導語：如何才能寫好一篇衛生信息化論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1對象

貴陽市各級醫療衛生機構，50家，其中醫療機構26家（三級9家，二級10家，一級7家），公共衛生機構8家（省級1家，市級1家，區縣級6家）；衛生管理機構6家（省級1家，市級1家，區縣級4家），社區衛生服務機構10家。

1.2調查方法

采用由“中心城市向周邊地區網絡輻射式”的研究方法。以貴陽全市為中心，按網絡輻射式（東、南、西、北）的研究方法隨機抽取樣本地區，再從樣本地區中隨機抽取不同的調查機構進行調查。采用自編問卷調查的方式進行，正式調查前認真進行預調查，并咨詢相關部門領導及有關專家后對問卷進行修改完善。主要內容包括：信息機構基本情況（機構級別、信息部門設置），信息網絡人員基本情況（人員比例、學歷層次、編制情況、專業分布、職能分工、崗位性質、年齡分布），信息網絡基礎建設（設備、資金、安全措施，規章制度）及應用情況等。

1.3統計分析

數據采用SPSS190統計軟件包進行數據錄入和統計分析，錄入結果經一致性檢驗和邏輯性核查，對有疑問的數據提取原問卷進行核實。采用相對數（構成比）對定性資料進行統計描述。

2結果

2.1醫療衛生機構信息網絡建設基本情況

50家醫療衛生機構中，7200％的機構設置了專業的信息網絡部門，5400％信息網絡部門由專職領導分管；2800％機構未設置信息網絡部門，主要原因是人員不足，占5714％，其次是資金不足和領導不重視等問題，各占2143％。未設置信息網絡部門的機構中4286％的機構不打算組建信息部門。

2.2醫療衛生機構信息網絡人員基本情況

本次調查的機構中從事信息網絡工作人員207人，20～35歲年輕人占6522％，本科畢業占6377％，專業為計算機、信息類占5169％，以有編制人員為主，占4541％，主要從事日常基本維護工作（占5314％），見表2。5500％的機構人員不能滿足現在工作的需要，3500％的機構人員基本滿足現在工作需要，1000％的醫療機構人員完全滿足現在工作需要。

2.3醫療衛生機構信息網絡基礎設施建設及應用情況

調查的機構中有6600％機構信息化建設水平不高，衛生信息化建設所涵蓋業務窄，系統不統一、集成度低、共享性差；所有機構均有信息網絡硬件設備，6600％的設備在全單位正常運行使用，600％的設備在全單位試運行，2800％的設備僅有部分功能得到利用或在部分科室使用；信息化建設的資金來源5000％以自籌為主，政府投入占2800％，自籌加政府投入占2200％。大部分機構較重視信息網絡安全問題，8600％的機構有數據安全及備份措施，6200％的機構設置了相應的規章制度來維護數據信息安全；有局域網建設的單位以三級醫院為代表的醫療機構為主，建設較好。

3討論

本次調查表明，貴陽市大部分醫療衛生機構的信息化建設水平參差不齊，整體水平不高。醫療機構建設相對較好，處于醫療衛生信息化建設第一階段（醫院管理信息化階段）向第二階段（臨床管理信息化階段）的過渡；公共衛生機構、衛生管理機構和社區衛生服務機構建設發展相對緩慢，與國內其它研究報道類似［1］。其主要問題有以下幾個方面。

人才問題。衛生信息化人才應具有醫學專業知識、信息科學基礎知識、計算機專業知識、現代管理學理論知識以及現代化信息技術研究應用的知識和技能，而目前我國高等教育尚不能系統、規模地培養上述復合型人才。國內有研究報道，我國醫學信息相關專業的主干課程不集中、與需求仍存在差距［3］。貴陽市醫療衛生信息化從業人員以年輕的擁有本科學歷的計算機類相關專業人員為主，但5500％的機構仍反映現有人員不能滿足日益增長的醫療衛生信息化發展需要，其原因可能是，醫療衛生機構的信息化發展已進入新的階段，而現有人員中大部分專業人員僅能從事日常基本維護工作；非專業的從業人員所占比例又相對較高，在工作中難以處理專業性問題；因此，對同時具有醫學、信息學、管理學等學科的復合型人才需求量較大，尤其是衛生信息管理類人才緊缺。

資金不足、領導重視不夠、管理缺陷等問題。衛生部提出，各單位應按總收入的1％～3％的比例投入到信息化建設［4］。以醫院為代表的機構信息化建設情況相對較好，而以社區衛生服務機構為代表的基層機構建設水平相對較差。醫療機構信息化發展速度較快、需求量大，需要大量的資金投入，而資金的安排取決于醫院本身，所以以三級醫院自籌為主的醫療機構建設相對較好。政府資金投入支持的重心是公共衛生機構、衛生管理機構、社區衛生服務中心3類機構，但是此3類機構信息化建設發展卻較差，部分機構無專業管理部門和領導，且不打算組建信息網絡部門，可能與資金投入不連續、配套設施不完善、從業人員待遇過低、人才引進跟不上等因素有關。也可能與機構領導缺乏長遠規劃，并且對信息化建設的深遠意義認識不深，缺乏大局觀念等因素有關。

信息安全及資源共享問題。大部分機構都比較重視信息安全建設，可能與信息安全技術發展相對比較成熟，從業人員信息網絡安全意識較強有關。但系統不統一、集成度低、共享性較差；有局域網建設的機構以醫療機構為主，建設較好的大型三級醫療機構目前仍在使用之前自行購買或開發的系統，各機構間系統不兼容、信息無法共享。公共衛生信息系統與醫療機構信息系統間也存在不能互聯互通和信息共享不足等問題。

