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關鍵詞: 文藝概論 教學改革 理論 實踐

培養和提升人文素養,是高校對學生進行素質教育的重要組成部分,文藝類的課程,是承擔素質教育任務的重要課程。但是當今中國很多大學都從原來的培養知識性人才轉向培養應用型人才,學生在選擇專業的時候也更注重專業的實用性,在這樣的背景下,所謂的素質教育很容易被認為是空中樓閣,看著好看,實際上落不到實處。文藝概論這樣的基礎課程,尤其是對于非中文專業的同學來說,更是易于淪為學生混學分的工具,真正對文藝學感興趣的,寥寥無幾。但是,文藝概論課程不可能取締,素質教育需要落到實處。世易時移,變法宜矣。我們應該怎么樣去改革文藝概論課程的教學?怎樣使其應時勢要求而變通,但又不失其根本?筆者做了如下思考。

一、在觀念上加強從道到術的轉變

在這個概念里,道應該理解為理論和思想,術是方法和途徑。文藝概論是一門理論課程,從課程目標來說,要求學生學習文學藝術的一般規律和基本理論,但是,對于非中文專業的文科學生來說,以學習理論為目的,顯然對他們沒有立竿見影的效果和吸引力。那么,如何將無用之用轉為有用實用,筆者認為,首先要進行觀念上的轉變,即從道到術的轉變,把學習文藝概論的道改為以其道為術,使其成為學生理解文藝作品、增強人文修養的工具和途徑。

在以往的授課過程中,教師以文藝概論中的理論為中心,所舉的例子是為了說明這個理論,那么在以后的課堂上,教師可以用理論作為工具,幫助學生們更好地理解作品。例如在講到文學作品中情感與理智的關系時,文藝概論中有這樣的描述:在文藝作品中,情感與思想密切相連,情感應該受到理智的控制。魯迅先生說,“我以為情感正烈的時候,不宜作詩。否則鋒芒太露,能將詩美殺掉。”魯迅:“長歌當哭,是必須在痛定之后的。”黑格爾:“啼哭在理想的藝術里也不應是毫無節制的哀號……把痛苦和歡樂滿肚子叫喊出來也并不是音樂。”黑格爾:“藝術要馴服并且涵養沖動。”這些理論都是比較簡單容易理解的,把這些理論理解了記下來不是最重要的,最重要的目標,我們能運用這些理論去理解文藝作品。教師要求學生運用文藝作品中情感和理智的關系來鑒賞郭沫若的作品《天狗》和艾青的作品《大堰河——我的保姆》。

“我是一條天狗呀!我把月來吞了,我把日來吞了,我把一切的星球來吞了,我把全宇宙來吞了。我便是我了!我是月底光,我是日底光,我是一切星球地光,我是X光線底光,我是全宇宙的Energy能量底總量!我飛奔,我狂叫,我燃燒。我如烈火一樣地燃燒!我如大海一樣地狂叫!我飛跑,我飛跑,我飛跑。我剝我的皮,我食我的肉,我嚼我的血,我嚙我的肝,我在我神經上飛跑,我在我脊髓上飛跑,我在我腦筋上飛跑。我便是我呀!我便是我呀!我便是我呀!我的我要爆了”!郭沫若的這首《天狗》一向被譽為五四精神的代表,其中狂飆激揚的感情,通過熱烈奔放的詞句表達出來。抒發了詩人否定舊的社會現實、擺脫舊的思想束縛、張揚個性、追求解放的強烈愿望,集中體現出五四時期提倡科學、民主和自由的時代精神。在我們學習了文藝概論之后,我要求學生按照文藝作品中情感與理智的關系和詩歌的美學特征,重新感受一下郭沫若的這首《天狗》。學生們感覺到這首詩歌缺乏詩歌的審美特征,情感太過奔放,缺少理智的束縛,所以情感就像洪水一樣泛濫,失去了美感。那是不是白話詩就容易顯得簡單直接,缺乏含蓄蘊積之美呢?接下來,我們舉了艾青的一首白話詩歌《大堰河,我的保姆》,讓學生體會,在理智束縛之下的情感表達,是怎么樣體現出含蓄而深沉的美感的。

“大堰河,是我的保姆。她的名字就是生她的村莊的名字,她是童養媳。……你用你厚大的手掌把我抱在懷里,撫摸我;在你搭好了灶火之后,在你拍去了圍裙上的炭灰之后,在你嘗到飯已煮熟了之后,在你把烏黑的醬碗放到烏黑的桌子上之后,在你補好了兒子們的為山腰的荊棘扯破的衣服之后,在你把小兒被柴刀砍傷了的手包好之后,在你把夫兒們的襯衣上的虱子一顆顆的掐死之后,在你拿起了今天的第一顆雞蛋之后,你用你厚大的手掌把我抱在懷里,撫摸我。……大堰河,為了生活,在她流盡了她的乳液之后,她就開始用抱過我的兩臂勞動了;她含著笑,洗著我們的衣服,她含著笑,提著菜籃到村邊的結冰的池塘去,她含著笑,切著冰屑悉索的蘿卜,她含著笑,用手掏著豬吃的麥糟,她含著笑,扇著燉肉的爐子的火,她含著笑,背了團箕到廣場上去,……”

從這首詩歌里面,我們可以在這些平白如話的詩句里,感受到詩人對他的保姆,和他的保姆對詩人所具有的深厚的感情。而這種感情的表達沒有用號哭或者吶喊的方式來表達,而是用細節的描繪和平實的語言,潤物細無聲地把感情的流露潛入讀者的心中,讓我們感動。

在運用理論來學習和分析作品的過程中,相信能一箭雙雕,既能讓學生對理論的認知更加深刻,又能加強他們對作品的深入理解。

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為適應檢驗醫學未來的發展方向,檢驗醫學教育模式轉型已成當務之急。1998年，原國家教育委員會將醫學檢驗本科專業培養目標定為：“培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基礎理論知識和基本能力且能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才。”從各醫學院校的培養方案來看，三年制和四年制本科教育定位于培養具備基本的檢驗技能、主要從事臨床實驗室技術工作的檢驗技師，七年制本碩連讀教育定位于培養負責簽發報告、協助臨床診斷和開展科學研究的檢驗醫師，五年制本科教育則定位于培養具備一定的醫學理論基礎，既能從事臨床實驗室檢驗工作，又能進一步深造的醫學人才。實際上，長期以來我國檢驗醫學教育定位不明晰，學制復雜多樣，不同層次的人才培養目標和培養模式存在交叉現象，人才培養與社會服務和市場需求接軌不緊密，再加上高校的迅速擴招，辦學模式和管理體系存在諸多弊端，檢驗醫學教育質量難以保證。教育部將醫學檢驗本科專業明確為技術類理學專業后，許多問題看似迎刃而解，但是如何糾正長年的制度缺陷，確保教學改革落到實處，提高醫學檢驗技術專業的教育質量成為新的挑戰。

