導語：如何才能寫好一篇會笑的眼睛，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

“你知道我在干什么嗎？”他突然轉過臉來問我。

“我怎么會知道啊？”我又想：一個傻子提出來的問題，十個聰明人也答不出來。

他很真誠地說：“我在向它拋媚眼！”

我聽后，差點就沒噴血。隨意地答道：“你得魅力可真大啊！”

之后，我又很興奮地把那兩個實心圓給擦掉了，用兩個箭頭般的“瞇瞇眼”取而代之。于是，歷史重現： 我讓我同桌看，他置之不理，我就對他說 ：

“你看，它又看你了，它又鄙視你了。”

同桌得意洋洋地沖我說：“切，你不是剛夸我有魅力嗎？它不看我才怪咧！”

我沒有繼續同桌無聊的自戀狂想癥，而是癡癡地凝視著桌上的那對眼睛。正在這個時候，窗外一縷夕陽斜斜地照在桌上的眼睛上。有種很奇妙的感覺，仿佛它真的盯著你一樣，那對“瞇瞇眼”好像用目光告訴我，它在笑。

看到它笑，我也忍不住想起一件最近發生的事情：自習課上，飛飛說看見一只很小很小的蜘蛛從我同桌的書包里爬出來。

我欣喜極了：“那蜘蛛是一個月前爬到他書包里的，然后養到現在。”

凡凡充滿疑惑：“養了一個月還那么小，從實招來，你是不是虐待它？”

看到同桌一臉無辜，我開玩笑說：“一個月不吃東西，活著出來很不容易了。”

“就是嘛，”飛飛也附和道，“不過小蜘蛛怎么就活下來了呢？”

同桌擺出一副權威的架勢：“蜘蛛不吃東西也能活半年。”

當我們正沉浸在恍然大悟中時，凡凡也看到一只蜘蛛，蠻大的，還有花紋，正悠閑地在墻上爬。接著，我們就很八卦的大膽預言：這只蜘蛛是剛才那只小蜘蛛的媽媽，是來報仇的。不過讓我們大為擔憂的是：小蜘蛛不會把它祖宗十八代都招過來吧？ ！

沒過多久，我同桌撿到一張凡凡的剪報，她很疑惑：“你怎么會有？”

“大概是我養的蜘蛛叼過來。”同桌說。

大家都不約而同地笑了。我不經意間又瞟了瞟桌子上那對眸子，它也在笑。

放學的時候，我對同桌說要把這件事情寫到隨筆本里。他急了：“你不要寫啊，你寫了，我去殺人！”

我被他亂七八糟的思維給逗樂了：“又不寫你，你緊張什么？”

目光再一次與桌上那對會笑的眼睛相遇了：它似乎在還在笑，笑我們這群孩子之間的故事，那充滿笑意的目光中好像還透著一絲羨慕。猛然想起，會笑的眼睛是趣事的發源地，同樣也是見證人。

篇2

【關鍵詞】 哮喘；機理；誘因；預防；診斷;治療

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是在支氣管反應性增高的基礎上，由變應原等因素引起廣泛性氣道狹窄的一種呼吸系統常見病,臨床分為外源性、內源性和混合性3型，在我國的發病率約2％~4％,其中絕大多數發生在兒童期，其病因及發病機制十分復雜,已受到普遍重視。

1 支氣管哮喘的發病機理

哮喘的發病機理較為復雜，涉及植物神經失衡、免疫、感染、生化、體液、內分泌和精神因素，且各類情況不盡相同。支氣管張力的調節有賴于細胞內環腺苷酸(cAMP)和環烏苷酸(cGMP)的絕對值和比值。任何原因使二者的比值下降均可導致痙攣。目前認為哮喘發病機理主要在變態反應和植物神經失衡，β受體阻滯劑功能低下的學說尤受重視。

2 誘發支氣管哮喘發作的因素及預防應對措施

2．1 誘發因素 哮喘的誘因形形主要有：花粉、塵蜻、室內塵土、呼吸道感染(主要是病毒，其次是細菌等)、刺激性氣體、冷空氣、運動(在寒冷和干燥的空氣中劇烈運動，可導致氣道內環境的改變、氣道熱丟失而致支氣管痙攣，引起哮喘)、情緒、藥物(常見的有阿司匹林、磺胺類、抗生素、復方撲爾敏、小兒退熱片、消炎痛、撲熱息痛等)、飲食(進食過甜、過咸食物可誘發哮喘；某些過敏性體質的兒童，牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹等也是誘發因素)等。

2．2 支氣管哮喘錯綜復雜的誘因的預防應對措施 ①擇偶時應做遺傳咨詢(避免父母雙方都是哮喘病患者)；②控制飲食(注意防止嬰幼兒腸道感染，有過敏史的家庭，應延長嬰兒母乳喂養時間，至少應達9個月，同時，不要給嬰幼兒喂含添加劑的食品或飲料。對富含異種蛋白的食物，應煮爛燒透促使部分致敏原成分破壞)；③減少或避免與各種過敏源接觸；④避免過度精神刺激；⑤為減輕患兒的痛苦，家庭內必須禁止吸煙。

3 支氣管哮喘的診斷

診斷哮喘主要方法有：①病史(詳細詢問發病的地點、條件，發病的季節、周圍環境、精神因素及與食物間的關系；若患兒有特殊過敏原激發而肺部出現哮鳴音，結合家族及患兒本人有無過敏疾病史，是比較容易診斷哮喘的)；②哮鳴音；③哮喘的激發試驗(支氣管激發試驗、鼻激發試驗)；④皮膚試驗(如皮內及點刺試驗)；⑤體外診斷試驗(如嗜堿細胞組織胺釋放試驗、放射性過敏原吸附試驗、嗜堿細胞脫顆粒試驗等)。

