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【關鍵詞】中藥微丸載藥量劑型制備工藝

Abstract:ObjectiveToreviewthegeneralsituationoftraditionalChinesemedicinepelletsfromvariousaspectssuchasitsresearchdirection,types,conventionalexcipientsandtechnicalprocess.MethodsConsult,reviewandanalyzetherecentliteratureoftraditionalChinesemedicinepelletsinformulaoptimization,technicalprocess,invitroreleasecharacteristicsandsoon.ResultsTraditionalChinesemedicinepelletisakindofdosageformwhoseexcipientsarefacile,technicalprocessesarevariousandimprovementisconvenient.ConclusionAsagooddosageform,traditioralChinesemedicinepelletshavemuchvalueforexploitationandapplication.

Keywords:PelletsofTraditionalChineseMedicine;Advanceinstudy;Review；Technicalprocess

微丸劑（pellets）又稱小丸劑，是指直徑約為1mm，一般不超過2.5mm的小球狀口服劑型。我國古代就有中藥微丸制劑，如“六神丸”“喉炎丸”“牛黃消炎丸”等，但這些微丸劑型多限于處方劑量小、治療喉部炎癥藥物的應用，且制備工藝落后，存在工作強度大、效率低等缺點。隨著近現代藥劑學的發展，人們發現微丸制劑與其他口服制劑相比，自身有許多優點，如一個劑量由多個分散單元組成，口服后可大面積、均勻地分散在胃腸道，提高藥物的生物利用度；在胃腸道的轉運不受胃排空的影響，吸收重現性好；不同釋藥速率小丸的組合，容易實現預期的釋藥速率，達到理想的血藥濃度；緩、控釋微丸比單元的緩、控釋給藥系統具有更高的安全性，可避免藥物突釋帶來的危害；具有改良的靈活性，可進一步裝囊、壓制成片劑或包裹特定的衣膜等。因此，目前，微丸劑型在中藥制劑中的應用已經得到了廣泛研究，對提升中藥制劑水平，實現中藥制劑現代化也有重要意義。本文就近年來中藥微丸在研究方向、類型、常用輔料和制備工藝等方面的研究概況進行綜述。

1中藥微丸研究的方向

目前，中藥微丸研究的方向主要有以下幾個方面：

1.1中藥微丸原料的研究

制備中藥微丸的原料多數是中藥材的浸提物。由于中藥浸提物粉體大都性質不良，存在黏性大、易吸濕結塊、流動性差等問題，而微丸原料的性質又關系到中藥微丸的成型和質量，因此，對中藥微丸原料性質的研究非常重要。陳志杰等［1］對傳統中藥加工粉末和中藥噴霧干燥粉末微丸成型進行了比較研究。研究結果表明，中藥材粉末制備微丸的成型性能良好，在分別以水、蜂蜜、蔗糖、PVP水或醇溶液等多種黏度差異較大黏合劑下，均能成型良好；而中藥提取液的噴霧干燥粉末吸濕性較大，可塑性差，成型難度比中藥材粉末大，僅以PVP乙醇溶液為黏合劑時才可避免微丸成型工藝中易吸濕、或黏附于鍋壁、或易成團的難題。王魯敏等［2］通過對葛根、柴胡等中藥浸膏混合粉體為原料用擠出滾圓法制備中藥微丸的研究，指出以中藥浸膏粉體為原料用擠出滾圓法制備微丸的技術關鍵是降低浸膏軟材的黏度。目前，對中藥微丸原料的研究僅限于通過制備成品的好壞和收率等來間接認識原料的性質，而對原料的性質如黏性、可塑性、流動性、吸濕性等的直接研究以及這些性質與中藥微丸的成型性之間的定性或定量關系未見報道，可作為進一步深入研究的方向。

1.2提高中藥微丸載藥量的研究

由于中藥浸膏粉體的不良性質，采用一般工藝制備微丸時常需加入大量輔料來幫助微丸成型，因此通常中藥微丸載藥率偏低。在中藥微丸處方篩選時，輔料和藥物有一個合理配比的問題，輔料的運用不能因降低浸膏的黏性而無限加大比例，需要兼顧微丸中有效藥物含量的要求。目前，提高中藥微丸載藥量的方法有選用性能好的輔料、改進制備方法、精制中藥浸提物以減少投膏量等。王魯敏等［3］以中藥石蓮花與燕子掌的納米浸膏粉體為模型藥物，研究了擠出滾圓制粒法制備高含藥量、高產率納米中藥微丸的工藝方法，通過采用適當的輔料（MCC和殼聚糖）和控制擠出機的擠出力（選擇雙螺桿擠出機、控制擠出孔板厚度）和滾圓機的滾圓速度（不同的滾圓階段采用變滾圓速度的方法），首次成功地制備了高載藥量的中藥純浸膏微丸，可使微丸中中藥浸膏的含量由通常的20％提高到50%。李青坡等［4］以中藥復方葛根芩連湯為模型藥物，對采用擠出－滾圓法制備高載藥量微丸進行了研究，通過控制水分比例、擠出速度、滾圓轉速和滾圓時間4個關鍵參數，可得到粒徑分布窄、圓整度好、密度大、表面光滑的70%載藥量的葛根芩連微丸，指出制備高載藥量的中藥復方微丸的要素之一是要解決復方提取物量大的問題，解決辦法是在兼顧藥效的前提下，對復方進行精制以減少復方提取物量。

1.3已有中藥制劑品種改制微丸劑型的研究

1.3.1提高藥物制劑的穩定性劉旭海等［5］將已上市的二類新藥博洛克膠囊（蚓激酶腸溶膠囊）改制成微丸劑。改劑的原因在于已有品種博洛克膠囊內的藥粉吸濕性強，存放時易導致膠囊變脆而破損，并使內容物黏到其他完好膠囊的表面，從而影響成品的外觀，造成藥粉的大量浪費和增加藥品的污染機會，延長生產周期。將其改制成腸溶微丸胃溶膠囊以后，膠囊內容物從粉末態改變成微丸，減少了藥物的表面積和吸濕性，制劑的質量穩定性增加。微丸灌裝不存在藥粉浪費問題，不需要挑揀和拋光，減少了生產工序，降低了生產成本。

1.3.2提高藥物的生物利用度程嵐等［6］基于微丸劑比表面積大、溶出速度快、釋藥均勻穩定、可靠等優點，將愈風寧心片改制成愈風寧心微丸。兩者的溶出度比較實驗結果是，Td由改劑前的61min減為改劑后的4.8min，T50由45min減為4.3min，表明愈風寧心微丸較愈風寧心片溶出快。何蘭茜等［7］將元胡止痛糖衣片改制成元胡止痛微丸膠囊劑后，改劑前片劑的Td和T50分別為微丸膠囊的5.64倍和4.22倍，表明元胡止痛微丸膠囊比元胡止痛片溶出快，具有顯效快的特點。

1.3.3提高藥物的安全性，減少服藥次數

方芳等［8］針對臨床上廣泛用于治療冠心病心絞痛和脈管炎等的毛冬青普通制劑存在服藥次數多，有明顯“峰谷”現象，不良反應較多的缺點，將毛冬青普通制劑改制成毛冬青的緩釋微丸膠囊，以提高藥物療效、減少不良反應和服藥次數，使傳統中藥制劑現代化。將毛冬青總皂苷提取物與淀粉、糊精等輔料混合均勻，以黏合劑制濕顆粒后，包衣鍋中滾圓，烘干，收取24～18目的微丸，再用乙基纖維素為包衣材料，PEG1000為致孔劑，用滾轉包衣法將含藥微丸包覆緩釋衣膜后，裝入1號胃溶性硬膠囊，制成毛冬青緩釋微丸膠囊，經體外釋放度試驗，得出其體外12h的釋藥曲線方程為Q＝18.415t1/2＋29.649（r=0.9874），符合Higuchi方程，表明毛冬青緩釋微丸膠囊具有較好的緩釋性能。

陳大為等［9］以乙基纖維素、硬脂酸鎂等疏水性物質為骨架材料，以擠出滾圓法制備了燈盞花素緩釋骨架微丸，以減少燈盞花素普通制劑的用藥次數。經體外釋放度實驗，其體外12h的釋藥曲線方程為Q＝33.09t1/2－0.67（r=0.9891），符合Higuchi方程，表明燈盞花素緩釋骨架微丸具有較好的緩釋性能。

1.3.4減少服用劑量

何蘭茜等［7］將元胡止痛糖衣片改為元胡止痛微丸膠囊劑后，減少了服用量。每粒元胡止痛微丸膠囊(內裝微丸0.5g/粒)含原生藥約1.03g，而元胡止痛糖衣片每片含原生藥約0.67g，即每粒膠囊所含原生藥量相當于1.5片糖衣片所含原生藥量，服用量上，元胡止痛微丸膠囊服3?！?粒/次，而片劑服用量為4～6片/次。元胡止痛微丸膠囊前處理工藝和片劑一致，其服用量減少在于改劑后成型的輔料用量比片劑的輔料用量少，提示微丸劑的載藥量高于片劑。

1.3.5增加臨床適用的新劑型

王征等［10］針對臨床用于治療各種血栓疾病的重組水蛭素在劑型上僅有注射劑，不能滿足臨床用藥多樣化要求的不足，將重組水蛭素研制成腸溶包衣微丸，使患者用藥方便，可自行給藥。

1.4中藥復方微丸的制備

研究中醫臨床用藥主要是中藥復方的應用，講究中藥的配伍使用，發揮的是多種中藥的綜合效能。而中藥復方微丸比中藥單體有效成分微丸的制備研究更復雜，主要由于中藥復方成分復雜，成分間性質各不相同，導致性質差異較大的成分從同一制劑中釋放的行為存在差異，從而可能影響中藥復方的整體療效。目前，對中藥復方微丸的研究除了進行單純的微丸制備成型工藝方面研究以外，也有人開始研究探討中藥微丸制劑如何制備才能發揮復方中藥君臣佐使的用藥特點，使之更符合中醫藥的基本理論。戚秋鵬等［11］對中藥復方制劑萬氏牛黃清心丸改制成萬氏牛黃清心微丸進行了研究。采用在不同pH條件下溶解的丙烯酸樹脂EudragitL30D-55和EudragitL100/S100的混合物為包衣材料，制備梯度釋放的緩釋微丸，再裝膠囊，制備pH依賴型緩釋膠囊。再選擇復方中的難溶于水的鹽酸小檗堿和易溶于水的黃芩苷為指標成分，采用模擬人體胃腸道pH變化的溶出介質進行復方微丸的體外釋放度實驗。結果表明，pH依賴型萬氏牛黃清心微丸，可使復方中理化性質差異較大的化學成分在體內不同部位隨著“膜溶”而基本達到同步釋放，符合中醫藥的基本理論，對于中醫藥復方緩、控釋制劑的研究具有啟示意義。

