導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)體溫，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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    摘 要:    基礎(chǔ)體溫是指凌晨醒后未起床, 未活動時, 將體溫表置于舌下5min所測得的靜息體溫。其方法簡單實用,臨床應(yīng)用十分廣泛。經(jīng)間期出血是指婦女月經(jīng)周期基本正常,但在兩次月經(jīng)之間,氤氳之時發(fā)生周期性的陰道出血現(xiàn)象。現(xiàn)著

    基礎(chǔ)體溫(basal body temperature , BBT) 是指凌晨醒后未起床, 未活動時, 將體溫表置于舌下5min所測得的靜息體溫。具有正常卵巢功能的生育年齡婦女基礎(chǔ)體溫呈特征性變化。在月經(jīng)期及卵泡期基礎(chǔ)體溫比較低(36.6攝氏度以下),排卵后體溫上升0.3~0.5度,一直持續(xù)到月經(jīng)前體溫又再次回落。由于它能比較客觀地反映女性月經(jīng)的生理特點, 與月經(jīng)病的某些病理變化有較好的相關(guān)性, 方法簡單實用,所以在通過對基礎(chǔ)體溫連續(xù)測定三個周期后,對指導(dǎo)避孕、受孕,觀察黃體功能,判斷月經(jīng)疾病等方面都有巨大的意義。

    1.基礎(chǔ)體溫的變化

    女性排卵后,因卵巢形成黃體,黃體分泌孕酮,體溫調(diào)節(jié)中樞對孕酮作用極為敏感,一定量的孕酮即可引起體溫升高,會使體溫上升攝氏0.3~0.5度,而使體溫呈現(xiàn)高低兩相變化。高溫期約持續(xù)12-16天(平均14天)。若無懷孕,黃體萎縮停止分泌孕酮,體溫下降,回到基本線,月經(jīng)來潮。若是已經(jīng)懷孕,因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持,繼續(xù)分泌孕酮,體溫持續(xù)高溫。若卵巢功能不良,沒有排卵也沒有黃體形成,所以體溫將持續(xù)低溫。

    古人云: “有諸內(nèi)必形諸外”, 月經(jīng)周期的陰陽消長、陽長至重的生理、病理變化, 可由基礎(chǔ)體溫反應(yīng)于外。基礎(chǔ)體溫的變化與女性體內(nèi)陰陽氣血的變化有關(guān), 尤其與月經(jīng)周期“腎- 天癸- 沖任- 胞宮軸”的陰陽消長轉(zhuǎn)化及氣血活動密切相關(guān)。健康女性的基礎(chǔ)體溫在月經(jīng)周期中表現(xiàn)出高低不同的四種變化, 正與月經(jīng)周期中經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期、月經(jīng)期一一對應(yīng)。經(jīng)后期腎陰滋長為主, 《說文》云: “陰, 暗也, 水之南山之北也”, 表現(xiàn)為晦暗, 沉靜、一直、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉闔等, 故基礎(chǔ)體溫為低溫相; 經(jīng)間期重陰轉(zhuǎn)陽, 《內(nèi)經(jīng)》用“重陰必陽, 重陽必陰”, 說明事物發(fā)展到極點將會向它相反的方向轉(zhuǎn)化,“物生為之化, 物極謂之變”, 此時基礎(chǔ)體溫由低相迅速上升為高相; 經(jīng)前期, 陰陽互根、此長彼消、陰重陽旺, 《說文》亦云: “陽, 高, 明也”, 表現(xiàn)為明亮、活動、興奮、向上、溫?zé)帷⑾蛲狻U散、開放等, 此期基礎(chǔ)體溫持續(xù)高相; 月經(jīng)前期, 腎氣從陽則開, 陽氣動泄, 則基礎(chǔ)體溫見由高轉(zhuǎn)低; 月經(jīng)后期, 經(jīng)血外瀉, 陰陽俱虛, 基礎(chǔ)體溫呈低相①。

    女性月經(jīng)周期以月經(jīng)見紅第一天為周期的開始,周期的長短因人而異,約為   21-35天不等,平均約為28天,其中以排卵日為分隔,排卵前為卵泡期,排卵后為黃體期。卵泡期長短不一定,但正常的黃體期固定約為14天上下加減兩天。因此,正常有排卵的月經(jīng)周期,將每日測得的基礎(chǔ)體溫畫成連線則成雙相曲線。

    2.經(jīng)間期出血

    經(jīng)間期出血是指在月經(jīng)周期的中間時間出血,短則1~2 天,長則1周以上,有的出血較多,而且是有規(guī)律的發(fā)作,常常被誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮,故西醫(yī)學(xué)謂之“排卵期出血”,乃婦科臨床的常見病和多發(fā)病。因為這一期的出血,具有生理、病理上的特點,也是月經(jīng)周期中重要轉(zhuǎn)折時間,為促進(jìn)受孕或控制生育的關(guān)鍵時刻。現(xiàn)通過對基礎(chǔ)體溫的測定將經(jīng)間期出血進(jìn)行分類診斷,并分別闡述其如何辨證論治。

    2.1分類與診斷

    中醫(yī)講經(jīng)間期實際上就是“陰長至重,重陰必陽”的轉(zhuǎn)化時期。具體來說經(jīng)間期是繼經(jīng)后期由陰轉(zhuǎn)陽,由虛至盛之時期;月經(jīng)的來潮,標(biāo)志著前一周期的結(jié)束,新的周期開始,排泄月經(jīng)后,血海空虛,不足,隨著月經(jīng)周期演變,漸增,精血充盛,陰長至重,此時精化為氣,陰轉(zhuǎn)為陽,氤氳之狀萌發(fā)“的侯”(排卵)到來,這是月經(jīng)周期中一次重要轉(zhuǎn)化。若體內(nèi)陰陽調(diào)節(jié)功能正常,自可適應(yīng)此種變化,無特殊證侯。②但若由于氤氳期元精充實,陽氣內(nèi)動,加以腎陰不足、濕熱內(nèi)蘊或瘀血內(nèi)留等因素動血,便可引致陰道出血。

    正常有排卵的月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫成雙相曲線。通過測量基礎(chǔ)體溫,觀察基礎(chǔ)體溫曲線的低相與高溫相變化,掌握重陰必陽轉(zhuǎn)化期的到來,籍以了解經(jīng)間期中期或偏前偏后的出血。故將經(jīng)間期出血分為三類:經(jīng)間中期出血、經(jīng)間偏前期出血、經(jīng)間偏后期出血。

    2.1.1經(jīng)間中期出血

    經(jīng)間中期處于重陰轉(zhuǎn)陽、氣血活動強烈的轉(zhuǎn)化時期,轉(zhuǎn)化之前為陰半月,BBT為低相期,轉(zhuǎn)化之后為陽半月,BBT為高相期。③經(jīng)間中期出血,是真正的經(jīng)間期出血,處于基溫低相與高相的交接時期,隨著基礎(chǔ)體溫曲線由低相上升為高相,出血將迅速停止。因此,一般時間較短(1-3天),有時出血量較多,但較正常月經(jīng)量少。此類經(jīng)間期出血比較典型,不難診斷。

    2.1.2經(jīng)間偏前期出血

    經(jīng)間偏前期出血,是指在月經(jīng)中間的轉(zhuǎn)化時期前期出血。即基礎(chǔ)體溫曲線仍示低相時出血,有的淋漓較長,有的間斷或反復(fù)出血,低相時間一般較長,直至經(jīng)間期基礎(chǔ)體溫高相時才停止。因而經(jīng)間前期出血患者大多數(shù)月經(jīng)周期落后。此多為腎之不足,以致陰轉(zhuǎn)陽不利;同時此刻腎陽萌動生發(fā),益虛,虛火灼絡(luò),胞宮胞脈失藏,或素體心肝火旺,心腎不交,腎陽萌動,陰益虧、火愈亢,終迫血妄行所致。這時BBT顯示:低相偏高或偏短,一旦BBT躍高0.4 ℃左右則出血即止。③

    2.1.3經(jīng)間偏后期出血

    經(jīng)間偏后期出血,是指兩次月經(jīng)中間的轉(zhuǎn)化時期后期出血。基礎(chǔ)體溫曲線表示低高相交接時連及高相初期的出血,也有的基礎(chǔ)體溫高相開始時出血,多顯示低相偏低且長,BBT上升呈爬坡或階梯狀,此多為陰虛及陽,或陰陽兩虛而偏陽虛,故出血未能得到有力統(tǒng)攝,故見經(jīng)間偏后期出血,如轉(zhuǎn)化后整個高溫相期出血,不僅僅是陽氣的虛弱,常有其它因素的存在。

    2.2辨證論治

    西醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為排卵期是指卵泡發(fā)育成熟正在排出的時期,此時雌激素水平也隨之升高到一個高峰,卵泡破裂排出后,雌激素水平暫時下降,一般幅度不是太大,子宮內(nèi)膜受其影響,部分出現(xiàn)剝脫,發(fā)生撤退性出血。經(jīng)間期子宮內(nèi)膜由增生期向分泌期轉(zhuǎn)化,而在分泌期,子宮內(nèi)膜是在雌激素和孕激素的相互作用下產(chǎn)生的,二者還必須保持一定的比例。當(dāng)孕激素分泌不足時,也會影響子宮內(nèi)膜的正常運轉(zhuǎn)而引起子宮出血,所以在治療上主要以止血、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素為主,但是激素副作用較大,故筆者認(rèn)為中醫(yī)治療會有較好的效果。

    經(jīng)間期出血主要原因是腎陰虛,欠實,轉(zhuǎn)化不大順利。其的證治,在分清經(jīng)間中期、偏前期、偏后期出血后,主要是結(jié)合全身癥狀,脈象舌苔,帶下及出血等情況,辨別主兼證侯,進(jìn)行論治。在治療上止血不是主要措施,補養(yǎng)腎陰,提高水平,促進(jìn)順利轉(zhuǎn)化才是本病治療的關(guān)鍵.

    2.2.1經(jīng)間中期出血

    經(jīng)間中期出血除有出血量少或多,色紅無血塊,頭昏腰酸,夜寐不寧,五心煩熱,便艱尿黃,舌質(zhì)紅,脈細(xì)弦?guī)?shù)等腎陰虛之癥外,尚可出現(xiàn)兩少腹酸脹,赤白帶下,胸悶煩躁等郁火濕熱之癥。治法當(dāng)以補陰虛為主 佐以調(diào)理血氣稍助其陽,方以六味地黃湯加當(dāng)歸、白芍、黃柏等。

    2.2.2經(jīng)間偏前期出血

    分類中已經(jīng)提過此期出血一般基礎(chǔ)體溫低相期延長,常由于腎不足,故治療上補腎滋陰,首選兩地湯合二至丸加減。

    2.2.3經(jīng)間偏后期出血

    經(jīng)間偏后期出血較為多見,多為陰虛及陽,或陰陽兩虛而偏陽虛,出血量或多、或少 ,色較淡紅,腹不痛,頭昏腰酸,夜寐差,形寒尿頻,或大便溏,基溫高相欠穩(wěn)定,或高相呈緩慢上升,或高相偏低,脈較細(xì),舌較淡。治法:陰中求陽,陰陽雙補。方用右歸丸。

    3總結(jié)

    從以上可以看出基礎(chǔ)體溫的測定對經(jīng)間期出血的診療的確具有十分重要的價值。測定簡單經(jīng)濟的BBT,觀察低相和高相,以便知道“的侯”的到來,判斷出血在經(jīng)間期的中期、偏前期還是偏后期,從而指導(dǎo)治療。經(jīng)間期出血無論是在中期還是在偏前偏后期,都是以陰虛為主,故在治療上,當(dāng)以滋陰為主,一般腎陰虧虛,需結(jié)合養(yǎng)血,采取血中補陰方法。陰虛火旺者,必須結(jié)合降火、瀉火,采取滋陰降火的方法。同時注意在陰虛的病變過程中,常常兼夾濕熱、血瘀、肝郁者,治療上要結(jié)合利濕清熱、活血化瘀、疏肝解郁。特別當(dāng)一些患者,沒有明顯的臨床癥狀時,基溫曲線的變化有助于辨證,有助于觀察療效,有助于提高辨證論治水平。