2專業認證對檢驗醫學教育改革的指導作用

2.1專業認證的特色

所謂專業認證，廣義講即時某專業技術或領域，通過某種檢驗標準，由政府或者權威專業組織實行，用于表彰個人或執業資格的證明文件。專業認證的主要功能包括：一是用最低行業標準對專業的教育質量進行評估，保障公眾、學校和學生的的基本利益；二是通過持續的自評、專家評審、咨詢和服務等，以鼓勵和促進相關專業改進工作，提高質量。專業認證的特色在于其注重考查學校在辦學過程中每一項有利于促進學生能力培養、教學改革、教學質量保證等實際工作，即專業認證的工作重點是檢查各校的教育計劃、師資隊伍、教學資源、教育評價、科研、管理與行政、改革與發展等方面是否與本校的辦學宗旨目標相一致。專業認證是高校專業立足自身優勢的基礎上，為了尋求進一步發展，自主申請權威認證的過程。以相對成熟的臨床醫學專業認證為例，專業認證的基本過程包括：首先學校向專業認證工作委員會提出書面申請，接下來進行全面的自我評估，提交自評報告，認證工作委員會對自評報告進行審核并進行現場考察，做出綜合判斷，考察結果將形成書面報告反饋給學校，學校據此做出相關的整改，持續的改進是專業認證的重要組成部分，專業認證工作委員會可以視情況進行回訪。認證的結論包括完全認證（有效期為8年）、有條件認證（有效期為4-6年）和不予認證。

2.2我國醫學專業認證的現狀

21世紀初，在國際化的大背景下，世界醫學教育聯合會（WFME）和國際醫學教育組織（IIME）等組織制定的《醫學教育全球標準》、《醫學教育認證指南》為全球高等醫學教育領域提供了一個系統、明確、全面的參考方案，包括職業價值、態度、行為和倫理，醫學科學基礎知識，溝通技能，臨床技能，批判性思維等7個領域反映教育結果的指標，核心在于培養能滿足社會發展需求、具備國際視野和較強競爭力的醫學人才。目前，絕大部分國家建立了醫學教育標準及認證制度。我國也在借鑒國際標準和指南，力求國際標準本土化，不斷探索和實踐醫學教育質量認證。2003年，教育部在《2003-2007年教育振興行動計劃》中明確提出實行“五年一輪”的普通高等學校教學工作水平評估制度，2004年，全國性的高等教育評估機構--高等教育教學評估中心正式成立，標志著我國高等教育教學評估工作開始走向制度化、規范化。同年，教育部“中國醫學教育質量保障體系研究”課題組完成了《中國本科醫學教育標準》（討論稿），制定了《中國本科醫學教育認證辦法》（討論稿）。2007年，“專業結構調整和專業認證”正式列入教育部“教學質量工程”，其中藥學、臨床醫學、口腔醫學和中醫學四個醫藥類專業列為試點項目。2008年，教育部成立了“中國醫學教育認證專家委員會”和“臨床醫學專業認證工作委員會”。2009年《教育部衛生部關于加強醫學教育工作提供醫學教育質量的若干意見》（教高[2009]4號）文件明確規定“實施醫學教育認證，開展以本科醫學教育標準為依據的醫學教育專業認證工作，以認證結果作為審核醫學教育招生規模的依據，并將認證結果通過適當方式向社會公布。”截止2013年底，已有12所高等院校通過了臨床醫學專業認證。

2.3專業認證對醫學檢驗技術專業改革的推進作用

2.3.1重視專業認證，深化教學改革我國從1994年開始進行高等學校本科教學工作水平評估，現已經形成5年一輪、對普通高校進行全面評估的制度。毋庸置疑，高校評估在改善辦學條件、提高辦學水平和質量上具有積極的作用，但教學評估與專業認證有著本質的不同，兩者的區別見下表1。本科教學評估是對學校進行本科教學工作水平評估，對教學實施、教學儀器設備、師資隊伍等辦學硬件有規模和數量上的要求。而專業認證是評估學校在這些必備條件的基礎上，不僅重視教給了學生什么，更重視學生真正學到了什么，不僅對學生接受基礎教育的全過程進行考察和評價，而且更注重學校的輸出結果--畢業生實際掌握的技能進行考察認證。因此專業認證成為保證高等教育質量的重要手段。隨著政府和社會各界對高等教育質量關注程度的提高以及高等教育國際接軌的需要，我國高校專業認證取得了一定的發展。可以預見，在未來的幾年，高校專業認證將會蓬勃發展。2012年，教育部對醫學檢驗本科專業進行大改革，將其劃歸為技術類理學專業。在此契機下實行醫學檢驗技術本科專業認證有助于引導學校深化教學改革，有望解決長期以來檢驗醫學專業本科教育存在的培養目標差別較大、不同學校的師資水準參差不齊、課程設置缺乏嚴格標準、醫學和理學理念分歧等問題。

2.3.2以學生為中心，實現人才培養與社會需求接軌按本科醫學教育WFME全球標準的要求，我國醫學教育在教育理念、教學模式、課程整合、教學方法、評價方式等方面，還有相當大的差距。檢驗醫學本科教育更是亟需更新教育理念。專業認證強調以學生為中心和自主學習的辦學理念，一改以教師為中心和課堂灌輸為主的傳統教育模式。學生的任務是自我管理和自我規劃，教師的責任是學業引導和幫助，學校的職責是提供優良的學習資源和環境。專業認證也關注多媒體技術、網絡技術和虛擬現實技術等信息技術對教學質量的促進作用，注重團隊學習、案例式教學、PBL教學等教學方式的改革。因此，專業認證有利于推動以學生為中心的教育觀念落到實處。我國檢驗醫師和技師的培養尚處于探索階段，各級醫院往往醫技不分，檢驗醫師的處境十分尷尬。專業認證可以指導醫學院校根據檢驗專業學科發展趨勢對專業人才的需求，將醫學檢驗技術專業學生的培養定位為掌握扎實的檢驗技術理論、具備一定的操作實踐能力的醫學技術類人才，進而規范對檢驗醫學生的培養，逐步實現專業認證與檢驗技師資格考核制度的銜接與統一。

2.3.3保障教育質量，實現專業國際接軌隨著市場經濟制度的完善，高校的生存意識和競爭意識逐漸加強。學校的生存發展依賴于學科專業教育質量。專業認證雖是自愿參加，但是申請專業認證，通過不斷的自我評價和持續改進，獲得社會各界的認可，學科教育才能得到持續發展。因此，實行專業認證，教育質量保障由外部力量轉變為高校尋求自我發展、自我激勵、自我約束的內在需求，有利于促進高等院校樹立牢固的質量觀念。專業認證不僅是保證專業教育質量的重要措施，也是國際間專業教育質量相互認可的重要途徑。近年來，隨著人力資源的全球化流動，檢驗醫學專業人才參與國際學習、交流和執業的機會逐漸增多。通過專業認證，采用國際通行的認證標準、規則和程序，實現學歷互認和人才互認，有助于培養有競爭力的國際化檢驗醫學人才。專業認證將會為未來醫學檢驗技術專業實現國際接軌指引方向。

3小結

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摘要:為培養優秀的臨床醫學7年制學生，我們對實踐性非常強的婦產科學教學中的重要組成部分---實習課程實施了一系列的教學改革措施，包括課時的調整，教學方法的改革，構建婦產科常見疾病典型病歷及病歷討論庫，改進婦產科教學模型,引進國外先進的模擬病人計算機系統等，以提高婦產科臨床實踐綜合能力。

關鍵詞:七年制；婦產科學；實習課程

婦產科學是臨床二級學科，是各級醫院的四大科室之一。作為醫學科學的重要組成部分，婦產科學歷來是臨床醫學、預防醫學、影像醫學、醫學檢驗、高等護理等專業的必修課程和主干課程。近年來七年制臨床醫學教學做為新興的教學模式已成為臨床醫學教學新的增長點和發展趨勢。

婦產科教學作為重要的臨床主干課程，由理論課和實習課組成，其中實習課是其重要的組成部分，目前理論科多媒體教學已經較成熟，并取得了良好的課堂效果。然而，作為婦產科教學中的重要組成部分婦產科實習課仍沿襲傳統的方法。其次，婦產科教學具有很強的實踐性，我們在實習課中已安排了臨床的部分，但由于婦產科的特點往往不能按計劃完成，尤其是給男同學的學習帶來困難。為了培養醫學精英的7年制學生及臨床急需的高層次人才，提高理論和臨床實踐的緊密結合，我們對七年制臨床醫學專業婦產科教學中的實習課部分采取了以下改革措施。

