導語：如何才能寫好一篇甲魚湯的功效，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1、魚湯，魚的營養十分豐富，食療功效不可小視，而且不同種類的魚保健功能也不盡相同，所以常常成為諸多靚湯的主料。

2、舉個簡單例子，鯉魚有健脾開胃、利尿消腫、止咳平喘、補腦、清熱解毒等功能。將它和冬瓜、蔥白煮湯服食，可以減輕水腫癥狀；而若是與少許川貝合煮，便可以起到抗炎作用，治療咳嗽氣喘。

3、黃魚，鯽魚等，肉嫩味鮮，用來做湯是老人，體弱病人及哺乳婦女的理想補品。

（來源：文章屋網 ）

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【關鍵詞】公共機房；慕課；翻轉課堂；教學模式；實踐

一、前言

國家十年教育規劃綱要中明確了信息化建設在各級各類學校重要地位，信息化對高校而言是一個比較寬泛的概念，網絡建設、多媒體教學教學、智慧教室、業務系統構建等都屬于校園信息化的范疇，因此對信息化的推進探索都是基于某個專業領域進行。教學變革是促進教與學的轉變，讓教與學的方式更加適合教育現代化的進程，是促進先進教學理念、教學模式融入課程的重要方式，是促進教學效果提升的必要手段，促進教與學變革只有進行時沒有完成時。教學變革是教育信息化主要的一個關注領域，通過信息化的方式促進教與學，實現教學效果的提升也是當下研究的熱點話題，信息化促進教學變革的主要落腳點就是有力促進先進教學模式、教學理念與課堂的整合。慕課和翻轉課堂作為當下最具代表的先進教學模式在基礎教育領域已經進行廣泛的實驗推廣。慕課（MOOCs）又名大規模在線課程，大規模、開放、在線是慕課的主要特征。自2012年開始慕課在國內外都得到蓬勃發展，也因此，時代雜志把2012年稱之為“MOOC年”。目前Coursera、edX、Udacity都是用戶人數眾多的國際化慕課學習平臺，國內也有依據清華大學建設的學堂在線學習等慕課平臺。mFlippedClassModel又稱之為翻轉課堂，翻轉課堂最顯著的特征是實現了傳統課程的課堂講解加課后作業到課前學習加課堂研究的翻轉，是對傳統教學流程的一種完全顛覆。正因為慕課和翻轉課堂具備的一些顯著特征為高等教育變革傳統教學模式提供新的可操作模式，也就成為高校進行信息化建設必要融合的新教學理念。

相對于基礎教育領域慕課、翻轉課堂開展研究的多樣化、廣度和深度、應用模式探索，高等教育對慕課加翻轉課堂教學模式的應用還存于初級階段，現在也有學者都開始對慕課加翻轉課堂的教學模式在高等教育的應用進行了實踐探索。基礎教育領域以華東師范大學牽頭組織成立C20聯盟為代表，該組織基于基礎教育領域就慕課教學模式的應用進行實踐探索。國外研究者通過對慕課整合翻轉課堂的教學模式進行大量的應用研究基礎之上認為其優勢顯著，主要有以下幾個方面：學生學業質量明顯提升；學習動機顯著增強；師生關系密切；學生自主性顯著；紀律明顯好轉；教師工作滿意度提升；家校關系更加密切。國內華東師范大學有學者通過問卷、觀察、深入訪談等方式對慕課加翻轉課堂的教學應用成效進行了實證演技基礎上，表明這種教學模式對激發學生的學習興趣、培養學生個性化學習和自主學習能力、促進思維能力發展、提升實踐能力的養成和學業成績具有顯著成效，同時教師的信息素養能力也明顯提高。

慕課加翻轉課堂作為一種在促進高等學校探索先進教學理念實踐、促進教與學變革、提升教學質量、促進學生綜合能力提升方面具有明顯優勢，因此受到普遍關注，也是當前研究的熱點。然而這種教學模式要實踐落地不僅需要其本身理論的支持，也需要各種軟硬件的配套才能真正發揮作用，而這種軟硬件配套涉及多個方面，包括配套的評價、監督、教學環境等等。該文提出了基于高校公共計算機機房開展慕課加翻轉課堂教學實踐的實施新思路，可以更有效的促進這種教學模式的實踐。

二、公共機房開展慕課、翻轉課堂教學的分析論述

分析慕課加翻轉課堂教學模式的特征是保障該教學模式得以有效實施的前提，厘清這種教學模式的內涵界定是促進實施成效的關鍵。大規模、在線、開放、評測作為慕課的顯著特征不難理解，然而厘清慕課和微課的區別是確實保障慕課有效實施的前提。微課可以促進學生對于某個知識點的掌握，但是其本身缺乏全面的知識體系結構，知識點與知識點之間散狀分布邏輯聯系弱，無法滿足學校課堂的教學常態。慕課就是通過精心組織挑選構成的系統化的微課程，慕課知識體系全面，邏輯結構清楚，這也是慕課加翻轉課堂可以在學校實施的基礎。

慕課加翻轉課堂教學模式設計還需要遵循以下幾個方面的原則：有利于學生知識的建構；有利于學生知識間的互聯；有利于分層教學。目前高等學校的教學場所大致分為以下幾類，傳統教室、多媒體教室、公共機房。通過分析這幾類教學場所的一些特征分析，公共教學機房是慕課加翻轉課堂教學模式開展最佳場所。傳統教室是相對于現代化的多媒體教室而言只具備基本的教學環境，對于這種新教學模式的實施缺乏必要的硬件條件支持。多媒體教室作為現代化的教學場所在各級各類學校中都占比很大，這類教室具有網絡接入、專業的聲效設備，豐富的內容傳達等特點，這類教室具備了慕課加翻轉課堂教學模式開展的基本條件。公共機房是高校計算機等工科學科開展實驗教學的必備場所，公共機房保證了進入教學環境的每一名學生享有自己的計算機設備，教室內網絡全覆蓋，包括了多媒體教室具有的現代化教學設備，對于開展這種教學模式更為適合。對這幾類教學環境所具備開展這種教學模式的要素分析，如表1。

表1羅列了慕課加翻轉課堂教學模式的基本要素特征，通過對比傳統教室、多媒體教室、公共機房可以發現只有公共機房可以完全具備實現慕課加翻轉課堂實踐需求?；诠矙C房開展慕課加翻轉課堂的教學模式可以方便學生從網絡獲取優質的在線學習資源，可以在線進行小測并得到及時反饋，針對疑難問題可以通過互聯網獲得及時的解答，也可以通過學習社區構建學習共同體，許多慕課在線學習平臺都可以完整記錄學生在線學習情況，也可以根據自己學生情況自定義學習進度。

以作者工作單位為例，在2015年的時候計算機科學學院開設的《大學生計算機基礎》課程通過慕課加翻轉課堂的教學模式在公共C房進行。參加本課程的學生人數規模在6000人，通過校園內部的網絡超星平臺有關課程的相關信息，學生通過登錄該平臺查看老師的關于這門課程的教學要求、課程計劃、相關資源等材料。在線學習資源有來自其他高校聯盟推出的精品資源也有來自校園內部在線學習平臺的學習資源。學生在這種教學模式下自主學習，通過網絡在線社區可以游覽平臺上其他同學或老師對于疑難問題的解答，也可以通過教師組建的學習QQ群進行在線互動，學生在完成一定階段的學習后，可以參加在線小測試來驗證學習效果并自我調整學習進度等。在教學監督方面，教師在學生自主學習期間并不守在教室，而是由值周教師對各個公共機房的參學人數、學習情況進行統計，通過統計情況以周為單位進行相應調整。任課教師安排在固定周期到教室與學生互動參與學生答疑。在教學評價方面，通過期中在線考試和期末結業考試對教學情況進行評價。