    參考文獻(xiàn):

    1.徐曉娟, 鄧琳雯, 裴紅鴿, 姜長勇.論基礎(chǔ)體溫的“陰陽消長”在中醫(yī)周期療法中的應(yīng)用. 湖北中醫(yī)雜志.2008.30.(3):46

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1.定義

全命題作文題的主要標(biāo)志是有一個完整的題目,考生必須以這個題目為作文的標(biāo)題，一個字都不能改動。

2.命題內(nèi)容

近年來全命題作文題的命題內(nèi)容豐富多樣:或貼近考生生活，關(guān)注個體成長;或啟迪考生思考，領(lǐng)悟人生哲理;或引導(dǎo)考生關(guān)注社會,聚焦新聞熱點……豐富多樣的命題內(nèi)容，給考生作文的選材提供了更為廣闊的空間。

3.命題形式

從形式上來看,一般有兩種:直接命題和提示命題。直接命題從字面上看限制較少， 選材范圍廣,但審題有一定難度。提示命題通過提示語，在審題和選材上給考生一定的引導(dǎo)，同樣有較大的開放性和自由度。

4.題目類型

(1)概念型題目。即題目中出現(xiàn)一個概念， 給定一個寫作的范圍，要求表現(xiàn)與概念有關(guān)的一些想法。如“習(xí)慣”“嘗試”等，這種題目的內(nèi)涵比較寬泛，考生不可能對這個概念進(jìn)行全面的闡述，必須選取一個合適的角度進(jìn)行寫作。

(2)觀點型題目。即題目中已經(jīng)提出了一個觀點，考生不能自作主張另說一套，而只能就這一觀點進(jìn)行論述。如“近墨者黑”“近墨者未必黑”。

(3)感想型題目。要求對某一生活現(xiàn)象或事件發(fā)表感想，進(jìn)行議論。如“有感于五十年前的今天”。下筆之前要對所感之事進(jìn)行分析，開頭時還要對它進(jìn)行簡單的交代，從而引發(fā)感想。

(4)比喻型題目。如“森林·樹木·氣候”。這類題目要求考生分析本體與喻體之間的關(guān)系，找出現(xiàn)實中的對應(yīng)物，并揭示其中所蘊含的道理。

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關(guān)鍵詞：地基處理；施工問題；措施

Abstract: In this paper, through the engineering construction foundation construction problems, puts forward the foundation treatment method.

Key words: foundation treatment; construction; measures

中圖分類號：TQ639.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：2095-2104（2012）07-0020-02

地基處理是指為提高地基土的承載力或改變其變形性質(zhì)或滲透性質(zhì)而采取的人工方法。采用科學(xué)合理地基處理方法,有充分發(fā)揮原地基土承載力,就地取材,施工工藝簡單,施工速度快,地基處理費用低的特點。中國地域廣闊,地質(zhì)條件變化大,差異顯著,建筑工程量大,施工周期長,經(jīng)濟欠發(fā)達(dá),設(shè)計可靠度低,如使用大量樁基礎(chǔ)工程,必然造成施工工期延長,施工費用加大,也造成工程費用的浪費,這是國情和財力所不允許的。因此,低廉、快速的地基處理施工技術(shù)非常適合中國國情。

一、工程建設(shè)地基基礎(chǔ)施工中存在的問題 地基基礎(chǔ)施工相比整個工程項目有著至關(guān)重要的意義，可是，咱們現(xiàn)在的工程建設(shè)中仍然存在著部分難題，主要有以下幾點。 1、地基建設(shè)中的塌方難題 在工程項目的地基建設(shè)中，一個不可以忽視的難題便是地基的塌方。在工程的地基建設(shè)整個過程中，假設(shè)出現(xiàn)了塌方難題，必然會使地基土受到擾動，進(jìn)而影響到地基的整體承載力，不但會對自身的工程建設(shè)造成危害，并且還會嚴(yán)重影響周圍建筑物的安全，甚至?xí)斐砂踩鹿剩斐芍卮蟮娜藛T傷亡。特別是在基坑開挖深度較深并穿過不一樣的土層時，施工方假設(shè)不去根據(jù)不一樣土層的工程特性（地基土的內(nèi)摩擦角，粘聚力、濕度、重度等）來確定地基基坑的邊坡開挖坡度和支護(hù)方法，就會使得邊坡頂部受到堆載或外力的振動產(chǎn)生變形， 因此引發(fā)塌方難題。大概是由于工程施工方在開挖土方時施工不妥，在需要作支護(hù)的時候沒有去做應(yīng)有的保護(hù)，也會造成塌方。 2、地基缺乏保護(hù) 工程項目的地基建設(shè)中另一個重要難題便是地基缺乏充足的保護(hù)，特別是在長江以南多雨地區(qū)進(jìn)行工程施工，假設(shè)不可以處理好地下水的難題，就會對地基建設(shè)帶來嚴(yán)重的危害。假設(shè)地基的基礎(chǔ)缺乏充足的保護(hù)，大概是防水、排水對策不到位，就大概會造成地基進(jìn)水，這樣就不但會造成地基基礎(chǔ)施工困難，并且相比地基的質(zhì)量也會造成損害。特別是在多雨季節(jié)，一定要包管地基建設(shè)的基坑沒有積水，相比被水浸泡的地基表層土要將其松軟部分清除。 3、地基建設(shè)中的辦理不善 在地基建設(shè)中，由于辦理方的疏忽也大概會對地基質(zhì)量造成影響。假設(shè)辦理人員辦理疏忽造成基坑開挖與設(shè)計不符，就會引起基坑的抗剪切力度不夠，從而造成基坑的變形，影響地基建設(shè)的質(zhì)量。

二、工程建設(shè)地基處理方法 1、地基處理方法的確定按下列步驟進(jìn)行。 根據(jù)結(jié)構(gòu)類型、荷載大小及使用要求，結(jié)合地形地貌、地層結(jié)構(gòu)、土質(zhì)條件、地下水特征、環(huán)境情況和對鄰近建筑物影響等因素，初步選定幾種可供考慮的地基處理方法。對初步選定的各種地基處理方法，分別從加固原理、適用范圍、預(yù)期效果、材料來源及消耗、機具條件、施工進(jìn)度和對環(huán)境的影響等方面進(jìn)行技術(shù)經(jīng)濟分析和對比選擇最佳的地基處理方法，必要時可選擇兩種或多種地基處理措施組成的綜合處理方法。對已選的地基處理方法，必須根據(jù)建筑物安全等級和場地復(fù)雜程度，在有代表性的場地上進(jìn)行相應(yīng)的現(xiàn)場試驗和試驗性施工，并進(jìn)行必要的測試，以檢驗設(shè)計參數(shù)和處理效果。如達(dá)不到設(shè)計要求時，應(yīng)找出原因并采取改進(jìn)措施和修改設(shè)計。經(jīng)地基處理后的地基承載力設(shè)計值應(yīng)按地基承載力標(biāo)準(zhǔn)值乘以綜合修正系統(tǒng)確定。地基處理技術(shù)人員應(yīng)掌握所承擔(dān)的地基處理目的，加固原理，技術(shù)要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。施工中應(yīng)有專人負(fù)責(zé)控制和監(jiān)測，并做好施工記錄，在出現(xiàn)異常情況時，必須及時同有關(guān)部門妥善解決。 2、地基處理途徑。進(jìn)行地基處理時，必須結(jié)合具體情況，慎重選擇，必要時應(yīng)作方案比較，以找出最佳途徑。 （1）碾壓與夯實。建筑物地基表面的松散填土、雜填土或其它軟土層，往往需壓實后才能作為地基的持力層。 我國民間常用的夯蛾或蛙夯因夯擊功能小，影響深度淺，通常只用于平整基槽或局部壓實。因此當(dāng)要求壓實影響深度較大時，通常需采用具有較大壓實功能的機械碾壓、振動壓實、重錘夯實甚至強夯等方法進(jìn)行處理。強夯有一種利用夯擊產(chǎn)生的振動波來處理地基的新技術(shù)，目前已廣泛用于工程實踐，并取得了良好的效果。 （2）機械碾壓法。機械碾壓法是一種采用平碾、羊足碾、壓路機、推土機及其它壓實機械來太實松軟土層的方法，常用于大面積填土的壓實和雜填土地基的處理，碾壓后地基土的承載力主要取決于土地的性質(zhì)、施工機具和施工質(zhì)量，一般應(yīng)通過試驗確定。

（3）振動壓實法。振動壓實法是一種在地基表層施加振動把淺層松散土振實的方法，其主要用于處理砂土、爐渣、碎石等無粘性土為主的填土。 （4）重錘夯實法。重錘夯實法是利用重機械將夯錘提高到一定高度，然后使錘自由落下，反復(fù)夯打，在地基表層形成一層較為均勻的硬殼層，從而提高地基表面層的強度，可用于處理離地下水位0.8m以上稍濕的雜填土、粘性土、砂性土、濕陷性黃土和分層填土等地基，但不宜用于有效深度內(nèi)存在有軟粘土層的地基。 （5）強夯法。強夯法地基加固施工技術(shù)由20世紀(jì)70年代法國工程師梅那首先創(chuàng)用，通過起重機械將大噸位夯錘起吊到6~30m高度后，自由落下，給地基土以強大的沖擊能量的夯擊，使土中出現(xiàn)沖擊波和很大的沖擊壓力，迫使土層空隙壓縮，土體局部液化，在夯擊點周圍產(chǎn)生裂隙，形成良好的排水通道，孔隙水和氣體逸出，使土粒重新排列，經(jīng)時效壓密達(dá)到固結(jié)，從而提高地基承載力，承低其壓縮性并減少或消除土體濕陷性的一種有效的地基處理方法。 實踐證明，經(jīng)強夯處理的地基，其承載力可提高2~5倍，壓縮性可降低200%~500％。影響深度在10m以上。一般可用于處理碎石土、砂土、低飽和度的粉土和粘性土、濕陷性黃土、雜填土和素填土地基，還可在不深的水中夯實地基。由于強夯效果好，速度快，節(jié)省材料且用廣泛，在界受到廣泛的重視。強夯法的缺點是施工時噪音和振動大，且對鄰近建筑物影響大，因而不宜在人口稠密的城市中使用。 （6）換土墊層。換土墊層法（亦稱換填法或開挖置換法）是將天然軟弱土層挖去或部分挖去，分層回填強度較高，壓縮性較低且無腐蝕性的砂石、素土、灰土、工業(yè)廢料等材料，壓（夯）實后作為地基墊層（持力層）。實踐證明，換土墊層法可有效地處理某些荷載不大的建筑物地基問題，如一般的三、四層房屋、路堤、油罐和水閘等地基。可用于淤泥、淤泥質(zhì)土、濕限性黃土、膨脹土、素填土、雜填土、季節(jié)性凍土地基以及暗溝、暗塘等的淺層處理。

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【關(guān)鍵詞】預(yù)計負(fù)債 會計處理 核算賬戶 調(diào)整策略

依照目前我國企業(yè)會計處理準(zhǔn)則審視，企業(yè)在承擔(dān)現(xiàn)時義務(wù)過程中必然會出現(xiàn)經(jīng)濟利益流失跡象，為了保證該項義務(wù)金額可以得到精準(zhǔn)化梳理計量，涉及當(dāng)中可能滋生負(fù)債的項目數(shù)據(jù)要完整地記錄在預(yù)計負(fù)債檔案之中。所謂預(yù)計負(fù)債，就是說令企業(yè)經(jīng)濟利益流出幾率超過5成但是還不能予以確認(rèn)的費用，在針對其開展會計處理時需要依靠預(yù)設(shè)的最佳估計數(shù)準(zhǔn)則，配合應(yīng)納稅時間、永久性差異特征，使得預(yù)計負(fù)債確認(rèn)的損失得以順利扣除，避免給企業(yè)今后發(fā)展決策帶來不必要的限制危機。