1調整七年制臨床醫學專業婦產科教學總教學時數中實習課的比例

增加婦產科教學中小班實習課的比例，傳統的本科教學中實習課往往常被忽視，部分院校盲目擴大招生規模，有的高等醫學院校甚至取消實習課，其嚴重影響了理論的提高及其與臨床實踐的結合，我校自近3年來對臨床醫學7年制學生的婦產科教學中將小班實習課的比例由原本科教學占理論課1/5-1/4的實習課提高到現有的三分之一左右。

2改革教學方法，改進及引進教學模型

改變傳統的“板書+掛圖”的教學方式，編制7年制臨床醫學婦產科學實綱及規范化流程，通過改善教具、多媒體課件、三維動畫等多種形式,使大班課中盆腔的解剖、生理及分娩機制等一直難示教又不可能看清楚的內容應用多媒體,動態顯示骨盆的結構,并同時展示軟組織、血管淋巴及神經組織,通俗易懂學生可以很快理解并消化。

婦產科是高風險科室。目前,醫療糾紛已經成為困擾醫院正常運行的較嚴重問題。在臨床教學中,隨時開展安全教育,強化醫療風險意識,有利于學生在今后一生的工作中形成自我保護的概念。鑒于醫療發展的新形式，我們將沿襲了幾十年在產房中進行的實習課———分娩機制的內容進行改革，引進國外先進的模擬病人計算機系統即計算機交互式分娩及急救演示系統(MaternalandNeonatalBirthingSimulator)，此模型是專為模擬分娩全過程及母嬰急救訓練而設計的計算機交互式教學模擬系統。應用婦產科和急救醫學專家共同研發的配套教學軟件，與計算機相連，可模擬操作分娩的臨床經過及分娩中可能發生的各種臨床狀況，并且可通過交互式教學模擬系統記錄，對學生進行各種產科實際操作技能的考核和評分，完善的分娩和急救教學體系。很好的解決產房現場觀摩時間和條件限制的困難。為了解決這一問題，我們使用電化教學手段演示從待產到分娩及產后處理，只需10余分鐘，配以動畫示意圖，使這一內容形象、生動易于掌握，印象深刻，大大提高了教學效率

3構建婦產科常見疾病典型病歷及病歷討論庫

為加強理論聯系實際，考慮到婦產科病人的特殊性，在盡量多接觸病人的情況下，對常見的婦產科疾病準備2～3份典型病歷，由學生為主體討論該疾病的發生、發展、診斷和治療，教師有目的地總結及對學生診療思維能力的培養。過去由于病房內病種的限制，常常使學生喪失對一些重點病種的臨床見習機會，利用多媒體課件可以將校內、校外甚至國外的典型病例加以制作保存并能隨時再現。此方法的采用對七年制臨床醫學生能力的培養和綜合素質的提高具有積極的推動作用。

綜上所述，我們在緊密結合理論課教學，通過增加實習課課時、更新教具、多媒體課件、多功能臨床實驗室、小班化典型的病歷討論及引進國外先進的模擬病人計算機系統等系列改革措施，無疑會使臨床7年制的臨床醫學的學生增加對婦產科理論的理解和掌握，同時培養學生的專業興趣，為達到7年制臨床醫學婦產科學臨床技能的要求，為培養高層次的人材打下堅實的基礎

參考文獻：

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1.1研究對象傳統教學組：2006級臨床醫學專業206名學生；實驗改革組：2007級臨床醫學專業308名學生。

1.2實驗教學改革設計傳統教學組實驗課按照傳統的教學模式進行，在實驗課上由指導教師詳細講解相關理論知識和實驗步驟，或按步驟帶著學生進行實驗。實驗改革組采用改革方式進行教學實踐，針對開設的實驗，教研室制定了詳細的“實驗預習要求”，明確每一個實驗預習應達到的目標，并做出必要的書面回答，規定只有認真預習的學生，才能進入實驗室做實驗；在上實驗課時由指導教師檢查或抽查提問，檢查學生預習情況，并作為實驗成績的參考；結合對實驗預習的細化要求，指導教師在上實驗課時盡量壓縮理論講解時間。

1.3觀察項目及數據分析以“示波器的使用”實驗作為檢查指標，對兩組學生實驗課的課時分配、實驗操作及成績進行對比分析，對學生的實驗操作合格率、實驗成績等數據用統計學方法進行處理，P<0.05時，差異被認為有統計意義。

2結果

2.1課時分配情況分析傳統教學組教學中，教師講解實驗原理、儀器和步驟；實驗改革組教學中，教師的理論講解僅提示重點、難點和注意事項。兩組授課時間分配見表1。表1醫學物理學實驗教學改革課時分配

2.2實驗操作情況分析實驗操作情況見表2。教學改革組學生一次合格率提高了21.1%，χ2=20.74,P＜0.05；二次合格率和多次重做合格率均有下降，χ2值分別為33.38和4.37，P<0.05。說明實驗改革對實驗方法和技能掌握比傳統教學更好，學生能順利完成實驗操作。

2.3實驗成績分析實驗成績見表2。實驗改革組學生的合格率較傳統教學組提高0.5%，χ2=0.07，P＞0.05，無顯著性差異；而優良率提高16.9%，χ2=20.74，P＜0.05，兩組存在顯著性差異。說明雖然兩種教學方法中絕大部分同學都能基本完成實驗，達到合格水平，但是實驗改革組學生能更熟練地掌握實驗操作，更好地完成數據處理、分析、總結，達到優良水平。

3討論

在醫學物理學實驗中，傳統的教學方法是教師詳細講解或示教，學生按要求做實驗。由于教師認表2兩組學生實驗操作合格率與實驗成績注：P<0.05；在實驗成績中，“合格”≥60分，“優良”≥85分。

為學生不能通過預習掌握實驗原理、內容，并獨立完成實驗，因而耗費大量時間進行理論知識的講解；另一方面，教師的這種做法也使學生越來越依賴教師，喪失了學習主動性。

在醫學物理學實驗教改實踐中，采用了實驗預習要求，學生在課前有針對性地進行預習，教師對學生預習情況通過提問等形式進行檢查、記錄，利用獎勵機制給學生施加良好壓力，激發學生的主觀能動性[3]。學生在課前已基本掌握與實驗相關的理論知識，教師可縮短講授時間，給學生足夠的時間熟悉儀器、操作儀器，在實驗中培養并逐步提高觀察和分析實驗現象的能力以及理論聯系實際的獨立工作能力[4]。研究結果表明，實驗改革組教師講授時間縮短并未影響學生實驗的完成情況，且有更多的學生一次就成功完成實驗操作，比傳統教學組一次合格率增加21.1%；實驗改革組學生的實驗成績優良率大幅度提高，比傳統教學組學生提高16.9%。因此，教師應通過積極的心理暗示，引導學生建立積極主動的學習心態，逐漸培養起自學能力和獨立分析問題的能力[5,6]。學生從真正獨立地完成每一個實驗的過程中獲得扎實的知識，實現物理學實驗教學目的，通過對實驗現象的觀察、分析和對物理量的測量，學會運用理論指導實驗，用理論分析和解決實驗中存在的問題，加深對物理學理論的理解[7]。

另外，給予暗示者的權威性和受暗示者對給予暗示者的信任度，對暗示的結果有著非常重大的影響。教師在教學中需要不斷進行探索，不斷提高自身素質和教學業務水平，使學生能最大程度地感受到教師傳遞出的積極的心理暗示，使醫學物理學實驗教學改革措施能夠發揮更好的效果。

【參考文獻】

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[3]岳曉東.高考超常發揮和心理暗示[M].上海:上海人民出版社,2007:80-90.