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醫院科技檔案信息化管理的更好開展，成為了醫院人才建設，實施科教興院戰略的重要基礎。如何根據醫院科技檔案的基本特征，在醫院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發揮醫院科技檔案的作用，成為了醫院科技檔案管理的重要課題之一，本文就這一課題做一淺析。

1學科技檔案的基本特征

醫院的科技檔案主要包括五個部分:公開發表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業論文及其相關實驗原始資料的收集;科學基金資助課題從立題至結題期間，所有相關資料的收集;協作項目的協議書，技術轉讓或申請專利的有關證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個重要組成部分均具有以下兩個特點：

1.1源廣泛

醫學本身是一個多專業的龐大科學體系，涵蓋了醫、藥、衛生、微生物、職業病、生化等。其分科的細致與多樣性決定了醫學科技檔案的來源相當廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個科研機構和有科研能力的單位及個人的研究工作中，因此無論從內容上還是形式上都十分散亂。此外，醫學科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化：載體材料包括紙質載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等;檔案形式包括文字材料，獎狀、獎杯、證書等實物，這樣導致科技檔案管理工作量巨大，加之漫長的科研過程和周期，無疑加大了科技檔案收集工作的難度。

1.2利用價值高

醫學科技檔案不僅具有憑證作用，同樣也具有廣泛的參考作用。其內容包含了豐富的醫學知識、先進的科研思路、方法及大量有價值的國內外科研資料，包括成功或失敗的經驗，都可為今后科研開展提供參考，并對避免科研工作低水平重復或為科研而科研等，都有極高的利用價值。

2充分利用醫院內部互聯網，創建和完善醫院科技檔案管理系統。

根據醫院科技檔案的兩個基本特征，如何在醫院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發揮醫院科技檔案的作用，成為醫院建設中的重點問題之一。本文認為由于醫院科技檔案來源廣泛，而檔案管理人員人數、人力有限，醫院可充分利用醫院內部互聯網，按照科技檔案的管理要求，建立高效的科技檔案管理系統，可促進充分發揮醫院科技檔案的作用。

醫院科技檔案管理系統可就以下幾個方面進行創建和完善：

2.1醫技人員個人信息管理

以科室為單位，將醫院醫技人員的個人科技檔案信息輸入醫院科技檔案管理系統。此系統可提供各類科技檔案，如各年度科研項目執行匯報表、各項科研經費報銷登記與結果反饋、論文投稿登記情況表、學術會議審批及學術成果統計表，外出培訓以及涉及到個人的科研教學信息等。

2.2科研管理

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8500億元的投資驅動，無疑給衛生行業信息化帶來了前所未有的春天。據市場調研機構CMP咨詢的分析與預測，預計2009年～2011年，我國醫療行業信息化投資規模的年度復合增長率有望達到17.7%，預計到2011年將達130億元。

衛生信息化不差錢，可是有了錢該怎么用？這其中面臨兩方面的難題: 一是如何使用這筆錢; 二是如何用信息手段來監督資金的流向。

“人才、技術和標準的缺失，恰恰也成為我國衛生信息化在新一輪浪潮中發展的短板。” 中華醫院管理學會計算機專業管理委員會主任委員李包羅直言，在炙手可熱的醫改話題之下，爬坡上坎的衛生信息化潛伏隱患。

杜絕“面子工程”

過去，醫院CIO常常抱怨沒有錢; 如今，醫改帶來的可觀投入，又常常讓CIO們不知道該從哪里下手。這一狀況，在衛生信息化的發展中可謂是成了一道“談資”。

“一旦不知道怎么用錢，就會造成大量的浪費。”李包羅表示:“過去醫院發展信息化是自己掏腰包，凡事精打細算。如今，政府掏腰包，樂了廠商，但要如何用，值不值得考慮就會欠缺了，更有領導為了面子工程，即使不好用也硬扛。”

不僅如此，醫改新方案體現出的“公益”精神，還昭示我國的醫療體系逐漸從市場化過渡至公益性。

當市場化的影子在醫療體系中逐漸散開的時候，如何督促執行、如何調節各方利益變得尤為重要，更有效的監管迫在眉睫。“將來，醫院會得到國家與政府更多的補貼，有一系列問題都需要監督，譬如: 這些補貼是不是花在政務上，醫院的運行是不是符合國家的法律政策，醫療系統是否真正地惠及百姓等。”李包羅直言，醫改不是“面子工程”，靠忽悠行不通。

4月8日，在國務院新聞辦舉行的新聞會上，衛生部、發改委、財政部、人保部四部委有關部門負責人在介紹深化醫藥衛生體制改革及近期重點實施方案的有關情況時，對于如何確保8500億元投入到位的問題上，信息化成為五項措施之一，以此提高管理水平。

為此，李包羅算了一筆賬，以往醫療行業一年能得到55億～60億元的政府投資，如今面對8500億元的增量投入，尤其是這筆投資更多地投入到基層醫療體系的建設中。除了怎么用外，還應該注重有沒有用到位？

據了解，增加的8500億元投入有2/3是用于需方、1/3用于供方。投入供方的錢，其著力點也主要是用于提升基層醫療衛生和專業公共衛生機構和人員的服務能力與水平，使供方能夠更好地向需方提供服務。

當醫療資源下沉到社區以及農村時，對資金流向的監督更是必不可少。“如果對農民的補貼上升50%，或者30%，將是原有補貼的幾倍，如何保證這筆錢真正落到農民手里，信息手段的監督功能相當重要。”李包羅強調。

就新型農村合作醫療而言，目前很多地區還處于手工操作的階段。服務網絡不健全，管理機構工作效率低，信息收集匯總復雜，統計上報工作困難，上報、匯總的數據準確性差，差錯率高，亂收費難以控制，基金監督不到位等等弊病橫亙中間。一旦信息化管理水平提高，將有利于健全和完善合作醫療基金的管理與監督機制，可有效避免運作中非規范化行為發生，規范基金監管、杜絕漏洞，也便于建立外部監督與內部監督相結合的合作醫療基金監督機制，有利于合作醫療的層層監督體系的完善。

