導語：如何才能寫好一篇摩爾質量，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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質量分數換算成摩爾質量分數的方法是：用質量分數乘以1000，再除以溶質的摩爾質量，即得質量摩爾質量分數。

1、質量分數：質量分數指溶液中溶質質量與溶液質量之比。也指化合物中某種物質質量占總質量的百分比；

2、溶質的摩爾質量：單位物質的量的溶質所具有的質量稱溶質的摩爾質量；

3、摩爾質量分數：溶液中某溶質的物質的量除以溶劑的質量，稱為該溶質的摩爾質量分數。

（來源：文章屋網 ）

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關鍵詞：凝固點降低；摩爾質量；實驗改進

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）02-0267-02

一、凝固點降低法測定摩爾質量實驗的基本原理

Tf*，Tf分別為純溶劑、溶液的凝固點，單位K；mA、mB分別為溶劑、溶質的質量，單位kg；Kf為溶劑的凝固點降低常數，與溶劑性質有關，單位K?kg?mol-1；MB為溶質的摩爾質量，單位kg?mol-1.將一定量的溶劑A和溶質B組成稀溶液，分別測定純溶劑和溶液的凝固點，求得ΔTf，再查得溶劑的凝固點降低常數，代入上述公式，即可計算溶質的摩爾質量.

二、實驗儀器和步驟

1.實驗儀器.南京桑力公司生產的SWC-LG凝固點實驗裝置是廣大高校所采用的一套裝置.該裝置整合了貝克曼溫度計和傳統的凝固點測定儀，用數字顯示的方式給出溫度數值，自動化程度顯著提高，溫度數據的準確性得到了改善.此外，溶液攪拌用磁力攪拌代替手動攪拌，攪拌速度比較均勻，有利于溫度的控制，但是，冰浴的攪拌仍采用上下拉動的手動攪拌方式.裝置的結構如圖1所示.

（1）機箱；（2）電源開關；（3）磁力攪拌器調速旋鈕；（4）測量與保持狀態的轉換；（5）溫差清零鍵；

（6）鎖定鍵；（7）定時設置按鍵；（8）狀態指示燈；（9）溫差顯示窗口；（10）定時顯示窗口；（11）溫度顯示窗口；（12）凝固點測定管；（13）冰浴槽（保溫筒）；（14）手動攪拌器；（15）溫度傳感器；（16）手動攪拌器（冰浴槽）；（17）空氣套管；（18）攪拌磁珠；（19）磁力攪拌器.

2.實驗步驟.配一定量的氯化鈉水溶液倒入冰浴槽中，用制冰機制取碎冰，往冰浴槽中加碎冰調節溫度為-3℃左右，上下拉動的手動攪拌器使溫度穩定.精確移取25mL溶劑于樣品管并放入冰浴槽中急速冷卻，開啟凝固點實驗裝置電源和磁力攪拌，冷卻至凝固點附近時轉移至空氣冷卻管中，每隔15s人工記錄該一次溫度，當溫度先下降至過冷溫度后再升高且數值穩定不變時，為純溶劑的凝固點.取三次測定的平均值作為溶劑的凝固點.取出凝固點管，使管中的溶劑完全融化；加入精確稱重的溶質完全溶解，按與溶劑凝固點同樣的測定方法進行測定，取三次測定的平均值作為溶質的凝固點.

三、實驗中存在的問題

1.測定體系的選擇.目前的物理化學實驗教材大部分是測定苯-萘體系，或環己烷-萘體系，以萘作為溶質，苯或環己烷作為溶劑.該體系中萘、苯、環己烷，均為有毒性的環境污染物，如苯在常溫下易揮發，損害人體健康，回收起來也非常難度.其次，環己烷、苯吸水性很強，實驗前需要預處理（干燥），增加了實驗準備的步驟.此外，有機溶劑在實驗過程中容易揮發，致使溶液濃度發生改變，所以高溫、高濕季節實驗效果不好，實驗數據偏差較大.

2.寒劑溫度的控制.SWC-LG凝固點實驗裝置主要通過手動攪拌調整寒劑溫度，寒劑的溫度由冰水浴控制，隨著碎冰的融化，冰浴溫度會有所上升，實驗過程中需要不斷向冰槽中加碎冰并不停地上下攪拌，不易保持冰浴溫度的均勻和恒定的冷卻速度.此外，水溶液體系的凝固點較低，冰水浴提供的冷量不能使體系有較快的冷卻速率，整個冷卻過程較長，特別是在重復測試三次的情況下，將超過常規實驗教學的時間要求.

3.實驗數據的記錄.溶劑和溶液冷卻過程中采用15s中人工記錄一次溫度數據，在相變前的降溫段，降溫速率慢，所記錄的數據量很大，而相變發生后，溫度很快回升到凝固點附近，又來不及記錄該段的數據，造成相變點不明顯.后期人工繪制冷卻曲線時也存在誤差.

四、實驗的改進方法

1.綠色體系的選擇.為解決環境友好的問題，國內一些研究者嘗試采用水溶液來代替傳統的萘-環己烷等體系.水溶液是無毒的環保類體系，實驗過程中不易揮發，是理想的凝固點降低法測定體系.中國石油大學的孟慶民等對環己烷-萘、苯-萘、水-葡萄糖、水-蔗糖、水-尿素等不同體系的凝固點降低值進行了測定，同時比較了溶質在溶劑中溶解速度的快慢.得出水-尿素體系是溶解速度快，相對誤差小，重復性好，環境友好，對師生健康有利的相對綠色體系.

2.低溫恒溫槽控制溫度.同濟大學的李明芳等、河北師范大學的裴淵超等，改進了實驗裝置，制作了一個不銹鋼螺旋盤管，放入儀器的恒溫槽中，恒溫槽中加水或其他的寒劑，把螺旋盤管的兩端接在低溫恒溫槽的循環液系統中，由低溫恒溫槽控制其溫度.該方法提供了一個穩定的低溫環境，將上下拉動的手動攪拌方式改為電動磁力攪拌，省去了手動攪拌的人力消耗以及實驗過程中寒劑溫度波動帶來的實驗誤差.此外，使用一臺低溫恒溫槽可以同時帶動多臺儀器，多組學生可以同時完成實驗.