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從當前中職院校數控加工與編程課程教學的現狀來看，教學模式多以傳統模式為主。在傳統教學模式下，學生的學習過程一般分為三個階段，即第一階段學生課前預習，第二階段學生課堂拓展并接受教師的指導解答，第三階段學生課后復習鞏固。這種學習模式是在教師開展面向全班學生教學的情況下進行的，表現為較為突出的同步性，而且知識是以同樣的模式傳遞給所有學生，會導致這種教學模式無法顧及學生是否接受并內化知識。在這種背景下，數控加工與編程課堂教學充分考慮到學生個體間的差異，引入基于微課的翻轉課堂教學方法，能夠使學生在翻轉課堂建立的框架內獲得適合個人學習的教育，極大地提高了學生學習的積極性和教學效果。

二、翻轉課堂與微課在數控加工與編程教學中運用分析

1.運用優勢

翻轉課堂及微課教學模式在教育界引起了巨大反響，其成功經驗值得中職教學借鑒。隨著教育界對翻轉課堂與微課研究與實踐運用的不斷深入，翻轉課堂與微課以其優勢共同點融合在職業課堂教學中成為教學創新點。以中職數控加工與編程教學為例，翻轉微課運用與課堂教學中具有以下優勢：一是數控加工與編程課程的知識點較多，而且較為繁雜，翻轉微課模式有利于學生自主學習；二是數控加工與編程課程具有較強的實踐性，單純的課堂講解不足以滿足教學需求，而翻轉微課模式則可以實現這一教學目的；三是中職學生的基礎、學習水平等存在較大的個體差異，面向整個班級的同步性教學無法顧及學生個體差異，而翻轉微課模式則能夠引導學生結合自己知識掌握程度而加深學習。

2.實踐運用的效率效果

對于中職數控加工與編程課程教學而言，該課程對設備要求較高，而且實訓實踐課所占比例較大，需要所有學生通過教學實訓才能夠達到理論結合實踐的教學效果。而從當前中職技工院校的教學設備水平來看，由于近些年學校生源規模的擴大，學生數量不斷增加，班級學生規模增大，導致人機配比極不協調。在傳統教學模式下，教師在車間或機房進行現場操作示范講解時，經常出現一些客觀問題，比如學生只能里三層外三層地圍簇在一起來觀摩教師的演示操作和講解。這導致站在外圍的學生很難獲得細致的觀察和學習，進而使他們失去了學習興趣，造成班級學習兩極分化問題嚴重。而在引入翻轉微課模式之后，教師的操作演示可通過微課視頻的方式讓每位學生都能夠直觀、細致地學習，并跟隨微課進行實踐操作，進而大大提高了學生學習積極性，也提高了教學效果和質量。

3.注意事項

翻轉微課在中職數控加工與編程課程教學中取得了良好的效果，極大地激發了學生學習興趣，但是翻轉微課的運用需要掌握一定的原則，因此在實際運用中還需注意以下幾個方面：一是保證數控加工與編程翻轉微課的合理課堂時間，尤其是微課環節盡量保持在10分鐘以內，制作短小精悍，語言精練；二是一個微課只講一個知識點；三是翻轉微課制作需要結合中職數控專業學生的實際情況和特點；四是翻轉課程中應恰當、分層次地設置提問，遵循循序漸進的原則，并在結束后有簡明扼要的總結。

三、數控加工工藝與編程課程教學中翻轉微課制作過程

1.選擇教學內容并確定具體教學目標

翻轉微課的第一步是結合中職數控加工與編程課程的重點內容或難點進行選題，選題的原則是在傳統課堂或演示操作中不易進行的內容，需要通過微課來分層次的面向所有學生。微課教學內容選擇必須恰當，而且要結合課程內容和學生實際情況制定合理的目標。微課內容一定能夠清晰完整地表達數控加工與編程課程的某個知識點、難點或重點，而且能夠借助多媒體來表達其內容。這樣才能夠最大限度地發揮翻轉微課的作用。

2.結合學生實際情況確定知識要點

中職數控教學對學生職業能力培養的要求較高，需要學生具備較強的實際運用能力，而且在此基礎上提升創新能力，因此翻轉微課內容的選擇需要結合學生的實際情況和教學要求來決定。在數控加工與編程知識要點的選擇上，需要對所有學生具有全面了解，包括學生數控基礎、學習能力、學習興趣、學習態度等各個方面。翻轉微課知識要點的選擇要具有針對性，能夠體現對每個層次學生的不同要求。

3.撰寫翻轉微課教案設計

數控加工與編程課程的翻轉微課教案設計必須結合該課程與中職學生的實際情況進行，而且一個翻轉微課通常只有十分鐘左右，給微課教案設計提出了較高的要求。在微課教案設計上，教學內容中的知識點必須清晰完整，教學語言必須簡潔準確，教學思路清晰，微課結構完整，而且盡可能采用新穎的課堂導入方式，提出有吸引力的問題，能夠使學生第一時間進入課堂氛圍和學習狀態。然后通過合理的互動答疑設計激發學生學習興趣和思維，最終使翻轉微課的知識點問題全部解決到位。

4.翻轉課堂優化中職數控加工工藝與編程教學結構的實踐

（1）優化翻轉課堂教學結構。從中職數控加工與編程課堂教學中的翻轉微課實踐運用來看，優化翻轉微課課堂教學結構主要從三個部分進行。第一部分，將該節課的知識要點設計成微課視頻，讓學生在課前學習觀看視頻。微視頻的構建需要結合教學知識要點和課堂教學經驗，并輔以自主學習單。學生在觀看微視頻過程中將不能理解的內容進行記錄。第二部分，觀看完微視頻后，在課堂上對學生提出的難點、疑點等問題進行互動溝通、講解和演示，并進行課堂拓展練習，結合簡單案例指導學生獨立自主地完成；第三部分，翻轉微課完成之后，教師結合各小組完成的實際情況以及學習結果進行點評，然后布置下一節課的課前學習內容。

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【關鍵詞】 消癭強肌湯 甲狀腺激素類 肌纖維 組織學 大鼠 Wistar

［ABSTRACT］ObjectiveTo establish an animal model of thyrotoxic myopathy， and to observe the morphological changes of its skeletal muscle cells after treatment with Xiaoyingqiangjitang (XYQJT，a traditional Chinese medicine).MethodsThirtysix Wistar rats were randomly pided into four groups: group Ⅰ received intraperitoneal injection of Lthyroxine for 42 days to establish a model of thyrotoxic myopathy; group Ⅱ was treated with XYQJT for 30 days after Lthyroxine intraperitoneal injection; group Ⅲ was given normal saline for 30 days after Lthyroxine intraperitoneal injection as control; group Ⅳ served as normal control group. The skeletal muscles from the legs were removed and made into paraffin sections and stained by hematoxylineosin (HE) and hematoxylin Azocarmine (HA). The morphology was observed made microscopically， and levels of serum T3 and T4 were also detected.ResultsAfter injection of Lthyroxine for 42 days， more nuclei under sarcolemma were observed; the spaces between the muscle fibers became slightly widen， the striations became blurred. After receiving XYQJT， all the abnormalities stated above disappeared. HA staining showed that the connective tissue between the muscle fibers in group Ⅰ was apparently abundant， while much less in group Ⅱ. ConclusionXYQJT can obviously recover the structure of skeletal muscles caused by thyrotoxic myopathy in rats.