那么，要踏踏實實地用這筆錢，誰來管理這筆錢，誰來使用這一管理手段？

“誰拿錢，誰監督，誰管理。”李包羅舉例到，如果區縣衛生局獲得醫療補貼，那么這一級的領導必須明確，要新建多少社區服務站、社區中心、鄉鎮衛生室、農村衛生所等，在理清這些問題時，將信息系統的需求一并考慮。

謹防新孤島

“8500億元來了，我們不差錢。那么是不是要將每一個社區建立成為新的孤島，是不是每個區域醫療協同最后還是成為孤島呢？”李包羅坦承這是他最大的擔憂。

這一擔憂恰恰是由于我國衛生信息化人才、技術和標準的缺乏而帶來的。

他進一步解釋，標準化的問題，在醫院內部體現的并不明顯，但一旦擴大到區域間的互聯，將成為不可避免的核心問題，其復雜程度遠遠高于醫院內部的信息系統。在國外，通常將這種共享稱為互操作，不同的計算機系統、網絡、操作系統和應用程序一起工作并共享信息的能力。

根據李包羅介紹，標準化的制定包含三層內容。第一層是數據源的表達標準; 第二層是數據傳輸的標準; 第三層在于工作流中決策以及業務的標準化。目前，美國正在致力于推動整個醫療體系向互操作方向發展，主要通過三項聯動機制來控制: 第一為標準制定機構，第二為產品標準的認證機構，第三為激勵機制。一旦標準制定出，廠商在遵照標準的情況下開發系統，再通過認證，購買這些符合標準產品的用戶則能得到國會的“獎金”，實現開頭到結尾的控制。美國認證機構的主席曾說過，如果沒有三項聯動機制，我們不過是將過去用紙糊的煙囪改裝成了更貴重的計算機。

在對國外案例的研究中，李包羅發現，美國、英國、加拿大等國都各有不同的醫療體系，但是所用的基礎技術、標準化問題、互操作性問題、平臺搭建問題都是通用的。在這其中，試點路徑是必不可缺的。

但現今，在國家層面的標準還未統一的情況下，試點地區只能自己制定標準，局部推行。長久一來，無論廠商還是地方政府的心里都會打起“退堂鼓”，不敢繼續。“如果繼續建設，一旦國家標準出臺，無法匹配，系統很有可能需要推倒重建。”采訪中，記者頻頻聽到專家的呼聲。

“有關區域醫療協同中的標準問題，必須是自上而下地推廣，國家層面有了統一規定后，才可能帶領下一級有條不紊地進行。”李包羅告訴記者。

除標準問題，人才與技術缺失的短板，也不是有了錢就能在一朝一夕之間克服的。

李包羅認為，在過去近30年的衛生信息化建設中，頂端醫院基本實現了數字醫療的目標。但在縣城、鄉鎮中，卻是有了機械沒人會用，有了計算機不上任何應用系統，人才、技術的問題始終制約著資源的平衡部署。

“在我國的高等教育中，衛生信息學相關學科的欠缺，無法培養出既懂醫療業務又有IT知識的HIT人才。”李包羅直言，由此一來，常常出現醫院CIO偏重技術，與業務脫鉤，系統無法滿足業務需求。如今，衛生信息化面臨全新挑戰，沒有強健的作戰隊伍，很難達到目標。

“建立獨立于行政、盈利之外的科研機構，組建一支國家級HIT隊伍，應該是衛生信息化的一大投入方向。”李包羅笑談，在這一波衛生信息化的浪潮中，不可能實現所有的目標，我們需要的是在波峰時抓住機會，解決最核心的問題。

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浙江聯眾衛生信息科技有限公司成立于1999年9月，設立在杭州市高新開發區內。公司辦公場地2300多平方米，研發設備、檢測設施齊全，具有獨立開發國家級醫療衛生軟件的能力，并在北京、遼寧、江蘇、安徽等地設立眾多分支機構。公司是國內一流的醫療衛生行業信息化整體解決方案提供商和服務商，長期致力于醫療衛生信息化建設 。

公司員工共335人，大專以上學歷占員工總數98%。從事軟件技術及醫療衛生專業員工占總人數的96%，教授、高級工程師、碩士多人，有專業的網絡高級工程師、思科（CISCO）認證工程師、亞美亞（AVAYA）認證工程師、朗迅（LUCENT）系統集成認證工程師和聯想（LEGEND）認證工程師。公司的企業經營理念：和諧發展、團隊成長、價值回報、快樂文化。公司注重團隊合作、員工知識技能培訓和作風建設，建立了各層次人員培訓機制并組建了一支集研發、管理、營銷于一體的團結高效的人才隊伍。公司科研隊伍人才結構合理，研發技術水平高，實踐能力強，在醫療IT領域擁有豐富的經驗。公司還與IBM、hp、H3C、Inter、AMD、Microsoft、Oracle、Zebra、Lenovo、Sinfor、Rising、Rorke Data等國際知名公司建立了密切的技術合作關系。

公司建立了完善的管理制度，在質量管理與產品質量保障體系等方面均嚴格按照現代企業的管理辦法，并將總的質量目標細化到每個崗位，實行崗位的質量目標責任制。公司制訂了質量方針和質量目標；根據公司的規模、人員能力、產品及過程特點，編制了相應的文件，使質量管理體系有效運行；樹立以用戶為關注焦點，理解并滿足用戶及其他相關方面當前和未來的需求和期望，贏得用戶的滿意和信任，保證質量管理體系的有效建立、實施并持續完善。

