導(dǎo)語：如何才能寫好一篇這兒真美，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

清晨，河水流得更歡了，喚醒了大地，喚醒了森林。葉子變得更加肥美，大樹更加茁壯。清澈見底的小河里游來了幾條小魚，它說：“這兒真美呀，我們就在這兒安家吧。”河水緩緩地流著，岸邊開滿了五顏六色的鮮花，小草得意地照了照自己說“我越來越帥了”

湛藍(lán)的天空吸引了幾群小鳥，它們圍繞著森林轉(zhuǎn)了幾圈，才說：“哇，這兒真美呀！我們就住在這兒吧！”接著，小鹿、小熊、小象也都來了，大樹伸了伸腰說：“歡迎你們，歡迎你們！”

大地姐姐說：“謝謝你，太陽公公，是你讓我全身變得金光閃閃的，像戴了許多金銀珠寶一樣，變得更加美麗了…..”

白云在高高的天上往下看著看著，不由的自言自語得說：“這兒真美呀！”

篇2

清晨，河水流得更歡了，喚醒了大地，喚醒了森林。葉子變得更加肥美，大樹更加茁壯。清澈見底的小河里游來了幾條小魚，它說：“這兒真美呀，我們就在這兒安家吧。”河水緩緩地流著，岸邊開滿了五顏六色的鮮花，小草得意地照了照自己說“我越來越帥了”

湛藍(lán)的天空吸引了幾群小鳥，它們圍繞著森林轉(zhuǎn)了幾圈，才說：“哇，這兒真美呀！我們就住在這兒吧！”接著，小鹿、小熊、小象也都來了，大樹伸了伸腰說：“歡迎你們，歡迎你們！”

大地姐姐說：“謝謝你，太陽公公，是你讓我全身變得金光閃閃的，像戴了許多金銀珠寶一樣，變得更加美麗了…..”

白云在高高的天上往下看著看著，不由的自言自語得說：“這兒真美呀！”

篇3

美，不單單只是形容風(fēng)景，它是一個蘊(yùn)含豐富意義的字，它更多的時候是用在形容一個人內(nèi)心高尚的精神和品格。

在這個陽光明媚，鳥語花香的清晨，我?guī)е鴶?shù)碼相機(jī)，懷著興奮的心情，來到了昔日的學(xué)校，目的就是要在學(xué)校里“尋美”，挖掘一切美的東西。于是，我們的班主任吳老師決定帶領(lǐng)全班同學(xué)在這個美麗的校園里尋找美麗的東西。

當(dāng)我們帶到寬闊的籃球場時，我們都不約而同的驚呆了，因?yàn)槲覀兛吹皆S多比我們年紀(jì)小的小朋友在體育老師認(rèn)真負(fù)責(zé)的知道下刻苦練球，他們用心地記住老師教給他們的一招一式投籃技巧，孜孜不倦地吮吸著老師給他們講的每一個重點(diǎn)，在眾多閃爍著自信的光芒的眼睛中，我忽然看見一雙大眼睛，眼睛里充滿的不是不屑一顧或驕傲自滿的眼神，而是堅(jiān)定的眼神，再看看他投籃的技術(shù)，真是“好”到無與倫比的地步，其他的小朋友在老師的指導(dǎo)下，很快學(xué)會了傳球和投球，而且動作相當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，而這個小朋友恰恰相反，連續(xù)投了10球，一球也沒進(jìn)籃，動作也做得不是很標(biāo)準(zhǔn)，這當(dāng)然不能避免有同學(xué)嘲笑他，但奇怪的是，他并沒有因此而喪失信心，變得灰心，不管其他人怎么嘲笑他，他也好像沒聽見似的，仍然專心致志的練習(xí)。當(dāng)我看見這個場面時，深深地被那個正努力練習(xí)的小朋友那永不放棄，堅(jiān)強(qiáng)不屈的精神給感動了，我立刻拿起我的照相機(jī)，按下了快門，把這個美麗動人的場面永遠(yuǎn)記錄下來，它記錄在我的相機(jī)里，也記錄在我的腦海里。

