導語：如何才能寫好一篇醫療器械采購工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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根據醫療器械科主要工作職責，現就醫療器械監管工作情況匯報如下：

一、醫療器械監管的突破與創新。在20__年，始終把“拓寬醫療器械監管工作思路”作為做好醫療器械監管工作出發點，把“創新醫療器械監管工作方式”作為重要的落腳點，在現有醫療器械法規規章的框架內，學好、用好、精深貫徹好有關的醫療器械監管的規定，提高醫療器械監管的效能。第一在醫療器械市場監管方面：我們對《醫療器械經營企業許可證管理辦法》和《山東省〈醫療器械經營企業許可證管理辦法〉實施細則》進行了深度貫徹，開展了較有特色的監管工作，主要概括為“日常檢查推行了醫療器械監管日志制度；現場核查健全了企業電子檔案；日常監管評定明確了基層分局擔責運行機制”。第二在醫療器械不良事件報告方面：我們認為這是醫療器械監管工作中的薄弱環節，在目前國家局沒有出臺具體管理規章規定的情況下，面對出現的醫療器械不良事件要高度重視，通過對涉械單位和個人的引導、輔導、啟發式地積極上報可疑醫療器械不良事件報告，做到了報告數量和質量位列全省前列。

二、醫療器械經營企業受理核查工作。第一做好開辦咨詢服務。第二做好了修訂后細則的宣貫工作。第三認真受理，嚴格核查。無論是新修訂細則實施前還是后，我們都認真按照權限，切實依照受理程序和時限進行受理，在現場核查中一絲不茍，嚴格進行檢查核對，切實履行自己工作職責。共受理醫療器械經營企業申報材料25家，其中，新開辦13家，到期換證2家，變更8家，注銷2家。

三、一類醫療器械產品注冊工作。第一是一類醫療器械產品注冊工作。對3家生產企業的5個一類醫療器械產品進行了重新注冊。第二是一類醫療器械產品注冊清理整頓工作。對20__年7個“醫用脫脂紗布口罩”進行了清理，作出了20__年4月30期滿自行終止，不再重新注冊的處理。治理整頓結束后，我們進行了認真地了總結，并將總結材料上報省局。

四、完成產品質量監督抽檢工作

根據省局《關于印發20__年醫療器械產品質量監督抽驗計劃的通知》（魯食藥監械[20__]119號）的要求，結合__市生產、經營、使用單位實際，為使抽樣工作安排有均衡性、針對性和代表性，對下達給__市局的抽樣計劃進行了分配，研究確定了被抽樣單位，編制《20__年__市醫療器械產品質量監督抽驗分配表》，制定抽樣工作程序。我局于20__年8月30日開始，對涉及的8類抽樣產品、19家單位進行了監督檢查和產品抽樣。

五、完成醫療器械廣告監測工作。進一步加強市、區兩級醫療器械廣告的監測網絡，落實監測人員，完善制度，不斷提高監測水平，規范我市醫療器械廣告的秩序，嚴厲打擊違法醫療器械廣告，凈化醫療器械市場，切實防止不法醫療器械廣告對我市人民使用醫療器械的誤導。20__年共對6家報紙、5家電視臺，監測頻次為1500余次，監測到違法廣告2次。

六、醫療器械生產企業日常監管。根據省局《關于認真做好20__年度全省醫療器械生產企業日常監督檢查和信用評級工作的通知》（魯食藥監械[20__]55號）要求，為規范我市醫療器械生產企業的經營行為，加強自律，不斷提高質量管理水平，結合__市具體情況，堅持“抓重點產品、重點企業，兼顧一般企業”的原則，制定了《__市20__年度醫療器械生產企業日常監督檢查計劃》和《__市20__年度醫療器械生產企業信用評級計劃》，下發區（市）分局執行，并列為年度目標考核內容。共對5家生產企業，進行了40余人次的日常監督檢查，上半年日常監管評定結果是1家a級，1家b級，1家c級，有1家企業由于停產未進行評級，1家生產企業退出醫療器械生產。

七、專項檢查工作。加強醫療器械日常監管工作同時，強化對重點產品和突發事件的專項檢查，20__年開展的專項檢查有：第一對舉報輸液器內含異物產品專項查處工作。第二血糖監控錯誤的安全性警告的專項檢查。第三人工心肺體外循環管道專項檢查。第四開展整頓和規范醫療器械生產流通秩序工作。第五開展二類醫療器械產品注冊清查整頓工作。第六開展骨接合用無源金屬植入醫療器械產品市場專項檢查。在行政執法方面，全市20__年共出動醫療器械監督檢查人員5349人次，檢查生產、經營、醫療單位2140家，查處各類案件56件，沒收違法生產、銷售、采購的醫療器械9箱，責令整改單位265家。