公司長期致力于醫療衛生信息化建設，多年來自行研發、推廣、應用管理軟件產品。產品在投放市場使用后均受到廣大用戶和政府主管部門的高度評價。多個項目列為國家課題 ，電子病歷信息系統V2.0被列入國家火炬計劃項目 ，其中68項軟件產品獲得了國家版權局頒發的計算機軟件著作權證書。24項軟件產品登記證書，一項專利，發表了數十篇有關論文，10余項軟件產品陸續獲得國家級優秀產品稱號。

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【關鍵詞】： 衛生統計 醫院管理 數據質量 統計指標

【正文快照】：

為更好地貫徹落實《國家衛生統計調查制度》,醫院的衛生統計數據已經成為醫院管理的重中之重,其衛生統計數據質量的好壞成為決定醫院進行現代管理的決策關鍵之一。通常來講,當前衛生統計數據的質量主要體現在:(1)精確性:即要求統計數據能夠客觀真實地反映醫院醫療機構的實際

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【參考文獻】 

 

 

 中國期刊全文數據庫 前3條 

 

1 張楠;;淺析衛生統計數據質量及其在現代醫院管理中的作用[J];現代經濟信息;2012年05期

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關鍵詞：醫院；財務管理；信息化；現狀；問題

醫院是社會醫療服務提供實體，是一種具有一定公益化性質的特殊機構。醫院財務管理的主要工作是進行資金管理、成本管理和利潤管理，具體包括合理進行預算編制、健全內部財管制度、強化成本收益核算、管控財務活動與提高醫院資金使用效率。一般主要以財務主管院長或總會計師為領導，財務管理部門具體集中管理的模式進行，規模以上醫院中典型的財務管理模式是總會計師制度。總會計師制度是在院長及院管理委員會領導導致下以總會計師或醫院cfo為主要財務管理負責人，下轄財務會計資金計劃等各個具體財務管理職能部分進行具體財務管理工作，并與醫院行政、后勤、和臨床、門診等各個職能部門財務相關需求和管理工作發生聯系與互動共同促成醫院財務運行有序高效、醫院管理穩健運行的財務管理制度安排。由于醫院具有的公益化性質，醫院財務管理的目標不單純是追求企業利潤的最大化，但由于我國具體國情國力的實際條件所限，醫院又必須依靠自身的積累來提高和發展其醫療服務供給的能力和質量。國家對醫院財務管理總的要求是“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”，一般而言對大中型醫院采取定項補助的方式，對小型醫院采取定額補助的方式進行補助，醫院須嚴格遵循國家和軍隊相關物價政策，住院費用和門診費用須使用財政部門統一監制的票據。由于醫療服務消費的非彈性性質，醫療價格和由此衍生的醫院財務管理相關活動必須首先遵循國家財政部門統一的政策規定，但是在具體的財務管理與會計處理上，基本的程序和處理手段與常規的企業財務管理是一致的。近些年來，我們國家和軍隊醫院財務信息化建設取得了明顯成績，但與一些發達國家及其軍隊醫院相比，還存在一些差距和一些不容忽視和問題。

一、醫院財務信息化建設現狀

參考發達國家經驗，醫院信息化的發展大體需要經歷四個階段：第一階段，是單項目的管理階段，主要圍繞具體醫院財務管理的單個項目進行信息化管理；第二階段，多個項目的綜合信息管理，是將財務管理整個系統多個項目進行集約式的整合管理；第三階段，是醫院跨部門的信息共享管理平臺建設，將醫院經營管理的信息進行聚集和匯總，構建信息化管理平臺，實現全院整業務流程的信息化管理；第四階段，是面向市場面向醫療服務的以病人為中心構建的綜合性統一信息管理與決策智能平臺。我國醫院信息化建設經過數十年發展，根據衛生部2008年的調研結果來看，目前大致的情況是大型醫院的發展水平處在第二向第三階段過渡的發展階段，中型醫院處在第二發展階段，小型醫院和偏遠地區的醫院尚處在第一發展階段或者信息化建設還尚待啟動。在大中城市的醫院信息化建設中，財務管理信息化以會計核算信息化為主，進行單項和多項業務集成管理，發展遲緩的財務系統和信息較高的臨床系統同時存在，嚴格的計劃預算與急需改進的預算控制手段同時存在，嚴格的審批和遲鈍的信息反饋現象并存，總體而言，財務信息化的進程與醫院管理對醫院財務信息化建設提出的要求之間還存在一定差距。

二、醫院財務信息化建設存在的問題

雖然醫院財務信息化建設經過多年努力取得了明顯進步，但是目前存在的問題還不少。醫院財務信息化建設中比較突出的問題有以下幾點。

（一）醫院財務信息化建設缺乏總體上的完整規劃思路

醫院財務管理是整個醫院管理中的重要一環。醫院財務管理的信息化建設必須從醫院管理信息化大局出發進行總體上的科學規劃，醫院財務信息規劃必須與醫院總體管理系統的信息化建設相協調。目前較為普遍的現象是在醫院信息化建設規劃仲忽略財務管理信息化的重要性，對其時效性要求考慮不夠充分，沒有科學合理且設計思路清晰的完整的規劃方案，較多地是對集成系統進行的削足適履的應急性改造和應用，使得財務管理信息化在計劃、控制、決策、考核、分析、預測等工作上不能做到統一協調組織，對醫院財務信息管理系統功能的充分發揮帶來極大的負面影響。

（二）醫院財務信息數據缺乏統一的標準與規范

財務數據缺乏統一標準，信息流不順暢，信息編碼不規范，信息資源共享不充分，從而使財務數據的整合性、調用度和利用率不高，嚴重地浪費了資源。對財務數據資源沒有充分地挖掘和利用，業務信息不能及時傳遞和共享，且缺乏集中和控制，使各業務程序與環節較多重復操作，容易出現管理不規范、易疏漏、易出錯等現象，數據結構不合理，沒能充分實現信息共享，對系統整體效率的提升作用受到制約。醫院管理經費與業務開展相關賬目日漸增加，各種經費的存取及財務管理工作量不斷擴大，財務數據統一規范工作如不加快進行，將在很大程度上影響醫院財務管理信息化建設向縱深方向發展。