［KEY WORDS］ Xiaoyingqiangjitang; thyroid hormones; muscle fibers; histology; rats， Wistar

甲狀腺功能亢進（甲亢）累及肌肉而出現的病變稱為甲亢肌病，可引起骨骼肌廣泛的肌細胞病變，從而影響骨骼肌的功能。肌活檢光電鏡觀察均可見明顯的肌病理改變［1，2］。目前中藥治療甲亢常見［3～5］，但中藥對甲亢肌病治療作用的形態學研究少見報道。本實驗在建立甲亢肌病動物模型的基礎上觀察了消癭強肌湯對甲亢肌病骨骼肌的形態學影響。

1 材料和方法

1.1 動物與分組

健康雌性Wistar大鼠36只，體質量為（180±5）g，由青島市藥物檢疫所提供。常規飲水，自然光照，鼠顆粒飼料適應性飼養1周后，隨機分為4組：甲亢肌病模型組、中藥治療組、生理鹽水對照組，每組10只；另外6只作為正常對照組。

1.2 實驗方法

甲亢肌病模型制備：大鼠腹腔注射250 mg/L甲狀腺激素鈉鹽（Sigma USA公司），10 mL/kg體

1期閆鳳霞，于向民，潘曉亮，等.消癭強肌湯治療甲狀腺功能亢進性肌病大鼠的形態學觀察41

質量，每日1次，共注射42 d。中藥治療組在注射甲狀腺激素鈉鹽后，再給予消癭強肌湯（由廣州中醫藥大學提供）灌胃，每天2 mL，共30 d。生理鹽水對照組在注射甲狀腺激素鈉鹽后，再給予生理鹽水灌胃30 d，劑量同中藥治療組。正常對照組每天腹腔注射生理鹽水1次，劑量10 mL/kg體質量。

1.3 T3、T4測定

取材前經心臟穿刺取血2 mL，離心后留血清，采用免疫分析法測定T3、T4的濃度。

1.4 骨骼肌細胞形態學觀察

各組動物經25 g/L戊巴比妥鈉（10 mL/kg）麻醉，40 g/L多聚甲醛灌注固定，取下脛骨前肌、腓腸肌、趾長伸肌置于40 g/L多聚甲醛溶液中，4 ℃下固定6 h，用0.01 moL/L磷酸緩沖液（PBS）沖洗24 h。常規梯度乙醇脫水，二甲苯透明，石蠟包埋，連續切片，厚7 μm，行蘇木精伊紅染色，光鏡觀察。

1.5 骨骼肌細胞間結締組織的觀察

將上述石蠟包埋標本切片后，常規脫蠟至水，采用蘇木精偶氮焰紅法染色，光鏡觀察。

2 結

果

2.1 各組動物體質量及活動情況觀察

正常對照組體質量明顯增加，平均每周增加12 g，到第6周末，體質量大約增加30%，活動自如；甲亢肌病模型組體質量逐漸下降，平均每周下降約6 g，到第6周約下降8%。動物活動早期增多、激惹，以后活動逐漸減少，肌力下降，首先為前肢，繼而后肢，到注射甲狀腺激素42 d后，動物活動明顯減少，爬行緩慢。中藥治療組體質量逐漸恢復，平均每周增加5 g，動物活動逐漸增多，肌力逐漸恢復。生理鹽水對照組體質量變化與甲亢肌病組基本相同。

2.2 各組大鼠血清T3、T4水平比較

與正常對照組比較，甲亢肌病組T3、T4濃度升高，差異有顯著性。與甲亢肌病組和生理鹽水對照組比較，中藥治療組T3、T4濃度降低，差異均有顯著性；而中藥治療組與正常對照組之間T3、T4濃度差異無顯著性。見表1。

2.3 蘇木精伊紅染色結果

正常對照組縱切面骨骼肌肌細胞呈長柱狀，多個細胞核呈扁橢圓形，位于肌膜下方，分布均勻，胞漿嗜酸性，可見清晰的橫紋；橫切面細胞排列整齊緊密，呈圓形或橢圓形，可見核位于肌膜下方，胞漿豐富，肌原纖維的斷面呈細點狀；肌束之間有少量結締表1 各組大鼠血清T3、T4水平比較與正常對照組比較，F=175.79、91.86，*q=10.53、21.52，P

組織和毛細血管。甲亢肌病模型組肌束間結締組織增多，肌膜下核明顯增多，細胞間隙略寬，橫紋模糊不清，有時可見肌纖維大小不等，肥大和萎縮的肌束交替排列或鑲嵌狀存在，未見壞死區域。中藥治療組肌纖維與正常對照組無明顯差別；但生理鹽水對照組仍可見肌膜核增多，肌束間結締組織增生。

2.4 蘇木精偶氮焰紅染色結果

正常對照組骨骼肌纖維胞漿豐富染成紅色，可見核染成紫藍色，位于肌膜下方，細點狀結構為肌原纖維的斷面；肌束之間有少量結締組織染為綠色。甲亢肌病模型組骨骼肌細胞可見肌膜下核增多，隨著給藥時間的延長，肌束間結締組織明顯增多，肌膜下核增多更加明顯。中藥治療組肌纖維同正常對照組無明顯差別。但生理鹽水對照組仍可見肌膜核增多，肌束間結締組織增生。

3 討

論

甲亢累及肌肉而出現的病變稱為甲亢肌病，甲亢肌病可分為多種類型，其中慢性甲亢肌病(CTM)是甲亢肌病中最常見的一種［6～8］。本文實驗結果顯示，大鼠注射甲狀腺激素鈉鹽后T3和T4水平明顯升高，而且大鼠肌力下降，運動受限，說明出現甲亢肌病，甲亢動物模型制備成功。甲亢時高濃度的甲狀腺激素作用于肌肉，使線粒體氧化過程加速，引起肌肉收縮和維持肌張力所必需的高能磷酸鍵供應不足，或肌酸進行磷酸化的功能減弱，以致引起骨骼肌的病理學改變［9］。

正常骨骼肌細胞呈細長圓柱體，哺乳動物的骨骼肌纖維為多核，核位于周圍肌膜下。肌纖維的橫斷面通常為多邊形，緊密并列，周圍有結締組織包繞［10］。目前有關甲亢肌病形態學的研究資料大多是在對甲亢肌病病人的活檢中得到，結果顯示，高甲狀腺激素可引起骨骼肌明顯的形態學改變［11］。本研究中注射甲狀腺激素鈉鹽42 d后大鼠骨骼肌肌束間結締組織增多，肌細胞核增多更加明顯，細胞間隙略寬，橫紋模糊不清，這與前人的工作完全吻合。