另外，20__年工作思路：

20__年按照省局的醫療器械監管工作要點及市局的工作部署，全方位做好醫療器械監管工作，打算在以下幾個方面開展工作：

（一）制定對各區（市）局20__年度醫療器械目標管理計劃，對各區（市）局的醫療器械監管工作進行綜合調度。

（二）加強科室建設，認真學習，學以致用，提高依法行政的水平，確保日常監管行政管理工作制度化、程序化、規范化。

（三）完成20__年下達的醫療器械抽檢抽樣工作計劃。做到按時、按量、規范完成抽樣及送樣工作。

（四）做好醫療器械廣告

監測工作。選擇監測的重點，有效開展監測，確有成效。（五）做好使用環節醫療器械不良事件監測工作。搞好監測人員培訓，完善報告機制和預警機制，確保醫療器械安全，使不良事件能夠早期發現、有效應對、及時處置。力爭在不良事件的收集和上報方面走在全省的前列。

（六）采取切實的措施，加強對生產企業、經營企業及使用環節醫療器械的日常監管工作。開展日常監督評級和信用考核評級，組織對醫療器械生產、經營企業質量體系運行情況進行現場檢查。

（七）開展醫療器械經營企業質量管理規范化單位創建活動，積極推進這項工作，使更多經營企業達到示范店的水平。

（八）加強醫療器械類體外診斷試劑經營、使用環節的管理，認真執行好《體外診斷試劑經營企業（批發）開辦申請程序》，嚴格貫徹好《體外診斷試劑經營企業（批發）驗收標準》，使體外診斷試劑市場秩序規范，經營資格合法，經營產品安全有效。

（九）針對醫療器械的熱點產品、熱點問題，篩選與人民群眾密切相關的醫療器械產品，開展一系列專項檢查活動，達到舉一反三，全面治理的效果。

（十）做好醫療器械監管的信息化工作。在市局網站平臺，及時注冊、開辦、注銷信息，對違法廣告、不良事件發生的產品、質量抽檢情況等信息及時轉發，做到監管信息共享，發揮監管信息系統的作用。

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關鍵詞： 醫療器械 質量控制 手術室

Abstract:In order to investigate the risk management and quality control of the hospital operating room medical device, this paper proposes the establishment of a monitoring system monitoring the entire process of operating room medical device life cycle to achieve the standard management and safe use of medical devices in hospital operating room.

Key word: Medical Devices Quality control The operating room

無數經驗證明，醫院對醫療器械進行風險管理和質量控制是十分必要的。手術室作為醫院的核心組成部門，在醫院職能中承擔了艱巨的任務。手術室是醫院對病人進行手術診斷、治療和緊急危重病人搶救的場所，是直接對患者進行手術治療的重要部門。手術室中所使用的醫療器械絕大部分都是直接作用于患者身體之上，對患者的醫療風險很高。手術的質量與安全直接決定患者的康復甚至性命的存亡。手術醫療器械越來越高科技化、復雜化，并且在手術過程中起到關鍵性的作用。確保手術室醫療器械的應用質量安全，是安全、成功、高質量完成手術的基本保證。

近年來，我國醫院手術室在規模、技術能力、裝備條件和管理水平等方面都取得了長足進步。尤其是許多大醫院在醫療儀器設備方面的配置已非常的先進和完善。但我們同時也認看到，目前國內對于臨床環境下醫療器械的使用安全管理還缺乏足夠的重視，大多醫療機構只重醫療儀器設備數量不重質量，缺乏對臨床使用醫療儀器設備的安全和質量監管。為此，本文以探討醫院手術室醫療器械進行風險管理與質量控制為目的，提出建立一套手術室醫療器械生命周期全過程的監控體系，以實現醫院手術室醫療器械的規范管理與安全使用。

一、管理體系

2010年1月18日衛生部正式 的《醫療器械臨床使用安全管理規范（試行）》（以下簡稱“規范”）提到醫療機構應當依據本規范制定醫療器械臨床使用安全管理制度，建立健全本機構醫療器械臨床使用安全管理體系。建立手術室風險管理與質量安全管理體系并使之有效運行是手術室醫療器械臨床質量安全管理的首要任務。管理體系制定一系列管理措施對手術室醫療器械臨床使用安全因素采取有效的方法進行控制，以提高手術室醫療器械的臨床使用安全。

（一）管理體系的構成

1.管理目標

管理體系的目標是確保手術室醫療器械在手術室中可以安全和有效地運行和維護，保證手術質量，以提高醫院綜合效益。

2.管理結構

設立三級醫療器械安全管理體系：醫療器械使用安全管理委員會――質控技術中心――臨床使用科室。

醫療器械使用安全管理委員會，主任委員由院領導組成，成員由來自醫療行政管理、臨床醫學、護理、醫院感染管理、醫學工程等相關人員組成。其職責是總體指導醫療機構醫療器械安全管理，制定安全管理的規章制度，并對醫療器械臨床使用安全管理進行監督與審核。

質控技術中心主要由臨床醫學工程人員、技術員、本專業研究生組成。負責對手術室風險管理與質量控制的具體實施，和對具體方法與方案的研究與改進。制定工作計劃、作業流程、技術規范、技術培訓和具體實施技術方案。