（三）醫院財務管理系統內部缺乏應有的功能與層級

財務管理信息化目前只是對會計業務進行了電算化處理，財務處理的內在邏輯和范式還是沿用傳統事后核算的會計操作，會計部門與其他部門存在一定程度的孤立和隔絕，“信息孤島”問題還較為嚴重，嚴格意義上的財務信息集約管理還未能實現。管理會計層上缺乏基于醫院全局的預算決策功能設置，對資金流向和運行狀態無法進行密切追蹤，導致財務風險管理狀況改善不力。目前財務信息化建設中較多的是對會計語言和賬目記入、錄用、呈報等傳統財務管理操作進行的信息化處理，未能實現對物流、資金流、信息流的有效集成與共享，尚不能對醫院管理層的決策提供及時準確的財務信息參考。

（四）醫院財務管理系統缺乏與其他系統的兼容性

醫院財務管理系統是包括醫院門診系統、住院系統、藥品管理系統和醫院日常辦公系統等等多個子系統在內的醫院綜合信息管理系統中的一個重要部分，但是由于醫院各個功能子系統在目前信息化建設階段大多是各自獨立構建，都具有自己的管理平臺和數據庫，加上有的情況下各個系統的開發商不同，數據統計口徑和信息形式的不一致，在系統構建時在系統對外兼容性上考慮的不周全，導致財務系統與其他系統的數據交換與系統對接不通暢，從而嚴重掣肘醫院信息化建設的整體進度，造成醫院信息化建設中不必要的重復與浪費。

（五）醫院財務信息化建設缺乏精通財務管理與信息技術的復合型專業人才

在醫院具體財務管理工作中，一方面是財務工作人員大多對傳統的會計財務操作駕輕就熟，而對信息技術有關知識儲備不夠，信息化操作熟練度也有待提升；另一方面是計算機專才的財務管理知識欠缺，不能勝任財務專業性事務的處理。而醫院財務管理信息化建設所需要的是能夠既懂財務專業知識又能進行信息化操作和分析的符合型人才，同時財務管理信息系統的數據挖掘功能和決策分析功能的充分發揮也要求相關的決策人員大力提升其對數據分析和信息技術的掌握程度。復合型人才的缺乏是醫院財務管理信息系統不能夠充分發揮效用的瓶頸性制約因素。

總之，醫院財務管理信息化現狀不容樂觀，還存在諸多的相關問題，還需要醫院部門群策群力想出切實可行的措施解決現在存在的問題，由于篇幅有限，筆者就不一一細談。（作者單位：浙江省臺州醫院）

參考文獻：

[1]占永平.醫院信息系統應用研究[d].華中師范大學碩士學位論文.2004.

[2]沈林，杜亞平.醫院信息化建設面臨的難題與發展對策[j].中國衛生事業管理.2009（4）：239-240.

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關鍵詞：檔案管理 創新模式 研究

引言

檔案作為具有一定利用價值的資料信息的一種歷史記錄形式，也是知識以及信息的重要載體，由于檔案資料中蘊藏著大量的信息資源，通過合理利用檔案資料對于促進各項工作的順利開展具有重要的作用。在信息化以及網絡化飛速發展的新時期，如何在檔案管理中利用各種先進的管理手段以及技術方式適應檔案管理工作的新要求，已經成為檔案管理工作改革的重點，對于提高檔案管理工作效率，延長檔案的使用壽命，也具有重要的意義。

1.新時期強化檔案管理工作的意義研究

1.1實現檔案管理工作的革新完善有助于提高信息資源的利用效率。檔案作為一種重要的信息資料數據，由于具有較高的保存以及利用價值，才會單獨采取各種形式進行記錄處理。因此，結合新時期新的管理理念以及技術方式，實現檔案管理的創新有助于進一步提高信息資料的利用效率，充分發揮檔案資料應有的價值。

1.2完善檔案管理工作有助于單位內部管理層以及外界社會充分認識單位的整體運轉狀態。檔案管理工作的實質就是對單位各類業務活動以及人事管理等諸多方面的信息進行科學合理的分類保存，因此可以為單位的管理部門了解單位狀況，調整發展經營戰略提供合理的參考。同時，也可以為外部社會單位認識了解單位的實際情況提供最為真實的資料。

2.新時期檔案管理工作發展趨勢

隨著檔案管理理念以檔案管理技術的不斷更新，檔案管理工作也呈現出了新的發展趨勢，主要表現在以下幾方面：

2.1檔案資料的高度數字化。利用計算機進行檔案信息資料的收集、整理，并以電子媒介以及紙質資料等多重方式進行歸檔保存，實現檔案資料的數字化，已經成為新時期檔案管理工作的一大特色，也是檔案管理工作需要不斷更新完善的重要內容。

2.2檔案利用日益高效化。隨著社會的不斷進步發展，對于檔案信息資料的使用需求日益增多，檔案資料的利用價值也不斷提高，檔案資料除了作為參考資料以及憑證外，在分析、籌劃以及教育宣傳等方面也得到較多的應用。

2.3檔案管理服務方式多元化。隨著技術的不斷進步，檔案管理服務方式不斷增多，紙質資料閱覽、網上檢索查詢以及檔案展覽等服務方式逐步完善，不僅有效的提高了檔案資料的利用價值，對推動檔案管理現代化也具有重要的作用。

