導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇兒童保健，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

英文名稱：Chinese Journal of Child Health Care

主管單位：中華人民共和國(guó)教育部

主辦單位：西安交通大學(xué);中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)

出版周期：月刊

出版地址：陜西省西安

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1008-6579

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：61-1346/R

郵發(fā)代號(hào)：52-180

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1993

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

核心期刊：

期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

聯(lián)系方式

篇2

在人一生的身體發(fā)育過(guò)程中，有兩個(gè)比較重要的發(fā)展時(shí)期：嬰兒期和青春發(fā)育期。如果在嬰兒階段對(duì)孩子的心理發(fā)展不重視，將造成孩子心理發(fā)展的問(wèn)題，導(dǎo)致難以彌補(bǔ)的創(chuàng)傷。下面，就兒童發(fā)展期中的嬰兒期，提出一些心理保健方法，以饗讀者。

嬰兒期（出生后到滿一周歲），這是孩子第一個(gè)成長(zhǎng)發(fā)育的迅速期，也是人生的起始階段。在這一階段，嬰兒40-80%的時(shí)間在睡覺(jué)，除了睡覺(jué)，另一項(xiàng)任務(wù)就是吃飽，在這個(gè)時(shí)間段似乎看不出他們有什么心理活動(dòng)，但實(shí)際上，這段時(shí)間是他們情緒情感形成和心理發(fā)育的重要時(shí)期，是人生安全感基礎(chǔ)形成的重要階段。不要認(rèn)為他們什么都不懂，只要吃飽穿暖就行。這一時(shí)期，如果養(yǎng)育者缺乏與嬰兒交流，忽視他們的要求，將造成嬰兒愛(ài)哭、難帶、膽小等缺點(diǎn)，對(duì)將來(lái)的性格形成埋下不利的種子。如喂奶時(shí)不與嬰兒眼神對(duì)視、而是看電視或作其他；孩子啼哭時(shí)，不及時(shí)尋找原因和安慰；孩子睡著時(shí)，把孩子獨(dú)自留在家里，孩子醒后找不到大人；帶孩子去檢查或注射疫苗等，不事先告知孩子，強(qiáng)行按倒或突然放到床上；孩子正在專注的吃手或拿大人認(rèn)為不該拿的東西，被粗暴的打斷或是強(qiáng)行拉開(kāi)、抱走；諸如此類行為都是對(duì)嬰兒良好性格形成的巨大障礙。正如一枝幼苗，剛剛生長(zhǎng)，只有精心呵護(hù)，給予愛(ài)心、耐心才能讓他茁壯成長(zhǎng)。

出生至1月：嬰兒因不適應(yīng)宮外環(huán)境，情緒消極，愛(ài)哭鬧。此期在滿足嬰兒生理要求的前提下，盡量多撫觸、摟抱嬰兒。盡量母乳喂養(yǎng)，哺乳時(shí)雙眼注視嬰兒。日常護(hù)理過(guò)程中，告知嬰兒將要做些什么、如吃奶、洗澡、穿衣等。平時(shí)多哼唱輕柔歌曲給嬰兒聽(tīng)。可做的游戲：用嬰兒手握住母親的小手指、搖鈴、聽(tīng)音樂(lè)。

1月至2月：此期嬰兒積極情緒增多，對(duì)清脆的鈴聲敏感，有面部表情，能微笑。如果家長(zhǎng)仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，此期嬰兒會(huì)用不同的哭聲向媽媽表達(dá)自己的情緒和需求，還會(huì)發(fā)出“啊啊”等聲音，如果媽媽也能愉快地以孩子的節(jié)奏來(lái)回應(yīng)孩子，與孩子溝通，那么母子之間就產(chǎn)生了快樂(lè)的交往。父母應(yīng)多用欣賞、喜愛(ài)、關(guān)注的目光看著孩子的眼睛，還可以用夸張的表情、悅耳的疊聲跟嬰兒交流。可做的游戲：用色彩鮮艷的玩具給嬰兒看，讓孩子觸摸不同材質(zhì)和性質(zhì)的物品、抱孩子到空氣清新的地方，告訴他（她）看到東西的名字。

2月至3月：此期嬰兒能從仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位，用手摸東西，能咿呀發(fā)音，頭可隨看到的物品或聽(tīng)到的聲音轉(zhuǎn)動(dòng)180度，并注意自己的手。如果前期嬰兒能得到好的照顧，到這個(gè)時(shí)期，就顯得好帶，愛(ài)笑。父母應(yīng)經(jīng)常給嬰兒做按摩，鍛煉嬰兒，用物品逗引嬰兒轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，給孩子創(chuàng)造一個(gè)五彩繽紛的環(huán)境。可做的游戲：在寶寶的視線內(nèi)擺放一些色彩鮮艷，能發(fā)出悅耳音響的彩球、玩具等，充分利用色彩和聲音對(duì)寶寶進(jìn)行視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的刺激。

3月至4月：此期嬰兒脖子能漸漸挺立，可以在俯臥位時(shí)用兩手支持抬起胸部，手能握持玩具；能笑出聲，能抓面前物體，自己弄手玩，見(jiàn)食物表示喜悅。孩子開(kāi)始關(guān)注自己的手，并把手送進(jìn)口中，父母應(yīng)理解孩子，這是孩子在用嘴在探索世界，時(shí)寶寶發(fā)育過(guò)程中的自然現(xiàn)象，父母不能粗暴的打手或大聲呵斥，應(yīng)注意積極引導(dǎo)。可做的游戲：舔舐各種東西、帶孩子外出呼吸新鮮空氣，看奔跑的小狗、盛開(kāi)的鮮花，逗孩子笑，讓寶寶處于愉悅的狀態(tài)。

4月至5月：此期嬰兒扶腋下能站得直，能喃喃地發(fā)出單調(diào)音節(jié)，能伸手取物，能辨別人聲、望鏡中人笑。寶寶開(kāi)始對(duì)母親表示出特殊的黏密。母親應(yīng)盡快滿足嬰兒的要求，盡力讓孩子保持快樂(lè)，讓形成的黏密關(guān)系是安全型的。可做的游戲：逗逗飛、照鏡子、使用毛巾秋千培養(yǎng)嬰兒的平衡能力。

5月至6月：此期嬰兒漸漸能獨(dú)坐一會(huì)，用手搖玩具，能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩。父母應(yīng)微笑著與孩子講話。可作的游戲：拉拽東西、舉高高、扶腋下跳等。

6月至7月：此期嬰兒會(huì)翻身、自己獨(dú)坐很久，將玩具從一只手換入另一手。能聽(tīng)懂自己得名字，自握餅干吃。保證每天3個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)。盡量與嬰兒多說(shuō)話，如到醫(yī)院注射疫苗或接受治療等，事先一定告知嬰兒，切忌哄騙、強(qiáng)迫，以免造成嬰兒恐懼。可作的游戲：敲鼓、雙手打拍、坐姿的練習(xí)。

7月至8月：會(huì)爬，會(huì)自己坐起來(lái)，重復(fù)大人所發(fā)簡(jiǎn)單音節(jié)，開(kāi)始認(rèn)識(shí)物體，模仿能力增強(qiáng)。多訓(xùn)練嬰兒的爬行能力，協(xié)調(diào)能力，對(duì)于孩子的模仿行為，時(shí)刻記住給予足夠的關(guān)注。可作的游戲：用勺子吃飯（不要怕弄臟衣服）、用手指出五官、撕紙、投擲、看色彩鮮艷的水果、蔬菜、動(dòng)物圖畫。