3.數據采集處理自動化.廣西師范學院的龐承新等，通過數據采集卡提供的接口，計算機自動采集實驗數據，記錄不同時間下的溫度，應用凝固點實驗數據采集處理軟件自動繪制冷卻曲線（T-t圖），代替人工記數繪圖，學生可以觀察到溶劑和溶液的冷卻曲線，相變點非常清晰，提高了實驗的精度和準度.輸入所需參數后，還可以計算出摩爾質量，代替人工計算.

五、結論

本文分析了SWC-LG凝固點實驗裝置測定摩爾質量實驗中存在的三方面問題：實驗體系環境不友好、寒劑溫度控制困難、人工數據采集處理.針對這些問題，參考其他實驗教學改革內容，提出以下改進方法：采用水做溶劑的測定體系、低溫恒溫槽控制溫度以及數據采集處理自動化.通過這些改進，可以使該實驗成為綠色環保、實驗測量準確的本科教學實驗.

參考文獻：

[1]孟慶民，俞英，黃海燕，等.凝固點降低法測定摩爾質量實驗體系的綠色化研究[J].實驗室科學，2016，19（1）：33-35.

[2]李明芳，王曉崗，吳梅芬，等.凝固點降低法測定分子摩爾質量的實驗改革[J].實驗室科學，2012，15（6）：78-80.

[3]裴淵超，張虎成，趙揚，等.凝固點降低法測定摩爾質量實驗裝置的改進，實驗室科學，2011，14（4）：174-176.

Teaching Experience on Determination of Molar Mass by Freezing Point Depression Method

ZHOU Xin-li，LI Wei-jie

（School of Medical Instrument and Food Engineering，The University of Shanghai for Science and Technology，Shanghai 200093，China）

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1.把下面帶點字的音節補充完整，再標上聲調。(5分)

2.給帶點的字選擇正確的讀音，對的打"√"。(3分)

3.多音字組詞。(6分)

4.讀拼音，在田字格里寫漢字。(4分)

二、字、詞。(40%)

1.聽寫詞語。(14分)

2.按查字典的要求填空。(8分)

用部首查字法查"阻"字，先查( )部，再查( )畫。

組詞：( )

用部首查字法查"闖"字，先查( )部，再查( )畫。

組詞：( )

用音序查字法查"蹺"字，先查大寫字母( )，再查音節( )。組詞：( )

用音序查字法查"盼"字，先查大寫字母( )，再查音節( )。組詞：( )

3.組詞。(8分)

辨( ) 埋( ) 撲( ) 仰( )

辯( ) 理( ) 補( ) 迎( )

4.照樣子各寫四個詞語。(4分)

例：白茫茫 ______ ______ _______ _______

高高興興______ ______ _______ _______

5.把不是同一類的詞用"_____"劃出來。(2分)

(1)鉛筆 毛筆 水彩 鋼筆

(2)葡萄 水仙 香蕉 杏子

(3)孔雀 仙鶴 鴕鳥 烏云

(4)鐵鍬 毛驢 鋤頭 鐮刀

6.用線把下面的詞語恰當地搭配起來。(4分)

一支 電影 | 燦爛的 雙手

一盞 蠟燭 | 愉快的 森林

一頂 明燈 | 靈巧的 歌聲

一場 帽子 | 茂密的 陽光

三、句子。(16%)

1.聽寫句子。(6分)

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關鍵詞:教學模式改革;人才質量;應用型人才

一､堅持教學原則確立教學模式

復旦大學太平洋金融學院是由復旦大學和中國太平洋保險(集團)有限公司“強強合作”建立的獨立學院,主要培養符合國際標準､通曉國際慣例､具有扎實理論功底和實際業務操作能力的應用型､復合型本科層次的專門人才｡

提高人才的質量,關鍵在于改革教學模式｡強調轉變教育觀念､更新課程體系､加強實踐環節､注重能力培養的基本原則,體現全面推進素質教育,形成了以培養有創新思維和實踐能力的金融行業應用型高級專門人才為特色的辦學指導思想｡

在教學中堅持“理論夠用,應用為重”的教學原則,要求教師注重理論聯系實際,加強案例教學和實務能力的訓練｡同時堅持“厚基礎､重能力､求創新”的原則,根據各專業學科發展的特點和高層次應用型人才培養的目標,確定課程設置與培養要求｡在教學過程中堅持以學生為中心的教學理念,貫徹“全教會”精神,重視培養和發揮學生的學習主動性,尊重學生的個性發展,體現專業的特點､學院的特色和學生的特長｡

為了提高人才的質量,在經過人才社會需求調研的基礎上,借鑒國外的CBE理論和DACUM方法,由熟悉應用型人才培養的專家組成“專業指導委員會”和學院共同協商､反復研討､論證后制定,如信息管理與信息系統專業人才需要的各種知識､素質和能力,需要的課程及實訓等,以此建立相應的教學體系｡

信息技術教育涉及的基本都是“實踐性､實用性”很強的課程,因此,不僅必須體現“面向現代化､面向世界､面向未來”的教育思想,而且,還應當使所培養的人才達到“一高､二新､三特､四廣”(綜合素質高､新技術新方法､特點特色特長､知識面廣思路廣實訓方式廣就業面廣),關鍵應當規范大學信息技術課程的教學方式,主要落實“八雙”教學模式,即雙教學計劃､雙教學大綱､雙教材､雙教案､雙教學方法､雙練習方式､雙作業､雙測評方法｡二､注重人才質量改革教學模式

(一)注重素質能力培養,構建符合教育教學規律的人才培養模式

在廣泛吸收國外辦學的先進人才培養模式和經驗的基礎上,結合我國經濟､貿易和信息產業的特點和對知識､能力與素質的具體要求,形成了“五突出(實用､特色､質量､素質､能力)”､“六結合(德育與智育､理論與實踐､雙師教師與專兼職､課內教學與課外實踐､傳授知識與培養素質能力､校企合作與產學教學改革要求在對課程內容､體系進行不斷調整與更新;“四結合”是指堅持基礎與專業結合､原理與應用結合､理論與實踐結合､課內與課外結合｡為了提高應用型人才質量,一般理論教學和實踐教學的比例均達到1∶1｡

