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篇1

[關(guān)鍵詞]黑塞 榮格 心理分析 原型

〔中圖分類號〕B84-065 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕 1000-7326（2007）04-0044-05

赫爾曼?黑塞（Hermann Hesse）被譽為德國浪漫主義的“最后騎士”，也是20世紀最具透視心理和靈性創(chuàng)意的作家。作為1946年諾貝爾文學(xué)獎的得主，黑塞以其獨特深邃的思想，雋永睿智的文字傲立文壇。但他也曾是榮格心理分析的“病人”，在1916年至1926年的10年中，他經(jīng)歷了榮格及其學(xué)生300小時左右的心理分析。黑塞的心理分析經(jīng)歷，不僅幫助他度過了心理危機，而且激發(fā)了他的文學(xué)創(chuàng)作靈感。

一、黑塞的生平與背景

黑塞1877年7月2日出生于德國南部的卡爾夫小鎮(zhèn)的一個虔誠的清教徒家庭，從1904年27歲時發(fā)表的小說《鄉(xiāng)愁》(Peter Camenzind)至1943年66歲時完成的《玻璃珠游戲》(Das Glasperlenspiel)，黑塞一生著述豐碩，包含有詩集、散文、小說、評論、童話和水彩畫作等，作品中流露出的強烈的自傳性傾向以及自我分析式的文本書寫，反映著其本身所經(jīng)歷的心理分析體驗。

黑塞的父親希望兒子能夠繼承牧師的道路，于是黑塞14歲時考入了墨爾布隆神學(xué)院。入學(xué)后不久黑塞便時常陷入沮喪的精神狀態(tài)，逐漸患上了神經(jīng)衰弱和抑郁癥，并多次企圖自殺。黑塞在其《自傳》中說：“我不是個唯命是從的孩子。我好不容易才適應(yīng)那個虔信的教育機構(gòu)，那種教育的目的在于壓制和扼殺人的個性。”[1] （P612） 不到兩年，黑塞幾度逃學(xué)后最終告別學(xué)校生活而開始另謀生路。在其后的10年中，他做過書店店員、鐘表廠的學(xué)徒，也曾嘗試書商的職業(yè)。

盡管生活艱難，但黑塞卻也能充分利用祖父與父親的藏書，潛心自修和持續(xù)地寫作。1904年，黑塞人生中的第一道曙光來臨，他撰寫的長篇小說《鄉(xiāng)愁》(Peter Camenzind)出版并引起熱烈的反響。同年，黑塞與長他9歲的瑪莉亞?佩諾立(Maria Bernoulli)結(jié)婚，移居至凱恩赫芬(Gaienhofen)小村，在此過著世外桃源般的隱居生活，專事寫作。

黑塞早期的作品多屬于純粹主觀自我世界的抒發(fā)，呈現(xiàn)著“自我”與“現(xiàn)實”的沖突拮抗。1914年，第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，面對騷動的社會情緒，黑塞撰文引用貝多芬的名言：“啊，朋友，不要用這種聲音”，來表達他主張和平的愿望。言論刊出后引起軒然大波，受到當時德國政府的打壓和新聞界的圍攻，使得他的家庭和生活都面臨著極大的威脅。黑塞在震動之余引發(fā)反思，據(jù)此認為他多年來所相信的全部歐洲文明是不健康的，并且正在淪喪。黑塞在其《我的傳略》中說：“我再度看到自己同一直和平相處得好好的世界發(fā)生了矛盾。一切似乎又淪于失敗，我又變得孤獨和痛苦，我所講的和寫的一切又被別人滿懷敵意地誤解了。在現(xiàn)實和我認為是希望、理性和善良的事物之間，我又看到了一道無法逾越的鴻溝。”[2] （P470） 無法逾越的鴻溝也意味著分裂，內(nèi)外的交困使得黑塞產(chǎn)生了嚴重的心理危機。

二、黑塞與榮格的交往

1916年，身心疲憊且身患神經(jīng)衰弱癥的黑塞移居瑞士，住進魯柴倫 (Lucerne) 的松麻特 (Sonnmatt) 療養(yǎng)院，開始與榮格的學(xué)生約瑟夫?貝恩哈特?郎昂（J. B. Lang）做分析性心理治療。榮格曾被弗洛伊德視為其精神分析的法定繼承者，1909年和弗洛伊德一起受邀赴美國參加克拉克大學(xué)的百年校慶之后，便奠定了他在精神分析和心理學(xué)界的地位。1913年榮格與弗洛伊德分裂之后，建立了其分析心理學(xué)體系，以集體無意識和原型理論而著稱。

1917年秋天，黑塞與榮格直接聯(lián)系，于是有了他們的第一次會面。那是在波恩的一個旅館。黑塞在其日記中寫到：“昨天，榮格從蘇黎士打電話給我，約我一起在波恩的那旅館吃晚飯。我接受了，與榮格一起到晚上11點多。我對他的印象不時變化著，最初感受的是他的自信……不過，總體上說，這是一次非常積極的會面?！盵3] 這次會見使得黑塞和榮格都對彼此留下了深刻的印象。在開始與朗昂做分析性心理治療的同時，黑塞便開始閱讀榮格的著作，并給予了積極的評價，尤其是對于榮格的《轉(zhuǎn)化的象征》（1912），黑塞稱其為難得的杰作。

1921年的夏天，黑塞前往榮格在瑞士庫斯納赫特的住所，繼續(xù)他們的心理分析。同時，榮格也邀請黑塞在蘇黎世的“分析心理學(xué)俱樂部”做演講。通過黑塞的書信，我們可以看到，黑塞對于榮格的人格及其心理分析能力都有著極大的熱情：“我與榮格一起，此時，我正經(jīng)歷著十分困難，有時是難以承受的生活危機，也體驗著心理分析的沖撞……它震撼著你的內(nèi)心，也同樣伴隨著痛苦。但它是有效，是有幫助的……所有我能說的是，榮格博士正用其出色的專業(yè)技能引導(dǎo)著我的心理分析?！盵3] 即使是在黑塞完成了與榮格的心理分析之后，他也曾這樣表示：“我希望能夠繼續(xù)與榮格做心理分析。他是一位崇高，充滿活力與智慧的人。我對他充滿感激，很慶幸自己能夠有機會與他一起做心理分析。”[3]

榮格對于黑塞也有著同樣的熱情。在1919年的一封通信中，榮格對黑塞郵寄《德米安》（Demian）給他表示了感謝，并且指出書中呈現(xiàn)出黑塞所領(lǐng)悟的心理分析意義。榮格說：“讀你的書，就象在暴風(fēng)雨的深夜，感受到了燈塔的閃耀?！盵4] （P573） 在這封信中，榮格稱自己本來就認識“德米安”，他可以為黑塞提供更多的有關(guān)“德米安”的不為人知的秘密。實際上，那也是其分析心理學(xué)的最重要的發(fā)現(xiàn)，與無意識接觸中所獲得的領(lǐng)悟，以及他在其《向死者的七次布道》中所呈現(xiàn)的心靈的真實性（the reality of psyche）。

在《榮格書信集》中所收錄的榮格給黑塞的最后一封信是在1950年，榮格的75歲生日后不久。榮格寫信給黑塞，感謝他郵寄的生日禮物。榮格說：“在所有給我75歲生日的祝賀中，你的致意與禮物最使我感到驚喜和高興?！焙谌o榮格的生日禮物大概是其《東方之旅》，因為在那封信中榮格接著說：“我尤其感謝你的《東方之旅》（Morgenlandfathrt），我要用安靜的時間來靜靜地讀它。”[4] （P563）

三、黑塞的心理分析經(jīng)歷

黑塞開始尋求心理分析和治療的時候，正遭遇著嚴重的心理危機。由于反戰(zhàn)，他被迫背井離鄉(xiāng)，生活陷入困境。1916年初他父親去世，年幼的兒子又身患重病，妻子的精神病急劇惡化而不得不住院治療。一連串的精神壓迫和心理壓力使黑塞深受神經(jīng)衰弱和抑郁癥的折磨，于是，他找到榮格的學(xué)生朗昂開始了分析性心理治療。

在1916-1917年間，黑塞與朗昂共做了72次心理分析，基本上是每周一次，每次3個小時。開始的時候，黑塞的抑郁癥非常明顯，并且流露出自殺的傾向。朗昂的分析性心理治療十分有效，幫助黑塞度過了心理危機，并且引起了黑塞對心理分析的興趣。黑塞開始閱讀弗洛伊德和榮格的著作，并且在自己的創(chuàng)作中充分體現(xiàn)了心理分析的意義，他在1917-1919年間完成的小說《德米安》便是寫照。對于榮格來說，除了黑塞的個人磨難和心理治療體驗之外，那便是由集體無意識或原型所觸發(fā)的創(chuàng)作。

1921年前后，黑塞的生活仍然籠罩著某種陰影。他的小說《悉達多》的創(chuàng)作也受到困阻。于是，他直接找榮格尋求幫助。在庫斯納赫特的家中，榮格與黑塞一起做了數(shù)周的心理分析。據(jù)貢特?保曼（Gunter Baumann）論文中的資料顯示，黑塞對于他和榮格所做的心理分析給予了十分積極的評價。他承認自己當時仍然經(jīng)歷著嚴重的心理困難，包括難以承受的生活危機和痛苦的內(nèi)心沖突。在1921年4月寫給友人鮑爾夫婦（Hugo and Emmy Ball）的信中他提到在榮格那里的心理分析，并且說：“我要再停留長一些的時間。我開始吃的果子必須要吃完，榮格博士給我留下了相當深刻的印象。”[4] （P576） 同時，黑塞也明確告訴他的朋友，接受榮格的心理分析是有效的，正是他所需要的幫助。

1923年，黑塞放棄了其德國國籍，不久也與分居了的妻子正式離婚。黑塞自己不僅身受坐骨神經(jīng)病痛和風(fēng)濕病的折磨，而且也重受抑郁和自殺情緒的影響。從1925年開始，黑塞重新與朗昂做分析性心理治療，前后持續(xù)了2年左右。實際上，這也是黑塞創(chuàng)作其《荒原狼》的時期。孤獨與鄉(xiāng)愁是荒原狼的吶喊，也是黑塞的掙扎；自殺與尋求生路是荒原狼的彷徨，也是黑塞的迷惘。在此期間，黑塞所經(jīng)歷的心理分析具有多重的意義。對于黑塞來說，朗昂不僅僅是他的心理醫(yī)生，也是他的知心朋友，而且是他在經(jīng)受像狼一樣“冬季荒原之流浪”時的坐標和向?qū)?。黑塞在其《荒原狼》的“出版者序言”中說：“我覺得這個人有病，是某種精神病或憂郁癥，是性格病，我是以健康的本能在抵御它?！蓖瑫r，黑塞也說：“我認識到，哈勒是一個能忍受痛苦的天才，按照尼采的某些說法，他在自己身上已經(jīng)培養(yǎng)了一種天才的、無限的、可怕的承受痛苦的能力。”[1] （P9） 黑塞所要表達的是，盡管荒原狼的故事敘述的是疾病和危機，但是，它描寫的并不是毀滅，不是通向死亡的危機，恰恰相反，它描寫的是治療和治愈。在我們所理解的心理分析中，治療和治愈也意味著發(fā)展，意味著心性的成長和人格的完善。黑塞將與榮格和朗昂的心理分析過程中所獲得的治愈與發(fā)展性體驗充分展現(xiàn)在他的文學(xué)創(chuàng)作中。其中有面對陰影在黑暗中的求索，有內(nèi)在心靈意象的指引，也有超越與整合的自性化經(jīng)歷。