8月至9月：試獨(dú)站，會(huì)從抽屜中取出玩具，能懂“再見(jiàn)”。教會(huì)嬰兒與他人的日常交往。多贊賞、鼓勵(lì)嬰兒。可作的游戲：藏起玩具讓孩子找、插入吸管。

9月至10月：能獨(dú)站片刻，拇、食指對(duì)指拿東西，能摹仿成人動(dòng)作。訓(xùn)練嬰兒行走能力，對(duì)嬰兒的好奇心給予支持、鼓勵(lì)。可作的游戲：搭積木、撿拾細(xì)小物品、站立、邁步練習(xí)。

篇3

2009年中和鄉(xiāng)、那馬鎮(zhèn)和延安鎮(zhèn)記錄在兒童系統(tǒng)管理系統(tǒng)中的人數(shù)分別為為896、982和924人，2008年中和鄉(xiāng)、那馬鎮(zhèn)和延安鎮(zhèn)記錄在兒童系統(tǒng)管理系統(tǒng)中的人數(shù)分別為為746、701和794人，2年的平均管理率分別為70.1%和86.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明該院所督導(dǎo)的兒童系統(tǒng)管理率有了明顯的提高。

根據(jù)該院督導(dǎo)的南寧市3個(gè)城區(qū)在2008年1月—2009年12月底記錄在兒童保健管理系統(tǒng)中的人數(shù)進(jìn)行細(xì)致的分析，發(fā)現(xiàn)了較多的管理問(wèn)題，問(wèn)題的產(chǎn)生原因是多方面的，主要有以下幾個(gè)原因：首先，該院督導(dǎo)的兒童保健區(qū)域范圍大、居民居住比較分散，而且人口流動(dòng)性較大。其次，各區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度、人們生活水平及受教育程度相差較大，導(dǎo)致在實(shí)施相關(guān)兒童保健活動(dòng)中，被動(dòng)參與保健的人數(shù)較多，占相當(dāng)大的比例。第三，由于各種原因，該院的兒童保健工作受到自身的束縛，如，兒童保健管理人員缺乏，兒童保健網(wǎng)站尚未成熟，保健基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)薄弱。對(duì)這些問(wèn)題，我院進(jìn)行了深入的探討，并進(jìn)一步給出了解決措施。首先，兒童保健系統(tǒng)的管理受到了該院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，通過(guò)研究，該院調(diào)派資深兒科主治醫(yī)師來(lái)充實(shí)兒童保健工作中的技術(shù)支持，將臨床與保健兩部分的內(nèi)容相互結(jié)合，面向群眾，從而達(dá)到提高兒童保健系統(tǒng)管理的目的，同時(shí)提高了兒童保健的知名度。另外，該院鼓勵(lì)各兒童保健單位對(duì)相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行不定期的培訓(xùn)，有效的督導(dǎo)并提高了各兒童保健單位的服務(wù)能力。其次，該院鼓勵(lì)各城區(qū)部門不定期的開(kāi)展會(huì)議。會(huì)議對(duì)象涉及到各街道相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)管理人員、婦女主任以及婦幼保健人員等。會(huì)議內(nèi)容主要包括兒保工作中的任務(wù)、方法以及問(wèn)題反映，強(qiáng)調(diào)兒保工作的重要性，鼓勵(lì)各部門間的相互配合與支持，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行兒童保健的重要性教育。第三，對(duì)居民進(jìn)行必要的兒童保健教育。在兒保工作中加入健康教育的內(nèi)容，進(jìn)行一系列相關(guān)專題講座、義診，定期舉辦一些宣傳欄，發(fā)放一些免費(fèi)的宣傳資料等，將兒保的信息充分傳遞到每一位家長(zhǎng)，提高了家長(zhǎng)參與健康保健檢查的主動(dòng)性，取得了顯著的效果。第四，與婦女保健人員建立密切合作關(guān)系。

對(duì)婦女保健人員加強(qiáng)教育，讓其對(duì)兒童保健工作充分重視；定期從孕期女性的保健資料中收集詳細(xì)的產(chǎn)婦登記名單，有利于兒保人員掌握新生兒的具體信息，提前將這些信息真實(shí)寫進(jìn)兒童保健管理的相關(guān)資料中，還可以主動(dòng)聯(lián)系兒童家屬，從原本被動(dòng)的位置變成主動(dòng)的位置。第五，與產(chǎn)科建立密切合作關(guān)系。通過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生的幫忙，可以有效減少對(duì)兒童管理的遺漏，同時(shí)，產(chǎn)科給每一位新生兒的家屬發(fā)放兒童保健手冊(cè)時(shí)加以宣教，提高家長(zhǎng)參與兒保工作的主動(dòng)性。第六，對(duì)兒童保健管理系統(tǒng)實(shí)行信息化管理。信息化管理能有效提高管理能力和工作效率，利用信息技術(shù)對(duì)大量的信息進(jìn)行管理，進(jìn)行兒童保健管理系統(tǒng)的更新、統(tǒng)計(jì)、核實(shí)，并在使用中對(duì)該軟件進(jìn)行不斷的完善與改進(jìn)，以達(dá)到最便捷最快速的管理目的。經(jīng)過(guò)一年的上述措施的實(shí)施，該院所督導(dǎo)的各城區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理率得到了很大的提高，我們?cè)诖诉^(guò)程中也總結(jié)了很多心得，如各個(gè)部門在相互協(xié)作，提高系統(tǒng)管理率的同時(shí)，拓展兒童保健的內(nèi)容，為兒童們提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)，提高家長(zhǎng)參加兒童保健的主動(dòng)性，對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行更進(jìn)一步的強(qiáng)化教育，能夠有效提高兒童保健的系統(tǒng)管理率。

作者：陸金如 單位：南寧市江南片婦幼保健院

篇4

近年來(lái)隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國(guó)的兒童健康護(hù)理工作也越來(lái)越受到重視。通常情況下的兒童保健護(hù)理指的是根據(jù)不同年齡段的兒童的發(fā)育特征以及心理情況，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，以盡量減少兒童疾病的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)[2]。

兒童健康教育是我們社會(huì)整體教育的一部分，它本身就具有自身的價(jià)值和其特殊的規(guī)律，這種特殊規(guī)律的特殊性具體就表現(xiàn)在人的體魄、心理和美育的過(guò)程當(dāng)中，在我們社會(huì)主體快速變化和發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，完全可以說(shuō)健康教育的特殊性、重要性、良好的心理素質(zhì)和健康的體魄是做好事業(yè)和創(chuàng)造奇跡的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

兒童保健護(hù)理是研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素，運(yùn)用我們現(xiàn)代護(hù)理理論和技術(shù)對(duì)兒童進(jìn)行整體的護(hù)理，目的就是為了促進(jìn)兒童的健康發(fā)育。其研究?jī)?nèi)容包括兒童整張發(fā)育、促進(jìn)兒童身心健康的保健措施及患病兒童的護(hù)理。廣義上講，一切涉及兒童時(shí)期健康和衛(wèi)生的問(wèn)題都屬于兒童護(hù)理保健的范圍。