[4]武立立,肖海揚.高校非物理專業基礎物理實驗教學初探[J].教書育人,2006(6):78-79.

[5]李祖明,李俊.教師需要積極的心理暗示[J].新教育,2006(4):61.

[6]段家忯,曹惠賢,王煜,等.美國高校物理實驗教學和管理情況考察報告[J].大學物理,2004(3):42-45.

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1．1醫師隊伍的不穩定

由于兒科專業的特殊性，亞專業分科細致，培養一名合格的兒科醫師往往需要比成人臨床醫學更多的時間。從目前兒科醫師的主要來源來看，由于取消了兒科全日制本科專業，臨床醫學專業畢業后的學生由于在學習階段的兒科學教學和實習時間安排遠遠不能滿足實際臨床需要，畢業后還要到兒科培訓基地進行為期3年的專業學習才能成為一名合格的兒科醫生，面對目前如此高的社會需求，在兒童專科醫院工作的兒科醫師，長期面對超負荷的工作壓力，醫療風險高，加上與之不相適應的勞動報酬等原因，流失現象日漸嚴重。此外，臨床工作壓力大，勢必影響教學時間和質量，給兒科的實習醫師帶教和住院醫師規范化培養帶來負面影響，缺乏穩定的補給源，最終導致兒科醫師隊伍的不穩定。

1．2醫學教育的高要求

隨著醫學教育改革的逐步推進，住院醫師規范化培訓已成為兒科醫師培養的重要階段，但是目前兒科住院醫師規范化培訓基地基本都設立在兒童專科醫院內部，這就要求兒童專科醫院提供直接的臨床輪轉教育，開發新穎的課程和教學方式來滿足新的教育環境要求，嘗試新的考核制度來滿足規范化培訓要求等。傳統的兒科課堂教學模式已不能滿足發展迅速的臨床知識和技能需求，加上兒科病人的特殊性，某些疾病發病有季節性，導致住院醫師和實習醫師的臨床病例見識少，綜合分析和解決問題的能力不足，很難達到預期的教學目標，嚴重影響兒科學的教學質量。此外教育效果在很大的程度上受到教師專業素質、教材等的限制，教學中的個人經驗和書本知識難免會落后于時代，甚至還可能存在一些錯誤。在現代醫學模式中，不掌握一定程度的循證醫學知識，將影響自我探索的主動觀念、解決問題的后備支撐力量等，這樣很難使醫療技術有所突破和創新，醫學教育效果也不會得到大幅的提升。

2優化資源，改革醫學教育

2．1充分利用醫院病源資源

兒童醫院亞專業分科細，專科特色突出，在醫教研各方面發展迅速，與綜合醫院兒科發展困境相比，專科化診治是兒童醫院巨大的優勢，也成為醫院快速崛起的重要原因，這一巨大的優勢不僅吸引了大部分患兒和家長，成為兒童就醫的主力軍，也成為兒科醫師成長的心中殿堂，兒科醫學的發展必將從這一殿堂起航。從目前的醫療體制來講，專科化醫院是醫療模式發展的趨勢，兒童專科醫院模式可以適應人民群眾對兒童健康日益增長的高質量醫療服務需求，在一定程度上，保證了病源資源豐富，這是醫學教育，特別是畢業后臨床教育的重要優勢之一。病種多樣化，疑難和危重病例的臨床教學將會使兒科醫師的培養大大加速。另一方面，社會經驗和臨床經驗缺乏是年輕醫師培養面臨的普遍問題，充分利用病源資源，進行醫患交流技巧和素質的培養，這不僅能使剛進入臨床的兒科醫師充分了解患兒及家長的需求，學會在交流中發現臨床問題，有效地將理論知識和臨床有機的結合起來，而且能幫助樹立良好的職業觀念，養成良好的工作習慣，有效杜絕醫療糾紛的產生，這將對一生的職業生涯帶來益處。

2．2穩定教師隊伍，加強人才建設

教師隊伍人才是醫學教育成功的關鍵因素。在目前兒科醫師匱乏的局面下，如何穩定教育隊伍人才是醫院開展醫學教育的前提。首先應加強醫院的人力資源管理，在認識和理解兒科現狀的前提下制訂改善資源配置政策，合理配置兒科專業技術人員力量，保證兒科醫師有充分的時間和精力進行醫學教育。另外應加大醫學教育培養的投入，提高教學能力。此外，還應在醫院內部建立合理的薪酬制度，建立教學激勵機制，提高兒科醫生待遇。由于高醫療風險、高負荷工作和低報酬，長期工作和收入不匹配必將導致兒科醫師的心理發生改變，影響兒科專業的擇業，導致人才流失。兒童專科醫院應爭取政府投入，在醫院內部實現以人為本的人性化管理，在保障經濟待遇的情況下，讓兒科醫師在醫學教育的征途上同時鞏固和提高自己的臨床專業知識和技能，避免兒科臨床人才的分流和轉行，通過制定合理的政策吸引和培養一支優秀的兒科醫師隊伍充實兒科醫療資源，從而保證醫學教育的后備力量。

2．3改革教學模式

在傳統的教學模式中，學生主要以課堂教學的方式逐一學習臨床各學科知識，各學科之間不能很好的有機結合，臨床和基礎不能有效聯系，有研究顯示，傳統教學的學生在臨床工作中解決問題的能力較差。華西醫院臨床醫學院于2012年已開始對八年制學生進行醫學教學模式改革，將課程進行優化整合，形成系統整合模塊，這樣的教學體系將臨床和基礎有效結合，能提高八年制學生的學習技能。目前兒科專業還未形成系統整合模塊，這將需要醫院組織教師隊伍進行教材編寫，進行教學模式改革的嘗試。此外，以問題為基礎的教學法（problem－basedlearning，PBL）、視頻反饋教學法、以病例為基礎的學習法（casebasedlearning，CBL）、標準化病人、客觀結構化臨床考試（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）、課程－內容－方法－評價的綜合改革等都是近幾年研究較多的教學改革嘗試。

這些方式都能讓學生從如何解決問題的方法中學習到知識，獨立學習、終身學習，是使知識到能力轉化過程縮短的有效途徑。在教學過程中還應幫助學生逐步樹立循證醫學等觀念，在掌握基礎知識和基本技能的前提下努力創新，不斷發現新的最佳醫學科學證據。因此，探索有效的兒科教學模式的改革將會使教學效果立竿見影。此外，目前全國的兒科住院醫師規范化培訓基地基本建在兒童專科醫院，是醫學生方發達國家，臨床診斷的正確率也僅有70％左右，即有30％的誤診率。所以對于醫生而言，只許成功，不許失敗是非常不現實的。更何況在我國現階段，約600萬醫務人員要維護13億以上人口的健康，有的醫生一天要看上百位患者，要確保醫療服務的質量，難度可想而知。承認醫生會犯錯，并不是盲目地縱容他們的錯誤，而是需要各方面的理性的正視、協調努力。媒體與大眾，患者和家屬等都應該多面認識到醫學的局限性、療效的不確定性、患者之間的個體差異，以理性、寬容的態度對待醫學的得失。人體是一個復雜而精密的體系，其正常運作有賴于各個器官系統的完美表現，而醫療過程不是在重復生產流水線的簡單操作。醫生負荷過重、門急診事發現場混亂、醫療團隊成員溝通不足都有可能使得醫療體系百密一疏，埋下潛在錯誤的根源。有關醫療糾紛更深層次的問題是，如果把醫療過失過分放大，丑化醫生形象、將其視為不可饒恕的問題，動輒索賠打殺，那么這種扭曲的制度勢必引起職業倦怠、造成醫患關系的進一步激化。