4 支氣管哮喘的治療

4．1 支氣管哮喘的西醫治療

4．1．1 糖皮質激素是目前治療哮喘有效的抗炎藥物,能減輕哮喘癥狀,減少發作次數和改善肺功能。

4．1．2 肥大細胞穩定藥 色甘酸鈉(SCG)吸入劑作為哮喘的預防藥不僅抑制肥大細胞釋放介質,還具有一定的抗炎作用,但不能直接平喘。SCG的不良反應很小,較適用于兒童哮喘。

4．1．3 抗組胺藥 該類藥品主要有酮替芬、西替立嗪、氯雷他定、氮斯丁。

4．1．4 支氣管舒張劑 主要有:①β2受體激阻滯）包括：沙丁胺醇、特布他林、0．5%喘樂寧水溶液、沙美特羅氣霧劑等）;②茶堿類藥物（主要有常規劑型氨茶堿、喘定等和茶堿緩釋片。常規劑型用于緩解哮喘急性期癥狀,茶堿緩釋劑用于預防夜間哮喘和控制慢性癥狀）;③抗膽堿類藥物（常用藥物為溴化異丙托品,通過吸入給藥）;④抗白三烯類藥物（孟魯司特和扎魯司特等，適用于哮喘的預防和長期治療）;⑤哮喘的免疫治療（抗原特異免疫療法、抗IL-5制劑、抗IgE治療、基因治療等）。

4．2 支氣管哮喘的中醫治療 應辨證施治，醫者精治和病家細防相輔相成。目前,治療哮喘通用的是二期[1],即發作期和緩解期,發作期病情重必治無疑,緩解期病情輕一般用維持治療。可見這2期均屬哮喘的活動階段,處于病期。所以,醫者、病者均視此期為重點。用方以小兒止哮方(紫蘇子、前胡、地龍、射干、麻黃、白屈菜、黃芩、貝母、馬兜鈴、重樓、白鮮皮、僵蠶、全蝎)水煎服,合服小兒治哮靈片。視證之寒熱虛實和征象變化加減用藥,緩解期方藥用健脾緩哮方(紫蘇子、款冬花、白術、茯苓、山藥、側柏葉、白芥子、萊菔子、黃精),養肺緩哮方(黃芪、白石英、玉竹、五味子、沙參、麥門冬、紫蘇子、款冬花、側柏葉),補腎緩哮方(女貞子、補骨脂、山藥、熟地、何首烏、紫蘇子、款冬花、側柏葉、龍骨、牡蠣)水煎服,合用小兒哮咳喘膠囊,結合癥狀隨證加減;穩定期用壯腎截痰湯即防哮湯(黃芪、玉竹、五味子、補骨脂、太子參、紅棗、牡蠣、海螵蛸、熟地、山藥、女貞子),合服嬰兒壯膠囊。本期用方亦適于苗期之治,僅隨證加減不同。

4．3 輔助療法 目前中醫常采用的輔助療法有:穴位外敷或注射,耳壓與指針,拔罐,灌腸及純中藥霧化吸入等。這些方法簡單易行,痛苦較少,易被患兒及家長接受。

篇3

一、認知與目標

品德與社會課程旨在促進學生良好品德形成和社會性發展，為學生認識社會、參與社會、適應社會，成為具有愛心、責任心、良好的行為習慣和個性品質的社會主義合格公民奠定基礎。 1、全面把握課程目標； 2、豐富學生的生活經驗； 3、引導學生自主學習； 4、充實教學內容； 5、拓展教學空間。 品德與社會課程目標的三個方面是一個有機結合的統一體。因此，在教學過程中應全面地把握目標，改變過去偏重知識學習，忽略能力和情感、態度、價值觀培養的教學觀念，通過多種教學活動，幫助學生獲得豐富的情感體驗、形成積極的生活態度、養成良好的行為習慣、提高適應和參與社會的能力，掌握必備的基礎知識。 良好的思想品德體現于具體的道德實踐，在導行訓練和實踐中，讓學生不僅鞏固道德的認識，培養道德行為和能力，而且萌生崇高的道德情感。我熱情鼓勵，積極肯定學生的點滴進步，讓學生產生成功的歡樂情感體驗，從而順利地實現課堂教學的目標。

二、成績與經驗。

1、培養學生從小愛學習的習慣。 在教學過程中結合課文教學內容和班的實際情況，教育學生在學習上要多動腦，不懂就問，課后多看課外書，汲取營養，增長知識，還要認真完成作業。

2、 培養學生愛國家和愛家鄉的情感。 在教學中讓學生了解祖國，知道祖國有美麗的風光和豐富的物產。引導學生做一個關心集體、愛護公物的好公民， 培養學生心中有他人，遇事互相謙讓的社會公德。

3、在教學中結合課文插圖引導學生認識了我國是由56個民族組成的大家庭，各族人民團結友愛。

4、通過學習，讓學生知道生命的重要性，從而珍愛生命，遠離。

5、新的教學理念。以學生為中心，以問題研究為手段，以個性發展為目標的教育觀，在課堂教學中逐步形成。

6、注意創設情景，把課上“活”；開發教學資源，把課上“實”；組織學生活動，把把課上“樂”。

7、比較重視師生之間的雙向交往

三、遺憾與反思。

由于本人剛轉入小學《品德與社會》學科的教學工作，自然是一個新手，對教材的重難點把握不夠準確；學生的課堂作業量安排較少，題型也比較單調化；面批學生作業次數太少，講評作業不太扎實，并沒有強調學生立即進行改正。此外，還有一點就是課堂氣氛不活躍，表現在學生發言不踴躍，不積極。學生不說老師就無法了解他們的學習情況。