臨床科室―手術室，由護士長負責，規范手術室醫生、護士對醫療器械的操作、使用和簡單的維護。

3.規章制度

建立涵蓋醫療器械需求、計劃、采購、評估、安裝、驗收、培訓、使用、維護、維修、計量、報廢等環節的全過程的管理制度，它的核心是安全，以實現對醫療器械臨床使用安全的全程控制。

4.技術規范

技術規范是在手術室醫療器械的采購論證、安裝驗收、操作使用、維護保養、檢測評價等環節中的有關具體指標、參數、性能描述和程序要求，它以科學、技術和經驗的綜合成果為基礎。

（二）管理體系的運行模式

安全管理體系的運行需要借助過程管理方法，一個被廣泛采用的方法是PDCA循環，PDCA是計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)的簡稱。PDCA循環式美國質量管理專家戴明博士首先提出，適用質量管理的各個領域，是全面質量管理應遵循的科學程序。

通過風險分析手段，首先分析醫療器械臨床使用各個環節存在的風險因素及其危害，針對各種風險研究措施，制定PM\檢查\培訓等對策和計劃；按照預定的計劃認真執行；通過檢查監督、內部審核和管理評審等要素，檢查執行的效果，分析評估結果，重新調整改進措施，以達到新的安全管理目標。這樣周而復始，不斷循環，持續改進。

（三）管理體系的監控與審核

醫療機構應定期對安全管理體系的運行情況進行檢查和監督，建立定期檢查和監督制度；通過實施內部審核和管理評審，以保證方針目標的實現和安全管理體系的有效運行。

內部審核：檢查、確認體系各要素的實施過程是否按計劃有效實現，是對體系運行是否達到了規定目標所做的系統地、獨立地檢查和評價，根本目的在于發現問題并致力于改進。

管理評審：是對體系的現狀是否有效地適應安全管理體系目標的要求，以及體系環境變化后確定的新目標是否適宜等所做的綜合性評價。內部審核和管理評審都是安全管理體系的監督要素，與檢查監督構成了體系的三級監控。

二、手術室醫療器械質量控制

質量控制是為達到醫療器械臨床使用安全的要求所采取的作業技術和活動。它的對象是過程，即從需求、計劃、采購、評估、安裝、驗收、培訓、使用、維護、維修、計量、報廢的全生命周期過程，控制的結果應能使被控對象達到規定的安全要求。為使監控對象達到規定的要求，就必須采取適宜的、有效的措施，包括技術和方法（見P67  手術室醫療器械全生命周期風險評估和質量控制表）。

對手術室醫療設備、高值耗材、環境體系的狀態進行實時監控，以保證手術室整體硬件的安全狀態（見圖1、圖2）。

三、數字化平臺

利用計算機軟件的數字化平臺來對手術室醫療器械、手術室環境體系、手術室安排進行全程監控。讓手術室在手術準備、手術進行和手術完成之后都能對手術室醫療設備、高值耗材、手術室環境參數和手術信息進行查看和監控，實時了解手術室醫療器械信息與配置狀態、器械質量安全狀態、維修維護歷史和使用記錄。

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一、 建立和完善質量體系

結合公司實際，根據yy/t0287標準和一次性使用無菌醫療器械產品生產實施細則的要求闡明了質量方針目標，編制了描述企業質量體系的質量手冊及保證質量體系有效運行的程序文件 。公司實施并監督了這些質量文件的運行。

二、生產許可證的變更及注冊證的換發

3、在換證及生產過程中，我們接受了上級領導對本公司質量體系運行情況及生產現場的考核與審查，針對提出的問題作了如下整改。

1）對全體員工進行健康體檢，發放健康證者方可進入生產車間。

2）完善了檢驗人員任命書和檢驗人員培訓記錄。

3）規范了生產記錄，做到每批產品都能追溯到原材料。

4）完善了生產設備和檢驗設備的采購、安裝及保養制度。

三、產品的生產、質量與銷售

我公司生產的原則是：質量第一、生產與銷售持平。回望2012年已基本達到這個要求。

3）對日常質量的控制我公司分三步走：原材料經檢驗合格投入生產、半成品經檢驗合格放可進入下道工序、成品經滅菌后再解析合格后放可出廠。截止目前，我公司出廠的產品無不良事件發生，銷售合格率達到100%，顧客滿意率達到98%以上，完成了質量目標。

四、其他

1、公司新添了純化水制備裝置，自制的純化水不但方便車間工藝用水使用，也提高了工藝用水的質量，從而提高了產品的質量。

2、我公司又引進了原材料合成設備，對硅橡膠原料進行自制。自制的硅橡膠已通過省醫療器械檢驗所的檢驗，現已投入使用。它的使用不但大大降低了成本，還方便了生產需要，從而提高產品質量。

五、今年的工作計劃

不論是成績或是不足都已成為過去，面對形形的醫療器械行業，我公司還面臨著許多挑戰。對于今年的工作我們也作了周密的計劃，簡單的向各位領導匯報一下。

1、完善質量體系，加強質量體系運行的管理。對各級人員進行深入培訓，爭取做到各級領導熟練撐握法律法規、質量體系文件及公司管理制；操作人員了解法律法規、質量體系文件，熟練撐握工藝衛生、生產管理制度及操作技能。