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1．1對教師的影響教師要精心設計MOOC課程的相關教學內容，如錄制視頻，設計提問、練習、組織小組學習等環節，以促使學生提高學習效率。教師授課可采用MOOC課程“小視頻”和“小測驗”相結合的模式，每個視頻大約5－10分鐘，并嵌入隨堂測試，只有答對的學生才能進入下一個教學環節［4］，便于學生按主題學習，解決學習時間碎片化的問題。1．2對學生的影響醫學信息檢索課堂容納的學生人數有限，人員相對固定;MOOC沒有課堂規模和學習人數的限制，學習者的流動性大。醫學信息檢索課的理論和實踐教學都有固定的教學場地和設施，有學習的門檻限制;MOOC的開放共享性和在線學習的特點使學習變得更加靈活，學習者可擺脫場所、時間的限制，只要在網上注冊后便可進行自助式學習［5］。大多數醫學信息檢索課堂采用以知識灌輸為主的教學模式，學生學習自主性不強［6］;MOOC是以學生為中心的教學，學生通過自主學習及與其他學生、教師互動交流而獲得知識，教師主要是發揮啟發、引導的作用。

2、從教師角度看MOOC背景下醫學信息檢索課的教學改革

MOOC背景對醫學信息檢索課的教師和學生提出了新的挑戰。醫學信息檢索課教學應該適應新形勢的變化，借鑒MOOC的理念，加大教學改革力度。

2．1提高教師對開放教育資源的認識為適應MOOC大潮的沖擊和教育技術化程度的提高，醫學信息檢索課教師要清醒認識到國際開放教育資源運動的新發展———MOOC，引導學生更新學習思路，培養其自主尋找學習資源及自主發展的能力，更新現有的知識結構和水平。教師主動學習新教育技術，及時將最新教育技術納入自身的專業知識體系中，以勝任新形勢下的教學工作。

2．2提升教師信息素養的教育能力MOOC背景下，醫學信息檢索課教師要熟練掌握醫學圖書情報專業知識，具備較強的計算機應用能力、較高的外文水平及豐富的實踐經驗，并熟悉相關學科知識。教師必須不斷學習，更新自己的知識結構，才能適應學生的求知和認知的需要［7］;要不斷汲取新的教學技能和方法，有針對性地接受再教育，才能提高自身的信息素質。可通過自學、進修、培訓、函授、在職攻讀學位等方式學習新知識、新技能，也可通過參與研究課題提供信息服務，提高研究能力和整體素質，提高教學組織能力。

2．3建立新的教學模式醫學信息檢索課教師的角色必須要由單純的“教授”轉變為教學信息的收集者、處理者和信息的轉化者，要大量搜索和瀏覽與教學內容相關的網站和書籍，并將其制作成醫學信息檢索課程教學小視頻，跟蹤學習者的互動學習，包括各學生與教學資料間的互動、學生間的互動，滿足了學生隨時隨地學習的需要。可借鑒MOOC，開展“翻轉課堂”教學，以任務驅動、問題導向為基本方式，注重發展學生高級思維能力［5－8］。教師創建醫學信息檢索課程視頻，學生基于網絡化學習平臺，預先在家中或課外觀看視頻中教師的講解，自學或通過討論掌握信息檢索知識點，再在課堂上和老師交流，由教師主導開展關鍵問題的研討，安排相應的課程實踐。

3、從學生角度看MOOC背景下醫學信息檢索課的教學改革

3．1改變學習習慣在傳統的醫學信息檢索教學過程中，學生是知識的接受者，大多數情況下是被動學習，學習興趣不高，學習效率低下［3－7］。借鑒MOOC的開放性，可整合國內外高水平的醫學信息檢索課程，幫助學生更加深入、全面地理解課程內容。學生還可依據興趣或發展需求選修其他相關課程，以建構更加完整的醫學信息檢索知識體系。

3．2培養自主學習能力在醫學信息檢索課程教學過程中，教師起組織者、指導者、幫助者和促進者的作用，學生是學習的主體。可借助MOOC的交互性，利用情境、協作、會話等學習環境要素，充分發揮學生的主動性、積極性和首創精神，使學生真正成為學習主體，培養學生的自主學習能力［5］。

3．3鼓勵相互輔導借鑒MOOC實踐，可將所有學習醫學信息檢索課的學生同時設計為學習者和輔導者，鼓勵學生之間的相互輔導、相互支持，讓有經驗的學生分享學習經驗，作為初學者的參考［9］。將學生隨機分組，學習一段時間后，安排小組成員討論，促進學生間的交流。學習過程中學生主動參與課堂教學，可培養學生的批判性思維、創造性思維，將對信息的認識發送出去，實現信息的交流，并在信息獲取和處理的過程中實現合作學習和終身學習。

4、結語

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一、雙語教學的概念、目標和模式

對雙語教學的概念、目標方面，眾多學者的意見基本一致。雙語教學的概念基本上采取英國朗文出版社出版的《朗文應用語言學詞典》給出的定義：Theuseofasecondorforeignlanguageinschoolfortheteachingofcontactsubjects，中文含義是“在學校里對所授學科使用第二語言或外語進行教學”。雙語教學的目標是通過雙語教學使醫學生能夠利用英語等外語，在醫學專業知識領域進行總結、學習、工作和交流，使學生較早了解和掌握醫學最新成果、并具備向外發表學術成果的能力（李海燕等，2008；何興祥等，2004）。實際上，雙語教學的目的是雙重導向的，既要達到提高外語能力的目標，又要達到掌握專業知識的目的。

在雙語教學的模式方面，所用術語小有差異，但基本一致。目前雙語教學基本可以被分為三種模式：

首先是浸入型雙語教學（Immersionprogram），即學校使用一種不是學生在家使用的語言進行教學；學校采用英文原版專業教材，課堂板書，學生的作業、考試以及教師課堂講解全部采用英語。其次是過渡型雙語教學（Transitionalbilingualeducation），即學生進入學校以后部分或全部使用母語，然后逐步轉變為只使用第二語言進行教學；這種教學模式采用英文專業教材，課堂板書采用英文，學生的作業采用英文，教師課堂講解采用中文和英文混合方式，運用外語的比例也逐漸從少到多。教師在課堂上交替使用中英文，用雙語對學科知識進行描述、講解、評述，避免學生一開始因不適應直接用第二語言教學而產生許多困難。保持型雙語教學（Maintenancebilingualeducation）（有些學者稱為滲透式教學，王興坡，2007），即學生剛進入學校時使用本族語，然后逐漸地使用第二語言進行部分學科的教學，其他學科仍使用母語教學。大多數學者對教學模式的分類基本一致，但也有學者認為目前，我國高等醫學院校雙語教學還處在起步和探索階段，真正意義上的雙語教學模式還沒有形成（李愛萍等，2007）。李愛萍等把雙語教學大致分為以下三種方式：（1）教師在授課時用英語講授關鍵詞和重要內容，英語授課比例占30%；（2）教師在授課時中英文交替使用，引導學生用英語表達相關專業內容，英語授課比例占50%；（3）教師在授課時英語授課比例占70%，教師和學生能用英語進行專業思維和交流。提出了準確的授課語言的比例，但如果能提出科學的依據，其指導力就更強了。