三、改進與展望。

為了教育事業的發展，為了學生的未來，在今后的教育教學工作中，我將沿著教育改革的軌跡不斷探索，勇于創新，努力工作。首先是認真搞好課堂上的組織教學活動，賦予《品德與社會》課堂新生命；其次是深入學生生活，走進小朋友，建立師生“零”距離之關系；最后是加強課堂教學評價，加強學生作業評價，用激勵的語言調動學生學習的積極性。總之，為學生的一切而努力，為教育的發展而奮斗。

四、注重實效情感的評價標準。

篇4

關鍵詞：小兒；復雜性闌尾炎；腹腔鏡

復雜性闌尾炎（CAA）主要是指壞疽性和穿孔性闌尾炎以及闌尾周圍膿腫。自腹腔鏡技術應用以來，腹腔鏡在小兒急性闌尾炎中的治療以其創傷小、恢復快、并發癥少等優勢得到了廣泛認可，但是其在復雜性闌尾炎的治療中報道較少。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年1月～2013年1月收治的復雜性闌尾炎患者50例，其中男29例，女21例，年齡3～12歲，平均年齡8.4歲。所有患兒的臨床癥狀均表現為右下腹部壓痛，反跳痛等，并伴有不同程度的發熱、腹痛、惡心、嘔吐，所有患兒均經手術后術后病理證實，其中壞疽性闌尾炎20例，穿孔性闌尾炎19例，闌尾周圍膿腫11例，且所有患者中均排除合并其它病變者。

1.2方法 對所有患兒均行腹腔鏡手術。取仰臥位，選用氣管插管全麻，實施三孔法操作，首先在臍部行一長約5 mm的弧形切口，插入氣腹針注入CO2形成人工氣腹，腹部壓力維持在6～10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），然后拔除氣腹針，置入10Trocar和腹腔鏡對患兒腹部進行探查，然后分別在左下腹部和右下腹部置入5 mm Trocar和10 mm Troca。在明確診斷后吸盡腹腔膿液，分離闌尾周圍粘連，充分顯露闌尾，用超聲刀分段離斷闌尾系膜達闌尾根部，應用Endoloop雙重套扎闌尾根部，常規離斷闌尾，闌尾殘端可用絲線結扎，對于闌尾根部壞疽或穿孔無法結扎者用"8"字縫合，對殘端進行常規消毒，不包埋，處理完成后盲腸常規還納腹腔中，應用生理鹽水和甲硝唑對腹腔進行徹底沖洗，術中根據情況放置引流管，逐層縫合切口。

2結果

本組50例患者除3例患者因腹腔粘連嚴重中轉開腹手術外，其余患者均順利完成腹腔鏡手術，平均手術時間為（32.6±5.7）min，術中平均出血量為（13.7±4.5）mL，術后排氣時間平均為（13.8±1.2）h；術后3例（6.0%）患者出現并發癥，其中切口感染1例（為中轉開腹病例），2例臍部切口出血，經對癥治療后痊愈，所有患者中均無腹腔膿腫、腸梗阻、腸瘺、腸粘連等嚴重并發癥。所有患者均于3～6 d順利出院，平均住院時間為（4.2±0.6）d。

3討論

小兒急性闌尾炎是臨床兒科的常見急腹癥，由于該病具有起病急、進展快的特點，因此極易導致患兒闌尾壞疽、穿孔，形成闌尾膿腫，且小兒闌尾壁薄，大網膜發育不全，患兒抵抗力低，也易導致壞疽、穿孔以及闌尾膿腫等復雜性闌尾炎的發生。與開腹手術相比，腹腔鏡闌尾切除術在急性闌尾炎的治療中具有切口小、創傷小、疼痛輕、恢復快、術后并發癥少等優勢，且符合美容效果，因而被廣泛應用于臨床[1]。

有研究發現腹腔鏡在治療壞疽、穿孔以及闌尾周圍膿腫等復雜性闌尾炎時會導致腹腔膿腫并發癥的發生率增高，但是在本組的資料中沒有出現腹腔膿腫等并發癥，同時近年來也有學者研究表明，與開腹手術相比，腹腔鏡治療穿孔性闌尾炎在切口感染以及腹腔膿腫的幾率明顯下降，這也為臨床腹腔鏡治療復雜性闌尾炎提供了依據[2]。闌尾在壞疽、穿孔后膿液主要集中于髂窩、肝腎隱窩和盆底處，而腹腔鏡視野開闊，可對腹腔進行清楚、全面的探查，微小病灶可及時發現，并可徹底吸凈腹腔隱秘部位的殘余滲液，同時術中對腹腔應用甲硝唑和生理鹽水進行徹底沖洗，也是預防術后腹腔膿腫的有效措施[3]。應用腹腔鏡治療小兒復雜性闌尾炎患者為減少術后并發癥的發生，還應提高操作技巧：①采用三孔法延長切口與手術操作的位置，有報道稱使用兩孔法應用于腹腔鏡手術中，但是這一方法會增加切口感染率，因而不適合復雜性闌尾手術；②輔助超聲刀的運用。超聲刀的運用可減少由熱傳導引起的副損傷，有效減少術中出血，并可縮短手術時間[4]；③標本可自套管中直接取出，可有效減少腹腔感染的幾率；④準確把握中轉開腹手術的時機，以提高手術成功率，作者根據臨床經驗和資料認為對于回盲腸部炎性水腫明顯或闌尾粘連嚴重分離困難時是中轉開腹手術的重要時機，應重點把握；⑤在圍手術期進行抗生素的適當應用以減少感染等并發癥的發生。

在本組的資料中對50例復雜性闌尾炎患兒行腹腔鏡手術，療效確切，除3例患者因粘連嚴重中轉開腹手術，其余患者均順利完成腹腔鏡手術，無1例患者出現腹腔膿腫、腸梗阻、腸瘺、腸粘連等嚴重并發癥，3例患者出現輕微的切口感染和臍部出血感染的并發癥，經對癥治療后痊愈，所有患者均于3～6d內順利出院，提示腹腔鏡手術在復雜闌尾炎患兒中的應用是安全可行的。

綜上所述，應用腹腔鏡手術治療闌尾炎患者具有創傷小、恢復快、并發癥少等優勢，在熟練掌握腹腔鏡操作技巧以后，復雜性闌尾炎不再是腹腔鏡手術禁忌癥，且安全可行，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李湘波.急性闌尾炎腹腔鏡手術與開腹手術療效對比分析[J].中國醫療前沿，2010，5（10）：28-29.

