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[論文關鍵詞]女大學生；兼職；權益保護

一、女大學生兼職中存在的問題

（一）安全保障問題

安全問題包括信息安全、人身安全和財產安全等。當代女大學生由于涉世不深，所以極易受到某些人所宣稱的利益的誘惑，結果上當受騙。案例：湖南長沙某高校的章同學和她的4個舍友在宿舍午休時，有兩名女性自稱某某化妝品公司的職員來招聘女學生周末做兼職，薪酬待遇都很好，使得章同學和舍友動了心，但要求先交納一定的保證金，在確定去做兼職后予以退還。兩名女性拿出自己的身份證以證明自己的來歷，并送上自己公司出產的化妝品試用裝。章同學和舍友在兩名女性的勸說下交了錢，待兩名女性拿了錢走后，章同學和舍友感覺受了騙，但為時已晚，兩名女性早已不見了蹤影。

財產的損失還能夠彌補，對于女大學生來說更重要的是人身安全，尤其是在做家教的女同學，這方面應當引起足夠的重視。

（二）獲取兼職的途徑

據調查，當前大學生獲取兼職的途徑主要通過一些中介在路邊、墻壁、粘貼板甚至在地面上散布的小廣告，或是同學之間做的校園，這些中介的可靠性和安全性很難保證，并且這些所謂的中介人員通常會借此收取高額的中介費，或者如上述案例中收取所謂的保證金。

（三）兼職的時間和報酬

在時間問題上，大學生們的權益往往容易遭受侵害。比如發傳單，通常是按小時計算，但是在調查中發現明明做了5個小時卻只給4個小時的費用，原因是午飯時間的扣除；還有些女學生做禮儀、模特的，中介說是一天站一場，可一旦開始工作就是一整天，工作的時間無法保證。對于兼職報酬，據統計來看拒付報酬的情況比較少，但是延期支付的問題時有發生，有時候需要經過幾次催要。中介和用人單位有時還會互相推諉，使得討要薪資過程艱難。

（四）個人信息泄露問題

女大學生在找兼職時由于經驗不足，輕信他人，容易造成個人信息的泄露。不論是在網上申請還是在中介或用人單位填寫紙質的資料，都要慎重核實，不要填寫得過于詳實。有關于身份證等重要信息不要交于原件，對于涉及隱私的信息應當詢問清楚是否必要或者應當拒絕填寫，否則就有可能遭受信息的泄漏使自身權益受到侵害。

二、女大學生兼職中合法權益受侵害的原因

（一）女大學生經驗不足，維權意識薄弱

在校女大學生沒有完全步入社會，缺乏社會經驗、自身保護意識不高。調查中發現，很多大學生在兼職過程中不重視與用人單位簽訂勞動協議或者合同，缺乏必要的法律意識，或者有些大學生根本不知道、不敢向用人單位提出簽訂協議，導致即使上當受騙后，也無憑無據，沒有辦法追討自己的損失。尤其是在校的女大學生，心理和生理上的弱勢進一步加大了兼職的風險。

（二）中介機構不正規

女大學生兼職的工作一般以家教、推銷員、街面廣告、模特、禮儀等服務業等工作為主，而這些所謂的教育機構或是模特公司很多都存在著資質問題，中介只是收取相關的中介費用，對提供工作的單位資質并不進行核查，一些專門騙取信息或財務的現象時有發生，有些做模特兼職的女大學生更是被侵犯了肖像權，甚至是隱私權。

（三）法律法規不完善，相關部門監管不足

我國大學生勤工助學的相關法律法規還不夠完善。根據有關之規定，在校大學生與用人單位之間簽訂的協議不屬于勞動合同，而只是屬于勞務合同。我國對勞務合同的保護沒有勞動合同全面，更加尊重自主約定。違反勞務合同通常僅承擔民事賠償責任，基本不涉及行政和刑事責任，因此懲罰力度遠遠不夠。當前大學生兼職權益保護途徑主要有勞動、工商部門、公安機關、新聞媒體這四種，并且各個部門的主要職責不在大學生勞動權益保障方面，對大學生校外兼職權益的保護也就處于邊緣化的狀態。

（四）高校對于學生兼職缺乏管理指導

高校作為大學生在校期間的主要管理者通常只對學生的在校人身安全和在校學習學業情況進行監督指導。而對于學生的校外的兼職問題，心理狀況關注的較少，不進行過多的干涉或監督、引導。

三、女大學生在兼職中合法權益保護的措施

（一）提高女大學生自我保護能力

首先，女大學生要提高法律保護意識。慎重選擇兼職的單位或者中介機構，主動要求與用人單位簽訂勞務協議或合同，仔細閱讀協議各項內容，明確工作的性質，拒絕不合法的工作，明確工作的條件以及工作待遇等；其次，提高安全防范意識。在面試之前應當清楚告訴其他同學、親戚或朋友自己要面試的相關信息，或者有男性同學友人的陪同。對面試的場所進行觀察，自行面試攜帶必要的防范器物。

（二）加強有關部門的監督和管理

首先，工商部門應當對兼職中介等機構的市場準入進行嚴格的控制，加強勞動監察部門的監管力度，對于違規的兼職中介和用人單位嚴厲查處，把經常有違法違規行為的兼職中介機構和用人單位列入黑名單，定期在具有公共職能部門網上公布，通過電視等大眾媒體將其予以曝光，發起全社會的監督。其次，公安機關應當聯合工商部門加大對非法中介的打擊力度，一旦發現違法亂紀行為，實施罰款或依法取締，堅決杜絕不正規、不合法的兼職中介。

（三）強化高校勤工助學服務機構的職能

高校的勤工助學管理部門對大學生的兼職工作也要負起責任來。認真制定勤工助學管理規定，努力實現勤工助學管理的規范化。勤工助學管理部門可以采取接受審批大學生參加校外勤工助學活動的申請的方式，以此審查用人單位提供信息的真實性及必要的證件，還可以幫助指導大學生簽訂勞務協議。或者高校也參與其中，與用人單位進行協商，最終簽訂三方協議，減少侵害大學生權益的行為。

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關鍵詞：剪紙藝術；包裝設計；傳統文化

剪紙藝術源于生活，具有很強的生活氣息。它作為一種藝術形式，散發出傳統藝術的無窮魅力，即通過一定的藝術手法和表現形式反映出人們的所觀、所思和所感，讓人們感受到傳統藝術之美。設計師從傳統藝術中找到了現代設計的切入點，并將傳統藝術與現代審美相結合，把剪紙藝術形式應用于現代包裝設計之中。這樣做一方面豐富了包裝設計的視覺形象，提升了產品的吸引力；另一方面，汲取和傳承了傳統文化精華，提升了產品包裝的文化內涵，具有重要的現實意義。

一、對于剪紙藝術的認知

剪紙藝術作為一種樸實的傳統藝術表現形式，不受價值觀念和功利思想的制約，表達出人類藝術最基本的精神品質，代表著大眾的審美觀念，體現出豐富的生活情趣。長期以來，剪紙藝術成為人們生活中應用得最為廣泛的藝術形式，也是我國傳統裝飾藝術之一。

首先，從技法方面看，剪紙就是在紙上剪刻圖案和文字，表現出創作者的理念與思想。創作者往往會結合實踐經驗，在生活中選出最適合的題材，開創以雕刻、鏤空為主的獨特技法，造就剪紙特有的藝術形式。隨著剪紙技術日趨成熟，在設計和應用過程中，又相繼開發出了拼色、撕紙、燒燙、染色、襯色、勾描等多種剪紙技法，使作品細如真絲、粗如潑墨，可以黏貼擺襯，也可以懸空吊掛，豐富了剪紙藝術的表達內容，也使題材更加寬泛。技法的純熟促使剪紙藝術具有簡單概括、構思大膽、夸張傳神、應物賦形、富于裝飾、善于比喻、幽默取巧等審美特點。而這些特點不是剪紙藝術最初就具備的，而是人們在生活經驗的基礎上提煉、創造出來的，后通過創作者精湛的剪紙技術創作出了完美的藝術作品。可以說，剪紙藝術彰顯了社會美與自然美，且其本身也具有形式美與藝術美。

另外，由于剪紙藝術所需要的工具和材料比較簡單，剪紙技法也易于掌握，有別于其他的藝術門類，形成了獨有的特色，受到人們的廣泛喜愛。其次，從藝術作品形象方面看，由于受到民間剪紙自身局限性的制約，剪紙藝術往往不能表現過于紛繁復雜的畫面，形象比較單一。但單一不等于單調，以少喻多、凝練傳神為剪紙藝術的最高境界。從某種程度上說，藝術作品形象的單一性往往更具吸引力，更加單純、簡潔而有活力，往往單一的形象更加引人注目，它是創作者能捕捉到的最本質的事物，能給人留下深刻的印象。

再次，從形式風格方面看，剪紙藝術獨有的民間藝術形式和風格，注定了其是一門易學難通的民間藝術。剪紙創作者大多是鄉村婦女和民間藝人，他們通過對生活中事物的觀察以及自己的所思所想，以淳樸的情感和直覺為基礎，造就了剪紙藝術渾厚、單純、明快的特殊形式。相較于其他門類的藝術，剪紙藝術往往更加注重線線相斷和線線相連以及構圖造型的圖案化，重點突出圖案夸張、簡單、優美等特點，讓作品具有節奏感且色彩簡單明快，要注意在創作過程中一定要穩當、準確和巧妙。另外，剪紙藝術可以反映出最深刻、最全面的現實生活，同時也能展現出精美的藝術創作過程與創作者的情感變化。而觀者在面對樸實的剪紙藝術時，一定要保持客觀、積極的態度，努力提高自身的藝術修養和審美情趣，用心體會剪紙藝術貼近心靈、裝點生活的情趣。

二、現代包裝設計對剪紙藝術的追求

隨著時代進步，現代包裝設計的理念有了明顯的改善和提高。現代設計師不斷地學習中外包裝設計中的新思想與新理念，并應用于自己的設計作品之中，以適應現代包裝設計的發展要求。而現代設計作品往往不以單獨的表現形式而存在，越來越注重對于文化內涵的體現，從而將傳統藝術形式（如民間藝術、水墨畫藝術，書法藝術等）應用于現代包裝設計之中，形成了各式各樣的風格。這種風格最能反映出觀者的審美情趣與價值觀念，也最容易觸動人們的內心情感。基于此，現代包裝設計汲取傳統民間藝術元素，運用現代設計審美法則，將“民間剪紙”這種藝術形式應用于現代包裝設計之中，給人們帶來了極大的視覺沖擊力。傳統藝術與現代包裝設計的結合，是民族文化元素應用的一種創新手段。在現代包裝設計中采用剪紙藝術元素，并不是對傳統文化直線性的繼承，而是一種在藝術設計發展中的取舍，或是在設計方面的創新。因此在現代包裝設計過程中，設計師只有合理地融入傳統元素，更新設計觀念，在本土化的基礎上運用先進的設計方法，融會貫通、兼收并蓄，才能設計出擁有時代風格和中國特色的包裝設計作品，進一步引起消費者的共鳴和認可。

三、剪紙藝術在現代包裝設計中的具體應用

在當前市場的“品牌大戰”中，商品扮演著重要角色。而商品包裝也正以各種優勢宣傳著自身價值。從品牌大戰到產品自身價值的宣傳，包裝形象發揮著重要作用。與此同時，包裝的新風格、新形式、新材料都成為設計的突破點。由于剪紙藝術具有成本低、材料簡單、流傳性強、應用地域廣泛且深受人民群眾喜愛的特點，其應用性、裝飾性也更加廣泛。在諸多設計案例中，很多包裝設計運用到剪紙、皮影等傳統藝術形式。然而，當一幅幅優秀的剪紙藝術作品呈現在我們面前時，面臨的一個突破點，即如何才能將剪紙藝術與現代包裝設計進行完美結合，這是需要著重考慮的問題。