一、現(xiàn)代企業(yè)進(jìn)行預(yù)計負(fù)債會計處理的核心原則論述

結(jié)合我國制定的企業(yè)會計準(zhǔn)則規(guī)范條例觀察研究，預(yù)計落實的合同如若遺留任何效益虧損隱患，且當(dāng)中設(shè)定的義務(wù)能夠迎合預(yù)設(shè)指標(biāo)的，就必須視為預(yù)計負(fù)債項目。需要加以額外強調(diào)的是，涉及預(yù)計落實的合同，就是說合同簽訂雙方未能或是只能執(zhí)行部分規(guī)定義務(wù)。在此類背景控制范疇之下，會計工作人員計量預(yù)計負(fù)債時，需要將退出各類合同的最低凈成本集中反映出來，就是說需要盡快確認(rèn)執(zhí)行此類合同條款的成本費用，或是不能順利落實合同滋生的經(jīng)濟處罰補償中的較低者。

歸根結(jié)底，企業(yè)在進(jìn)行預(yù)計負(fù)債會計處理過程中，有必要時刻貫徹以下規(guī)范守則：

首先，在面對不需要支付補償費用的虧損合同時，可以直接予以撤銷，此時企業(yè)大多數(shù)情況下不會承擔(dān)現(xiàn)時義務(wù)，而預(yù)計負(fù)債也就不比重復(fù)確認(rèn)了。需要注意的是，如若有關(guān)義務(wù)和虧損合同內(nèi)容緊密關(guān)聯(lián)，就證明企業(yè)保留一定程度的現(xiàn)時義務(wù)，在此類環(huán)境下，能夠同步迎合該類業(yè)務(wù)企業(yè)滋生出經(jīng)濟利益流失跡象的企業(yè)金額，只要是可以進(jìn)行妥善考察計量的，就必須設(shè)置為預(yù)計負(fù)債項目。

其次，一旦說虧損合同內(nèi)部保留標(biāo)的資產(chǎn)，作為現(xiàn)代專業(yè)化會計工作人員，便有必要進(jìn)行該類標(biāo)的資產(chǎn)開展減值測試，同時依照預(yù)設(shè)規(guī)范準(zhǔn)則完成減值具體損失數(shù)目計算，當(dāng)減值損失嚴(yán)重低于預(yù)計虧損時，就應(yīng)該將差額部分設(shè)定為預(yù)計負(fù)債。另外，合同內(nèi)部尚未存在標(biāo)的資產(chǎn)的，且虧損合同要求的義務(wù)能夠順利迎合預(yù)計負(fù)債認(rèn)證準(zhǔn)則的項目，要進(jìn)行預(yù)計負(fù)債認(rèn)證劃分。

二、目前我國企業(yè)進(jìn)行預(yù)計負(fù)債會計處理期間遺留弊端問題的整理研究

（一）企業(yè)執(zhí)行負(fù)債會計需要滿足的條件設(shè)置不夠科學(xué)

如今我國企業(yè)已有的會計處理準(zhǔn)則，要求虧損企業(yè)依照預(yù)設(shè)成本指標(biāo)，和未能成功執(zhí)行合同衍生的經(jīng)濟補償懲罰中的較低者，進(jìn)行預(yù)計負(fù)債數(shù)額確認(rèn)。就是說一旦說虧損合同履行過程中投入成本超過后期違約補償處罰標(biāo)準(zhǔn)時，企業(yè)必然會采取違約決策。可是相比于實際經(jīng)濟實踐活動內(nèi)部，企業(yè)大多數(shù)會將注意力集中投射在自身商業(yè)信用維護(hù)結(jié)果之上，就算是履行合同成本已經(jīng)超出違約補償懲罰數(shù)量，但是還是會奮不顧身地進(jìn)行虧損合同執(zhí)行，一般不會貿(mào)然地選擇直接違約。

（二）入庫產(chǎn)品成本沖減模式應(yīng)用實效性不高

如若企業(yè)進(jìn)行虧損項目補償，就需要在產(chǎn)品完工入庫過程中，憑借已經(jīng)確認(rèn)的預(yù)計負(fù)債進(jìn)行產(chǎn)品整體成本數(shù)量沖減，就是同步處理預(yù)計負(fù)債借記和庫存商品貸記事務(wù)。筆者結(jié)合多年的實踐經(jīng)驗論證審核，發(fā)現(xiàn)此類手段存在一定的弊端，最終不過是令商品投入成本數(shù)量變少，但是商品數(shù)量本身并未發(fā)生本質(zhì)性的變化結(jié)果，長此以往，必然會令庫存商品期末余額無法精確化映射其具體制造成本，而后續(xù)的單位和總體成本估價數(shù)量也都會呈現(xiàn)出深刻的誤差現(xiàn)象。

三、日后我國企業(yè)進(jìn)行預(yù)計負(fù)債會計確認(rèn)處理的全新策略內(nèi)容解析

（一）結(jié)合管理主體動機理念進(jìn)行預(yù)計負(fù)債實際金額確認(rèn)

在進(jìn)行企業(yè)階段化預(yù)計負(fù)債數(shù)量演算確認(rèn)過程中，會計工作人員有必要時刻貫徹管理主體的動機指標(biāo)，如若企業(yè)主管希望進(jìn)行違約處理，就應(yīng)該在當(dāng)下依據(jù)違約補償、處罰標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行預(yù)計負(fù)債確認(rèn)；相反，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)傾向于履行合同來維持自身商業(yè)信用時，會計分析人員則要聯(lián)合合同履行所要支付的成本進(jìn)行預(yù)計負(fù)債認(rèn)證。盡管上述調(diào)試模式會令企業(yè)預(yù)計負(fù)債確認(rèn)手段顯得比較隨意，但是如今我國企業(yè)會計分析理念已經(jīng)和國際規(guī)范準(zhǔn)則逐漸融合，當(dāng)然會計處理模式和分析人員上，也都要彰顯出適當(dāng)?shù)撵`活選擇特性，這樣才能保證會計分析不會單純地以盈余管理控制為宗旨，而是令會計處理集中映射出企業(yè)一切科學(xué)化經(jīng)濟活動規(guī)則。

（二）在產(chǎn)品入庫之后覆蓋落實存貨跌價準(zhǔn)備會計分析模式

一旦說企業(yè)管理主體進(jìn)行虧損合同義務(wù)履行時，作為現(xiàn)代專業(yè)化會計分析人員，須在產(chǎn)品入庫過程中，進(jìn)行預(yù)計負(fù)債借記和存貨跌價準(zhǔn)備貸記同步處理。這樣，便能將以往庫存商品期末余額低谷問題扼殺在搖籃之中，令庫存商品期末余額可以更加細(xì)致精準(zhǔn)地映射出其實際制造成本。因為此類商品預(yù)期給企業(yè)換取的經(jīng)濟效益低于前期投入成本費用，因此應(yīng)當(dāng)計提部分“存貨跌價準(zhǔn)備”。

四、結(jié)語

綜上所述，目前我國企業(yè)預(yù)計負(fù)債會計處理工作中仍舊存在許多限制性問題，并且筆者在此提供的建議著實有限。因此，需要相關(guān)會計分析人員在日后實踐中不斷累積經(jīng)驗，制定妥善化應(yīng)對方針，長此以往，為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展和信譽成就維護(hù)提供堅實的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]常敏紅.證券公司預(yù)計負(fù)債的識別和管理[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2012，（10）.

篇5

關(guān)鍵詞：企業(yè)政治；戰(zhàn)略理論；背景

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，政府對企業(yè)產(chǎn)生越來越明顯的影響，由此也誕生了相關(guān)利益群體，企業(yè)政治環(huán)境變得越來越不穩(wěn)定，怎么樣通過對政治環(huán)境的管理，促使我國企業(yè)的市場競爭優(yōu)勢得以保持或者持續(xù)提升，從而更進(jìn)一步的讓企業(yè)得到社會各界的廣泛認(rèn)同，已經(jīng)成為了當(dāng)前國內(nèi)企業(yè)以及政府、購買方或其他社會機構(gòu)十分關(guān)注的問題。

對企業(yè)而言，政治環(huán)境意義重大，不過研究人員自開始便沒有將企業(yè)的政治環(huán)境因素融入到戰(zhàn)略中去分析其框架結(jié)構(gòu)。在1980年，研究學(xué)者Porter先生在他所構(gòu)建出的"五力競爭理論模型"中，尚未提及政治環(huán)境對企業(yè)競爭水平以及相關(guān)情況所產(chǎn)生的任何影響，哪怕是在非常典型的PEST（Political、Economic、Social、Technological）環(huán)境分析中，研究人員也僅僅將政治環(huán)境看做是同社會與技術(shù)等眾多環(huán)境完全相同的一種靜態(tài)外生變量。所以，政治環(huán)境也僅僅作為選擇與制定市場戰(zhàn)略的基礎(chǔ)內(nèi)容。然而，伴隨著近年來政府對企業(yè)所產(chǎn)生的影響越發(fā)廣泛，各大企業(yè)對于政治環(huán)境波動所制定的反應(yīng)機制也開始隨之變得越發(fā)多元化起來，這些變化均已引起相關(guān)研究人員的深度重視，在發(fā)達(dá)國家研究人員探索企業(yè)組織戰(zhàn)略與政治環(huán)境關(guān)系的分析報告中，研究人員在一方面深刻研究了市場因素（Bain，1959；Porter，1979、1980、1985）對此所產(chǎn)生的影響，另一方面研究了非市場因素（Greenwood et al.，1996；Abrahamson et al.，1994；DiMaggio et al.，1983）產(chǎn)生的作用，隨著研究的深入，不少研究人員發(fā)現(xiàn)企業(yè)組織在某一種程度上能夠很好的借助主觀戰(zhàn)略行為來對外界環(huán)境的改變積極做出響應(yīng)，甚至是借助環(huán)境的改變從而讓自身的利益得以保障。這意味著學(xué)術(shù)界已經(jīng)意識到在企業(yè)戰(zhàn)略制定過程里，環(huán)境其實具備一定的內(nèi)生性，認(rèn)識到企業(yè)制定相關(guān)的政治戰(zhàn)略決策一方面受制度環(huán)境的制約。除此之外，在某種程度上來看，這也同樣會對制度環(huán)境產(chǎn)生相同的作用力。