篇4

[關(guān)鍵詞]右美托咪定；地佐辛；鎮(zhèn)痛；關(guān)節(jié)置換；兒荼酚胺；內(nèi)皮素-1

[中圖分類號]R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）11-156-04

關(guān)節(jié)置換手術(shù)是老年患者進(jìn)行的常見外科手術(shù)。術(shù)后鎮(zhèn)痛是置換手術(shù)的關(guān)鍵問題之一。疼痛對不僅引發(fā)身體不良情緒，還會引起一系列生理反應(yīng)，體現(xiàn)在心血管系統(tǒng)就是引起兒茶酚胺和內(nèi)皮素等內(nèi)源性物質(zhì)的大量增加，引起血壓上升、心率加快，這在一些患高血壓病老年患者影響更大。右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）是一種常用于全身麻醉的鎮(zhèn)靜藥，地佐辛是一種新型阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有藥效迅速持久的特點(diǎn)。本次研究將兩種藥物聯(lián)合用于關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鎮(zhèn)痛，探討其對患者兒茶酚胺和內(nèi)皮素的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年9月～2015年7月收治的78例擇期行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察A組和對照B組。A組39例，男21例，女18例，平均（65.4±15.8）歲，全髖關(guān)節(jié)置換患者17例，半髖關(guān)節(jié)置換患者22例，病程（55±38）天；對照組39例，男19例，女20例，平均（66.9±16.2）歲，全髖患者19例，半髖患者20例，病程（52±36）d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者病例數(shù)、性別、年齡、疾病類型、病史等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者擇期行手術(shù)；（2）ASA Ⅰ～Ⅱ級；（3）簽署知情同意書。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心電圖異常者；（2）心、肝、腎等重要臟器功能者；（3）嚴(yán)重認(rèn)知障礙者；（4）合并高血壓、糖尿病；（5）對已知藥物過敏者；（6）手術(shù)出現(xiàn)意外并發(fā)癥者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審合批準(zhǔn)。

1.2方法

術(shù)前兩組均常規(guī)心電與NT指數(shù)監(jiān)測等，開放2條靜脈通路。吸氧5min后靜脈注射丙泊酚（阿斯利康，J20130163）2.5mg/kg，瑞芬太尼（揚(yáng)子江藥業(yè)，H20030198）0.5μg/kg，維庫溴銨（天臺山制藥，H20063411）0.1mg/kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，輔以2%七氟烷（上海恒瑞，071027H20）吸入、丙泊酚4mg/kg，瑞芬太尼1μg/kg微泵維持麻醉。待條件合適行手術(shù)。術(shù)畢A組靜脈泵注Dex（江蘇恒瑞，H20090248）0.5μg/kg，輸注時間大于10min，注射地佐辛（揚(yáng)子江藥業(yè)，H20080329）4mg；B組注射地佐辛4mg、帕瑞昔布（輝瑞制藥，J20130044）45mg，送入麻醉復(fù)蘇室。記錄兩組患者手術(shù)時間和蘇醒時間，并于麻醉誘導(dǎo)前5min（T0）和術(shù)后8h（T1）、6h（T2）、24h（T3）四個時間點(diǎn)檢測記錄患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）、兒茶酚胺腎上腺素（Adr）、去甲腎上腺素（NE）、內(nèi)皮素-1（ET-1）的水平，于T1進(jìn)行疼痛評分，比較各指標(biāo)組間差異。

1.3疼痛評價標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者的疼痛程度：即根據(jù)患者自身對疼痛的感知選擇0～10表示疼痛的程度。0分：無痛；0～3分：有輕微的疼痛，但能忍受；4～6分：疼痛，且影響睡眠；7～10分：有漸強(qiáng)烈疼痛感；難以忍受。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)情況及VAS評分比較

兩組患者手術(shù)時間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但A組患者蘇醒時間明顯短于B組，VAS評分亦明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2不同時間點(diǎn)各指標(biāo)水平比較

表2顯示兩組患者麻醉誘導(dǎo)前血流動力學(xué)與兒茶酚胺、內(nèi)皮素-1各指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。疼痛刺激影響下兩組患者的SBP、DBP、HR在T1與T2逐漸升高，Adr、NE、ET-1亦逐漸上升；T3時各項(xiàng)指標(biāo)已恢復(fù)至術(shù)前水平。數(shù)據(jù)表明：A組血流動力學(xué)在T1與T2波動變化較B組更為平穩(wěn)；兒茶酚胺與ET-1亦較對照組變化不大，且這兩個時間點(diǎn)比較，A組各指標(biāo)均明顯低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

盡管關(guān)節(jié)置換外科手術(shù)和麻醉技術(shù)得到長足發(fā)展，但手術(shù)后帶來的疼痛及其對血液動力學(xué)影響不容小視。疼痛刺激人體引發(fā)交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺大量釋放人血，興奮血管的腎上腺素能受體，使血管收縮血壓升高，心率加快，心肌耗氧增加。生成的兒茶酚胺刺激內(nèi)皮細(xì)胞生成內(nèi)皮素，對心血管起主要作用的是ET-1，是迄今所知最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)，不僅存在于血管內(nèi)皮，也廣泛存在于各種組織和細(xì)胞中，是調(diào)節(jié)心血管功能的重要因子，對維持基礎(chǔ)血管張力與心血管系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)起重要作用。兒茶酚胺與內(nèi)皮素協(xié)同作用下，體內(nèi)血流動力學(xué)變化加劇，常引起心腦血管意外發(fā)生，尤其在一些有心腦血管疾患基礎(chǔ)病的患者更為明顯。因此怎樣更好地控制術(shù)后疼痛成為臨床醫(yī)生一個重要課題。