（一）剪紙題材的應用

成功的包裝設計，主要包括包裝結構、形象裝飾與品牌文化內涵三大部分。而包裝設計的文化內涵則顯得尤為重要，它可以充分體現人們對于精神層面的追求，并賦予作品一個主題，以展現獨特的文化品位。民間剪紙的題材內容十分豐富，多是與人們的生活緊密相連，展現出美好的理想與愿望。通常情況下，民間剪紙藝術的題材都是表現具體的事物和形象，如松樹、仙鶴、燈籠，桃子、魚等，大多為日常生活中的題材，質樸而寓意深刻，如寓意著福、祿、壽、喜、吉慶有余、金玉滿堂等。燈籠寓意著“五谷豐登”，而松樹、松鶴具有“長青不老”之意。這些題材的表達，一般是利用某一具體事物的形態而使人們產生聯想。因此，創作者在考慮剪紙題材的應用時，不僅要重視題材的形象美，還要重視題材的內在美和寓意。在很多現代包裝禮盒設計中，諸多背景色會采用中國紅來表示節日的喜慶氛圍，圖案多用白色，以形成鮮明的色彩對比。在紋樣設計中，也會考慮到運用吉祥美好的紋樣作為禮品的包裝形象，與寓意美好的內容互相結合，為大眾所喜愛。在包裝主題形象中選用民間剪紙題材，在保持形式與內容統一的前提下，不僅展現出包裝形象的獨特個性，而且在情感上易于與受眾產生共鳴，產生心理上的歸屬感與認同感。然而，筆者認為，在現代包裝設計中采用傳統剪紙題材應該注意一些問題，即傳統剪紙藝術中經常會涉及到宗教、傳說、歷史、民俗等內容，因此在現代包裝中運用民間剪紙題材，應避免與當地的信仰、民俗文化等產生沖突。例如，在中國“松鶴”題材常常被用于祝壽，寓意著健康長壽，而在法國卻代表著“不吉利”。因此設計師在選擇剪紙題材時，一定要考慮不同國家的地域文化差異。只有尊重設計主題和設計文化，才能更好地表達出產品包裝設計的文化內涵。

（二）剪紙紋樣的應用

完整的包裝設計不僅需要完整的骨架設計，更需要外部形象的包裝和裝飾。在此過程中，剪紙紋樣的使用成為表現包裝設計民族文化的重要方面。剪紙紋樣大多與人們的日常生活有關，在表達過程中，從情感上更容易與人們產生共鳴。剪紙紋樣的象征性和濃厚的生活氣息，使其具備了無可比擬的樸實美感，也散發出了獨特魅力。例如在包裝設計中常常使用民俗文化中的“魚”紋樣，諧音變為“余”或“裕”，代表著“吉利有余”“連年有余”，具有祈盼吉祥、富貴的美好寓意。另外，輔助紋樣也經常運用最典型的傳統紋樣“卷草紋”，將剪紙紋樣進行了合理再利用。因此，如何對剪紙紋樣進行現代設計的應用，值得每一位設計人員進行深思熟慮，讓其實現最大的藝術價值。

（三）剪紙技法的應用

剪紙技法成就了剪紙藝術的獨特形式。“剪紙”換言之，即刻紙，是以紙材料為主要面材，以剪刀和刻刀為主要工具進行創作的藝術形式。在剪紙過程中，可以根據作品的需要進行細線造型或者粗線造型，形成對比強烈而又玲瓏通透的視覺效果，展現給觀者一幅鏤空手法的藝術作品，通透而有層次。正是鏤空形式的獨特表達，才彰顯出剪紙陰陽紋的藝術意蘊。紋樣中陰紋結構需要線與線之間斷開的形態，但陽紋卻要線與線的相互關聯。這種斷裂與關聯的連綿不絕，表現出了作品的緊湊感以及強烈的形式美感，成為剪紙藝術表現手法的奇觀。在現代包裝設計中，鏤空的民間剪紙形式十分常見，往往以紅色為整體背景，諸多紋樣也采用了民間美術中的象形手法。形象本身就相當于一幅陰刻線的剪紙，用來打造陰陽效果。圖形紋樣用鏤空的形式以反白效果呈現，既有表層的紋樣含義，又有深刻的寓意，使形象設計與品牌推廣保持一致。在很多傳統紋樣中，往往都比較注重紋樣的寓意，在剪紙藝術上常用的比喻手法，在包裝設計上也同樣適用。鏤空的藝術效果展現出了獨特的工藝，將抽象的設計圖案和豐富的情感呈現給受眾，讓人們在感受包裝設計傳遞的視覺信息的同時，深刻感受到了民族文化的深厚底蘊。由于鏤空剪紙變化莫測的特性，因此在現代包裝設計中，設計師要從多個角度進行思考，充分利用鏤空工藝的特色來表現包裝的視覺形象，運用合適的材料進行創作，進而傳達出商品的特點與功能。運用鏤空工藝表現產品包裝設計有明顯的優勢，可充分展現出剪紙的特點，使產品包裝設計的形象更加豐富。設計師可以根據產品的包裝需求，運用花紋鏤空來表現包裝的設計主題，通過鏤空工藝對題材、內容和形式進行表達，實現包裝設計與民間剪紙藝術的有機結合。可以說，將剪紙的鏤空藝術形式在包裝設計上進行創新應用，是對中國傳統民間藝術形式的有效傳承。

四、結語

傳統文化博大精深，“越是民族的，越是世界的”這句至理名言無時無刻不在影響著現代設計。我們提倡在現代設計中傳承傳統文化，就是要立足本土，做到古為今用。剪紙藝術作為傳統民間藝術之一，具有很強的人文性與民俗性，其擁有自身的藝術特色，不斷影響著現代設計的發展。而現代包裝設計中在考慮到剪紙藝術應用的同時，也應考慮到其中產生的諸多問題。因此，把握傳統文化，提升現代設計意蘊，既是對傳統文化的發揚與傳承，也是傳統藝術在當今設計領域中再生價值的展現。而我們在借鑒和運用傳統文化精髓的同時，還需要不斷尋找與現代文化契合的方法與規律，結合現代設計理念，創作出具有民族特色的設計作品。

參考文獻：

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[5]白晗夏.論中國民間剪紙藝術的風格特征及成因[D].中央美術學院，2003.

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關鍵詞：企業文化；和諧；團隊精神；凝聚；作用

企業文化是企業在經營治理過程中創造的具有本企業特色的精神財富的總和，對企業成員有感召力和凝聚力，能把眾多人的愛好、目的、需要以及由此產生的行為統一起來，是企業長期文化建設的反映。可以說企業文化所反映的是一個具體企業的精神、風格和價值標準。要加強企業文化建設必須明確企業文化建設的作用：

一、企業文化的凝聚作用

企業文化像一根紐帶，把職工和企業的追求緊緊聯系在一起，使每個職工產生歸屬感和榮譽感。企業文化的這種凝聚作用，尤其在企業危難之際和創業開拓之時更顯示出巨大的力量。海爾1984年開始創業，當時還是一個瀕臨破產的集體所有制的小企業。當時很多員工羨慕國有企業，國有企業的很多優惠政策得不到，很多員工說：我們不得“天時”；1984年建廠，是在平了一片墳地的基礎上建起來的，離火葬場較近，當時員工上班沒有活干，有的員工看著火葬場的大煙筒說：我們這個廠是火葬場的八車間。言外之意，這個廠早晚要完蛋，因為年年虧損。張瑞敏成為青島電冰箱廠的廠長后銳意改革，倡導新的企業文化，提升企業的凝聚力。在他的領導下，海爾倡導了“敬業報國，追求卓越”的企業精神，“要么不干，要干就要爭第一”、“優秀的產品是優秀的人干出來的”、“市場唯一不變的法則就是永遠在變”，“只有淡季的思想，沒有淡季的市場”、“否定自我，創造市場”等新觀念不斷映入員工的腦海，不斷轉化為員工自覺的行動。企業文化一旦被員工認同了，就指導他們的思維和行為，正是由于海爾文化的不斷形成，不斷轉變和影響著員工的思想觀念，最終把所有的海爾人凝聚在一起，進發出海一樣的力量，不斷推動著企業的發展。

二、企業文化的激勵作用

企業文化注重的是人的因素，強調尊重每一個人，相信每一個人，凡事都以職工的共同價值觀念為尺度，能最大限度地激發職工的積極性和創造性。海爾有一種“三工并存，動態轉換”的用人激勵機制，“三工”就是“優秀員工”，“合格員工”和“試用員工”。不同等級的員工，工資福利待遇不一樣。“優秀員工”的基本條件是干部、中級及以上職稱的治理、技術人員以及車間的班組長，這是集團的骨干力量，大約占集團的15%左右。工人中的多數是“合格員工”，還有一小部分只占10%左右是“試用員工”。這“三工并存，動態轉換”不是終身制。“合格員工”再不注重，那就可能成為“試用員工，“試用員工”就很危險，隨時有下崗的可能。反過來，“試用員工”干得比較好，他仍然可以往上轉，變成“合格員工”。這個“動態轉換”使每個人都想成為集團的骨干力量，成為“優秀員工”。比如有些很累、很臟的活，在青島市招工不大好招，他們就到郊區去招一些職業高中生。這些農村出來的孩子他們愿意干，剛進廠的時候是“試用員工”，有很多在工作中表現非常好，成為了“合格員工”，有的“合格員工”后來當了車間主任，有的當上分廠廠長，成了“優秀員工”，成了集團的骨干力量。

三、營造和諧企業氛圍

在企業的發展進程中，企業文化是一種潛移默化的、長遠起作用的推動力。企業的發展構建是建立在良好的企業文化氛圍基礎之上，植根于獨特的企業文化土壤之中，受企業文化的影響和制約。優秀的、先進的企業文化對促進企業發展起著強大的推動作用。企業文化是支持企業在激烈的市場競爭中搏擊的精神支柱哲學家尼采說過：“當嬰兒第一次站起來的時候，你會發現，使他站起來的不是他的肢體，而是他的頭腦。”企業文化是企業的頭腦。

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論文摘要：在中國當今轟轟烈烈的新農村建設中，農村的歷史文化遺產保護正面臨著嚴峻的挑戰。本文通過對農村歷史文化遺產空間分布特征、屬性特征、系統構成的分析，提出目前農村規劃建設中歷史文化遺產應采取系統保護的原則，點、線、面相結合的原則，并就歷史文化名鎮(村)的保護提出了具體的措施和方法。

一、前言

歷史文化遺產是一定歷史時期各種文化的載體和政治、經濟、文化的綜合體現，是非常寶貴的不可再生資源，是人類文明的集中體現和凝練。然而，在中國快速的工業化和城市化進程中，在轟轟烈烈的社會主義新農村建設過程中，那些表面陳舊、破爛的古建筑、古民居、古橋梁、古水道正面臨著很大的危機。在許多農村規劃中把成片的古建筑群定義為“空心村”，把舊村落整片街區劃為拆遷改造區，即使有幾幢祠堂被保留下來，其周圍的歷史空間環境已被所謂的“現代建筑”空間所取代，以往古老的空間格局和傳統風貌蕩然無存。

因此，保護歷史文化遺產、保護古老的歷史文化傳承，新農村建設中如何處理建設和保護的矛盾，已是擺在世人面前刻不容緩的必須加以思考的問題。本文就歷史文化遺產的空間分布特征、屬性特征、系統構成進行詳細的分析，并就歷史文化名鎮(村)的保護提出了若干措施和方法。以促進社會主義新農村的規劃和建設。

二、農村歷史文化遺產的空間分布特征

所謂農村歷史文化遺產泛指村落地域之內地上地下所有有形遺存和無形文化積累。本文狹義只指有形的不可動的歷史文化遺存。①地球上任何一個地物的地理信息，都有它的空間位置信息和屬性信息。空間位置信息在地理信息中是用圖形、圖像表示，稱為空間數據，也稱為地圖數據、圖形數據、圖像數據；而屬性信息則是用數值、文字表示，稱為屬性數據，也稱為文字數據，非空間數據。空間數據對事物最基本的表示方法是點、線、面和三維表面。

用這個理論來描述、分析農村歷史文化遺產的空間分布信息和特征，符合地理信息系統的數據結構模式和管理要求，有利于將來利用現代科學技術對農村歷史文化遺產進行分類登記、跟蹤管理和保護。

所謂“點”是指該事物有確切的位置，但大小、長度可忽略不計。④這里特指以單體建筑形式存在的建筑物、構筑物、古墓葬、古樹名木等。單體建筑雖然有長度、寬度和一定的占地面積，但是和整個建筑所處的空間環境面積相比，其大小、長寬可忽略不計，只表示該事物所處的確切位置。這個點暫且用這個單體建筑的中心點來描述。所謂“線”是指該事物的面積可以忽略不計，但長度和走向很重要。此處我想把“線”擴展到線所包含的要素及離開這些要素一定距離的鄰近區，又稱緩沖區。如古商業街及兩側古建筑，古河道及兩側生態保護區。有二個緩沖區共同形成的區域稱為古村落的歷史文化街區。

所謂“面”是指該事物具有封閉的邊界、確定的面積，一般為不規則的多邊形。這里特指古村落的整個建成區，即建筑遺產、文物古跡和文化傳統比較集中，能較完整地反映某一歷史時期的傳統風貌、地方特色和民族風情，整體具有較高歷史、文化、藝術和科學價值，基本風貌保持完好的古村落建成區。

目前，全國分二批已有36個類似的古村落被評為“全國歷史文化名鎮(村)”。各省、市(縣)級的歷史文化各鎮(村)則更多。歷史文化名鎮(村)是中國傳統農業大國的歷史文化產物，古村落之多，地域分布之廣世界罕見，是農村歷史文化遺產中的精華所在，是農村歷史文化遺產保護的重點。