2、產品的產量與銷售再上一個臺階，但仍要生產與銷售持平。加大產品售后服務力度，提高顧客滿意率。

3、產品質量進一步提高，做到未檢測或檢測不合格的產品不準出廠。

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1、醫療統計的工作性質和作用

醫療統計是衛生系統統計的重要組成部分，為醫院各項管理工作服務是其最終工作目標。大量事實和實踐結果證明：醫院要真正實現科學化和定量化管理，必須依靠準確的醫療統計手段。醫療統計是以收集和整理醫院各類相關信息為基礎，使用統計學方法，全面系統地反映醫院各類工作情況，客觀地對醫院醫療等各類工作的內在規律進行描述并對醫療服務質量分析和評價，找出醫院工作中存在的問題和解決辦法。醫療統計要對醫院各種信息進行收集、整理、分析，不但是醫院各項信息的匯總樞紐中心，而且對醫院各項管理工作起到監督作用。醫院的管理者在執行貫徹各項衛生工作的政策，對重大事項進行決策以及制定全院各項工作計劃，充分地利用工作資源，不斷提高醫療服務的經濟效益和社會效益以及各項醫療教研活動，都離不開醫療統計的服務。

2、醫療統計的工作內容

（1）門診、急診統計

①門診醫療工作量的統計。包括：門診各個科室部門的醫療工作總量、門診、急診就診人數、病人身份、病種、死亡人數等。②急診搶救病人總數、搶救成功數等。③急診觀察統計。包括：觀察床數量、觀察床患者人次等。④門診醫療人次、注射室工作量、注射室工作量和其他診室工作量等。⑤其他統計工作。

（2）住院部統計

①診斷質量。門診診斷與住院診斷符合率、病理診斷與出院診斷符合率、術前術后診斷符合率、確診率、搶救成功率等各方面數據。②醫療質量。好轉率、治愈率、搶救成功率、切口愈合率、死亡率、醫療事故率、患者平均住院天數等各方面數據。③工作效率。一是全院病患的動態統計。包括：出、入院人數、好轉率、治愈率、死亡率等。二是醫療器械和病床的使用效率：病床使用率、病床使用周期、儀器設備使用率等。三是手術情況統計。如：大、中、小各類型手術次數、麻醉次數、手術成功率等。

二、醫療統計在醫院管理中的重要性

（1）醫療統計為醫院制定合理計劃指標的基礎作用

醫院制定各項年度工作任務的指標，是醫院管理工作中最重要的一項內容，而由醫療統計提供的精準及時的數據醫院領導者掌握各部門工作進度，檢查工作和制定合理計劃指標的基礎。一是，醫院領導者在制定各項年度工作計劃指標時不僅僅要考慮到醫院的醫療情況，還要綜合分析整個醫院的人、財、物各方面情況，把握全局，根據單位的實際情況來制定。而醫療統計的基本工作職能是信息、咨詢和監督，醫療統計工作者必須不斷完善和擴大統計范圍，掃除盲區，利用各種準確、真實的統計數據，為醫院領導者制定科學合理的計劃指標打下基礎。二是，醫院各項年度工作計劃指標是否合理，是否符合實際，是否能充分調動全體員工的工作積極性，能否降低管理風險，真正做到切實可行，也與醫院統計部門提供的數據密不可分。統計工作做得細致扎實，制定的計劃指標就科學合理。反之，制定的計劃指標就不合實際。

（2）醫療統計為醫院高效配置醫療人員的參考作用

醫院是高知識結構人員的集中地區，調動全員各科室主動的工作積極性，發揮各類人才的最大效率，做到人盡其才，為醫院創造更大的經濟效益和社會效益是擺在各個醫院領導者面前的重要問題。一是，醫療統計的工作可以及時把各個部門的醫療動態反映給醫院領導者，使醫院領導者了解各個部門的就診率和出院率以及患者動態、藥品使用等醫療情況，醫院領導者可以根據這些統計數據完善和確定各個部門規模、人員構成、編制等人事調配方面工作，統籌規劃，秉著合理、高效的原則進行統一規劃，避免人才浪費。如：可以根據門診就診量逐年上升量趨勢，擴大門診規模等。二是，醫療統計工作對于評定醫院各個部門的工作效率起到重要參考和監督作用。醫院領導者能夠根據統計數據根據就診病人的數量、疾病分類、治愈率、出院率等數據，對各個部門的工作效率進行評定，確定加強哪類部門建設，科學地進行人員調配。