[2]章璞，王勇，嚴軼群.腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果[J].中國當代醫藥，2010，17（27）：160-161.

篇5

【關鍵詞】中國 會計問題 制度 制度環境 制度安排

21世紀的財務與會計發展面臨著四大環境問題，分別是經濟全球化、中國加入WTO、“十二五”規劃的實施和新環境下的國際關系。轉軌時期中國經濟呈現出新舊更替的特點，要想深入研究中國的財務與會計問題，必須將其放在目前中國特殊的、變動中的制度背景下考慮。

一、制度的定義與內容

葛家澍（2006）認為制度有兩種含義，一是指社會制度，包括政治制度、經濟制度、法律制度的總和；二是指經濟體制和經濟結構，包括有組織的法律、法規、業務規則和無組織的慣例和習俗。Davis and North（1979）將制度區分為制度環境和制度安排兩部分，制度環境就是一系列用來建立生產、交換與分配基礎的基本的政治、社會和法律基礎規則；制度安排則是支配經濟單位之間可能合作與競爭的方式的一種安排。

二、中國特色制度的特征及發展歷程

1.制度環境

由于政府出于政治目的對企業，特別是對國有企業進行干預是轉軌經濟國家最基本的特征。比如為了保障社會就業，政府會強迫企業接受更多的雇員；另外，在政府與國有企業的契約關系中，政府既作為“裁判員”又是“運動員”的雙重角色，因此政府對國有企業的干預要強于非國有企業。所以國有企業中普遍存在的“棘輪效應”和“預算軟約束”問題。

在轉軌經濟國家大多數都未建立完善的市場體系，包括產品市場、經理人市場和司法體系等方面。林毅夫等（1997）認為，由于國有企業仍然處于不公平競爭的狀態，所以我國的產品市場競爭的信息效應仍然很難發揮重大的作用。國有企業相對于與非國有企業來說，面臨如生產資金密集程度過高、職工福利負擔過重、部分產品的價格扭曲問題等。就現階段的司法體系方面，我國上市公司中小股東的利益仍無法得到法律的有效保護。

2.制度安排

產權改革開始于上世紀90年代，主要是下放企業資產使用權和重新分配企業剩余索取權。雖然改革的成效有目共睹，但企業剩余控制權仍始終掌握在政府手中。由于國有產權主體缺位，經理或者政府官員可能成為事實上的公司控制人，權力與責任的不對稱容易導致控制權成為一種“廉價投票權”。另外，政府的多重管理機構、法律、法規的不完善也是上市公司控制權安排模糊不清的重要原因。孫錚、李增泉（2007）認為，我國上市公司企業控制權的配置雖然在理論上是清晰的，但事實上卻是一種隨機行為。

2005年4月，我國開始進行股權分置改革。我國的企業股票上市后，可分為可流通股和不可流通股。一方面非流通股占上市公司比重大，并在公司的決策中居主要地位,掌握著公司的控制權，可它們不能上市流通；而另一方面流通股所占比例較少,且分布分散，所以流通股股東難以行使監督權和決策權。結果勢必導致兩種同股不同權,同股不同利的問題。股權分置改革通過一定的程序讓原先不參加流通的非流通股上市流通,改變股份二元化的現狀,實現股票的全面流通。

三、相關的會計問題研究

1.會計準則的研究

張春虹（2003）得出中國會計制度的模式主要受中國政治因素影響；經濟因素決定著中國會計制度的內容、復雜程度和會計目標；同時文化因素和法律因素對中國的會計也產生一定的影響。夏東林、李曉強（2005）認為環境因素是一個基礎性的影響因素， 既對會計準則產生影響, 也會影響到會計準則的執行。

2.會計信息質量的研究

夏立軍（2004）認為中國審計市場的基本特征有政府干預與審計獨立性，市場、法律機制對審計質量的保證作用較弱，主要依靠行政力量來保證審計質量等。施用進（2007）認為轉型時期的經濟制度環境缺陷，是會計信息失真的主要原因。

3.管理會計的研究

陳元東等（2005）認為影響我國企業管理會計應用的社會環境因素主要包括經濟模式、政治因素、來自國外的影響、學術界引進等變量；組織內部環境因素主要有：組織文化、員工價值觀以及組織結構等變量。潘飛、文東華（2006）對主要研究政府對企業經營的行政干預和市場體系的不完善等影響市場環境的因素，并對我國企業進行實證分析。

四、總結

我們發現在影響會計發展的各種環境因素中，每一個特殊的因素都會對會計個別不同的方面產生不同影響。比如政治制度決定其經濟制度，從而決定該國的會計模式；法律制度影響一個國家會計立法的模式，影響其會計實務等方面；最重要的經濟因素則會對會計技術的進步和會計的目標產生不同的影響等。目前我國學者對于我國會計問題的研究，無論是對會計行為變量還是治理變量的選擇上受到西方文獻的廣泛影響，眾多的文獻都在檢驗西方已有的發現是否可以在中國重現。我們并不否認在西方重要的變量在中國也可能是同等重要的，而是想強調，研究中國的會計問題借鑒西方的文獻固然重要，但對中國現實問題的考察可能更重要。

參考文獻

[1]張維迎.企業理論與中國企業改革[M].北京:北京大學出版社,1999:63-68.