“三維表面”是指該事物在一定地理范圍內邊界比較模糊，在空間上可能是逐漸或連續變化的，突變只是個別的，如不規則的地形表面。這里特指村落建成區之外的與這個村落生產生活有緊密聯系的耕作區和外部地理空間環境。這個空問環境不但與村落生產生活息息相關，而且其中也散落著許多古建筑、構筑物、古樹名木等歷史文物，是歷史文化遺產依存的自然生態環境條件。1964年5月25日一31日在威尼斯召開的第二屆歷史古跡建筑師及技師國際會議上，通過了著名的《國際古跡保護與修復》(即威尼斯)。該指出“歷史古跡”的概念不僅包括單個建筑物，而且包括能從中找出一種獨特文明、一種有意義的發展或一個歷史事件見證的城市或鄉村環境。“古跡的保護包含著對一定規模環境的保護。”“古跡不能與其所見證的歷史和其產生的環境分離。”

因此，農村歷史文化遺產在空間上呈點、線、面和三維表面的形態分布，點、線、面、三維表面構成了農村歷史文化遺產的整個空間信息。有的村落只有點狀農村歷史文化遺產，如只留下一兩幢祠堂，其四周的歷史空間已蕩然無存。有的村落只有線狀農村歷史文化遺產，如只留下一兩條商業街。有的古村落則整體保存的比較完好。因此，對農村歷史文化遺產應園地制宜地進行分類、評估和保護，對不同形態的歷史文化遺產應采取不同的保護措施，正確地處理保護和改造的關系，使農村規劃、建設既有自己歷史風貌特色，又有新農村的朝氣和活力。

三、歷史文化遺產的屬性特征

歷史文化遺產作為歷史文化的客觀遺存，具有歷史性、物質性、社會性、經濟性和文化性的本質特征，它是一定歷史時期政治、經濟、文化共同發展的產物。歷史性首先表現的是時問性，特指過去時間里發生的事件或做的東西。現在發生的事件或完成的工程，不管有多偉大，都不能稱其為文物。這是文物區別于其它物質的本質區別。

物質性首先表現在它的客觀存在性。任何一個歷史文化遺產，都是以一種有形的遺存表現出來的，是客觀存在的，一且失去了客觀存在性，也就不能叫做文物了。因此，對已不存在的文物古跡一般不提倡重建。其次，物質性表現為文物的人為性。城市、鄉村的生態環境是人工化的物質環境，現存的絕大部分歷史文化遺產都是古人利用自己的聰明才智創造出的人工物質的遺存。因此它具有物質的人為性特點。另外物質性還表現為它的自然性，除了人工環境之外，城市、鄉村依托自然環境而存在。因此，歷史文化遺產也不可能脫離自然生態環境而獨立存在，而自然環境中的自然景觀、古樹名木等本身就是自然性的表現。

社會性主要表現為它的承載性。任何文物都承載著生產這一文物之初的人類需求，社會互動、社會管理和控制的信息，承載著人類社會活動的特定歷史過程，反映著一定社會生產力的發展水平和人與人之間的社會關系，是人類活動的物化和見證。

文化性首先表現為它的創造性。歷史文化遺產的誕生本身就是一種新技術、新工藝、新文化的誕生和創造，是新的科學技術的偉大實踐，許多歷史性的建筑物、構筑物、工藝品，它們的制造方法和水平，至今看來仍具有很高的科技水準，因此它是先進生產力的代表，是先進文化的創造和發明。其次文化性表現為它的傳承性。歷史文化遺產一般都是先進文化、先進生產力的杰出代表，它記載著當時先進科技文化的信息，它的遺存使得古代的科學技術和方法得以傳承和發揚光大，是現代科學技術和文化進一步發展的堅實基礎。

經濟性則首先表現在它自身的經濟價值。在當今市場經濟環境中，可以說每一件歷史文化遺產都有一個衡量價值的尺度標準。雖然不能像一般商品一樣進行流通和買賣，有些歷史文化遺產更不可能以一個確切的價格來衡量，但客觀上它具有一定的價值。其次經濟性表現在它作為一種不可再生的資源，能為人類經濟建設服務，并通過第三產業為社會創造價值，推動經濟、社會和文化的進一步繁榮和發展。

四、歷史文化遺產系統的構成

(一)歷史文化遺產物質系統的構成

歷史文化遺產的物質系統按區域的分布可分為兩個子系統，即以歷史文化名城為核心的城市歷史文化遺產物質系統和以歷史文化名鎮(村)為核心的農村歷史文化遺產物質系統。這兩個子系統中按其物質所占空問的大小都可以分成點狀歷史文化遺產、線狀歷史文化遺產、面狀歷史文化遺產和三維表面狀歷史文化遺產，現把系統歸納如下：

(二)兩大子系統的區別

1．規模上的區別。二大子系統相同類型的歷史文物，首先在建筑體量上有較大的區別，其次是不同保護等級文物數量規模上的區別。大部分受保護的高等級歷史文化遺產都處在城市歷史文化遺產系統中，僅從國家級歷史文化名城和歷史名鎮(村)數量看，歷史文化名城目前總共有101座，而國家級歷史文化名鎮(村)只有36個。

2．質量上的區別。兩大子系統相同類型的歷史文化遺產表現出明顯的質量上的區別。城市系統的質量一般都高于農村系統的質量。這不僅體現在建筑材料質量的好壞，建造工藝水平的高低，還體現在文物主人生活質量上的質的區別。

3．所處的生態環境區別。城市各類歷史文化遺產都處在一個大型的人工物質環境之中，相比之下其外圍的自然生態環境則更多地體現出一種工業化、城市化的特征，更多地體現為社會生態環境和經濟生態環境。而農村歷史文化遺產則更多地處于一種自然的生態環境之中。自然生態環境和各類歷史文化遺產聯系得更加緊密。表現出一種休戚相關的共存關系。

4．文化內涵的區別。農村系統的歷史文化遺產表現出文化內涵的單一性。主要體現以農村生活為主要內容的文化內涵，而城市系統的歷史文化遺產表現出文化的復雜性。它包含社會政治、經濟、文化等多方面的社會要素信息。見證著一個國家不同歷史時期政治、經濟、文化的歷史變遷。

五、歷史文化遺產的保護

對于歷史文化遺產的保護應采取整體保護的原則，堅持“搶救第一、保護為主、合理利用、加強管理”的原則，注重保護性開發。通過開發利用，達到進一步保護的目的。

(一)點狀歷史文化遺產的保護

點狀歷史文化遺產按保護的重要性分為歷史文物保護單位、保護類和改善類三大類。保護類歷史文化遺產和歷史文物保護單位的區別在于后者已通過一定的法律程序被各級政府確定為文保單位，而前者是具有一定的文物價值但尚未被定為文物保護單位。改善類是屬于應保留的一般性歷史文化遺存。文物保護單位按《中華人民共和國文物保護法》保護；保護類文化遺產參照文物保護單位的保護辦法；改善類歷史文化遺產以保存、修繕或復原外形、內部更新改造為主要手段。

(二)線狀歷史文化遺產的保護

線狀歷史文化遺產按保護的重要性分為歷史文化保護區、保護區和改善區。保護區和歷史文化保護區的區別在于后者已通過法律程序得到了法律的保護，而前者是有一定比例的歷史文化遺產，歷史空間保留得比較完整，但尚未被劃定為歷史文化街區。改善區是里面零星的分布著一些較有價值的歷史文化遺產，其空間環境關系也具有整體保留的價值，是整個村落歷史空間不可分割的有機組成部分。

歷史文化保護區按《中華人民共和國文物保護法》保護；保護區參照歷史文化保護區的保護方法；改善區重點對空間、環境的保護和改善及零星分布的歷史文化遺產的保護和改善。

(三)面狀歷史文化遺產——古村落建成區的保護

對建成區的保護應采取嚴格控制措施，嚴格保護現存的空間格局。嚴格保護古村落的整體風貌。嚴格保護文物古跡。保護民族風情、地方文化和特有的風俗習慣。

1．修舊如舊。對古建筑的修繕要實行保護性修繕，做到修舊如舊，即是瀕臨倒塌的房屋也盡量保護好內部主體構架，外部圍護墻體修復應盡量恢復原來的古舊風貌。

2．修新如舊。對在原址重新修建的房子，在高度上盡量與周圍建筑空間尺度相適宜；建筑風格應和古建筑相協調，包括色彩、門窗、立面風格等做到修新如1日。

3．不要隨意改變街巷的空間格局。街巷的空間格局是古村落空間格局的最典型的反映，是古村落最主要的公共空間之一。在街巷里的一些構筑物如過街樓、牌樓、轎廳等都是空間分隔的生動手筆，也是古村落空間最美的表現，要切實加以保護。

4．加強生活設施和居住環境的改善。“人依宅生，宅依人存”，“人宅相扶”。一旦古建筑投有人的居住，就失去了靈氣，就會慢慢敗落。因此。再舊的房子，也希望有人住、有人管、有人修，關鍵是加強舊住宅生活設施的改造。舊房子只要加以改造，仍然能滿足現代人的生活習慣要求，滿足現代人物質文明的需要。

5．開辟新區，保護古村。隨著古村落經濟和社會的不斷發展，人口的增加，古村落空間肯定不能滿足村民日益增長的物質文化發展的需要，同時隨著旅游業的發展，許多旅游配套服務設施也必須跟進。因此，在保護古村落的原則下。開辟新區，將新居住區和旅游服務設施等統一規劃、統一建設，功能上相銜接，空間上有過渡，使古村落新區和老區相互協調，共同發展。

(四)三維表面狀歷史文化遺產的保護

1．建成區外圍耕植區的改造與保護

這個區域是古村落祖祖輩輩賴以生存的自然空間環境，是生活在這個空間里的人創造生活、改造生活，寄托著無限美好希望的地理空間場所。同時也是整個村落人刨造文明，進行文化交流的最主要的空問環境。因此，在這個空間中，除了耕地之外，還會有很多廟宇、祭壇、涼亭、寶塔及彌補風水不足的建筑、構筑物(如上水口、下水口等處的構筑物和建筑物)。這是古村落和周圍自然山體之間的一個過渡空間，是構成整個村落文明的一個非常重要的中間地帶。

①加強這個區域的建筑物、構筑物的修繕和保護。許多廟宇、祭壇、涼亭、寶塔等年久失修，有的甚至已瀕臨倒塌，但不要隨意拆遷，那些還留存的建筑物、構筑物要用一定的人力、物力進行修繕。

②加強這個區域的環境整治。在耕作區往往會有許多茅廁、糞坑等與農作有關的構筑物。有機肥盡管是農作的主要肥料，但對于歷史保護區和以旅游開發為主體經濟的古村落。拆除這些設施是必要的，也是可行的。現代的復合肥完全可以代替有機肥，或者把糞坑進行地埋處理，采用化糞池的技術方法進行改造。

③保護耕作區原生態的地形地貌。耕作區原生態地形地貌的保護，關鍵是農田不要園田化，水渠、水溝只作疏通，不要硬化處理。已主要從事旅游業為主的古村落更不能把這些耕地進行拋荒。因為農耕文化是古村落世代最具生命力的活文化。應世代相傳，形成古村落的一道亮麗的風景線。

2．自然生態區的保護

自然生態區的保護，以不改變自然山水、空聞格局為原則。

①山體實行封山育林，加強自然植物多樣性和動物多樣性保護，防止泥土流失；尤其對古樹名木要進行登記造冊、動態跟蹤。對因遭礦石挖掘或因自然崩塌而造成破壞的山體要實行人工保護和培育措施，使之恢復自然生態的生命力。

②加強自然地質災害的監測，如泥石流、崩塌、滑坡等。對自然地質災害要進行全面調查，一旦發現，必須采取地質保護措施、防止地質災害的發生。

③加強水體的疏浚、加固、拓寬、改造。對于流經保護區的溪流，原則上不改變其河床的位置。但對易造成山洪隱患的地段，要實行拓寬改造，采取加高、加固措施。在改造過程中，一定要加強對古橋的保護，加強古石坎的保護，加強具有造景功能的堤壩保護，加強兩岸古樹名木的保護。

(五)繼承和發揚優秀文化傳統

1．風俗習慣的繼承和發揚

風俗習慣主要包括“吃、穿、住、行”等習慣，它是儒家文化在禮俗層次的主要表現形式，主要以“禮、樂”為核心內容。叭‘吃”主要反映地方的飲食習慣和文化；“穿”主要反映地方的服飾特色和衣料的特殊制作工藝；“住”主要反映地方的房屋建筑風格。包括建筑形制、建筑裝飾、建筑結構、建筑色彩、建筑立面、建筑材料等，是地方特色最具形象化的表現；“行”則主要表現在村落的各種節日活動，中國民間有“七時八節”的節日活動之說，其中尤以春節、元宵節、清明節、端午節、中秋節、重陽節為重。現在又增加國慶節、元旦等重大節日，各種節日里的不同紀念活動構成了禮俗文化的核心內容。這些活動雅俗共賞，內容健康，營造出“詩、樂、禮、孝、義、忠、信”的環境氛圍和文化精神，是構成現代農村文化的主要內容之一。