目前部分研究通過口服甲狀腺素片，或通過腹腔注射一定劑量甲狀腺素鈉鹽的方法，建立甲亢肌病的動物模型，并觀察了高甲狀腺激素狀態時骨骼肌肌電圖的變化和骨骼肌的病理學改變。國外有的研究觀察了高甲狀腺激素對骨骼肌肌球蛋白的影響［12～17］。對于甲亢肌病的臨床治療尚無規范程序，主要以改善甲亢癥狀為主。有研究表明，中藥消癭顆粒劑和消癭片等可明顯改善甲亢癥狀［3～5］。本文在建立甲亢肌病的動物模型基礎上灌服消癭強肌湯觀察其對甲亢肌病的治療作用。結果表明，中藥治療組注射甲狀腺激素42 d后灌服消癭強肌湯30 d，橫紋肌肌纖維本身完全恢復正常，同正常對照組無明顯差別，灌服生理鹽水組仍可見肌膜下細胞核增多，肌束間結締組織增生，說明消癭強肌湯對甲亢肌病引起的骨骼肌形態學改變有明顯的改善作用。

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慈禧和威爾第的“湯緣”

在人類食事活動的重大變革中，火的利用最具革命性。人類自此從茹毛飲血進化為炮生制熟，還獲得了更多促進大腦發育的高級營養，與一般動物區別開來，并最終自封“萬物之靈”。

在幾乎所有熟食品種里，湯是最富營養、最易消化的。在古希臘奧林匹克運動會上，每個參賽者都帶一頭山羊或小牛到宙斯神廟中去，先放在宙斯祭壇上祭告一番，然后按照傳統的儀式宰殺，并放在一口大鍋中煮。煮熟的肉與非參賽者一起分而食之，很顯然，人們已知道在煮熟食物中湯的營養最為豐富。

據歷史學家考證，世界上最古老的一本食譜是在公元2700年前在中國發現的。這本食譜上記載有十幾道湯菜，其中有一道“鴿蛋湯”沿用至今，被稱為“銀海掛金月”。

中國帝王食譜可算是集中國菜與中國湯之大成。慈禧好美容重養生，據說有8名御廚為她做湯，她最愛“雞茸鴨舌湯”，以雞、鴨舌、火腿絲、鮑魚、干貝等熬制。德齡公主在她的《瀛臺喋血記》中曾寫到“這位老佛爺一生似乎與鴨舌湯結下了不解之緣”。

中國民間則流傳著各種“食療湯”：如鯽魚湯通乳水，墨魚湯補血，鴿肉湯利于傷口的收斂，參芪母雞湯可治體虛之癥，黃花鯽魚湯可治產后乳汁不足，豬肉排骨湯可治療老年骨質疏松癥，米湯可治療嬰兒脫水，蝦皮豆腐湯可壯骨，促進兒童生長發育等。功效因人而異，但“進補”是無疑的。

在國外，一鍋好湯也是極其重要的。法國著名廚師路易斯?古伊稱“湯是餐桌上的第一佳肴”。意大利作曲家威爾第曾說自己的創作靈感就來源于喝雞湯。而美國人每年要喝掉300多億碗湯，喊一聲“湯來了”（soup is coming），全家人都開始坐下來用餐。

湯鍋燉出美學態度

中國的皇宮御廚們流傳著一種“雙吊雙紹湯”，即“金湯”，其意有三：一則此湯用料精，價格昂貴；二則此湯每一斤原料只能出成品湯一斤，有暗含金（斤）湯之意；三則此湯制作的成敗有時甚至關系到廚師的性命，可見，這湯決不是隨便琢磨做出來的，湯的制作確實是一項精細復雜的工作。

湯是一種時間的藝術，制作者處理生鮮食材的勇猛形象，把握火候的聚精會神，以及長達十數小時熬制過程的耐心都將被融在湯中，看似寡味，實則味道濃艷到極點。

如今，要尋覓一鍋好湯，需要發揮12位福爾摩斯的偵查力，運氣不好，恐怕比遇到外星人的飛碟都難。

那些尖聲推銷的高湯大多不是真正的好湯，連鎖餐廳里的烏雞例湯更是只能用來解渴。地道質優的高湯素來沉默，只是不動聲色的燉著，也許存在于某位將美食當藝術的廚師那偏執地擦到發亮的灶臺上，也許出于某個老街巷中某個看起來不順眼的廚房，并不像傳說中包含太多花色繁復的骨頭和碎肉，有時只是一兩種而已，但鍋蓋一掀，令人窒息的鮮味驚動一整條街。

好湯可以讓一頓飯吃得迭起。作為整個宴席的前奏曲，它可以刺激胃液的分泌，引起人們的食欲，清除口中異味，便于品嘗美味佳肴。菜吃一半，酒過三巡，宴席中間上一道湯菜，用于清除前邊酒、菜之味，啟后邊佳肴之美，此時的湯一般應在吃完一個味較濃重的菜之后喝；而宴上最后一道湯則清中有鮮，清則爽口，以解餐中之油腥；鮮則纏舌，以存餐后之余味。

近年來的研究認為，飯前喝湯是一種科學的飲食方法，不僅能口腔與腸胃，還能刺激胃液的分泌，從而引起食欲，甚至使湯中的營養成分為人體充分吸收。

濟南好湯不完全推薦

石云俠甲魚館

推薦湯品：白云湖甲魚湯

位于七里河路上的石云俠甲魚館一向火爆，特別到了秋季。一鍋純凈水配上幾味簡單滋補腎陰的中藥材，然后將清洗干凈二斤多的白云湖甲魚分解后入鍋。甲魚的營養價值不用多說，其全身都是寶。用純凈水熬出的清湯毫無雜味，沒有多余的調料，使其鮮美的味道完全揮發出來。這樣的一鍋清湯甲魚才260元，真是物超所值。

樂滋西餐廳

推薦湯品：羅宋湯

西方人一向熱愛餐前湯。樂滋西餐廳的羅宋湯底湯是牛骨湯，經過6-8小時煨制而成，并通過3次過濾，去除湯中浮油，以此制作的羅宋湯酸甜可口、濃香味美。

66號院泉韻餐廳

推薦湯品：養生五龍潭

泉韻餐廳毗鄰五龍潭公園，這道湯菜選用五種接地氣兒的食材如蓮藕、山藥、胡蘿卜等，用魚湯、骨湯和泉水燉煮而成，同時輔以西蘭花等作為配菜，色彩搭配令人愉悅，湯汁使用咖喱調味，融合了東南亞風情，色澤金亮，口感渾厚。

錦隅餐廳

篇6

紅棗花生湯：取紅棗、花生仁、紅糖各50克水煎服，每日1次，連服30天?？山档脱骞缺D氨酶，適用于急、慢性肝炎。

桃仁粥：桃仁15克，水泡后，研汁去渣與大米50克、紅糖適量共煮成稀粥，每日服1～2次。有活血化瘀、潤腸通便之功效，用于急性肝炎、早期肝硬化有瘀血癥者。

茯苓粥：取紅棗20枚，加水用文火煮爛，連湯入大米粥內，再加入茯苓粉30克煮沸即成，日服2次，酌加紅糖。可健脾利水，用于慢性肝炎的輕微下肢浮腫、食欲不振、腹脹、舌苔厚膩者。