在實踐教學體系上,注重了“兩個環節六個技能”:“兩環節”指在教學過程中注重實驗和實習環節｡“六技能”指進行信息管理的基本操作､設備維護與管理､計算機網絡及應用､數據處理及程序設計､信息安全管理､項目管理､電子商務等方面實用技能的培養｡

(三)提高人才質量,改革教學模式

改革教學模式主要體現在“八雙”｡其中“雙教學計劃”主要是指理論教學計劃､實踐教學計劃､理論教學與實踐教學比例與理論教學與實踐教學的“三合”即“結合､整合､融合”,教學計劃中應體現“四實”即“實際性､實踐性､實用性､實效性”,從人才崗位實際需求､確定具體培養目標,分解對應知識､素質､能力的要素,從提高人才質量出發｡

“雙教學大綱”是指其課程的理論教學大綱及實踐教學大綱｡理論教學大綱,包括:題目､內容､重點､難點､關鍵､教學方法等,實踐教學大綱包括:題目､實踐內容､實踐目的､步驟､方法､實驗設備及用品等｡

“雙教材”是指課程的理論教學教材､實踐教學教材｡理論教學教材通常就是適合理論教學大綱的教科書,而實踐教學教材包括在實踐教學教材大綱規定范圍內,具體的知識､技術､方法,如實驗指導､上機指導等｡

“雙教案”是指理論教學教案與實踐教學教案,理論教學教案就是一般課堂上教學使用的教案,實踐教學教案是在實踐課教學(上機實驗､實訓等)使用的教案,包括:實驗題目､實驗目的､實驗內容､實驗步驟､實驗用品等,最好使用電子教案､多媒體課件､演示軟件等,不僅教學效果好,而且還可以及時進行修改､補充和完善新教案｡

“雙教學方法”是指理論教學方法與實踐教學方法,啟發式､模擬法､演示教學法､上機實驗､實訓､課程設計等｡

“雙練習方式”是指理論教學方式與實踐教學方式,利用現代化教學手段,將多媒體技術大量應用于整個教學過程中,邊學邊練､演練結合｡

“雙作業”是指課后的理論教學與實踐教學對應的作業,包括電子作業､課程設計等｡

“雙測評方法”是指課程的理論教學測評方法和實踐教學的測評方法,如無紙化考試等｡

三､加強師資建設切實保障落實

(一)組織保障｡學院領導十分重視專業教學改革工作,成立了由院長､有關部門負責人和各學科負責人參加的“學院教學改革領導小組”和教務部及各學科負責人參加的“學院專業教學改革工作小組”,各系也成立了相應的組織機構并配備了專業教學改革的骨干力量｡

(二)制度保障｡學院制定了《“十五”計劃和2015事業發展規劃》､《新世紀教育改革與發展規劃》､《2005-2010年教師隊伍建設規劃》､《關于科研項目管理的暫行規定》､《關于教學改革的實施意見(討論稿)》､《關于保障專業教學改革試點工作的有關規定》等有關政策,同時系制定了《專業教學改革方案》和《實驗室建設規劃》等｡實現教學模式的關鍵是“雙師型教師”,既能進行理論教學,又能指導具體的實踐教學,包括部分和整個全部的實訓､實習過程,最好既有教師職稱又有行業職業技能證書或從事科研項目經驗者｡

(三)其他保障｡學院和系都十分重視專業教學改革工作,廣大師生員工也積極參與教學改革,同時保證在試點期間學院每年向試點專業增撥指定的專業建設及教學改革經費｡

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方法：對我縣2家醫院兒科實施3個月的一站式兒童保健服務模式，比較實施前后兒童保健質量和服務質量的變化，主要為服務等待時間、業務量，以及采用調查問卷的方式調查家屬的滿意度。

結果：實施后兒童保健覆蓋率達到了80%（800/1000），系統管理率是67%（670/1000），實施前則為51%、62%，明顯低于實施后（P

結論：一站式兒童保健服務模式可以有效提高兒童保健質量，促進兒童健康發展，家屬滿意度較高，減少了醫患糾紛，值得推廣。

關鍵詞：一站式兒童保健服務模式 保健質量 分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.059

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）03-0046-02

兒童是國家的希望，占據總人口的1/3，是家庭中的重要成員，兒童的身心健康關系著家庭以及社會的穩定，直接影響著整個民族的素質。隨著社會經濟的繁榮發展，醫學模式的變化，兒童保健服務需求也由以往四病防治逐步向計劃免疫、定期免疫、營養指導等轉變[1]。近年來兒童服務逐步跨向預防服務方向，然而因為多種客觀因素造成了兒童社區服務資源利用率差，無法全面覆蓋服務項目，嚴重威脅兒童健康。所以，探究如果利用計劃免疫來促進兒童保健其他服務的進步，會是提高兒童保健質量的有效手段。相關報道指出，開展一站式兒童保健服務模式可以促進兒童健康發展，提高兒童保健質量[2]。對此，本文通過對我市3所醫院兒科3個月的一站式兒童保健服務模式的研究，取得了較為滿意的效果，現將信息報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我縣2家醫院兒科，設立一站式兒童保健區，研究時間為三個月。兒童年齡為3個月―11歲，平均年齡為6.7±2.2歲。保健區設立時間為2012年6月，該保健區設有篩查和收費的篩查室，覆蓋多種服務項目的功能區域，比如喂養室、接種室、保健室以及觀察區。

1.2 方法。一站式兒童保健服務模式是指在一個相對獨立的區域內，依照規范化的服務流程實施社康中心開展的所有兒童保健項目。本文具體實施內容：首先對所有兒童進行基礎篩查，符合接種要求者直接入冊，反之則轉到全科門診進行治療，等到病情穩定或者痊愈之后再次篩查入冊。篩查室家屬直接繳費，之后對兒童進行健康體檢，完成體檢者進行計劃免疫，并留在觀察室接受半個小時的觀察。進行為期3個月的觀察，涉及兒童保健質量變化、服務等待時間、業務量以及家屬滿意度[3]。

1.3 觀察項目。比較實施前后兒童的保健質量、服務等待時間、月均業務量以及家屬滿意度。

1.4 統計學處理。實施前后統計分析采用SPSS13.0統計軟件，技術資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