2．傳統手工藝的繼承和發揚，開發旅游產品

中國自有文明史，便有手工藝的痕跡。據《禮記-曲禮下》所載，在商朝，王室中已有“六工”，即“天子之六工，日：土工、金工、石工、木工、獸工、草工”，至周代已由原先之“六工”發展到“八材“、“八藝”，實現了從“工”到“藝”的升華。隨著時展技術進步，工種越分越細，藝術水平越做越高，到宋代，官府手工場文思院所轄工種已有四十二作之多。

這些工藝技術從宮廷走向民闖，并在不同地域成流成派，自成一體。共同構成了記錄中華文明史的手工藝藝術寶庫。而這些手工藝一般世代相傳，在某些地域成為了一大產業，零散的手工藝家也多以手藝為生。因此，手工藝不但是中華文明的象征，更是中國產業構成不可或缺的重要技藝，是豐富人們精神文化生活的重要手段之一，應不斷地繼承和發揚，并作為重要的歷史文化遺產世代傳存下去。

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【關鍵詞】 兒童；醫療資源；現況

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0341-01

基金項目：2012年池州市社會科學界聯合會資助課題

“看病難”問題已成為社會的焦點，并且帶來嚴重的后果，如醫患關系的緊張、群眾的抱怨、政府的焦慮等，而以兒童“看病難”尤為突出[1-2]。近年來，關于看病難的報道較多，而關于兒童看病難特別是經濟發展相對滯后的地區兒童看病難的報道較少。本研究旨在

通過對安徽省某市兒科醫療資源狀況和140名兒童家長進行調查，了解該市兒科醫療資資源現狀和需求，為制定兒童醫療保健政策和措施提供依據。

1對象與方法

1.1調查對象：安徽省某市轄區內所有市、縣區、鄉鎮醫療保健機構及私立醫院和140名兒童家長。

1.2 調查內容與方法：醫療機構兒科資源調查采用自編的醫療機構兒科資源調查表，內容包括兒科醫護人員人數、年兒科門診和住院人數、床位數等，對該市所有的醫療機構進行調查。

兒童看病現狀及需求調查使用自行設計的兒童就醫情況調查問卷采用分層隨機抽樣的方法選取140名兒童家長進行調查，內容包括家長年齡、最近一年兒童患病就醫頻率、選擇就醫醫院的首要標準、就醫場所、兒童有無參加醫療保險、藥品價格和兒童醫療費用有無降低、有無感到兒童看病難、造成兒童看病難主要原因等。采用一對一進行匿名問卷調查，調查結束后調查員逐一核對答卷的每個項目，發現有填寫遺漏或存在邏輯錯誤，即時補充和糾正。

1.3 統計分析：調查資料采用EpiData 3.0建立數據庫并錄入數據，用SPSS 13.0（Statistical Product and Service Solutions）軟件包進行描述性分析。

2結 果

2.1 兒科醫療資源現狀：2012年全市擁有衛生機構994家。其中縣級及以上醫院9家，社區中心（站）40個，鄉鎮衛生院59家，民營醫院18家。各類衛生機構衛生技術人員6400人。其中，專職兒科醫生45人，占2.00%；其中高級職稱10人，占22.22%；該市各類衛生機構床位數5052張，其中醫院、衛生院床位數4818張，而兒科住院病床數290張，占6.01%。兒科醫生床位配置比為：0.16：1。

2.2 兒童就醫狀況及需求調查：

2.2.1 兒童就醫狀況：140名兒童在近一年生病3次以上的占35.7%。有44.3%的調查對象選擇去縣級及以上醫院就醫，20%的自己買藥吃。去基層醫療單位、私人診所的分別占17.1%和18.6%。72.9%的調查對象將醫生水平作為擇院的首要標準。

2.2.2 調查對象兒童看病難看病貴狀況及其對看病難看病貴的原因的主觀感受：

140名接受調查的兒童家長中，一半以上的家長（61.4%）認為兒童看病既難又貴，僅有8.6%的兒童家長認為兒童看病不難也不貴；造成兒童看病難的主要原因中，排名前3位的

是醫療水平低，兒科醫生、專家少，沒有大型兒童醫院或婦嬰保健院和掛號難、候診時間長、流程復雜；認為藥品貴是造成看病貴的主要原因的占27.1%，認為檢查費高是造成兒童看病貴的主要原因的占21.4%；本次研究發現，僅有4.3%的調查對象認為醫改后兒童藥品價格降低，僅有10%的兒童家長認為醫改后兒童看病費用降低。

3 討 論

全國目前共有兒科醫生6.17萬人，但0至14歲的兒童卻有2.3億，比例約為0.2598個兒科醫生/千兒童，該市比例僅為0.2個兒科醫師/千兒童。各類醫療機構床位數4818張，而兒科住院病床數290張，占6.02%，低于安徽省平均水平（6.9%）。全市2012年度活產新生兒15208人，出生率9.72 ‰。通過本次調查發現35.7%的兒童近一年來生病在3次及以上，42.9%的兒童近一年生病1～2次，其就診量遠超過目前該市兒科醫護人員的服務能力。提示該市兒科醫療資源嚴重匱乏，亟須加強兒科人才隊伍建設和增加兒科門診、床位及相關檢查設備等硬件的配備。本次研究結果顯示，91.4%的調查對象認為兒童看病難或貴，明顯高于宗健陽等[3]人對蘇州200名就診兒童家長看病難看病貴研究的率（71.0%），可能因為該市與蘇州相比，經濟落后，部分患兒處于山區交通不便，兒科醫療資源相對匱乏等，兒童看病難和看病貴顯得更為突出。

在兒童看病難的主要原因中，分別有32.9%的調查對象認為醫療水平低，兒科醫生、專家少和沒有大型兒童醫院或婦嬰保健院兩者為兒童看病難的主要原因，說明存在著兒童家長對兒童醫療服務需求與現有的兒科醫療資源匱乏的矛盾，同時表明加強該市兒科醫療資源建設是解決兒童看病難主要措施之一。全國范圍內兒科人才稀缺且難以引進現象較普遍 [4]。該市作為欠發達地區更為嚴重，2012～2013年全市兒科醫護人員離職或轉至其他崗位7人，其中醫師5人，占兒科醫師總數占8.88%，從某一方面揭示了兒科醫療環境形勢的嚴峻。

在兒童看病貴的主要原因中，選擇藥品貴的占首位（27.1%），進一步調查發現，95.7%的調查對象認為醫改后藥品價格沒有降低或降幅不大，90.0%的調查對象認為醫改后兒童看病費用沒有降低或降幅不大，提示醫改后藥品價格虛高現象雖得到一定程度的控制，但兒童醫保服務尚不完善[5]，在醫保報銷方面患兒享受的報銷比例不大，特別是新生兒患者很多情況下未列入報銷范圍，一部分藥物如固爾蘇（豬肺磷脂），無論國產還是進口藥品價格均居高不下。受市場經濟的影響，醫院存在著“逐利性”以及由于醫療環境形勢的嚴峻所致醫生保護性的過度醫療、醫療場所流程的不合理等在某種程度上加劇了“看病難”。以上情況表明，有效控制藥品價格及防止過度醫療是解決兒童看病貴的重要措施之一。

參考文獻

[1] 張艷萍. “兒童看病難”躋身“看病難”、“看名醫難”社會民生問題行列 兒科發展令人堪憂 完善基層醫院兒科呼聲最勁[J]. 中國社區醫師，2011，16：4-5.

[2] 呂諾， 朱旭， 賈釗. 醫院“逐客令”折射兒童看病難[N]. 新華每日電訊，2012-06-02004.

[3] 宗健陽.2010.蘇州市區少年兒童看病難、看病貴的現狀及影響因素研究[D]. 蘇州大學碩士學位論文

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一、**中醫藥進社區基本情況介紹

我區成立于**年3月，地處深圳經濟特區東部，下設沙頭角、海山、**、梅沙4個街道辦事處、17個社區居委會，轄區面積72.63平方公里，城區面積12.54平方公里，人口為16.28萬，其中戶籍人口3.02萬，暫住人口13.26萬。全區共有各類衛生機構42個。其中有社區醫院3家，社康中心16家，社會醫療機構10家(其中個體診所8家，門診部2家)，企、事業單位內部醫療機構12個。現有醫療急救網點3個，居民撥通急救電話后，救護車可在2分鐘內出車，轄區居民在最短的時間內可以得到醫療救護服務。**年末，全區共有衛生專業技術人員710人，病床350張。**年全區衛生事業總投入6822萬元，業務收入7850萬元。

（一）完善的社區衛生服務網絡。依托三家社區醫院，即區人民醫院（二級甲等醫院）、鹽港醫院（一級甲等醫院）、婦幼保健院，按照“院辦院管”的思路，截至**年3月底，我區17個社區居委會均建立了社區健康服務中心，每個社康中心都與醫療保險支付系統聯網，率先在全市實現了社康網點和醫保網點兩個100％覆蓋率。在4個街道各建立了一個殘疾人康復站，將社康中心納入為低保人員提供醫療救助的定點機構。為13.2萬居民建立了家庭健康檔案、個人健康檔案，實現了居民足不出社區，就可享受到便捷、優質、廉價的醫療保健服務。

（二）較豐富的中醫中藥衛生資源。鹽港醫院一直按照中醫特色建設醫院。區人民醫院設有中醫科、中醫康復科、中醫制劑室。全區有四所放心中藥房。另外，我區設有2家中西醫綜合門診部，2家中醫診所和1家中西醫聯合診所。轄區內中醫專業技術人員45人，其中，主任醫師3人，副主任醫師6人，主治醫師12人，醫師（士）24人。在社區衛生服務醫務人員中，中醫類別的專業技術人員有23名，占社區醫務人員的28.4%。近年來，我區加強了中醫重點專科建設，開展了創建區級醫院示范中醫科活動。**年，區人民醫院引進了1名全國重點培養的名中醫，該院脾胃病專科、腎臟病專科和肝病專科在全市具有了一定的發展優勢。鹽港醫院不僅注重中醫藥對常見病、多發病的診治效果，而且突出中醫藥治療疑難雜病的療效優勢，對風濕病癥、痛風、軟組織損傷、肩頸腰腿痛、面神經麻痹、骨質疏松癥等病的治療，采取中藥內服外用、針灸推拿等綜合治療，顯示出中醫藥獨特的療效優勢。此外，我區重視中醫藥研究工作。**年，全區在國家級和省級刊物發表中醫論文7篇，區級科研立項1項。

二、中醫藥進社區的主要做法

我區戶籍居民以客家人居多，他們對傳統的中醫養生保健知識易于接受，中醫藥簡、便、廉的治療方法，符合老年病、慢性病人的需求，深受社區居民歡迎。

（一）政府高度重視中醫中藥服務。“十五”期間，**區委、區政府高度重視醫療衛生事業的發展，全面貫徹新時期衛生工作方針，充分挖掘傳統醫學的特色和優勢，把優先大力發展具有中醫特色社區衛生服務作為構建新型城鎮醫療衛生服務體系的基礎性工程，作為全民安康工程的首要任務列入十五期間政府為民辦實事工程，并相應制訂了社區衛生服務發展規劃和中醫藥發展規劃。在社康中心工作領導小組的帶領下，衛生、計劃、財政、人事、民政、計生、社保、街道辦等相關部門密切配合，先后制定出臺了一系列相關配套政策，形成了政府主導，部門配合，社會支持的良好發展局面。**～**年，市、區兩級財政共投入社區衛生服務經費1943萬元；每年中醫事業經費占衛生事業費比例達到7.8％，社區健康服務經費占16.5％；區社保管理部門將中醫藥服務項目納入城鎮職工基本醫療保險支付范圍；區規劃部門將社康中心的選址在法定圖則和詳細藍圖規劃層面具體落實，區建設部門在辦理報建手續和工程驗收時予以把關；在區機構編制部門、區人事局的大力支持下，社區衛生服務人員編制、中醫藥人才培訓等問題也逐步得到了解決，并為中醫人才的引進開通了“綠色通道”；各街道辦事處積極協助社康中心解決用房問題、協助入戶調查和開展家庭訪視等工作；穩健的人、財、物投入機制，保障了社區衛生服務的可持續發展，促進了**區中醫藥進社區工作的開展。