2中藥微丸的類型

按照中藥微丸原料的特性可分為以下幾類：

2.1中藥有效成分的微丸制劑是以中藥材中提取分離得到的單體成分為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。目前，多見以單種有效成分為原料的中藥微丸，而混合單體的中藥微丸未見報道。宋磊等［12］以中藥苦參中的有效成分苦參堿為原料，采用溶液上藥法，以空白丸芯為載體，將苦參堿以溶液形式，采用流化床底噴裝置包裹至空白丸芯表面，干燥后，在含藥微丸外包以乙基纖維素水分散體(Surelease)，制備了苦參堿緩釋包衣微丸。張俐偉［13］以特種紅蚯蚓中提取的蚓激酶為原料，采用沸騰制粒裝置頂噴制藥丸，底噴懸浮包衣技術將其制成蚓激酶腸溶微丸。經體外釋放度試驗考察，該品在《中國藥典》規定的酸性介質中幾乎不釋放，而在仿人工腸液中則釋放80%以上，達到了腸溶目的，保證了蛋白質類藥物藥效的發揮。

2.2中藥有效部位的微丸制劑是以處方中藥材經提取分離得到的有效部位為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。這類微丸劑的原料有的是某一類有效部位，如人參總皂苷、毛冬青總皂苷；有的是多類有效部位組成的復方，如葛根芩連微丸的原料［4］、萬氏牛黃清心微丸的原料［11］。陳修毅等［14］制備了人參總皂苷磷脂復合物包衣微丸，以人參總皂苷與磷脂的復合率為指標，采用正交實驗優化了人參總皂苷磷脂復合物的制備工藝。根據微丸質量的綜合評價方法，以正交實驗優化了微丸素丸的制備工藝。采用微型流化床包衣設備，將微丸包上HPMC薄膜衣，并測定了溶出度。結果人參總皂苷與磷脂的復合率可達100%，微丸的綜合質量評價指標達到優秀，包衣微丸的溶出度比較理想，表明采用適當的制備方法和包衣工藝，可制得人參總皂苷磷脂復合物及其包衣微丸。

2.3中藥浸膏的微丸制劑是以處方中藥材經提取制得的浸膏為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。陳紅霞等［15］以當歸補血復方提取浸膏粉末為原料，采用擠出－滾圓法制備了當歸補血微丸，并對所制微丸的粉體學性質和溶散時限進行考察。結果表明，所制微丸圓整度、流動性好，溶散時限合格。

3中藥微丸的常用輔料

3.1賦形劑由于制備中藥微丸的原料常為不良性質的中藥提取物，因此，通常需加入適當的賦形劑改變之，如降低中藥浸膏的黏度而幫助成型。

目前，國內制備中藥微丸最常用和最主要的賦形劑是微晶纖維素（MCC），國內無論用擠出滾圓制丸、離心造粒制丸還是流化床噴霧制丸，多將MCC作為中藥微丸制備的主要輔料。MCC是一種成球促進劑，它能控制水在濕料中的分布和運動，能將水保留在球粒內部空隙處，使物料較易變形。MCC對不同性質和用量的藥物均有良好的促進成球作用，所制微丸均有較好的圓整度［16］，并具有較高的強度和硬度，不會出現塌崩現象［17］，故是中藥微丸中較理想的輔料，也有少數研究者［8，18］選用糊精或淀粉為主要賦形劑。中藥微丸除以MCC為主要賦形劑外，還常加入乳糖、殼聚糖或微粉硅膠等輔助MCC調節中藥浸膏的黏性和吸濕性。若制備緩釋骨架微丸，則常加入乙基纖維素（EC）、硬脂酸（SA）等疏水性物質為骨架材料。

中藥微丸由于其大部分原料是黏性較大的中藥浸膏，故制備時常用的潤濕劑為水或一定濃度的乙醇溶液，即能使之黏結成顆粒，且乙醇溶液的使用可降低中藥浸膏的黏性；一些黏性小或成球性差的中藥浸膏原料，則常用羥丙基甲基纖維素（HPMC）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水或乙醇溶液為黏合劑，常用濃度為3%。

3.2衣膜材料中藥微丸丸心制備好以后，為提高制劑的穩定性或按規定要求釋放藥物，常在其外包裹特定的衣膜。所包衣膜主要有：胃溶性薄膜衣、腸溶性薄膜衣和緩釋薄膜衣。胃溶性薄膜衣材料常用HPMC；腸溶性薄膜衣材料常用丙烯酸樹脂類，如EudragitL30D-55，EudragitL100，EudragitS100等；緩釋薄膜衣材料常用乙基纖維素。衣膜處方中的增塑劑常用PEG類、檸檬酸三乙酯、精餾椰子油、油酸等，有的還在包衣處方中加入滑石粉或微粉硅膠作抗黏劑。

4中藥微丸制備工藝的研究

4.1中藥微丸的制備方法中藥制劑中很早就有微丸制劑，早期的制備工藝主要是手工泛丸，存在工作強度大、效率低等缺點。隨著科學技術的發展，制劑設備、工藝及輔料得到迅猛發展，目前國內制備中藥微丸的方法主要有泛制法、擠出滾圓法和流化床法。

4.1.1泛制法

4.1.1.1傳統泛丸法傳統泛丸法主要依賴荸薺式糖衣鍋。此法設備簡單，投資成本低，但對操作者的經驗要求高，并且其干燥能力低，間斷噴霧，特別是水相噴霧生產效率極低，工藝重復性極差［19］。何蘭茜等［7］采用傳統包衣鍋制丸法制備元胡止痛微丸。先取過30目篩的空白糊精丸芯于包衣鍋中滾轉，不斷噴入復方提取藥液潤濕，并少量多次加入白芷細粉，滾至圓形小丸，干燥，篩取過20目篩的小丸，即得。

4.1.1.2離心造粒法離心造粒法是近年來中藥微丸制備研究的熱點之一，是利用改進的包衣設備進行微丸生產的一種方法。經過改進的包衣設備制備微丸具有干燥速度快，操作時間短，密閉操作、無粉塵飛揚、交叉污染小，連續噴霧、可采用程控操作，所制微丸真球度高等優點［19］。該法制備微丸時多以大小在600～400μm的空白丸核或含藥母丸為底物，將底物輸入到旋轉的轉子上使成底物的粒子流，再將藥物與輔料的混合物及黏合劑分別噴入其中，增大，滾圓，制得微丸。宋洪濤［20］、戚秋鵬等［21］分別對離心造粒法制備麝香保心微丸和萬氏牛黃清心微丸的工藝進行了研究，研究結果表明影響離心造粒法制備微丸的工藝因素主要有：主機轉盤轉速、噴漿泵轉速、噴氣流量和供粉機轉速。主機轉盤轉速直接影響粉末和黏合劑的混合均勻程度，其轉速小時（100r/min），大部分粉末依附于底盤而達不到均勻潤濕，大的聚集塊與粉末并存，微丸收率低；噴漿泵轉速影響黏合劑加入速度，噴漿泵速度增加，顆粒粒徑迅速增加，噴漿泵速度過小，顆粒粒徑偏小，噴漿泵速度過快，大顆粒顯著增加，顆粒表面粗糙不均勻；噴氣流量影響黏合劑的霧化效果，噴氣流量偏小時，黏合劑霧化效果不好，顆粒粒徑差異較大，當霧化條件改善后，顆粒粒徑趨于一致，但噴氣流量過大時，會引起大部分藥物粉末濺起而不能依附于底盤而達不到均勻潤濕，微丸收率低；供粉機轉速關系供粉的速度，直接影響微丸的收率。而滾圓時間對微丸的粒度分布、休止角、松密度無明顯影響。

4.1.2擠出－滾圓法擠出－滾圓法是近年來中藥微丸制備研究的另一熱點，是目前國際上較為廣泛應用的制丸方法之一，具有制粒效率高、顆粒分布帶窄、圓整度高、顆粒表面光滑、生產效率高、勞動強度小、能適合工業生產需要等優點［7］。擠出－滾圓法制備微丸是將藥物和輔料細粉混合均勻后，加入黏和劑制軟材，置于擠出機中，制得細條狀軟材，再倒入滾圓機中，在高速旋轉的齒板上切斷，滾圓，成圓球，干燥，整丸，即得。李青坡等［4］用擠出滾圓法制備葛根芩連微丸，采用單因素考察法，對影響成球的4個關鍵參數水分比例、擠出速度、滾圓速度和滾圓時間逐一進行篩選優化，結果制得載藥量達70%、圓整度好、粒徑分布窄、收率在90%以上的葛根芩連微丸。任謙［22］對擠出－滾圓法制備羚翹解毒微丸的工藝進行了研究，采用單因素考察法研究了影響微丸制備的處方因素（MCC用量、潤濕劑水的用量）和工藝參數（篩板孔徑、擠出速度、滾圓速度和滾圓時間），結果潤濕劑用量、滾圓速度和滾圓時間是影響該品制備的關鍵因素，而篩板孔徑和擠出速度對微丸粉體學性質無顯著影響。根據目前文獻研究表明，采用該方法制備中藥微丸的關鍵是控制軟材適宜的黏度，主要是通過控制潤濕劑或黏合劑的用量以及控制賦形劑的用量。在軟材黏度控制適當的前提下，再通過控制關鍵工藝參數可制備理想的中藥微丸。

4.1.3流化床法流化床法制備中藥微丸是集制粒、干燥、包衣一步完成的制備方法，目前有兩種方式。一種是將藥物與輔料置于流化床中，鼓入氣流，使之混勻，再噴入黏合劑，粉末間不斷發生凝結形成顆粒直至需要的粒度大小停止噴霧，即可制得微丸，所得微丸可直接在流化床內干燥并包衣。另一種方式是以空白丸芯為載體母核，將其置于流化床中，鼓入氣流，使成懸浮流化狀態，將藥物以溶液或混懸液的形式和黏合劑混合后噴入，包裹在空白丸芯表面，干燥，即得。后一種方式文獻報道較多。張俐偉［13］以粒度直徑0.7～0.9mm的市售空白丸芯為載體置于流化床造粒機中，將HPMC溶液與蚓激酶溶液混合后以頂噴方式噴入，制備蚓激酶腸溶包衣微丸的含藥素丸。宋磊等［12］采用市售空白丸芯為載體，將苦參堿以溶液形式，采用流化床底噴裝置包裹在空白丸芯表面制備苦參堿微丸。流化床法制備中藥微丸需要控制的工藝參數有：流化風量、進風溫度、出風溫度、物料溫度、霧化壓力、噴嘴直徑、噴霧速度。