2 結果

2.1 服務實施前后兒童保健質量變化情況。實施后兒童保健覆蓋率達到了80%（800/1000），系統管理率是67%（670/1000），實施前則為51%、62%，明顯低于實施后（P

2.2 其余方面比較。服務等待時間方面，實施后與實施前分別為（34.4±5.1）min、（54.1±3.4）min，業務量也較實施前增加。

2.3 滿意度調查。實施前后我們采用了調查問卷的方式，對其中100例家屬進行了有關調查，內容涉及對醫生素質的滿意程度、對兒童接受保健時采取措施的滿意程度等方面，分為非常滿意、基本滿意、不滿意這三個等級。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/100。然后由相關人員收集好后進行統計，結果顯示實施后較實施前相比，滿意度也得到了極大的提升。差異具有統計學意義（P

3 討論

隨著經濟的發展，人們對兒童健康和服務的要求逐漸升高，越來越重視兒童的健康和發展。醫學兒童保健模式也在發生改變，不只是局限在四病防治上，還將重點放在研究兒童的生長發育，營養與喂養，疾病防治，健康管理和生命監測等方面。各地區也加大了落實兒童保健服務力度，然而保健知識的弱宣傳，家長文化水平高低不同，對保健認識不足，只是將兒童保健側重于計劃免疫服務上，其余的兒童保健服務項目卻得到了忽視，使得計劃免疫服務獨立化，且不助于其余預防服務項目的開展，在一定程度上威脅了兒童的健康[4，5]。

表1顯示實施后家長等待時間明顯縮短，效果顯著。據分析，接受計劃免疫和建立體檢服務的兒童，需要在計劃免疫區、兒童保健區和收費處往返，這明顯浪費了許多時間，加之排隊等候時間，讓很多家長不愿意接受計劃免疫之外的兒童保健服務。實施一站式服務之后家長只需在篩查室進行篩查等待，繳費接受計劃免疫、健康體檢等一系列服務，所有服務都在兒童保健區完成，效率極大的提高。同時，業務量經實施一站式兒童保健服務模式之后較實施前有所增加。兒童保健質量方面，由實施前覆蓋率為51%增加為實施后的67%，系統管理率也得到了較大的提高。提示一站式兒童保健服務模式可以明顯提高兒童保健質量，值得在基礎部門推廣。

開展一站式兒童保健服務模式，提高兒童的保健質量，有利于促進兒童的健康，提升護士的各項業務素質，另一方面，在一定程度上可以滿足兒童及其家屬的要求，減少了醫患糾紛，最大程度地符合家屬的心理需求。為了利用兒童保健服務資源，提升利用率，開始開展一站式服務模式，利用計劃免疫服務來帶動其余的服務項目，對兒童進行全面保健服務。一站式服務模式可以增加家長對兒童服務的認知力度，使得家長能夠充分認識到其余項目在保證兒童健康方面的意義，積極開展各項服務的落實工作。我市在開展為期3個月的一站式兒童保健服務模式之后，效果較為顯著，覆蓋率和系統管理率也得到了極大的提高。此結果也和其余文獻報道的結果一致[6]。

為了進一步提高兒童保健質量，我們還采取了類似宣教等措施，具體有：①調查父母及其家屬的文化水平，保證此次宣教能夠有的放矢，按照不同人群的文化程度實施不同的教育方法；②選取一些典型例子，將一些傳統錯誤觀念穿插在案例中，以警示家屬這些錯誤引起的一系列嚴重問題，同時與正確做法進行對比，讓家屬銘記于心；③開設熱線通道，給沒有專業保健知識或急需指導的家屬提供便利。

綜上所述，一站式兒童保健服務模式利用計劃免疫來促進兒童保健其余服務項目的開展，可以在很多程度上解決現今兒童保健中存在的問題。實踐證明，該模式有較高的經濟學和有效性，在提高家屬滿意度、促進兒童保健服務項目需求多樣化方面有積極的作用。然而，我們發現只是通過部分中心或者社區衛生服務中心是不夠的，需要充分調動其余資源為兒童保健創造更廣泛的空間。

參考文獻

[1] 丁平，隋曉涓，王甜甜，等.兒童保健鏈式服務模式探討[J].中外醫療.2010，29（1）：132

[2] 王俊紅.一站式兒童保健服務模式構建及效果分析[J].中外醫療.2013，32（12）：55

[3] 盧延芳.一站式兒童保健服務模式與效果觀察[J].臨床合理用藥雜志.2012，5（12）：116-117

[4] 闡玉英，李靜.社區兒童保健服務模式探討[J].江蘇衛生事業管理.2011，22（3）：119-120

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【關鍵詞】 組織缺損； 指腹； Moberg皮瓣

Repair of Soft Tissue Defect of Finger Pulp with Modified Moberg Flap/ZHANG Dong，YANG Bo，XIA Dong—xue，et al.//Medical Innovation of China，2012，9（29）：113—114

【Abstract】 Objective：To report the result of modified Moberg flap for repair the defects of finger pulp.Method：From March 2005 to May 2007，16 cases（18 defective finger pulps） were cured with modified Moberg flap.Except one side of digital artery，the neurovascular bundles were reserved in the flap and turned into the pedicles with the dorsal digital nerves intact.Z epicanthoplasty was adopted at the proximal side of the flap，furthermore，the terminal side of the flap was tract by a Kirschner wire at the top of the finger tip.Result：The mean following—up was 8 months.All the flaps survived.The clinical results were satisfactory，including sensibility and joint activity.The excellent and good rate of TAM fingers activities was 15/18（83.3%），two—points discrimination were less than 5 mm within 3 months after operation.Conclusion：Repair of soft tissue defect of finger pulp with this kind of modified Moberg flap resulted in reliable curative effect，not only advancing more distance，but also keeping complications down.