我們常說(shuō)的兒童保健護(hù)理具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①護(hù)理評(píng)估難度大，這就體現(xiàn)在當(dāng)今社會(huì)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，兒童已經(jīng)成為父母日常消費(fèi)的主要體現(xiàn)，父母為了孩子所付出的精力和金錢遠(yuǎn)比以前多，孩子的健康自然也就成為父母心中的頭等大事，所以父母在為孩子保健付出了代價(jià)之后就要求達(dá)到相應(yīng)的效果，這就對(duì)我們兒童護(hù)理保健提出了新的挑戰(zhàn)；②病情觀察任務(wù)較重；③護(hù)理項(xiàng)目繁雜瑣碎，由于當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療水平的提高和先進(jìn)設(shè)備的不斷更新，兒童護(hù)理方面也涌現(xiàn)出了相當(dāng)多的門類，這就要求我們兒童護(hù)理保健人員掌握更多的知識(shí)，熟練先進(jìn)設(shè)備的操作，為日常護(hù)理工作增加了一定的難度；④護(hù)理技術(shù)要求較高, 由于兒童的身體免疫力不是很好，所以，比較容易感染疾病，在平時(shí)，注意給孩子攝入均衡且豐富的營(yíng)養(yǎng)，這是保證孩子的關(guān)鍵要素，另外，要注意讓寶寶養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，以增強(qiáng)自身的免疫力[3]。

1怎么進(jìn)行兒童護(hù)理保健

采用科學(xué)方法養(yǎng)育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，護(hù)理得當(dāng)，恢復(fù)起來(lái)就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病。俗話說(shuō)，"三分病七分養(yǎng)"。

1.1休息是恢復(fù)身體疲勞、減少身體能量消耗的最好方法。嬰幼兒身體的調(diào)節(jié)機(jī)能還未完善，有時(shí)往往出現(xiàn)孩子發(fā)燒至40℃，精神卻很好，因此很難做到臥床休息。為了不使孩子出去玩耍能好好休息，盡可能讓他在房間內(nèi)或床上聽(tīng)音樂(lè)、看畫、講故事、搭積木等，當(dāng)孩子對(duì)游戲不感興趣的時(shí)候，適當(dāng)?shù)乇П?/p>

1.2要多喝開(kāi)水領(lǐng)孩子到醫(yī)院看病，常常聽(tīng)到醫(yī)生講："回去多喝水"。多喝水對(duì)身體起什么作用呢？水分在身體組織成分中占很大的比重，年齡越小比重越大，嬰幼兒身體內(nèi)水分的總量占體重的70%～75%。由于發(fā)燒，出汗較多，水分消耗增加，這就需要多喝水及時(shí)加以補(bǔ)充。多喝水能促進(jìn)血液循環(huán)，但是常常碰到孩子不肯喝水，這就要家長(zhǎng)想方設(shè)法，如在水中加些鮮果汁。對(duì)大便稀薄的孩子，不宜多喝糖水，可喝些淡茶水，茶葉內(nèi)有鞣酸，對(duì)大便有收斂作用[4]。

1.3飲食調(diào)理孩子患病后消化機(jī)能降低，出現(xiàn)食欲下降，胃口不好。這時(shí)過(guò)多吃營(yíng)養(yǎng)食物是不能吸收和利用的，反而會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。最好能根據(jù)患兒平時(shí)飲食習(xí)慣，在原來(lái)飲食的基礎(chǔ)上吃些富于營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物，如牛奶、豆?jié){、蒸蛋、粥、面等。

1.4要給孩子測(cè)量體溫一般說(shuō)體溫高低是疾病變化的標(biāo)志之一。體溫高時(shí)每隔4h測(cè)量1次，如體溫在38℃以下，上下午各測(cè)量1次就可以了，采用腋下測(cè)量比較安全。體溫的波動(dòng)有一定的規(guī)律，一般早上起床時(shí)體溫比較低，上午8:00～9:00時(shí)開(kāi)始體溫逐漸上升，到晚上21:00～22:00時(shí)達(dá)到最高，以后又慢慢下降。患兒體溫一般呈波浪形，但是像下樓梯一樣，逐步下降到正常。假若患兒的體溫變化符合這個(gè)規(guī)律，家長(zhǎng)可不必?fù)?dān)心了[5]。

2特殊兒童進(jìn)行兒童護(hù)理保健的方法

2.1發(fā)熱發(fā)熱是兒童時(shí)期許多疾病發(fā)生過(guò)程中一個(gè)最常見(jiàn)的疾病之一。兒童的正常體溫在一晝夜間會(huì)有一定的波動(dòng)，但波動(dòng)的范圍不會(huì)超過(guò)1℃。兒童正常體溫溫度36.9℃~37.5℃，腋溫36℃~37℃，舌下溫度較溫度低0.3℃~0.5℃，一般認(rèn)為體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃以上，則認(rèn)為是"發(fā)熱"。發(fā)熱的可分為：低熱37.5℃~38℃，中度發(fā)熱38.1℃~38.9℃，高熱39℃以上。

兒童發(fā)熱護(hù)理要點(diǎn)：①體溫在38.9℃以下，物理降溫。冷濕敷、溫水洗澡、擦浴；②體溫在39℃以上，藥物降溫；③臥床休息多飲水；④注意孩子精神狀態(tài)和病情變化。

2.2驚厥兒童驚厥常常是突然發(fā)生，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)兩眼凝視，口吐泡沫，四肢抽動(dòng)，甚至大小便失禁等癥狀。

兒童驚厥護(hù)理要點(diǎn)：①讓患兒馬上躺平側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸入氣管窒息；②將紗布包裹的壓舌板放人口腔內(nèi)的上下磨牙之間，防止舌咬傷。

2.3嘔吐兒童嘔吐可以是單獨(dú)出現(xiàn)，也可以與其他癥狀同時(shí)存在。如果兒童出現(xiàn)嘔吐的癥狀作為兒童護(hù)理保健人員首先須注意：①嘔吐物的性狀與顏色：嘔吐物是否有酸臭等異味，有否含有咖啡色樣的物體；②嘔吐的同時(shí)是否伴腹瀉、腹痛；③嘔吐的同時(shí)是否有咳嗽、流涕、氣急等；④嘔吐的同時(shí)是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛等。

兒童嘔吐的護(hù)理要點(diǎn)：①防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺(jué)時(shí)嘔吐，馬上給予側(cè)臥位)；②嘔吐時(shí)僅有少量咳嗽或無(wú)其他癥狀時(shí)，吐后小兒精神狀態(tài)良好，繼續(xù)觀察；③如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、腹痛加劇等癥狀，應(yīng)送醫(yī)院診治。

2.4兒童支氣管哮喘病的護(hù)理兒童哮喘是由于過(guò)敏所致一種氣道慢性炎癥性疾病。這種疾病護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防哮喘發(fā)作：首先防止灰塵污染，室內(nèi)避免放置花草、鳥羽等易引起過(guò)敏的物質(zhì)。進(jìn)行戶外陽(yáng)光下活動(dòng)，不要在易引起過(guò)敏的某種花草中亂跑。合理膳食，因哮喘發(fā)作使消化功能減弱，嚴(yán)重咳喘易嘔吐，應(yīng)食富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化的食物，避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)喉癢、胸悶、干咳等發(fā)作先兆。

總的來(lái)說(shuō)，兒童自身的抵抗力比較薄弱，在特定的時(shí)期容易患各種疾病，所以，更需要針對(duì)性的兒童保健護(hù)理。兒童保健護(hù)理主要是針對(duì)各個(gè)年齡段兒童的生理及心理的特點(diǎn)，在護(hù)士的指導(dǎo)下，采取有效的措施，從而促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)，解決兒童常出現(xiàn)的問(wèn)題，提高兒童的健康水準(zhǔn)。由此可見(jiàn)， 兒童綜合保健護(hù)理對(duì)兒童成長(zhǎng)發(fā)育有重要的促進(jìn)作用，其能夠進(jìn)一步提高兒童的健康水平，防止兒童在成長(zhǎng)的各個(gè)階段出現(xiàn)各種營(yíng)養(yǎng)性疾病，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝波,王臨虹,張文坤.中國(guó)部分城市2歲兒童行為偏離的多因素水平分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2008,11(12):273-274.