以上常用中藥微丸的制備方法除傳統泛丸法外，均是借鑒化學藥微丸的制備方法，在化學藥微丸制備方法中還有液相中制備微丸、振動噴嘴裝置法制備微丸（滴制法）、熔融法制備微丸等，這些方法未見運用到中藥微丸的制備中，還有待于探索其使用的必要性和可行性。

4.2中藥微丸制備工藝研究中的評價指標中藥微丸制備工藝研究中常用的評價指標有：圓整度、粒度分布、載藥量、收率，如需進一步制成其他劑型，還需考察：堆密度、休止角、脆碎度和崩解度或體外釋放度等。其中圓整度是評價微丸的重要特征之一，它反映微丸成球性的好壞，直接影響微丸的釋藥特性與質量。反映微丸的圓整度主要有兩種方法，一種是測定微丸的平面臨界角來間接反映微丸圓整度情況，平面臨界角越小，則微丸的圓整度越好［4］；另一種是直接在光學顯微鏡下測定微丸的最大徑和最小徑，以最大徑和最小徑的比值來評價小丸的圓整度。二者比值越小，圓整度越好［22］。粒度分布和載藥量反映微丸的均勻性好壞，載藥量與微丸的服用劑量有密切關系；休止角反映微丸的流動性；脆碎度反映微丸剝落趨勢。以上中藥微丸的評價指標能夠全面反映微丸劑型本身的質量，但對于中藥復方微丸含藥量的評價，依然存在如何評價才能代表中藥復方特點的問題。

5結語和展望

中藥微丸劑型適用范圍廣泛，不僅適用于植物和礦物類中藥，還適用于有效成分性質特殊的動物類中藥；制劑原料形式上既可以是中藥的提純物，即有效成分或有效組分，又可以是中藥材或中藥復方經提取的浸膏，也可以是中藥材粉末。中藥微丸的改良性能靈活，可以進一步制成膠囊劑、片劑，也可以在微丸外包裹特定的衣膜材料如腸溶衣膜、緩釋衣膜等得到特殊性能的微丸。中藥微丸制備工藝在繼承傳統的基礎上，借鑒國外微丸生產的先進工藝大膽創新，制備方法多樣，其評價指標也亦趨向客觀和標準化。中藥微丸自身具有許多優勢。因此，它是一個研究開發中藥新藥的良好劑型，對于提高中藥療效、促進新藥開發和推動中藥的現代化具有不可低估的作用，具有良好的科研和應用前景。

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［16］BeertL,RemonJP.Influenceofgranulationliquidonthedrugreleaseratefrompelletsmadebyextrusionspheronization［J］.IntJPharm.1993,95(1):135.

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袁嘉麗等［10］依據微生態學原理，從小兒呼吸道微生態變化的角度探討小兒反復呼吸道感染的發病機制，探索中醫宏觀辨證分型與現代醫學的微觀量化指標存在的內在聯系。研究發現，復感兒肺脾兩虛型及脾弱肝旺型患兒的呼吸道微生態表現為紊亂失調的狀態，尤其是肺脾兩虛型更為嚴重。付肖巖等［11］通過研究慢性腹瀉脾胃濕熱證與舌苔細菌比例、菌群密集度和菌群多樣性的關系發現，脾胃濕熱證組的革蘭陽性桿菌和革蘭陽性球菌明顯減少，細菌密集度明顯增高，多樣性明顯增加。胡玲等［12］研究認為微生態失衡之“邪氣亢盛、脾運失健、邪正相爭”亢奮狀態可能是幽門螺旋桿菌（Hp）相關胃病脾胃濕熱證形成的重要環節。脾胃濕熱證是Hp相關胃病發生過程中邪氣最盛及邪正交爭最劇烈的階段，Hp感染率高，胃黏膜呈現明顯充血水腫、糜爛或潰瘍上覆黃苔，甚則黏膜下出血的活動性炎癥改變；脾氣虛證的Hp感染率明顯降低，胃黏膜呈現明顯水腫或潰瘍上覆白苔，甚則黏膜以白相為主的慢性炎癥改變。陳曉剛［13］應用實時熒光定量PCR技術研究再發性腹痛患兒的糞便標本中相應微生態檢測指標的變化與脾胃濕熱證主要臨床證候的關系。結果發現，較諸脾虛證，脾胃濕熱證表現出雙歧桿菌與腸桿菌含量的相關性高，B/E值與腹痛程度、腸桿菌含量與腹脹頻率的相關性高也是脾胃濕熱證較諸脾虛證不同的腸道菌群變化特點；而雙歧桿菌含量與食量減少的相關性增強則是脾虛證與脾胃濕熱證不同的特點；此外，脾胃濕熱證也表現出舌苔黃膩程度與腸道菌群失調的相關性。復發性外陰陰道假絲酵母菌病屬于中醫學帶下病的范疇，中醫認為主要是濕濁蘊積生蟲、蟲蝕于陰中則癢。陳妮妮［14］對98例患者進行問卷調查和婦科檢查，在辨病的基礎上進行辨證論治，了解復發性外陰道假絲酵母菌病的證候學特點、體質特征以及相關發病因素，通過內外結合法治療，恢復肝脾腎正常功能，使陰道微生態恢復平衡，達到因人而異的個體化診療。

2中醫臨床應用與微生態

中醫從整體出發，通過調節機體使之處于平衡狀態達到治療疾病的目的，這與微生態學中微生態環境的平衡理論有異曲同工之處。目前很多學者從微生態平衡的角度來研究治療疾病。小兒非細菌感染性腹瀉屬于中醫學泄瀉范疇，而微生態平衡則在腹瀉的發病機制中起重要作用。胡小英等［15］通過前瞻性多中心隨機對照臨床研究觀察中醫藥療法（口服湯劑和小兒推拿療法）對小兒急性非細菌感染性腹瀉病的療效及腸道微生態的影響，結果發現中醫藥療法對小兒急性非細菌感染性腹瀉病具有良好的治療作用，但是短期內對腸道雙歧桿菌、大腸桿菌、乳酸菌數量影響不明顯。胡曉霞［16］采用對照試驗，將80例細菌性陰道病患者隨機分為中藥治療組和西藥治療組，經臨床觀察發現，中藥療法既能有效治療局部癥狀，又可以顯著改善患者伴隨的脾虛軀體不適癥狀，復發率低，療效穩定性強。推測中草藥不僅僅可治療感染，還可作為一種微生態調節劑，扶持正常陰道內的優勢菌，發揮其生物拮抗作用，從而達到重建陰道微生態平衡的治療目的。陳莉［17］對60例假絲酵母菌陰道炎患者采用中西藥對照的前瞻性療效觀察，發現舒樂寧洗劑對改善中醫證候療效與達克寧相似，對維持陰道微生態環境也有顯著療效。

3中藥作用與微生態

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一、開題報告的完成時間

學位論文開題是研究生寫作論文的必經過程，寫作學位論文之前都必須參加開題報告會。博士生應在入學后第三學期第五周至第四學期第十周期間完成學位論文開題報告并參加博士論文開題報告會;有特殊情況的，經學院批準、報研究生部備案后可延期一年。

二、開題報告的主要內容

開題報告主要檢驗博士生對專業知識的獨立駕馭能力和研究能力，考察寫作論文準備工作是否深入細致，包括選題是否恰當，資料占有是否翔實、全面，對國內外的研究現狀是否了解，本人的研究是否具有開拓性、創新性等。

開題報告應涉及以下主要內容：論文選題的意義; 論文的主體框架、主要內容和主要觀點;論文有哪些創新或突破;資料收集情況及所參閱的重要文獻;論文寫作過程中將面臨的主要問題和困難。

三、開題報告會的組織形式

1.各學院由博士生導師組組織本學科和相關學科專家3-5人組成博士學位論文開題報告指導小組，設組長一位(導師不得擔任)。

2.博士生在開題報告會召開之前，至少提前兩周將《中南財經政法大學博士學位論文開題報告書》送交各培養學院和各指導小組。

四、開題報告會的程序

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關鍵詞： 語文教學 多媒體 以人為本

隨著現代科技的迅猛發展，多媒體教學被廣泛地運用到“尋常教師家”。它以生動形象、聲形兼備的特點，為課堂教學注入了活力；它以其信息容量大，交互能力強，操作方便等特點，為課堂教學帶來了豐富多彩的局面。運用多媒體輔助語文教學能夠化靜為動，變難為易，寓樂于教，激發和提高學生的學習興趣；能使抽象問題形象化，突出重點和難點，便于學生對知識點的理解和運用，發展學生的思維；能節約傳統的板書時間，擴大知識面，增加信息量，提高學習效率，培養學生自主學習的能力；能使他們在愉悅的環境中對課堂產生審美情感，使他們獲得美的陶冶，培養學生的審美能力，等等。因此，教師要考慮到學生的興趣、心理等多種因素，要“以人為本”，恰到好處地運用多媒體技術。

一、充分發揮多媒體圖文聲像并茂的優勢

“良好的開始是成功的一半”，課堂導入在整個課堂教學環節中起著重要的作用，一段精彩的開場白可以大大激發學生的學習興趣，使他們投入到自主學習中去。因此我們可以根據教學目標、教學內容、教學對象，將文字描述的抽象情景、意境，創設成能激發學生學習的一種場景，變成聲情并茂的導入，而多媒體教學手段的運用就能收到十分有效的效果。如學習《沁園春?雪》時，先播放這首歌的MTV，使學生既為優美的畫面、雄渾的歌聲所陶醉，又被磅礴的氣勢、豪邁的情懷所折服，進而產生一種探究課文內容的強烈求知欲望。又如在講授陶淵明的《桃花源記》時，讓學生在課前預習的基礎上不看課文，集中聽配樂朗讀，優美的語言、動聽的音樂、充沛的感情，把學生帶入一個陽光明媚、雞犬相聞、人們怡然自樂的情境之中，讓學生沉浸在美好的世界，心靈得到凈化。不過，這些視聽材料必須讓學生展開想象的翅膀，絕不可以直觀形象的畫面和音樂替代學生對文學作品的欣賞，從而限制學生想象力的發揮，忽視對學生進行創造性思維的訓練。聲像材料只是輔助，絕不可用它替代語言文字本身的學習，更不能先入為主地抑制學生的再創造。