[2]夏東林,李曉強.國際間會計準則和會計信息的差異、協調與制度環境[J].會計研究,2005(1):30-37.

篇6

隨著一聲禮炮響，舞臺上的一聲聲宣誓、一聲聲祝福逐漸消失，變成了一聲聲加油。

“準備！”湯主任舉起了他手中那鮮艷的紅旗，另一只手輕碰著計時表。這時，周圍的一切變得十分寧靜，所有人的目光都投入到第一排同學的身上。大家都靜靜地站著……“開始！”湯主任的一句話打破了這一片寧靜。歡呼聲、吶喊聲響成一片。那跑步的同學使勁兒地跑著，那準備的同學做好準備動作，另一只手準備接球……

“加油！加油！”突然，意外的事情竟然發生了。跑過來的同學往準備跑的同學的手上塞，就在這個時候，球狠心的砸在滾燙的跑道上。所有人都愣住了，時間也好像停留在那一刻了。等到大家清醒的時候，那位同學已經把球撿起來了。站在周圍的同學都議論紛紛，有的在批評，有的在著急地跺著腳……

終于，隨著其它班的喜悅和勝利，最后一位同學也跑完了，我們班落下了一大截，最終得了最后一名。大家都垂頭喪氣。天空上的一角上也出現了一大塊烏云。運動員都回到了隊伍，但是，在隊伍中感受不到一絲的喜悅，周圍的一切都是死沉沉的。有很多同學更是失聲痛哭，我站在一旁，一邊安慰著同學，淚水也一邊在眼眶里不斷地流淌著。我們班的同學辛苦地訓練了那么久，就因為一點失誤就失敗了！真是可惜了！

篇7

【摘要】目的：探討鮮蘆薈治療靜脈炎的療效。方法：隨機將發生靜脈炎的62例患者分為治療組和對照組，治療組31例用鮮蘆薈外敷于靜脈炎處，對照組31例用50%硫酸鎂溶液外敷于靜脈炎處。結果：兩組的顯效率、總有效率分別為：治療組80.65%和93.55%，對照組9.68%和61.29%，經χ2檢驗，P

【關鍵詞】靜脈炎；蘆薈；外敷

高血壓性腦出血患者常需用20%甘露醇進行脫水治療。而長期使用甘露醇脫水，容易引致靜脈炎的發生，給患者增加了痛苦，也增加了靜脈穿刺的難度。我科采用鮮蘆薈外敷治療靜脈炎，與常規用50%硫酸鎂溶液進行比較，效果滿意，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：2007年1月~2008年5月在我科住院的高血壓性腦出血患者62例，男38例，女24例，年齡55~73歲。CT或MRI示：出血部位于基底節27例，內囊出血14例，大腦皮質出血12例，丘腦出血9例。62例患者均用20%甘露醇進行脫水治療，用藥量及次數：125ml q8h靜脈點滴，用藥時間5~7d。本組62例患者靜脈炎部位均在四肢淺靜脈，表現為局部組織發紅、腫脹、疼痛、灼熱及沿靜脈走向出現條索狀紅線。

1.2 靜脈炎分度：臨床上將靜脈炎程度分為輕、中、重3度[1]。輕度：沿靜脈炎走向紅腫、壓痛、彈性差；中度：靜脈呈條索狀，壓痛不明顯；重度：靜脈呈條索狀，壓痛明顯、灼熱。

1.3 分組及方法：隨機將62例患者分為治療組31例，對照組31例，兩組患者年齡及靜脈炎的程度基本一致(P>0.05)，具有可比性。治療組用鮮蘆薈葉洗凈、去刺、割為二片，將其肉質一面敷于靜脈炎皮膚上，并用紗布包扎固定，每次3~5h，每日2~3次，連續用2~7d。對照組用50%硫酸鎂溶液外敷靜脈炎處皮膚，外敷的方法同治療組。

1.4 療效判斷：療效判斷標準分為顯效、有效、無效3種。顯效：外敷后20min內疼痛緩解或消失，2~3d局部皮膚紅、腫、痛及沿靜脈走向的條索狀紅線消失；有效：外敷20min內疼痛減輕，4~6d局部皮膚紅、腫面積消退>80%，疼痛、灼熱癥狀減輕，沿靜脈走向的條索狀紅線變軟，未完全消失；無效：外敷7d后癥狀無明顯改善。

2 結果

兩組療效比較見表1。

3 討論

3.1 長期靜脈注射刺激性較強的藥物，引致注射部位靜脈管壁炎性滲出，局部組織出現紅、腫、熱、痛癥狀，靜脈呈條索狀改變，不但增加患者的痛苦，也增加了靜脈穿刺的難度。傳統上使用50%硫酸鎂溶液外敷，但效果欠佳。

3.2 蘆薈汁液中含有較高的生物活性物質[2]，對靜脈炎的作用有：①抗炎作用：蘆薈凝膠中葡甘聚糖具有抗感染活性。②免疫和再生作用：蘆薈凝膠多糖與愈傷酸聯合具有創傷愈合活性。③解毒作用：蘆薈中的蘆薈酊氧成分具有分解生物體內的有效物質作用。④鎮痛作用。用蘆薈外敷治療靜脈炎經濟、取用方便、療效顯著。但個別有過敏體質的人可能對蘆薈有過敏現象，首次使用有異常現象，應改用其他方法治療靜脈炎。

3.3 靜脈炎的發生與藥物的刺激有密切的關系。在靜脈穿刺時，做到有計劃地使用血管，提高一次穿刺成功率，減少對血管壁的機械性損傷，對預防靜脈炎的發生有一定作用。

【參考文獻】

[1] 程彩云，徐軍霞.蘆薈治療老年人靜脈炎效果好[J].中華護理雜志，1999，34(8)：460~461.