二、雙語教學中存在的問題

目前，國內雙語教學中所存在的問題主要有以下幾點：

1.對雙語教學的本質認識不清。

許多人將雙語教學同強化英語教學等同起來，認為雙語教學就是培養英語人才；有人認為雙語教學必須使用全英文授課，全英文教材；也有人認為必須運用中文授課。其實必須明確雙語教學的本質和目的是外語和專業知識并重，如果將雙語課變成純外語課或者將完全不重視外語都是不合適的。

2.師資水平難以達到雙語教學的要求。

從事雙語教學的教師必須具有扎實的外語表達能力和豐富的專業知識。目前很多高校的外語專業教師外語講得很流利，但卻不了解醫學專業知識；而醫學專業的教師精通自身的專業知識，外語水平卻十分有限。好的師資必須兼具兩種能力。

3.外文原版教材的匱乏影響雙語教學的質量。

實施有效的雙語教學必須依托外文原版教科書和教學參考用語。沒有原版教材和參考書，教師和學生就無法接觸到正宗的外語。由于我國高校的雙語教學目前尚處于起始階段，雙語教學教材十分匱乏。有的所謂雙語教材，只是教師按照個人喜好挑選的一些外文文字資料、復制的課件，或是將現有的中文教材部分翻譯成外文的資料。教師自編自選的外文教材在其翻譯的正確性上難以保證，容易造成教學上的隨意性和語言表達上的偏差，以致給學生造成誤導。

4.雙語教學評價機制尚未建立。

教學必須要有與之相適應的評價機制。雙語教學不同于一般的教學，不能用常規的教學評價機制來衡量雙語教學的效果。雙語教學要達到什么樣的目標，往往不是即刻就能夠判定的，而需要一定時期的跟蹤調查才能得出正確的結論。為了促進雙語教學的健康發展，應該盡快建立符合雙語教學規律和特點的評價機制。

5.雙語教學氛圍不濃。

營造雙語環境對于語言的學習非常重要，目前大多數院校僅在英語課及“雙語教學”課堂中講英語，這就容易造成“孤島”效應，不利于形成濃厚的英語氛圍（孫曉嘉，2008；肖堅等，2005）。

三、當前醫學雙語教學研究的建議

鑒于雙語教學中所存在的問題，學者們也提出了很多解決建議，比如將網絡、多媒體于應用雙語教學，因為雙語教學中應用網絡、多媒體有助于提高學生的學習興趣，便于教師講解，從而提高雙語教學的效果（高美華等，2008）。齊建光等（2005）借鑒了國外先進的教學經驗和在雙語教學中的一些體會，提出了循序漸進地推進雙語教學改革，編寫適合我國醫學生需要的雙語教學教材，加強師資隊伍建設，改革教學方法，調動學生積極性等具體措施。孫曉嘉（2008）也提出了大力加強師資隊伍建設、發揮學生主觀能動性，增強學習興趣，加強雙語教學的教材建設，創建校園雙語環境，如辦英語報紙，英語廣播等的建議。宋漢君等（2007）除上述建議外，還提出建立評價機制的建議，認為建立評價體系是實施雙語教學的保證，必須把現行的終結性評價與過程性評價有機地結合起來，形成良好的評價機制和導向機制。只有建立這樣的發展性評價，醫學生在雙語教學中所付出的努力才會得到科學公正的反映；制定教學評價體系要注意結合學校的雙語教學實際，同時要注意時效性，既要考慮醫學教學目標的定位，又要考慮學生外語方面的接受能力和文化素養的變化趨勢。其他學者諸如趙毅，王燕（2007），宋漢君等（2007）等也提出了類似的建議。可以想象的是，雙語教學研究的發展趨向肯定著重在如何實施這些建議上以及這些建議的可行性和科學性上。超級秘書網

當前的雙語教學研究人員可謂眾多，但是總的來說，論述多，實證少；調查多，實驗少。很多研究重復，真正有意義和創新的不多，真正具有另人信服且具有指導意義的不多。比如在三種教學模式的應用中，究竟哪種對醫學生有用，對哪種英語水平的醫學生效果好，鮮有研究。我們知道雙語教學的目的是雙重的，三種教學模式中究竟哪種有利于學生達到提高外語專業的目的，哪種更能達到提高專業知識的目的，或者某種教學模式在兩方面都能達到更好的效果。從上文的論述中，我們已得知眾學者提出了很多改進雙語教學效果的建議。但這些建議大多數基于簡單的推理和想當然，很多是簡單呼吁的紙上談兵。其建議建立在科學實驗基礎上的少之又少。鑒于這個情況，我們認為，以實證的方式對雙語教學在醫學院校應用的研究很有必要。只有在科學實驗的基礎上，我們對雙語教學效果的全面檢測，其結果才能另人信服，也才會具有指導意義。

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2.李海燕,曹勵民,賀紅艷,等.《臨床血液學與血液學檢驗》雙語教學的思考[J].醫學教育探索,2008,17(5):517-518.

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（一）在教育目標上，一方面站在統一的完人的高度來要求學生；另一方面，卻又僅僅把學生理解和接受系統的思想品德方面的基本知識、觀點作為核心目標。

忽視對學生道德心理各方面（如道德認識、情感、需要、自我意識等）的發展的指導，忽視學生積極道德態度、道德能力和道德人格的培養、指導。因而，思品課教育目標既不切合學生道德發展的實際，同時又忽視了促進學生道德素質發展，塑造人格的道德教育最本質的要求。例如，在教授《關心他人》一課時，教師往往從大道理出發，把為什么“要關心他人”以及要求學生應該怎樣關心他人，講得頭頭是道，唯獨沒有引導學生從自己已有的生活經驗出發，喚起他們對“關心他人”和“被人關心”的積極體驗，引導他們學會理解別人和自己的需要，學會自己去認識道理，形成內在的道德態度，獲得道德上的自主感和成長感，促進人格的健康發展。

（二）在教學內容上，往往從社會道德要求和道德知識體系出發，教材內容編寫多數是居高臨下的說教口氣。

忽視道德教育內容和現實生活的復雜聯系，忽視學生已有的道德知識和生活經驗。缺乏站在學生立場上，以平等的口氣，探討學生人格發展和道德生活中面臨的關鍵問題的內容。如人際交往、休閑指導、心理健康、處理各種道德問題的社會技能和策略等方面的指導。現有教材中的某些內容、觀點已顯得陳舊和簡單化。

（三）在教學過程組織和教學方式上，以教師為中心，以課本為本，以灌輸說教為基本教育方式。

教師僅從社會道德要求和知識體系出發，組織教學過程，而學生已有的道德經驗、情感、思想卻被排斥在外，得不到真實的展示、交流和指導。忽視了學生人格和道德心理發展的過程。學生往往只是按教師的意圖，被動地答問、討論、辨析、選擇。課堂上看似熱鬧，但缺乏一種坦誠、平等的氣氛。

學生能正確地回答，但不一定是自己真實的思想和態度的表露。教師常以社會道德法官的角色對學生的回答作判斷，而不是鼓勵學生表達自己的真實想法，并站在和學生相互平等、理解的角度上去討論、引導。學生的主體性則被壓抑或限制。

隨著教育現代化工程的實施和素質教育的不斷深化，現代教育已經把發展學生的主體性和培養學生具有現代人的道德精神作為素質教育的核心內容。因此，改革思品課教學模式，發揮思品課教學在學生整體素質發展中的主導作用，將成為當前實施小學素質教育中一個十分重要和迫切的課題。