【Key words】 Defect of soft tissue； Finger pulp； Moberg flap

Frist—author’s address： Jinzhou District People’s Hospital of Dalian， Dalian 116100，China

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.076

目前Moberg推進皮瓣在修復指腹軟組織創傷性缺損的臨床實踐中不斷被改進，其修復效果有了極大的提高[1]，指端和指背側皮膚壞死等并發癥發生率不斷減低。但該皮瓣術中推進距離有限和術后患指普遍存在指背感覺減退亟待有效方法解決[2]。2005年3月—2007年5月筆者進一步改進Moberg皮瓣，在增加推進幅度和保留指背感覺方面效果理想，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 手指指腹組織缺損急診手術16例18指，其中男12例14指，女4例4指。年齡17～45歲，平均（29±8）歲，右手13指，左手5指。6拇指，6中指，4食指，2環指。機器軋傷9例，刀具切割傷7例，所有病例指骨完整，甲床缺失不超1/4，指腹缺損近緣不超過遠指間關節，缺損縱向長度

1.2 手術方法 麻醉滿意后，上臂氣囊止血帶止血，銳性傷口開始于手指側方正中切開全層皮膚及皮下，皮瓣設計不需超過指蹼的掌屈紋水平。自指屈肌腱鞘淺層分離，帶入雙側指固有神經和一側指固有血管，完全游離組織使之僅連于神經血管蒂，形成島狀皮瓣。注意保留保護指神經指背支，適當游離指背支近端，保持其連續性。指近節水平近端設計“Z”字成形切口。屈曲傷指指間關節，直徑1.0 mm克氏針于指端甲下縱向穿入指骨并固定遠指間關節與屈曲45°～65°。將克氏針針尾端卷成環狀，推進皮瓣使之無張力下與創緣縫合。同時指端創緣殘余組織及皮瓣遠端向克氏針處拉攏縫合，縫線穿入克氏針尾環內相互成結，構成新的指腹皮瓣遠端，指端牽引皮瓣拉向遠端。皮瓣近端雙“Z”字對偶三角皮瓣封閉創面并重建指間皮紋。術后鋁板輔助制動，術后3周拆除縫線，拔除克氏針，解除固定，適度伸指鍛煉。

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【關鍵詞】ERP沙盤模擬 問題 措施

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674－4810（2012）13－0053－02

一 ERP沙盤模擬課程開展情況

ERP沙盤模擬實驗課程通過直觀的企業經營沙盤，把參加實驗的學生分成6組，每組5～7人，每組各代表不同的一個虛擬公司，每個小組的成員將分別擔任公司中的重要職位如CEO（執行總裁）、CFO（首席財務官）、市場總監、生產總監等，來模擬企業運行，學生的學習過程接近企業實際。在實驗中，學生會遇到企業經營中經常出現的各種典型問題，學員必須和同學們一起去尋找市場機會，分析規律，制定策略，實施全面管理。該實驗融角色扮演、案例分析于一體，最大的特點是在參與中學習，在各種決策的成功和失敗的體驗中，學習管理知識，掌握管理技巧，提高管理素質。該課程溝通了企業管理的理論與經營實踐，彌補了國內高校實踐教學的不足，不僅能夠迅速提高學生和學員的綜合素質，而且有助于培養越來越多的杰出企業家和職業經理人。近年來，國內經管類各高校紛紛開設了ERP沙盤模擬課程，再加上用友、金蝶等管理軟件廠商每年資助的沙盤大賽，ERP沙盤模擬課程在各高校中越來越被重視。但是，相對于傳統的其他課程而言，畢竟ERP沙盤模擬實驗還屬于新課程，在課程的實踐中，還存在一定的問題，需要我們積極重視，不斷總結改進。

二 ERP沙盤模擬課程教學實踐中存在的問題

1．師資要求高，隊伍結構不合理

首先，由于ERP沙盤模擬課程綜合性較強，需要運用財務、營銷、生產運營等多學科的專業知識進行授課，因此，需要教師的綜合素質高，而這樣的教師目前并不多見。加上教師對整個課程的學習及相關軟件的掌握需要大量的精力投入，而傳統的經管專業又對實驗課程重視不夠，因此，部分教師對ERP沙盤模擬課程關心不夠。其次，目前講授ERP沙盤模擬課程的教師主要分兩類：一類為會計教師，另一類為管理信息系統教師，其他專業的教師則少之又少。對不同專業的學生而言，課程的階段講解及總評應該側重點不同，這樣，才能收到良好的教學效果，而教師結構不合理，將影響不同專業學生的學習效果。

2．學生對規則的理解不夠深入，影響了課程的正常推進

ERP沙盤實驗課程模擬企業的運行，設計了一整套運營數據與運營規則，以保證教學的正常開展。學生記好并熟悉規則是ERP沙盤模擬實驗成功的前提，但在實際教學中，學生記不住規則是一個普遍的問題，在運營中，經常會有一些學生由于記不住規則而習慣性地問老師關于規則方面的問題，對于這些小組來說，因為記不住規則從而使進程變慢，特別是經營過程中忘了該做的事，最終的結果是報表做不對，有時，一兩個小組的報表遲交可能影響整個班級30分鐘甚至更多的時間。等到把規則差不多弄清楚的時候，也經營了兩三年，在運營中失去了先機，收不到良好的實訓效果。產生這種現象的原因歸納起來有教和學兩方面的原因。對于教，往往是先布置學生課下先看規則，然后再集中講解。而對于學生，由于沒有更好的監督，往往部分學生不仔細看，等待老師講，而老師講完規則后，往往開始實際操作，在短時間內要想記住那么多規則，效果可想而知。因此，應采取相關措施，加強沙盤運營規則的學習。

3．監控力度不夠，存在違反規則的現象

在運營過程中，遵守規則、按照程序來模擬企業是教學的根本。但在實踐中，由于監控不力，往往存在一些小組不按規則運行企業、違反規則的現象。雖然手工沙盤有一套配套的運營監控程序，但由于時間及精力的問題，除了報表外，一般只用貸款、原料采購、研發等監控表格，而生產線的購買及安裝、應收款的更新等無法有力監控，從而造成有些小組不按規則建設生產線、應收賬款隨時收現等問題，嚴重影響沙盤教學的效果。另外，由于運營時要輸入大量數據，耗費了教師大量的精力，對各個小組無法進行詳細的監控，從而產生了作弊的現象。