[2] 熊佑清，姚利.蘆薈[M].北京：中國農業大學出版社，1998：130~160.

篇8

好動愛玩，是孩子的天性。在快樂教學中，應該抓住兒童的這一天性，制定適合他們學習的方法。通過游戲提高兒童對體育學習的興趣是快樂教學法的關鍵因素。因此，在快樂教學中最重要的方式就是游戲教學法。但是游戲教學法在采用的過程中需要注意的問題也比較多。

一、快樂教學法應用中需要注意的問題

（一）體育游戲的編制。游戲編制是快樂教學法能夠有效實施的前提條件。一個好的游戲能夠有效激發兒童學習體育課的興趣。在體育游戲的創編中，注重與教學內容相聯系的同時，還應該具備趣味性、娛樂性。這樣才能調動兒童的積極性。在我國傳統的游戲中，比如丟手絹、老鷹捉小雞等一直被沿用至今。但是事物是處于不斷運動發展中的，舊的事物遲早會被新的事物代替，所以我們在創編游戲的時候，不應該一直停留在老游戲上，應該不斷創新。針對新時期兒童的興趣和心理特征，創編一些適合他們的游戲。游戲創編得當，能激發孩子們的好奇心，充分利用孩子的好奇心讓他們積極投入到游戲中，使孩子們的積極性、協調能力、合作性和主動性等得到綜合提高。

（二）做好分組工作。體育游戲中的分組主要是通過游戲內容和特點來決定。有的游戲需要分組，而有的游戲則不需要分組。對于需要分組的游戲而言，在進行分組時，首先要確保各組人數盡量均等，可以男女混編，自由組合。其次，每組具體人數要根據具體的游戲內容來編制。如果游戲難度大，則每組需要的人數就應該多一些，反之則少一些。在編組時，盡量保證每個孩子都參與其中，減少在旁觀看的現象。

（三）注意運動量地恰當選擇。由于小學生還處于成長過程，身體體質較弱。他們的體格不能完成適應高強度、大力度的游戲，因此教師在編制游戲時要控制學生的運動量，避免出現由于過度運動而過于疲勞的現象。夏季來臨的時候，更要減少運動量，避免運動過量而造成中暑現象。

（四）注意游戲中的衛生與安全意識。在快樂教學中，除了要把教學內容與游戲結合起來教學之外，還要注重學生的衛生與安全意識。尤其是對于小學生來說，衛生和安全意識薄弱，往往容易因為貪玩而忘了安全隱患和衛生常識。作為老師除了要時刻提醒學生在游戲中注意安全和衛生之外，還應該根據教學內容、活動范圍大小、體育器材設備等，降低游戲難度，盡量消除可能發生的安全隱患。在體育教學中，要求學生嚴格遵守課堂紀律、執行游戲規則，養成良好的衛生習慣和安全意識。

二、小學體育教學中快樂教學法的應用原則

（一）教師應注重教學內容與游戲的巧妙結合。在快樂教學法中，應該把教學內容與游戲有效結合起來。在小學體育教學中引入快樂教學法的主要目的是高效完成學習任務。要分清教學內容與游戲的主次關系，教學內容是本質，游戲只是體現教學內容的一種表現形式。因此游戲創制時不能脫離教學內容，要緊密與教材內容相聯系。在游戲運用時，從內容的制定、選擇、組織實施都要始終與教材相一致，才能達到通過游戲教學讓學生熟練掌握教學內容的目的，才能保證教學任務高效完成。

（二）要盡量做到教學方法兒童化。小學生年紀都比較小，但是不同的年級也有不同的年齡特點和興趣愛好。因此，在小學體育中應用快樂教學法，要針對不同年級學生的興趣特點，進行游戲創制。兒童的記憶力比較好，大多以形象思維和機械記憶為主，因此在教學活動中，應該盡量使用形象、直觀的教學手段。體育教師應該根據兒童的心理特征和興趣愛好來組織教學內容，避免小學體育教學“成人化”，切忌用高年級學生的教學方式來教育小學生。

（三）要合理把握游戲教學的度。游戲教學只是實現體育基本教學的一種手段，絕不能代替基本教學，基本教學才是本質。毫無節制地采用游戲教學，會使學生對基本教學產生厭倦情緒，給以后的教學帶來不利因素。過度的游戲教學容易造成學生過度興奮，消耗大量的體力和精力，在之后的文化課中疲憊不堪、毫無精力。因此要合理運用游戲教學，把握好游戲教學的度，避免出現本末倒置的現象。特別是在選擇合適的游戲時，既要改變枯燥單調的教學模式，又要提高教學效率，讓學生在有限的時間內熟練地掌握教學內容和體育技能。

參考文獻

[1]李繼興.淺談快樂體育教學[J]

[2]宣劉江.淺談小學體育教學中的快樂教學法[J]

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一、開展社會服務對高職院校的重要意義

社會服務能力建設，是高等職業教育發展的重要方面，它既是高職教育服務于經濟社會發展的責任，也是高職院校自身發展的迫切需要。人才培養是立校之本，社會服務是興校之策。高職教育為區域經濟服務，區域經濟做大做強后又可反哺高職教育，這也是高職教育實現可持續發展的動因，據此可以形成新的辦學增長極，凝練服務特色，只有這樣才能真正滿足國家對于職業教育發展的新要求，也只有這樣才能完成新時期職業教育改革發展的新任務。

二、高職院校社會服務能力的內涵

高職院校的社會服務功能有廣義、狹義之分。廣義的社會服務，是高職院校具有培養人才、發展科學技術以及直接為社會服務等功能；狹義的社會服務是指，高職院校在完成國家下達的教學與科研任務之外，在各種教育活動和教育過程中以各種形式為社會發展所做的經常的、具體的、服務性質的活動，是向區域和行業提供技術應用型和高技能型的人才培訓與培養，提供技術創新、技術推廣和技術服務，實施先進文化的傳播和輻射，使高職院校成為區域的技術技能培訓中心、新技術的研發推廣中心、區域學習型社會中心。