二、充分利用多媒體提高學生自主學習能力

新課程標準要求學生具備運用現代技術搜集和處理信息（包括網上學習）的能力，學生可以在老師的指導下，利用豐富的網上資源快速下載學習資料。在教學實施過程中，教師可讓學生通過網絡查尋資料，通過電子郵件等與教師、同學交互聯系等方法完成語文的自主學習。自主學習是指在教師的指導下，充分調動學生的積極性、主動性，激勵學生主動參與到教學中去。讓學生動腦、動口、行動并探索，使學習活動成為學生自己的自主活動，使學生學會選擇，學會參與，給予學生更多的自我設計、自作及交流、評價的機會。如《三峽》文章是怎樣把三峽形勢的險峻和優美的景色展現在讀者面前的，是學生較難理解的問題。教師可以依據課文設計景圖：將兩座山繪成門樣，兩山夾縫中滔滔長江水急流回旋，沖破兩山阻隔，一瀉千里。遠處，紅日碧水間，一葉白帆飄蕩而來。借助幻燈投影，物像直觀，由文到圖，學生就能理解“兩岸連山，略無缺處“的意思，對文章的意境的理解就容易了，從而激發學生對祖國壯麗河山的熱愛之情。

三、多媒體的運用要以學生真正學到知識為目的

在語文多媒體教學中，教師應盡可能地揚長避短，而不能不顧教學內容是否適合運用多媒體的情況而一味地配上多媒體課件。有時候，一節多媒體課下來，很多學生認為這節課除了教學形式新穎之外，自己其實什么東西也沒學到，其原因是教師沒有結合教學內容運用多媒體。語文教學并非全部是選文教學，它還涉及“識字寫字、寫作、口語交際和學生思維發展等方面”的內容，其中有些內容的教學就可發揮多媒體技術的優勢，如“口語交際”這一聽說訓練就十分適合運用多媒體甚至網絡手段。由于“口語交際”這一言語活動要在一定的言語環境中展開，而傳統的教學不可能把生活場景真的搬進課堂，因此就產生了“要有真實的環境”而這種“真實的環境不可再造”的矛盾，此時就可充分利用多媒體技術甚至是網絡手段模擬出逼真的言語交際環境，從而達到在“真實的環境”中進行“口語交際”的目的。如教師可借鑒“實話實說”、“焦點訪談”等形式，在“準確、流暢地表達自己想法和心情”的口語交際課中，可以要求學生學習“實話實說”，大膽地敘說自己對同學、老師、學校的看法；在“當眾發表意見，態度要自然”的口語交際課中，可采用“焦點訪談”的形式，推薦幾個學生當記者，采訪其他同學。學生的情感、態度、價值觀在這樣的訓練中得到很好的培養，說不定以后就有記者、主持人在這些學生中產生。

總之，語文教學中多媒體技術的運用既不能盲目地為追求潮流而過多使用，又不能因傳統的語文教學理念而將其拒之門外，應對語文多媒體教學有理性的認識，本著技術為教學服務的思想，根據語文學科的特點、規律和具體的教學內容，揚長避短，以學生為本，合理運用，讓多媒體真正服務于語文教育，從而開創語文教育嶄新的局面。運用多媒體輔助語文教學既是現代教育技術的運用，又是對傳統教學方法的完美和補充。我們相信，如果我們在運用多媒體的過程中能時時注意為教學服務，為學生服務這一點，以人為本，揚長避短，多媒體輔助語文教學作為一種新型的教學模式一定會發揮出更大的優勢。

參考文獻：

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一、開題報告的意義 

從研究生培養管理的角度講，開題報告是研究生學位論文工作的重要環節，是文獻調研的聚焦點，是學位論文撰寫的散射點，是為闡述、審核和確定學位論文題目進而討論的報告會。開題報告是一個階段性考核，是篩選工作的重要內容之一，是對學位論文質量進行管理和監控的一個首要環節，也是監督和保證研究生學位論文質量的重要措施，對研究生起到定位的作用。 

從研究生的角度講，開題報告的實質是向老師們匯報自己的學位論文準備情況，同時讓老師們就自己的研究思路給予評價和提出建議，從而達到進一步明確研究目標，理清研究思路，同時能夠在文獻和研究方法方面從老師那里獲得更多幫助。它既是研究生進行科研課題研究的理論依據和前瞻性分析， 也是對學生科研能力培養的一個有益的實踐。 

1.開題報告是保證學位論文質量的前提。開題報告包括選題的目的、意義和必要性，這對于論文之后的書寫起著重要的引領作用，同時探討實際應用上是否具有一定的價值；選題的依據和國內外現狀，用于文獻綜述的書寫也可用做學位論文的參考文獻；選題的基本內容和研究重點，研究計劃和思路及工作進度；選題的創新點和預期目標，主要研究方法，所需經費、人員及物資，可能遇到的問題和解決途徑；研究的時刻表等。所謂“好的開始是成功的一半”，好的開題報告也是優秀的學位論文的一半。 

2.開題報告可促使研究生做好各項論文準備工作。為使開題報告能順利通過，這就要求研究生在開題報告前需做好一系列的準備工作。也要求系、教研室和導師對研究生的選題嚴格把關。對于選題合適，方法得當，措施落實的研究生批準論文開題；對于尚有不足的就要求再作修改補充，重做開題報告。這樣才能從一開始體現對學位論文質量的高度重視。所以搞好開題報告既是保證學位論文的質量。 

3.開題報告可使選題范圍、目的更加明確。為做好開題報告，研究生需進行大量的調查研究，查閱相關資料和文獻；了解國內外現狀，還有哪些不足，研究的重點及有什么價值；了解現有理論和實驗研究的條件和手段。通過這一過程，可使研究生選題的目的更明確，才能有效的進入論文撰寫階段。 

4.開題報告起到學術交流的作用。只有在導師以及專家的指導下，學生才能發現自己的不足，通過開題報告時的學術交流提高自己的專業知識，開闊眼界，充分了解選題的可行性和實用性，為后續的研究工作提供良好的基礎，撰寫高質量的學位論文。 

二、開題報告管理中存在的問題 

開題報告是建立在查閱大量文獻資料的基礎上，針對要研究的課題，在導師的指導下撰寫出初步的方案，征求導師和相關專家組的意見，再對原始方案進行修改和補充，通過充分的論證和優化，確定出最優的研究方案。開題報告準備質量的高低關系到論文的成敗，重要性不言而喻。然而在實踐中卻存在不少問題，影響了開題應有作用的發揮，降低了研究生學位論文的總體質量。 

1.形式主義嚴重。學生對于開題報告的重視程度不夠，對開題報告的性質、作用了解淺?。煌瑫r隨著招生規模的擴大，每位導師指導的學生數量相對增多，師生間直接交流互動相對減少，加之導師工作，導致導師時間和精力投入難以到位，影響開題報告的質量。 

2.評審專家不對口。在開題報告評審專家的選擇上有爭議，由于時間、距離、經費等問題，難以保證評審專家的入座率，甚至有的同教研室老師也會因為課程安排沖突等問題而難以到場；有些專家與學生所研究課題專業不對口，難以提出有建設性的意見，導致學生開題時存在的問題難以察覺，影響之后論文撰寫工作的進展。 

三、提高開題報告的質量的建議 

1.導師責任制。研究生需要在導師的指導下提高專業技能，完善自我，增強研究水平，加強科研思維。導師的職責決定了其在研究生開題報告中所承擔的責任，這個責任是義不容辭的。學生學位論文選題的方向、難易程度、價值性、創新性、是否具有可行性以及開題報告書寫的規范性等等，都需要導師根據自身知識水平的積累和研究經驗提供一定的指導和幫助。換言之，研究生學位論文質量的高低既與研究生自身的努力程度有關，同時也體現了導師的指導和教育水平。所以要以研究生導師為主導，導師指導小組與專家組共同參與監督管理，綜合培養以提高研究生開題報告的質量。 

2.增強學術氛圍。營造濃厚的學術氛圍和創新氛圍是研究生教育階段中培養研究生創新能力、提高科研思維必不可少的保障條件。美國學者從教育生態學出發，呼吁建立一種良好的教育氛圍，使學生在合作、理解、寬容的環境中學習，并享受一種和諧的精神生活。研究生教育培養的主要任務在于提高學術素養，發展學術能力，培養科研思維，營造和諧的科研氛圍，不僅要確定科研導向，同時要形成一種科研態勢，促進導師和學生的共同發展。 

3.建立嚴格的管理制度。首先對開題報告的內容、形式和要求做出科學、規范的規定。其次要有針對性、創新性，既要做到全校統一的規范性要求，也要針對不同專業不同學科制定更加具體的實施細則。同時要有明確的獎懲措施，未按照規定開題或開題報告不規范、不符合要求的研究生均不得進入撰寫論文階段；同時建立必要的激勵約束機制，提高研究生的主動性和積極性。建立健全各院系的監督管理職能，加強各院系對導師和研究生的管理和監督。每位研究生能否開題，什么時間進入開題階段，相關管理人員應配合導師及時的督促和檢查。 

最后針對快速發展的信息技術，應充分利用現代技術手段，強化監管，建立網絡技術平臺，積極介入，包括開題報告的培訓教育，老師及師兄師姐的經驗交流，指導答疑和評審等功能區。促進師生的互動，為學生的提高開題報告的質量提供便利條件。 

綜上所述，開題報告是研究生教育中的一個重要環節，也是研究生科研能力與學位論文撰寫能力的有效實踐活動，只有加強開題報告質量控制工作，才能提高學位論文質量，才能促進我校創新型醫學人才的培養。 

參考文獻： 

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本文作者：徐書屏工作單位：青島市市北區延安路街道丹東路社區衛生服務中心

調配處方時應按處方逐方、依次操作，認真查對藥品規格，數量，標簽，看有效期。調配完畢，經審核無誤后，調配員在處方上簽字或蓋章，交給處方審核員審核。發藥時，應認真核對患者姓名、藥劑數量，同時向患者說明用法、用量、注意事項等。同時，最好將藥品說明書一同交給患者，并囑認真閱讀。因為藥品說明書的內容比較全面，包括藥品通用名稱、成份、性狀、適應證或者功能主治、規格、用法用量、不良反應、禁忌、注意事項、貯藏、生產日期、產品批號、有效期、批準文號、生產企業等內容。大多數患者或家屬都是非醫藥專業人士，對醫藥知識存在一定的局限性，因此，藥師在配方發藥時，對劑量的交待應盡量避免使用專業術語，如藥物規格，計量單位(g、mg、ml)應直接交待清楚服幾片、幾包，或量杯上的幾個小格，以便患者及家屬理解。這樣可以避免患者使用劑量不正確而影響藥物的療效，或產生毒性。適當的給藥時間間隔是維持血藥濃度穩定、保證藥物無毒而有效的必要條件。給藥時間間隔太長，不能維持有效的血藥濃度;間隔過短可能會使藥物在體內過量，甚至引起中毒。根據藥物在體內的代謝規律，以藥物血漿半衰期為時間間隔恒速恒量給藥，4～6個半衰期后血藥濃度可達穩態。在實際應用中，大多數藥物給藥是3～4次/d，即每8h或每6h服用1次，而非每日三餐后各服1次。在體內消除慢的藥物，可每日服用2次或1次，即每12或24h服用1次。