[2]朱宗涵．兒童早期發(fā)展面臨的的挑戰(zhàn)[J]．中國(guó)兒童保健雜志,2005，13(1)：53.

[3]梅建國(guó)．兒童護(hù)理[M]．北京：高等教育出版社，2005(7)：110.

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【關(guān)鍵詞】 兒童保健；成長(zhǎng)發(fā)育；應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.210

兒童處在不同的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期， 機(jī)體的各個(gè)器官、組織具有不同的生理特點(diǎn)， 若不能滿足兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求， 將直接影響兒童的健康和成長(zhǎng)發(fā)育[1]。所以如何預(yù)防避免兒童發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性疾病已經(jīng)成為目前臨床上探討的熱點(diǎn)話題。鑒于此， 本文通過(guò)對(duì)比兒童保健聯(lián)合常規(guī)保健與單純采用常規(guī)保健兩種方案得到了一些結(jié)論， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年2月本院的102例健康兒童為研究對(duì)象， 兒童的監(jiān)護(hù)人均通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 均簽署知情同意書。參加本次研究的兒童男69例， 女33例， 年齡11個(gè)月～6歲， 平均年齡（3.8±1.5）歲。將所有兒童分為觀察組和對(duì)照組， 各51例。觀察組男30例， 女21例， 平均年齡（3.6±1.3）歲；對(duì)照組男39例， 女12例， 平均年齡（3.8±0.9）歲。兩組兒童性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組兒童單純進(jìn)行常規(guī)保健。采用Gesell成長(zhǎng)發(fā)育體檢表對(duì)兒童的神經(jīng)發(fā)育情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 應(yīng)用PDI和MDI進(jìn)行評(píng)估， 并依據(jù)WHO規(guī)定的兒童成長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)判斷兒童的營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生情況。兩組兒童的保健時(shí)間均連續(xù)進(jìn)行10個(gè)月， 兒童保健10個(gè)月后觀察記錄兒童的身高、體質(zhì)量、語(yǔ)言、適應(yīng)性、精細(xì)動(dòng)作、PDI、MDI。

觀察組進(jìn)行兒童保健聯(lián)合常規(guī)保健， 具體包括：①制作完善的保健體系， 堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查， 對(duì)其進(jìn)行評(píng)估， 尋找并解決問(wèn)題；②加強(qiáng)兒童早期教育， 主要進(jìn)行感官功能、語(yǔ)言功能和動(dòng)作的訓(xùn)練， 尤其是>1.0歲的兒童應(yīng)輔以感知?jiǎng)幼魉季S、動(dòng)作連貫性、動(dòng)作活動(dòng)等方面的訓(xùn)練；③開(kāi)展育兒知識(shí)講座， 加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的相關(guān)教育；④加強(qiáng)疾病防治， 按時(shí)預(yù)防接種；⑤合理的飲食， 應(yīng)適當(dāng)合理的添加食用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組兒童各項(xiàng)健康相關(guān)指標(biāo)的變化情況比較 觀察組兒童的身高、體質(zhì)量、MDI值、PDI值以及適應(yīng)性、語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作等各項(xiàng)健康相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組兒童的營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生情況比較 兩組兒童經(jīng)過(guò)10個(gè)月的保健之后發(fā)現(xiàn)， 觀察組兒童的營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率為1.96%（1/51）， 明顯低于對(duì)照組兒童的13.73%（7/51）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

人體的骨骼器官在兒童時(shí)期還沒(méi)達(dá)到成熟， 仍在不斷的發(fā)育， 如果此時(shí)社會(huì)和家長(zhǎng)不能給予兒童有效的保護(hù)和科學(xué)的養(yǎng)育， 無(wú)論是在身體上還是在心靈上均會(huì)對(duì)其造成嚴(yán)重的影響， 例如兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病、心理性疾病等， 因此對(duì)兒童的保健顯得尤為重要[2]。

本文通過(guò)對(duì)比采用兒童保健聯(lián)合常規(guī)保健與單純采用常規(guī)保健兩種方案， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 觀察組兒童的身高、體質(zhì)量、MDI值、PDI值以及適應(yīng)性、語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組兒童（P

綜上所述， 兒童保健聯(lián)合常規(guī)保健相較于單純常規(guī)保健在兒童成長(zhǎng)發(fā)育中作用顯著， 能夠有效的促進(jìn)兒童體格、精神、心理的健康成長(zhǎng)， 降低營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生率， 在臨床應(yīng)用中具有重要的意義， 值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇6

1.不忘健康初心，關(guān)愛(ài)母嬰領(lǐng)航。

2.孕期規(guī)范的產(chǎn)科檢查是保障母嬰安全最有效的手段。

3.免費(fèi)為孕產(chǎn)婦提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康檢查服務(wù)。

4.孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童可享受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目。

5.0-6歲兒童體檢是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為兒童免費(fèi)提供的健康保障。

篇7

[關(guān)鍵詞]嬰兒；睡眠習(xí)慣；夜醒

[中圖分類號(hào)] R174 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）07（b）-0102-03

[Abstract]Objective To understand the status of infants′ sleeping and sleep disorders in Shunyi district of Beijing， and provide scientific evidence for intervention strategies.Methods 171 infants who did physical examinations in Child Health Care Clinic from October 2015 to November 2015 were chosen and information about sleeping state as well as those that might closely be related （such as parental raising style）were collected via specific questionnaires which were interviewed by trained doctors.Data was analyzed by chi-squaretest.Results Problems existed in sleep habits of children who admitted to child health care clinic in Shunyi district.Sleeping with parents in the bed，abundance calmming and night nursing，accounted respectively 81.9%，85.4% and 81.3%.Frequent night waking and difficult falling asleep were found to be the main sleep problems for the infants，and the incidence rate were 55.1% and 11.1% separately.Conclusion The sleep disorders may be relative to the parenting ways.We should give scientific guidances to parents about how to sleep with their infants in the bed，and to avoid abundance calmming and night nursing may be necessary.

[Key words]Infant；Sleep habit；Frequent night waking

近年來(lái)，隨著睡眠相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，嬰兒睡眠的重要性日益受到家長(zhǎng)和兒童保健工作者的關(guān)注，良好的睡眠不僅對(duì)兒童體格、認(rèn)知、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、氣質(zhì)的發(fā)育形成均有重要的影響[1]，而且也影響整個(gè)家庭的生活質(zhì)量。嬰兒期是人一生中身體、心理等各方面發(fā)展最快的時(shí)期，良好的睡眠對(duì)于嬰兒的體格生長(zhǎng)、心理、行為發(fā)育均有重要影響。持續(xù)存在的睡眠障礙對(duì)兒童的體格、認(rèn)知、情緒行為的發(fā)展以及內(nèi)分泌等多系統(tǒng)功能均存在不良的影響結(jié)局，可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，學(xué)習(xí)、記憶能力下降，多動(dòng)、易怒、攻擊性強(qiáng)等情緒行為問(wèn)題及意外傷害的發(fā)生率增加，同時(shí)也是兒童乃至成人期肥胖、糖尿病及心血管疾病等慢性病的高風(fēng)險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)研究顯示，有睡眠問(wèn)題的嬰兒較無(wú)睡眠問(wèn)題的嬰兒生長(zhǎng)速度減慢，頭圍、胸圍、體質(zhì)量低[2-3]，睡眠障礙已成為影響兒童健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題[4]。兒童保健是兒童健康的第一道防線，了解兒童睡眠現(xiàn)狀，找出不同月齡存在的主要問(wèn)題，對(duì)提高兒童睡眠質(zhì)量以及兒童保健的服務(wù)質(zhì)量有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料