（二）全面配套發展中醫藥技術的資源。為了保障中醫藥技術在社區得以持續發展。我區要求社康中心在設置業務用房時，在符合《**社區健康服務基本標準》的基礎上適當增加40～60平方米的業務用房。在設備上，為各社康中心配置了推拿床、針灸針、針灸治療儀、拔火罐等簡廉實用的中醫設備。為使社區社康中心更好開展中醫藥工作，我區除在社康中心充實中醫藥人員外，還定期安排中醫專家坐診，鼓勵退休老中醫專家定期到社區工作等。為了提高社區中醫隊伍的素質，我區通過請進來、送出去的培訓方式，對非中醫藥、中西醫結合人員進行醫學繼續教育，并把中醫藥知識與技能納入了全科醫生培訓內容。

（三）建設中醫藥適宜技術示范點。為了滿足本地居民多樣化的醫療保健需求，**年，我區對7個社區衛生服務中心運行情況進行了調研，結果顯示橋東、中英街、小梅沙、海濤、**等以中醫特色為主的社康中心收入中，藥費只占總收入的32.3%（全區平均水平42.7％）。在調研的基礎上，我區提出了“中醫進社區”的總體思路，印發了《關于進一步加強社區健康服務中心建設的通知》，把中英街社康中心和新建的橋東、海濤等社康中心作為開展中醫藥適宜技術的示范點。

目前，橋東社康中心為近萬名居民提供健康服務，配備多名中醫主治醫師負責全科診療工作，設立獨立的中藥房，開展了中成藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射等9種中醫、針灸特色服務，配備374種中成藥品種。為了滿足居民的需求，該社康中心添置了煎藥機，方便了居民煎服中藥。中英街社康中心運用中醫藥進行系統醫療，護理照顧，為老年人創造一個良好的生活和社會環境，**省城市初保評審團認為這是“小規范，大方向”。該中心于**年被**省評為社區衛生服務示范點。

（四）全面普及社區中醫藥適宜技術。**年，我區印發了《關于印發進一步做好社區健康服務中心中醫工作的通知》，把“中醫進社區”納入政府工作，形成了推動“中醫進社區”工作的合力。目前，各社區健康服務中心都配備了1～2名中醫主治醫師，64.5%以上的全科醫師接受過省級中醫藥管理部門認可的中醫藥知識與技能培訓，所有中醫執業醫師接受過省級中醫藥管理部門認可的全科醫師崗位培訓或規范化培訓。開設中醫診室，配備開展中醫藥服務所需的基本設施和體現中醫特色的診療設備等。走上了中西醫結合的發展道路。全區有13家社康中心開展了中醫藥服務項目，占社康中心的81.25％；**年全區中醫診療人次為12.56萬，占全區診療人次的22.4％。

（五）中醫藥技術服務融入六大功能。社區衛生服務是融醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六大功能為一體的社區醫療保健機構。為了加強內涵建設，適應群眾需求，在加強社康中心的內涵建設時，我區充分把中醫藥適宜技術融入六大功能中。一是將中醫工作融入健康教育工作中。中醫藥是中華文化的一部分，中醫養生保健知識，貼近生活，百姓易于接受，中醫在社區衛生服務的健康教育中，逐漸顯示出自身優勢。各社康中心運用中醫理論與技術，參與健康指導和行為干預。我局出臺了《健康教育宣講實施方案》、《關于規范我區醫療衛生單位健康教育工作的通知》，組建了“健康教育宣講團”，在街道辦事處、社區工作站、學校和企業的協助下，每周深入居民區、工廠、學校開展中醫養生保健知識講座，提高了居民的自我保健能力。目前，全區共制定了中醫健康教育處方11種。此外，區廣播電視臺，每天準時播出中醫健康保健養生知識講座。二是運用中醫積極參與轄區內傳染病的預防工作。**年抗擊非典型肺炎期間，鹽港醫院每天向該片區的大企業贈送煎服中藥，起到了良好的預防作用。三是將中醫工作融入保健和康復工作中。各社康中心制定和實施有中醫藥內容的適合社區老年人、婦女、兒童等重點人群以及亞健康人群的保健方案，開展具有中藥特色的養生保健工作。為了加強對老年人和慢病病人的管理，改變居民的不良生活習慣，中英街社康中心在老年保健、慢性病防治功能中，指導社區老年人開展太極拳、太極劍等健身活動，用中西醫結合方法防治高血壓、心臟病、糖尿病、腫瘤等老年病和慢性病。在疾病診治、康復上，該中心積極采用中醫、中藥、推拿、針灸、藥浴等中醫藥知識與技術綜合手段，提高療效。四是將中醫藥技術融入社區醫療服務中。我區外來勞務工占全區人口的80％，為了解決他們就醫難的問題，**年，我區組建了“健康大篷車”，以中醫藥適宜技術為主，每周到各個社區、工人生活區輪流開展基本疾病診療活動，免診金，常規檢查收半費，送去治療常見疾病的“一元藥”，讓外來勞務工和居民享受到了便捷的中醫藥服務。五是運用中醫藥知識開展優生優育、生殖保健和孕產婦保健的咨詢及指導。

三、中醫藥進社區的主要成效

中醫進社區在**的實踐證明，發揮傳統醫學特色和優勢，能推進社區衛生服務的可持續發展，讓每個家庭、每個居民都能享受到物美價廉的醫療保健服務，既符合民情、又順應民意，為政府分憂，為社會減負，為百姓解愁，把人人享有初級衛生保健的國策落到了實處。

（一）緩解了群眾醫療費用上漲過快趨勢。近年來，我區各醫院不斷更新觀念，拓展中醫藥參與社區衛生服務的廣度和深度，逐步辦出了中醫特色，使社康中心更好地完成社區衛生服務的六大任務，成為社康中心中醫藥工作的示范。中醫的廉價服務，減輕群眾醫療費用負擔，深受居民的歡迎。據**衛生局公布的**年全市居民醫療費用情況統計表明，我區社區醫院每診療人次費用、每出院者費用、每床日費用、單病種費用及藥品費用遠遠低于全市其他同類醫療機構水平。

（二）滿足了群眾多樣化的醫療需求。近年來，各社區健康服務中心從滿足人民群眾對醫療衛生服務需求多樣化的角度，走中西醫結合的發展道路，主動運用中醫理論與技術，為社區居民提供常見病、多發病、慢性病中醫藥防治一體化的服務，參與健康指導和行為干預，制定和實施有中醫藥內容的適合社區老年人、婦女、兒童等重點人群以及亞健康人群的保健方案，開展具有中藥特色的養生保健工作，迎合了居民的服務需求，提高了居民滿意度。

（三）推進弱勢群體就醫難問題的解決。為解決弱勢群眾“看病難、看病貴”的問題，**年我區提出了的“病者有其醫”計劃。區民政部門利用社康中心提供中醫藥適宜技術的廉價優勢，將社康中心納入為低保人員提供醫療救助的定點機構。低保人員在社區醫院和社康中心就診，免收掛號費，藥品費和材料費8.5折優惠，其它醫療費用按7折優惠。同時，低保人員可憑社康中心開具的醫療收費票據，按規定向區民政局申請醫療費用補助。通過推出“一元藥”，開通“健康大篷車”，依托社康中心開展勞務工合作醫療，讓未納入城鎮職工基本醫療保險的居民和外來勞務工的醫療保健得到了保障。

（四）促進了社區衛生服務質量的提高。中醫藥進社區，在滿足了群眾多樣化的醫療服務需求，對推動全科醫生與居民建立良好的醫患關系起到了積極的推動作用，形成了穩定的病源，促進社康中心建設走向良性循環的軌道，提高了社康中心的利用率和服務質量。市衛生局**年組織的全市社康中心年度考核評估中，**區有7家單位參加考核評估，成績均在900分以上，其中鵬灣和中英街社康中心在全市269個被檢查單位中脫穎而出，名列第一名、第四名；大梅沙、小梅沙社康中心也排在25名內。**年，全市參評社康中心275個，**區7個社康中心中有5個在900分以上。

四、中醫藥進社區的展望

篇7

1.1調查地點調查地點主要選擇在銀川市城市苗圃、銀川市西干渠苗圃、中山公園、寧夏老干部療養院、寧夏傳染病醫院、寧夏醫科大學附屬醫院等。

1.2調查內容銀川地區保健植物資源調查，包括與人類的五覺：視、嗅、觸、聽、味有關的保健植物，對其長勢、胸徑、抗性（包括越冬性、越夏性、抗病蟲害、干熱、土壤板結、貧瘠、鹽堿化等不良因素的逆境適應性）等。

1.3調查方法通過實地調查，采集植物標本，拍攝照片，對其枝葉特征、植物生境、觀賞特性及應用評價作詳細的調查記錄，根據其保健特性統計銀川地區的保健植物資源并分析其應用價值。

2結果與分析

2.1保健植物的種類調查統計，能夠在銀川市區露地栽植的樹木品種（包括變種）可達到236種，其中生長良好的品種就有132種，分屬28科，45屬。在銀川地區共發現保健植物18科29屬38種，有喬木、灌木、藤本、草本等。

2.2保健植物的分類所謂保健植物，是指對人們身心健康的保持、保護有著明顯功效的植物[1]。根據目前的研究，對保健植物的分類是根據人類視覺器官、聽覺器官、嗅覺器官、觸覺器官、味覺器官對保健植物所產生的不同心理、生理感受，分為以下五種類型。

2.2.1視覺型主要是指花、果、葉、枝具有較高觀賞價值的保健植物。人們長時間注視綠色植物，可以達到心曠神怡、神情目爽、增強體質的效果。藍色能緩解緊張，調節體溫；紅色能振奮精神；黃色會增強食欲；綠色促進思維，減緩脈搏速度；白色鎮靜催眠[2]。

2.2.2聽覺型植物的葉片或枝干在風雨作用下能發出各種不同的聲響，有的蕭瑟，有的優美，有的洶涌澎湃，這些聲音能消除人煩躁不安、心悸不寧的情緒。人們熟悉的河清蟬鳴、雨打芭蕉、萬頃松濤就是指人們心理獲得了美感和滿足，從而達到了保健效果。聽覺型的保健植物要發揮保健作用，要選擇安靜的、沒有噪聲干擾的場所，在配置時要選擇葉片經大自然風雨撞擊后能發出優美聲響的樹種，而且要有一定的數量，才能具有聲響效果。如核桃、梓樹、睡蓮、荷花、美人蕉等。

2.2.3嗅覺型“芳香療法”（aromatherapy）：指的的是用植物香精治療或預防疾病，是既年輕又古老的自然療法。嗅覺型保健植物主要通過散發出來的各種香氣或其他揮發性物質如芳香油、萜烯類物質來起作用。如有些植物的氣味具有很強的驅蟲功效；有些植物的氣味具有抗菌滅菌作用。對于人的保健作用，主要體現在一些植物的氣味可以改善人的食欲、調節情緒。

2.2.4觸摸型觸覺是一種新型的、具有發展空間的、有益身心的接觸自然的感覺方式[5]。而觸摸型保健植物正好滿足了人們親近自然的需要，植物的花、莖、葉的質感（粗糙、光滑、毛茸茸）對觸覺都有應激作用。植物經觸摸后，揮發出來的物質經過皮膚毛孔直接吸收，可以起到健身治病的目的。如觸摸型保健植物萱草能消炎退腫，跌傷、扭傷可用接骨木涂擦。

2.2.5味覺型中醫保健講醫食同源，植物的不同部位具有不同的使用價值和保健功能。這類保健植物在園林綠地中應用較少，主要適合在宅前和陽臺綠化栽種。如號稱“果中之王”的中華獼猴桃，能增強體質，抗衰老、降血脂；一年生地被植物馬齒莧，含豐富的去甲腎上腺素，能預防和治療糖尿病，具有清熱解毒之功效。3保健植物在園林綠地中的應用

在園林綠地建設中，保健植物是構建養生保健型生態群落的基礎，它能為人們提供一個生態健全、空氣清新、景色宜人的健身、醫療空間和“森林浴”旅游場地[6]。隨著環境心理學和醫學滲透到園林綠地景觀中，園林綠地植物材料的選擇也偏向于具有防病、強身、祛病、延長壽命等保健作用的植物，從而營造出便于人們追求健康的場所。

3.1營造高質量的健身活動空間在園林綠地中進行建設活動也已成為人們追求健康的最佳方式。園林植物有調節空氣負離子濃度的作用[7]，許多人都喜歡在樹林環境中健身，因為松柏類等植物能會發出有益物質，具有提神、醒腦、舒筋、活血的功效。建設活動空間的植物配置，應以嗅覺型保健植物為主，再配以適量的水體[8]，水邊配置菖蒲、蘆竹、香蒲等濕生植物，營造保健與觀賞兼有的景觀。

3.2開展“森林浴”旅游“森林浴”就是到森林中沐浴那里特有的氣息。森林中含有大量對人體有利的良性物質，能清肺強身，使人心曠神怡。因此，“森林浴”收到眾多旅游者的歡迎，而“森林浴”療養院、“森林醫院”也幫助許多疾病患者恢復了健康。

3.3開辟植物保健專類園保健植物專類園是保健植物引種、栽培的試驗基地。

3.4室內盆栽觀賞提倡在居室的廳堂、陽臺或辦公室放上幾盆食藥用型或芳香的保健植物，起到調節生理、心理機能，增強免疫力的的作用[9]。

3.5與其他園林要素進行搭配保健植物與其他的園林植物一樣，能為山石、水體、建筑以及道路增添美感，使之產生出一種生動活潑而具有季節變化的感染力。

摘要：園林中利用保健植物進行綠化，對人的心理、精神狀態和情緒起著良好的安定作用。目前，我國保健植物種類的開發及園林應用還存在著很大的空間。本文以銀川地區保健植物資源為對象，對保健植物資源及其園林應用現狀進行了調查并分類，并就保健植物在園林綠化中的配置提出了幾點建議。

關鍵詞：保健植物應用

參考文獻：

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[7]吳克寧.探索城市園林綠地的新功能——植物保健園規劃設想[J].中國園林，2003（10）：31-33.