（3）醫療統計為醫院決策提供準確信息的參謀作用

決策，是醫院領導者的首要管理技能。醫院每件重大事項的決策關乎醫院的前途和命運，決策是否科學合理可行與醫療統計工作密不可分。一是，醫療統計不能狹隘地局限于醫院發展歷程,必須要宏觀地了解衛生事業的發展。在工作中，要收集同類型醫院或本地區其他醫院的各種信息,了解其動態,有針對性地進行橫向對比研究,將反映出來的問題和趨勢及時向醫院領導者匯報,開闊醫院領導者的思路,提高領導者的思維層次。二是，現代醫療統計采用定性和定量相結合的方法，結合本單位的實際情況，對統計信息進行深入細致的研究和分析，集數據、實際、問題、辦法四位一體，用及時、準確、全面的統計信息使醫院管理者能夠在大范圍、高層次、短時間內獲得各種信息,科學進行決策。三是，到位醫療統計工作能為醫院領導者提供信息多種多樣，毫無死角。由過去只是反映增減變化的信息變成更多地反映醫療質量、醫院管理和醫院經濟效益及社會效益等方面的綜合信息，集中到醫院管理者更感興趣的社會醫療熱點問題，讓醫院領導者做到決策有據，心中有數，充分發揮醫療統計的“參謀”作用，便于領導者決策。如：通過對各科室醫療器械使用率等指標的分析合理地采購大型醫療設備；通過各科室住院人次、各種疾病發病率、就診率等統計數據調整各科室病房、床位數量。

（4）醫療統計為醫院科學規范醫院日常事務的助手作用

醫療統計工作能夠協助醫院管理者科學規范醫院的日常事務，充當助手和參謀。如：通過對醫院收取費用各種指標的分析,歸納出醫院經濟效益提升的一個重要方法是在收取費用總額不變的情況下,降低藥費成本,相對提高醫療服務費用所占比率,從而提高收入“純收入”,這樣既讓患者得到優質的服務，又能進行合理的用藥；還可以通過對涉及某單病種各種統計指標的分析,適當降低單病種診療費用,提升醫療質量,擴大醫院的社會影響增加醫院的信譽度和廣大患者的滿意度；通過對各科室工作效率各種指標的分析,加強醫院各科室的醫療質量管理,提高全體員工的業務水平；通過各種統計指標綜合反映各部門的管理水平、醫療水平等。醫院管理者要針對醫院存在不足，采取各種方法加以解決，創造醫院的醫療品牌,樹立醫院信譽,提升醫院的知名度,提高醫院的社會效益和經濟效益。

三、結語

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一、認真宣傳傳貫徹執行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規定。

二、大力開展黨風、黨紀和廉政、廉醫教育。堅持每年兩次黨風黨紀和廉政教育。紀檢人員每季一次業務學習，半年一次檢查考核，搞好自身建設，不斷提高自身素質，更好地完成本職工作。

三、積極接待紀檢的來信來訪，處理好群眾的舉報信件工作，做到件件有著落，事事有答復。做好登記和保密工作。

四、堅持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調查和處理工作，對上級轉來的有關案件的處理不超過一到三個月，并將結果準時報告上級。在辦案中，堅持實事求是認真搞好調查研究工作，依靠支部領導，依靠群眾支持，迅速、準確辦案，及時結案。

五、紀檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執行黨的政策，遵守黨的紀律，加強黨性鍛練，做好廉政勤政、廉潔行醫工作，全心全意為人民服務，為醫院改革開放做出貢獻。抓好“三個一”活動，即一個黨員交一個朋友；中層干部每周找一個同志談心；院領導每周深入一個科室，找一個中層干部談心，解決一個問題。

醫院安全制度

一、門衛、巡邏、值班制度：

一、門衛要選派能勝任的人員擔任門衛。嚴守崗位，盡職盡責，單位內部人員憑證件出入，外來聯系工作憑證明出入，陪護、探視病人按醫院有關規定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行，車輛出入要接受門衛查詢。

巡邏要工作責任心強，身體健康，具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作，維護醫院內部的治安和正常工作秩序。

管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責，不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣×××萬元以上的醫技科室也應值班。

二、生產安全制度：

1、醫療上的按照醫、護部門制定的制度遵守執行。

電工必須是經過專業培訓取得證書的方能上崗

，按規定和要求作業，而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門，應按規定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養，防止事故發生。

鍋爐操作必須是經過專業培訓和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責，按規定和要求對鍋爐進行檢修，清垢處理，防止事故發生。

要加強對車輛駕駛人員的安全教育，嚴格遵守交通法規，嚴禁違章開車。

計量管理制度

為了加強管理，切實貫徹《計量法》特根椐有關計量法規，結合我院實際情況特制定以下管理制度：

一、計量器具管理辦法

1、對于醫院使用的所有計量器具，一律使用國家法定計量單位。

2、對計量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發鑒定證明方可使用。

3、計量器具定期送計量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發鑒定證明方可使用。

二、計量人員崗位責任制

1、計量人員要堅守崗位，做到隨叫隨到。

2、計量人員要經專業培訓，持有證書。

三、計量器具周期鑒定制度

1、對于各種計量器具要定期強行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個月一次。

2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報廢等。

3、對被檢器具要做詳細記錄，建立計量檔案，發有關證書。

審計室工作制度

一、在院長領導下，對財務收入、支出及有關經濟活動，實行經常性審計監督，做到：

1、對財務收入，支出進行經常性的審計監督。

2、對經濟活動，能開展事前控制環節，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。

3、每半年進行一次初審，年終進行終審。

二、對資金、資產的安全，完善以及各項內部控制制度的健全，至少進行兩次較系統的監督檢查，并有記錄。

三、經常檢查評估資金，財產的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。

四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經法規的問題做到：

1、及時發現及時報告。

2、根椐情節提出處理建議。阿

六、對審計工作，要嚴肅認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求事，對等困難要堅定沉著，善于解決。