而后，翻閱以往的相關(guān)調(diào)查研究報告可以看出，大多是將企業(yè)努力改變政治環(huán)境所產(chǎn)生的費用支出，看做是企業(yè)的運營成本（Pfeffer et al.，1978；Scott，2001），而并沒有意識到政治活動同時可以為企業(yè)帶來價值。隨著政治環(huán)境的意義越來越重要，研究人員漸漸體會到政治活動就如同市場活動一樣會對企業(yè)產(chǎn)生正面影響，是完全可以將價值作為其導(dǎo)向的（Oliver，1991，1996，1997；Baron，1997；Shaffer et al.，2000）。在1997年，相關(guān)研究學(xué)者Baron的研究則表明企業(yè)非市場行為是能夠促使企業(yè)更具市場競爭力。部分研究人員也同樣持有類似觀點，然而與Baron的觀點所不同的是，Shaffer與Oliver、Mahon的理論，他們認(rèn)為政治環(huán)境可以是一種內(nèi)生變量。在1992年，Mahon在研究報告中明確指出，企業(yè)進(jìn)行政治決策的意圖實則便是通過對公司資源的充分利用，通過某種手段來應(yīng)對企業(yè)所處政治環(huán)境的波動，以此獲得長遠(yuǎn)的競爭優(yōu)勢，Oliver（1991，1996，1997）研究發(fā)現(xiàn)企業(yè)能夠借助對外部環(huán)境的管理來獲得競爭優(yōu)勢，Shaffer等（2000）研究發(fā)現(xiàn)企業(yè)能夠借助政治活動來提升自己的市場占有率、增強競爭實力、也獲得了和消費者與供應(yīng)商的較強談判能力，因此直接創(chuàng)造競爭優(yōu)勢。這些研究意味著研究人員已經(jīng)十分關(guān)注政治環(huán)境對企業(yè)產(chǎn)生的影響。越來越多的人認(rèn)為政治戰(zhàn)略與市場戰(zhàn)略同樣重要，也可以看做是一種企業(yè)提升自我的有效手段，政治策略同樣可以為公司創(chuàng)造有利價值，這一觀點是由學(xué)者Baron在1997年提出的 。所以，由此可見，研究人員已經(jīng)超越了以往單純將企業(yè)政治活動看做是一種公關(guān)過程亦或者是增加成本的傳統(tǒng)看法，從戰(zhàn)略高度，努力以價值創(chuàng)造為導(dǎo)向來對企業(yè)的政治活動重新加以認(rèn)識。

雖然當(dāng)前依舊尚未形成較為完善的企業(yè)政治戰(zhàn)略性理論，不過對于企業(yè)參與政治決策的研究卻很早就開始了，從二十世紀(jì)七十年代開始，隨著國家行政力量對企業(yè)的干擾越來越大，企業(yè)政治活動的作用也越來越明顯。作為一個多角度的研究領(lǐng)域，企業(yè)政治活動引起多個學(xué)科背景的研究人員展開了大量的相關(guān)內(nèi)容研究，企業(yè)的政治理論也在此時得以迅猛發(fā)展。許多學(xué)科都是基于不同的視角下對企業(yè)的政治活動一些基本情況進(jìn)行了闡釋，研究手段也越來越成熟。其中，基于社會學(xué)以及經(jīng)濟學(xué)的研究，通常是從本領(lǐng)域與集團層面著手對具體政治活動所帶來的影響進(jìn)行分析，不過管理學(xué)角度相對研究較多的是針對企業(yè)個體進(jìn)行的，對企業(yè)個體和績效之間關(guān)系進(jìn)行關(guān)注（Shaffer，1995）。

如今，管理學(xué)領(lǐng)域針對企業(yè)政治戰(zhàn)略管理的探索通常都基于資源基礎(chǔ)理論展開的，資源基礎(chǔ)理論強調(diào)"企業(yè)內(nèi)部資源"，認(rèn)為企業(yè)的競爭優(yōu)勢來自于企業(yè)內(nèi)部資源，該理論以及在這個基礎(chǔ)上成長壯大的動態(tài)能力理論在最近十年里取得較快發(fā)展（Wernerfelt，1984Barney，1991； Eisenhardt et al.，2000， Teece，2007），其為戰(zhàn)略管理的研究提供了一種新的視角，讓企業(yè)越來越重視尋找、培育與獲取可以讓自己保持較強競爭力的資源。

不過只是強調(diào)"企業(yè)內(nèi)部資源"，輕視企業(yè)政治戰(zhàn)略選擇的背景，是難以做出合理選擇的，基于社會學(xué)理論的研究更重視"向外看"的理念，為企業(yè)政治戰(zhàn)略研究提供新思路。近二十年來，制度理論已經(jīng)不斷完善并取得巨大進(jìn)展（Williamson， 1975，1985； North，1990；Scott，1987，2008），戰(zhàn)略管理相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)者漸漸開始體會到制度已經(jīng)不僅僅是控制變量或者外生變量（Oliver， 1997；Peng et al.，1996），而是可以直接解釋企業(yè)戰(zhàn)略實施與設(shè)計的變量（Peng et al.，2008）。

這兩種理論視角以及研究方法已經(jīng)被普遍運用于企業(yè)競爭戰(zhàn)略以及市場戰(zhàn)略管理的研究里面，同樣也運用于企業(yè)政治戰(zhàn)略管理的研究（Acemoglu et al.，2007；Ullmann，1985； Rehbin et al.，1995；Dahon，1995；Grier et al.，1994；Hay et al.，1998； Hansen et al.，2000；Morck et al.，2005）。建立在資源基礎(chǔ)觀（Resource-based View）上的動態(tài)能力理論、資源基礎(chǔ)理論能夠非常完美地就個體特征對企業(yè)政治戰(zhàn)略的影響做出解釋，然而卻不能詮釋企業(yè)在同一個場域內(nèi)戰(zhàn)略決策的趨同性。引入制度基礎(chǔ)觀（Institution-based View）能夠就企業(yè)對制度環(huán)境的同構(gòu)化以及服從情況進(jìn)行解釋，然而一旦把研究對象集中在單個企業(yè)的戰(zhàn)略選擇上，就顯示出其不足之處，所以要全方位對企業(yè)政治戰(zhàn)略的內(nèi)在運作機理進(jìn)行揭示，就有必要努力從多個層面、通過多種手段把兩種理論視角進(jìn)行整合。

盡管企業(yè)的政治戰(zhàn)略問題是一個歷久常新的話題，可是依然吸引了諸多管理學(xué)相關(guān)學(xué)者的關(guān)注，這些學(xué)者運用資源基礎(chǔ)理論及制度理論的研究模式對這一情況展開的實驗研究已經(jīng)成為當(dāng)前戰(zhàn)略性管理研究的重要研究議題。

由此可見，企業(yè)政治戰(zhàn)略問題的提出，一方面是企業(yè)實踐活動變化的結(jié)果，另一方面，也是理論研究發(fā)展的必然。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

（一）審計處理處罰存在的主要問題。

審計機關(guān)審計處理處罰中存在的問題危害性較大。一方面，可能使審計處理處罰結(jié)果顯失公平，違反財經(jīng)紀(jì)律行為得不到應(yīng)有的懲戒；另一方面，可能使審計監(jiān)督的公正性和權(quán)威性受到損害，審計機關(guān)的公信力受到質(zhì)疑，損害審計機關(guān)形象。現(xiàn)階段，這些問題主要表現(xiàn)為以下六個方面：

1.審計處理處罰程序不夠正當(dāng)。

按照依法行政的要求，審計監(jiān)督應(yīng)當(dāng)合法規(guī)范，依照規(guī)范程序進(jìn)行審計處理處罰是審計執(zhí)法的基本要求。但在審計處理處罰中，有的審計報告未按規(guī)定征求被審計單位意見，有的審計處理處罰措施未在審計報告征求意見稿中予以明確，有的審計處理處罰未尊重被審計單位不能整改和無法執(zhí)行的事實，有的審計處理處罰前未告知被審計單位有要求聽證的權(quán)利，有的審計處理處罰未告知救濟途徑或告知救濟途徑錯誤，有的處理處罰未在規(guī)定時限內(nèi)送達(dá)被審計單位。程序不合規(guī)不合法，將形成審計執(zhí)法過程中的瑕疵，導(dǎo)致行政復(fù)議中被拆銷審計決定或在行政訴訟中敗訴。

2.審計處理處罰事項定性不夠準(zhǔn)確。

審計定性是審計機關(guān)通過依法實施審計監(jiān)督，對被審計單位違反財經(jīng)法紀(jì)行為擬進(jìn)行處理處罰的事項所確定的性質(zhì)。定性是依法處理的前提和基礎(chǔ)，只有準(zhǔn)確定性，才能恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行處理。從實際情況看，審計定性不準(zhǔn)確的情況還較為普遍，主要表現(xiàn)在無依據(jù)定性，無充分的審計證據(jù)定性，無違紀(jì)違規(guī)準(zhǔn)確數(shù)據(jù)定性，定性措施含糊，定性引用法規(guī)錯誤等。審計發(fā)現(xiàn)問題的性質(zhì)不同，審計處理處罰措施截然不同。

3.審計處理處罰法律法規(guī)適用不夠正確。

審計處理處罰適用法規(guī)的正確性，是審計質(zhì)量的風(fēng)險點，也是引起行政復(fù)議或訴訟的高發(fā)區(qū)。在具體的審計處理處罰事項中，有的未區(qū)分審計處理處罰的區(qū)別，混用處理處罰法律法規(guī)；有的審計處理處罰與適用的法律法規(guī)條款規(guī)定不相匹配；有的使用法律、法規(guī)層級以下的依據(jù)進(jìn)行處理處罰；有的無法律法規(guī)依據(jù)進(jìn)行處理處罰等。

4.審計處理處罰尺度不夠統(tǒng)一。

審計發(fā)現(xiàn)的問題，除情節(jié)輕微，可以由被審計單位自行予以糾正的外，大多需要依法進(jìn)行審計處理處罰。在審計處理處罰環(huán)節(jié)，審計機關(guān)行使自由裁量權(quán)較多，受審計機關(guān)內(nèi)部決定程序和機制、管理體制、人員素質(zhì)等主客觀因素的影響較大，不處理處罰或處理處罰偏寬，必然影響審計權(quán)威性。審計對象涉及各行各業(yè)，審計事項千變?nèi)f化，審計處理處罰也千差萬別。實際上，由于審計人員不同、審計組長不同、審計機關(guān)負(fù)責(zé)人不同，同類型的審計問題，處理處罰的措施是不一致的，存在倚輕倚重的現(xiàn)象。同時，審計處理與審計處罰雖然都是審計機關(guān)對被審計單位違法違紀(jì)行為所采取的強制性行政行為，但二者在許多地方存在差異，不可等同，有的以審計處理代替審計處罰，有的對違反預(yù)算或者違反國家規(guī)定的財政收支等只能進(jìn)行審計處理的行為進(jìn)行審計處罰。

5.審計處理處罰評價標(biāo)準(zhǔn)和體系不夠完善。

2000年，審計署以1號令的方式出臺了《審計機關(guān)審計處理處罰的規(guī)定》，對審計處理處罰程序和形式作出了規(guī)定，但對作出的審計處理處罰結(jié)果是否合理，沒有規(guī)定評價標(biāo)準(zhǔn)。由于沒有規(guī)定審計處理處罰的適當(dāng)性評價標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了審計機關(guān)進(jìn)行審計處理處罰時，合法性控制較嚴(yán)，而對合理性采取一種較為放任的態(tài)度，缺乏有效的制度約束，存在較大的自由裁量空間。同時，2010年9月新修訂出臺的國家審計準(zhǔn)則，廢止了《審計機關(guān)審計處理處罰的規(guī)定》，審計處理處罰的評價標(biāo)準(zhǔn)和體系有待進(jìn)一步探索和完善。

6.審計處理處罰文書不夠規(guī)范。

根據(jù)審計法和審計法實施條例的規(guī)定，審計處理處罰一般以下達(dá)審計決定書的形式實施。雖然審計署將審計決定書作為審計業(yè)務(wù)文書進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，但實際運用中，部分審計機關(guān)的審計決定書不夠規(guī)范。有的審計決定書標(biāo)題不規(guī)范；有的主送單位錯誤，將延伸審計單位發(fā)現(xiàn)的問題作為下達(dá)審計決定的主體；有的審計決定處理處罰仍以審計報告表述審計發(fā)現(xiàn)問題的語氣，未轉(zhuǎn)換為審計處理處罰的語氣；有的審計決定執(zhí)行期限不明確；有的審計決定書文字冗長或過于簡略；有的審計決定書中審計決定事項未與審計報告審計發(fā)現(xiàn)的問題對應(yīng)等。