四、黑塞的心理分析感受

黑塞的心理分析感受，可以從其作品中得以體現(xiàn)。我們也可以根據(jù)黑塞創(chuàng)作的線索，從《德米安》到《荒原狼》，從《東方之旅》到《玻璃球游戲》，來體會其中所包含的心理分析的意義。

（一） 面對陰影：黑暗中的求索

榮格用陰影（shadow）來描述我們自己內(nèi)心深處隱藏的陰暗存在或無意識層面的人格特征。陰影的組成或是由于意識自我的壓抑，或是意識自我從未認識到的部分，但大多是讓我們的意識自我覺得蒙羞或難堪的內(nèi)容。諾伊曼在其“關(guān)于陰影的看法”一文中說，“陰影是人格未知的方面，它通常以黑暗的形式、以怪模怪樣的邪惡圖形來面臨自我，面臨光明面和意識的中心和代表――對它們的面臨對個體來說總是一次重大的經(jīng)歷?！盵5] （P115） 在心理分析的意義上，若是能夠具有面對陰影的勇氣，通過陰影的挑戰(zhàn)，那么往往就可以從陰影中獲取積極的力量。德特勒夫森和達爾克在其合著的《疾病的希望》中，發(fā)揮了這種關(guān)于陰影的心理學(xué)觀點：“陰影使人生病――同陰影的交鋒會使人康復(fù)！這是理解疾病和治愈的關(guān)鍵！一個病癥永遠是一個具體的陰影部分?！盵6] （P46）

在黑塞的《德米安》中，從第一章開始我們就可以看到一個鮮明的對比，辛克萊在孩童時代就面臨著兩個世界的存在，一個是他中產(chǎn)階級的家庭，一切井井有條；另一個是仆人和勞工的世界，充斥著醉鬼、潑婦、謀殺和痛苦。流浪兒克羅默就是來自這個可怕陰暗的世界。開始的時候辛克萊認為這個世界很黑暗，克羅默很墮落，但后來他發(fā)現(xiàn)這正是他自己的陰影。德米安告訴了他該隱和亞伯的故事，并作了重新解釋。他認為圣經(jīng)故事是對事實的歪曲，也許該隱并不是一個由于嫉妒而殺害自己親兄弟的惡棍，也許他的勇猛和智慧使人懼怕，人們才編造出這樣的故事為自己的懦弱開脫。通過這個故事，辛克萊認識到走向黑暗世界并不一定意味著邪惡，也許還是勇猛或智慧的表達。

“陰影與我們同在……我們在某個地方有一個邪惡而可怕的兄弟，那是我們血肉之軀的復(fù)本?！盵7] （P38） 這很像黑塞的文筆，但卻是榮格的表達。在《克萊恩和瓦格納》中，小職員克萊恩也發(fā)現(xiàn)在他拘謹?shù)耐獗砗竺骐[藏著一個成為頑童和謀殺者的欲望，他把他的陰影叫做瓦爾納。而《席特哈爾塔》中的主人公在其第三個階段對世俗的學(xué)習(xí)里，遇到了他的陰影：酒鬼、賭徒、世俗貪婪的商人，并接受了面對陰影的挑戰(zhàn)。面對陰影的挑戰(zhàn)在《荒原狼》里就更加明顯，哈勒意識到在其高度理智化的背后存在著一個獸性的生靈，他不得不在文明人和狼的爭論中度日。作為人，他是理智富于人性的，他痛恨自身的狼性；作為狼，他是粗野不馴的，肆意妄為的。但是有時他們又能和平共處，彼此互補，他發(fā)現(xiàn)兩種傾向的和諧共存使他與神更接近。黑塞在其《荒原狼》瑞士版的跋中寫道：在此之前的小說里，我一心想表現(xiàn)一個美而和諧的世界，避而不談內(nèi)心那些黑暗、混亂的方面，只強調(diào)敬畏之心，高尚的品格，因而壓制了千萬種真理，使我自己作為詩人和作為人都感到疲憊和沮喪。承認惡的存在是為了更好地了解它們。

在心理分析的意義上來說，陰影并不完全只是消極的存在，意識到陰影存在本身，已經(jīng)具有某種積極的意義；面對與認識陰影需要勇氣，正是勇者的風(fēng)度。陰影中包含著許多本能的內(nèi)容及其能量，原始與幼稚的心理特點，以及陰暗之中的玄妙。覺察自己的陰影，乃至達到某種心理的整合，也是心理分析過程中重要的工作目標。

（二） 阿尼瑪意象：心靈的指引

在榮格的分析心理學(xué)體系中，阿尼瑪（Anima）被看作是最重要的一種原型意象（archetypical images）。榮格認為，無意識的內(nèi)容一旦被覺察，它便以意象的象征形式呈現(xiàn)給意識。而這種象征性的意象，包含著人類精神發(fā)展的創(chuàng)造性源泉。而就個體心理分析過程中的阿尼瑪意象而言，其往往被視為心靈的指引。

阿尼瑪不僅是男人的內(nèi)在女性，而且也是心靈的象征。阿尼瑪意象能夠引導(dǎo)男性到其靈魂深處，使其獲得創(chuàng)造性的動力。在榮格的分析心理學(xué)理論中，阿尼瑪?shù)陌l(fā)展有四個階段：夏娃（男性的母親情結(jié)），海倫（的對象），瑪利亞（愛戀中的神性）和索非亞（男人內(nèi)在的創(chuàng)造力）。我們可以在黑塞的作品中看到她們的身影及其作用。比如，在《德米安》中，我們可以看到與但丁《神曲》相似的情節(jié)，首先出現(xiàn)的小女孩把辛克萊從悲傷抑郁中拯救出來，從地獄引領(lǐng)上天堂。后來他意識到那個熱情洋溢受人尊敬的伊娃夫人只是他內(nèi)在的一個象征，通過投射到她身上的這種爆發(fā)性的活力，使他體驗到了一個理想主義者的復(fù)活。而在情人卡瑪拉的影響下，《席特哈爾塔》的主人公席特哈爾塔則從一個非常理性的人轉(zhuǎn)變成一個能感受世界的感性的人。在自傳體的《紐倫堡之旅》（1926）中，黑塞意識到有一種帶著詩意的迷戀于體內(nèi)回蕩著，是“地精”里可愛的勞小姐，她曾是年輕時最美麗而強大的動力之一，引發(fā)著詩人之詩性與幻想力的源泉……以神話姿態(tài)出現(xiàn)的“可愛的勞”幻化成黑塞內(nèi)在的阿尼瑪形象索菲亞。

在《荒原狼》中，赫爾米娜（Hermine）這一名字是黑塞本人名字的女性化形式，也正是他自身阿尼瑪意象的體現(xiàn)。赫爾米娜引領(lǐng)哈里從其絕望與自殺的邊緣，重返于充滿希望的生活和愛情中去。在《納爾喬斯和歌德蒙德》中也有同樣的寓意，當黑塞把“追求永恒的母親”作為歌爾蒙德風(fēng)流行為的動力時，阿尼瑪?shù)囊饬x就顯現(xiàn)了，而且，歌爾蒙德對生活矛盾的解釋也是和母親原型有關(guān)的。盡管黑塞后期的作品中女性人物較少，但阿尼瑪?shù)脑腿匀淮嬖?，如在《東方之旅》中，記錄者說他的生活目標便是去獲得一位美麗公主的垂青?！皟?nèi)在的女性引領(lǐng)我們向前”是歌德的浮士德體會，也是黑塞心目中英雄們的感受。

（三） 超越與整合：自性化過程

在榮格的心理分析理論中，“自性化”（individuation）所要表達的是一種過程：一個人最終成為他自己，成為一種整合性的、不可分割的、但又不同于他人的發(fā)展過程。安德魯?塞繆斯（Andrew Samuels）在其《榮格心理分析評論詞典》中曾作這樣的定義：“自性化過程是圍繞以自性為人格核心的一種整合過程。換句話說，使一個人能夠意識到他或她在哪些方面具有獨特性，同時又是一個平凡的人?！盵8] （P76-79）

自性寓意著一種超越，超越于人格所呈現(xiàn)的面具與陰影，獲得一種內(nèi)在的心理整合性。黑塞曾表示，他的所有的作品，從《卡門欽特》到《荒原狼》再到《玻璃球游戲》，都可看作是對個人人格或其自性化過程的捍衛(wèi)。黑塞在其《玻璃球游戲》中所展現(xiàn)的，不僅僅是一種綜合的科學(xué)和藝術(shù)，而且是一種“使心靈趨向宇宙整體目標的運動。”正如書中的克乃西特所追求的，是要到達我們自性的最深處，去感受那集體無意識的存在，“盡管還沒有開化卻已具有一顆包容萬有的心靈?！盵9] （P464）

米格爾?舍蘭諾（Miguel Serrano）在一次采訪中（1959）曾問黑塞，“你認為去了解是否存在某種超乎生命的東西重要嗎？”黑塞即刻回答說：“不重要……死亡的過程就像回歸榮格的集體無意識。從那里你可以獲得一種純粹的形式?！盵10]（P15） 隨后不久，舍蘭諾去訪問榮格，提到他與黑塞所討論死亡的對話。榮格說，“你向黑塞提問的方式不對。這樣問會好一些：有任何理由相信死后仍然有生命嗎？”[10] （P99） 1961年，舍蘭諾再度采訪黑塞的時候，黑塞仍然記得他們兩年前的對話。黑塞說，“我仍然要說知道死后是否有生命并不重要……死亡是回歸于宇宙整體。宇宙，或自然，對我來說如同其他人心目中的上帝。認為自然是人類的敵人，要去征服是錯誤的。相反，我們應(yīng)該把自然視為母親……我們都是整體不可分割的獨立存在……我們必須投身于這一偉大的過程……”[10] （P22）

榮格曾經(jīng)說過“自性化并不與世隔絕，而是聚世界于己身?！盵11] （P432） 我們在黑塞的許多作品中都可以看到這種自性化過程的主題。注重精神生活者的孤獨以及他們的需要，把個人的生活和行為加入超越個人的整體之中，是黑塞持久的努力。瑞典皇家學(xué)會主度斯格爾德?庫爾曼在黑塞獲諾貝爾獎的時候，稱黑塞為我們提供了擺脫精神困境的道路。黑塞借他那充滿靈性的創(chuàng)作向我們呼喊著超越與整合的意義與價值。

[參考文獻]

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[2]黑塞. 我的傳略[A]. 赫爾曼?黑塞小說散文選[M]. 張佩芬譯. 上海：上海譯文出版社，1985.

[3]Gunter Baumann.‘Hermann Hesse and the psychology of C.G. Jung’[D] . A Paper given at the 9th International Hesse Colloquium in Calw，1997.

[4]Gerhard Adler. C.G.‘Jung Letters’[M]. Princeton University Press，1977.

[5]諾伊曼. 深度心理學(xué)與新道德[M]. 北京：東方出版社，1998.

[6]德特勒夫森，達爾克. 疾病的希望[M]. 沈陽：春風(fēng)文藝出版社，1999.

[7]C.G. Jung.‘Two Essays On Analytical Psychology’[M]. Bolingen Series XX，Pantheon Book，1953.

[8]Andrew Samuels. ‘A Critical Dictionary of Jungian Analysis’[M]. London and New York：Routledge，1997.

[9]黑塞. 玻璃球游戲[M]. 張佩芬譯. 上海：上海譯文出版社，2001.