4．ERP沙盤模擬課程的后續學習不夠

由于課程安排緊，實訓時間有限，多數同學在進行沙盤實訓的2～3天內，滿懷熱情，興趣濃厚，日夜鉆研，一旦實訓結束，立即拋之腦后。學生剛剛接受并熟悉了沙盤的游戲規則，卻已接近實訓尾聲。導致學生對于沙盤只能是泛泛了解，并未深入研究總結。很多學生都有重新做一次沙盤練習的想法，但很遺憾，課程已經結束了。由于課時的限制及教師精力的問題，重新再組織上課是不太現實的，因此，應該考慮開放沙盤實驗室，讓學生做開放性的實驗，從而讓更多感興趣的學生有學習提高的機會。

三 提高ERP沙盤模擬課程教學質量的措施

1．加強師資建設，建設跨專業的師資隊伍

良好的師資隊伍是ERP沙盤模擬課程成功的關鍵，僅靠一兩個教師來完成的整個學校的ERP沙盤模擬授課工作并不現實，必須以團隊的方式進行。（1）對愿意參與ERP沙盤模擬授課的教師應該給予充分的肯定與關懷，提供更多的培訓與交流的機會，在學時上給予寬松的環境，鼓勵大家參與到實驗教學中來。（2）在師資配置上，應從各專業中抽調得力教師，負責講授和指導ERP沙盤課程的相關模塊，組成一支復合型的、跨專業的師資隊伍。

2．積極探索，加強營運規則的學習與考核

第一，營造良好的學習氛圍。態度決定一切，因此，應加強學生學習態度的教育，營造良好的學習氛圍，提高學生的學習熱情。具體的應該做到兩點：（1）與其他有關專業課程學習有機結合。ERP沙盤模擬實驗涉及管理、運營、財務等專業知識，在平時的授課中，相關專業老師可在適當的時候進行ERP思想教育，并以肯定的語氣介紹ERP沙盤模擬實驗課程，讓學生有一個向往，產生學習興趣。（2）營造良好的沙盤課程輿論環境。利用實驗室的榮譽榜、學院的課程網站等宣傳工具，對在ERP沙盤競賽中獲勝的“團隊”進行宣傳，并給予適當的物質和精神獎勵，形成輿論環境，最終形成積極向上的集體輿論。這種積極的輿論氛圍的形成將大大提高學生學習的積極性，并讓學生主動了解“沙盤課程”。

第二，對規則學習合理規劃，精心講解。針對課程的特殊性，ERP沙盤模擬的規則學習可從兩方面入手：（1）有充分的準備時間。ERP沙盤理論知識和運營規則應分開學習，在通過ERP的理論知識學習后，應該留出一段時間，讓學生有充分的準備，通過組建團隊，以團隊的形式來學習運營規則。（2）規則講解時強調實物體驗。一般的，運營前的規則講解主要通過PPT的形式，通過形象的PPT演示雖然能收到一定的效果，但還是有一定的不足。由于ERP手工沙盤模擬有很多操作需要在盤面上進行推演，所以，可到實驗室里使用實際的沙盤教具進行規則講解。雖然起始年是教師帶同學做，但是，實際運營中的很多操作（比如購買生產線、生產線的安裝及轉產、應收款的貼現等）在起始年并不涉及，因此，規則的講解應該到實驗室里一邊用PPT演示，一邊用實物教具進行演示，雖然要占用很多的時間，但相對以后的運營效果來說，作用不可小視。

第三，增加規則自測環節。學生雖然自己學習了，但很多時候可能看的時候懂了，但運營時又忘了，因此，還可以通過自測的形式來加強對規則的記憶。具體做法是把規則里的重點和難點設計成試卷，通過開卷的形式讓學生去做。有條件、有技術的，還可以把這些知識點制作成互動的課件，放到校園網上，讓學生自由地登錄去練習。

3．從組織和技術上完善運營監控

針對不按規則運營，存在作弊現象的情況，可采用以下辦法：（1）在組織上設外部審計小組，在經營期內對每個小組的經營狀況與報表的生成進行監督與審查，為了讓外審人員達到真正獨立的目的，他們不屬于小組內的成員，其任務就是監督企業經營違規問題，發現問題后直接向老師報告，且會影響到該組的最終成績。（2）開發網絡監控軟件，實現數據的自助輸入。比如：對于原料的下單與采購來說，完全可以編制網絡共享軟件，通過局域網，讓每個小組自己輸入訂單，確定后不再修改，采購時教師通過查看訂單，讓其購買原料即可，這樣，既讓教師有更多的精力監控，也讓學生不易漏掉定料，從而提高效率，按規則辦事。其他的，比如生產線的購買與安裝、應收款的收現等難以監控的內容都可以按此方法來進行監控。

4．成立ERP沙盤社團，實現沙盤課程的后續學習與提高

由于學校教師的精力有限，而學生的學習積極性又很高，可以采取購買電子沙盤、開放實驗室，以ERP沙盤俱樂部組織來進行ERP沙盤課程的后續提高問題。首先，成立ERP沙盤俱樂部，以學術交流會、ERP沙盤模擬大賽等形式進行活動。學術交流會以協會成員自由發言討論的形式進行，交流各自在ERP研究學習中的經驗和看法；而模擬比賽則是沙盤協會最主要最核心地活動，比賽可采用電子沙盤，通過小范圍比賽校內大賽校際比賽參加全國大賽的層次進行，從而實現ERP沙盤教育的推廣與提高。