《國家示范性高等職業院校建設計劃》中對高職院校社會服務又賦予了新的內涵：一是超越了區域性的空間范疇，要求增強高職院校向區域外的輻射力；二是增加了新的社會服務內容，明確了高職院校要積極參與社會主義新農村建設，承擔農村勞動力轉移培訓，開展對口支援與交流，提供師資培訓和促進區域內職業教育協調發展的內容。

三、高職院校社會服務的現狀和制約高職院校社會服務能力的原因

1.社會服務工作尚缺乏相應的政策支持和制度配套

我國各級政府都高度重視高職教育，但從國家和地方的政策導向來說，尚沒有出臺較為詳細的高職院校與企事業單位合作、高職院校參與社會服務工作方面的配套政策。就高職院校內部而言，學校的工作重點主要放在人才培養方面，教師參與社會服務的激勵機制也尚未形成，高職院校師生的社會服務工作雖有所開展，但仍停留于淺層次。

2.社會服務的組織機構和服務平臺不夠健全

目前，各高職院校尚沒有專門成立面向地方經濟建設需要的社會服務部門，未能有效地組織全體教職員工為地方社會政治、經濟、文化發展貢獻才智，客觀上造成學校社會服務工作難以有效開展。

3.教師對社會服務工作尚缺乏正確認識

近年來，高職教育迅猛發展的背后，是教師超負荷地工作，疲于應對校內教學、管理等方面的工作任務，教師的科研重心與經濟建設和生產發展需要相脫節。當然，單純的教學和科研工作也可以間接地服務于社會，但它不能滿足地方發展的迫切需要和即時需要，也不符合高職教育的辦學特點，更沒有體現出高職院校的辦學優勢。

四、增強高職院校社會服務能力的途徑

目前，我國高職院校社會服務功能的發揮還停留在淺層次上，還存在許多亟待改進的問題.增強高職院校的社會服務功能.既要在思想上充分認識其職能、地位和意義，更需要從行動上深入行業，融入社會；完善機制，拓寬形式。

1.明確培養目標，理清辦學理念，樹立為社會服務的辦學思想

以服務區域經濟建設的大環境為中心，準確的進行專業人才培養定位，始終堅持以培養服務于社會第一線的應用型的高技能型人才為己任，主動適應和滿足區域經濟和地方生產的要求。

2.構建科學的課程和培訓體系，夯實為社會服務的基礎

以崗位職業能力為核心，對課程設置、教學內容和培訓專題進行調整與優化。構建模塊化的課程和培訓體系，將課程內容與實際工作崗位需求緊密結合，將訓練內容與職業資格認證相結合，強調理論、實驗、實訓、模擬和工作崗位有機結合的一體化教學，突出技能型人才的培養方式。

3.進行“雙師”型師資隊伍建設，提供為社會服務的人力資源

以專業建設為主線，不斷優化師資隊伍的學歷結構、職稱結構、年齡結構、知識結構和技能結構，努力建設一支數量適當、結構合理、素質優良的教師隊伍。與此同時，利用高職院校的人才優勢，面向行業、企業進行技術服務，與本地區相關單位共同搭建研發平臺，鼓勵教師參與企業技術研發，積極拓展社會服務功能，通過流程再造，資源整合，體制機制創新，推進科技成果轉化。

4.進一步完善校企共育人才的有效機制，拓展和提升社會服務能力

高職院校建設要求主動適應地方經濟發展，以重點專業建設拉動專業群的發展，采用多樣化的校企合作方式，加強校企合作的內涵建設，激發學校和企業共建的積極性。探索與企業成立校企合作信息港，人才培養資源庫等新型合作方式，真正達到了與行業企業的零距離對接，為相關企業培養更多的高素質、高技能人才，真正成為職業培訓的基地。

5.加強政府政策性引導和保障機制建設

我國的職業教育法和各地方性教育法規只有對企業履行職業教育法的建議性規定，而沒有對不履行義務的明確處罰規定，使得高職院校的社會服務僅限于小范圍，可操作性差，并難以貫徹。因此，各級政府應通過法律、法規、考核以及政策優惠等辦法來約束各方的合作行為，提高合作的自覺性，使各項合作得以穩定、持續地發展。

6.搭建高職院校社會服務平臺

為了保障各項社會服務的高效、高質供給，高職院校應加強自身的建設，設有高效的、富有活力的組織機構，相對固定、系統的服務場所，穩定、多元的資源渠道，活躍、創新的師生隊伍，等等，力圖把自身建設成為能適應區域經濟社會發展變化、多樣化、多層次的社會服務平臺，使各項服務工作得以有條不紊地開展。

參考文獻：

[1]賀修炎，歐陽培城.有高職院校特色的社會服務模式探索——深圳職業技術學院社會服務功能的實現[J].遼寧高職學報，2007，（8）.