選擇有效的物組合是保證患者術(shù)后血流動力學(xué)平穩(wěn)的關(guān)鍵。地佐辛是κ受體激動劑，也是μ受體拮抗劑，具有成癮性小、吸收迅速、起效快、分布容積大、作用持久等特點(diǎn)。其作用機(jī)理獨(dú)特，安全性高，目前在臨床各領(lǐng)域被應(yīng)用于聯(lián)合鎮(zhèn)痛、超前鎮(zhèn)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。Dex也是一種多用于圍手術(shù)期麻醉的藥物，主要作用于藍(lán)斑核發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用。其半衰期短，消除期長，且對α2腎上腺素受體有高度選擇性，因此在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的同時基本無明顯呼吸抑制作用。研究表明Dex對預(yù)防全麻術(shù)后躁動具有顯著作用。

篇5

走進(jìn)清潔的明天 　河北省石家莊市　石家莊市翟營大街小學(xué)三（3）班　裴昊松

我們現(xiàn)在的環(huán)境太臟啦：爛紙到處都是，廢塑料滿天飛，人們隨地吐痰，到處堆滿垃圾。在我們的周圍，空氣變臟了，水變臭了，亂砍亂伐樹木,最可怕的是出現(xiàn)了沙塵暴。

有一天，我正在馬路上玩，突然，一場特大的沙塵暴出現(xiàn)了。頓時，飛沙走石，遮天蔽日，真象《西游記》里妖怪出現(xiàn)差不多。我睜不開眼，找不到路，又無處藏身。正在這時，眼前一亮，出現(xiàn)了一個金光閃閃的飛碟。緊接著，聽到一個聲音在喊：“小朋友，快來這兒避風(fēng)。”我想也沒想，就跑了進(jìn)去。啊，里面可真美呀，與外面的世界大不相同，里面空氣新鮮、溫潤，到處擺滿了鮮花　，還播放著優(yōu)美的音樂。從一個房間里出來一個人，外貌奇特，對我說：“你好，我叫阿鐵，是來你們二十一世紀(jì)旅游的，你們這兒別的都不錯，就是環(huán)境太差，我準(zhǔn)備帶你去22世紀(jì)看看，怎么樣？”“那怎么去呢？”“穿越時空隧道唄！”我一聽高興極了。飛船開起來了，速度極快,我耳邊只有呼呼的風(fēng)聲。穿過一個長長的隧道，就這樣我和阿鐵來到了22世紀(jì)。

22世紀(jì)的地球可真美啊！到處是參天的大樹，綠油油的草地和芳香的鮮花。這兒氣候溫暖，濕潤，空氣清新。我忍不住深深地吸了一口氣，一下子被陶醉了。看呀，小魚在清澈的河水里自由自在地游著，小鳥在枝頭唱著歡快的歌，多彩多姿的蝴蝶在花間飛來飛去。我迷戀這優(yōu)美的環(huán)境，久久不愿離去，可我又想念爸爸、媽媽、老師、同學(xué)，又想起了我們今天的地球。我在想：為什么我們不能愛護(hù)環(huán)境，保護(hù)環(huán)境，美化環(huán)境，讓世界早一點(diǎn)兒進(jìn)入這清潔的明天呢？

指導(dǎo)教師：曹一

篇6

從開學(xué)的第一天，我就深深的喜愛了語文課本。這本語文課本長18厘米，寬13厘米，厚度大約1厘米左右。封面的圖案是一個小男孩和一個小女孩坐在一起，專心致志地看書。

別小看這本語文課本很單薄，里面的知識可淵博了，就像我們知識的海洋。語文帶著我來到了一個偏僻的小山村里，只見幾個小朋友，他們在認(rèn)真的讀英語卡片，我感受到，我們在這寬敞明亮的教室里，更要刻苦讀書。

語文課本，便帶著我來到了濟(jì)南省趵突泉，我看見了有許多個小氣泡，它們沒晝沒夜地冒，冒，冒，永遠(yuǎn)那么晶瑩，那么活潑，好像永遠(yuǎn)不知疲倦似的。我便體會到了濟(jì)南真美！