參考文獻

［1］王新玲.ERP沙盤模擬學習指導書［M］.北京：清華大學出版社，2005

篇8

[關鍵詞]持續質量改進；兒科；優質護理；常規護理；效果

[中圖分類號]R473.7

[文獻標識碼]B

[文章編號]2095-0616（2016）23-174-03

近年來隨著我國居民生活水平的提高以及患者自我保護意識的增強，給兒科護理工作帶來一定的困難。兒科護理工作具有風險高及操作難度大的特點，而且由于兒科護理工作比較繁瑣且護理人員和患兒家屬溝通缺乏，因此經常造成患兒家屬對護理質量及護理服務不滿意。我科自2014年6月實施持續質量改進模式以來，通過為患兒提供優質的護理服務，患兒家屬對護理質量的評價顯著提高，臨床滿意度高，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取100例于2012年12月～2014年5月期間在我院兒科就診的患兒作為研究對象并對其采取常規護理管理（對照組），患兒男70例，女30例，年齡4～12歲，平均（5.2±1.5）歲，其疾病類型為呼吸系統疾病31例，消化系統疾病53例，其他類型疾病16例；同樣隨機選取100例于2014年6月～2015年11月期間在我院兒科就診的患兒作為研究對象并采取持續護理質量改進模式（試驗組），患兒同樣為男70例，女30例，年齡5～10歲，平均（5.1±1.3）歲，其疾病類型為呼吸系統疾病30例，消化系統疾病55例，其他類型疾病15例。兩組患兒在性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒給予常規護理方式干預，而試驗組患兒則采取持續質量改進模式，措施包括：（1）創造溫馨的住院環境，這樣有助于為患兒提良好的治療和生活空間，而且在家長的陪護和鼓勵下能夠減少患兒的恐懼。（2）目前就診多以家庭模式，造成對護理醫療的依從性較差，而且常因為各種原因導致護理的延遲，使得護理工作者無法按時按量完成護理服務，因而提高患者的依從性，從而顯著提高護理效果顯得尤為重要。增加護理隱患的發生率。針對此隱患兒科制定護理時間表，并將其列入人院宣教之中，對住院患兒向其家長詳細講解住院期間應該注意的問題，合理安排時間，保證患兒充分休息，增加其依從性。對于存在特殊情況且不能很好遵循合理時間表的家長，必須提前向護士講明情況，以便護理工作者根據實際情況及時調整護理方案。（3）護理工作者需提高服務的主動性以提高護理滿意度。兒科具有患兒多、周轉速度快的特點，經常會出現患兒住院無病床的現象，護理人員應及時為患兒及家長提供溫馨服務，降低其煩躁情緒并預防護患糾紛的發生。（4）定期組織護理團隊進行專業的培訓，學習新知識及新技術，保證每個護理人員都熟知標準化護理措施，分層應用護理人員，最大程度發揮護理功能。注重護理人員自身綜合素質的培養和提高，通過各種形式提高護理人員自身修養。

1.3評價標準

本研究對護理質量的評價遵循衛計委的最新標準，評價內容包括護理合格率、護理質量合格率以及病區管理合格率三項。以問卷調查的方式進行，設置10個相關問題，每題10分，滿分100分，90～100分視為滿意，60～89分視為基本滿足，

1.4統計學處理

采用SPSS18.0軟件進行統計處理和分析，計數資料以百分比表示，采用xX2檢驗，P

2.結果

2.1兩組護理質量比較

結果顯示，試驗組的護理質量明顯優于對照組，兩組間比較差異有統計學意義（P

2.2兩組護理服務滿意度比較

結果顯示，試驗組家屬的護理服務滿意度顯著高于對照組，兩組間比較差異有統計學意義（P

3.討論

在兒科工作中，為了減少醫療糾紛的發生率，提升護理服務質量，護理工作者與患兒及其家長進行有效溝通護理，建立良好的醫患關系，共同戰勝疾病，這對于提高患兒及家長對護理工作的滿意度具有重要意義。目前臨床對于兒科的護理方式多以常規護理方式為主，該法僅按醫囑進行，具有一定的局限性，已經不能滿足臨床患兒發展的需求。

篇9

關鍵詞：馬爾科夫預測；熵權模糊綜合評價；教學評價

中圖分類號：TP391 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）26-0178-03

Based on Markov Integrated Teaching Quality Assessment Fuzzy

ZHANG Xiao-qing， JIANG Rui

（Computer Information Management， Hanlin College of Nanjing University of Chinese Medicine， Taizhou 225300， China）

Abstract： Through questionnaires， self-evaluation， student evaluation， colleagues evaluation of multi-faceted evaluation angle， each teacher teaching evaluation data collection project indicators and standardize centrally， through the establishment of Markov chain model， forecast evaluation of teachers teaching each using entropy method for teachers teaching evaluation. Objectively and fairly reflect the performance indicator of teaching teachers so that teachers get timely access to student teaching information feedback， easy to understand their own situation， rational reflection and adjust their teaching attitude and teaching methods to promote the improvement of teacher education teaching level.

Key words： Markov； Entropy Fuzzy Comprehensive Evaluation； teaching evaluation

教學評價是教學活動中不可缺少的一個基本環節，是研究教師的教學素養和學生的學習效果的價值過程，有利于引導教學行為，提高教學質量。然而教學評價是一個非線性過程，具有多變量多因素，傳統的教學評價僅僅是根據學生考試成績來評價教師的教學效果，無法獲得造成該教學狀況的因素，只是以總結教學效果，教學工作狀況的最終型評價。對教學無法起到積極的引導和反饋。

本文從馬爾科夫理論出發，從教師教學素養角度出發對教師各教學項目指標評價預測，再運用熵值法對教師教學狀況進行模糊綜合測度，不僅可以讓教師了解自身教學水平狀況，還可以指導教師明白造成該狀況的原因，并通過該反饋信息及時調整，修訂教學計劃，調整教學行為，從而有效的工作以達到所規定的目標。

1 馬爾科夫預測與建立馬爾科夫模型

1.1 馬爾科夫預測定義

馬爾柯夫預測是將某一事物在某一時間點的狀況作為初始狀態，并通過將來時刻的狀態建立狀態之間轉移概率矩陣，在此基礎上預測該時間點以后的狀態變化趨勢，是一種與當前時間點無關的非線性時間序列分析法。它基于馬爾柯夫鏈，根據事件的目前狀況預測其將來各個時刻的變動狀況，它的預測具有未來獨立性，與現在和過去的狀態無關。

1.2 建立馬爾科夫預測評估模型

對研究事物建立科學的評價指標體系，并進行調查問卷以收集數據，基于每個評價指標進行馬爾科夫預測了解各指標當前評價狀況：

1）將評價得分劃分為 s 個等級，即 s 個狀態。設被調查者總數為 n ，第 i 等級的被調查者有 [ni]個（ i =0，1，…，s） ， 則第一次問卷調查后可得初始評價分布。

2）在該時間點基礎上的下一時間點再次進行調查問卷，可分別得到第 i 個等級的被調查者轉移到第 j 個等級的數目 [nij]（ i，j =0，1，…，s） ，進而可得一步轉移概率矩陣 P。

篇10

關鍵詞：工程量清單；造價控制；競爭能力

Abstract:Under engineering bill pricing mode of South Lake Hydropower Station project cost control, South Lake project engineering quantity list entity consumption costs and costs of measures in the tender phase separation, pay attention to project management and supervision of project construction cost control in construction stage. The construction enterprises in bidding competition of technical level can respectively, give full play to the enterprise independent pricing capability of project management in construction.