蒜魚湯：取黑魚250克，去腸雜洗凈；大蒜100克去皮，加水適量，入鍋蒸熟即成，無鹽取食?？捎糜谳o助治療肝硬化腹水、慢性腎炎水腫等。

四味湯：取米醋1000毫升，豬脊骨500克，紅糖200克，白糖200克，明礬粉30克。煮取濃汁，瓶貯于冰箱內，日服3次，每次20毫升?？芍渭毙愿窝缀喜ⅫS疸者。

茵陳干姜粥：茵陳15克，茯苓10克，干姜6克。水煎取汁，與大米50克酌加清水煮粥；粥成后調入紅糖，再沸即可食用?？汕鍩峤∑?、保肝退黃，還可治療慢性肝炎黃疸。

泥鰍燉豆腐：取泥鰍150克，去腮及腸雜，洗凈入鍋；豆腐250克，酌加食鹽、蔥、姜、黃酒和清水，旺火燒沸后轉小火燉至熟，空腹食用?？捎糜诟餍透窝椎妮o助治療。

玫瑰花粥：玫瑰花3克，大棗5枚，大米50克。將大棗去核，同大米煮為粥，待熟時調入玫瑰花，煮沸即成，每日2劑?？绅B血理氣，疏肝解郁，適用于脅肋脹痛，每因情志變化而痛劇、食欲不振、胸悶憋氣等。

桃仁大棗粥：桃仁、大棗各10克，陳皮5克，山楂15克，大米50克。將諸品水煎取汁，加大米煮為稀粥服食，每日2次?？墒韪卫須?，活血化瘀，適用于肝脾腫大、脅肋疼痛、固定不移或見蜘蛛痣。

二豆鮮藕湯：扁豆50克，赤豆100克，鮮藕200克。將鮮藕去皮，節洗凈，切塊，先將二豆煮開花后，納入鮮藕煮熟服用(不放鹽)?？墒韪谓∑ⅲm用于脅肋疼痛、納差食少，或見便溏、浮腫、肢軟乏力等。

歸杞甲魚湯：當歸、枸杞各10克，甲魚1只。將甲魚去頭雜、洗凈切塊，諸藥布包，加水同燉爛熟后，去藥包，加蔥、姜、椒、鹽等調料服食。可滋陰補腎，適用于急慢性肝炎、肝硬化、脅肋隱痛、頭暈目眩、口咽干燥、潮熱心煩、手足心熱、腰膝酸軟、鼻衄牙痛、失眠多夢等癥。

篇7

鱉含有豐富的蛋白質、鈣、磷、維生素A，還含有脂肪、糖、煙酸、維生素B1、維生素B2、維生素D，以及動物膠、角蛋白、碘等物質，營養價值極高。不論是紅燒，還是清燉，味道都極鮮美，特別是它背甲周圍的柔軟表皮部分，肥而不膩，是其肉質中最美的部分。

鱉的肉、甲、頭、血都有很高的藥用價值，因而歷來被視為滋補佳品。鱉肉味甘性平，有滋陰、清熱、益腎健胃、養血壯陽、涼血散結等多種功效。夏季氣候炎熱，最易傷及人體陰津與氣分，此時吃些甲魚，可起到補益氣陰，健脾開胃，增強體質的作用。

下面介紹幾種夏令鱉的食用方法：

①紅燒甲魚

原料：鱉肉1000克，雞翅4只，火腿50克，蘑菇10克，雞清湯1500毫升，食鹽、料酒、醬油、胡椒粉、白糖、味精各適量。

制法：將鱉切成肉塊；雞翅剁去尖，切成兩段；火腿用熱水洗凈，切成厚片；蘑菇洗凈。將鱉肉、雞翅、火腿、蘑菇一并放在砂鍋內，加入雞清湯和食鹽、料酒、醬油、胡椒粉、白糖。先用武火煮沸，再用文火燉煮2小時左右。待鱉肉熟爛后?；?，酌加少量味精，佐餐食用。

功用：滋陰補腎，益氣養血。適用于陰血虧虛所致的骨蒸潮熱、顴紅、盜汗、心煩失眠、痔瘡便血、男子遺精、女子崩漏、帶下和脾虛氣陷所致的氣短懶言、疲乏無力、脫垂等。

②團魚湯

原料：鱉肉500克，羊肉250克，草果3克，姜片、胡椒粉、食鹽、味精各適量。

制法：將鱉肉洗凈，切成小肉塊；羊肉洗凈，與鱉肉一并放在砂鍋內。加入草果和適量生姜、清水。先用武火煮沸，再用文火燉煮2小時左右。待肉熟爛后停火。酌加少量食鹽、胡椒粉和味精。佐餐食用，飲湯、吃肉。

功用：滋補腎陰，溫養脾胃。適用于腎陰虧虛所致的頭暈耳鳴、潮熱盜汗、腰膝酸軟和脾胃虧虛所致的脘腹冷痛、飲食減少、食后腹脹不舒等癥。

③補髓湯

原料：活鱉1只，豬脊髓200克，蔥、姜、胡椒粉、味精各適量。

制法：將鱉宰殺、洗凈，肉切成塊，放在砂鍋內，加入適量清水、姜、蔥、胡椒粉。先用武火煮沸，再用文火燉煮2小時左右。待鱉肉煮熟后投入洗凈的豬脊髓再煮，豬脊髓熟后?；穑眉由倭课毒Ｗ舨褪秤茫匀夂葴?。

功用：滋陰補腎，填精益髓。適用于腎陰虧虛所致的頭暈、目眩、健忘、腰膝酸痛、夜寐多夢、盜汗遺精等。

④二母元魚

原料：鱉肉500克，貝母5克，知母5克，前胡5克，柴胡5克，杏仁5克，食鹽、料酒各適量。

篇8

1. 身體運動功能訓練理念與內容體系概覽； 2. 身體運動功能動作篩查方法與應用；

3. 激活肌肉和神經系統的練習方法； 4. 提高青少年運動能力的基礎動作練習方法；

5. 提高青少年協調用力能力的動作整合練習方法； 6. 提高青少年快速伸縮力量的練習方法；

7. 提高青少年速度與多方向移動能力的練習方法； 8. 促進青少年體力恢復的再生練習方法；

9. 提高青少年能量代謝能力的練習方法； 10. 提高青少年最大力量的練習方法；

11. 提高青少年旋轉爆發力的練習方法； 12. 提高青少年軀干支柱力量的練習方法。

摘 要：身體運動功能動作篩查由深蹲、跨欄架、分腿蹲、肩關節靈活性、仰臥直腿上抬、軀干穩定俯臥撐、旋轉穩定性共7個動作組成，每個動作的分值為0～3分，總分為21分。它通過對基本運動能力進行評價檢查出潛在的風險或危險信號，進而確定出受試者的最薄弱環節。以此為基礎，指導者可以結合FMS篩查所要解決的方案，針對受試者存在的薄弱環節設計一些矯正性動作練習，并消除其代償性動作。

關鍵詞：運動；功能；篩查；

中圖分類號：G633.96 文獻標識碼：A 文章編號：1005-2410（2014）02-0012-04

一、身體運動功能動作篩查的定義與作用

（一） 定義

運動功能動作篩查（Functional Movement Screen，簡稱FMS）是一個由7個動作組成的運動功能測試，用于篩查受試者完成關鍵性基礎動作模式的能力。