篇2

【關(guān)鍵詞】 心理護理；臨床護理作用

1 患者的心理狀態(tài)

住院前，患者心理變化多，不穩(wěn)定，性格敏感，因不知自己的病情及發(fā)展趨勢，怎樣醫(yī)治等等，入院后，剛到醫(yī)院對周圍環(huán)境不適應(yīng)，對自己的病情缺乏了解，而表現(xiàn)緊張不安，煩躁易怒、情緒低落、寂寞不語、食欲差、易失眠。入院后1—2d經(jīng)與醫(yī)務(wù)人員的接觸，對病情有所了解，病房環(huán)境逐漸適應(yīng)，心理感到踏實、安全，并與病友互相交談，對病情了解更多，并適應(yīng)病房的生活，配合治療，在治療的過程中心理護理緊密配合藥物治療才能收到較好的效果。開始治療，患者常表現(xiàn)積極主動，滿懷信心，想用藥后病情立即好轉(zhuǎn)，此時患者心情迫切，急于求成，可是藥物的效果因人、因病而異，并且大多是藥物都有一定的副作用，同樣的藥物對不同的患者有不同的副作用，同樣的藥物對不同的患者有不同的反應(yīng)，尤其是一些副作用多的藥物，可使患者對治療失去信心，產(chǎn)生懷疑，不能配合甚至拒決服藥，如果護士對這些不了解，不理解患者的心理，對患者的服藥后主訴不關(guān)心，不做必要的解釋，可使患者產(chǎn)生不信任治療，影響治療效果，如果治療后病情好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)心情舒暢、食欲睡眠良好。若治療效果不佳，表現(xiàn)煩躁、食欲差顧慮加重，心情抑郁，懷疑自己是患了“不治之癥”，這些想法可以引起患者憂慮、憤怒、不安，對生活失去信心等復(fù)雜的多變的情緒。

2 對不同患者進行心理分析

老年患者由于慢性病、病程長、顧慮多；中年患者對家庭、子女工作顧慮多，不愿拖長住院時間，青年患者無過多的顧慮，易適應(yīng)醫(yī)院生活，男性患者多數(shù)能較快習(xí)慣醫(yī)院生活，易保持正常睡眠和飲食，多護理人員易產(chǎn)生依賴心理，女性患者多數(shù)對病房環(huán)境細節(jié)較注意、適應(yīng)慢，掛念家庭和子女，常有不安全感，容易與女醫(yī)務(wù)人員熟悉；農(nóng)民患者家庭經(jīng)濟條件差、負擔(dān)重，多數(shù)患者情緒抑郁，顧慮重重。

3 患者心理影響因素

有的患者患病時性格發(fā)生改變，平時性格開朗直率、熱情的人，患病后可能變成性格煩躁、抑郁等。

環(huán)境對患者心理的影響：如陽光充足、溫暖適宜、空氣新鮮、環(huán)境整潔、肅靜，會使患者情緒穩(wěn)定、樂觀，心理有一種舒適感，否則會感到煩悶、抑郁等不愉快的心理。

他人態(tài)度對患者心理影響醫(yī)務(wù)人員和探視者對患者的態(tài)度，談話表情，常使患者的情緒受到很大的影響，談一些能促進患者戰(zhàn)勝疾病的話，可增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，否則會使患者情緒低落、悲觀失望，人患病時情緒不穩(wěn)，對外來事物或人的交談敏感，自尊心和自卑感非常強，所以我們掌握患者的這些心理，在臨床護理中，時時注意觀察患者的心理狀態(tài)，結(jié)合患者的心理動態(tài)進行護理才能把護理工作做得更好。

4 護 理

4.1 恐懼心理及護理 觀察病情的同時，耐心安慰病人，及時消除恐懼的心理，鼓勵病人配合治療和護理，經(jīng)過治療及周密的護理，使病人安全地渡過了急性期，直至痊愈出院。

4.2 悲觀心理及護理 老年人患者情緒低落繼而出現(xiàn)急躁、孤僻、易怒、對痊愈信心不足等特點，對這類病人，護理人員應(yīng)加以理解，在觀察病情時要細致，技術(shù)操作要嫻熟，要有耐心，護理要周到，不怕麻煩，以取得老人的信任，使他們保持最佳的心理狀態(tài)，爭強治療信心，有利于疾病的恢復(fù)。

篇3

最近，我們都關(guān)注到：2012年年底，國家人口和計劃生育委員會與某大型婚戀交友運營平合《2012-2013年中國男女婚戀觀調(diào)研報告》。今天我們一起來看看這份報告的具體內(nèi)容和心理特征是什么。

特征值一 非婚人口多

研究表明，目前非婚人口數(shù)量龐大、男女性別比失衡，“70后”“80后”“90后”非婚人口中男性比女性共計多出2315萬?！吨袊信閼儆^報告》，中國非婚人口數(shù)量巨大，18歲以上非婚人口達到2.49億，占全部人口的18.6%：城鎮(zhèn)18歲以上非婚人口1.32億，占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘?9.8%。

原因

第一：現(xiàn)代社會人們的生活壓力相對較大，都希望在先解決物質(zhì)經(jīng)濟的條件之下，再來處理和解決個人問題：

第二：現(xiàn)代人更加追求自我的精神獨立，不希望通過婚姻來改變自己。很多人晚婚晚育，甚至不婚不育，來堅持自己的生活狀態(tài)和生活態(tài)度，保持單身的生活品質(zhì)和內(nèi)涵；

第三：現(xiàn)代社會，人們內(nèi)心相對比較脆弱，不希望長大。所以很多人抱著寧缺毋濫的心理，遲遲不愿意走進婚姻的大門，這也在很大程度上阻礙了他們建立家庭和婚姻的腳步。

特征之二 擇偶缺口高達613.9萬

男女性別比失衡嚴重。其中“70后”“80后”“90后”非婚人口性別比失衡嚴重。30歲～39歲男性中有1195.9萬人處于非婚狀態(tài)，而同年齡段女性中有582萬人處于非婚狀態(tài)，男性在同年齡段擇偶面臨613.9萬的缺口。

原因

第一：我們長期重男輕女的心理狀況造成現(xiàn)實性別的失調(diào)：

第二：很多男人在第一次婚姻失敗之后，心理一直處于亞健康狀態(tài)，對再一次走進婚姻和家庭狀態(tài)是謹慎和小心的；

第三：很多人選擇同居等非婚形式，來逃避責(zé)任或者是家庭的義務(wù)等。

特征之三 離婚率增高

報告結(jié)果表明，離婚數(shù)量增長快于結(jié)婚數(shù)量增長。從2000年到2012年這13年間，離婚對數(shù)年度復(fù)合增長率為7.5%，結(jié)婚對數(shù)復(fù)合增長率只有3.6%。而初離婚率預(yù)計今年達到2.29%。

原因

第一：現(xiàn)代社會，都比較講究自我，突出個性，這在婚姻和家庭里面的表現(xiàn)就是：強調(diào)自己的個性表達和張揚，這樣矛盾的激化度就相當高了；

第二：缺乏包容和彼此認同。夫妻都忙事業(yè)，在家務(wù)、責(zé)任、經(jīng)濟分配方面，就會有相當多的心理抵觸，在互相的理解和包容的缺失下，很容易選擇離婚來逃避責(zé)任和面對矛盾。

第三：有了各自網(wǎng)絡(luò)社交平臺之后，接觸陌生人的概率增加，有的人難以去抵抗外界的誘惑，這也導(dǎo)致婚外戀的發(fā)生，直接導(dǎo)致家庭的解體。

特征之四 ：“90后”男女相對謹慎

不少人認為現(xiàn)代人越來越開放，而調(diào)研結(jié)果卻恰好相反。調(diào)研結(jié)果顯示：“70后”女性在“接吻”和“”上比“80后”“90后”女性更開放；“70后”男性最著急與女性進行“”?！?0后”男女們一旦有好感就會很快進行“牽手”“擁抱”等戀愛行為，但對還相對謹慎。

原因

第一：70后一般來說都有了婚姻和家庭，也有了性體驗，建立了和異性的親密的相處模式，對新的接受度很高，不排斥不拒絕；

第二：現(xiàn)代社會的外在的引誘的方式、途徑、內(nèi)容都很多，讓大家都難以拒絕和抵抗；

第三：90后接觸的偶像劇、動畫片較多，被純美的愛情模式和婚姻模式吸引，對愛情的追求帶有較多的感性色彩。他們接觸性的途徑很多，生在網(wǎng)絡(luò)時代所以對性不陌生，反而有了相對理性的判斷和認識。

特征之五 看重男友“錢途”

“90后”最低要求5000元?！?0后”“80后”“70后”女性對理想男友收入的最低要求為：5000元、6000元、7000元。

原因

第一：因為現(xiàn)代社會個人所處的經(jīng)濟壓力都比較大，特別是婚后還要面對還貸買房、買車、孩子的撫養(yǎng)、老人的贍養(yǎng)等責(zé)任，所以女人會對錢比較敏感；

第二：一般都是女人持家，所以女人會首要思考錢的收入和分配，也會在婚姻的前后去權(quán)衡自己所處的經(jīng)濟條件下的社會地位和生活狀態(tài)；

第三：大眾的攀比心理，希望自己比別人過的好，找的男朋友拿得出手，而且，最好多金，可以滿足一定程度上的高消費等。

特征之六 喜歡和“大叔”談戀愛

韓劇讓“大叔”大熱，調(diào)研顯示：18～25歲的女性，70%有“大叔控”情結(jié)。這些女生喜歡比自己大10歲左右的男性。

和“大叔”談戀愛的好處

“大叔”的優(yōu)勢

1.成熟

許多人提到大叔都會充滿不屑，老頭子能有什么，除了多幾個銀子哪方面比得上我們這些青年一輩。是人都會有著老去的一天，任誰也逃離不了歲月的玩弄。如果說少年郎們有的是可以盡情揮霍的青春，那么大叔們有的則是無數(shù)光陰下的歷練出的魅力，成熟男人的氣息可不是青澀的男孩們可以相提并論，這種只是唯有光陰才能醞釀出的氣質(zhì)只能意會不能言傳。

2.沉穩(wěn)

雖然一個人的心智成熟與否和年齡沒有著絕對的關(guān)系，可是畢竟成年人有著年輕人們所沒有過的閱歷，經(jīng)歷了太多風(fēng)雨的他們早已經(jīng)不是曾經(jīng)那初出茅廬的青澀少年，縱然是身處世界滅亡的前一刻也依然看不出絲毫的慌亂，很多時候男人對女人來說更是一份依靠，相信沒幾個女人希望看到自己身邊的男人遇見危險的時候早已經(jīng)沒有了影子。

3.財富

這可能是讓人最為不屑的理由，也是最讓人反感的理由，不過生活就是這樣，現(xiàn)實就是如此。和那些還在上學(xué)或是剛剛離開校園的年輕人相比，大叔們在閱歷，感情之外最大的有事便是已經(jīng)積累了客觀的社會財富，這一點對于現(xiàn)代的女孩來說可是相當之誘人。

“大叔”的吸引力的具體表現(xiàn)

1.老男人能讓你迅速成長：老男人有豐富的人生閱歷，他能細致地發(fā)現(xiàn)、細膩地引導(dǎo)你的情緒變化，并且能夠教給你一些如何應(yīng)對職場戰(zhàn)爭的竅門，給你關(guān)于人生的中肯建議。