語文課本又帶著我來到了又美麗又富饒的北京頤和園，我來到這兒，便看見橫檻上的每一幅畫都不同，看到這里，我便想到祖國真美麗！祖國真?zhèn)ゴ螅?/p>

這本語文課本給我?guī)頍o窮的歡樂，我喜愛語文課本。

篇7

我們走在田埂上，春風(fēng)向我們吹來，覺得心曠神怡。因?yàn)榇航憬愕娘L(fēng)不像冬妹妹的風(fēng)那樣刺骨，只帶著一種暖風(fēng)。你看！田埂旁的小草沉睡了一個冬季，如今蘇醒了，都倔強(qiáng)地把頭探出來，雖然只有一簇簇嫩綠色，卻生機(jī)勃勃。一些清純可愛的花兒，這兒一點(diǎn)，那兒一朵地睡在田埂旁。翠滴的油菜花整齊地立在田野里。

小橋流水，似乎更讓人難以忘懷。緩緩流入田野中的池塘，像一面鏡子。咦，是誰把美麗的顏料倒進(jìn)池塘了？這兒一滴，那兒一滴。噢，原來是正在水中嬉戲的感嘆號??小魚。

我舉目四望，眼前便是“一望無際”的農(nóng)作物。金黃的油菜花開得真美，辛勤的小蜜蜂，飛到這兒說一說，又飛到那兒跳一跳。

篇8

鄉(xiāng)村雪景，與城市的雪景不一樣，城市的雪是少少的，一點(diǎn)也體現(xiàn)不出雪的魅力。而鄉(xiāng)村的雪是厚厚的，最厚的地方能淹沒人的小腿。而且一下就是滿天飛的大雪，像霧一樣迷迷茫茫。

有一天，鄉(xiāng)村里下起了鵝毛大雪，那雪花細(xì)細(xì)小小，像無數(shù)粒子彈射向大地。當(dāng)你站在雪中的時候，不到一兩分鐘，你身上就全是雪，沒有一個漏洞。雪停了，我發(fā)現(xiàn)每棟樓房的屋頂上，有厚厚的雪，遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，白茫茫的一片。知道的人都說這兒剛下一場雪；不知道的人都說這兒正在搞冰雕展示大活動。

莊稼全部睡著了，可是在大片大片的雪中有一塊還是筆錄筆錄的，走近一看，呦！那竹子在玩捉迷藏。她的眼睛轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，好像是在看對手有沒有找到他呢。

過了一會兒，傳來一陣陣小朋友的笑聲，我聞聲走過去，看見那些小朋友，有的在堆雪人；有的在滾雪球，有的在打雪仗······

鄉(xiāng)村的雪景真美！

篇9

趙程銳

我家住在金盾小區(qū)，那里貌美如花，非常迷人。

一進(jìn)大門，東邊是一座山，山上有很多植物，還有一些奇形怪狀的石頭。每當(dāng)星期六，我就和小伙伴一起來這兒玩。山的前面是一個湖，湖中央有個湖心亭，每當(dāng)夜晚，亭上那五彩繽紛的彩燈閃閃發(fā)光，特別好看。南面是一片草坪，草坪里面有兩只大公牛雕像，寓意人們每天勤奮工作，努力做好人民的公仆。正前方，一座高大的建筑屹立在那兒，那是公安局辦公樓，它是那樣巍峨而莊嚴(yán)。

再往北走，這是一個小廣場，里面有很多健身器材。每當(dāng)清晨，就有許多老人來這里健身。再向前走是宿舍樓，小院里有一座座葡萄架，到了秋天，我和小伙伴就在這兒摘葡萄，開心極了！

篇10

夕陽西下，蔚藍(lán)的天空盡力吐出最后一口紅暈，天空像被胭脂染紅似的，像一團(tuán)水霧，聚了又散；又像一團(tuán)輕紗，分分合合，錯落有致地?cái)[著。這兒一抹，那兒一片，如絲一般薄。

我輕輕推開窗戶，窗上落著一只受傷的蝴蝶，我輕輕地?fù)崤某岚颍密洝?/p>

天空的顏色由胭紅又變成了淡粉，變來變?nèi)ィ傠x不開那幾種顏色。我好像看見了，天空在對我甜甜的一笑，那么恬靜，那么自然。

漸漸地，云色淡了下去，但天空還是在笑，那么恬靜，那么自然，像是消失在夜幕下的白蝴蝶……

我托起手中的蝴蝶，聞了聞，花粉的味道，天空的味道，自然的味道，清新、脫俗、怡然。

云又淡了一點(diǎn)兒，這時候變成了淡粉，像一抹雨煙，一笑而過，笑得如此深沉……

殘陽，沒想到也如此的美麗，我還是第一次見過，這么美的殘陽。

像一位即將要出嫁的姑娘，時不時的害羞，臉上泛起了紅暈，咯咯地卻又笑起來，笑得好嬌媚，那么討人喜歡……

顏色又淡了一層，像霧里看花一般，看不清楚，卻又如此想知道她神秘面紗后的真面目，又突然有些不舍，這種感覺，從未有過！