3.新時期檔案管理創新模式研究

3.1結合新時期檔案管理工作的特點，建立高效、專業完善的檔案管理機構。單位內部的檔案管理部門應該通過交流學習借鑒先進的經驗，完善檔案管理機構的內部組織。同時強化針對檔案管理工作人員的培訓教育，通過學習《檔案法》、《保密法》以及《國家檔案行業標準》等法律法規，促使其充分認識到檔案管理工作的重要性并提高自身的職業素質修養。通過這些措施，促進檔案管理工作的規范化、標準化以及科學化，實現新時期檔案管理工作水平的有效提高。

3.2建立信息化的檔案管理模式。現階段信息化以及網絡化已經在管理領域得到了廣泛的普及，對于檔案管理工作也同樣應該借助信息化技術，實現檔案生成以及存儲管理的信息化，努力構建數字化錄入以及系統化加工的檔案管理系統，盡可能地構建具有檔案文本與電子檔案雙重保存管理的模式，從而提高檔案在生成、歸類以及保存輸出方面的效率。此外，由于檔案資料由于其信息的特殊性，通常在保密方面具有一定的要求，因此必須注意確保檔案信息化管理系統的安全，，通過設置相應的查閱權限以及公開范圍，并利用各類安全技術軟件，避免檔案資料管理系統遭遇惡意侵入以及病毒威脅，充分實現電子檔案資料保存環境的安全可靠。

3.3結合行業特點構建標準化的檔案管理模式。解決檔案管理工作中存在的繁雜混亂的問題，必須注重針對檔案管理工作的標準化建設。為了確保檔案標準化建設的專業、科學以及效率最大化，必須結合行業特點，并總結分析檔案管理專業的意見，制定切合實際、可實現性強的檔案管理標準。同時，應該嚴格要求檔案管理工作人員，按照相應的檔案管理標準以及相關規范，做好檔案管理工作，實現檔案管理工作的有序與規范化，提高檔案管理工作的效率與質量。

3.4強化立卷歸檔工作，為檔案管理工作提供良好的基礎。立卷歸檔作為檔案管理工作的首要環節，也是實現檔案管理工作標準規范的關鍵，因此必須對這一環節予以足夠的重視。首先應該根據文檔資料的具體時效性以及文件管理所出的階段，決定是否開展立卷歸檔工作。對于需要立卷歸檔處理的文件，則應該按照相應的程序以及處理重點開展立卷歸檔整理，盡可能的避免文件重復以及信息冗余的發生。在歸檔管理中，則應該重點保證檔案資料的完整性與簡潔實用性，為下一步檔案資料的保存、分類以及查閱提供良好的使用條件。

4.結語

新時期檔案管理工作模式以及檔案管理技術手段已經發生了根本的變化，因此檔案管理工作也必須結合新形勢下的新要求來開展。革新完善檔案管理工作，首先必須制定明確完善的檔案管理標準與規范，并進一步完善檔案管理機構設置，提高檔案管理工作人員的能力水平，通過制度創新與管理創新，構建信息化、現代化、標準化與規范化的檔案管理體系，充分發揮檔案管理對推動社會發展的作用。

參考文獻：

[1]姚光霞.高職院校圖書館檔案管理實踐[期刊論文].科技情報開發與經濟，2010（18）.

篇8

【關鍵詞】數據庫；計算機；信息化管理

廣西壯族自治區人民醫院是一所綜合性三級甲等醫院。科教部承擔全院醫務人員的科研課題管理、繼續醫學再教育的教學培訓以及接收省內外各大院校實習生和醫療單位進修人員的管理工作。根據科教部管理工作特點，自行開發設計的計算機進修人員信息化管理系統，從2002年9月至2008年11月，取得顯著成效。

1 數據庫的建立

在使用傳統方式實行進修人員的教學培訓及建檔的管理工作時期，由于職能部門普遍缺乏計算機參與醫院管理的意識，進修人員管理總停留在手工登記報到，紙質文檔資料保存的水平上，隨著管理工作人員的變更，歷年的進修人員管理檔案建檔無標準，各類管理的統計表、登記表格不統一，在醫院檔案室歸檔的歷年進修人員登記本，記錄不全不規范，查閱起來十分困難，大量寶貴的信息資源被白白浪費，影響了信息在現代化醫院管理中的作用[1]。

近年來，隨著衛生部要求衛生技術人員繼續醫學教育的規范化培訓質量的提高，我院每年平均承接省內外進修人員近500人，管理工作強度不斷增大。根據進修人員管理工作的特點，運用計算機數據庫原理，建立了 醫院進修人員信息管理數據庫，結構包括有：進修人員基本情況、學歷、職稱、身份證號、資格證號、執業證號、 畢業院校、 選送單位、 醫院級別、 進修科目、進修期限、學分數、報到及離院時間、 進修考核評價等主要項目。使進修人員文檔資料做到標準化和信息化建檔，實現了進修人員規范化的教學、培訓、接待程序信息化管理，有效的提高管理工作質量和效率。

2 進修人員信息化管理

2．1 進修申請規程化 統一使用自行設計的《廣西壯族自治區人民醫院進修人員申請表》，要求省內外進修人員各選送單位直接從我院網站下載使用，并詳細填寫上述進修人員信息管理數據庫中的各個項目，經選送單位及上級部門簽署意見蓋章后，連同執業證書復印件一起寄來，以便經我院審核同意后，寄發進修錄取通知。實現了對進修人員信息管理的電子建檔。

2．2 進修管理制度化

2．2．1 進修人員持我院進修錄取通知及執業證書復印件等要求的相關證件，按時到我院科教部報到。本人在《廣西壯族自治區人民醫院進修人員登記表》親筆簽到并在登記表及胸牌上貼相片；每位進修人員還要簽收《進修、實習醫務人員職業損傷的處理》，以告知進修、實習的醫務人員發生職業損傷時的應急處理方法，簽收登記本留存醫院科教部、感染控制科備案。進修人員到進修樓、財務科辦理住宿和交費手續后，再到醫務部、質控科等職能部門簽到。