2.老男人更懂得如何寵愛你：在你之前，老男人已經(jīng)經(jīng)歷過很多女人，有許多處理兩性關(guān)系的能力技巧。他們比那些年輕男孩更了解女人，所以，他們更懂得如何寵愛和包容你。

3.老男人可以給你優(yōu)越的物質(zhì)生活：和老男人在一起，你不必為了房子、車子而操心不已。他們通常都事業(yè)有成，有著相當?shù)慕?jīng)濟能力可以實現(xiàn)女人想要的浪漫。

篇4

在臨床護理工作中，通過對腦血管疾病所引起偏癱患者的觀察，這些病人在患病后因肢體功能障礙，生活自理能力下降，可導(dǎo)致這些病人有著不同的特殊心理需要和不良的心理反應(yīng)。不良的心理狀態(tài)是影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素，所以除了做好病人的藥物治療與基礎(chǔ)護理外，還必須做好心理護理，分析產(chǎn)生不良心理反應(yīng)的因素，滿足患者的心理需要，使患者在良好的心境中更好地配合治療與護理，提高患者的康復(fù)率。

1 不良心理狀態(tài)的分析

1.1 共性的不良心理狀態(tài)：腦血管意外病人都是從一個運動自如的狀態(tài)突然致病，如在工作崗位上突然發(fā)生偏癱，日常生活不能自理，此時都可出現(xiàn)一個共性的心理狀態(tài)，沉悶不語，煩躁多慮，痛苦失望，傷心流淚，悲觀厭世。

1.2 差異性的不良心理狀態(tài)：由于職業(yè)、文化水平、社會地位的差異，而出現(xiàn)不同的不良心理反應(yīng)，大約可分為以下三種類型：

1.2.1 較有知識或修養(yǎng)的患者：思想上出現(xiàn)的最大痛苦是癱瘓在床，今后不能在回到工作崗位上，感到既將被社會拋棄，可能憂心忡忡、焦慮不安。這些有修養(yǎng)的人，雖然情緒不善于外露，內(nèi)心卻相當苦悶，對干部和教師而言，探望者較多，還可從探視者中帶來精神及情緒上的波動，病人希望醫(yī)護人員能對病情作出詳細的講解及康復(fù)指導(dǎo)。

1.2.2 農(nóng)村老年患者：性格固執(zhí)，適應(yīng)力差，反應(yīng)遲鈍，患病后擔(dān)心子女為承擔(dān)醫(yī)療費用而爭吵、扯皮。生活上不能自理給子女增加麻煩，甚至成為累贅。為此擔(dān)憂焦慮，今后不能再參加勞動，連自己都不能養(yǎng)活而感到絕望，拒絕治療及絕食，甚至產(chǎn)生輕生惡念。

1.2.3 下崗職工及退休人員：對突然發(fā)病心理承受壓力很大，擔(dān)心患病給經(jīng)濟、婚姻、家庭等方面帶來不良影響。感到對子女沒盡到責(zé)任，埋怨命運為什么對自己如此殘酷，對疾病似懂非懂，常悄悄節(jié)制飲食、飲水，強忍大小便，免得多添麻煩等，表現(xiàn)出悲觀、失望、焦慮、多思、恐懼的心理。

2 做好心理護理

2.1 共性不良心理反應(yīng)的心理護理：護理人員要以和藹可親、熱情耐心、細致周到的態(tài)度，經(jīng)常出現(xiàn)在患者的病床旁，同情和體諒他們的身心痛苦，使患者多與護理人員交談，相互溝通感情，讓他們體會到護士是熱情真誠的，能為他們解除痛苦而得到安全感，從而改變或緩解他們沉悶不語、煩躁不安的情緒。在交談中用一些鼓勵性的語言來調(diào)動他們的主觀能動性，尊重患者的人格，并具有親切感，在治療操作時，根據(jù)他們的年齡、職業(yè)、習(xí)慣，恰當親切的稱呼他們，使他覺得與我們護理人員沒有距離，取得患者的信賴，從被動鍛煉逐漸到自覺鍛煉。此病由于病程較長，患者對治療及功能恢復(fù)失去信心，護士可介紹一些病例，經(jīng)治療和鍛煉后日常生活能自理，能進行適當運動和參加輕微勞動，現(xiàn)身說法，建立信心和決心，使患者以最佳的心理狀態(tài)，接受治療及護理，以利早日康復(fù)。

2.2 差異性的不良心理狀態(tài)，進行針對性的心理護理

2.2.1 有修養(yǎng)的患者雖存在不良心理反應(yīng)，但不外露，我們應(yīng)當主動與家屬及單位聯(lián)系，要求他們能支持及配合，一起來解決患者的思想顧慮。同時在情況允許下，多探視，聊一聊單位的工作和生活，讓他們感到?jīng)]有離開同事們，并針對疾病急性期、恢復(fù)期完整的進行康復(fù)宣教，使他們正確認識疾病、對待疾病，安心接受治療與康復(fù)訓(xùn)練。

2.2.2 農(nóng)村老人：首先要做好子女家屬的工作，病老生死是自然法則，不能回避。作為家屬在親人病重時要給予關(guān)心愛護，子女負擔(dān)老人的一切是應(yīng)盡義務(wù)。護士要用親切安慰、規(guī)勸的語言多與老人攀談，給予生活上的照顧，使病人及家屬都感到護士雖不是親人卻勝似親人，親屬就更不應(yīng)該嫌棄老人，讓患者在病痛中得到溫暖，從而樹立生活的信心。

篇5

文獻標識碼： A

文章編號： 1672-3783(2008)-7-0078-01

【關(guān)鍵詞】老年腦梗塞 心理護理

隨著我國人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人類平均壽命日趨延長，老年人在全國人口中的比例不斷增加，由于人民在飲食和生活習(xí)慣的改變，發(fā)病率逐年提高，如不及時治療或治療不當，必然暴發(fā)多種并發(fā)癥。目前高血壓、動脈硬化、冠心病、心腦血管疾病已引起公眾的關(guān)注和重視。下面筆者淺談腦梗塞臨床表現(xiàn)、語言、智力及肢體功能障礙，使老人身心造成巨大創(chuàng)傷，導(dǎo)致不同程度的心理改變，以致影響疾病的治療和護理，為此，我們在臨床中觀察了老年人患者腦梗塞患者的心理狀態(tài)特征和需求，所以我們必須幫助病人清除心理障礙，首先讓患者住院治療，對治療和護理起著至關(guān)重要的作用，我們在2005年觀察36例老年腦梗塞患者進行心理分析，心理護理，獲得很好的療效，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

2005年6月~2006年6月，住院觀察患者體檢頭部CT、確診為腦梗塞老年人36例，男26例，女10例。年齡71-81歲，住院時間1.5-2.6月、平均1.8個月。多發(fā)性腦梗塞14例。其中26有高血壓腦動脈硬化病史，表現(xiàn)肢體癱瘓22例，失語24例、昏迷16例，吞咽困難23例精神異常6例，先天性血管畸形2例。

2 心理護理

2.1 病情較重，思想壓力大 醫(yī)療檢查殊檢查及周圍環(huán)境的刺激，使患者產(chǎn)生絕望心理，心理承受能力較低，患者表現(xiàn)精神異常、恐懼、驚慌、煩躁不安，因此在日常生活中難以自理，并暴露出絕望、輕生的念頭。

2.2 思想情緒變化 在生活上不能自理，靠住院治療，給家庭帶來不便和經(jīng)濟損失等，這是患者中都存在怕字，怕給子女造成負擔(dān)的心理狀態(tài)。

2.3 感情的脆弱,產(chǎn)生依賴的心理狀態(tài) 所有的病人都有不同程度的思想負擔(dān)，并爭取渴望接納自已，重視和關(guān)懷。由于疾病的痛苦、疾病的折磨，并希望得到家屬同情和關(guān)心，渴望醫(yī)護人員多次巡視病房，與她們交談心理話，并提出更好的治療方案，治愈后及康復(fù)的問題，這樣情況下，并說出心理的煩惱，希望得到子女和親朋好友的經(jīng)常探視。

2.4 恢復(fù)期心理護理 病人在恢復(fù)期逐漸熟悉和適應(yīng)環(huán)境，能扶持行走，病人心理希望更快的恢復(fù)健康，肢體功能達到生活能自理能力，對出院后能否下床活動，對自身的身體產(chǎn)生了擔(dān)憂，因此，希望醫(yī)護人員多幫助和指導(dǎo)。

3 醫(yī)護人員要有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

3.1 護理人員要熱情對待患者 按照醫(yī)院規(guī)章制度，介紹病房的環(huán)境，給病人創(chuàng)造一個安靜、舒適清潔的環(huán)境，防止大聲哭鬧，室內(nèi)光線充足，病房物品擺放整齊，盡量滿足病人心理的需要。醫(yī)護人員要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做好技術(shù)操作，嫻熟的操作技術(shù)能促進病人相信醫(yī)學(xué)、相信科學(xué)、相信醫(yī)務(wù)人員，使患者在治療上心理得到平衡狀態(tài)。

3.2 調(diào)節(jié)心理平衡 住院病人重視醫(yī)護人員的語言態(tài)度，耐心解釋，認真對待老年患者所表現(xiàn)出來的不正常情緒，細心、耐心、讓患者舒心、安心。因為語言作為表達思想情感的工具，護理人員應(yīng)富有同情心理，注意與病人感情上的溝通，控制不正常的心理因素，理解病人的處境，尊重病人的人格，使其心理上得到安慰，感情上得到滿足，特別對異常病人的異常反應(yīng)刺激，護理人員應(yīng)給予充分理解，應(yīng)該做到寬宏大量、體貼、諒解外，更重要的是主動關(guān)懷愛護，要用語言，表情行為去影響和改變病人的不正常的認識，使平靜而改變不正常的心理狀態(tài)。

3.3 生活上的護理 需要家屬精心照料，因為腦梗塞病人的多數(shù)表現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)語言不清等肢體功能障礙等，使正常生活質(zhì)量下降，對這樣的病人治療上，護理上應(yīng)予特殊檢查，耐心重復(fù)交待，避免患者茫然不知所措，產(chǎn)生焦慮心理狀態(tài)，并加重病情。對他們最好是給予幫助和心理安慰，對能自理的患者鼓勵適當下床活動，提高自已護理能力，避免產(chǎn)生依賴心理。

3.4 護理人員對病人如親人的關(guān)懷、呵護是不可缺少的 醫(yī)護人員應(yīng)重視家屬及親友在維持病人最佳環(huán)境的作用。指導(dǎo)使他們保持穩(wěn)定情緒，并通過病人家屬了解病人，醫(yī)護人員要及時與家屬聯(lián)系，鼓勵探視，以消除病人沉默心理和寂寞感。

篇6

關(guān)鍵詞：樂記；審美；心理；性格在長期的歷史發(fā)展積淀中，中華民族形成了天人合一、物我一體，人與自然和諧發(fā)展、相互促進的互滲互融的審美圖式?！稑酚洝吩谛奈锿瑯?gòu)、以類相動、聲歌各有宜的審美創(chuàng)作心理和審美接受心理的過程中把天地宇宙、自然萬物以人化和美化突出了獨特的審美教育心理學(xué)。

1音樂審美的發(fā)生與創(chuàng)作者的心理：“物感說”、心物同構(gòu)