（二） 身體運動功能動作篩查的作用

運動功能動作篩查是實施矯正訓練的切入點，也是開展身體運動功能訓練的邏輯起點，它通過受試者完成動作模式的情況來判定受試者是否存在較高的受傷風險以及可能的危險信號或補償性動作。以此為基礎，測試人員可以對受試者完成基礎動作模式的質量進行快速排序，并逐一確定受試者存在的最薄弱環節，并設計出具有針對性的矯正性動作練習手段，從而逐步消除其代償性動作，恢復其應有的運動功能。

二、身體運動功能動作篩查（FMS）的內容與評價

（一） 身體運動功能動作篩查的內容

身體運動功能動作篩查包括以下7個動作：深蹲、跨欄步、分腿蹲、肩關節靈活性、仰臥直腿上抬、軀干穩定俯臥撐、旋轉穩定性。每個動作的分值為0～3分，受試者能夠正確完成功能動作模式得3分；能以代償動作完成功能動作模式得2分；不能完成功能動作模式得1分；完成動作時有痛感得0分。

（二） 測試方法

1.深蹲測試

（1）測試目標：深蹲用于測試髖關節、膝關節、踝關節的活動度和兩邊是否對稱。舉過頭頂的桿子用于測試肩關節和脊柱兩邊肌肉是否對稱。

（2）測試說明

第一，運動員以雙足間距稍寬于肩寬站立。同時，雙手以相同間距握桿（大小臂之間的夾角成90°）。

第二，雙臂向上伸直舉過頭頂，然后慢慢下蹲至深蹲位置，此時保持腳后跟著地，身體正直面向前方抬頭挺胸，桿保持在腳尖的垂直線后方。重復進行三次，如果仍不能完成這個動作，則需要在受試者的兩腳跟下墊上5cm厚的木扳，再重復以上動作。

（3）評價標準

第一，3分的動作要求：軀干與脛骨保持平行或垂直向前；股骨在水平線以下；膝關節不要超過腳尖垂直線；桿子也不要超過腳尖垂直線。

第二，2分的動作要求：不能按滿分的標準完成動作。

第三，1分的動作要求：不能完成動作或代償動作比較多。

2.跨欄架

（1）測試目的：跨步用于測試髖關節、膝關節和踝關節兩邊的活動度和穩定性。

（2）測試說明：受試者的兩腳并攏，腳尖緊貼在欄架的支架下方；欄架高度與受試者的脛骨結節同高，雙手握桿至于頸后肩上保持水平；受試者單腿支撐并緩慢抬起另一側腿并跨過欄桿，然后以足跟觸地，同時支撐腿保持直立，重心放在支撐腿上并保持穩定；緩慢恢復到起始姿勢，受試者有三次機會完成測試動作；抬異側腿重復以上動作，記錄最低得分。

（3）評級標準

第一，3分動作要求：髖膝踝在矢狀面上成一直線；腰部幾乎沒有明顯移動；雙手握桿與地面（橫欄）保持平行。

第二，2分動作要求：髖膝踝關節在矢狀面上不成一直線；腰部有明顯移動；雙手握桿與地面（橫欄）沒有保持平行狀態。

第三，1分動作要求：足碰到橫桿；身體失去平衡。

3.分腿蹲

（1）測試目的：前后分腿蹲是用于測試踝關節和膝關節兩邊的活動度和穩定性。

（2）測試說明：測量受試者脛骨的長度；受試者以右腳踩在一塊2×6cm的測試板的近端，在身體后方以右手在頭后，左手在身后下方握住一根長桿，保持桿緊貼頭后、胸椎和骶骨；從右足尖向前量取與脛骨相同的長度并標記，然后左足向前邁出一步以足跟著落處為標記，隨后下蹲致后膝在前足跟后觸板。始終保持雙足在向前的直線上；允許3次來完成測試動作；雙側上下肢交換，再次完成測試，取兩側測試的低分記錄。

（3）評級標準

第一，3分動作要求：軀體部分基本沒有晃動；保持雙足踩在測試板上并呈一條直線；保持后膝在前足跟后觸板，膝蓋要觸到測試板。

第二，2分動作要求：軀體部分出現晃動；不能保持雙足踩在測試板上；后膝不能在前足跟后觸板。

第三，1分動作要求：失去平衡。

4.肩關節靈活性

（1）測試目的：肩關節靈活性測試是為了肩關節在內部和外部旋轉地情況下的關節活動度。綜合測試評價肩關節內旋、后伸和內收能力。

（2）測試說明：運動員站立位，雙手握拳，一只手由下向上以手背貼后背部，沿脊柱盡力上，另一手由上向下單手以手心貼后背部，并且兩只手同時一次性做到位，最后記錄兩拳間的間隔距離。上下交換雙手位子，重復以上測試，取最低分為最終得分。3分是兩拳間的距離在一個手掌長的范圍以內；2分是兩拳間的距離在一個半手長的長度以內；1分是兩拳間的距離超過一個半手掌的長度。

（3）評級標準

第一，3分動作要求：保持正確的隊列姿態（雙肩、髖、膝及足）；保持雙肩水平；肩胛骨緊貼軀干（沒有擺動）；肩關節和軀干保持在同一垂直平面上。上下兩手間距離小于一個手掌距離（從腕橫紋到中指尖距離，可先測量出手掌長度）。

第二，2分動作要求：上下兩手間距離大于一個手掌長度，而小于1.5個手掌長度。

第三，1分動作要求：上下兩手間距離大于1.5手掌長度。

第四，0分動作：（排除性測試）扶肩抬肘，如果此動作有疼痛是0分。

5.仰臥直腿上抬

（1）測試目的：評價腘繩肌和比目魚肌的柔韌性、保持骨盆穩定性和異側腿的主動伸展能力。

（2）測試說明：運動員雙手置于身體兩側仰臥，掌心向上，身體平躺在地上，一腿的膝關節放置在測試板上；被測腿緩慢上抬，踝背屈，膝關節伸直；換對側腿重復上一次動作，記錄其最低得分。

（3）評級標準

第一，3分動作要求：測試用的木桿置于前側髂骨上緣與大腿中點之間，舉起腿的腳跟能完全超過木桿。

第二，2分的動作要求：木桿置于大腿中點與膝關節之間，舉起腿的腳跟能超過木桿。

第三，1分的動作要求：木桿置于膝關節以下，舉起腿的腳跟不能超過膝蓋。

6.軀干穩定俯臥撐

（1）測試目的：在上肢對稱性活動中，測試軀干水平面內的穩定性，同時直接測試肩胛骨的穩定性。

（2）測試說明：受試者俯臥，雙足著地，雙臂前伸稍寬于肩成俯臥撐姿勢；雙手大拇指與發髻線保持在一條直線上，同時兩膝關節盡力伸直，女性受試者兩上臂可稍下移，使雙手拇指與下頜保持在一條直線上；腰椎保持自然伸直姿勢；受試者向上撐起使身體的整體一起抬起，完成動作的全過程要保持腰部不可晃動，保持腰椎自然伸直姿勢。

男性受試者如果不能從起始姿勢完成此動作，可以將上臂下移，使雙手拇指與下頜保持在一條直線上，再完成一次動作；如果女性受試者不能從起始姿勢完成此動作，可以將上臂下移使雙手拇指與頸部保持在一條直線上再完成一次撐起動作。