（二）審計處理處罰存在問題的主要原因。

審計處理處罰中存在的問題，既有依法審計意識還不夠強化，審計執(zhí)法人員素質(zhì)不高、執(zhí)法能力不強等主觀原因，也有審計質(zhì)量監(jiān)督控制體系不夠嚴(yán)密等制度性因素。

1.法制意識淡薄，審計執(zhí)法水平有待提高。

長期以來的人治傳統(tǒng)意識根深蒂固，影響較深。由于計劃經(jīng)濟年代強化了的行政權(quán)力至高無上的慣性還較強，因而審計處理處罰隨意性的問題一定程度存在，導(dǎo)致審計復(fù)議、審計訴訟的情況時有發(fā)生，嚴(yán)重影響了審計監(jiān)督的權(quán)威性和審計執(zhí)法的公信力。

2.考核導(dǎo)向有誤，審計考核制度有待完善。

為提升審計監(jiān)督成效，提高審計人員查處問題的積極性，多數(shù)審計機關(guān)對審計處理處罰實行考核制度。長期以來，審計追繳入庫資金的多少，審計罰沒資金的多少，成為評定一個審計機關(guān)或?qū)徲嫿M的能力的重要標(biāo)準(zhǔn)。由于對查處問題的考核加分導(dǎo)向作用，審計報告大量羅列審計發(fā)現(xiàn)的問題及處理處罰意見的情況時有發(fā)生，往往缺乏對審計發(fā)現(xiàn)問題的宏觀把握和系統(tǒng)分析，審計層次不高，從而制約了審計質(zhì)量的提升。

3.質(zhì)量控制不嚴(yán)，審計處理處罰復(fù)核審理有待加強。

現(xiàn)行審計質(zhì)量控制制度規(guī)定，審計處理處罰應(yīng)當(dāng)按照審計項目的質(zhì)量管理規(guī)定，實行審計人員、審計組長、審計項目負(fù)責(zé)人、審計復(fù)核審理人員、審計項目審理會、審計機關(guān)負(fù)責(zé)人各負(fù)其責(zé)，逐級把關(guān)復(fù)核審理，但實際上這一制度未能得到較好地執(zhí)行，審計機關(guān)內(nèi)部對作出的處理處罰結(jié)果是否合法，是否公平合理，相同性質(zhì)的違法問題的處理處罰尺度是否一致，缺乏有效的制約，造成審計處理處罰質(zhì)量得不到保證，隱埋了審計風(fēng)險。

二、科學(xué)規(guī)范審計處理處罰的對策和建議

審計處理處罰過程中存在的諸多問題，雖然有體制方面的深層原因，但有的與現(xiàn)行審計體制并無直接關(guān)系。據(jù)實而論，我國審計體制的改革和完善還需要一個長期的過程，在現(xiàn)有體制下，某些問題經(jīng)過努力是完全可以克服的。筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面加以改進(jìn)：

（一）依法行政，增強依法審計的意識。

依法行政是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志，依法審計又是依法行政的重要表現(xiàn)。為此，審計機關(guān)作為經(jīng)濟綜合監(jiān)督的執(zhí)法部門，在依法行政的大環(huán)境中，一是要牢固樹立法制觀念，嚴(yán)格依法行政，依法審計，做到審計項目依法確定，審計程序依法規(guī)范，審計處理處罰依法實施。二是要抓好審計取證、審計處理等環(huán)節(jié)，做到審計處理處罰的事實清楚、證據(jù)確鑿、定性準(zhǔn)確，處理恰當(dāng)。三是要完善審計責(zé)任追究制度，落實審計執(zhí)法過錯責(zé)任。

（二）落實責(zé)任，把好審計處理處罰分級控制關(guān)。

審計處理處罰應(yīng)當(dāng)按照審計項目質(zhì)量管理分級負(fù)責(zé)的要求，逐級落實審計處理處罰責(zé)任，控制好審計處理處罰關(guān)口。一是審計實施階段，審計人員應(yīng)當(dāng)如實記錄和反映審計處理處罰事項涉及的有關(guān)事實，并對其真實性、完整性負(fù)責(zé)。二是審計報告形成階段，審計組組長及審計組所在部門負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)審核支撐審計處理處罰事項的相關(guān)證據(jù)，對審計處理處罰事項涉及事實的充分性以及審計處理處罰事項定性的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。三是審計報告征求意見前，分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)審核審計報告征求意見稿，對審計處理處罰的恰當(dāng)性負(fù)責(zé)。四是復(fù)核審理環(huán)節(jié)，審計法制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)審核審計處理處罰事項的合法性，并對出具的復(fù)核審理意見的恰當(dāng)性負(fù)責(zé)。五是審計結(jié)果類文書正式文稿形成時，文書部門負(fù)責(zé)審核審計結(jié)果類文字和格式，并對其規(guī)范性負(fù)責(zé)。六是審計項目審理會、審計機關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對是否進(jìn)行處理處罰作審定把關(guān)。

（三）強化法制，規(guī)范審計處理處罰法律法規(guī)的適用。

審計處理處罰法律適用應(yīng)當(dāng)遵照“新法優(yōu)于舊法、下位法服從上位法、特別法優(yōu)于普通法”的原則，做到有效、有用、有據(jù)、有序。一是遵循法律法規(guī)一般不溯及既往的原則，即不能用現(xiàn)在的法律法規(guī)處罰被審計單位過去從事的當(dāng)時是合法而現(xiàn)在是違法的行為。二是在審計結(jié)論性文書中引用定性及處理的法律規(guī)范時，要考慮法律依據(jù)選用的精準(zhǔn)性和有用性。三是在對審計查證的問題作出定性和處理時，要寫明具體引用的法律法規(guī)名稱及條文并按法律法規(guī)的條、款、項、目順序來引用。四是在法的效力等級上，凡上位法與下位法沖突的，應(yīng)當(dāng)引用上位法。

（四）規(guī)范行為，慎用審計處罰權(quán)。

從行政的法律依據(jù)看，審計處罰屬于行政處罰，要執(zhí)行行政處罰法的相關(guān)規(guī)定，是一種比處理更嚴(yán)厲的懲罰措施，因此法律對處罰的種類、主體、程序等方面規(guī)定得更嚴(yán)格。運用審計處罰要視被審計單位違紀(jì)違規(guī)問題性質(zhì)、違紀(jì)情節(jié)輕重、數(shù)額大小、后果危害性等情況而確定，既不能棄之不用，也不能強行使用，關(guān)鍵是運用恰當(dāng)、準(zhǔn)確。一是審計機關(guān)不能在法律、法規(guī)以外的其他規(guī)范性文件設(shè)定處罰，也不能使用審計機關(guān)不屬于執(zhí)法主體的法律法規(guī)進(jìn)行審計處罰。二是審計處罰的實施機關(guān)要合法，不得委托其他組織或個人實施審計處罰。三是對被審計單位違法行為兩年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，只能進(jìn)行審計處理，不能實施審計處罰。四是審計處理與處罰不能混用，不能以處代罰，也不能以罰代處。五是運用審計處罰前，對告知、聽證、陳述和申辯等程序一定要依法進(jìn)行，做到程序合法、處罰得當(dāng)。

（五）與時俱進(jìn)，建立完善審計處理處罰評估機制。

篇7

關(guān)鍵詞：巖土工程；勘察 ；技術(shù)問題

Abstract: The engineering construction in the design and construction before, must carry on the geotechnical engineering investigation according to the basic construction procedures. In view of the fact that many on the basis of the current geotechnical engineering norms, rules, both GB, standard, and standard, landmarks, and norms, regulations are inconsistent; and in view of the present investigation of geotechnical engineering investigation of market structure, main body behavior dominates the direction and the principle of the technical aspects of the basic agreement, the various units to further enhance the market competitiveness, will be more efforts from the details, the survey results to provide more direct, convenient to meet the needs of design. Through the principles of soil mechanics, soil mechanics and foundation engineering, geological engineering manuals and building structures and geotechnical engineering investigation is based on the main specifications of the system of study, some awareness of the problem and learning, with broad rock soil engineering survey technology personnel exchanges.

Keywords: geotechnical engineering investigation; technical problems;

中圖分類號：P25

1、理論與經(jīng)驗的關(guān)系

巖土工程勘察所涉及的基本理論主要包括土力學(xué)的理論、工程地質(zhì)理論、工程力學(xué)理論等，這些工程理論都是一種半 科學(xué) 半經(jīng)驗的理論，很多理論是建立在經(jīng)驗的基礎(chǔ)上的，如很多公式都是經(jīng)驗公式。巖土工程問題的解決過程實際上是在理論的指導(dǎo)下，巖土工程技術(shù)人員利用自己的工程經(jīng)驗，結(jié)合工程實際情況，建立相應(yīng)本構(gòu)模型，運用合理適宜參數(shù)，加上良好的判斷力，解決問題的過程。對巖土工程技術(shù)人員來說，扎實的基礎(chǔ)理論同豐富的經(jīng)驗、良好的工程判斷力是同等重要的。在學(xué)習(xí)和運用理論的過程中，一定要注意隱藏在公式和 規(guī)律 背后的背景知識和真正實際內(nèi)涵及其假定邊界條件。而積累經(jīng)驗的過程可分為 分析 與預(yù)測現(xiàn)場觀測對分析、預(yù)測和現(xiàn)場觀測結(jié)果進(jìn)行比較、分析、評估和 總結(jié) 3 個過程，可見積累經(jīng)驗的過程也離不開理論的支持。筆者認(rèn)為：理論與經(jīng)驗在巖土工程勘察中具有同等的地位，過分強調(diào)哪一點都是不合適的。筆者討論此問題，目的在于目前很多巖土工程技術(shù)人員過分強調(diào)經(jīng)驗，而對理論的學(xué)習(xí)和運用不足，這種現(xiàn)象對巖土勘察技術(shù)的 發(fā)展 不利；同時用于對年輕技術(shù)人員的傳、幫、帶上，不利于年輕技術(shù)人員的成長，甚至?xí)霈F(xiàn)以訛傳訛。

2、與設(shè)計溝通的重要性 《巖土工程勘察規(guī)范》（GB50021-2001）要求：房屋建筑工程在進(jìn)行詳勘之前，應(yīng)收集附有坐標(biāo)和地形的建筑總平面圖，場區(qū)的地面整平標(biāo)高，建筑物的性質(zhì)、規(guī)模、荷載、結(jié)構(gòu)特點、基礎(chǔ)形式、埋置深度、地基允許變形等資料。在此筆者要強調(diào)勘察前與設(shè)計溝通的重要性，因為勘察成果的直接使用者就是設(shè)計人，在進(jìn)行勘察前，勘察人應(yīng)充分了解設(shè)計意圖，弄清楚擬建物工程特性，這樣勘察工作就能作到有的放矢、 經(jīng)濟 合理，提供給設(shè)計人最直接、最有用的勘察成果。如：現(xiàn)在很多高層建筑都帶有裙房，這種項目在勘察前，必須要弄清楚設(shè)計擬采用的基礎(chǔ)形式及聯(lián)接方式；還有一些主體不高但跨度很大的建筑，采用柱基布置的勘探孔深度就與采用筏基布置的勘探孔深度有很大差別。所以必須要重視勘察前與設(shè)計的溝通。目前有的經(jīng)營人員和技術(shù)人員對此認(rèn)識不足，造成勘察項目的返工。筆者討論此問題，目的在于提醒經(jīng)營與技術(shù)人員重視承攬項目和實施項目時與設(shè)計的溝通。

3、注意各種等級的劃分在進(jìn)行巖土工程勘察工作量布置時，應(yīng)按相應(yīng)的分級標(biāo)準(zhǔn)，確定項目的相關(guān)等級。如勘察等級、地基復(fù)雜程度等級、擬建物安全等級、重要性等級等。因為這些等級的劃分直接決定了勘察工作量的布置，只有充分了解了各種等級，布置工作量時才能作到安全、經(jīng)濟、合理。