2．2．2 醫務部簽到，審核進修人員執業范圍及執業地點是否符合，執業范圍不符者，在《進修人員到科室報到單》上附無處方(報告)權通知。

質控科簽到，辦理電子病歷書寫認證書，統一到廣西認證中心辦理發放“電子鑰匙”手續。

2．2．3 全體進修人員報到完畢，由科教部、醫務部、質控科、感染控制科、預防保健科、手術室聯合組織講課，經有關醫院規章制度、醫療糾紛防范、電子病歷與質量管理、醫院感染預防與控制、醫院傳染病疫情報告、手術室如何洗手等內容的崗前培訓，并當場組織有關醫院感染控制知識考試，成績存檔科教部和感控科。崗前培訓后，持《進修人員到科室報到單》及執業證書證件復印件進入科室報到。

2．2．4 進修人員學習結束，將《進修人員到科室報到單》經科主任簽字后交科教部歸檔。持《進修人員到科室離院單》到進修樓、保衛科、醫務部(護理部)、質控科等職能科室簽字辦清手續后，將《進修人員培訓考核登記手冊》交科教部留存，攜帶進修鑒定、《進修結業證》及離院通知離院。

2．3 教學文檔規范化 在對進修人員教學管理上，要求各學科每年有教學計劃安排教學總結，對進修人員進行入科考試和離院時的出科考試，并撰寫論文、綜述或學習心得；進修期間日常考勤、手術情況、專科操作、參加學術活動等一律記錄在《進修人員培養考核登記手冊》中，離院時歸檔科教部。要求全院各科室實行教學文檔規范化管理，各科室教學秘書們統一使用科教部發放的教學文檔盒，存放歷年教學計劃、總結、多媒體教學課件光盤以及進修人員的進、出科考試卷、論文、綜述、學習心得等文檔，認真做到實施教學有計劃，檢查教學有文檔 。全院各科室教學計劃和總結，經院內網發送電子郵件匯集到科教部電腦信息備案，教學文檔按年度歸檔。

3 進修人員信息化管理成效

根據科教部管理工作性質，自行開發設計的醫院進修人員計算機信息化管理系統，在windowsXP系統平臺上使用VFP6．0語言設計。錄入數據除了姓名及部分不規范的數據名稱外，他項全部采用數字代碼式快速輸入；使用SQL查詢功能，確保了數據查詢、更改簡便準確；管理模塊功能單一化，系統程序維護簡捷；在管理菜單中使用TYPE命令，將庫數據導出為EXCEL表格，除了固定的匯總統計表格外，還能隨機統計、繪制各種所需的動態性報表及對比統計圖表。

通過對進修人員計算機信息化管理系統的應用，從錄取通知寄發到進入科室報到，一律實行計算機文字套打和表格打印，使每位進修人員都建有一份包括進修人員申請表、登記表、保證書、入科報到或離院通知單、進修人員培訓考核手冊、以及各類執業證書復印件的進修檔案和電子文檔。應用進修人員信息管理系統，使過去用傳統的接待方法，1個工作人員需一星期，才能完成每批近百名進修人員的報到手續辦理工作，現在只需2 d就能完成，大大提高工作效率和管理質量。

多年積累的進修人員管理信息，為分析全區不同地區市、縣、鄉基層醫療單位技術人員分布，進修各類學科的趨勢提供了豐富的原始數據。通過對數據庫中選送單位、 醫院級別、 進修科目、進修期限項目的檢索，為醫院決策層掌握全區地、市、縣鄉基層衛生醫療單位，對各類學科人才的需求及技術力量的發展情況提供了全方位的優質動態信息，有利于我院加強與基層醫療單位的技術協作和培訓力度。也為我院教研室有針對性的制定各學科教學計劃、實施導師帶教制、安排各類學術講課提供了科學的分析數據，有效地執行教學計劃的實施。使進修醫師在良好的進修教育環境下，積極自學，輔以指導與講授,使其在臨床實踐過程中提高自我思想素質與業務素質[2]。有效的提高了我院執行衛生部資助的培養我區國家級貧困縣醫療機構衛生專業技術骨干的“西部地區衛生人才培養項目”，執行衛生廳“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷”的進修人員培訓質量和執行力度。

運用計算機數據庫技術，使進修人員管理工作全程形成SOP標準化流程，管理制度規范成冊，實現了醫院進修人員信息化管理。

參考文獻

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1 臨床路徑:標準化的工作流程

臨床路徑是一個事先寫好的標準化工作流程，是由各學科的專業人員根據循證醫學的原則將某疾病或手術的關鍵性治療、檢查和護理活動標準化，按照預計治療和住院天數設計成表格，將治療、檢查和護理活動的順序以及時間的安排盡可能地達到最優化，使大多數摧患此病或實施此手術的患者由入院到出院都能依此流程接受照顧。臨床路徑具有綜合性、時效性、多專業合作性以及結果可測量等特點。實施臨床路徑可促進盆底診療平臺多專業協作配合，確保治療和護理的連續性，使患者得到最佳的服務，保證資源合理及有效使用，減少醫療資源的浪費。