二、關于改革思品課教學的幾點思考

（一）更新教育觀念，樹立發展學生道德主體性為核心的思品教學觀

現代教育意義上的學校德育，不僅是按既定的道德教育要求去培養學生相應的道德品質、更重要的是通過德育培養和發展學生的道德主體性，促進人格精神的豐富和發展，提高學生的社會適應和自我教育、自我發展能力，從而使其整體素質和諧主動地發展。而學生道德主體性和人格的發展，不是一種被動的過程，而是一種在教育者指導下，在現實生活中通過自己去體驗，去思考，去選擇，去行動的結果。因此，我們應當樹立一種以發展學生道德主體性為核心的思品教學觀。即以促進學生道德和人格的整體主動發展為主線，把社會的道德要求、知識有機地納入學生道德發展的需要之中，成為促進和指導學生道德發展的動力和方向。

（二）充實和優化思品課教學內容

1．充實新內容。?可以把學生道德生活中面臨的共性問題，提煉成新的教育主題和內容。如“消費指導”、“人際交往指導”、“認識我自己”、“怎樣過好雙休日”等，以幫助和指導學生逐步形成積極的道德生活態度和自我教育能力。

2．讓學生在教學中，?有機會展示、交流自己真實的道德經驗、知識、體會。這樣，既可以為學生提供相互學習、自我教育、獨立思考的機會和材料，也可以使教師的教育引導更具有針對性。?3．根據課文內容，充分利用現實生活中學生所關心和熟悉的材料，為學生形成積極的道德認識提供現實、生動的感性材料。

（三）營造真誠、平等的師生關系

思品課教學核心目標之一，就是培養學生積極的道德態度。而道德態度的形成，不同于道德知識和觀點的接受。它必須在一種坦誠、平等的關系中，通過積極思考、相互交流、借鑒及教師引導，才會形成。教師要淡化道德說教者和評判者的角色，鼓勵學生大膽表達自己的看法、體驗，充分尊重學生的思想、情感和選擇，并善于站在學生的立場上理解和引導學生，激發學生的道德積極性。把致力形成認真探討、開誠布公的課堂氣氛，作為思品課教學成功的關鍵。

（四）探索靈活有效的思品課教學方式

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事物的性質，即事物內在的本質屬性，是一事物區別于其他事物的根本原因。高等職業教育的性質即高等職業教育內在的本質屬性，是高等職業教育有別于其他教育的根本原因。

教育類型是由社會需要的人才類型所決定的。社會對人才的需求，從大的方面來看，可以分為兩大類。一類是發現和探索客觀規律，即研究科學原理的人才——學術型、科研型人才；一類是將科學原理應用于實踐，從而轉化為工程、產品等物質形態的人才——應用型、實用型人才。前者是培養探索未知的人才，后者培養是應用已知的人才。

不同類型的人才要由不同類型的教育來造就。一般來說，學術型、科研型和工程型人才由普通高等教育來培養，而技術型、技能型人才則由職業教育來造就。其中的技術型、高級技能型人才一般由高等職業教育來培養。因此，高等職業教育在類型上屬于技術應用型教育，而不是學科型、工程型教育。但在現實中，高等職業教育刻意向普通高等教育看齊，把技術應用型教育辦成學科型、工程型教育的現象十分突出。主要表現在“三個偏離”：

1．專業定位和專業設置偏離了社會的實際需要。不是按照職業崗位或職業崗位群的需要設置專業，而是完全套用普通高等教育的專業目錄，以學科來設置專業。

2．課程設計和組織教學偏離了人才的培養目標。不是以社會需求為目標、以技術應用能力培養為主線設計教學體系和培養方案，而是走高等專科學校的老路，辦成普通高等教育的壓縮版。

3．教師的激勵杠桿偏離了高等職業教育的方向。特別是在職稱評審方面，完全套用普通高校的做法，把教師引導到寫理論文章和出專著上去。普通高等院校應該鼓勵教師創造學科理論去探索和預測未知，高等職業院校應該引導教師創設實踐過程去應用已知。

改革的總體思路是：設置職業化的專業，開發崗位化的課程，實施過程化的教學，推行成果化的考核。

二、職業、崗位的關系

職業是具有一定特征的社會工作類別，它是一組相互關聯但又不能相互替代的特定工作的統稱。一個社會性的職業本身是一個系統，它是由若干個彼此聯系、相互作用的若干個崗位組成，即通常所說的崗位群。它具有集合性、關聯性、層次性和目標性等特點。在這個系統中，它是由一個核心崗位支撐起來，將眾多的崗位有機集合在一起。比如，教育是一個職業，教師就是一個核心崗位，其他的行政管理、實驗實訓、后勤服務等崗位都是直接服務于這個核心崗位而存在的。

崗位是企業根據生產的實際需要而設置的工作位置。企業根據勞動崗位的特點對上崗人員提出的綜合要求形成崗位規范，它構成企業勞動管理的基礎。

職業和崗位之間有著密切的內在聯系。對高職院校課程設置要進行分析和研究，首先要對職業進行科學的分類。職業分類客觀地反映國家經濟、社會和科技等領域的發展和變化，在某種程度上也反映了一個階段社會管理水平。

既然高等職業教育部門要設置職業化的專業，那么專業所培養的學生就應該是掌握這個專業所對應所有崗位的操作規程和實踐技能，因而，對崗位的科學分類就成為高職教學改革的基礎性工作。無論是一個崗位開發一門課程還是幾個崗位整合成一門課程，但專業崗位的科學分類是前提條件。劃分出來的職業崗位必須是全面、科學、切合實際，這樣既能突出專業崗位的工作過程和操作規程，又能針對工作過程融合崗位所需的崗位技能，為教學改革的后續工作奠定扎實的基礎。

三、專業崗位分類的依據

高職對外貿易專業課程體系的改革要以科學發展觀為指導，以就業為導向，以專業能力為本位，以崗位要求和職業標準為依據，并能滿足學生職業生涯和社會經濟的發展需要。具體目標應是：

1．以職業資格要求為藍本劃分職業崗位。《中華人民共和國勞動法》規定：“國家確定職業分類，對規定的職業制定職業標準，實行職業資格證書制度”。國家職業資格是一種以能力為基礎的資格認定，是經專門機構在綜合測試和考察實際工作效果后頒發給個人的能在全國得到承認的一種憑證。它標志被授予人所具有的能力和操作水平，是提供就業的主要參考憑據。每一張“國家職業資格”都對應一個具體的崗位及所需的崗位技能，它由主要職能、能力單元，能力要素及操作上的具體要求和范圍等所構成。按照這種思路，我們可以將對外貿易專業劃分為外銷工作、報關工作、報檢工作、單證工作、船務工作等職業崗位。

2．以工作過程為主線構架職業崗位。崗位工作是指在特定的環境中通過一定的技術手段和技術方法，按照一定的操作規程和工作程序作用于具體的勞動對象并產生一定工作成果的社會活動。因此，職業崗位都是由技能、過程和勞動對象組成的有機整體。任何崗位都對應了一定的工作過程，能夠相對獨立的工作過程必然包含一定的崗位。那么在進行崗位分類時，以核心工作過程為主線，著眼于相對獨立的的工作過程，逐一進行分解，劃分不同類型的崗位工作。以工作過程為標準構架職業崗位，要對整個職業化的專業有一個比較透徹的理解和認識，要沖破學科體系的束縛，重新構建行動導向的崗位體系。例如，對外貿易專業從作業過程上劃分主要有：商流、物流、資金流、單據流等四種基本作業運動。