在體內容易蓄積的藥物如洋地黃類藥物，則間隔時間需要更長，或者采用間歇給藥。退熱藥物必須交待清楚在發熱“38.5℃”以上才能服用，因為發熱是機體防御功能的一種表現。并且告訴患者或家屬2次服藥間隔時間為6h以上，以及1d最多的服藥次數，避免因急于退熱而短時間內重復用藥，引起嚴重的不良反應。應特別注意的是抗生素的用藥時間，只有達到有效的血藥濃度，才能有效的殺滅或抑制細菌。有的短效抗生素每24h一般需要用藥2～3次，但在臨床治療中有的只用1次，或雖然用了2次，但是間隔的時間太短。大家都知道，抗生素的藥效有賴于其有效血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性。此外，良好的窗口服務，態度和藹，語言文明，豐富的專業知識，耐心細致解答患者的問題，是提高患者依從性的基礎。

社區藥學人員，往往要身兼數職，工作面廣，面對日益繁多的工作，要努力克服工作壓力，從自身出發，不斷復習舊知識，鉆研新知識，提高醫德修養，體現藥學人員的社會價值。對工作中遇到的困難要及時向領導說明，便于工作良性發展。

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論文摘要：嵌格教學是訓練師范生掌握課堂教學技能的有效方法，是一個可控制的實踐系統。本文主要論述了徽格教學在高師音樂教育中進行培訓的必要性及與微格教學培訓密切相關的幾個方面。

高師音樂教育是向基礎教育輸送師資力里的動力源，這里培養的人才將直接活躍在基礎音樂教育中。對于微格教學這一教學技能的推行，瓜根源上是從高師音樂教育起步的，如何能使高師音樂教育在基礎音樂教育中積極推動微格教學這一技能，主動引領，是一個事關今后相當長一段時間的基拙音樂教育成效高低的重要問題。

一、微格教學的概述

微格教學的英文為“Miomteaching’，在我國被譯為‘微觀教學’或.微型教學”等。目前我國應用較多的是“微格教學’。微格教學是一種利用現代化教學技術手段來訓練師范生和在職教師教學技能的系統方法。微格教學的創始人之一、美國教育學博士的德瓦埃特愛倫認為微格教學:‘是一個縮小了的、可控制的教學環境，它使準備成為戴已經成為教師的人有可能集中掌握某一特定的教學技能和教學內容。

微格教學是一種分解簡化了的課堂教學，主要體現在:(1)時間短，這樣可減經師范生任教師的壓力和負擔，也廈于指導教師集中精力觀察評佑教學;(2)教學內容單一，便于練習者掌握，能在較疙時間內完成教學任務;(3)訓練目標單一，只注怠一種技能，使釗練者容易掌握、指導者容易評檔;(4)學生人數少(4-5人)，便于師范生可青任教炳控制，減少了怕失敗的心理壓力。

二、高師音樂教育中進行微格教學的必要性

基于對基礎音樂教育發展趨勢的認識，我們必須將現代化的音樂教師技能列入教學的重要位置，強誰微格教學在高師音樂教育中的必要性，一方面是強調學生的教學實踐;另一方面便是計算機技術在教學工作中的學習和運用，使學生盡早掌握現代化教育的技術和手段。師范類音樂院校是倍養基層音樂教師的搖籃，應該把微格教學的技能高低作為衡量一位音樂師范生是否能勝任一名合格音樂教師的標準。

三、如何在高師音樂教育中進行微格教學

1.微格教學應該與高師的音樂教育體制相吻合，教育隊伍也要不斷提高水平。從長遠來看，音樂師范教育走向開放，是我國高等師范音樂教育發展的必然趨勢，特別是在加入wTo后這種趨勢更加明顯。這種發展趨勢必然使師范類音樂院校暴留在日益廠泛的競爭對手面前，從而迫使高師音樂院校加大改革和教育力度加快創新步伐.提高自己的競爭力，進而爭取更大的生存發展空間。微格教學作為高師音樂教育一項必要的技能培訓，也應該與高師音樂教育體制相統一。

2.在音樂教學改革中實施微格教學，截格教學是在現代教育理論和思想的指導下，運用電教媒體、系統訓練教師或即將成為教師者教學技能的培訓方法，上世紀八十年代后在我國一些高師院校所采用，是一種全新的教學模式。對音樂學科而言，應在本學科教學滅綱的指引下，各種技能分別進行微格訓練.組織音樂師范學生進行教材分析、書寫教案、多次試講、錄像、反饋等。微格課堂改變了傳統授課方式，而是師生互動的共同體，探究性、研究性以及熱點、疑點閱題被拿到微格課堂上，充分展示了教者的演示技能、組織技能、變化技能等綜合創新能力。

3.音樂微格教學應該與實際教學相結合，才能有目的性和針對性.不能律于形式。邀強音樂師范生的實踐技能加強教育實習基地建設是音樂師范教育的重要環節，也是結合音樂基砒教育實際進行音樂教育教學改革研究的重要舉措。高師音樂教育應與基礎音樂教育實際密切聯系，進行實地考察，根據中小學音樂課程確定自己的授課題目。做到為基砒音樂教育服務，真切了解基礎音樂教育的實際需求。中小學由過去師范音樂教育被動實習場所轉為主動、積極的參與者音樂師范生的實際教學能力得到充分的鍛煉和提高。而且高師音樂院校能夠及時了解中小學音樂教育與教學的實際催況并反饋到今后的教學中，通過實際課程設置魷教學模式、教學技術等方面，使米來的音樂教師質量得到保證，在教學實踐中積極探索和建立符合基礎音樂教育特點的實踐教學體系，努力提高學生的專業能力和狽在技術綜合應用能力。從而通過微格教學實踐以點影響到面增強課掌音樂教學的直觀性，加深認知能力。

4.微格教學與新型的音樂教學模式密切相關。首先要注慧音樂教學模式的改革。所謂教學模式是指在一定的教育思想、教學理論、學習理論指導下的，在一定環境中展開的教學活動進程的穩定結構形式，也就是按照什么樣的教育思想、教學觀念來組織教學活動進程。21世紀隨著信息技術和高科技的飛速發展，必須建立新型的音樂教學模式才能跟上時代的步伐和當前音樂教育發展的需要，也就是說微格教學技能的倍訓與新型鮑音樂教學模式步調一致，才能使兩者之間相互促進，相互提高，更好地為基礎音樂教育服務。

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在現代學制建立后，培養學生作文能力、提高學生作文素養隨之成為語文課程的重要任務之一，也成為各類考試與社會公眾所關注的重要問題之一。但由于受古代視寫作為圣賢“立言”方式之神圣感與寫作本身所涉及到眾多復雜因素的共同影響，學生不敢寫、不愿寫、不能寫的情況普遍存在著。造成這一現象的原因雖復雜多樣，但不正確的寫作動機與不明確的寫作意圖，卻是影響學生寫作能力提高的重要因素之一。一代語文教育大家張志公先生從個體學習與生活、綜合能力的發展與提高、展現才華與證明自我價值等“需要”的視角，全面具體地論述了為什么要學習寫作這一課程的認識與實踐問題，這對提高師生的作文認識水平、端正作文的寫作動機、提高寫作主動性都具有重要的現實指導意義。

一、寫作是個體適應學習與生活的客觀需要

在語文課程實踐中，許多人都把作文看做是：課程標準與語文教材有作文教學設計，語文教師就得對學生有寫作要求；而教師有寫作要求，學生就得有寫作行動。實際上，這一認識沒有把課程看做是文化選擇與社會進步、個體發展的必需，更沒有把作文視為個體適應學習、生活客觀需要的必需。就是說，語文課程標準與語文教材之所以要規定對學生進行寫作訓練并以此提高其寫作能力與寫作素養，是由于這一能力和素養與學生的學習實踐、現實生活有著極為密切的聯系，并是促進學習實踐、應對現實生活的一種必需行為?；蛘哒f，學生學習寫作的客觀必要性與學習語文課程的客觀必要性是基本一致的：學習語文，是個體為適應學習、生活之需要；學習寫作，也是個體為了適應學習、生活之需要。

正是在此認識基礎上，張志公先生認為：“為什么寫?答案很簡單：因為要用。生活里需要書；念書作學問，需要寫；作任何工作都需要寫；抒發點思想感情想影響別人，需要寫；搞科學研究，建設物質文明和精神文明，都需要寫。所以，只要不是文盲，人人都得有一支筆。”[1]“只要不是文盲，人人都得有一支筆”的論斷說明：個體在學習中要系統全面掌握各科知識，這離不開寫；個體在生活中要及時傳遞信息、溝通情況、相互協調，也離不開寫；個體在工作中要及時了解問題、準確反映情況、正確提出建議、有效推動工作，更離不開寫；個體在科學研究中要把對事物的發現、研究的成果展現給社會公眾，自然也離不開寫。這就是，“只要不是文盲，人人都得有一支筆”。根據張志公先生對“為什么寫”這一具有根本性問題的回答，我們自然就可得出：“為什么要寫作？從某種意義上說，這就如同問我們為什么要吃飯一樣。在現代社會，寫作是對人的基本能力的要求，不會寫、不常寫、不善寫的人，其生存發展會受到很大影響?！盵2]在論述寫作是個體適應學習、生活客觀需要的基礎上，張志公先生還指出，人們運用語言（無論是口頭語言還是書面語言）目的不外兩大類：“一類是為處理具體的實際問題的，是要辦事情的；一類是用語言作工具搞點藝術，去感染聽者或讀者，使人受到熏陶，在思想、感情、情操等各方面受到影響?！郧耙活惸康亩鴮懀纬闪硕喾N的應用性文體；以后一類目的而寫，形成了多種的文學性文體。”[3]在教育普及程度大為提高、資訊高度發達的現代社會下，每一個個體隨時隨地都會以書面語言來“處理具體的實際問題”，這已經成為一種生活方式；同時，部分個體還會以書面語來“搞點藝術”以表達情感，這已經是一種較為普遍的現象。如此看來，個體要接受教育、傳遞信息、彼此配合、抒感、表達思想，就要學習寫作。因此在張志公先生看來，之所以要學習寫作是個體實際學習之所需，也是個體實際生活之所需，更是個體實際工作之所需。