采用普查的方法，選取2015年10月～2015年11月在北京市順義區(qū)婦幼保健院兒童保健門診定期體檢的171例健康嬰兒作為研究對(duì)象，其中0～5個(gè)月齡嬰兒64例，男嬰37例，女嬰27例；6～11個(gè)月齡嬰兒107例，男嬰56例，女嬰51例。

1.2方法

在兒童定期體檢過(guò)程中，通過(guò)結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷向家長(zhǎng)了解嬰兒過(guò)去一周內(nèi)睡眠狀況，內(nèi)容包括24 h總睡眠時(shí)間、睡床方式、安撫方式、睡眠姿勢(shì)、夜醒次數(shù)、是否喂夜奶、是否存在入睡困難、磨牙、打鼾等睡眠障礙，其中夜醒次數(shù)及是否喂夜奶僅限于6個(gè)月齡以上嬰兒。睡眠障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即入睡困難：入睡平均所需時(shí)間>30 min；頻繁夜醒：每夜睡眠中轉(zhuǎn)醒次數(shù)≥2次[5]，因其他睡眠障礙不易不適宜于2歲以下兒童，本次調(diào)查對(duì)象為嬰兒，故未列出。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1睡眠時(shí)間的比較

0～5個(gè)月嬰兒睡眠時(shí)間為（15.35±2.23）h；6～11個(gè)月嬰兒睡眠時(shí)間為（12.60±1.13）h。

2.2睡眠習(xí)慣的比較

2.2.1不同月齡嬰兒不同睡眠地點(diǎn)所占比例的比較 81.9%的嬰兒與家人（主要是母親）同床睡眠，18.1%的嬰兒與家人同睡一個(gè)房間，自己獨(dú)立睡小床，沒(méi)有嬰兒?jiǎn)为?dú)睡眠。其中0～5個(gè)月嬰兒與家人同床睡眠的比例為75%，6～11個(gè)月與家人同床睡眠比例86.0%，0～5個(gè)月同床睡眠比例低于6～11個(gè)月，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.3，P>0.05）（表1）。

2.2.2不同月齡嬰兒不同入睡方式所占比例的比較 喂奶和拍抱是該年齡段嬰兒睡前安撫的主要方式，嬰兒獨(dú)自入睡比例僅為14.6%，其中0～5個(gè)月嬰兒自我入睡比例為10.9%，低于6～11個(gè)月齡的16.8%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.1，P>0.05）（表2）。

2.2.3不同月齡嬰兒不同睡眠姿勢(shì)所占比例的比較 0～5個(gè)月齡嬰兒的主要睡眠姿勢(shì)為仰臥，占67.2%，6～11個(gè)月嬰兒主要睡眠姿勢(shì)為側(cè)臥，占45.8%，6個(gè)月以后，俯臥位睡眠嬰兒所占比例明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.4，P

2.2.4夜間哺乳 6～11個(gè)月嬰兒夜間哺乳的比例較高，約為81.3%，僅有18.7%的嬰兒夜間不哺乳。

2.3不同月齡嬰兒不同睡眠障礙發(fā)生情況的比較

嬰兒總的睡眠障礙發(fā)病率為46.8%（80/171），其中嬰兒總的入睡困難發(fā)生率為11.1%，0～5個(gè)月嬰兒入睡困難發(fā)生率較低，為9.4%，6個(gè)月以后，嬰兒入睡困難發(fā)生率明顯增高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.3，P>0.05）。嬰兒期磨牙比較罕見(jiàn)，本次調(diào)查僅1例，占調(diào)查總數(shù)的0.6%。0～5個(gè)月嬰兒打鼾發(fā)生率較高，占17.2%，6月齡以上嬰兒發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.73，P

2.4不同睡眠習(xí)慣睡眠障礙發(fā)生率的比較

6～11個(gè)月齡夜間哺乳嬰兒睡眠障礙發(fā)病率為66.7%（58/87），明顯高于夜間不哺乳嬰兒的30%（6/20）（χ2=9.096，P0.05）（表5）。

3討論

3.1嬰兒睡眠障礙發(fā)生率高

本研究共選取嬰兒171例，基本包含了0～1歲各個(gè)月齡段，結(jié)果具有一定代表性，從睡眠時(shí)間上來(lái)看，本次調(diào)查各年齡段睡眠總時(shí)間與全國(guó)調(diào)查基本一致[5]，本次調(diào)查結(jié)果睡眠障礙發(fā)生率為46.8%，與國(guó)內(nèi)其他類似調(diào)查相一致。特別是寶雞市和深圳市同樣以嬰兒為研究對(duì)象，報(bào)道發(fā)生率分別為47.92%和43%，說(shuō)明睡眠發(fā)生率地區(qū)差異不大[6-7]。本研究重點(diǎn)呈現(xiàn)嬰兒期不同月齡睡眠障礙的分布情況，嬰兒由于喉軟骨尚處于發(fā)育過(guò)程中，打鼾發(fā)生率較高，隨著年齡增長(zhǎng)，入睡困難和頻繁夜醒逐漸成為嬰兒睡眠的主要障礙，頻繁夜醒不僅影響嬰兒的睡眠質(zhì)量、損傷學(xué)習(xí)、記憶等認(rèn)知能力發(fā)育[8]，也對(duì)全家人的睡眠造成不良影響。國(guó)內(nèi)研究表明，夜醒次數(shù)越多，夜醒時(shí)間越長(zhǎng)，兒童的智能發(fā)育指數(shù)越低[9]，嬰兒睡眠質(zhì)量與母親的焦慮、抑郁顯著相關(guān)[10]，因此，睡眠問(wèn)題應(yīng)當(dāng)引起兒童保健醫(yī)生的重視。

3.2不良睡眠習(xí)慣的影響

造成嬰兒睡眠障礙的因素可能是多方面的，家庭養(yǎng)育方式、母親焦慮情緒、孕期睡眠、嬰兒氣質(zhì)、親子關(guān)系、營(yíng)養(yǎng)均可能對(duì)嬰兒睡眠產(chǎn)生一定的影響[11-14]，其中，不良睡眠習(xí)慣是造成嬰兒睡眠問(wèn)題的重要原因，由于本次調(diào)查例數(shù)較少，入睡方式與睡眠障礙之間關(guān)系不能確定，有待于做更進(jìn)一步證實(shí)。何種睡床習(xí)慣更有利于嬰兒睡眠尚存在爭(zhēng)議，2008年國(guó)內(nèi)某項(xiàng)研究表明，獨(dú)立睡眠的嬰幼兒夜醒次數(shù)少于與母親合睡，且出現(xiàn)如急躁、膽怯、害羞的幾率明顯低于與母親同床[15]。本次調(diào)查不同睡床習(xí)慣睡眠障礙發(fā)生率未發(fā)現(xiàn)明顯差異，通過(guò)哺乳、拍抱、搖晃等方式安撫嬰兒入睡發(fā)生率較高，不利于嬰兒從小養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣[12]；在自然狀態(tài)下，嬰兒在4～6個(gè)月逐步建立晝夜節(jié)律，6個(gè)月后夜間無(wú)需哺乳，夜間喂奶將明顯增加?jì)雰核哒系K的發(fā)生率。