七、全心全意做好審計工作，為醫院的發展，擴大兩個效益，護航保架。

財務科工作制度

一、正確貫徹執行各項財經政策，加強財務監督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作責，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。

二、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預算以外的，無計劃的開支，應堅持杜絕，對于臨時性的必須開支，應按審批手續辦理。

三、根據事業計劃，正確及

時編制年度和季度的財務計劃(預算)，辦理會計業務，按照規定的格式和期限報送會計報表。

四、加強醫院經濟管理，定期進行經濟活動分析，并會同有關科室做好經濟核算的管理工作。

五、一切對外采購開支，均應取得合法的原始憑證，由經手人、驗收人、主管領導簽字后方可報銷，出差或因公借支，須經主管部門領導簽字，任務完成后及時辦理結帳、報銷手續。

六、會計人員要及時辦理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。

七、財務科應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產進行經常性監督，及時清查庫房，做到心中有數，防止積壓和浪費。

八、每日收入現金及時送存銀行，庫存現金不得起過銀行規定限期額，出納和收費人員不得以長補短，如有差錯，由經手人詳細登記，每月集中討論，找出原因及領導批示處理。

九、原證憑證、帳本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。

財產管理制度

一、固定資產的分類與計價

1、醫院固定資產一般分為類。(1)房屋及建筑物類；(2)貴重儀器設備；(3)一般專用設備類；(4)家俱類；(5)被服裝具類；(6)交通工具類；(7)圖書類；(8)其他設備類。

2、固定資產的價值不能隨意確定，必須按照有關規定計劃。

(1)新建、購入和調入固定資產，分別按造價、購價的調撥價入張。購入和調入所發生的運雜費，不計入資產原值，可直接列支有關科目。

(2)自制的固定資產，按實際開支工料費，計算入帳。

(3)無償調入和舊有固定資產，如無法查明原值，可估價入帳。

(4)調出、變賣和報廢的固定資產經院領導批準后，均可帳面原值銷帳。

二、固定資產核算的內容和方法

1、醫院為固定資產進行核算，應設置“固定資產”總帳科目。本科目下設八個一般明細科目。

2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產原始價值的增減變動情況，本科目借方登記固定資產的增加、盤盈，貸方登記固定資產的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產的原始價值。

3、固定資產購入應及時驗收入庫、分類、編號、登

記入帳。交付使用，應建立使用分布卡片。

4、固定資產定期、不定期進行盤點，經常深入實際了解和掌握固定資產新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。

醫務科工作制度

一、根據院長工作計劃要求，定期擬定醫療、教學、科研、培訓等專業業務計劃，經院長、副院長批準后，具體組織實施。

二、組織各醫療、醫技科室進行正常的醫療業務工作，協調各業務科室之間的工作聯系，組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫療器械的采購、供應及管理。

三、具體實施技術管理。定期分析醫療質量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術建設，搞好協作、加強技術培訓，改善設備條件，大力開展新的診斷和治療技術，保證專科技術建設的不斷發展。

四、加強基礎醫療工作的管理，不斷提高基礎醫療工作的質量，尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。

五、督促檢查業務工作方面的規章制度，醫療技術操作常規和各級各類業務人員職責的貫徹執行。

六、積極做好醫療事故與差錯的防范工作，對已發生的醫療事故要及時調查，組織討論，并向院長提出處理意見，不斷改進醫療工作和醫療作風。

七、組織實施醫療業務干部的培訓，制定長遠和短期的培訓規劃，采取有效措施，提高業務水平，定期進行醫療業務干部的業務考核，并建立好衛生技術干部的技術檔案。

具體負責進修醫生和實習醫生的教學和管理工作。

八、組織管理醫院科研工作，督促檢查科研計劃的落實，組織科研項目的設計，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應用推廣，協助院學術委員會開展學術活動，活躍學術空氣，組織科技情報的收集、分析、復制、交流和利用工作。

九、經常深入醫療業務科室，及時了解醫療工作情況，向院長匯報，提供改進醫療業務活動的建意，保證以醫療為中心工作的順利開展。

十、負責處理院內外醫務行政工作的聯系，邀請專家會診，協助分管副院長派遣醫療外出任務。

十

一、接待醫療業務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。

十

二、保證救護車輛醫療專用，做好調度工作。

十

三、領導所屬單位的工作。

十

四、管理好醫療業務方面的各類委員會的工作、發揮各類委員會的業務管理、技術監督和業務檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業務委員會研究、討論工作，不斷提高工作質量。