Keywords: Bill of quantities; cost control; competitive ability

中圖分類號： TU723.5 文獻標識碼： A 文章編號：

1招標階段的工程造價控制

哈爾莫敦水電站是利用已建的分水樞紐和干渠，充分利用上游水電站發電后的下泄水量來進行發電，是水能資源的再次利用。

電站由引水閘、引水干渠、節制閘、泄水道、壓力前池、壓力管道、廠房和尾水渠組成。

招標要求工期24個月， 2007年3月18日開工，2009年4月23日竣工。

1.1重視招標文件的編制工作

招標文件是項目管理單位以法定方式吸引承包商參加競爭，擇優選取施工單位的書面文件。是投標人準備投標文件和參加投標的依據，也是評標委員會評標的依據。其內容包括投標須知；招標工程的技術要求和設計文件；工程量清單；投標文件的格式及附錄；評標辦法；擬簽訂合同的主要條款；要求投標人提交的其它材料。

1.2重視工程量清單的編制

工程量清單是哈爾莫敦水電站工程招標文件必不可少的組成部分，項目管理單位委托具有相應資質的某中介機構按照國家及地方建設行政主管部門頒發的建設工程消耗量定額、費用計算規則、設計圖紙進行編制。

1.3擬定合同時工程造價的控制

擬訂合同的主要內容是項目管理單位工程招標文件的重要組成內容，擬訂合同的主要內容包括協議書、通用條款、專用條款。發送的招標文件是一種要約，避免了招投標活動中，哈爾莫敦水電站工程招標文件因沒有具體的內容，導致工程價款結算爭議、糾紛現象的發生，工程價款無從控制。

1.4編制標底時工程造價的控制

標底是是哈爾莫敦水電站工程招標工程的預期價格，也是項目管理單位設定的最高限額價格。必須控制在批準的工程總概算或修正概算及投資包干的限額以內，由招標人依據設計圖紙，按照國家計價規范、新疆水利工程造價主管部門的計價標準、計價辦法，結合市場價格信息進行編制的。

2簽訂施工合同階段工程造價的控制

施工合同是發包人和承包人為完成商定的建筑安裝工程，明確相互權利義務關系的協議。工程價款結算按相關規定應按合同約定辦理，實質上反映了工程造價的最終確定是依據合同進行的，如何作好合同的簽訂工作顯得尤為重要。

2.1明確施工合同的組成內容及規定

哈爾莫敦水電站工程施工合同的組成內容包括三部分：協議書、通用條款、專用條款，并附有三個附件。

協議書是施工合同中總綱領性的文件，其內容包括工程概況、承包范圍、工期、質量標準合同價款、組成合同的所有文件及合同生效的方式、合同訂立的地點。

通用條款采用的是根據法律、行政法規規定及建設工程施工的需要訂立，通用于建設工程施工的條款。

專用條款采用的是發包人和承包人根據法律、行政法規規定，結合具體工程實際，經協商達成一致意見的條款，是對通用條款的具體化、補充或修改。專用條款是專用于具體工程的條款，對應通用條款的內容，對不明確的條款作出的具體約定，對不適用的條款作出修改，對缺少的內容作出補充。

合同的附件是對施工合同當事人的權利、義務的進一步明確，并且使得雙方當事人的有關工作一目了然，便于執行和管理。

2.2明確施工合同中涉及工程價款的內容

哈爾莫敦水電站工程施工合同條款中涉及工程價款的內容如下：

（1）預付工程款的數額（比例）、支付時限及低扣方式；

（2）工程進度款的支付的數額（比例）、時限及方式；

（3）工程竣工價款的結算支付的數額、時限及方式；

（4）工程施工中發生變更時、工程價款的調整方法、索賠方式、時限及支付方式；

（5）約定承擔風險的范圍、費用幅度及超出風險約定范圍、費用、幅度的調整方法；

（6）違約責任及索賠費用、方式；

（7）保險費用；

（8）不可抗力發生的費用；

（9）專利技術使用費；

（10）文物及地下障礙物發生的費用；

（11）工期及工期提前或延后的獎懲費用或標準；

（12）工程保證（保修）金的數額（比例）、預扣方式及時限；

（13）支付價款、履行合同的擔保事項；

（14）發生工程價款糾紛的解決方法。

3施工階段的工程造價控制

3.1重視提高工程師（現場代表）執業能力及職責

工程師是指本工程發包人指定的履行本合同的代表。目前全疆招投標的工程基本上都實行了監理制，但很多發包人未將管理合同的全部職責委托給監理單位，如工程價款的確定等職責仍由自己負責，尤其涉及的經濟簽證。這就迫切需要工程師必須具備一定的工程造價專業知識，熟悉、掌握工程量清單計價和定額計價的所有規定，保證經濟簽證的合理。

3.2建立并完善工程建設監理中的工程造價控制

新疆的工程建設監理基本上是在施工階段，施工階段的監理的內容包括工程造價控制、工期控制、質量控制、合同管理、信息管理、安全生產管理。

3.3重視施工合同管理，減少工程索賠

施工合同是工程建設的主要合同，是工程建設質量控制、進度控制、工程造價控制的主要依據。在工程實施過程中對工程變更、現場簽證應嚴格控制，避免不合理的現場簽證發生，減少工程索賠。

3.4加強管理措施有效控制工程造價

嚴格控制管理費用支出，對設備、材料根據工序及施工進度安排進料計劃，降低存儲成本，并加強對其管理、合理堆放、盡量減少搬運及損耗，以達到節約造價的目的。

4竣工階段的工程造價控制

竣工階段是工程造價控制的最后階段，哈爾莫敦水電站工程委托誠信好具有實力的某中介咨詢機構進行工程竣工結算審核，使審核后的工程造價體現真實、合理。