二、寫作是個體提高分析與綜合等能力的客觀需要

一些學生（公眾）常把作文視為升學、提職、成名等的“實用工具”，把寫作與考試升學、升職簡單對應起來，沒有看到寫作對寫作者自身能力素質所產生的多方面的巨大能動作用。張志公先生則認為以語言為基本工具來表述觀點、描述事實、說明事物、陳述情況、抒感的作文訓練，對個體分析與認識事物的綜合能力有著明顯的促進與提高作用。這是由于在練習寫作或實際寫作時，常能集中而明顯地反映出個體在思想認識、生活經驗、組織能力、情感態度、語言基礎和表達能力等多方面的水平與能力，這又是因為，寫作要表達認識，就可促進學生分析問題、觀察事物能力的提高；寫作要反映生活，就可使學生關注生活、感悟人生的意識增強；寫作要謀篇布局，就可促進學生首尾一致、前后貫通寫作技巧的形成；寫作要遣詞用句，就可促進學生字斟句酌、反復推敲習慣的養成……如下例就是一則能反映學生綜合能力的習作：

我沿著溪邊走，看見岸邊很多紫花地丁。遠看嫩綠的一片。走近看，一簇簇，一叢叢，伏在地上。葉子翠綠，細細的葉柄頂著長橢圓的液汁，花色鮮亮，每株上都有三四朵小花。看上去，它是那么嬌小、柔弱，但卻又給人積極向上的感覺。特別是當風抖動的時候，它沒有被風吹得低下頭，而只是迎著風顫抖幾下，仍然傲然挺直，顯示著它的力量。我認為它是最能看到大自然的生命力的。[4]

這段不到200字的描寫語段，卻需要寫作者具有多項能力才能完成：觀察能力，就是只有善于觀察，才能發現紫花地丁的特征（“雖然嬌小柔弱，但是當一陣風吹來時，它并沒有低下頭，只是迎著風顫抖了幾下，仍然挺直”）；聯想能力，就是只有善于聯想，才能從紫花地丁迎風傲立的姿態聯想到積極向上的人生態度；概括能力，就是只有善于概括，才能從描寫、聯想中提煉出紫花地丁的特征。自然，除此幾種思維能力外，遣詞用句、比擬描摹等語言表述能力也是寫作時必需的?？傊?，從這段文字中就可看出，寫作具有極強的綜合性，它是一個人語言能力、思維能力、認識水平、表述技巧等全面真實的反映。長期而科學地進行寫作訓練或從事寫作實踐，自然可提高學生（寫作者）分析問題、刻畫事物、說明現象、表達思想、抒感的綜合能力。

正是在看到寫作對個體素質提高所具有的多方面價值與功能的基礎上，張志公先生就強調指出：“寫作能力是一個綜合性的能力。首先，要求對于所寫的內容有正確的理解和看法，就是要有一定的認識事物的能力；要有邏輯思維的能力，要有清楚的思路，從而能寫得清晰、嚴密，要有足夠的語言能力，包括掌握足夠的字、詞和寫出通順、流暢的語句的能力。”[5]在全面深刻論述寫作綜合性特征的基礎上，他還提醒我們：“要正確的對待寫文章這件事，既不忽視它，也不夸大它的重要性和艱巨性……要把寫看成是提高思想、鍛煉思想、掌握語言、培養能力的一件事，把它看成是生活、工作中的一件實際應用的事，看成是使自己具有參加社會主義建設的能力的一件事，而不是為達到任何個人目的的或是為作文而作文的，和一般說話、交際截然不同的事?！盵6]這就說明，在書面語言與口頭語言基本一致的情況下，寫作已變得和說話一樣的尋常，已成為個體適應工作、生活要求的一種必備能力。與此同時，寫作雖不神秘但也絕不簡單，因為在這一過程中需要主體具有多方面的能力與素質，也正因如此，寫作自然就能使學生（寫作者）多方面的能力得到鍛煉、提高和完善。因此，“為什么要寫作？從某種意義上說，這就如同問我們為什么要學習一樣。學習可開發智力、提高能力、熏陶情感、完善人格。寫作也是開發智能的重要手段，它可使我們的感悟能力、聯想能力、想象能力、觀察能力、思維能力、表達能力都會獲得顯著提高?！盵7]

三、寫作是個體表達認識與展現自我的客觀需要

在張志公先生看來，除了適應生活、學習這些外部需要外，寫作還滿足個體情感傾訴、見解表達、自我展現等眾多的內部需要。因此，他在回答論述“為什么寫”這一問題時也揭示了寫作在個體情感傾瀉、認識表達等方面的客觀需要：（個體為了）“抒發點思想感情想影響影響別人，需要寫”。[8]就是說，寫作也是個體抒發內心情感、表達自我認識、發表意見建議、展現自我、實現價值的一種客觀需要?；蛘哒f，通過寫作，個體就可把自己的情感、認識、需要、見解、意見與建議等展現出來，從而使別人了解、理解、領會乃至接受。對個體的傾訴、表達與表現等需要，我們可從三方面求得證實。

首先，人作為一個富有情感的生命個體，面對紛繁復雜的世界總會有一定的情感需要和情感表現。譬如面對學習上的困難、工作中的挫折、家庭的變故等事情，個體就需及時應對并做出適當反應。對此，葉圣陶先生也曾明確指出：“人類是社會的動物，從天性上，從生活的實際上，有必要把自己的觀察、經驗、理想、情緒等等宣示給人們知道，而且希望愈廣愈好。有的并不是為著實際的需要，而是對于人間的生活、關系、情感，或者一己的遭遇、情思、想象等等，發生一種興趣，同時仿佛感受一種壓迫，非把這些表現為一個完好的定形不可。根據這兩個心理，我們就要說話，歌唱，做出種種動作，創造種種藝術；而效果最普遍、使用最便利的，要推寫作?！盵9]其次，人作為富有思想的生命個體，在面對紛繁復雜的現象與問題時總會有一定的看法與見解。在實際生活中我們常見：人們由于社會地位、客觀需要、認識事物角度、價值判斷和價值選擇的不同，因而在面對同一問題、同一現象、同一事物時，就自然具有不同的價值判斷和價值選擇，并具有不同的理由與依據。如個體把這些見解、看法、觀點及其支撐的理由、事實有條有理地寫出來，就是在“作文”。正是在此基礎上，張志公先生認為在口頭語言與書面語言基本一致的前提下，每個人特別是學生在學習、生活實際中都時時處處進行著或口頭的或書面的作文：“作算題，證命題，這些經常不斷的練習，培養了學生分析事物、論證問題的能力，而這種能力正是寫作中極端需要的。任何一門功課，學生都時常要用口頭的或書面的方式回答問題。這其實都是最生動的作文練習。學生回答問題的時候，要有正確的內容，同時他也會考慮怎樣安排材料，怎樣敘述事實，描寫事物，論證道理，發表意見。在這中間他就很自然地考慮到用些什么詞，用些什么句子。”[10]這就說明，作文不但是十分需要的，有時還是十分簡單的：我們在對多種多樣的事物與問題發表看法之際，實際上是在進行著分析論證，也就是在寫議論文；我們在對多種多樣的現象進行描述說明之時，實際上是在進行著記敘描寫，也就是在寫記敘文……最后，人作為富有創造的生命個體，面對日新月異的復雜社有一定的自我表現欲。自我表現欲是人類基本欲望之一，也是人類基本特征之一，同時，自我表現欲也是個人實現和展示自身價值的一種積極意念與行動。正是在此認識基礎上，張志公先生認為作文教學一直不太成功的原因，主要是作文教學違背了學生的本性，與學生實際生活、情感沒有必然聯系：“學生本來沒有那個情，你出個題目硬要他抒，他就只好說一些并沒有真情實感的話，發表一些并沒有真知灼見的見解，東抄西摘，東拼西湊……所謂命題作文要用之得當，首先是題要命得得當，所出的題使學生必然能寫他確實知道的事情，抒他確實有的感情，不要讓他搜索枯腸，沒話找話說，不要鼓勵他說空話，說廢話。”[11]這就說明，成功的作文訓練，總是能抓住學生的興奮點，才能使之愿意寫、敢于寫進而達到善于寫。相反，不成功的作文練習，總是讓學生有“無米之炊”之感，只能使學生說空話、說假話、說大話。基于此，張志公先生認為寫作并不玄妙，而是與個體成長密切相連的一種學習現象，是學生或社會其他成員展現自我、表現自我的一種重要途徑與方法，但同時必須要與學生的實際生活、真實情感相聯系，才能取得實效。事實上，對中小學生來說，他們有著強烈的表現欲，喜歡老師重視自己、表揚自己并樂于展現自我才華。因此，中小學作文教學實踐就應該根據學生的這一表現心理而使用多種方法，如在教室或校園內創辦作文園地、組織編輯優秀作文選編、向報刊雜志推薦發表優秀習作等，來充分調動學生寫作的積極性與主動性，促進其寫作能力的形成與提高。

總之在張志公先生的作文教學觀中，作文雖極為重要但卻是現代社會中人們的一種常見表達行為；作文在發展個體綜合能力中具有重要能動作用；作文是個體表達情感、展現自我的重要途徑。正是作文的常見性與普遍性，就決定了作文與作文教學的重要性；也正是由于作文的重要性與普遍性，又決定了作文教學的復雜性與艱巨性。如此看來，語文課程標準之所以規定要進行寫作教學，語文課程實踐中之所以要讓學生進行寫作練習，根本原因還在于寫作本身是個體生活、學習、成長及展現自我之必需，或說寫作過程在促進個體適應學習與生活客觀要求、促進素質不斷發展完善、提高分析認識各種事物與展現自我價值中具有極為重要的作用，這就是張志公先生所指出的：“作文很重要。一個有文化的人必須會寫。生活、學習、工作中要寫信，要寫日記，要寫便條、假條、學習筆記、讀書摘要、匯報、總結、計劃、實驗報告、科學論文，等等。所有這一切，都是生活、學習、工作之中必要的。寫得好或不好，對于生活、學習和工作很有影響，所以，任何一個有文化的人，必須學會寫，忽視寫的教和學，是錯誤的?！盵12]如此看來，現階段我們要改進與完善中小學作文教學，就必須：確立以實用為基本導向的作文教學觀，并使作文訓練過程與學生實際生活、學習、成長密切聯系，并充分調動學生表達真情實感、展現自我的積極性與主動性，作文教學才能取得實效，這就是張志公先生留給我們的寶貴作文教學遺產。

注釋：

[1][8]張志公.張志公論語文教學改革[M].南京：江蘇教育出版社，1987：176.

[2][7]解光穆，陶玉鳳.漢語寫作教程[C].西安：陜西師范大學出版總社有限公司，2013：4.

[3]張志公.張志公論語文教學改革[M].南京：江蘇教育出版社，1987：177.