4、注意經(jīng)濟性 巖土工程勘察，應(yīng)在滿足規(guī)范、規(guī)程要求的前提下，用最經(jīng)濟的勘察手段和工作量實現(xiàn)勘察目的和任務(wù)。同時達(dá)到相同的勘察目的和任務(wù)，所用成本的多少，可從一定程度上說明技術(shù)水平的高低。針對當(dāng)前巖土工程勘察現(xiàn)狀，目前的勘察成本在一定條件下還是可以節(jié)約的。如：對“樁基礎(chǔ)一般性孔深入到樁端以下3～5 倍樁徑，且不小于3m，對大直徑樁不小于5m”這一要求，如勘察方案布置的一般性孔為50 m，根據(jù)控制性孔資料，40m處分布有良好的樁端持力層且能滿足樁基設(shè)計要求，項目負(fù)責(zé)人現(xiàn)場可將50m的一般性勘探孔調(diào)整為45m（當(dāng)然按權(quán)限該上報審批的進(jìn)行上報審批），這樣就可節(jié)約不少工作量，從而達(dá)到經(jīng)濟的效果。再有土工試驗項目的選取，也是一條實現(xiàn)經(jīng)濟勘察的重要途徑，希望巖土工程技術(shù)人員予以重視。

5、重視規(guī)范規(guī)程的學(xué)習(xí)

規(guī)范、規(guī)程是進(jìn)行巖土工程勘察工作的依據(jù)，對勘察工作的目的、任務(wù)、評價等均提出了詳細(xì)的、可操作的要求，巖土工程技術(shù)人員要重視對規(guī)范、規(guī)程的學(xué)習(xí)，充分了解其要求，這樣在巖土工程勘察的過程中，就不至于出現(xiàn)諸如工作量布置不足、原狀土樣或原位測試數(shù)據(jù)不足、未劃分抗震地段等 問題 了。另外規(guī)范、規(guī)程中的條文說明，技術(shù)人員也要認(rèn)真研讀，條文說明中有豐富的信息，對于提高我們的 理論 水平及正確理解規(guī)范、規(guī)程具有重要作用。

6、房屋建筑和構(gòu)筑物巖土工程詳勘的目的任務(wù)

(1)查明勘察范圍內(nèi)場地原始地形、地貌，巖土層的成因、類型、深度、分布、工程特性和變化 規(guī)律 ， 分析 評價地基的穩(wěn)定性和均勻性。

(2)查明埋藏的河道、溝浜、墓穴、防空洞、舊基礎(chǔ)、孤石等對工程不利的埋藏物及其分布范圍。

(3)查明 影響 建筑場地穩(wěn)定性的不良地質(zhì)作用（包括：巖溶、滑坡、危巖和崩塌、泥石流、采空區(qū)、地面沉降、場地和地基的地震效應(yīng)、活動斷裂等）和特殊土（包括軟土、填土、污染土、濕陷性土、膨脹土、紅粘土、多年凍土等）的類型、成因、分布范圍、 發(fā)展 趨勢和危害程度，并提出相應(yīng)防治措施的建議。

(4)查明地下水埋藏情況、類型、補給及排泄條件，地下水位，水位變化幅度及規(guī)律；評價地下水（土）對建筑材料的腐蝕性。對基坑工程還應(yīng)查明各土層的滲透性質(zhì)，分析評價地下水的靜水壓力、動水壓力及浮托力的作用和影響；預(yù)估產(chǎn)生基坑突涌、流沙（土）或管涌等地下水不良作用的可能性及危害程度，并提出相應(yīng)的防治措施建議；提供基坑施工降水的有關(guān)技術(shù)參數(shù)及施工降水 方法 的建議；提供用于 計算 地下水浮力的設(shè)計水位。

(5)基坑工程還應(yīng)查明基坑周邊環(huán)境，提供基坑設(shè)計所需的巖土參數(shù)，分析評價放坡開挖的可能性和基坑邊坡穩(wěn)定性，適宜選用的支護(hù)結(jié)構(gòu)類型及其穩(wěn)定性，基坑開挖與降水對地基變形、周圍建筑物和地下設(shè)施的影響。

7在巖土勘察中常常會遇到的問題

7.1 勘查的依據(jù)不充分

我們在進(jìn)行勘察時, 要搜集附有坐標(biāo)和地形的建筑總平面圖, 建筑物的性質(zhì)、規(guī)模、荷載、結(jié)構(gòu)特點、基礎(chǔ)形式、埋置深度和地基允許變形等特點。但是在實際進(jìn)行巖土勘察的時候, 存在著一些投機取巧的行為, 勘察單位沒有按照工程的特點及地形進(jìn)行勘察, 沒有根據(jù)設(shè)計要求和建筑荷載情況就胡亂編制勘察報告, 致使報告的深度和廣度不夠, 最終還是要補勘。

7.2 資料質(zhì)量不過關(guān)

設(shè)計人員在進(jìn)行設(shè)計的時候是需要結(jié)合所需建設(shè)的場地的特征進(jìn)行針對性的設(shè)計, 這就需要在巖土勘察的時候,要把收集到的室內(nèi)、野外的零亂分散的原始資料進(jìn)行理論和實踐經(jīng)驗的總結(jié)分析, 這對巖土勘察工程來說是一個不可缺失的重要環(huán)節(jié)。

7. 3不能實事求是的反映實際情況

勘察報告是要根據(jù)所需建設(shè)工程的具體場地進(jìn)行詳細(xì)勘察后得出的結(jié)論, 但是近年來, 很多勘察報告沒有實際上的內(nèi)容, 只是越來越多的沒有用的空話, 沒有根據(jù)具體的工程條件, 沒有很詳細(xì)很具體的研究分析, 沒有很必要的理論基礎(chǔ)知識和邏輯思維能力, 沒有設(shè)計施工時真正需要的內(nèi)容。

8、加強巖土工程勘察的措施

加強巖土踏勘與資料收集通過現(xiàn)場踏勘與區(qū)域地質(zhì)資料的收集，可以幫助巖土勘察人員了解場地地形地貌、地質(zhì)條件，一方面可減少勘察工作的盲目性，做到有的放矢;另一方面使巖土勘察成本合理，增強巖土勘察單位競爭力。 這主要體現(xiàn)在以下方面：

a.擬建建筑基礎(chǔ)形式、結(jié)構(gòu)形式。如一般輕型荷載建筑物，采用天然地基，巖土勘探孔深度15m 基本可滿足要求，而地基基礎(chǔ)設(shè)計等級為乙級的框架結(jié)構(gòu)建筑物，采用樁基，巖土勘探孔深度15m 一般就不夠。

b.場地工程地質(zhì)性質(zhì)。如場地工程地質(zhì)性質(zhì)好、埋深淺、厚度大的地區(qū)巖土勘探孔深度可適當(dāng)減小;而場地工程地質(zhì)性質(zhì)差的地區(qū)勘探孔深度可適當(dāng)加深，巖土勘探間距可適當(dāng)加密，合理編錄與整理資料，巖土勘察資料的整理應(yīng)有現(xiàn)場技術(shù)人員的參加。現(xiàn)在很多勘察單位由于分工較細(xì)，現(xiàn)場技術(shù)人員回來后將原始編錄資料交給報告編寫人員就不管了，這樣就容易造成野外與室內(nèi)之間脫節(jié)。對原始編錄資料及原位測試、室內(nèi)土工試驗等逐一比對，出現(xiàn)異常和矛盾時應(yīng)認(rèn)真分析查明原因，確保資料準(zhǔn)確無誤。由于擬建場地的巖土特征、巖土勘察要求等千差萬別，因此勘察報告不能生搬硬套、一成不變按部就班，報告應(yīng)結(jié)合實際地質(zhì)條件及建筑物工程特點，注意重點突出，具有很強的針對性，加強巖土勘察設(shè)計單位的質(zhì)量認(rèn)證，健全質(zhì)量管理ISO9001：2000 質(zhì)量管理體系確立了以過程模式作為標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)。巖土勘察設(shè)計企業(yè)應(yīng)通過有效應(yīng)量管理體系的要求，運用過程方法，采用PDCA 循環(huán)進(jìn)行巖土工程勘察的實施和管理，持續(xù)改進(jìn)。

結(jié)語

使巖土工程技術(shù)人員理論與經(jīng)驗、細(xì)節(jié)決定成敗、重視規(guī)范學(xué)習(xí)等方面能有所啟示。拋磚引玉，不當(dāng)之處，敬請批評指正。

參考文獻(xiàn) ：

[1]GB50007-2002，建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范[s].

[2]GB50021-2001，巖土工程勘察規(guī)范[s].

篇8

【關(guān)鍵詞】黃體功能不全補腎活血

Healing 40 cases yellow body dysfunction by invigorating the kidney and activating the blood circulation

Chen Hanmei

【Abstracts】Objective：to research the curative effect of healing yellow body dysfunction by Chinesetraditional medicine and the way．Method：using the way of invigorating the kidney and activating theblood circulation to heal 40 cases yellow body dysfunction．Result：after the treatment，35 have the abilityof pregnancy，29 are cured，6 are effective，5 no effect and the total effective rate is 87．5％．Conclusion：using the way of invigorating the kidney and activating the blood circulation can improve the advance the blood-applying and it also can act and improve the yellow body function．

【Keywords】yellow body dysfunctioninvigorating the kidney and activating the blood circulation

黃體功能不全是不孕及習(xí)慣性流產(chǎn)的重要原因之一，臨床上多以補腎、益氣養(yǎng)血、滋陰清熱為主要治療原則。筆者在治療不孕癥過程中，選擇了黃體功能不全兼有瘀血癥特征的不孕患者40例，運用補腎活血法為主治療，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下：

1臨床資料

1．1一般資料：40例患者中，年齡25～29歲18例，30～35歲14例，36～39歲8例。婚齡2～3年22例，4～5年12例，6～10年6例，原發(fā)不孕22例，繼發(fā)不孕18例。

1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)：①基礎(chǔ)體溫測定：黃體段高溫相持續(xù)時間短于10天，升高溫度＜0．4℃，以及基礎(chǔ)體溫曲線呈階梯形緩慢上升，或不穩(wěn)定呈鋸齒狀；②子宮內(nèi)膜病理檢查為分泌期宮內(nèi)膜，部分腺體分泌欠佳或分泌不良。符合上述1項均提示黃體功能不全的可能。

1．3治療對象：本組病例是1988年～1999年以不孕為主訴的患者，經(jīng)基礎(chǔ)體溫測定及子宮內(nèi)膜檢查，符合黃體功能不全診斷標(biāo)準(zhǔn)。兼見盆腔或附件炎癥、輸卵管不通或欠暢通或積水者22例，B超提示單個或多發(fā)性子宮肌瘤者3例；卵巢囊腫者6例，輸卵管阻塞并有子宮肌瘤者1例，輸卵管阻塞并有卵巢囊腫者8例。

2治療方法

40例患者均以補腎活血法治療，用自擬補腎活血助孕湯加味，每日1劑，每劑煎2次分服。補腎助孕湯藥物組成：熟地15g、當(dāng)歸15g、白芍12g、山藥15g、菟絲子15g、仙靈脾15g、香附11g、路絡(luò)通15g、王不留行20g、三棱10g、莪術(shù)12g。兼脾氣虛加黨參、白術(shù)、黃芪；兼血虛加首烏；兼腎陽虛加桂枝、巴戟天、鹿角霜；兼陰虛加龜板、生地；兼氣滯加川楝子、延胡索；兼濕熱加車前子、敗醬草。

3結(jié)果

3．1療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：基礎(chǔ)體溫典型雙相，并達(dá)到妊娠目的。顯效：基礎(chǔ)體溫典型雙相，未達(dá)到妊娠目的或妊娠后流產(chǎn)者。無效：基礎(chǔ)體溫?zé)o明顯改善。