十

五、對臨床、醫療科室的醫療質量、業務管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結果與獎金掛勾，報經財務科實施獎金發放，每月考核結果在院周會上給以講評，不斷提高工作效率。

院護理部工作制度

一、根據院長工作計劃，結合臨床醫療和護理工作實際，定期擬定醫院護理工作計劃，經院長批準后，具體組織實施。

二、經常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規及護理工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質量。

三、合理計劃和調配使用人員，做到護理任務和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導，充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。

四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理，定期進行護理業務技術的考核和操作技術的訓練，統一常規技術的操作規程。開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。

五、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設置規格化。

六、定期對各科(病房)常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。

七、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

環境保護制度

1、做好垃圾的分類管理工作，將醫療垃圾和生活垃圾分開處理。

2、對一次性醫療用品按上級有關單位要求處理。

3、嚴格控制污水處理設施的正常運行，使醫源性污水得到達標排放。

4、加強鍋爐的燃料管理，做到無煙塵排放。

人權保障制度

1、實行以人為本的管理理念，按勞動法要求執行。

2、按時足額上交養老保險金，醫療保險金、失業保險金。

3、按規定執行產婦休假及產后崗位調整。

4、尊重個人隱私，為患者保守秘密。

廉政建設制度

一、廉潔自律，遵紀守法，不循私舞弊，自覺接受監督部門的監督，維護黨紀和法律的尊嚴。

二、增強公仆意識，全心全意為人民服務，不準把職權職責范圍內的業務變為有償服務，堅決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現象發生。

三、忠于職守，不兼任經濟實體職務，不從事有償中介活動。

四、公務活動公開，嚴禁公款大吃大喝，不準用公款旅游，不準用公款參與高消費娛樂活動。

五、嚴禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益，嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。

六、不得從事任何藥品，醫療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價藥品。

七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度，嚴格執行政府采購和三人會簽制度，不搞任人唯親。

八、公務接待本著節儉原則，從嚴把關，從嚴控制陪客人員。

篇6

一、醫院感染管理委員會工作制度

1、醫院感染管理委員會在院長或業務院長的直接領導下開展工作。

2、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等有關規定，制定全院醫院感染控制規劃，管理制度并組織實施。

3、認真履行職責，建立建全醫院感染管理的各項規章制度：建立醫院感染監測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫療用品管理制度等。

4、對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染工作計劃進行審定，對各項規章制度的落實進行評價考核。

5、定期召開醫院感染管理工作會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。

二、醫院感染管理科工作制度

1、加強業務知識和現代管理知識學習，不斷提高自身業務素質和管理水平。

2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施;負責擬定科室醫院感染工作制度，并督促執行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查，統計匯總全院感染率、漏報率。

4、每月對重點部門進行環境衛生學監測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監測。

5、每月對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核，考核結果與科室質量掛鉤。

6、每月不定期深入科室了解情況，協調科室間醫院感染各項工作，發現問題及時處理、及時解決。

7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。

8、發生醫院感染暴發流行時，及時組織人員進行現場調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。

9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫院感染的目的。

10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛生用品等嚴把準入關，不合格產品嚴禁進入醫院。

11、定期(每月或每季度)將醫院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。

12、每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓，提高醫務人員醫院感染控制知識和業務水平。

13、監督、管理醫療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫療廢物。

三、醫院感染監測管理制度

1、各科室應加強醫院感染管理工作，嚴格執行醫院感染各項規章制度。

2、各科室每月定期召開監控小組會議，研究解決本科醫院感染存在問題。

3、各科室要重視醫院感染的預防和控制，執行標準預防，手衛生制度，職業防護等在職教育培訓工作，每月培訓不少于一次，全院性培訓參加人數不少于80%。

4、掌握《醫院感染診斷標準》，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。

發現醫院感染病例應在24小時內報告院感科，如有流行暴發傾向及時報告。主要監測指標：

(1)醫院感染發病率8%，漏報率10%。

(2)消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測合格率95%，無菌物品合格率100%

(3)紫外線照射強度不得低于70 uW/cm2。新進燈管90 uW/cm2

5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應的隔離措施。

6、對重點區域，重點部位的醫院感染的預防和控制措施要符合醫院感染管理辦法的有關要求。

7、嚴格醫療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理，

8污水污物排放按國家有關規定執行，各個管理環節應符合《醫療廢物管理條例》要求。

四、醫院感染病例監測、報告制度

1、臨床主管醫生要認真學習掌握《醫院感染診斷標準》，并按照《醫院感染診斷標準》進行醫院感染病例初步診斷。

2、明確診斷后，由經治醫生于24小時內填寫醫院感染病例報告卡，報告醫院感染管理科，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱。

3、科室經治醫生認真填報醫院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。

4、確診為傳染病的醫院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定進行報告。

5、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，提交該科醫院感染管理小組討論，做好記錄，

6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認定或否定。

7、感染管理科必須每月及時對監測資料進行匯總、每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預防措施。特殊情況及時匯報和反饋。