篇10

一年級小學生面對抽象枯燥的漢語拼音，雖充滿新鮮感與好奇心，但由于缺乏感性的實踐而給學習增加一定的難度，因此會出現厭學、怕學心理。這就需要教師在教學時幫助學生調動多種感官，將所學新知識與已有的生活經驗相結合，建立一座抽象漢語拼音符號與具體事物之間的橋梁，保護孩子們剛剛萌發的學習興趣與自信心，從而更好地完成學習漢語拼音的任務。

漢語拼音的第一課學習的是單韻母唬o，e，許多兒童對壞姆⒁舨壞轎唬教師則在發音規則與方法上浪費時間，效果不顯著。如果教師把握知識與兒童生活經驗相結合的規律，教學時避免繁瑣的發音方法的分析，而利用掛圖幫助兒童回憶：當你感冒去醫院看病，醫生為你檢查扁桃體時讓你張大嘴巴發音，這就是壞畝烈簟Q生憑借已有的直接生活經驗，很快克服發音不到位的困難。

教學聲母t時，讀準音后讓學生記住形，先觀察圖畫，隨即取出準備好的彎柄傘撐開。學生一片嘩然，紛紛舉手：我知道怎樣記住t的形狀。（我家也有這種傘，以后看到t，就想到彎傘柄了。）接著教師及時點撥：再看，傘柄彎鉤朝哪邊？（彎鉤朝右邊，因為在撐傘時，彎鉤朝左容易碰著下巴。）（還有，彎鉤還容易鉤到扣子。）聽學生的回答，已得到明確的答案：學生已經掌握“t”的形狀，不需要更多的解釋。

教學整體認讀音節Zi，Ci，Si時，許多教師按常規音節教，但學生很容易遺忘，而采用與直接經驗相結合的規律教學，效果更好。如故事激趣：六一節到，Z媽媽帶小i上街，可小i不聽話，到處亂跑走丟了，最后在警察叔叔的幫助下找到了媽媽。他哭著說：“媽媽，我以后再也不亂跑了，緊跟在你身邊。”因此Zi就變成整體認讀音節，不再分開拼讀。“學生上街”這一生活經驗為學好整體認讀音節奠定了堅實的基礎。

2.關于識字與寫字教學

2.1運用聯義聯想識字法。聯義聯想是利用造字規律進行識字教學的一種方法。教學中運用較多的是象形聯想、指事聯想、會意聯想三種。

2.1.1象形聯想。低年級識字教學起始階段，有好多象形字，如禾、日、月、田、魚、山等。教學這些字，可引導學生觀察實物圖像，認識事物特點，找出象形字與圖形的相同點，以便牢牢記住這些字形。

2.1.2指事聯想。指事聯想主要用于指事字的教學。如教學“本”，在“木”的下部加一畫作指示符號，指示樹根的部位。“本”的本義是樹根，引申指事物的根本。

2.1.3會意聯想。如把“火”用“一”蓋住就成了“滅”，很小的土就是“塵”，“不”和“正”組合在一就是“歪”……教學時，應先講偏旁義，再講各偏旁義之間的事理關系，其聯系歸結出的新義就是字義。

2.2運用形象識字法。學生的學習興趣直接影響識字效果，有些生字可以通過編一個故事、兒歌、謎語等方法，激發學生的學習興趣，調動學生的形象思維，使學生一下子就記住，而且不易忘記。如教學“困”字，可編成兒歌：一個公園四方方，一棵小樹在中央；教學“闊”字，可編成形象的字謎：“活動門”；教學“春”字，可編成順口溜：“三人看日出”。

2.3結合生活識字。為了增大學生的識字量，識字教學必須從課內向課外延伸，可以通過看書、讀報、看電視識字；可以通過各種學生喜愛的商標識字，如娃哈哈、旺仔牛奶、椰子汁等；可以通過各種路牌、單位門牌、廣告牌中識字……并經常組織學生開展一些識字交流會，進一步擴大識字信息量，提高學生的識字能力。

3.關于閱讀教學要變“一維目標”為“三維目標”

長期以來，語文教師在進行閱讀教學設計時，往往只考慮“知識和能力”這一層面上的目標，這樣做不利于全面提高學生的語文綜合素養。《語文課程標準》明確指出：“課程目標根據知識和能力、過程和方法、情感態度和價值觀三個維度設計。三個方面相互滲透，融為一體，注重語文素養的整體提高。”“三維目標”的提出，是當今語文教學改革的必然趨勢，同時也為中小學閱讀教學改革指明了方向。

美國后現代課程論專家小威廉姆E?多爾指出：“今日主導教育領域的線性的、易于量化的秩序系統――側重于清晰的起點和明確的終點――將讓位于更為復雜的、多元的、不可預測的系統或網絡，這一復雜的網絡，像生活本身一樣，永遠處于轉化和過程之中。”多爾的論述對我們如何實施三維目標有深刻的啟示。從教學目標的角度看，傳統教學目標關注的是“線性的、序列性的、易于量化的秩序系統”。顯然，這種目標主要指的是“知識和能力”方面的目標，因為它有著“清晰的起點和明確的終點”。雖然語文學科的知識和能力的序列不像理科那樣明確和清晰，但是從總體上看，還是線性有序的，而且是可以量化的，“標準化測試”就是一個很好的例證。而現代教學目標更關注的是“更為復雜的、多元的、不可預測的系統或網絡”，顯然，這種目標主要指的是“情感態度和價值觀”方面的目標，因為它是“復雜的、多元的、不可預測的”，“像生活本身一樣，永遠處于轉化和過程之中”。

4.關于作文教學

4.1堅持把定向觀察與隨機觀察有機地結合起來。所謂定向觀察，就是要根據某次寫作的要求，有目的地組織學生開展參觀、游覽、調查、訪問等活動，或把觀察的事物帶入課堂進行定向觀察，通過定向觀察讓學生獲取寫作的素材。所謂隨機觀察，就是要求學生把目光投向廣闊的生活空間，要求他們凡遇到新鮮的感受都要及時記在專門的觀察本上，為他們的寫作提供廣闊的智力背景。我認為，當學生進入中年級，應把觀察的重點放在隨機觀察上。因為學生一旦養成隨機觀察的習慣，發現和捕捉生活的能力就會增強，從而頭腦里的材料就越來越豐富，作文就會“文思泉涌”。而且在長期的觀察活動中，他們的精神生活會越來越豐富，真正使作文成為他們精神生活的一部分。