3．2治療結(jié)果：治愈29例，顯效6例，無效5例，總有效率87．5％。達(dá)到妊娠目的者35例，其中5例出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，經(jīng)我科安胎治療后癥狀消失，1例難免流產(chǎn)(均為治療不足一個療程3個月者)，2例基礎(chǔ)體溫典型雙相，追訪3個月未達(dá)妊娠目的，5例基礎(chǔ)體溫?zé)o改善。

4病例介紹

例1 王某，31歲，1988年11月5日就診。繼發(fā)不孕2年，自覺小腹疼痛如針刺狀，痛處不移，月經(jīng)前后加重，月經(jīng)先后無定，量多色暗紅，多血塊，月經(jīng)前脹痛，胃脘脹痛，胃納欠佳，腰腿酸軟，舌紫暗、舌邊齒痕、苔白、脈細(xì)澀。基礎(chǔ)體溫測定不典型雙相，輸卵管碘油造影，雙側(cè)輸卵管阻塞。B超提示：子宮中位，增大，子宮肌瘤(2．5×3．2cm大小)。西醫(yī)診斷：多因性不孕(輸卵管阻塞，黃體功能不全、子宮肌瘤)。中醫(yī)辨證屬氣血凝滯，胞脈阻塞，伴腎虛。擬補腎活血通絡(luò)為主，用自擬補腎活血助孕湯加味。處方：熟地、當(dāng)歸、白芍、菟絲子、丹參、路絡(luò)通各15g，仙靈脾、香附、白芍、桃仁、莪術(shù)各12g，王不留行子、海藻、黃芪各20g，三棱、白術(shù)各10g，桂枝6g。守法隨證加減用藥120余劑，因停經(jīng)40天行妊娠試驗陽性，于1989年12月剖腹產(chǎn)1女嬰。

例2劉某，28歲，1987年1月15日就診。結(jié)婚3年同居未孕，自覺小腹疼痛，痛處不移，月經(jīng)前后加重，量多，色暗有血塊，口干苦，煩躁易怒，夢多易醒，舌紫紅、苔白、脈澀。基礎(chǔ)體溫測定不典型雙相。B超示：左側(cè)卵巢囊腫(3．5×4．1cm大小)，西醫(yī)診斷為多因不孕(子宮內(nèi)膜異位癥、左卵巢囊腫、黃體功能不全)。中醫(yī)辨證：腎虛氣血瘀滯，胞絡(luò)阻塞挾熱。擬補腎活血助孕湯加味，處方：熟地、當(dāng)歸、菟絲子、延胡索、路絡(luò)通、車前子、龜板各15g，川楝子、莪術(shù)、枳殼各12g，三棱log，王不留行子、海藻、敗醬草各20g，守法隨證加減服藥100余劑，停經(jīng)46天行妊娠試驗陽性，于1988年5月初剖腹產(chǎn)1男嬰。

5討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃體功能不全的發(fā)生與促性腺激素分泌不全有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為與“腎虛血瘀”有關(guān)。腎精充足，沖任胞脈得以濡養(yǎng)，經(jīng)血通暢，會受孕有子。如腎精虧少，沖任氣血不足，氣血易瘀滯，瘀阻而使精卵不能結(jié)合而不孕。藥理研究補腎中藥有促性腺激素樣作用，故臨床上多以補腎為主要治療原則。筆者分階段治療多因不孕的過程中發(fā)現(xiàn)，對符合瘀血證標(biāo)準(zhǔn)(癜積、痛處固定、痛經(jīng)伴有經(jīng)色黑有血塊、典型澀脈、舌紫黯或有瘀斑瘀點)，加用活血補腎法治療后，基礎(chǔ)體溫典型雙相，動態(tài)地顯示出黃體功能得到了明顯改善后達(dá)到妊娠目的。

據(jù)報道，輸卵管結(jié)扎術(shù)后黃體期血酮值明顯降低，認(rèn)為可能同卵巢血供受影響有關(guān)。是否活血補腎改善和促進(jìn)了卵巢的血液供應(yīng)，激活和提高了黃體功能，有待同道驗證。

參考文獻(xiàn)

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2施杞．現(xiàn)代中醫(yī)藥應(yīng)用與研究大系．第7卷．上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，1995：8～13

3柴麗娜．關(guān)于婦科血瘀癥的發(fā)病機理的研究．中醫(yī)雜志，1997．2：102～103

篇9

關(guān)鍵詞：初中生；英語語言技能；現(xiàn)狀分析；解決方案

英語作為一種語言，它的本質(zhì)是用來交流的。面對應(yīng)試教育為主流的社會，初中是為高中打基礎(chǔ)的階段，非常重要，我們不僅僅致力于提高初中生的讀寫能力，聽說能力也非常重要。老師應(yīng)做的不僅僅是提高學(xué)生的成績，還需培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)英語的興趣進(jìn)而提高英語語言技能。

1初中生英語語言技能存在的問題及原因

現(xiàn)在初中生聽力題不難，都能得滿分，但是一旦和外國人交流的時候可能會出現(xiàn)聽不明白的情況，還是平時聽得少的原因。閱讀理解能力和口語表達(dá)能力偏弱。閱讀理解能力弱一方面部分學(xué)生課下作業(yè)太多，讀英文讀物偏少，現(xiàn)在老師雖然采用教學(xué)方法比以前先進(jìn)了，但是還是大部分情況下為了完成課堂任務(wù)，學(xué)生們的口語得不到實際的練習(xí)。還有部分初中生發(fā)音還是不好，發(fā)音最好是在小學(xué)就開始輔助掌握，剛開始學(xué)學(xué)不好，等到初中高中發(fā)音習(xí)慣了就不好改正了。有些學(xué)生學(xué)習(xí)成績不好，其實主要的原因是學(xué)習(xí)英語的興趣不高，部分學(xué)生不愿意記憶單詞、詞組，存在應(yīng)付的心理。學(xué)英語是個不斷積累的過程，一個單元一個單元的扎實學(xué)好，否則積累多了很容易落下。

2提高初中生英語語言技能的策略

2.1學(xué)習(xí)策略的掌握

O’Malley認(rèn)為，學(xué)習(xí)者策略指學(xué)習(xí)者為有效地獲取、貯存、檢索和使用信息所采用的各種計劃、行為、步驟、程式等，即為學(xué)習(xí)和調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)所采取的各種措施。文秋芳(2003)既重視學(xué)習(xí)策略與學(xué)習(xí)過程的關(guān)系,又強調(diào)學(xué)習(xí)策略與學(xué)習(xí)材料的關(guān)系,將學(xué)習(xí)策略劃分為管理策略（指確定目標(biāo)、制訂計劃、調(diào)控策略等一系列管理活動）和語言學(xué)習(xí)策略(如何才能學(xué)好知識)。因素可分為兩類，一類為環(huán)境因素。另一類為學(xué)習(xí)者因素。環(huán)境因素包括英語學(xué)習(xí)條件、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)習(xí)任務(wù)等；學(xué)習(xí)者因素包括先天的智力(intelligence)和學(xué)習(xí)語言的能力(languageaptitude)，也包括后天的學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)風(fēng)格，認(rèn)知與情感方面的特點等。第一，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師。平時要充分利用身邊的廣告詞、音像制品來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵學(xué)生多看歐美電影，多聽英文，有效地利用身邊一切資源進(jìn)行英語學(xué)習(xí)，多找機會和周圍的特別是外國友人交流。第二，形成好的學(xué)習(xí)體系。培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)習(xí)—學(xué)習(xí)—及時復(fù)習(xí)的好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。現(xiàn)在課本每個單元從單詞、詞組、課文到語法及練習(xí)，這些環(huán)節(jié)每一環(huán)節(jié)都要掌握好，一個環(huán)節(jié)落下了，一個單元落下了，慢慢地可能學(xué)習(xí)興趣就不高了。另外，指導(dǎo)學(xué)生不間斷的復(fù)述復(fù)習(xí)，恰當(dāng)利用艾賓浩斯遺忘曲線的規(guī)律。

2.2聽力水平提高的策略

學(xué)生在做聽力題時,容易出現(xiàn)以下情況：部分學(xué)生想把每個詞、句都聽懂,如果遇到不理解的讀音就一直在考慮這個單詞,試圖弄懂意思,反而會影響后面的題。二是在聽的過程中,部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己聽不懂會出現(xiàn)焦慮，進(jìn)而影響聽力理解。許多學(xué)者得出結(jié)論：焦慮對英語聽力理解的成效產(chǎn)生負(fù)面影響。但是運用恰當(dāng)?shù)穆犃Σ呗詴m當(dāng)?shù)臏p輕焦慮情緒。英語聽力技巧主要集中在三個方面：練習(xí)時,要求學(xué)生一定要做筆記并帶著問題聽。在做聽力題前把題項快速地瀏覽一遍，心中有數(shù)。多推斷。聽的時候要邊聽邊記,記錄時要有重點,有技巧,如數(shù)詞用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄,地點、人名用代號。有時聽力題讀兩遍，第一遍覺得差不多了，第二遍還得再核實。學(xué)生注意對整篇聽力文章的理解。平時要多練，無論是聽自己喜歡的英文歌，voa,bbc等新聞。看感興趣的電影，電視劇或者演講等。泛聽注重文章理解，精聽（一遍遍的寫完之后最后再把正確的原文聽幾遍，特別注重聽錯的單詞或句子）。另外，對上下文沒有聽清楚的內(nèi)容進(jìn)行猜測,找主題的大意,抓特定的細(xì)節(jié),推斷說話人的態(tài)度等。

2.3初中生口語水平的提高策略

美國社會語言學(xué)家DwellHymes提出了communicativecompetence（交際能力）這一概念，交際能力不僅包括對語言形式的理解、掌握，還包括恰當(dāng)使用語言的能力。Krashen的輸入假設(shè)認(rèn)為，語言習(xí)得是通過接收“可理解性輸入”而產(chǎn)生的，語言輸出的作用除了能提高語言學(xué)習(xí)者的流利度外，還能提高學(xué)習(xí)者語言的準(zhǔn)確性。所以口語要在積累足夠量的輸入的基礎(chǔ)上輸出。第一，多積累不同話題的口語表達(dá)。比如旅游、衣食住行等話題。注意口語中的特殊表達(dá)。有的學(xué)生會問Becareful比Watchout意思更明白，但是口語習(xí)慣于用Watchout。了解西方文化如別人表揚自己時說Thankyou。而不是咱們中國式的回答“哪有哪有，您過獎了”。第二，多鼓勵學(xué)生表達(dá)自己，不要害羞，要敢于表達(dá)。課上可以組織些游戲活動進(jìn)而鼓勵學(xué)生們多說多練比如role-play⁃ing,cross-culturalcommunication,oralpresentation,brainstorm,debateandsoon.第三，準(zhǔn)確度和流利度。在與別人對話時，在說之前往往會現(xiàn)在腦中加工一下，這個加工過程一定要快，思維要快。語言的組織特別是語法要準(zhǔn)確。O’Malley提出的學(xué)習(xí)策略中包括co-operation。在課堂上，多開展小組活動，創(chuàng)設(shè)真實的語言環(huán)境，對不同的話題問題同學(xué)們積極發(fā)表自己的觀點看法。播放好的語音或視頻，讓學(xué)生跟讀，注意語音語調(diào)。聽力課上聽完之后，可以讓學(xué)生再復(fù)述一下聽到的故事或者news。