2 區域化醫療:實現高度共享與流通區域化

醫療是醫療衛生日益發展的必然，也是醫療衛生服務宗旨的拓展。區域醫療信息化是區域醫療最直接、有效的體現即通過居民信息在整個區域實現高度共享與流通，方便患者就診、降低醫療費用。盆底疾病區域醫療主要服務3類種人群[16} .為百姓提供方便，無論是實現遠程掛號預約、醫療咨詢，還是開展遠程會診都需要遠程醫學信息系統作為搭建平臺;2)為醫護人員服務，例如醫生接診時，遠程系統能夠為其提供就診者在任何時間、任何地點的檢驗結果和醫療記錄，使醫生的診斷更為準確、治療更有效，保證“雙向轉診”時治療的連續性;3)為醫療管理人員服務，區域醫療數據中心的集成也必須以穩定高效的遠程醫學網絡為依托，使衛生行政部門更好地協調醫療衛生資源，減少重復建設與浪費，充分發揮區域醫療衛生信息系統的經濟效益、管理效益和決策效益。

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學科建設評述

俗話說，“有為才能有位”。個人發展是如此，學科建設更是如此。近5年來，本學科教師在完成繁重教學任務的同時，先后承擔完成了國家自然科學基金、國家社會科學基金、教育部人文社會科學基金等各類科研、教學項目40余項，獲省級以上教學、科研成果獎20余項，發表學術論文200余篇，主編或參加編寫教材、著作等20余部，參加各類國際學術會議或全國性學術會議50余人次，作專題學術報告10余人次，獲全國性學術會議優秀成果獎10余項。此外，我們通過教師“博士化工程”，利用2000年合校后吉林大學對教師個體和教師隊伍整體素質的要求，積極鼓勵中青年教師在職攻讀博士學位，并為其提供機會，創造條件。目前，獲得博士學位的教師已占教師總人數的70%以上，預計2－3年內，教師隊伍將完全實現博士化，為學科建設和人才培養奠定良好的師資基礎。本學科有教授、副教授7人，博士生導師4人，逐漸形成了具有一定特色和優勢的研究方向。重視并關注青年教師成長，派出優秀中青年教師參加各類學術會議和專業培訓，多名教師出國訪問、進修學習，與美國、日本、澳大利亞等國外高水平大學、科研機構保持學術聯系。謀劃在先，運籌在前唐代思想家韓愈曰:“行成于思，毀于隨”(《進學解》)。意思是說多思考，善謀劃有利于成功，反之則易導致失敗。學科建設與發展也是如此，需要學科帶頭人帶領團隊成員認真謀劃和思考，只有運籌帷幄，才能行之成也。人才培養、科學研究、社會服務是高等院校的三大基本功能，學科建設是實現三大基本功能的基礎和關鍵。學科建設是以學科定位、學科隊伍、科學研究、人才培養、學科基地、學科管理等為要素的一項系統工程，其狀況從根本上體現著學校的辦學水平、辦學實力、辦學特色、學術地位及核心競爭力。學科建設以學科方向為基礎，以基礎建設為依托，以人才培養為根本，以梯隊建設為關鍵，以項目建設為載體，以制度建設為保障。學科建設必須突出本校特色，因為不僅僅需要加大優勢學科的建設力度，更需要也更值得花力氣去建設有特色的學科。但關鍵是如何把醫學信息學的“特色”挖掘出來，闡述清楚，讓學術界廣泛認可和接納。在這方面，我們在學科發展規劃中從學科發展現狀、基本判斷和主要問題、學科發展目標和整體思路、主要任務和實施對策等進行充分調研論證的基礎上，提出了未來一個時期的發展方向，規劃了未來學科發展“藍圖”。例如，我們在學系《“十二五”學科發展規劃綱要(2011－2015年)》中明確提出了“十二五”期間學科發展的總體目標、整體思路、主要發展指標、主要任務和具體實施對策等，并將其主要內容納入學院“十二五”學科發展規劃。2011年，我們組織申報的醫學信息學二級學科在吉林大學“十二五”校級優勢特色重點學科遴選中從參加遴選的19個學科中脫穎而出，成功入選，為自主申報博士點奠定了基礎。實踐證明，“事在四方，要在中央”(《韓非子•物權》)。只有謀劃在先，運籌在前，才能實現學科發展目標。審時度勢，把握機遇“十二五”期間，醫學信息學領域機遇眾多。如何把握機遇，并使其轉化為學科發展的動力是值得思考的一個問題。我認為可以轉化為醫學信息學學科發展動力的機遇有以下5方面。一是社會牽引力。學科發展過程中大量需要解決的問題源于強烈的社會需求，醫藥衛生職業崗位對醫學信息和高素質的醫學信息人才的迫切需求是醫學信息學發展的最直接的外源動力。二是政策推動力。醫藥衛生體制改革從政策層面極大地推動了醫藥衛生信息化建設，使得長期以來未能被人們關注的衛生信息化問題被正式納入新醫改施政綱領性的政府文件之中，醫藥衛生信息化成為實現新醫改目標的八項重要支撐條件之一。三是技術支撐力。近半個世紀以來，以計算機、通信網絡為代表的信息技術已成為社會信息化發展的強勁動力。多媒體技術、軟件技術、數字化技術、數據庫技術、網絡通訊技術、云技術、物聯網技術等突飛猛進，信息技術和社會信息化的發展，給醫學信息學帶來了全新的信息環境，驅動學科理論方法、思想觀念、工作模式、服務手段發生巨大變革。四是學科競爭力。醫學信息學具有多學科交叉的特點，與其它相關學科之間存在著激烈的競爭。利用相關學科的理論、方法和技術促進了醫藥衛生信息化建設和醫學信息學的發展，但醫學信息學如何將自身的優勢和特色滲入其它學科之中，形成具有競爭力的優勢學科，是我們面臨的一個不可回避的現實問題。只有進行學科創新，才能推動學科的可持續性發展。五是自我發展力。目前，我國醫學信息事業在國家醫藥衛生信息化的發展進程中取得了許多經驗，但理論研究薄弱，需要建立本學科的基礎理論，形成醫學信息學的學科理論體系［9］。上述5種力共同構成了醫學信息學可持續發展的動力系統，凝聚形成推動學科的建設與發展合力。

未來展望