“《樂記》認為音樂的產(chǎn)生在于人心感物”[1]――“人心之動，物使之然也”。我們可將其稱之為“物感說”，這其中涉及了兩個要素：人心和外物。“物感”，也就是感物而興，藝術(shù)家的靈感以及創(chuàng)作興趣是在外部刺激下產(chǎn)生的，創(chuàng)作的心理動機也由此而生?！稑酚洝房隙艘魳放c創(chuàng)作者心理的必然聯(lián)系，認為音樂能夠引起人的情感反應(yīng)。同時，也闡述了音樂本身是不存在于人的內(nèi)心深處的，但是通過外界事物的刺激，使情感上產(chǎn)生共鳴就產(chǎn)生了音樂，因此，音樂是心物感應(yīng)的產(chǎn)物，其目的在于抒發(fā)創(chuàng)作者的情緒。綜上所述，《樂記》認為音樂的本源在于人心感物，注重外界事物對人心的感發(fā)，提出了“物一心一聲一音一樂”的音樂藝術(shù)本源論和由自然的“聲”到審美之“音”“樂”的藝術(shù)創(chuàng)作轉(zhuǎn)化過程。

《樂記?樂本篇》說：“凡音之起，又人心生也。人心之動，物使之然也。感于物而動，故形于聲，聲相應(yīng)，生變，變成方謂之音。比音而樂之，及于戚羽旄，謂之樂。樂者，音之所由生也；其本在人心之感于物也?！盵2]從以上論述可以看出，音樂的本源是“物”，音樂是客觀事物感動人心的結(jié)果，藝術(shù)來自客觀現(xiàn)實，是內(nèi)心情感受到外物激發(fā)的產(chǎn)物。《樂記》所說的樂，是一種綜合藝術(shù)，不僅僅包括狹義的音樂，還包括詩歌和舞蹈。從中我們可以看出，藝術(shù)家內(nèi)心情感的勃發(fā)是由于客觀事物的觸發(fā)而引起的，藝術(shù)是人的內(nèi)心情感和心理活動的表現(xiàn)，當藝術(shù)家“感于物而動”就會產(chǎn)生創(chuàng)作的心理動機，萌發(fā)創(chuàng)作沖動。這種沖動表現(xiàn)為一種心理驅(qū)力，它促使藝術(shù)家“情動于中故形于言”，進入到藝術(shù)創(chuàng)作的過程。“藝術(shù)創(chuàng)作的本源是客觀事物，是客觀事物感動人心的結(jié)果。”[3]

“物感說”指出了藝術(shù)家創(chuàng)作心理動機的由來，而且，它也揭示了藝術(shù)心理學(xué)中的一個根本性問題――心物關(guān)系問題，即主體心靈與客觀外界自然之間的關(guān)系問題。物感說強調(diào)了在音樂創(chuàng)作過程中主觀心理情感與客觀事物之間相互作用關(guān)系的重要性同時，也從心物同構(gòu)的視角闡釋了客觀事物與主觀情感的和諧同構(gòu)關(guān)系。在《樂記》中不論是天氣物象還是四時春秋，作者都賦予它們強烈的感彩，使它們仿佛具有了人類的意志和情感。天地物象與人類心靈溝通的這種“心物同構(gòu)”互動想象，與西方完型心理學(xué)所倡導(dǎo)的異質(zhì)同構(gòu)不謀而合。《樂記?魏文侯篇》中，各種不同的音樂風(fēng)格讓人們產(chǎn)生不同的思緒，子夏認為，“君子聽音，非聽其鏗鏘而已也，彼亦有所合之也”。[4]子夏所說的“有所合之”，從一定意義說意味著君子的心理結(jié)構(gòu)與其所聽到的音樂的節(jié)奏旋律相合，調(diào)動其聯(lián)想和想象產(chǎn)生音樂的美感與相應(yīng)的思緒?！稑酚洝氛J識到了君子從心靈與音樂意象之間的溝通互動現(xiàn)象，在一定程度上體現(xiàn)了君子心靈與音樂意象之間的異質(zhì)同構(gòu)。

《樂記?樂論篇》說：“大樂與天地同和”，實際上就是天、地、人三者建構(gòu)了相生相諧、物我同一的情境?！稑酚?樂禮篇》講到：“春作夏長，仁也；秋斂冬藏，義也。仁近于樂，義近于禮”。[5]“春作夏長”“秋斂冬藏”它們本身不是仁、義，但是它們的自然規(guī)律符合仁、義的心理結(jié)構(gòu)。正是這種心物同構(gòu)，所以說它們象征著仁、義。正是在物理世界與心理世界的相互對應(yīng)與溝通的情況下，主體就進入身心相諧、物我化一的境界，而這種境界表現(xiàn)為主體客觀化與客體主觀化的雙向互滲過程，同時呈現(xiàn)出審美的共振?！稑酚洝匪岢龅摹拔锔姓f”與心物同構(gòu)啟迪了我國古代藝術(shù)活動。例如馬致遠的《天凈沙?秋思》以枯藤、昏鴉、瘦馬的暮秋黃昏意象，流露蒼涼凄苦的情感，透露浪跡天涯的羈旅中古雅淡幽的生命軌跡?？梢姽湃艘呀?jīng)意識到“心”是人類精神生活的“主宰”，客觀事物的刺激引起了“心”的活動，心與物在感性與理性的和諧中達到 “異質(zhì)同構(gòu)”， 從而感于物而后動，創(chuàng)作了藝術(shù)。

《樂記》“心物同構(gòu)”的審美心理是指人與人，人與自然建立精神上的和諧，統(tǒng)一，圓滿的關(guān)系。它是我國傳統(tǒng)的審美理想――思與境諧、境與意會的心理基礎(chǔ)。

2音樂審美的心理結(jié)構(gòu)與接受者的情感對應(yīng)：“人心隨樂而變”“倡和有應(yīng)，以類相動”

中華民族自古以來由于生存空間相對封閉，追求順應(yīng)天意、簡樸單純的生活方式，和自然之間形成了密切的關(guān)系，就像宗白華先生所提到的：“因為中國人由農(nóng)業(yè)進于文明，對于大自然是‘不隔’的，是父子親和的關(guān)系，沒有奴役自然的態(tài)度”。[6]人與自然的親和關(guān)系必然反映在審美文化藝術(shù)中。基于對大自然信息的接收和對自然美的欣賞，中國人建立起“人――自然――藝術(shù)”的審美交互作用關(guān)系，形成了“人心隨樂而變”“以類相動”的審美心理結(jié)構(gòu)。

《樂記》論述了藝術(shù)接受中審美主客體相互影響的對應(yīng)關(guān)系，即“人心隨樂而變”和“倡和有應(yīng)，以類相動”?！稑酚?樂言篇》說：“夫民有血氣心知之性，而無哀樂喜怒之常，應(yīng)感于物而動，然后心術(shù)形矣。”[7]“這里討論了音樂藝術(shù)對接受者的影響力，音樂通過對人心靈的震動來影響人的情感和情緒，情緒的特點是可變的，沒有定性，喜怒哀樂隨著外物的刺激而發(fā)生著變化。作為“物”之一的藝術(shù)作品的感人也是如此。音樂藝術(shù)的美丑善惡直接決定著接受者的情感反映，不同類型風(fēng)格的音樂，使聽者會產(chǎn)生“思憂”“康樂”“剛毅”，“肅敬”“慈愛”“”等不同情感的反映和共鳴。例如，好的音樂感化了人就使人向善，壞的音樂感動了人就使人向惡。同時，《樂記》還認為，藝術(shù)是社會的產(chǎn)物，不同社會地位、不同文化教養(yǎng)的人，審美意識、審美能力不同，對于藝術(shù)的欣賞和感悟也是有差異的。

《樂記?樂象篇》中指出，審美主體和對象之間有一個相互對應(yīng)的動態(tài)關(guān)系，不同的音樂藝術(shù)，給接受者不同的感覺和效應(yīng)。藝術(shù)的高雅與低俗，影響了審美對象的情感反應(yīng)，而審美對象情感的不同反應(yīng)又影響了對藝術(shù)的需求。藝術(shù)與接受者對于藝術(shù)的情感反映和心理需求，呈現(xiàn)出“倡和有應(yīng)”“以類相動”的對應(yīng)的關(guān)系。

在倡和有應(yīng)、以類相動中，人們還往往自覺或不自覺地賦予對象以感情的投射，運用比喻、擬人、象征等手法，給予對象以美的體驗與感悟，這在心理學(xué)上稱為“移情”?！稑酚?樂象篇》中“順氣成象”“逆氣成象”“清明象天”“光大象地”“終始象四時”，[8]都是賦予了對象以超越自身意義的更為豐富的文化內(nèi)涵。把抽象的意蘊融合于具體的感性意象之中，在人們豐富的想象與聯(lián)想中實現(xiàn)“以類相動”的審美體驗。

音樂的節(jié)奏與人的情感結(jié)構(gòu)相對應(yīng)時就在一定程度上也就實現(xiàn)了人與審美對象的情感共鳴?！稑酚?樂本篇》中列舉了“人心之感于物”的六種情感的表現(xiàn)，感物之后發(fā)出的聲音的表現(xiàn)也是不一樣的，《樂記?魏文侯篇》所講到鐘、磐、琴瑟、簫管、鼓鼙等五聲不同，所引發(fā)的思緒也各不相同。究其原因，因為人們以不同的心理去感應(yīng)事物，在多次以類相動的實踐中人的心理與音樂形成了特定的審美類型?，F(xiàn)代審美心理學(xué)也表明，人們在長期的審美實踐中，特定的主體根據(jù)自己的審美趣味或者某種規(guī)范或?qū)?，如果?jīng)常欣賞某一類對象，那么，欣賞者與這類的審美對象就有可能逐漸形成積極互動的審美關(guān)系。人們在長期的審美實踐中，根據(jù)自己的審美情趣或某種規(guī)范或指南，如果經(jīng)常欣賞一種對象，那么，審美主體與審美對象之間可能會逐步形成一個良性互動的審美關(guān)系。

3音樂的審美情感與人的性格：“聲歌各有宜”

《樂記》在2000多年前就發(fā)現(xiàn)了音樂與人的性格的關(guān)系，即不同性格的人適宜演唱不容風(fēng)格的歌曲這一心理學(xué)思想。性格是由遺傳因素與社會環(huán)境中獲得的、后天經(jīng)驗交互作用形成的穩(wěn)定的行為習(xí)慣。它是人典型的、穩(wěn)定的心理特點。情感在音樂藝術(shù)中可以自然的流露出來，因此，一個人的性格可以通過音樂中的情感充分的表現(xiàn)出來。

創(chuàng)作主體的藝術(shù)創(chuàng)造都是在其自我心理活動的支配下進行的，藝術(shù)活動是基于人的心理活動的必然結(jié)果，它離不開人的心理活動。創(chuàng)作者的性格和獨特的見地都在其藝術(shù)作品中有所體現(xiàn)，性格與創(chuàng)作主體關(guān)系十分密切。性創(chuàng)作者的作品風(fēng)格很大程度上由其性格決定，而對音樂演唱者來說，選擇什么樣的作品來演繹也和其性格有很大的關(guān)系。《樂記?師乙篇》對此有所論述，子貢見師乙問道“賜聞聲歌各有宜也，如賜者，宜何歌也？師乙曰：“……寬而靜，柔而正者宜歌《頌》；廣大而靜，疏達而信者宜歌《大雅》；恭儉而好禮者宜歌《小雅》；正直清廉而謙者宜歌《風(fēng)》；肆直而慈愛者宜歌《商》；溫良而能斷者宜歌《齊》?！盵9]《風(fēng)》《大雅》《小雅》《頌》《商》《齊》是《詩經(jīng)》是詩經(jīng)中的六種詩歌，從子貢和師乙的對話中，并沒有談性格二字，但從談話內(nèi)容分析，他們正在談?wù)撘魳放c人的性格。如果只從子貢對師乙的問話來看，可能是指性格，也可能指嗓音；但從師乙回復(fù)的六種條件來說，就可斷定是指的性格而不是嗓音。如“寬而靜，柔而正”是指“寬厚、平靜、柔和、正直”的意思；“廣大而靜，疏達而信”即“胸懷寬大、直率、誠實”的意思；其余如恭儉、好禮、正直、清廉、肆直、慈愛、溫良、能斷等，全是描繪性格的。