[4]蘇立康.閱讀與作文:教學理論與實踐[M].北京：華夏出版社，1995：218-219.

[5]張志公.張志公論語文教學改革[M].南京：江蘇教育出版社，1987：159.

[6]張志公.張志公語文教育論集（下）[M].北京：人民教育出版社，1994:628.

[9]葉圣陶.怎樣寫作[M].北京:中華書局，2007:1.

[10]張志公.張志公語文教育論集（上）[M].北京：人民教育出版社，1994:309.

[11]張志公.張志公語文教育論集（上）[M].北京：人民教育出版社，1994:198.

篇9

摘要：通過對藥學碩士專業學位研究生課程設置的調整，優化師資隊伍建設，調整學位論文評定標準以及合理設定職業發展方向等手段，實現并優化藥學專業學位研究生培養模式，達到真正適應該行業快速發展的目的，實現藥學碩士專業學位教育的創新。

關鍵詞：藥學；碩士專業學位；培養模式

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0240-02

為了更好地滿足國家經濟社會發展對高層次應用型人才的迫切需要，調整優化研究生培養結構，推動碩士研究生教育囊耘嘌學術型人才為主的模式向以培養應用型人才為主的模式轉變，2010年1月，國務院學位委員會第27會議審議通過了藥學碩士等19種碩士專業學位設置方案，決定在我國設置藥學碩士等專業學位。藥學碩士專業學位培養目標是：面向藥物技術轉化、生產、流通、使用、監管等職業領域，培養具備良好的政治思想素質和職業道德素養，較好掌握藥學及相關學科專業知識，具有較強的技術創新能力和解決實際問題能力的高層次、應用型藥學專門人才。中山大學是全國較早開展全日制藥學專業學位研究生教育的高等院校之一，2008年9月，中山大學藥學院對碩士研究生按照學術研究型和應用型兩大類實行分類培養。藥學碩士專業學位研究生的培養是在我校藥學院多年培養學術型碩士研究生基礎上，根據近年來新藥研發的實際需求而進行的擴展。新建設的專業學位研究生在課程設置上與原有科學學位研究生具有很強的關聯性，相對來說專業學位的課程更偏向于新藥研發實踐，以優質高效完成新藥研發的需求而設定，但同樣要求具備與科學學位一樣的扎實理論基礎和熟練操作技能?？梢哉f專業學位與科學學位的研究生是建立在藥學院業已形成的較完備的研究生培養系統下，適用于不同需求的兩個重要分支，與我國培養高層次人才的總體目標是完全一致的。“校企合作”培養模式是根據專業建設的現狀以及企業所需要的人才規格，由雙方各自指定指導教師協商制定培養計劃，安排好專業方向、課程設置和資格考核等教學工作，共同培養研究生的一種新模式。借鑒國內外專業學位研究生培養的成功經驗，結合我院在應用型藥學專業碩士研究生培養過程中已取得的前期總結，擬重點從以下6個方面就藥學專業學位研究生培養模式展開深入探討。

一、優化調整課程設置

課程設置是人才培養的關鍵環節。針對專業學位與科學學位碩士研究生培養目標的不同要求，應在藥學專業原科學學位碩士研究生課程體系基礎上進行調整優化。一方面，在保證學生獲得藥學專業完整系統的基礎知識和臨床知識基礎上，強化學生的藥物合理使用和評價的能力。為此，在保留藥學專業基礎課和專業課的基礎上，可對部分課程進行適當的調整。此外如細胞培養課程，在授課時間安排上，應盡量在學生接觸相關實驗操作后，也可邊參觀實驗室邊講解相關知識，這樣起到的作用會很大，也符合藥學人才培養目標的要求。另一方面，應適當增加應用型藥學課程，完善學生的相關知識結構，強化學生與相關人員的交流溝通能力，為今后可能從事的藥物研發服務工作打下堅實基礎，同時培養學生的能動性、自主性和創造性。如增加《新藥注冊與新藥研究指導原則解讀》課程主要講解新藥注冊的流程、法規及與注冊相關的部門和注意事項等，將理論與實際緊密聯系，結合實踐經驗與學生一起探討新藥研發的思路、過程及方法。本課程的教學著重培養學生的創新意識，鍛煉學生的醫藥科研技能，也可以使學生更適應社會和企業的需要，增加學生的就業適應力和競爭性，是提升學生綜合素質的一種教學實踐。

二、強化學生文獻檢索與綜合應用能力的培養

文獻檢索課的教學目的不僅是要求學生具備運用各種檢索工具查找所需文獻的技能，更重要的是培養學生對信息的綜合分析和開發利用能力，進而提高學生的創新意識和創新能力。為此，應強化文獻檢索技能培養，并理順文獻檢索、閱讀與實驗方案設計和實施的關系。

三、優化師資隊伍建設

師資隊伍的建設將是專業設置成功與否的關鍵。藥學專業學位研究生的培養，不僅需要研究生導師在學術研究方面具有高水平，還需要有熟悉市場并具有豐富經驗的相關企業高級人員的輔助指導。對于以科學學位為基礎開設的專業學位而言，在師資隊伍方面，后者往往是短板。如何引進在新藥研發方面具有豐富經驗的專家參與指導，并與相關企業的研發人員合作，進行從學術到研發的系列師資隊伍建設，是藥學專業學位研究生培養模式構建的重要內容。師資隊伍的建設將是專業設置成功與否的關鍵。藥學院已有研究生導師在學術方面具有較強能力，與此同時，我們將聘請在新藥研發方面具有相關豐富經驗的專家、企業高級人員參與指導，與國內最著名的藥物安全評價機構（北京昭衍新藥研究中心有限公司、國家上海新藥安全評價研究中心、國家北京新藥安全評價監測中心、天津藥物研究院安評中心）簽訂了藥物評價方向研究生實踐基地協議，并與多個廣東本地企業（如中一藥業、珠海麗珠制藥集團、白云山制藥有限公司）等的相關研發人員進行合作，以增強在新藥研發實踐的能力。

四、建立藥學實踐教學單位

與5至10家藥廠和研究院（所）建立長期的藥學實踐教學合作關系，要求每個碩士專業學位研究生必須從事6-12個月的藥學實踐活動，使學習到的理論知識及實驗室的操作能力得到進一步的強化，為真正的應用打下堅實基礎。高校與高水平企業和研究院（所）聯合進行研究生培養，有利于研究生更好地了解社會，有利于提高研究生參與科技研究與生產轉化的實踐能力，有利于加強企業與研究生就業需求間的相互溝通。并聘請藥廠和研究院（所）的專業人員承擔專業課程教學。通過藥學實踐合作關系的確立，進一步增強學校與企業的密切聯系，為雙方尋求更多層次的合作，求得共同發展。

五、調整學位論文評定標準

藥學碩士專業學位研究生的培養目的是實用性的高級人才，因此，在學位論文方面將不以學術創新為主要目的，而是以解決新藥研發中的問題或環節為突破口。學位論文的選題則應緊密結合藥學及相關領域在科技轉化、新藥注冊與申報、藥品生產與技術改造、藥品推廣與流通、藥學服務及藥品監管等實際問題，并注重針對性和實用性。而學位論文將體現出研究生綜合運用科學理論和方法解決實際問題的能力。

六、設定職業發展方向

專業學位的研究生，從自身擁有的技能來看將更偏向于新藥研發的實踐活動，因此在職業發展方面，應側重指導他們在新藥研發企業、研究所等單位發展自己的事業。近年來，隨著新藥研發的成本不斷加大，外許多制藥企業正陸續向成本相對較低的國家轉移（如我國），此類與新藥研發相關的大大小小的企業如雨后春筍般在國內產生，而這些企業對于藥學專業碩士的研究生來說將是很不錯的就業場所。當然，藥學專業學位的研究生就業并不僅限于制藥企業，而應適合于與新藥研發有關的任何單位。

專業學位是相對于學術性學位而言的，是面向特定社會職業的人才需求，為培養社會高端專業人才而設立的學位類型，具有職業性與學術性相統一、特定的職業指向性和教育的實貴踐依賴性等特征。藥物的研究、開發和生產已成為一種重要產業，并在世界各主要國家的國民經濟中占有重要地位。隨著新藥品的不斷研制與開發，對新藥的要求越來越高。安全、有效、創新是發展新藥的基本要求。但目前我國新藥研究水平、儀器設備及實驗條件、人才素質、國際化程度與我國綜合國力和用藥需求很不相稱。特別是隨著我國加入WTO，以及諸如GMP、GSP、GCP、GLP、GAP等藥品管理規范的實施，給我國醫藥研發和生產帶來了新的機遇和挑戰。依據新藥研發和注冊中的主要內容，并從適應我國醫藥事業發展對藥學專門人才需求的角度，大力培養既具備扎實的藥學專業理論基礎知識，又具備在藥物研發實踐中具有豐富經驗和熟練操作技能的能適應國際競爭的應用型、復合型高層次人才，已成為整個藥物研發（R&D）行業急切需求。為了滿足這種需求，進行藥學碩士專業學位的培養體系研究很有必要并勢在必行。同時，從長遠發展來看，為了保證藥學專業研究生培養質量進而更好的服務于藥物研發行業，進行藥學碩士專業學位研究生培養模式研究也具有重要意義。

參考文獻：

[1]別敦榮，趙映川，閆建璋.專業學位概念釋義及其定位[J].高等教育研究，2009，（6）：52-59.