篇8

已是三九，可陽光仍舊透過醫院候診大廳的玻璃撲下來，射在人臉上，有些生疼。空曠的大廳內偶爾進來幾個抓藥的，都罩著厚重的棉襖，臉上看不出一絲自己或者親人患癌的痛苦。這所位于石家莊市郊的醫院，與其他醫院熙熙攘攘的候診廳不同，有些寥落。可能是腫瘤專科醫院的緣故吧。

候診臺的桌子旁是一座著滿苔蘚和珊瑚的，嶙峋的小假山，汩汩得發出流水聲。醫院院長易南勛從車上下來，健步邁向樓上的辦公室，精氣神十足，臉部的皮膚緊致而紅潤，一頭柔軟彎曲的烏發，看上去不過五十剛出頭。還沒坐穩，一個患者和他的兒子緊跟著就進來了。易南勛伸出手，將三指搭在這個舌癌患者的手腕上，“最近氣色還不錯嘛，比你孩子的氣色還好。”他笑呵呵地，一邊和他們聊，一邊自然而然張嘴吸上家屬點燃送到他唇邊的香煙。

辦公室的擺設有些另類，寬大的窗臺上，滿是紅黃各色花紋的古董瓶，銅人銅馬。

無疑，這暗示著他不單純是一個醫生，他還是一個收藏家。

“我不是商人，我是一個醫學技術工作者。”

很顯然，這家醫院作為一個經營性的企業，其運作似乎并不成功。他抖抖指縫里的煙頭，有些自嘲的笑笑，“別的醫院院長是榨取工作人員的剩余價值，我是一個人開處方創造醫院百分之五十以上的利潤，養活全醫院的人。”對于這種非良性發展的現狀，他點點頭，表示認同，“我做不了商人，我是一個技術工作者。”

事實上，十年以前，在美國舊金山的華人圈里，他已經是頗有聲名的癌癥治療專家。1986年去美國，掛靠在一個中醫診所開診，短短半年他就賺了一百萬美元，“瘤體縮小一公分收費一千美元，不縮小不收錢。”

半年后，他還是回了國，“中醫的祖宗在中國，想得到更大的發展，還得回祖宗那兒。”但讓他意想不到的是，美國和加拿大的醫療公司隨即找上門來，希望可以收購他的治癌處方，開價高至一百萬美元。他不假思索拒絕了，當年國內一份內參曾刊登過此事。

之后，他陸續創辦了河北省名老中醫會診中心，石家莊軍分區中醫專家門診部，九三學社疑難病門診部，省直海聯疑難病門診部，這些門診，集中了河北省比較有名的退休的主任醫師級別以上的名老中醫，先后共建了七個門診部。1995年，易南勛把他們整合起來成立了石家莊傅山腫瘤醫院。

傅山是明末清初集詩、書、畫，醫一身的大家，易南勛一直奉他為偶像，“傅山是全才；我覺得他和我性格很相象。他字價位非常高，可惜存世很少。”幾乎每年農歷八月十五，他都要驅車幾百公里到山西傅山廟拜祭，“在山西，人們把傅山供奉為神，在黃紙上寫‘傅山先生顯靈’貼到大樹上，人們在樹下燒香跪拜。”這是一種發自內心深處的精神信仰和支撐。

“有句話叫‘懸壺濟世’，什么叫‘懸壺’?不是倒一點，是倒干了。”他開心得笑著，抬手做著倒壺的手勢，“中國古代，如果遇到瘟疫流行，有聲望的中藥鋪一般會熬藥湯免費給百姓喝。”十幾年問，他免費治療了許多貧困的癌癥患者。

“我從沒有到哪個廟里拜哪位專家門下，因為癌癥的治療是無師可拜的，我要走自己的路。”

易南勛在美期間，有美國專家評論：易身上有可怕的創造力。

易是中醫世家，其父開設的易云齋在湖南赫赫有名。雖然自幼對中醫耳濡目染，但在工科頗為時髦的六十年代他報考了工科，畢業不久，兩項發明還獲得了國家專利金獎。后獲得了高級工程師職稱；當時就是不愿意按照常規的思路，想走另一條路，上發動機專業課的時候，老師說將來你們都是發動機專業的專家，但是我給你們提個建議，不要在曲柄和連桿上下工夫，為什么?曲柄連桿結構是往復運動改變成旋轉運動，這是最簡單的一種方式，三根曲柄連桿，你能變成兩根嗎?我偏偏從這個思路上進行改革，我改不成兩根，但我可以拋棄你這個：“結果。”易南勛拋棄了曲柄，拋棄了連桿，發明了無曲柄連桿結構的發動機，并獲發明金獎。

參加工作后做過工段長，車間副主任，工會副主席。后來他參加中醫自學成才考試，正式成為醫生，又獲得了主任中醫師的資質證書。

八十年代，很偶然地，他看到美國芝加哥大學一個教授說的一句話：西醫在腫瘤的治療上，幾十年來是停滯不前的。因為規定了手術，放療，化療等規范治療，因而影響了藥物的研究和開發。“我想治療癌癥應該走一條捷徑，一條別的思路。那時候我還年輕，我要是拜倒在某個專家門下，他還沒有攻克呢，我繼承他的東西也要好多年，才能達到他的水平，所以我必須走我自己的路。”

于是，他刻苦研究結合西醫對癌瘤的微觀分子研究理論，根據臨床的實踐，實驗，發現有些現實和原理不符合，比如西醫把腫瘤細胞分為增值細胞和非增值細胞。權威的教科書都表示：所謂增值細胞是形成瘤體、靜止細胞是轉移和復發的根源。非增值細胞顧名思義，沒有其它作用，可以不用考慮它。“我恰恰相反，就研究非增值細胞。因為我認為在增殖細胞方面，他們用先進的設備，已經攻得很深了，卻把非增殖細胞扔掉不管，我就研究非增值細胞。

早在1998年，他所著《生命的回音》這本書中，就提出了“三點論”，他說“事物的組成都是由三個方面的，如果只看到事物的兩個方面，就等于閉上了一只眼睛，必將無法跨越前進中的障礙……”

在治療上，他汲取借鑒中醫的基礎理論，提出了三點論：“比如一張紙，你只看到它的正面反面就不對了，它是三點，還有厚度，三點支撐的理論是最穩定的。”具體到中醫理論的相生相克，他認為無克不相生，如果火不克金，則金生不成水；水生木，沒有土克水，則水生不成木，他把三點論運用到人體五臟的病理和藥物研究上。“只是講母親生孩子，要是沒有父親，是生不出孩子的。道理是一樣。”

在多年的行醫和發展生涯中，雖然樹立了治療腫瘤的理論，但我感覺最難突破的是找到治癌的藥物。

八十年代中期開始，他在浩瀚的醫學典籍雜志書刊里查找

資料，根據植物形態，性狀，生長環境，他要找到一種植物，含有某種特定分子。他在全國各地行程四萬里，西到伊犁，南到南寧，東到延吉。一路中，他見過拖著似清朝的大辮子的老太太，頭發雪白，爬山卻比大小伙子的易南勛還快，問她多大，她卻不說；還碰到順手牽羊打劫的樵夫。“思想上有個想法，有可能找到這個藥的地方我就去，買個站臺票就進去了，查票就到廁所里頭了。”

這似乎是一個很自我的人。“嗯，我很自信的。甚至經常半夜里頭想到個什么就出去了。”他似乎不認同“自我”這個字眼。

萬里行程，他要尋找的是癌細胞所需營養基礎的競爭物。“就像尋找氧氣的競爭物一氧化碳一樣，我是根據西醫的分子細胞之間的親昵性的原理，打個比方，就相當于一氧化碳中毒，因為一氧化碳比氧氣還要活潑，所以一氧化碳很快就和紅細胞結合了，紅細胞是輸送氧氣的，它就把氧氣扔到一邊了。“在易南勛看來，這個藥物要具備以下幾點：腫瘤的營養物質是某種蛋白質，就尋找這種蛋白質的競爭物；這種物質是中藥里面的成分；這個藥物和腫瘤細胞結合，而把他的蛋白質扔到一邊了，造成腫瘤細胞營養不足，從而餓死腫瘤細胞。

這種神秘的植物，耗了他五年的時光。

一次偶然，他在國外的一片文章上看到了一句話，“某某分子是某蛋白質的競爭物。”這篇文章是分析某種植物的藥理藥效的，其中并沒有考慮運用到治療上，就這一句話，使他豁然開朗。并為他找到這種藥物提供了新的思路。

尋找了五年之后，這種藥物終于作用于第一例臨床肺癌患者，十一年之后的今天，他還活著。之后，他擔任了王首道的特邀保健醫師，期間發表過一系列癌癥論文，“餓死癌細胞”學說曾一度在醫學界廣受關注。

“主張廢除中醫，那是一種賣國行為!肯定是國外某種機構搞的一種文化侵略行為。”

中醫既然如此神奇，為什么還是有不少人不相信中醫?他說：“兩個方面的原因，因為有好多庸醫，言過其實；另一方面，西醫的確對中醫不了解，有好多領導也對中醫不了解，他們認為有些東西是不可思議的。中醫原則是對癥下藥，辨證施治。而西醫是普遍下藥，中醫的個體性很強。”

現在目前講和國際接軌，咱們怎么能和國際接軌?他提高聲音，“中醫老祖宗就在咱們這，在中國，應該是西方來給中醫接軌。所謂接軌，不是誰比誰高就接軌，誰有自己的特色就接軌。”

好像是怕聽得人不明白，他解釋道：“你說豫劇就比京劇差嗎?不能這么說，它是不同的劇種，所謂不是誰比誰高就和誰接軌，他有他的特點就應該接軌。”

近來網上出現了要廢除中醫的呼聲，以某大學教授某某為代表，同時以學術打假著稱的某某在鳳凰衛視和他的新作中，對我國傳統醫學經典進行了批判，說什么“張仲景作為一位一千多年前的古人，他的醫學知識可以說基本上都是錯誤的，遠遠比不上今天任何一名正規醫學院校畢業的學生。”

“這種思想不給他扣帽子，起碼對中醫不了解，對中國傳統文化不了解，中醫幾千年來，都是保護咱們中華民族，中國民族這么興旺，主要靠中醫保駕護航，嚴格說來，他們這是迎合國外的一種賣國行為，是非常可笑的。”易南勛表示，“學術打假的那個人，原來我對他很尊重，他現在把中醫列為偽科學，我看他可能是昏了頭腦了，是不分青紅皂白，殺紅了眼了。”一邊說，他一邊哈哈哈大笑起來，“殺紅了眼了他是。”笑聲是很開心，發泄的那種笑。

“他說中藥里面有好多毒藥，哪味西藥沒有副作用啊?西藥里面四環素造成中國人多大病?四環素黃牙，鏈霉素死的人少嗎?!”他把煙頭使勁摁到煙灰缸里，音調越發高昂，“而且要把中醫趕到一邊去，還回你的農村去吧!農村人不是人嗎，是動物嗎。既然在農村可以看，為什么城市不可以。中醫和西醫都是同時發展起來的，為什么非要滅了中醫啊，相煎何急呢!”