師乙和子貢的談話，是關(guān)于音樂與性格，是什么人適合唱什么歌的問題。師乙談的這六種性格特征，與現(xiàn)在心理學(xué)上的性格特征十分相似。因此，在師乙看來，由于不同的人生活經(jīng)歷以及個人思想、情感和氣質(zhì)的差異，形成了個人不同的性格特征，同時受個人興趣愛好和審美意識的影響，由此，形成了他們的獨特的藝術(shù)風(fēng)格。音樂演唱者應(yīng)該充分發(fā)揮個人主觀能動性，根據(jù)自己的性格特點和氣質(zhì)類型選擇適合自己個性特征的曲目演唱，即遵循“聲歌各有宜”的規(guī)律，由此可見，個性特征影響著獨特的藝術(shù)風(fēng)格，是“聲歌各有宜”的內(nèi)在心理依據(jù)。

氣質(zhì)是與生俱來的，是由人的生理素質(zhì)反應(yīng)出的性格特征，它在人的個性形成中起著重要的作用，在心理學(xué)中，人的氣質(zhì)類型被分為膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)和抑郁質(zhì)四種。從現(xiàn)代心理學(xué)看來，藝術(shù)家創(chuàng)作風(fēng)格的影響主要是通過其氣質(zhì)類型表現(xiàn)出來的，其從根本上決定了藝術(shù)家創(chuàng)作風(fēng)格的氣度與境界。以宋詞的演唱為例，膽汁質(zhì)的人性格勇敢、堅強，性格直爽，但易于沖動，他們喜歡氣魄宏大、壯烈激昂的作品，很適合演唱以豪放著稱的坡的 “大江東去，浪淘盡，千古風(fēng)流人物……”[10]由膽汁質(zhì)的人來演唱，性格爽直的“關(guān)西大漢”形象便十分生動的展現(xiàn)出來。但以婉約悲涼著稱的柳永的“楊柳岸，曉風(fēng)殘月”[11]就不宜于由 “關(guān)西大漢”來演唱，而是適合情感細膩、豐富、強烈，多愁善感的抑郁質(zhì)的人來演唱，通過他們的演繹，這首詞的傷感、低沉都會使人產(chǎn)生強烈的共鳴。

再以京劇表演藝術(shù)為例，周信芳表演的《》堪稱經(jīng)典，他的表演惟妙惟肖，不僅僅是因為他的唱功精湛，同時他善于塑造人物性格和表達人物內(nèi)心感情，這和他的性格有關(guān)，他豪爽耿直的性格和海瑞十分相似。樂曲滲透著演唱者的性格，也滲透著演唱者所塑造的人物的性格，所以不同風(fēng)格的樂曲也要求由不同性格的演唱者來演唱（奏） ，這樣才能帶給使欣賞者多樣化的藝術(shù)感受和無限豐富的美的感受。

因此，創(chuàng)作者（演唱者）的性格特征，對藝術(shù)美的創(chuàng)造意義重大。正是因為有了無數(shù)富有個性的藝術(shù)家，根據(jù)自己的性格特征和審美愛好去創(chuàng)作，才產(chǎn)生了許多不朽的藝術(shù)作品，獲得了完美的藝術(shù)效果。而正是因為有許多演唱者根據(jù)自己的個性特征對音樂藝術(shù)進行獨特的再創(chuàng)造，才使得經(jīng)典的音樂作品有了獨特的藝術(shù)風(fēng)格和不朽的藝術(shù)魅力。

總之，《樂記》中關(guān)于音樂與人的性格所提出的“聲歌各有宜”的命題，至今仍是一個非常具有啟發(fā)意義而且值得我們繼續(xù)探討的課題。同時，《樂記》在闡釋音樂與人的性格的關(guān)系中，不僅提出了不同性格的人適宜演唱不同的歌曲，還提出了歌曲也能影響性格的事例?！稑酚洝诽岢鲆魳纺芘囵B(yǎng)人的性格的事例，是可貴的心理學(xué)思想，對于當前的審美教育有重要的指導(dǎo)意義。參考文獻：

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[8] 蘇軾.浪淘沙.

[9] 柳永.雨霖鈴.

篇7

【摘要】 目的 評價實施心理護理在產(chǎn)婦分娩中的效果。方法 回顧性分析住院分娩的300例產(chǎn)婦，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施心理護理，比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率，剖宮產(chǎn)率，陰道助產(chǎn)率等。結(jié)果 觀察組的自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產(chǎn)率，胎吸率均低于對照組；觀察產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 05)。結(jié)論 在產(chǎn)婦分娩過程中對其進行恰當?shù)男睦砀深A(yù)科，可消除產(chǎn)婦不良心理反應(yīng)，提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血，降低剖宮產(chǎn)率陰道助產(chǎn)率的目的。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦;分娩;心理分析;護理 作者單位：475002 河南省開封市婦幼保健院臨產(chǎn)室 分娩是正常而復(fù)雜的生理過程，由于多數(shù)產(chǎn)婦對分娩缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，她們在臨產(chǎn)前顧慮重重，焦慮，恐懼精神負擔(dān)很重，存在非常突出的心理問題，因此了解臨產(chǎn)產(chǎn)婦的心理活動對于做好產(chǎn)婦的心理護理，減輕痛苦，降低剖宮產(chǎn)率，保障母嬰健康都有著重要意義。本文對我院住院分娩的150例產(chǎn)婦實施健康教育與對照組比較，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法11 一般資料 選取2010年來我院住院分娩的孕婦300例，年齡20~35歲，隨機分為觀察組和對照組，每組150例，兩組產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，非高危產(chǎn)婦。12 方法 121 對照組 采用常規(guī)護理措施，監(jiān)測生命體征及胎兒胎心變化，觀察宮縮持續(xù)時間，強度和間歇時間，并通過肛查了解宮口擴張和胎先露下降情況，保持外陰清潔，做好飲食護理等。122 觀察組 在上述常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施心理護理。①在觀察組中有80%的產(chǎn)婦存在恐懼心理，擔(dān)心孩子的安全，再加上宮縮疼痛，產(chǎn)婦精神，體力耗損，疲憊不堪。心理療法：產(chǎn)婦從病房送到分娩室之前，首先送入待產(chǎn)室。待產(chǎn)室的條件與病房條件大致相同，產(chǎn)婦在待產(chǎn)室有一個過渡和緩沖的過程，再進入分娩室時，便會有一定的思想準備，并告知分娩過程中產(chǎn)生的疼痛及原因，疼痛出現(xiàn)的時間及持續(xù)時間，講解心理因素對分娩可能產(chǎn)生的影響。產(chǎn)程過程中，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間隙期放松休息，鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食，進水，減少產(chǎn)程中過度的體力消耗，以利于排尿，保證充沛的體力和精力。在第二產(chǎn)程，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸和放松運動，在宮縮間歇期全身肌肉放松，子宮收縮時向下屏氣用力，以增加腹壓，促進胎兒下降至娩出，并請有經(jīng)驗的助產(chǎn)士進行“一對一”全程服務(wù)，給予產(chǎn)婦安慰與鼓勵消除緊張情緒，緩解產(chǎn)婦焦慮和恐懼心理，樹立分娩信心。②產(chǎn)婦的哭喊對本人是消耗體力影響產(chǎn)程進展，對其他產(chǎn)婦則是一種不良刺激，影響她們休息，并引起精神上的厭煩和緊張。對每個哭喊不上的產(chǎn)婦，我們都做具體檢查和分析，仔細觀察是否有頭盆不稱，產(chǎn)程進展是否正常，是否潛在其他異常情況等，如排除產(chǎn)科情況我們對哭喊的產(chǎn)婦采取綜合性的護理方法，例如采取暗示，分散，調(diào)整產(chǎn)婦情緒等心理方法，并對產(chǎn)婦丈夫也進行健康教育，讓他們正確對待宮縮痛，積極配合，增加產(chǎn)婦信心［1］。③擇優(yōu)，逆反心理：產(chǎn)婦入院后，她們希望醫(yī)護人員對她認真負責(zé)，盼望“名醫(yī)”或醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)護人員為其接生，對她不滿意或不了解的醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。心理療法：耐心，細致地向患者講述醫(yī)護人員對其治療與護理中所采取的各項操作的目的性和重要性，使其充分信任醫(yī)護人員，正確對待和配合各項檢查。2 結(jié)果21 兩組分娩方式比較 觀察組的自然分娩率高于對照組。而剖宮產(chǎn)率和經(jīng)陰道助產(chǎn)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

相當數(shù)量的初產(chǎn)婦從各種渠道了解有關(guān)分娩時的負面訴說，害怕和恐懼分娩的一切過程，怕陌生的環(huán)境，怕自己不能堅持，怕疼痛，怕出血，怕發(fā)生難產(chǎn)，怕胎兒性別不理想，怕胎兒畸形，怕有生命危險，致使臨產(chǎn)后情緒緊張，常常處于焦慮，不安和恐懼的精神心理狀態(tài)，現(xiàn)已證實［2］產(chǎn)婦的這種情緒改變會使機體產(chǎn)生一系列變化，導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失衡，產(chǎn)生子宮肌肉收縮功能的紊亂，極度的紊亂形成子宮收縮無力，產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦體力消耗過多，同時也促使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮釋放兒茶酚胺，血壓升高，導(dǎo)致胎兒缺血 缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫，國內(nèi)外許多研究也發(fā)現(xiàn)［3］焦慮緊張孕婦的疼痛閾可相對下降，對疼痛的耐受減低而對疼痛反應(yīng)敏感，在分娩過程中則會出現(xiàn)產(chǎn)疼較早且比較劇烈，使孕婦不能耐受產(chǎn)痛而出現(xiàn)哭鬧，耗費體力，影響子宮收縮力，而產(chǎn)婦不良情緒又可促進體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，使宮縮不協(xié)調(diào)，從而阻礙產(chǎn)程進展，增加難產(chǎn)機會，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)率明顯增高。

本研究通過分娩期心理干預(yù)助產(chǎn)，明顯增強了產(chǎn)婦對分娩的認識，使其對分娩的恐懼感降低，減輕其焦慮，緊張等心理情緒，使其在產(chǎn)程中積極配合，從而有效提高自然分娩率，減少了剖宮產(chǎn)率，陰道助產(chǎn)率，產(chǎn)后出血量顯著減少，新生兒窒息率明顯降低，更重要的是分娩期心理干預(yù)助產(chǎn)，使孕婦及家屬對我們的工作滿意度明顯提高，進一步提高我院產(chǎn)科的形象，有較大的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻［1］ 陳莉艷對丈夫?qū)嵤┙到逃诋a(chǎn)科中的作用. 中國實用醫(yī)藥，2011，6(14)：264265.［2］ 李娟,李和江孕期心理干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響中國婦幼保健,2010,25(16): 2199.［3］ 樂杰婦產(chǎn)科學(xué)，第7版北京：人民衛(wèi)生出版社,2008：65.