3.3針對(duì)不同月齡嬰兒家長(zhǎng)有重點(diǎn)地開(kāi)展健康教育是減少嬰兒睡眠障礙的有效方法

不良睡眠習(xí)慣是造成嬰兒睡眠問(wèn)題的主要原因，開(kāi)展健康教育是減少嬰兒睡眠問(wèn)題的最有效措施。根據(jù)嬰兒睡眠障礙發(fā)生的特點(diǎn)，在孕期開(kāi)展健康教育，讓孕媽媽提前了解嬰兒睡眠的相關(guān)特點(diǎn)以及培養(yǎng)嬰兒良好睡眠習(xí)慣的相關(guān)知識(shí)；在家長(zhǎng)學(xué)校開(kāi)展睡眠健康教育，幫助新媽媽有效處理嬰兒睡眠出現(xiàn)的問(wèn)題，均有助于嬰兒良好睡眠習(xí)慣的培養(yǎng)；在對(duì)兒童健康體檢時(shí)，針對(duì)嬰兒該階段經(jīng)常出現(xiàn)的睡眠問(wèn)題，更加有針對(duì)性地一對(duì)一指導(dǎo)。

綜上所述，睡眠問(wèn)題已成為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，在嬰兒期，入睡困難和頻繁夜醒影響兒童的體格、心理和智能的發(fā)展，在孕期和嬰兒期開(kāi)展健康教育、引導(dǎo)家長(zhǎng)采用科學(xué)的育兒方法，逐步改變不恰當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育方式，對(duì)減少嬰兒睡眠障礙發(fā)生，提高嬰兒睡眠質(zhì)量具有重要意義。

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篇8

上海，家住車站北路的孫女士哭訴：為了讓女兒長(zhǎng)得更高更健康，從女兒5歲時(shí)，就給她服用某進(jìn)口品牌的保健品，并堅(jiān)持了近兩年。不久前發(fā)現(xiàn)8歲的女兒增大，個(gè)子卻不見(jiàn)高。醫(yī)生告訴孫女士，她女兒的癥狀屬“性早熟”，骨齡超前了3年。孫女士心急如焚，后悔莫及……

像孫女士的女兒這樣出現(xiàn)“性早熟”的兒童絕非一二，孩子服用補(bǔ)品補(bǔ)藥，即使孩子還是學(xué)齡前兒童，甚至是未滿周歲的嬰兒也可能會(huì)發(fā)生性早熟。這種性早熟是父母催出來(lái)的，所以叫假性性早熟。其特征是男孩變粗，女孩突然增大或陰道流出白帶樣的分泌物。這完全損害了孩子的身心健康，不利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。導(dǎo)致兒童“性早熟”的主要誘因是孩子服用了含有雌性激素類藥物或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品，如雞胚寶寶素、蜂皇漿、花粉以及含人參的保健品等。許多家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)給孩子吃保健品有好處，可以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。這樣做常常適得其反，弄巧成拙。這些含有性激素類物質(zhì)，具有促進(jìn)和加強(qiáng)的作用，兒童服用后會(huì)出現(xiàn)性早熟和“骨骼超齡”。“骨骼超齡”就會(huì)過(guò)早地關(guān)閉生長(zhǎng)點(diǎn)(骺板)，孩子反而長(zhǎng)不高。

蜂王漿觸發(fā)過(guò)敏

《英國(guó)醫(yī)學(xué)》雜志和《美國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》先后報(bào)道了蜂王漿引起兒童哮喘的病例：有的在服用蜂王漿膠囊后40分鐘發(fā)生急性哮喘發(fā)作；有的發(fā)作時(shí)，需要?dú)夤懿骞芗右员O(jiān)護(hù)；有1例很明顯地在服用蜂王漿膠囊后發(fā)生急性哮喘，隨后心跳停止，一直人事不省，2天后死亡。

美國(guó)免疫學(xué)醫(yī)師卡金指出，蜂王漿可能被花粉或其他物質(zhì)所污染，這些物質(zhì)觸發(fā)免疫反應(yīng)。患有未曾診斷出的變態(tài)反應(yīng)患者，在初次服用蜂王漿后便有可能發(fā)生一次致命的變態(tài)反應(yīng)。現(xiàn)已有充分證據(jù)表明，蜂王漿含有致敏蛋白，它有可能使哮喘或過(guò)敏反應(yīng)患者發(fā)生危及生命的變態(tài)反應(yīng)。

小胖墩患上脂肪肝

近年小胖墩越來(lái)越多，成了家長(zhǎng)的一塊心病，有些7～8歲的小胖墩竟然患上脂肪肝。這其中除了營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺少運(yùn)動(dòng)等因素外，濫用保健品也起了煽風(fēng)點(diǎn)火的作用。有些保健品中可能含有激素，不僅刺激了孩子的食欲，還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能失調(diào)，引起體內(nèi)糖、脂肪代謝紊亂，脂肪異常蓄積，怎不讓胖墩再患上脂肪肝?有的還患上了糖尿病吶!

“佝僂癥”補(bǔ)成肌骨鈣化

某病兒，女性，生后一直服用濃縮魚肝油及鈣片。3個(gè)月時(shí)，某醫(yī)生體檢認(rèn)為有多汗癥狀，診斷“佝僂癥”。6個(gè)月內(nèi)除口服維生素D之外，還曾3次肌注維生素D80萬(wàn)IU。連同口服，6個(gè)月內(nèi)共接受660IU。7個(gè)半月，因納呆、惡心、嘔吐、煩躁3個(gè)月，低熱、尿頻、乏力半月，第一次入院。化驗(yàn)：骨骼X線片檢查發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶致密增厚，骨皮質(zhì)增厚，骨小梁密度增高。四肢軟組織有轉(zhuǎn)移鈣化，確診為維生素D中毒。

其實(shí)本例無(wú)任何重癥佝僂癥的證據(jù)，不該大補(bǔ)維生素D。此例診治醫(yī)生負(fù)主要責(zé)任，但有些家長(zhǎng)以為維生素是“補(bǔ)藥”“多用無(wú)害”，也起著促成錯(cuò)誤的作用。要知道維生素補(bǔ)之不當(dāng)也會(huì)中毒。維生素A急性中毒癥狀為倦睡、頭痛、嘔吐等；慢性中毒的癥狀有皮膚干燥、粗糙、呈魚鱗狀，脫發(fā)，唇干裂，搔癢，口舌疼痛，指甲易碎等。維生素C過(guò)量可發(fā)生腹瀉、尿酸尿甚至形成尿結(jié)石等。

“金”風(fēng)勁吹又如何

首先是腦黃“金”，繼之是腦白“金”，接下來(lái)是黃“金”搭檔，現(xiàn)在又刮起了“金”維他。人的頭腦中真有黃金、白金嗎?大家到底該如何對(duì)待?

中國(guó)保健科技學(xué)會(huì)曾專門召開(kāi)了一次“多不飽和脂肪酸學(xué)術(shù)研討會(huì)”，其目的是為了提醒廣大消費(fèi)者慎重選用腦營(yíng)養(yǎng)品，特別是不要讓青少年濫服此類藥品。專家指出所謂腦黃金的兩大主要成分不飽和脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)確有健腦作用，有助于增強(qiáng)神經(jīng)的信息傳遞作用，但長(zhǎng)期過(guò)量服用會(huì)引起精神過(guò)度興奮，不易入睡。兒童服用應(yīng)特別注意。EPA有增強(qiáng)的作用，因此少年兒童不宜服用。目前市場(chǎng)上銷售的強(qiáng)化DHA食品中，一般都是既含有DHA電含有EPA，但有的產(chǎn)品只標(biāo)明含有DHA，應(yīng)引起消費(fèi)者高度注意。

面對(duì)保健品的選用原則

不可拔苗助長(zhǎng)就是說(shuō)小兒不宜用保健品。小孩的生長(zhǎng)發(fā)育，有其自身的發(fā)展規(guī)律，不能人為地、隨意地加以改變。中醫(yī)認(rèn)為“虛則補(bǔ)之”。小孩初生，生機(jī)蓬勃，何虛之有?所以根本不需要用保健品去補(bǔ)。在發(fā)育尚未成熟階段你用外來(lái)干預(yù)助長(zhǎng)，勢(shì)必造成各器官、系統(tǒng)及臟器之間發(fā)育不平衡，以致出現(xiàn)畸形發(fā)展，性早熟就是典型例證。