一個半小時之內，他抽了六根煙。

篇9

[論文摘要] 通過對我國傳統零售藥店經營模式的分析，探討我國醫藥零售業態的發展趨勢，提示我國零售藥店將朝著社區便利藥店、專業或專科藥店、藥店加診所、藥妝店、店中店藥店等經營模式發展的趨勢。

隨著我國醫藥經濟的高速發展、醫療體制改革的深入和醫藥市場對外開放程度的不斷加深，我國醫藥零售業正面臨著前所未有的機遇和挑戰。為在激烈的市場競爭中求得生存和發展，零售藥店應不斷進行經營機制改革，推出各具特色的市場運行模式，本文將就我國醫藥零售業態的發展趨勢做淺析。

一、傳統零售藥店的經營模式

幾千年來 ， 我國的零售藥店一直沿用著傳統的經營模式，以銷售藥品為主。零售藥店兼賣日用品、化妝品等其它商品 ，則是近幾年才出現的新鮮事。近年來，隨著藥品零售市場競爭日趨白熱化，傳統藥店在原有專業化水平比較高的基礎上，著力加強個性化經營和多元化經營，要將自己定義為具有藥品經營執照的零售店，而不是只賣藥或兼賣某些日用品的藥店。目標消費群是有廣泛需求的某類人群，如年輕男人、職業婦女、自我服務的方便購物者等，而不僅僅是的慢性病人、老年病人等群體。

我國傳統零售藥店近年得以蓬勃發展 ，無疑得益于國家推進醫療體制改革和藥品分類管理的實施等。但由于我國零售藥店發展起步較晚 ，沒有固定的模式可套 ，各地的零售藥店惟有積極去探索，以期早日創出一個適合自己生存的新模式。

二、醫藥零售業態的發展趨勢

1.平價藥品超市或大賣場（主要銷售藥品，以低價吸引顧客，杰出代表湖南老百姓）

國內傳統藥店經營模式的實質性變化是通過藥品超市、大賣場等形式出現，自2000年以來，藥品超市、平價大賣場也在國內陸續出現，給藥品零售業帶來不少新鮮的氣息。比如湖南老百姓大藥房等。該類型的零售模式以低價格作為最大的賣點，通過低價吸引消費者，其目標消費群主要以老人和家庭主婦為主。

2.社區便利藥店（主要銷售藥品、日用品等，杰出代表深圳海王星辰）

“大病去醫院、小病進藥店”，這是近年來醫療體制改革新形勢下出現的醫藥消費大趨勢。隨著人們消費觀念的改變和消費者在選擇社會藥房時考慮的因素首要是購藥的便利性，因此社區便利型藥店開始出現。由于其便利性受到消費者的歡迎，比如深圳海王星辰藥店。

在國外，社區藥店已經十分普及。以美國為例，美國的居民社區醫療體系十分完善，大量的社區藥店不僅發揮著藥店應有的作用，還扮演了社區醫療健康保障的角色。小區居民一般常見的小病都可以在社區藥店里通過向藥師咨詢而買到合適的藥品，社區藥店已經逐步發展成為社區內重要的社交場所和社區健康中心。另一方面，對社區藥店的理解絕不能僅僅看作是藥店地址的簡單變化， “開在家門口的藥店”要想生存下去，就必需在經營策略上做相應的改變，建立更加完善的服務體系，致力于培養社區居民的忠誠度，維護好與社區居民的關系。

3.專業或專科藥店（主要銷售處方藥或某一類藥品，杰出代表廣州百濟抗腫瘤藥房）

目前我國一些連鎖藥店或單體藥店推出腫瘤藥房、糖尿病藥房、皮膚病藥房等專業或專科藥店，特色專業藥店是藥品經營模式的一大改革。例如：廣州百濟抗腫瘤藥房、上海腫瘤藥房和冠心病藥房，上海專營糖尿病類藥物的魯班藥房，老字號同仁堂，以及參茸店、蜂蜜產品專營店等等。該種藥店的優勢在于方便患者，并且店內配備有經過專門培訓、熟悉疾病醫治原理的“醫生型”營業員，可指導顧客購藥；由于這類藥店專業品牌的建立和增值服務的強化，往往能夠獲得消費者更強的信賴，從而建立高毛利、低流量的經營模式。

該類型的藥店應注重針對性，譬如在皮膚研究所附近開皮膚病藥房；而在社區、大專院校附近則針對消費人群的常用藥品特點而開設專門的藥房。同時，專業藥店還可以通過對特定顧客群的相關需求分析，適當引進更多的品類，進行組合式的銷售。比如在以銷售中藥為主的藥店，可以銷售煎藥機，在以女性消費者為主的藥店，可以增加女性護理產品等等，這樣可以在特定顧客群上創造多種消費機會，為藥店帶來更好的現金流。

4.藥店加診所（主要特點是藥店和診所雙證經營，以解決藥店處方藥處方不足問題，方便消費者就診和購買藥品，杰出代表杭州胡慶余堂等）

隨著抗生素限售令的實施，處方藥“雙軌制”銷售的取消，近幾年我國出現了藥店加診所的經營模式。該經營模式在美國已經得到推行，并證明其存在的市場價值。美國第二大連鎖藥店CVS開創先河，于2006年7月13日收購了位于明尼阿波利斯的MinuteClinic公司，該公司是全美最早和最大的藥店診所，是專業的健康診療服務機構。開設在美國零售藥店內的診所以其價格低廉、就診時間短的診療保健服務而深受顧客歡迎。診所配有執業護士和醫師助理，可提供從接種疫苗到治療感冒在內的簡易診療服務，治療費用只有醫院的25％左右。

由于我國的醫療資源相對緊缺，因此國家鼓勵小病進行自我診療，這樣可以節約國家有限的醫藥資源，也能省去醫院排隊掛號的煩瑣，既省錢又省事。但在自我診療的過程中，患者大都缺乏相應的疾病診療知識，哪些是大病，哪些是小病，不能做出正確判斷，可能出現大病不及時治療貽誤病情，小病上大醫院小題大做的情況。而藥店在引進診所經營模式，通過聘請專業醫生，免費為患者看病，患者在看完病后，可直接在藥店買藥，也可到其他藥店買。這樣患者不但可少花錢，更重要的是可享受到安全合理的用藥服務。比如：杭州胡慶余堂國藥號有限公司將下屬慶余中醫門診部安置于葉種德堂內，該門診部除設有中醫各科外，還成立了慶余健康保健中心，該中心提供藥物熏蒸、針灸減肥、足部反射診療、推拿診療、中醫保健咨詢等各項服務，方便了消費者的同時為消費者提供了增值服務。

5.藥妝店（主要以藥品與化妝品為主打商品，杰出代表深圳康是美等）

藥妝店是以商品結構多樣化、尤其是藥品與化妝品為主打商品的零售店。藥妝店其主要的消費群體以中青年女性為主。據一項針對北京、廣州、上海、深圳等十大城市女性消費者調查結果顯示，在連鎖藥店目標消費群中，女性消費者占藥店總體消費者比例為65.77%，藥妝店已成為我國藥品零售業新型的經營模式。2005年3月10日，麗珠醫藥集團與臺灣統一超商合資的中國內地首家連鎖藥妝店“康是美”在深圳開業，標志國內第一家藥妝店的成立，其所售商品中，藥品占40％、化妝品占35％、居家用品占25％。

在美國、日本等發達國家到藥店買化妝品早已成為一種購物習慣，尤其是在日本，經營化妝品的藥妝連鎖店數量甚至超過專業藥店。在國外，許多連鎖藥店的藥品經營實際上已處于次要地位。如日本，連鎖藥店的藥品經營只占31.2%，而日用雜品占24.6%，化妝品占22.7%。經營化妝品的藥妝店，實際上是零售藥店的多元化經營。隨著國家對處方藥，如抗生素類藥的購買限制，化妝品實際上已經成為藥店的另一重要“財源”。

6.店中店藥店（主要在商場或大型超市內銷售藥品，杰出代表深圳中聯大藥房、廣州金康大藥房等）

當平價藥房給各地藥品零售市場帶來沖擊時，各地藥店在最初單純以降價作為應對措施之后，也開始從自身出發尋求發展的出路，店中店便是其中的業態之一。店中店藥店顧客定位主要是商業區內的流動顧客，主要是滿足顧客的“一站式”購齊服務，以節省其精力和時間，因此可以開展多元化產品經營、美容美體和醫療門診等服務。藥店與超市伴生共存，相互借力，超市借藥店豐富了商品線，藥店借超市吸引人氣，這種雙贏的經營新模式開始被眾多的藥品零售企業重視。比如：目前廣東省僅中聯大藥房就有30多家門店坐鎮在商超巨頭沃爾馬里；而廣州金康大藥房在2000年成立的時候，就與吉之島等超市有了合作，并借助大型商超的品牌優勢，使金康走出了連鎖的第一步。

三、結論

我國零售藥店應根據自身的情況，不斷探索切實可行的經營模式，增強自身的競爭能力和對外資企業的抵御能力，維護并提高企業市場占有率和經營效益。

參考文獻:

[1]劉冠中，藥店診所的中國式猜想[N].醫藥經濟，2007.02

篇10

由于工作壓力大，圈子里不時有同行加班猝死的新聞，所以張超特別在意身體健康，堅持每年體檢。今年，他由于出差錯過了公司安排的體檢，還特地自費去體檢中心做了檢查。

和睦家醫院的美籍全科醫生圣西睿智娶了個中國太太，也許是為了入鄉隨俗吧，這位美國醫生在北京也感受了一把“中國式體檢”。然而，做完體檢以后，圣西睿智和張超的體會卻不大一樣。他描述說，“這家著名的體檢中心不是醫院，而是一棟醫生多多、護士多多的辦公室風格的建筑。更重要的是，那里有眾多花里胡哨的儀器。我就像是被趕進屠宰場里的牛，在一個接一個的‘裝配線’上移動，各個令人尷尬的部位被人又戳又刺。可我周圍的人看上去卻十分快樂，因為他們相信自己正在進行‘徹徹底底的健康檢查’。”

慈銘將自己稱作中國專業體檢連鎖機構的首創者，把這句話“翻譯”過來就是，體檢的商業化是從慈銘開始的。如今，慈銘體檢占據了國內民營體檢市場四分之一的份額。

在慈銘，“博士”兩個字指的不是一種學位，而是對一個人的稱謂，這個人就慈銘集團創始人、總裁韓小紅。韓博士出現在公司官網的首頁、體檢專家展示欄和視頻宣傳片上。這家精明的企業將它的創始人當作塑造品牌的手段，起到了不錯的效果。

韓小紅喜歡講述自己的一段故事，以此來說明體檢的好處：她曾在9年前去韓國考察體檢產業，在當地體驗無痛胃腸鏡時，正好被查出了胃癌，所幸隨后經治療而康復。

2006年，在由北京電視臺轉播的一次頒獎典禮上，上臺領獎的韓小紅被主持人曝出曾是癌癥病人，現場立即引起很多記者的追問。事后，慈銘就此事又專門召開了一次新聞會。“會開過后不久，慈銘就接待了從山西組團來的100多位煤老板，專門要做無痛胃腸鏡的檢查。”

“為人民健康服務”“利己利家、利國利民”“濟世天下”，慈銘總部大堂的墻壁上掛滿這樣的標語。“你是不是覺得我們企業有濃厚的國企色彩？”慈銘集團黨委副書記楊豐韋的臉上頗有得意之色。

慈銘的黨建工作做得很出色，因此，楊豐韋常常會代表民營企業去參加各類黨建活動，介紹民營企業黨建工作的經驗。演講的過程，就等于是對在場的各大國企的負責人做了一場慈銘的“軟廣告”，容易給人留下很好的印象。在會下聊天中，楊豐韋會不失時機地問對方，你們單位有體檢嗎？明年要不要來慈銘做？就這樣，一個大單子就可能在閑聊中達成初步協議。

“精英族”“貴賓族”“壓力族”“應酬族”……還有ABCDEFGH類，慈銘網站上的這些體檢套餐名目之多，令普通人感到眼花繚亂。每一個套餐都有幾十項檢查項目，價格從三四百元到上萬元不等。

據慈銘北京雍和宮體檢分院院長莫金銳介紹，起初，慈銘的檢查項目只有十幾項，但如今總共有1000多項。楊豐韋說，“實際上，由于體檢都是由單位買單，大部分體檢還是集中于幾百塊錢的中等價位套餐。”他說，國內體檢行業的共同野心，就是讓體檢能夠納入到醫保范圍。

韓小紅的計劃就是要把自己的商業進一步做大。她已經不滿足于現有的體檢模式，“幾百塊錢的體檢只能檢查慢性病與晚期癌癥，并不能解決根本問題，所以我都不好意思說我是做大眾體檢的。如果要真正實現‘健康管理’的理念，就需要做深度體檢。”

韓小紅所指的深度體檢，就是價格在1萬元以上的高端體檢。在慈銘總部，設有一家奧亞醫院，這里除了可以做常規的體檢項目，還能做無痛胃腸鏡、核磁共振CT、經顱多普勒、PET/CT等更加復雜的檢查。在體檢之后，還可以享受營養調節、中醫、美容、抗衰老等各種后期調理項目。

國內另一家商業體檢機構愛康國賓的掌門人張黎剛看好其所在的行業。他對媒體表示，“目前中國14億人口中只有3億人每年接受體檢，預防醫學領域滲透率僅為19%，而日本是72%；另一方面，私營醫療行業近年來以30%的速度增長，未來幾年仍將保持這個速度，所以增長潛力巨大。”