2.4初中生閱讀水平提高的策略

《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》要求學(xué)生具備的綜合閱讀能力包括語篇的領(lǐng)悟能力和語言解碼能力并強調(diào)多學(xué)科知識的貫通，注重培養(yǎng)學(xué)生的語篇分析能力、判斷能力以及根據(jù)語義進(jìn)行邏輯推理的能力提高其閱讀速度、增加其閱讀量和擴大其詞匯量等。Barret（1968）認(rèn)為，閱讀技巧主要有五種：（1）理解字面的意義；（2）能對材料要旨進(jìn)行重新組織（3）推理能力（4）評價（5）欣賞Davis（1984）提出的四種閱讀技巧包括（1）識別詞義（2）推理（3）識別作者的技巧，寫作意圖和風(fēng)格（4）尋找有關(guān)答案。比較常見的閱讀策略主要包括以下幾種。略讀：盡可能快的速度進(jìn)行閱讀只要是為了了解文章的大意或中心思想。閱讀速度通常要達(dá)到一般閱讀速度的兩倍。主題詞。去文中找題中的主語、動詞等關(guān)鍵詞的信息然后把詞所在的一段或者前后段深度理解便能找到答案。文章理解題需要把整篇文章理解。現(xiàn)在學(xué)生經(jīng)常犯的錯誤是看到的詞恰好選項里有就選了，答非所問，根本沒有理解。預(yù)測。閱讀時,讀者要經(jīng)常借助邏輯、語法、文化等線索,對文章的主題、體裁、結(jié)構(gòu)以及相關(guān)的詞匯進(jìn)行預(yù)測。對于推測單詞漢語意思的題，一定要結(jié)合語境，根據(jù)句子及前后句整體意思推斷詞的意思。還可以利用構(gòu)詞法猜測詞義，掌握基本的那些表示否定詞綴（un-,-less等），形容詞（-y，-ful結(jié)尾）是很必要的。通常,前綴改變詞的詞義,后綴改變詞的詞性。閱讀理解題最難就是理解類型的題，學(xué)生平時要多讀文章像英語周報，21stcentury等，多讀多積累詞匯量，注意篇章理解。因此,初中英語教師應(yīng)該研究閱讀策略及其他學(xué)習(xí)策略并向?qū)W生傳授與英語閱讀相關(guān)的策略。多使用，多練習(xí)，幫助學(xué)生形成自己的閱讀策略使用方式。

2.5初中生寫作水平的提高策略

現(xiàn)在初中生寫作水平相對來說并不高，作文會出現(xiàn)語法、時態(tài)等錯誤。由于部分學(xué)生平時不注意記憶單詞,或記憶單詞的方法不對,特別是初三的學(xué)生，大量的詞匯要復(fù)習(xí)，即使是好學(xué)生有時候稍微復(fù)雜點的單詞容易拼錯或者兩個相似的單詞拼串。可以使,對比記憶、聯(lián)想記憶、歸納記憶等記憶方法。有些同學(xué)沒有詞性用法的概念,把動詞放在冠詞后面。直接根據(jù)漢語需要某個詞時直接把自己最熟悉的形式寫上了，不管合不合適。比如Wediscussedfor2hours.有的學(xué)生直接就是Wediscussionfor2hours.名詞在初中階段主要是可數(shù)和不可數(shù)的辨別。可數(shù)名詞的復(fù)數(shù)形式，名詞的所有格有的還是會出錯。初中階段主要的時態(tài)有一般現(xiàn)在時、現(xiàn)在進(jìn)行時、現(xiàn)在完成時、過去時、將來時、過去完成時。作文中出現(xiàn)語法錯誤部分原因是沒有審清題目。冠詞有定冠詞和不定冠詞,主要考查用定冠詞的情況。學(xué)生有時出現(xiàn)漏冠詞、多用冠詞和混用冠詞的錯誤。還有冠詞很多學(xué)生不確定要加the還是an,a。可數(shù)名詞直接放那了，跟不可數(shù)的名詞一塊用了。對于初中生來說，被動語態(tài)不是特別熟悉，有時候單選題或者填空題不容易看出來空要填的動詞和前面的主語之間的關(guān)系是被動關(guān)系。初二的不少學(xué)生在be動詞后面直接加動詞原形。寫作文時一定要掌握好主謂賓、主系表結(jié)構(gòu)。還有一個比較嚴(yán)重的問題是標(biāo)點符號、大小寫的誤用。特別是對于Inmyopinion,這種短語后面有的學(xué)生直接加句號，還有點的學(xué)生即使加逗號了，后面用大寫。總之，學(xué)生作文出現(xiàn)錯誤多，主要原因是語法掌握不好，基礎(chǔ)知識掌握的不是很熟練，平時練習(xí)的少。一定要多操練。特別是針對學(xué)生出錯誤的語法，初三的直接再把全部語法體系再復(fù)習(xí)一遍，詳細(xì)講解及練習(xí)。

3結(jié)語

篇10

【關(guān)鍵詞】極低出生體重兒常見問題護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)09-0-01

極低出生體重兒是指出生體重小于1500g,由于患兒一般為早產(chǎn)兒或小于胎齡兒,因其生理解剖特點,疾病發(fā)生率高,為提高其存活率及生存質(zhì)量,現(xiàn)將臨床工作中的常見問題及護(hù)理對策總結(jié)如下:

1 極低出生體重兒易患的主要疾病

(1)低體溫;(2)新生兒缺血缺氧性腦病;(3)顱內(nèi)出血;(4)呼吸暫停、肺透明膜病、吸入性肺炎;(5)營養(yǎng)不良、壞死性小腸炎;(6)高膽紅素血癥;(7)嚴(yán)重感染;(8)水電解質(zhì)紊亂等。

2 護(hù)理

2.1 保暖

由于患兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能差,加之皮下脂肪少,體表面積相對大,散熱多,所以患兒體溫受外界環(huán)境影響大,多為低體溫。且皮下中飽和脂肪酸含量高,棕色脂肪少,易患硬腫癥。為防止低體溫引發(fā)的并發(fā)癥,應(yīng)將患兒置于暖箱中。暖箱溫度可根據(jù)患兒胎齡及出生體重設(shè)定,以后根據(jù)患兒體溫隨時調(diào)整,保持室溫在24-26℃,相對濕度55%-65%。治療、護(hù)理操作均在暖箱內(nèi)進(jìn)行,避免受涼。密切檢測體溫變化。

2.2 預(yù)防感染及高膽紅素血癥

2.2.1 此患兒的抵抗力比正常新生兒低,因此,應(yīng)制定嚴(yán)格的消毒隔離制度,嚴(yán)格控制參觀人員,確保室內(nèi)空氣新鮮及物品清潔,預(yù)防交叉感染,還應(yīng)加強口腔及皮膚護(hù)理。合理應(yīng)用抗生素。

2.2.2 膽紅素的神經(jīng)毒性不僅依賴于血中膽紅素的濃度及持續(xù)時間,而且還決定于血腦屏障的健康狀態(tài),該患兒的血腦屏障不健全,如合并感染易促使血腦屏障開放,加大中毒機會,當(dāng)血膽紅素大于12mg,就可能發(fā)生膽紅素腦病,因此應(yīng)盡早藍(lán)光照射及應(yīng)用白蛋白等。

2.3 合理給氧

該患兒易發(fā)生缺氧及呼吸暫停,當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等缺氧癥狀時,應(yīng)及時吸氧,有進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥應(yīng)給予機械通氣,改善缺氧,呼吸改善后及時停氧。喂奶時暫時出現(xiàn)青紫,可在喂奶前后給予間斷吸氧。氧濃度30%-40%,切記吸氧濃度過高,吸氧時間過長;當(dāng)給予濃度>50%,持續(xù)時間過長可引起晶體后纖維增生癥,慢性肺部疾病等。因此應(yīng)監(jiān)測血氧濃度,根據(jù)病情變化,調(diào)節(jié)血氧濃度。當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸暫停時,應(yīng)給予彈足底,托背等刺激,并適時應(yīng)用呼吸興奮劑。

2.4 預(yù)防顱內(nèi)出血

該患兒25%-50%表現(xiàn)為無癥狀顱內(nèi)出血,不可忽視。腦室內(nèi)出血可高達(dá)80%,早期應(yīng)用魯米那鈉可明顯降低顱內(nèi)出血發(fā)生率,因此生后應(yīng)用魯米那鈉及止血劑3-5天,并注意監(jiān)測頭圍的變化及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。

2.5 喂養(yǎng)及營養(yǎng)

2.2.1 喂養(yǎng)

因該患兒能量儲備少,出生后受冷空氣刺激,呼吸及肌肉活動能量增加,糖原在生后很快被消耗而發(fā)生低血糖,如低血糖持續(xù)時間長可影響以后的體格及智力發(fā)育。因此要加強血糖監(jiān)測,及時采取預(yù)防措施。維持血糖在正常水平。據(jù)Troche等報道,早期接受腸道喂養(yǎng)的患兒較少發(fā)生低血糖、脫水、高膽紅素血癥、氮質(zhì)血癥及發(fā)熱。所以當(dāng)患兒呼吸、循環(huán)及全身狀況較穩(wěn)定時,在24小時內(nèi)開始喂奶。以母乳為首選,無母乳者,可選用早產(chǎn)兒配方奶粉。又少到多,有少量到多次,喂奶速度不易過快。每次喂奶時間不超過15分鐘。喂奶時頭稍抬高,喂奶后拍背,取右側(cè)臥位防嘔吐嗆入如氣管。每日測體重,以調(diào)整奶量。

2.5.2 靜脈內(nèi)營養(yǎng)

消化道畸形及嚴(yán)重感染者,多伴有脫水和電解質(zhì)紊亂,應(yīng)給予靜脈應(yīng)用抗生素及營養(yǎng)液。用藥時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,用輸液泵嚴(yán)格控制液體速度,使其在24h內(nèi)均勻輸入,以免引起低血糖,并應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)及生化,了解電解質(zhì)平衡狀態(tài)。及時對癥處理。

2.6 密切觀察病情

由于該患兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟,功能不完善,護(hù)理人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心及嫻熟的業(yè)務(wù)技能,加強巡視,密切觀察病情動態(tài)變化,如發(fā)現(xiàn)下列情況,及時報告醫(yī)生,并協(xié)助查找原因及時處理。體溫不升、呼吸不規(guī)則或、面部或全身青紫,蒼白,皮膚有花紋等、煩躁不安或反應(yīng)低下、驚厥,抽風(fēng)、腹脹,嘔吐,腹瀉、黃疸出現(xiàn)過早,過重或持續(xù)時間長,反復(fù)出現(xiàn)等、24小時無大小便或出生后三天仍有黑便、有出血癥狀。

3 體會

(1)精心喂養(yǎng)至關(guān)重要

早產(chǎn)兒生長發(fā)育較快,其吸吮及吞咽能力均弱,并易致嗆,幽門括約肌較發(fā)達(dá),不同體重是產(chǎn)兒的胃容量有明顯差別,胃容量小時間延遲,淀粉酶及膽酸分泌少以及消化道自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能低下等特點,使其容易發(fā)生溢乳、吐瀉及腹脹,從而導(dǎo)致窒息,甚至死亡。部分早產(chǎn)兒可無嘔吐而出現(xiàn)呼吸暫停、心動加速反復(fù)吸入、發(fā)育遲緩等,甚至猝死,反復(fù)吸入導(dǎo)致吸入性肺炎。同時由于攝入量的不足,可導(dǎo)致低血糖性腦病,長時間攝入量不足可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,因此細(xì)心正確的喂養(yǎng)至關(guān)重要。

(2)有效的護(hù)理措施是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵

保持正確可避免誤吸。根據(jù)不同情況進(jìn)行不同吸氧處理,力求以最低的吸入氧濃度維持患兒的正常生理,本組需吸氧者64例,經(jīng)隨訪無1例出現(xiàn)氧中毒。注意皮膚黏膜及臍帶護(hù)理及注意體重增長情況可避免感染發(fā)生。

(3)有效的呼吸管理是提高超低出生體重兒存活率的重要措施之一,可保證呼吸道通暢,避免呼吸窘迫綜合征及感染的發(fā)生。

(4)合理精心的護(hù)理