牢記是藥三分毒盡管保健品不是藥，但它畢竟包含了某些中西藥物成分。中醫(yī)認(rèn)為“是藥三分毒”。古人云：“誤用致害，雖人參、甘草亦毒藥之類也。”西醫(yī)早就觀察到，即使維生素用之過(guò)量，也同樣會(huì)中毒。

莫跟廣告跑幾年來(lái)，國(guó)人應(yīng)該對(duì)廣告有所了解了。有人對(duì)藥價(jià)猛漲概括得很透徹：“我們吃的不是藥，是廣告!”你想一個(gè)廣告幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)，這鋪天蓋地的廣告費(fèi)，不從買藥人的兜里掏，又從哪里拿呢?所以在美國(guó)花3～5美元(20～40元)就可買一瓶的各種魚油、卵磷脂、復(fù)合維生素，在我國(guó)就需一兩百元。

食補(bǔ)代替藥補(bǔ)如果孩子先天不足，或大病之后，確需進(jìn)補(bǔ)，也應(yīng)從食補(bǔ)著手，盡量不用藥物和保健品。許多保健成分盡在食物中：

“魚油”來(lái)自海產(chǎn)品，EPA和DHA均普遍存在于海魚或其他的海洋生物中，像日本人、愛(ài)斯基摩人那樣，常吃魚就可獲得豐富的EPA和DHA保健品。

核酸在細(xì)胞多的食物中，含核酸豐富的食物主要是豆類、海產(chǎn)品、雞肉、牛肉、動(dòng)物肝臟等，牛奶沒(méi)有細(xì)胞，當(dāng)然也就沒(méi)有核酸了。

卵磷脂就在蛋黃里，顧名思義，卵磷脂就是存在蛋黃中的磷脂。在大豆、蛋黃、玉米、棉子、油菜子、葵花子及豬腦中，不但膽堿含量較高，甚至還含神經(jīng)鞘磷脂，是腦細(xì)胞膜重要組成物質(zhì)。但是，豬腦、蛋黃膽固醇偏高，中老年人不宜大量食用；在植物種子中，油菜子、玉米及大豆卵磷脂所含的有效成分也不少。

篇9

【關(guān)鍵詞】流動(dòng)兒童；3-5歲；保健現(xiàn)狀；干預(yù)方法

當(dāng)今時(shí)期，由于人們的思維日趨開(kāi)闊、生活方式明顯轉(zhuǎn)變，人口流動(dòng)及遷移的現(xiàn)象日益加劇，成為社會(huì)的突出問(wèn)題，而在此種社會(huì)環(huán)境中，流動(dòng)人群尤其是流動(dòng)兒童的衛(wèi)生保健工作缺陷逐漸顯現(xiàn)出來(lái)[1]。由于流動(dòng)人口普遍存在經(jīng)濟(jì)條件差、知識(shí)水平低、流動(dòng)性較強(qiáng)等特點(diǎn)，家長(zhǎng)對(duì)于兒童的關(guān)注較少，缺乏對(duì)于衛(wèi)生保健工作的重視，極大地阻礙到流動(dòng)兒童保健工作的規(guī)范化以及合理化實(shí)施[2]，使得保健檔案的建立率低、按要求體檢率低、疫苗接種率低，成為影響流動(dòng)兒童健康的關(guān)鍵因素[3]。本次研究隨機(jī)抽取992例3歲-5歲間的流動(dòng)兒童，分析了其保健現(xiàn)狀，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的保健問(wèn)題談?wù)摿藥c(diǎn)干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次調(diào)查所選992例3-5歲流動(dòng)兒童，男556例，女436例，由抽樣人員采用分層抽樣法對(duì)本市內(nèi)街道、鄉(xiāng)、村進(jìn)行抽取，均為未有本市戶口的兒童，在本市居住時(shí)間>0.5年。兒童監(jiān)護(hù)人的文化程度如下：高中及以上123例、初中/中專277例、小學(xué)512例、文盲80例；家庭月收入情況如下：不足1000元者69例，1000元-2000元者548例，2000元-3000元者210例，大于3000元者165例。

1.2方法從婦幼保健機(jī)構(gòu)工作者選出專業(yè)人員組成調(diào)查研究小組，在研究之前，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)完成后，由他們依據(jù)本次已預(yù)先擬定好的調(diào)查表對(duì)流動(dòng)兒童所屬監(jiān)護(hù)人員展開(kāi)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括監(jiān)護(hù)人對(duì)于兒童保健知識(shí)的掌握程度、兒童保健檔案建立情況、兒童接種疫苗情況等。調(diào)查過(guò)程由專家控制小組實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，以保證問(wèn)卷科學(xué)性、規(guī)范性、真實(shí)性，在調(diào)查問(wèn)卷完成之后，再由專業(yè)負(fù)責(zé)人員再次對(duì)其進(jìn)行審核，查看問(wèn)卷中有無(wú)邏輯性錯(cuò)誤，并及時(shí)對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行更改，以保證調(diào)查的科學(xué)性。

2結(jié)果

本次對(duì)992例年齡在3歲-5歲間的流動(dòng)兒童保健狀況的調(diào)查結(jié)果顯示，已建立保健檔案的兒童僅為676例，建立率為68.15%。按照規(guī)定進(jìn)行體檢者僅為422例，達(dá)標(biāo)率為42.54%，且過(guò)去一年內(nèi)這422例兒童中體檢>4次者僅為59例（13.98%），另外的363例（86.02%）均不足4次。本組992例兒童中，928例有接種疫苗史，接種率為93.55%，861例按規(guī)定建立免疫接種卡，建立率為86.79%，但是，按照國(guó)家出局的兒童保健要求，完全接種麻疹疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、百白破、糖丸的兒童僅為703例（70.87%）。

3結(jié)論

近年來(lái)，我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，城市化水平日漸提升，帶動(dòng)了人口向繁華城區(qū)的流動(dòng)，大量的流動(dòng)人員成為城市居住者，使得社會(huì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展得到了新的推動(dòng)活力，但由于這些人員具有較強(qiáng)的流動(dòng)性特征，難以接受系統(tǒng)、穩(wěn)定的衛(wèi)生保健檢查，國(guó)家的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)面臨著諸多的挑戰(zhàn)[3]。3-5歲間的兒童作為這一龐大流動(dòng)人群中的主要成員，當(dāng)前的衛(wèi)生保健狀況尤為堪憂，優(yōu)化流動(dòng)兒童保健工作狀況，迫在眉睫。本次調(diào)查992例流動(dòng)兒童保健情況，發(fā)現(xiàn)了兒童在建立保健檔案、接受健康體檢以及進(jìn)行疫苗接種保健方面均有諸多問(wèn)題，為了解決這一問(wèn)題，調(diào)查人員針對(duì)這些問(wèn)題制定了以下幾點(diǎn)干預(yù)措施。

3.1轉(zhuǎn)變兒童保健工作體制，采取從小到達(dá)逐層梳理的方法，由固定的醫(yī)院及婦幼保健部門人員，負(fù)責(zé)對(duì)街道、社區(qū)的流動(dòng)兒童進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并且督促他們定期地匯報(bào)體檢結(jié)果，以盡早發(fā)現(xiàn)并解決衛(wèi)生問(wèn)題。