（3）評級標準

第一，3分動作要求：從標準俯臥地面姿勢開始，完成動作；男性雙手大拇指與頭頂保持在一條直線上；女性雙手拇指與下頜保持在一條直線上；全過程保持腰椎自然伸直姿勢。

第二，2分動作要求：標準俯臥地面姿勢，但在開始動作前受試者已經稍抬起軀體；男性雙手大拇指與頭頂保持在一條直線上；女性雙手拇指與下頜保持在一條直線上；全過程保持腰椎處于自然伸直姿勢。

第三，1分動作要求：男性受試者在雙上臂下移的情況下勉強完成一次撐起動作；女性受試者在雙上臂下移的情況下勉強完成一次撐起動作；不能在全過程中保持腰椎自然伸直姿勢（即使可以在重復時完成標準動作）。

第四，0分動作：（排除性測試）俯臥手推起，如果此動作有疼痛是0分。

7.旋轉穩定性測試

（1）測試目的：旋轉穩定性測試是用于上身和下身結合的進行多方向運動的測定其身體的穩定性。

（2）測試說明：受試者開始時的動作是四肢著地，肩部和髖部相對于軀干成90度角，屈踝。在膝關節和手之間放置一個2×6cm的木板，并使膝部內側和大拇指與板接觸。然后受試者屈肩并伸展同側的髖和膝關節。腿和手離開地時所抬起的手、肘、肩、髖、膝保持在一條線上，并與測試板保持平行。軀干應與地面保持在一個平面。然后屈同側的肘和膝關節，并盡力使肘部與膝關節接觸。這個動作左右兩邊各做3次。如果測試中不能夠得到3分，應該在FMS測試報告中加以說明。

（3）評級標準

第一，3分動作要求：保持軀干平行于板，單側重復該動作；膝和肘接觸時，軀干與板平行。上體屈伸使同一側的手和膝離開地面，盡力將臀部與腳跟接觸，大腿靠近胸部，然后做手向前伸，腿向后伸的動作，如果做這個動作時有疼痛的感覺就得0分。

第二，2分動作要求：能保持軀干與木板平行，能使異側肘關節和膝關節接觸。

第三，1分動作要求：不能保持軀干與木板平行，不能使異側肘關節和膝關節接觸。

第四，0分動作（排除性測試）：跪臥前伸，如果此動作有疼痛是0分。

三、關于限制因素的處理方式

1.任何篩查測試中感到疼痛（任何得0分的測試）：對上肢/下肢進行（醫學）檢查；實施糾正策略，并在2周內重新篩查測試。

2.不對稱性的1分（左側1分，右側3分；左側1分，右側2分）或對稱性的1分（左側1分，右側1分）：實施糾正策略，并在2周內重新篩查測試。

3.不對稱性的2分（左側2分，右側3分；左側2分，右側2分）：實施糾正策略，并在2周內重新篩查測試。

4.完美的21分：繼續保持訓練計劃。

四、矯正動作的優先安排順序

制定矯正練習的動作優先順序應根據以下原則來確定。

第一，篩查分數最低的動作；

第二，分數相同時，取失衡最嚴重的動作；

第三，分數一致時，根據動作層級確定優先順序。

從減輕身體承重角度來看，應先采用臥姿的功能練習，其次是采用跪姿的功能練習，最后是采用單腿支撐的功能練習，即仰臥主動直腿上抬肩關節活動度旋轉穩定性軀干穩定性俯臥撐分腿蹲過欄步深蹲。

五、評估方法

（1）測試前測試者只需簡單介紹測試動作，不必將評分細節告知受試者；

（2）如進行左右兩側的測試時，該測試動作最終得分只能取左右側中得分最低的一側；

（3）對于第4、6和7個測試動作，每個動作測試完畢后須進行附加動作測試。如受試者存在疼痛現象，則對應的動作最終得分為0分；

（4）第4個測試動作時，要求受試者握拳后按測試要求一次性做到位；

（5）可以適當增加受試者完成測試動作的次數（1～2次）；

（6）當最終總得分低于或等于13分時，應要求受試者進行物理治療，并進行醫學檢查；

（7）參照表1的內容對測試結果進行評價，并對照相關訓練表來設計針對性練習動作；

（8）矯正訓練順序：

0分1，3分不對稱1，2分不對稱雙側測試中一側1分非雙側測試中1分2，3分不對稱雙側測試中一側2分非雙側測試中2分。

篇9

1臨床癥狀

1.1重急癥

宜選用鯽魚、青魚、鱔魚做湯，富含蛋白質、維生素A、D及多種礦物質營養成分?？山∑㈤_胃、利尿削腫、止咳平喘

1.2緩解期

可選食蘿卜豬肺湯，以補肺降逆，順氣止咳。

1.3恢復期

銀耳百合湯、蘆根粥、杏仁粥等宣肺化痰止咳。

2辨證分型

2.1外感型

2.1.1風寒襲肺

表現為：咳聲重、氣急、痰稀薄伴清涕、怕冷無汗、苔薄白、脈浮或緊?？蛇x清淡富含營養如魚湯、蒸雞蛋、蘿卜蔥白湯、鴿子湯、生姜紅糖飲等，少食多餐，忌辛辣、肥甘厚味、生冷瓜果。禁煙酒。

2.1.2風熱犯肺

表現為：咳聲頻劇、氣粗、聲音嘶啞、咽干、癢、痰稠黃、口渴、

身熱、苔薄黃、脈浮數。飲食清淡為宜，可選食蘿卜荸薺肚肺湯、絲瓜湯、冰糖蒸梨、茶、西瓜、枇杷、蘿卜等以清熱化痰、生津止咳。

2.1.3風燥犯肺

表現為：干咳頻作、咽、口、唇干、無痰或少、不易咯吐、可帶血絲、苔薄白或黃、脈數。飲食宜清涼潤肺、溫而不燥如鴿子湯、玉竹粥、藕粥、梨、荸薺、飴糖豆漿等。

2.2內傷型

2.2.1痰熱蘊肺

表現為：咳嗽氣息粗促、喉間痰鳴、痰多、粘、稠、黃、面赤、口干欲飲、苔薄黃、舌紅、脈滑數。飲食宜清淡清涼如冰糖冬瓜燉豆腐、絲瓜蛋湯、忌辛辣香燥助熱動火之品。

2.2.2肝火犯肺

表現為：咳逆時作、咳時面赤、痰滯量少不宜咯吐、胸脅脹痛、口干苦、情緒波動、舌少津苔黃、脈弦數?？蛇x食蘿卜汁、杏仁薄荷粥、綠豆粥、橘子、柚子等新鮮水果、

2.2.3肺陰虧耗

表現為：干咳、咳聲短促、痰少粘白、聲音嘶啞、午后潮熱、手足心熱、消瘦、神疲、舌質紅、少苔、脈細數。宜高蛋白富營養低鹽飲食如甲魚、鴨肉、烏雞湯、冬蟲夏草燉胎盤、海蜇、銀耳、花生米粥、百合粥、木耳粥等，控制飲水量、忌辛辣、煙酒。