作為國內商業體檢市場上強有力的競爭者，美年大體檢機構總裁俞熔提出的商業理念是：未來，醫院不再是用戶的“入口”，而體檢機構才是。只要抓住這一入口，就有機會成為整個醫療健康產業的“百度”。

未來五年內，美年大健康將在現有體檢、健康管理和中醫養生的基礎上，植入中醫治未病、女性保健、特色診療、康復理療和就醫保障等增值服務。俞熔表示，“尤其是在一些三線城市，隨著健康知識的普及和健康觀念的提升，市場反應超出我們的預期。”

在慈銘等一批民營體檢機構培育出中國體檢市場的同時，醫療界和公立醫院也開始重視這一領域。就連實力強大的北京協和醫院和301醫院都有自己的體檢中心，分別稱為“健康醫學部”和“健康管理研究院”。

由于可以利用醫院的現有設備，再加上現成的品牌效應，體檢業務成了公立醫院手到擒來的一塊肥肉。曾經有人統計，體檢行業的利潤率至少能達到20%。體檢和藥品、診療并列，目前已經成為醫院收入來源的三大支柱之一。

與單純做體檢的民營機構不同，對于公立醫院來說，體檢還能帶來額外的收入：在體檢中發現健康問題的“顧客”，可以順便轉換成醫院的“病人”。廣東省人民醫院體檢中心主任袁向東算了一筆賬：“如果查出疾病的這10%都去了門診，其中還有1%～2%的人住院，那么（每年的）間接效益就有五六千萬元。”

在接受體檢的過程中，來自美國的醫生圣西睿智見識了中國體檢機構里各種自創的花樣和過度檢查。而更令他感到不安的是，在他接受體檢兩個小時的過程里，沒有任何醫生詢問他的病史，哪怕是一次。“沒人問我現在服用什么藥物、當前的健康問題、過敏史、家庭病史，或者手術史。甚至沒人掏出過聽診器聽聽我的心臟和肺部情況，也從沒有醫生檢查我的皮膚上是否有可疑的痣，或者觸摸我的腹部，看看是否有硬塊。”

這讓圣西睿智十分擔憂。作為一名醫生，他明白，80%～90%的診斷都是通過病史和身體體征做出的，各種檢測只不過是確定或否認醫生判斷的一種手段。因此，任何百分之百依賴于儀器、化驗，而不詢問病人健康歷史的機構，都無法提供有效的和高效率的健康服務。

在所有的檢查儀器中，令圣西睿智印象最深刻的是一項叫做“熱代謝檢測”的體檢項目。檢查的方式，是他幾乎地在一個紅外溫度測試儀前站上30秒。接著，儀器上出現一些熱圖像，用不同的顏色區分身體各個部位，借此解讀他身體的異常信號。

圣西睿智說，這種所謂的身體檢查，是他在美國的醫院里聞所未聞的。

根據對中文學術站“中國知網”進行的檢索，記者發現，這項技術主要用作軍事偵察，1950年代被人首次用于醫療領域。截至目前，這一技術仍多被用于實驗室研究。然而，就是這樣一種設備，卻在中國發揚光大，成為很多體檢中心的“標配”。在慈銘的體檢套餐里，只有價格超過5000元的F類以上的套餐才有此項目。其實，這種“醫用紅外熱像儀”根本就是中國人的“發明”，完全不是醫院的常規診斷手段。

“生物體微弱磁場測定分析儀”聽起來比紅外熱像儀更神奇。在慈銘體檢中心，記者見到了這款設備：只需將手掌放在一個不停轉動、像光盤一樣的平面上，電腦那頭就能讀出被檢人亞健康的狀況。醫生解釋說，這臺儀器又簡稱為“量子監測儀”，并指著檢查結果對記者說，“你的亞健康指數是70，正常上限是60。你稍微偏高，是亞健康，要注意休息，別熬夜。”

然而，在嚴肅的科學論文檢索網站上卻難覓“量子檢測儀”的蹤影。在普通網上隨便搜一下，有關“量子檢測儀”的解釋則有一種強烈的山寨氣息：“根據博大精深的中醫理論，將人體臟腑在身體發射區上的穴位和手腕部脈搏信號和血信號變換成對應的生物電數據，并將此數據與計算機海量數據庫中的正常值加以對比，進而確定被測者身體正常與否。”

有一項叫做“碳13呼氣試驗檢測胃幽門螺桿菌”的檢查，是如今各大體檢機構都在重點推廣的檢查項目。根據慈銘體檢雍和宮分院院長莫金銳的解釋，做這項檢查的人，需要對著一根試管吹氣，然后吃下一種對人體無副作用的藥，再對著第二根試管吹氣。檢驗人員對這兩管氣體進行化驗，比照前后呼出的氣體中碳13含量的高低，就可以知道你有沒有感染幽門螺桿菌。

醫學研究表明，幽門螺桿菌可導致胃潰瘍、胃炎，并與胃癌有密切關系。因此，以幽門螺桿菌來判斷胃部健康，有一定的科學道理。但是，吳海云話鋒一轉，健康人也能攜帶幽門螺桿菌，檢查結果為陽性并不意味著就有病，但常常有人因此就慌著去買抗生素吃，這樣反而容易造成人體的抗藥性。

實際上，2012年，某公司組織員工到深圳慈銘健康體檢管理公司進行體檢。結果顯示，八成以上員工感染了幽門螺桿菌，這樣的檢測結果在公司內部引起了恐慌。但是當這些“病患”在多家醫院復檢后卻發現，僅1人染此細菌。該公司隨后對慈銘提出質疑并要求賠償。

在商業體檢中心“一條龍”格局的體檢程序中，中醫把脈常常被安排成最后的壓軸戲。與老中醫面對面接受望聞問切，也為中國式體檢過程中冷冰冰的機器陣列增添了一點兒人性化的服務。

作為一名醫生，中國人民總醫院（即301醫院）心血管科主任醫師吳海云說，他自己從不接受那種成套包裝的體檢，只是根據自己的身體情況，每隔幾年檢查一些具體項目。在接受采訪時，他表示，“世界上幾乎沒有第二個國家，體檢行業如此紅火，如此花樣繁多。‘中國式體檢’，可謂一朵奇葩。”

吳海云有一位朋友，是國際上大名鼎鼎的美國梅奧診所的一位預防心臟病學專家。在聽說中國體檢機構提供的各種各樣的“套餐”后，感到困惑不解。這位心臟病學專家介紹說，在梅奧診所內，也有個由內科學教授負責的診室，專門提供“貴賓體檢”服務。前來接受體檢服務的顧客中，很多是世界各國的王公貴族、億萬富豪。但實際上，服務的內容主要是由醫生詳細詢問生活方式；既往疾病史；做視、觸、叩、聽檢查，輔以一些必要的化驗、超聲波或X線檢查等。這種“貴賓體檢”的平均費用，每次大概在3000美元至10000美元之間，其中大部分是醫生的服務費。

盡管如此，這樣的“貴賓體檢”（在美國被稱為“executivephysicals”，即高管體檢），在國外還是遭到了質疑和爭議。《新英格蘭醫學雜志》就曾專門刊文，指名道姓地批評梅奧的這種“高管體檢”是一種“糟糕的醫療”――“昂貴、無效率、不公平”。

相比之下，商業體檢行業在中國擴張式發展的過程中，則一直缺乏專業的論證和規范。吳海云說：我們大量的保健經費都被投入到了這些其他國家并不推薦進行的篩查當中――這些檢查有的不具備證據支持，有的則具有極差的投入/產出比。

吳海云的說法，在另一個重要的場合得到了支持。今年5月24日，在中國科協年會開幕式上，全國政協副主席、中國科協主席、北京大學醫學部主任韓啟德作了一場題為《對疾病危險因素控制和疾病篩查的思考》的報告。這位著名的病理生理學家在開始報告之前就“警告”與會者，這個報告將涉及一些“顛覆性的意見”。

韓啟德以高血壓、糖尿病前期、骨質疏松舉例說，當前針對危險因素進行干預的實際結果是，極少有個人因采取措施而受益，絕大部分干預沒有任何效果，其中有些人的健康反而因此受到損傷。

韓啟德接下來又舉了一個肺癌的例子：美國做了45萬人的研究，對各種篩查辦法和不篩查者進行比較，結果發現，每年做兩次以上高頻度的X胸片檢查，肺癌死亡率反而增高。如果把做胸片再加做痰細胞檢查的人和單獨做胸片檢查的人進行比較，死亡率似乎降低，但是沒有顯著性差別。

對于體檢是否獲益，國際上對大規模的人群進行過分析。圣西睿智也在其博客中寫道：2012年，一份考克蘭（國際權威的循證醫學資料庫）薈萃分析對超過18萬人的情況進行了研究。研究者們在被試者參與體檢后的10年內對其進行了跟蹤調查，結果發現他們的死亡率、癌癥或心臟病發病率并沒有顯著降低。美國普通內科學會也提醒醫生，“不要對無癥狀的成年人進行常規的普通體檢……沒有特別原因而定期安排的普通體檢，在減少發病率、死亡率和住院率方面并沒有顯著作用，并且不必要的檢查還引發了潛在危害。”

對于以上結果，韓啟德解釋說，“（對于）小概率（的疾病風險，如果）要干預，效果絕對是很小的，但是要落實到個人的話，誰也不能確定自己是在1%（有病的）的人里面，還是在99%（沒病的）的人里面。”讓韓啟德擔憂的是，這是公眾所不了解的，尤其這種情況在疾病篩查領域表現得更為明顯。

吳海云說，從保健的角度而言，很多人的確應當定期體檢。對于已患有慢性疾病的人，定期檢查是監測病情進展，觀察治療效果的必要措施。例如高血壓病人，應定期測量血壓，還應定期做心電圖檢查，定期做尿液化驗，以早期發現高血壓引起的心臟或腎臟損害。對乙型肝炎病毒感染者，至少每半年應該做一次肝功能檢查。

另外，從事某些特殊職業的人，應定期做一些特定的檢查。例如，工作中經常接觸粉塵的人，應定期做胸部X線攝片檢查。而對于一般健康人群，體檢的一個重要目的，是為了和醫生做個交流，讓醫生就個人的生活方式、飲食結構、體育鍛煉、是否服保健品等方面進行一些指導。

1861年，英國醫生HoraceDobell提倡大家每年做一次體檢，其主要目的就在于此。在很多西方國家，大家都有自己的家庭醫生，他們認為，體檢最重要的作用，是密切醫生和病人的關系。同時，醫生還會提供個人發病的風險因素，從而使這種指導更具體一些。體檢的另外一個目的，是希望早期發現一些重要的疾病，如癌癥，從而能早期得到治療，醫學上稱作疾病的“篩查”。但在這一點上，專家們一直存在著爭議。

吳海云說，當然，定期做一些必要的檢查也可能會有些好處。但檢查的項目應當有所選擇，并不是越多越好。特別值得提醒的是，體檢是有代價的，這個代價并不僅僅是經濟代價。一項檢查可能會出現所謂“假陽性”，也就是將本來沒有某病的人，診斷出某種病來，引起焦慮和進一步的檢查。還有些檢查，如X線攝片和CT檢查，可能會對身體有一定的危害。體檢的另一個代價，是“虛假的安慰”，例如，一個人吸煙很兇，但每次做CT檢查肺部都沒什么問題，那么他可能會更有理由不戒煙。

圣西睿智覺得，造成這種中國式體檢的根源在于，中國一直沒有建立初級保健制度，也沒有這樣的社會文化。在美國，家庭醫生可以常年為整個家庭提供醫療服務，跟蹤他們的疾病風險因素，并在適當的時候建議他們進行合理的篩查測試。但中國人沒有家庭醫生，因此只好退而求其次，到私立或公立體檢中心去做體檢。

在吳海云看來，究竟要不要做體檢，個人有自己做選擇的自由。但中國的問題是，管理部門、商人與醫療界已經聯起手來，耗費大量資源，將體檢包裝成了一個令外行人看來無懈可擊的商業陷阱。

中國社區健康聯盟主席、上海交通大學公共衛生學院教授鮑勇承認，“目前的商業體檢還沒有進入到良性循環模式，存在商業化的過度包裝。它是以經濟為中心，沒有以健康為中心，這就是一個問題。過度體檢拼命查，拼命增加病種。”

可是，韓小紅并不在意這些，她說，她和丈夫胡波現在每年都要在自己公司做“無數次”的體檢。在面對過度體檢的質疑時，她用清脆響亮的聲音反詰：“體檢過度有什么不好呢？我們要鼓勵過度體檢，我自己就是過度體檢者，而且受益于過度體檢。”

然而，作為國內最德高望重的醫學家，韓啟德說，有一個研究表明，除去老年人，做不做健康體檢，對死亡率并沒有影響。“但現實是，幾乎所有的民眾，不管做出什么檢查結果都會鼓勵他進一步去檢查，再加上現在的醫患關系，更要查了。”