3.2開(kāi)展多樣化衛(wèi)生保健宣教工作，由負(fù)責(zé)部門組織編訂兒童衛(wèi)生保健手冊(cè)，或錄制衛(wèi)生保健視頻，免費(fèi)發(fā)放給本區(qū)域內(nèi)所有的流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人，并鼓勵(lì)原有流動(dòng)人員向新來(lái)的流動(dòng)人員進(jìn)行衛(wèi)生保健宣傳，保證所負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)所有兒童都處于科學(xué)規(guī)范的保健狀態(tài)。

3.3尋求社區(qū)管理部門的配合，要求新來(lái)流動(dòng)人員進(jìn)行人員暫住登記，對(duì)于家庭中有流動(dòng)兒童者，及時(shí)主動(dòng)地其聯(lián)系，要求他們到固定地點(diǎn)為兒童進(jìn)行健康體檢，并向其宣傳兒童衛(wèi)生保健知識(shí)。

3.4根據(jù)社區(qū)內(nèi)所有流動(dòng)家庭的家庭條件，鼓勵(lì)他們定期到兒童到醫(yī)院進(jìn)行疫苗接種，向他們解釋清楚兒童接受疫苗接種的必要性，以實(shí)際案例向他們展示不接種疫苗的患兒可能遭受的傷害，提高兒童監(jiān)護(hù)人員對(duì)兒童保健的重視程度。對(duì)于某些經(jīng)濟(jì)條件較差，難以擔(dān)負(fù)定期接種疫苗的家庭，根據(jù)其實(shí)際狀況，為兒童實(shí)施免費(fèi)接種。

3.5定期對(duì)本負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)所有的健康體檢設(shè)備進(jìn)行檢修，定期更換問(wèn)題設(shè)備，保證設(shè)備數(shù)量充足，以使全部的流動(dòng)兒童都能夠接受健康體檢。

綜上所述，流動(dòng)兒童作為當(dāng)前流動(dòng)人群中的特殊群體，免疫力較差，易患病，是傳染性疾病主要對(duì)象。就目前來(lái)看，流動(dòng)兒童無(wú)法按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建立保健檔案、接受健康體檢、進(jìn)行疫苗接種等問(wèn)題不可忽視，流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)者對(duì)于兒童保健的重視力度不足，對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握能力依然不高。因此，相關(guān)負(fù)責(zé)部門針對(duì)這一問(wèn)題做好流動(dòng)兒童的衛(wèi)生保健工作，極其必要。

參考文獻(xiàn)

[1]丁文清，趙美蘭，李瑛.銀川市5歲以下流動(dòng)兒童衛(wèi)生保健現(xiàn)狀及影響因素分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，32（4）：504-507.

篇10

    兒童保健內(nèi)容包含心理、運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律。兒童心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育,包括語(yǔ)言的發(fā)育、粗細(xì)動(dòng)作的發(fā)育、感知覺(jué)的發(fā)育、注意的發(fā)展、記憶的發(fā)展、思維的發(fā)展、想象的發(fā)展、情緒情感的發(fā)展、意志的發(fā)展、性格的發(fā)展等都可以作為實(shí)踐教學(xué)的部分。通過(guò)對(duì)不同年齡段的兒童進(jìn)行有針對(duì)性的觀察,如動(dòng)作的發(fā)展、語(yǔ)言能力、理解能力等,能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)“虛幻”的心理學(xué)術(shù)語(yǔ)的理解,讓教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)具體。同時(shí)也可以從幼小機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)到不同年齡段幼小兒童的教學(xué)特點(diǎn),包括設(shè)施設(shè)備的要求、幼小兒童教學(xué)方法、體格鍛煉的方式等等。兒童保健內(nèi)容包含兒童交往能力。兒童的氣質(zhì)和社會(huì)性發(fā)展的特點(diǎn),也是兒童保健教學(xué)的內(nèi)容之一。綜上所述,兒童保健內(nèi)容既有預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合,也有個(gè)體研究與群體研究相結(jié)合,既有軀體保健和心理保健,也有正常狀態(tài)和疾病篩查,既是臨床工作內(nèi)容,也是社區(qū)工作內(nèi)容。

    1兒童保健內(nèi)容教學(xué)在幼小機(jī)構(gòu)進(jìn)行的方法

    (1)把幼兒園、小學(xué)等設(shè)定為教學(xué)單位。通過(guò)文件或協(xié)議的形式,把相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的幼兒園、小學(xué)等定為教學(xué)單位,明確教學(xué)改革需求的實(shí)際意義,取得托幼機(jī)構(gòu)的支持。(2)合理分解安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,制訂好實(shí)踐內(nèi)容的計(jì)劃。根據(jù)專業(yè)的要求不同,制定合理的教學(xué)計(jì)劃,安排明確的實(shí)踐內(nèi)容,進(jìn)行合理的內(nèi)容分解和學(xué)時(shí)分配,并完成考核。(3)加強(qiáng)教學(xué)單位之間的學(xué)習(xí)與合作。醫(yī)學(xué)與教育的結(jié)合,一方面可以提高幼小教師對(duì)兒童發(fā)展的規(guī)律的認(rèn)識(shí),以及對(duì)兒童發(fā)展原理的認(rèn)識(shí)。另一方面,醫(yī)學(xué)生也能看到兒童生理心理發(fā)展理論在幼小教學(xué)中應(yīng)用。(4)可以學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單科研課題的開(kāi)展。部分簡(jiǎn)單、操作性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容可以進(jìn)行橫向或縱向調(diào)查,讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)初步的統(tǒng)計(jì)知識(shí),甚至可以帶領(lǐng)學(xué)生開(kāi)展兒少衛(wèi)生學(xué)科研課題。(5)可以與幼小機(jī)構(gòu)實(shí)行教學(xué)互助。可以利用醫(yī)學(xué)教學(xué)資源,為托幼、小學(xué)兒童開(kāi)展人體認(rèn)知方面的實(shí)物教學(xué),解答兒童對(duì)身體方面的疑問(wèn),開(kāi)展幼小機(jī)構(gòu)的第二課堂。

    2在幼小機(jī)構(gòu)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)注意的問(wèn)題和技巧

    (1)與幼兒機(jī)構(gòu)教師充分交流,積極學(xué)習(xí)。教學(xué)開(kāi)展前,要充分與托幼教師交流,明確教學(xué)內(nèi)容和目的,取得支持和合作。(2)要指導(dǎo)學(xué)生與幼兒交流的方法。要求實(shí)習(xí)中不穿白大褂,盡量穿有卡通圖案的衣服,或者粉紅色衣服,得小朋友的認(rèn)可。與小朋友說(shuō)話,要注意語(yǔ)氣、語(yǔ)速,交流時(shí)要下蹲保持與小朋友平視水平。提倡以參與游戲的方式,加快與兒童的親近感,有利于實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。(3)以合理的參與形式,帶著兒童保健實(shí)踐內(nèi)容為目的,融入幼小教學(xué)課堂。這樣的實(shí)踐教學(xué),不能走馬觀花,要相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間與實(shí)踐對(duì)象相處。(4)加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)生的考勤與考核辦法。新的教學(xué)方式能吸引大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的興趣,但仍然可能存在不愿參與的同學(xué)。要讓學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容后,使學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容的針對(duì)性強(qiáng),設(shè)計(jì)一定量的作業(yè)進(jìn)行檢查,加強(qiáng)考勤考核。走出傳統(tǒng)課堂,把兒童保健課堂教學(xué)改革成實(shí)踐教學(xué),有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、⑩應(yīng)變能力、溝通能力、合作學(xué)習(xí)能力,以及自尊心與自信心,提高了教學(xué)質(zhì)量,為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)做出努力。