篇8

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；分娩；心理分析；心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0230-02

絕大多數(shù)的產(chǎn)婦在分娩中會產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂等不良情緒，這些不良心理因素的存在往往會影響產(chǎn)婦生產(chǎn)的進展，導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生率以及剖宮產(chǎn)率增高。同時，也會相應(yīng)地加大新生兒的窒息率和孕婦的產(chǎn)后出血率。所以，為減少不良心理因素對產(chǎn)程的影響，選擇2010年～2013年我院收治的分娩孕婦200例進行心理分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年～2013年期間來院就診的孕婦200例，年齡22～43歲；隨機分為試驗組和對照組兩組，每組100例；對試驗組孕婦的心理狀況及精神狀態(tài)進行詳細地調(diào)查、記錄，根據(jù)不同的心理狀態(tài)進行不同的心理治療，對照組按常規(guī)的產(chǎn)程觀察方法進行護理，然后將各組的自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率、產(chǎn)后出血發(fā)生率等進行詳細記錄[1]。

1.2 心理分析

1.2.1緊張恐懼的心理 由于臨產(chǎn)前產(chǎn)婦的心理十分復(fù)雜，對分娩過程本身是否安全也很緊張，有的初產(chǎn)婦對分娩過程不太了解，對宮縮疼痛不能忍受，加上環(huán)境陌生，會產(chǎn)生恐懼心理，甚至大喊大叫，消耗過多的體力能量，造成宮縮乏力，產(chǎn)程過長，或缺氧，血壓升高，甚至危及母嬰生命。

1.2.2 煩躁不安的心理 由于傳統(tǒng)觀念的影響，產(chǎn)婦在忍受陣發(fā)性宮縮疼痛的同時，一方面期待著盡快結(jié)束分娩，另一方面對自己能否平安順利的分娩，感到憂心忡忡和煩躁不安。

1.2.3 擔(dān)心、不信任心理

目前提倡優(yōu)生優(yōu)育，絕大多數(shù)婦女終生只分娩一次，他們擔(dān)心分娩過程中母兒是否安全，醫(yī)務(wù)人員是否有較高的醫(yī)療技術(shù)水平，擔(dān)心發(fā)生難產(chǎn)及產(chǎn)后大出血。

1.3 心理護理

產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定，精神放松，體力充足，可縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，促進自然分娩[2]。根據(jù)產(chǎn)婦不同的心態(tài)及分娩的不同階段，進行有針對性的心理護理。首先，醫(yī)務(wù)人員要儀表端莊，態(tài)度親切和藹，動作輕巧柔和，像親人一樣關(guān)心、體貼產(chǎn)婦。保持產(chǎn)房空氣新鮮，護理過程中做到“四輕”，創(chuàng)造一個良好的休息環(huán)境。

1.3.1第一產(chǎn)程心理護理 助產(chǎn)人員對產(chǎn)婦的心理護理非常重要，在進行護理過程中，通過親切交談，了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性地進行護理。對吵鬧不安的產(chǎn)婦，要更加熱情，細心，耐心地照護和安慰，并激發(fā)其對美好未來的追求。指導(dǎo)做深呼吸，指導(dǎo)或幫助按摩下腹部及腰骶部，以減輕癥狀，避免過多地消耗體力。鼓勵產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時間，少量多次進食易消化營養(yǎng)豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時有充沛的精力和體力。若助產(chǎn)人員以理解的態(tài)度做好周全的服務(wù)，如擦汗、喂水、撫摸等，產(chǎn)婦就會消除恐懼心理，樹立堅定信念，配合醫(yī)護人員，安全進入第二產(chǎn)程。

1.3.2 第二產(chǎn)程心理護理 助產(chǎn)人員要更加和顏悅色，忙而不亂，熟練果斷，同時不斷給予精神上的安慰與解釋，給產(chǎn)婦安全的感覺，再加上行之有效的助產(chǎn)操作，鼓勵和指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓，促進胎兒下降至娩出。宮縮間歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時再做屏氣。每次宮縮時都要鼓勵產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦信心，使產(chǎn)婦對我們更加信賴。以取得密切配合，保證胎兒順利娩出。

1.3.3 第三產(chǎn)程心理護理胎兒娩出后，可引起情緒激動，表現(xiàn)為沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影響其對子宮收縮的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致宮縮乏力而大出血。此期，一方面給予子宮收縮劑加強宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。另一方面對產(chǎn)婦進行安慰，囑其不要過分激動，從而避免因情緒波動而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩方式比較觀察組的自然分娩率高于對照組。而剖宮產(chǎn)率和經(jīng)陰道助產(chǎn)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組產(chǎn)后2 h出血量比較觀察組產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組新生兒窒息率比較觀察組新生兒窒息率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論 本研究通過分娩期心理干預(yù)助產(chǎn)，明顯增強了產(chǎn)婦對分娩的認識，使其對分娩的恐懼感降低，減輕其焦慮，緊張等心理情緒，使其在產(chǎn)程中積極配合，從而有效提高自然分娩率，減少了剖宮產(chǎn)率，陰道助產(chǎn)率，產(chǎn)后出血量顯著減少，新生兒窒息率明顯降低，更重要的是分娩期心理干預(yù)助產(chǎn)，使孕婦及家屬對我們的工作滿意度明顯提高，進一步提高我院產(chǎn)科的形象，有較大的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

篇9

傳統(tǒng)金融學(xué)理論是建立在理性人假設(shè)的基礎(chǔ)上的，其核心內(nèi)容是“有效市場假說?！崩硇匀思僭O(shè)通常包括兩方面的內(nèi)容：一是以效用最大化作為目標；二是能夠?qū)σ磺行畔⒛軌蜻M行正確的加工和處理。但是，大量的實證研究表明，金融市場中存在著許多與有效市場假說相悖的異象，這表明基于理性投資者假設(shè)的有效市場假說存在著內(nèi)在缺陷。贊同這種觀點的金融學(xué)家認為，投資者并非是完全理性的，金融學(xué)研究應(yīng)采用不同于理模型的其他人類行為模型，將心理學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)等其他社會科學(xué)的行為研究方法引進到金融學(xué)的研究中來。在這種背景下，近年來以研究金融市場參與者非理的行為金融學(xué)得以日益興盛起來。作為一門新興的經(jīng)濟學(xué)科，行為金融學(xué)的興起，為傳統(tǒng)金融學(xué)在解釋現(xiàn)實的經(jīng)濟世界中所遇到的難題提供了新的分析思路。行為金融學(xué)產(chǎn)生的意義在于確立了市場參與者的心理因素在決策、行為以及市場定價中的作用和地位，否定了傳統(tǒng)金融理論關(guān)于投資者理性的簡單假設(shè)，更加符合金融市場的實際情況；對于投資者而言，其指導(dǎo)意義在于：可以采取針對非理性市場行為的投資策略來實現(xiàn)投資目標。行為金融學(xué)主要討論心理行為因素引起的投資者在市場行為中的偏差與反常，它試圖通過投資心理因素來解釋金融領(lǐng)域中觀察到的反常情況，著重解釋投資者在判斷決策時為何會產(chǎn)生系統(tǒng)性錯誤。傳統(tǒng)的金融理論大多隱含完全信息的假設(shè)，但事實上，即使在信息傳播高度發(fā)達的現(xiàn)代社會，信息也是不充分的。在信息不充分的情況下，投資者的決策往往不完全是依據(jù)已有的信息，而是依據(jù)對其他投資者的投資行為的判斷來進行決策，這樣就形成了所謂的“羊群行為”。行為金融學(xué)在研究資產(chǎn)定價過程中對人的心理因素的重視，無疑與為我們開拓了一片新視野。行為金融學(xué)理論著重分析金融市場中由于心理因素引起的投資者的失誤偏差和市場的反常。它基于心理學(xué)的原則，把金融投資過程視為一個心理過程，包括對市場的認知過程、情緒過程和意志過程。認知過程往往會產(chǎn)生系統(tǒng)性的認知偏差；情緒過程可能會導(dǎo)致系統(tǒng)性或非系統(tǒng)性的情緒偏差；意志過程可能既可能受到認知偏差的影響，又可能受到情緒偏差的影響，這些個體偏差加上金融市場上可能的群體偏差或羊群效應(yīng)，可能導(dǎo)致投資或投資組合中的決策偏差。投資決策偏差就會使資產(chǎn)價格偏離其內(nèi)在價值，導(dǎo)致資產(chǎn)定價的偏差。而資產(chǎn)定價偏差往往會反過來影響投資者對資產(chǎn)價值的判斷，進一步產(chǎn)生認知偏差與情緒偏差，這就形成一種反饋機制。如果這種反饋機制受到市場其他因素的激勵或強化，就會形成一種不斷放大的效應(yīng)。行為金融學(xué)理論認為，人的心理因素有可能造成主觀錯誤，如過度自信等，這些主觀錯誤會造成投資者在市場中的過度反應(yīng)與反應(yīng)不足。反應(yīng)過度和反應(yīng)不足是投資者對市場信息的兩種失當反應(yīng)。投資者所犯的這些心理錯誤會導(dǎo)致其對未來收益的期望值的改變。行為金融學(xué)的目的就是要發(fā)現(xiàn)投資者對新信息的過度反應(yīng)或者不足反應(yīng)的情況，從而找出適當?shù)耐顿Y策略。因此，它不僅是對傳統(tǒng)金融學(xué)理論的革命，也是傳統(tǒng)投資決策范式的修正。

二、金融市場中的心理分析

在傳統(tǒng)的金融市場上，最受推崇、應(yīng)用最廣泛的金融分析方法是基本分析方法和技術(shù)分析方法?；久娣治鍪且曰镜暮暧^經(jīng)濟數(shù)據(jù)和微觀財務(wù)數(shù)據(jù)作為投資分析的基礎(chǔ)，是一種比較客觀的分析法，其核心是市場參與者對資料數(shù)據(jù)進行理性的分析評估并一貫堅持利用它們。技術(shù)分析是指以市場價格、成交量、價和量的變化以及完成這些變化所經(jīng)歷的時間等市場行為作為分析的基礎(chǔ)，是一種通過人們的主觀經(jīng)驗來判斷市場未來走向的分析法。相對而言，心理分析法則是沿用了“從市場心理到價格”的分析思路，它認為投資行為在很大程度上經(jīng)常受到心理因素的支配。由此出發(fā)，心理分析法以市場者的心理狀態(tài)及心理變化對投資決策的影響作為分析基礎(chǔ)，通過推測市場主導(dǎo)勢力控制者的心理價格定位，分析主導(dǎo)資金的流向來判斷未來市場的走向。一言以蔽之，心理分析法基于市場心理分析價格，強調(diào)市場心理是影響價格的最主要因素。較之已經(jīng)完全體系化、理論化、系統(tǒng)化的基本分析法和技術(shù)分析法，心理分析法相對比較薄弱，但行為金融學(xué)研究表明，心理分析法在對某些市場重大轉(zhuǎn)折點的心理把握和彌補其他分析方法的不足方面具有獨到之處。按照行為金融學(xué)的觀點，在參與市場的行為中，投資者總會依據(jù)他們的主觀判斷和客觀因素做出買賣決定，亦即投資者同時在用感性和理性兩種方式對待市場。如果把基本分析視為對客觀因素的分析，技術(shù)分析視為對主觀因素的分析，那么，心理分析法的優(yōu)勢在于，它以同時具有感性和理性兩種情態(tài)的投資者的心理預(yù)期為基礎(chǔ)，既包含主觀因素也包含客觀因素，介于客觀和主觀之間、感性和理性之間；它填補了基本面分析法和技術(shù)面分析法的空白，以一個更中立、更平和的態(tài)度預(yù)測市場方向，使偏理性和偏感性的預(yù)期分析更好地融合在一起，有利于對市場走向做出一個更準確的判斷?？梢赃@樣說，行為金融學(xué)的崛起使得金融學(xué)家不能再忽視心理學(xué)家的研究成果。但心理分析法也有其不足之處：首先，心理分析要準確把握市場投資者群體的心態(tài)，這隱含了一個假定，就是所收集的市場調(diào)查信息和投資者意見代表了整個市場的態(tài)度，并且對分析預(yù)測市場的轉(zhuǎn)折點能起到幫助作用，但要全面收集市場調(diào)查信息和投資者意見來測量市場的態(tài)度是有難度的。其次，心理分析法的缺陷是難以對投資者進入或者退出投資場所的時機進行精確把握。