3．以工作任務為引領歸納職業崗位。上述兩種劃分方法主要是基于職業崗位內部的工作流程和常規的工作內容進行劃分的。但每種職業崗位總難免面臨著由于外界的沖擊而產生非常規的工作任務。外部環境的變化給職業內部系統帶來新的工作任務時，要完成這些工作，就應該有常設崗位或臨時崗位來承擔這部分工作。因此，以工作任務為引領劃分職業崗位是對以上兩種劃分方法的有效補充。例如，對外貿易專業在做好各個崗位的常規工作時，經常遇到反傾銷、反補貼、合同危機等非常規事件，而且這些非常規任務對于對外貿易職業而言，發生頻率并不少見。那么我們應該劃分出仲裁與應訴、的職業崗位，納入到職業崗位系統當中來。

4．以工作部門為線索劃分職業崗位。按涉及的部門進行劃分，海關作為代表國家政府而獨立行使對國家所有的進出動而進行監管調控的部門，它有自己一套獨有的工作程序和工作規程，在以上的分類中并沒有體現出來，但是考慮到未來學生報考公務員進入海關部門工作，作為一種專業崗位并入到對外貿易的崗位體系中是比較合適的，體現了專業設置中的可拓展性。以上四種劃分方法不是獨立使用，而是以工作過程為主線，再輔助以其他三種分類標準歸納整合成任務明晰、過程突出，相互銜接的職業崗位系統。結論：以崗位和職業資格要求為依據確定課程標準，以工作過程為主線確定課程體系，以工作任務為引領確定課程設置。那么，對外貿易專業崗位就劃分成如下八個方面的內容：外銷實務、外貿物流與保險實務、外貿商檢實務、報關實務、單證實務、外貿監管與預防、外貿仲裁與應訴實務、海關實務。自然構成了對外貿易專業的課程體系。

四、知識技能的重組——課程開發

通過以上劃分，以工作過程為主線構建的課程體系框架已顯山露水。讓學生可以清晰地看到畢業之后要做哪些事情，怎樣做這些事情。就好比學生置身于大河彼岸，清晰地看到對面的風景，可惜的是面前橫臥著一條大河，只能遠觀而不可近賞。要能近賞，技能不可或缺。怎樣將知識和技能融合到以工作過程為主線的課程體系中去呢？用一句話概括為：因崗定能，構建職業通用技能、專業核心技能和專業方向技能的課程體系，形成金字塔式的技能和能力體系，職業通用能力是金字塔的最底端，中間則是專業核心技能，而金字塔的塔頂則是專業方向能力。

例如，對外貿易專業的通用技能是外貿英語能力，具體包括外貿領域的口語會話能力、外貿函電的閱讀能力、外貿函電的寫作能力等。這種能力是以上所有崗位工作共同所需要的技能。專業核心技能是以上七種核心崗位各自所需要的技能。專業方向技能是基于社會變遷產生新崗位后的適應性技能或發展性技能。這種技能可以通過以上兩種技能的培養之后著手打造的技能。

外貿英語應該作為一門獨立的通用技能的課程先行講授。但不能按照現有的教材開展教學。而是緊扣專業核心技能，以工作過程為依據，將對外貿易活動中各個環節所使用到的專業詞匯、常用句型和固定表達方法有機結合在一起，編寫成聽、說、讀、寫于一體的實用教材。我們打破以往按語言學的結構以章節的方式編寫教材，要以工作業務流程為線索，開發模塊化學習單元，將那些外貿過程中必須用、反復用的詞匯和習慣表達方法作為教學的重點，學生記住了常用詞匯，能套用有關的句型，能完成日常的外貿溝通工作，學生就算達標了。

以外貿仲裁與應訴實務這個崗位為例，我們在學科體系中開設的《WTO規則》、《國際商法》、《國際經濟法》等有關辦事規則的課程，要依據仲裁與應訴的崗位需要，精選必須的知識和技能，融合到崗位工作過程中去。在過程中講授法律知識，在動手中領會辦事規則。將那么學術探討性的漫無邊際的理論知識統統刪減。

只有過程化或程序化的知識和技能，任何知識只有形成一定的結構，知識才能內化為自身的知識，高職對外貿易專業課程設置必須從崗位需求出發，要以工作任務為引領，通過課程實現以就業為導向的培養目標。專業課程內容能滿足本行業崗位或多崗位轉換工作所需的知識和技能。要體現“理論為實踐服務”的理念，并能有助于培養學生具有知識內化、遷移和繼續學習的基本能力。在注重課程設置現實性的同時，也不能忽略其動態性和前瞻性，要不斷適應我國對外貿易業務發展的趨勢，這是當今時代賦予職業教育的使命。

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[4]馬建富，沙啟仁．中高等職業教育銜接的理論建構與技術設計[J]．職業技術教育，2003，(3)．

[5]胡蒸熬．淺談高職課程體系的構建原則[J]．中國職業技術教育，2005，(3)．

[6]徐挺．商職高專教育專業教學改革試點方案選編(上)[M]．高等教育出版社，2003.

篇10

(一)構建國際貿易教育研討組

為了解決當前國際貿易教育的教育形式單一化問題，我們需要綜合教師的教育理論，教育方式，不斷的引進國外的教育經驗，所以這樣的一個國際貿易教育研討組亟待組成，為了國際貿易教育方法的改革與創新，研討小組不能直接選擇某個教師的較好的教育方式，統一所有教師的教育形式，這樣不僅缺少了教育特色，還嚴重曲解了教育改革的真正含義。所以研討小組要不斷結合所有教師的教育經驗，總結歸納得出優秀的教育方案，育內容，但是教師的教育形式絕對不能一致，這樣會影響教師的課堂特色發揮，影響學生的知識吸收，甚至影響教育改革[2]。同時教育研討組還需要不斷的借鑒國外的教育經驗，結合國際社會發展形式，補充當前國際貿易的教育內容，完善教育體制，從而培養國際貿易人才。

(二)完善國際貿易教育體系建立

建立合理的教育體系有利于完善國際貿易教育的教學方式，而所謂的完善的教育體系就是領導者，教育者和學生三者工作分配合理化，工作內容具體化。身為領導者要注重管理學生與教師的教育形式，教育安排等，例如對于教師的課程安排，領導者不能按照老師的空閑時間隨便安排課程，這樣會導致教育系統的混亂，所以在安排課程的過程中需要領導者咨詢專業國際貿易教育人士的意見，再結合社會貿易市場的發展來決定課程形式。對于教育者來說則不僅要滿足學生的知識內容需求，還需要對其實踐能力進行大力培養。所以教師要合理安排課程形式，將理論與實踐合理結合，既能保證學生專業知識的吸收，還要有利于學生動手能力的提高。完善教育系統的最后一個因素就是學生，對于國際貿易專業來說，需要的是動手能力強，專業經驗足的學習者，所以作為學生，若想成為專業技能強的佼佼者，就需要不斷的進行操作能力培訓。

(三)提高國際貿易教育的師資力量

對于國際貿易改革的外在影響因素來說我們不能僅去改變他們對于教育改革的想法，我們還要學習國外教育經驗，選擇適合我國國際貿易教育發展的教育方式，就有效的經驗來說，首先我們要做的就是提高國內的師資力量。所以在教師方面我們可以對于專業知識好的教師進行國際貿易實踐培訓，或者國家資助他們去國外學習，以提高他們的實踐教育能力。同時學校也可以從國外或者高端企業引進專業性教師，這樣可以使教育更接近國際貿易的社會市場。同時學校領導也可以組織操作實習，通過聯系相關國際企業讓老師帶領學生們進行實習，這樣不僅有利于學生進行實踐操作，還能夠提高教師的實踐教育能力。

二、結語