3四季變化

3.1春季

宜食杏仁露、杏仁茶、梨等，有生津止渴、止咳化痰、清熱降火之功效

3.2夏季

宜食西瓜，西瓜有消暑利尿、提神及清除痰濕之效

3.3秋季

宜食柿子和山楂，柿子可祛痰止咳、生津止渴。

3.4冬季

鵪鶉蛋牛奶富營養、補五臟；水果宜食甘蔗，有滋補清熱的作用。

3.5四季皆宜

山藥、枸杞紅棗茶、枇杷、荸薺、絲瓜、冬瓜、馬蘭、蘆根、青菜、茶。

4養生保健方

4.1五汁飲 白蘿卜、梨、鮮藕、荸薺、甘蔗榨汁

4.2蘿卜山藥烏雞湯

篇10

胃癌為常見的消化道腫瘤，發病率較高，由于炎性介質如腫瘤壞死因子的釋放、疲勞、低氧等使能量失衡，進一步影響患者的食物攝入。據專家統計，40％胃癌患者死于術后營養不良而并非本身治療因素，胃癌患者存在不同程度的營養不良［1］，因此做好胃癌患者術后的情志及飲食護理極為重要。2006-01—2007-12，本院外科收治胃癌患者83例，其中行胃癌根治術64例，術后通過加強營養、情志護理及營養藥膳改善機體營養狀況，促進患者順利康復，現報告如下。

1護理措施

1.1情志護理

胃癌術后病病程長，預后差，患者身心受到雙重折磨，容易產生憂慮、緊張、悲觀、恐懼、失望的心理，此時我們應主動關心患者，針對治療方式展開形式多樣的健康知識宣傳，讓患者了解“憂思傷脾”、“恐則傷腎”的道理，向患者解釋五臟六腑相輔相成的原理。脾主運化，胃主受納，脾不升，則胃不降，而出現納呆;肝主疏泄，喜條達，肝失疏泄則脾失健運，同樣會出現納呆,運用中醫理論知識指導情志護理，盡快康復。

1.2術后營養護理

我們把術后營養護理分為3個階段。①術后3日內為第1階段。此時吻合口尚未愈合，腸道功能尚未恢復，患者禁飲食，帶有胃管，應配合全胃腸外營養進行護理，以減少內源性能量消耗。根據患者具體的營養狀況，合理配制營養液，把各種營養素混合在配制營養液3L的輸液袋中，采用靜脈滴注。每日補充液體量視排出量而定，一般2500～3000mL，其中熱量在6698～10048kJ/d，蛋白質不低于1g/kg，以6.26g蛋白質相當于1g氮計算，以復合氨基酸形式提供，同時給予足量的維生素、礦物質及微量元素。②第2階段一般為術后4～6日。此時體溫開始下降，腸運動功能基本恢復，吻合口基本愈合，拔除胃管，可經口進食。由于胃全部或大部切除，腸管代胃容量較小，功能尚未完全恢復，其排空較慢，開始囑患者飲水(以溫水為宜)。首次進量20～30mL，嚴密觀察患者進水后反應，如無不適，隔1～2h給1次，每次增加5～10mL，至40～50mL為止。第5日給半量流質，每次50～80mL。第6日進全量流質100～150mL，連續3日。③第3階段為術后7～10日。患者腸道功能完全恢復，營養攝入方式改為完全經口進食，停用靜脈營養，經口進食每日熱量不低于10048kJ，蛋白質不少于200g。第7日給半流質，逐漸過渡到軟食?；颊哌M食時如出現消化系統癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐等，應立即禁食，查明原因，再以流質開始，循序漸進，慢慢過渡到普食。

1.3術后飲食護理

1.3.1少量多餐

因胃癌根治性切除術有全胃切除空腸移置代胃，另一種是胃大部切除，胃的容量比原來小了幾倍，所以每次進食量少，只有增加餐數，才能增加食量，滿足機體對營養物質的需求。

1.3.2食物選擇

流質飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜，應避免腸脹氣的食物。半流質飲食應選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪新鮮易消化的食物。有研究認為［2］，動物性蛋白最好的來源是魚類，因為魚類氨基酸的組成與相互之間的比值都與人體相近，魚蛋白的利用率可達96%；魚的脂肪含不飽和脂肪酸較高，且易為人體消化吸收，所以我們鼓勵患者多食魚類，如黃花魚、鯽魚等。進普通飲食后指導患者多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物，以保持大便通暢，促進腸道毒素排泄。

1.3.3食物溫度

食物過熱容易燙傷口腔、胃腸黏膜，特別易傷及剛愈合的吻合口，甚至造成吻合口瘺等嚴重并發癥。而食物過冷易刺激腸蠕動，導致腹瀉，使營養物質流失，所以適宜的食物溫度非常重要。

1.3.4食物烹調

烹調食物時，應少鹽，忌辛辣。盡量切碎燉爛，并選擇優質蛋白高的魚、肉、蛋、豆制品作為蛋白質的主要來源，在不影響病情的情況下盡量滿足患者的飲食習慣，如就餐習慣、愛吃的食物等，努力營造良好的就餐環境，以刺激食欲，增進飲食。

1.3.5食后觀察

注意觀察進食后有無不適，如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等，防止并發癥的發生。

2術后保健治療藥膳

2.1陳皮大棗飲

陳皮1塊，大棗3枚。大棗去核與陳皮共煎取汁150mL，每日1次。此食療方具有行氣健脾之功效。經研究證明，陳皮對胃腸道平滑肌有溫和的刺激作用，能促進消化液的分泌和消除腸道積氣。同時還能使血清中T淋巴細胞E玫瑰花環形成率顯著增強，促進體液及細胞免疫［3］。大棗中的乙基-D呋喃葡萄糖甙衍生物對5-羥色胺和組織有對抗作用，可抑制癌細胞的增殖而有抗癌作用［4］。

2.2枸杞瘦肉甲魚湯

枸杞子40g，瘦豬肉150g，甲魚500g。將枸杞子洗凈，豬肉切細絲，甲魚去內臟切塊，齊放鍋內，加水適量燉熟，撒食鹽等調味，佐餐。每日適量常服。本膳滋陰養血，補益肝腎，治療胃癌術后體弱、貧血。

2.3蔗姜飲

甘蔗、生姜各適量。取甘蔗壓汁半杯，生姜汁1匙，和勻燉即成。每周2次，燉溫后服用。具有和中健胃作用，適宜胃癌術后。

2.4萊菔粥

萊菔子30g，粳米適量。先將萊菔子炒熟后，與粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此藥方有消積除脹之功效，腹脹明顯者可選用。

3體會

情志及飲食營養護理與手術患者的康復有密切關系，機體組織從創傷到組織愈合需要足夠的營養。胃癌術后患者，因受腫瘤的侵害和手術的創傷，熱量需要明顯增加，又因術后短時間內胃腸道不能進食，更易缺乏營養，影響機體康復。本組病例通過術后合理的情志調節及飲食護理均順利康復，未發生吻合口瘺及其他合并癥，體質量甚至超過入院時的水平。因此，胃癌術后情志和飲食營養護理是保證患者康復，減少并發癥的必要措施，為下一步治療創造了良好的條件。

【參考文獻】

［1］孫秀娣，牧人，周有尚，等.中國1990—1992年胃癌死亡調查分析［J］.中華腫瘤雜志，2002，24(1):4-8.

［2］鄧君明，麥康森，艾慶輝，等.魚類蛋白質周轉代謝的研究進展［J］.中國水產科學，2007，5(1)：22-25.