三、改善心理范式與投資判斷

行為金融學(xué)的崛起，提供給人們另一個思考方向，引發(fā)了人們對于投資過程中深層次心態(tài)的重視。行為金融學(xué)提供了一些可以預(yù)見的投資心理誤區(qū)，并提出了相應(yīng)的對策，從而能夠幫助投資者改善心理范式，提升投資效率。

（一）重視情商的培育

投資心理范式可以分為理性層次與非理性層次。理性層次主要涉及投資者在投資方面的知識及智慧的高低、對經(jīng)濟狀況及股票等投資工具分析預(yù)測的能力，可以稱之為投資智商；非理性層次主要涉及投資者自我情緒的理解與控制、判斷和控制他人情緒的能力，協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力及自我激勵與自我意識能力，可以稱為投資情商。行為金融學(xué)更多地是從情商的角度看投資——人們在投資時受到的心理因素的控制，遠大于理性的思考，如果不能夠預(yù)先知道這種情境，事先約束自己，并時時警惕自己，則難免陷入投資誤區(qū)。在行為金融學(xué)看來，情商比智商重要，絕大多數(shù)的投資者由于無法分辨負面情緒并加以控制，使其成了投資成功最大的障礙。

（二）避免被錯誤信息誤導(dǎo)

正確的推斷決策取決于拋棄各種錯誤的金融信息處理習(xí)慣，為了避免推斷決策中啟發(fā)式偏差的影響，投資者首先要盡量做到全面理解數(shù)據(jù)，避免以偏概全；同時要時刻注意自己的投資行為是否被個人偏好或投資大眾的力量所左右，這兩方面的力量可能會同時發(fā)生作用，并且都會受到種種外來信息因素的影響。對于投資要有現(xiàn)實的態(tài)度，在投資時要預(yù)計到最壞的事情發(fā)生；應(yīng)學(xué)會比較正面的和負面的消息，努力找出市場上最樂觀和最悲觀的判斷，注意是否存在過度反應(yīng)或反應(yīng)不足的傾向；要養(yǎng)成對所有的問題同時看到兩個方面的良好習(xí)慣，通過自己的正反兩方面思考去得出結(jié)論，同時應(yīng)當盡可能地不斷根據(jù)事態(tài)的變化對其進行修正。投資者怎樣看待損失和收益，對其投資決策有很大的影響。面對同樣一組選擇，可以做出不同的決定。在做決定的時候，最好要從各種角度來衡量問題。不僅要全面權(quán)衡各種利弊，也要能夠用不同的表述方式思考眼前的問題。

（三）與投資氛圍保持一定距離

金融市場的環(huán)境，以及頻繁接觸、關(guān)系緊密的人群的思想觀念、行為習(xí)慣和投資經(jīng)驗等，都會影響一個人投資心理范式的形成，進而影響其對市場的看法和投資決策。為了避免產(chǎn)生投資決策中的從眾心理，一個比較好的方法是學(xué)會獨立思考，不要深陷于各種投資群體的集體氛圍。因此，建議投資者應(yīng)該設(shè)法與投資的情境保持距離。遠離投資情境可以分為兩大類，首先是要遠離所投資產(chǎn)品，想辦法讓自己不知道手中所投資產(chǎn)品的價格，避免受到所投資產(chǎn)品價格一時波動的影響而做出錯誤的決策；其次是要遠離市場，也就是離開投資大眾，避免受到市場氣氛的影響，盲目從眾而做出錯誤的決策。

（四）用投資規(guī)則與計劃約束投資行為

克服人性的弱點并非易事，因此，投資者往往需要有一些規(guī)則或計劃限制自己，以免被情緒影響投資決策。投資者的情緒之所以那么容易波動，最主要的原因就是因為金融市場上充滿不確定性。因此若想避免情緒的波動，首要的方法，就是要降低投資的風(fēng)險。從這個意義上說，價值型投資提供了一種主要心理機制，投資者可籍此與市場情緒之間保持距離。而投資高風(fēng)險的投資工具，最重要的就是要做好風(fēng)險管理，風(fēng)險降低了，投資人自然就會心態(tài)平和一些，避免屈服于一時沖動的心理傾向，欠理智地做出一些錯誤的投資決策。從實證的角度看，國外指數(shù)基金發(fā)展的歷史經(jīng)驗表明，在一個中長期的牛市行情中，主動配置型基金由于頻繁操作、過分關(guān)注市場的短期波動等原因，往往難以戰(zhàn)勝市場；而指數(shù)基金采用被動式管理的策略，既可以有效降低非系統(tǒng)性風(fēng)險，又能降低交易成本，因而能在經(jīng)濟的總體上升中把握長期收益。性格不同的人，其心理范式往往也有明顯的區(qū)別。作為投資者，應(yīng)當保持理性，不斷提高把握自己情感的能力，從而做出最符合自己心理特點的投資決策。因而，不同的投資者需要制定不同的情緒控制計劃，嚴格遵守，長期按照計劃去做。

四、尋找行為偏差中的投資機遇

篇10

關(guān)鍵詞：喉癌；心理分析；護理干預(yù)

喉癌是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，目前的治療方法以手術(shù)為主，術(shù)后患者常伴有失音、嗅覺變化、永久性氣管造瘺口等一系列問題。面對自身形象受損和語言交流缺陷的難題，大部分患者術(shù)后存在心理問題[1]。近年來，重慶市第三人民醫(yī)院根據(jù)喉癌術(shù)后的患者的心理障礙，制定完善的護理計劃，采取相應(yīng)的措施，取得滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2007年1月～2009年12月本院擇期手術(shù)的喉癌患者60例。其中男55例，女5例；年齡48～82歲，平均（65.34±5.64）歲；文化程度：大專以上6例，初中、高中20例，初中以下34例；農(nóng)民13例，工人14例，知識分子6例，干部9例，其他18例；半喉切除術(shù)45例，次全喉切除術(shù)12例，全喉切除術(shù)3例。

1.2  方法：心理干預(yù)：①首先護理人員要出自內(nèi)心真誠關(guān)愛患者，多與患者聊天、溝通，耐心傾聽患者的表述，鼓勵患者勇敢面對生活，幫助其建立良好的心態(tài)；②向患者講解喉癌的基本知識、治療效果、術(shù)后注意事項，讓其明白喉癌的預(yù)后是較好的，治愈率高；③利用肢體和面部表情等非語言與患者交流，減輕對疾病的恐懼和悲傷，術(shù)后護士要常到患者身邊，為其吸痰、鼻飼、換藥、翻身等；④提高患者自我護理的能力，手把手地教家屬及患者學(xué)會氣管套管的清洗和消毒、周圍皮膚的護理等，積極訓(xùn)練患者簡單的手語，以應(yīng)付日常生活；⑤采用影視資料和恢復(fù)較好的患者，現(xiàn)身說法，減輕或消除緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)；⑥讓患者保持與家人的聯(lián)系，構(gòu)建和諧的家庭關(guān)系，提醒家屬督促患者及時復(fù)診。研究工具：采用Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），于入院時測評，4周后再測評1次，對患者進行自身前后焦慮、抑郁情況的比較分析，患者自行填寫或護理人員以提問的方式填寫[2]。

1.3  統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用Excel（2003）建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 11.0軟件進行相關(guān)分析，采用t檢驗。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁情況比較：見表1。

表1  干預(yù)前后患者焦慮、抑郁得分比較（，分）

組別

SAS

SDS

干預(yù)前（n=60）

58.67±6.34

58.67±6.34

干預(yù)后（n=60）

36.92±5.81

41.35±3.63

P值

＜0.01

＜0.01

3 討論

3.1  喉癌患者術(shù)后的心理特征：癌癥是嚴重危害人類生命健康的一種疾病，在我國咽喉部腫瘤占全身腫瘤的1％～2％[3]。焦慮、抑郁是手術(shù)患者普遍存在的情緒反應(yīng)，是一種消極的應(yīng)激反應(yīng)，引起患者的痛苦體驗，并表現(xiàn)出一定的生理改變。喉癌術(shù)后第1天由于手術(shù)應(yīng)激、麻醉藥的反應(yīng)、疼痛、氣管套管刺激以及失去語言表達能力等因素，患者常出現(xiàn)煩躁不安，心情悲觀絕望。在恢復(fù)階段，患者的情緒仍會隨各種因素起伏變化，擔(dān)心術(shù)后康復(fù)、發(fā)音、吞咽、進食等問題，又顧慮家庭的經(jīng)濟情況、術(shù)后照顧問題，產(chǎn)生強烈的心理應(yīng)激，出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，對疾病的治療、康復(fù)極為不利。吳彩芹等調(diào)查結(jié)果顯示，96例老年喉癌患者的抑郁發(fā)生率為56.25%，重度抑郁發(fā)生率為14.58%[4]。

3.2  喉癌患者進行心理干預(yù)的必要性：隨著身心醫(yī)學(xué)的發(fā)展，健康不再是簡單的身體沒有疾病或虛弱狀態(tài)，而是精神上和心理上的良好狀態(tài)[5]。對于喉癌術(shù)后的患者，不能僅僅用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式護理，必須針對患者的身心因素進行有效的心理干預(yù)。通過與患者交流溝通，了解患者存在的心理問題，改變其不正確的想法；鼓勵患者參加集體活動，給患者提供一個相互交流、相互鼓勵的環(huán)境，對其回歸社會有積極作用；教會患者自我護理的能力，使其能夠獨立生存，重新走向社會。臨床實踐證明，心理護理干預(yù)有利于減輕喉癌患者術(shù)后的身心壓力，保持積極、樂觀的狀態(tài)，減少局部并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程，使治療和護理產(chǎn)生事半功倍的效果。

綜上所述，對喉癌術(shù)后的患者給予必需的心理分析及護理干預(yù)有著非常重要的意義。在本研究中，通過對喉癌術(shù)后患者進行心理干預(yù)，改善了患者的心理狀態(tài)，有效緩解焦慮、抑郁狀況，提高患者的生活質(zhì)量。

4 參考文獻

[1] 劉永琴,李菊芳.心理行為干預(yù)對全喉切除術(shù)后患者焦慮和抑郁影響的研究[J].護理研究,2009,23(9):2405.

[2] 宋海英,王慶華,劉驥暌,等.術(shù)前訪視對老年胃癌患者心身的影響[J].護理學(xué)雜志,2009,24(24):53.

[3] 于紅燕,單金華,孫立平.喉癌患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)及健康教育效果評價[J].護理研究,2005,19(9):1748.