收稿日期：2016-12-02

篇10

立足蒙醫藥文化和中蒙藥材資源優勢，依托內蒙古醫科大學現代醫藥學、中醫藥學、蒙醫藥學“三位一體”的學科專業支撐，構建適應大健康產業發展、中蒙藥產業發展需求的中藥學學術學位碩士研究生培養模式，突出民族特色、地域特色及“一體兩翼”的辦學特色，強化學科優勢，提升辦學水平，為自治區中蒙藥產業可持續發展培養高層次人才。

關鍵詞:

中藥學;蒙藥學;研究生教育;培養模式

中醫藥作為中華民族的瑰寶，是我國在自然科學領域中極有優勢、最具特色的學科，其歷史地位、現實作用和科學價值是客觀存在并經過實踐的檢驗和證明。中藥產業作為醫藥產業中獨具特色的優勢領域，不但在全球經濟競爭中具有重要的戰略優勢，而且對我國新醫改、人民健康、產業調整、農民增收等方面具有巨大影響［1］。蒙醫藥作為祖國傳統醫學的重要組部分，歷史悠久、內容豐富，是蒙古族人民同疾病作斗爭的經驗總結和智慧結晶，具有完整而獨立的理論體系和學科內容，為民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻［2］。在“十五”期間就啟動了蒙藥現代化研究，并將中蒙藥產業作為自治區高新技術產業和支柱產業之一。高層次中蒙藥人才是保證內蒙古中蒙藥產業可持續發展的重要因素之一。內蒙古醫科大學作為國家在少數民族地區成立最早的高等醫藥院校，自建校以來，一直肩負著為國家和自治區培養和輸送高層次中蒙藥人才的重任。在國家和自治區政府的大力支持下，經過幾代人的不懈努力，學校中蒙藥學科取得了長足進步。學校根據地方經濟建設和自身發展的雙重需要，在中蒙藥學本科培養的基礎上，大力發展中蒙藥學研究生教育。2010年，學校獲批中藥學一級學科碩士學位授權點，并在現有學科目錄設置框架內，開展了中藥學和蒙藥學碩士研究生培養的創新性實踐，使該學科的發展進入快車道，形成了具有鮮明特色和明顯優勢的創新型中蒙藥人才培養體系。

1準確定位，突出特色

立足蒙醫藥學科優勢和蒙藥材資源優勢，充分考慮自治區中蒙藥產業發展需求，學校對中蒙藥學科專業結構、辦學資源進行梳理，準確定位學校中藥學學位點。以培養適應自治區中蒙藥產業發展和經濟建設需要的中蒙藥高層次人才為目標，其科學研究、人才培養緊密圍繞培養目標展開，具有鮮明的民族和地域特色，開創了以中藥學為主體，中藥和蒙藥兩個學科方向為支撐的“一體兩翼”的特色辦學模式。

1.1民族特色

蒙藥有著完整的理論體系及豐富的診療手段，對許多常見慢性病及疑難病有很好療效，具有副作用小、炮制簡單、取材廣泛、用量少以及便于保存和攜帶的優點。該學位點以特色蒙藥為主要研究對象，本著傳承與發揚并舉的原則，培養高層次蒙藥專業人才，具有鮮明的民族特色。

1.2地域特色

內蒙古地域遼闊，中蒙藥材資源豐富，是甘草、麻黃、黃芪、黃芩、防風、赤芍等大宗中藥材的道地產區，是肉蓯蓉、鎖陽等特色藥材的主要產區，更是細葉鐵線蓮、懸鉤子木等野生特色蒙藥材的主要分布區域。本學位點依托內蒙古豐富的中蒙藥材資源，通過各類資金項目支持，在解決科學問題的同時，幫助醫藥生產企業突破技術瓶頸，為自治區相關產業培養和輸送緊缺專業人才，具有鮮明的地域特色。

1.3“一體兩翼”的辦學特色

學位點以學校蒙、中、西醫藥相結合的“三位一體”總體辦學格局為背景，通過整合人才隊伍和研究平臺，凝練學科方向，形成了以中藥學為主體，中藥和蒙藥兩個學科方向為支撐的“一體兩翼”辦學特色。兩個學科方向既相互支撐，又具有相對獨立性:蒙藥學方向主要依托蒙醫藥學院的學科隊伍和師資條件，培養以蒙語授課為主，偏重蒙藥基礎理論、本草、方劑、炮制、藥效藥性等傳統研究內容的蒙藥學人才;中藥學方向主要依托藥學院的學科隊伍和師資條件，培養以漢語授課為主，偏重蒙藥資源、物質基礎及品質評價、藥理毒理和藥物制劑等現代研究內容的中蒙藥復合型人才。

2加強條件建設，強化辦學優勢

內蒙古醫科大學是唯一能夠同時培養現代醫藥學、中醫藥學、蒙醫藥學人才的高等醫藥院校，有著悠久的辦學歷史，其學科專業、師資隊伍、教學科研條件等方面在自治區內具有明顯的綜合優勢。通過優化校內資源、加大建設投入力度，中藥學碩士學位點學科優勢進一步得到強化。

2.1構建良好的學科專業支撐體系

學校自1958年招收蒙醫本科生以來，已向社會輸送了兩千多名蒙醫藥人才，其中多數已成為全區蒙醫藥界學術帶頭人和知名專家。蒙藥學專業2006年開始招收本科生，2009年被評為教育部特色專業建設點。中藥學專業1999年開始招收本科生，2007年被評為教育部特色專業建設點。蒙藥學作為民族醫學專業研究方向之一，從1994年開始招收碩士研究生;2010年中藥學專業獲批教育部碩士學位一級學科授權點，2012年開始招生，迄今已畢業碩士生14名，其中中藥學學科方向和蒙藥學學科方向各7名。該學位點主要依托藥學院和蒙醫藥學院兩個二級學院，支撐學科包括生命科學、基礎醫學、藥學、蒙醫學、蒙藥學、中醫學、中藥學等。其中，蒙醫學、蒙藥學、傷寒學為國家中醫藥管理局重點學科、蒙醫脾胃病學為國家中醫藥管理局重點專科、蒙醫學為自治區優勢特色學科和自治區重點學科。

2.2打造良好的教學和科研支撐平臺

教學支撐平臺包括1個國家級和3個自治區級實驗教學示范中心?？蒲兄纹脚_包括自治區蒙藥研究所、自治區中蒙藥重點實驗室、自治區新藥篩選工程研究中心、自治區蒙醫藥協同創新培育中心、學校新藥臨床前安全評價中心等?，F有科研場所占地近5000平方米，配有核磁共振儀、液質聯用儀、氣質聯用儀、超高效液相色譜儀等大型儀器，設備總值近4000萬元。

2.3建設高水平的導師隊伍，凝練學科研究方向

學位點現有師資隊伍近150人，覆蓋中醫藥學、蒙醫藥學和現代醫藥學等支撐學科。其中專職研究生指導教師15名，均獲得正高級專業技術職稱;導師專業背景、學歷、學緣、職稱、年齡等結構均較合理。根據中蒙藥學科發展特點和自治區中蒙藥人才需求情況，結合學校中蒙藥師資的專業背景和科研特長，本學科在發展中逐漸形成了6個明確的研究方向:中蒙藥資源可持續利用、中蒙藥藥效物質基礎及品質評價、中蒙藥炮制機理及工藝規范化、中蒙藥安全性、有效性及作用機理、中蒙藥給藥系統及制劑工藝、中蒙藥藥效、藥性與本草學。

2.4借助國家和地方政策扶持，加大投入力度

根據國家西部大開發的宏觀戰略，政府將蒙藥作為內蒙古實施西部大開發戰略的重點建設工程，并制定了相應的扶持政策。學校更是將蒙醫藥確定為辦學特色專業，突出蒙藥研究開發在相關學科中的龍頭地位。在學科、實踐教學基地建設、科研立項、人才隊伍建設等方面給予政策傾斜。

3加強內涵建設、提高研究生培養質量

遵循“突出特色、強化優勢”的宗旨，學位點加強研究生培養各個環節的內涵建設，確保中蒙藥學研究生的培養質量。

3.1構建體現“一體兩翼”辦學特色的課程體系

中藥學碩士學位研究生課程體系由公共必修課、專業基礎課、專業課、選修課4個模塊組成。中藥學和蒙藥學兩個學科方向在公共必修課和專業基礎課兩個模塊的課程設置完全相同，但在專業課和選修課兩個模塊分為漢語授課和蒙語授課兩個體系，各模塊的課程設置亦各具特色。專業課和選修課的知識體系包括中蒙醫藥基礎理論、現代研究新技術及方法學、學科前沿進展三個部分。

3.2搭建多元化的學術交流和學術訓練平臺

通過開展組會、學術講座、參加國內外學術會議等多種形式的學術交流活動，培養本學科研究生的科研思維。導師科研課題、研究生創新基金項目、校企產學研攻關項目、學位論文研究構成了多元化的研究生學術訓練平臺，在研究生實踐能力和創新能力的培養中起到了至關重要的作用。

3.3加強研究生教育的質量管理

學位點質量管理體系由學校、二級培養單位、學位點三級管理機構和相關制度構成，內容涉及導師遴選及指導、招生就業、個性化培養方案制定、課程學習、教學實踐、論文開題、中期考核、論文評審、答辯、學位授予、獎助體系等多個環節的質量管理制度和實施方案，有效保障了中藥學學位點研究生的培養質量。

4改進計劃及發展探討

2015年，學校中藥學專業第一屆中藥學碩士研究生順利畢業，同時迎來國務院學位委員會的專項評估。通過總結學位點近五年的建設內容和成果，本學位點進一步明確辦學定位、特色和優勢，同時也制定相應的改進計劃和發展規劃。

4.1進一步加大對民族醫藥和民族地區高等教育的扶持力度

中藥學學位點從設立之初就承擔著傳承蒙醫藥文化、培養蒙醫藥高層次人才、建設和穩定邊疆地區高等教育人才隊伍、發展少數民族地方經濟的歷史使命。近年來得益于國家和自治區少數民族政策扶持，學位點建設取得了長足進步，已成為自治區領先、影響輻射周邊省區和國家的人才培養基地，為自治區醫藥事業發展發揮了不可替代的作用。但與中東部發達地區相比，在政府投入和建設水平方面仍存在較大差距，需要國家和自治區在政策和投入方面進一步加大扶持力度。

4.2適度擴大招生規模

與國內同類院校相比，學校中藥學學位授權點在招生規模上存在較大差距，限制了本授權點的人才培養和學科發展。根據《國務院關于深化改革加快發展民族教育的決定》，國家應對民族地區高等學校學位授權點的建設和研究生招生規模給予特殊的政策扶持。自治區和學校應通過政策傾斜，適當擴大學位點的招生規模。

4.3進一步突出蒙醫藥特色，提升辦學水平

學校將通過強化蒙醫藥、中醫藥、現代醫藥跨學科人才培養模式，建立相應的激勵和保障機制，加強蒙醫藥協同創新，突出蒙醫藥特色，提升辦學水平，促進蒙藥現代研究，培養滿足自治區和周邊省區民族醫藥事業發展需要的高層次蒙藥學人才。未來5年，是學校中蒙藥學科和研究生教育發展的關鍵時期。學校將借助國家和地方對民族地區和民族醫藥教育的政策扶持，通過全方位的內涵建設，進一步突出中蒙藥學科特色和辦學優勢，提升高層次中蒙藥人才培養質量，適時開始中蒙藥學碩士專業學位研究生培養，力爭獲得中藥學(蒙藥學)一級學科博士學位授權點，完善學位授權體系，開創學校中蒙藥學研究生教育的新局面，為邊疆少數民族地區的繁榮和發展做出更大貢獻。

參考文獻

［1］馬新飛，吳啟南，洪駿，等．中藥學學科建設和專業人才培養的思考［J］．藥學教育．2014，30(5):29-33.