五、抗生素應用管理制度

1、藥劑科負責全院抗感染藥物應用的指導、咨詢工作

2、臨床醫師應提高用藥前相關標本的送檢率(涂片、培養)，嚴格掌握適應證，合理選用抗菌藥物。

3、護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求，準確執行醫囑，并觀察患者用藥后的反應，配合醫師準確留取各種標本及時送檢。

4、藥劑科對于細菌耐藥性高的抗菌藥物有權提出暫停使用的建議。

六、無菌技術操作制度

1、在執行無菌操作時，必須明確物品的無菌區和非無菌區。

2、執行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環境清潔。

3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。

4、進行無菌操作時、凡未經消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。操作者應與無菌區保持一定的距離、以免污染無菌區。

5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續使用。

6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。

7、無菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。

8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。

9、消毒物品(如：呼吸機管道等)要有明顯的標志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天(冬季不超過5天)，每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個月)進行一次細菌微生物監測。

10、治療室、要定期進行空氣消毒，有條件進行細菌微生物監測。紫外線消毒有照射時間登記。

11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。

12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。

13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關節，盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。

七、消毒隔離制度

1、醫務人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應脫去工作服;禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。

2、診療、換藥處置工作前后均應洗手、消毒。

3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。

4、病房應定時通風換氣，必要時空氣消毒。地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日用1：10084消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進行空氣微生物監測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監測紫外線強度。

5、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點。各種醫療用具，使用后均須嚴格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。

6、病人出院、轉科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應用消毒液擦洗。

7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。

8、無菌物品每天檢查一次，滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開，使用時間最長不得超過24小時;盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標簽，嚴禁用過期物品。

9、各門診病區等工作場所醫務人員下班前，均應進行清潔或消毒。

10、一次性醫療用品、廢棄物品按規定處理后，置專用容器內封閉運送，進行無害化處理。

八、消毒藥械醫院感染管理制度

1、醫院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監督管理。

2、醫院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫院感染管理委員會并提出改進措施。

3、采購部門應根據臨床需要和醫院感染管理委員會的審核意見進行采購，按國家規定查驗所需證件，監督進貨質量。

4、使用部門應嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發現問題及時報告醫院感染管理科。

5、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。

九、一次性使用無菌醫療用品管理制度

1、醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。

2、醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。

3、醫院采購的一次性無菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案，即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》《醫療器械經營許可證》，建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。

4、在采購一次性使用無菌醫療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致，查驗每箱(包)產品的檢驗合格證，內外包裝應完好無損，包裝標識應符合國家標準，進口產品應有中文標識。

5、醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。

6、臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查，若發現包裝有破損、過效期和產品不潔等不得使用;若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場情況，報告醫院感染管理辦公室。

7、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

8、一次性使用無菌醫療用品使用后，按醫療廢物處理規定處置。

十、醫療廢物醫院感染管理制度

按照國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法規及相關精神，結合我院實際情況制定本制度。

1、醫療廢物分類存放，警示、標識清楚。

2、醫療廢物收集、存貯專人管理，交接責任明確。

3、醫療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。

4、醫療廢物暫時儲存地點應遠離醫療區，食品加工區，工作人員活動區，以及生活垃圾存放場所。

5、存放地設置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

6、暫存設施、設備每天定時消毒。

7、暫存處負責，轉運，焚燒。

十一、醫院感染管理培訓教育制度

1、醫院感染管理科每年年初必須依據《醫院感染管理辦法》和有關規定，制定該年度的培訓學習計劃

2、每半年對全院醫務人員、管理人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動;對新進人員進行崗前培訓與考核，培訓時間不少3學時。

3、醫院感染管理科專職人員必須加強醫院感染的業務學習，經常參加省、市以及國家級的培訓及學術研討會，不斷進行知識更新。

4、臨床科室每月必須進行醫院感染知識的業務學習，時間不少于2學時，根據各科室的醫院感染發生情況和特點，分析本科室醫院感染的高危因素，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫院感染發病率。

5、感染管理科每年對全院醫院感染知識的掌握情況進行一次檢查考核。及時發現問題，再進行有針對性的培訓。

6、積極開展預防醫院感染的學術活動，鼓勵全院醫護人員撰寫醫院感染方面的學術論文踴躍投稿，加強我院與國內外的學術交流。

十二、消毒滅菌效果及醫院環境衛生學監測制度

1、高壓鍋消毒滅菌監測：工藝監測每鍋進行，并有記錄。化學監測每包進行。

2、使用中消毒劑滅菌劑監測：含氯消毒劑進行有效濃度監測。

3、紫外線強度及日常監測：凡使用紫外線燈的科室，(1)按標準按裝，(2)堅持日常監測，并做好詳細記錄，(3)每3-6個月對照射強度監測一次(強度高于90uW/c㎡，6個月監測一次;70 uW/c㎡-90uW/c㎡3個月監測一次;(4)對合格燈管發紫外線燈強度監測評價卡，不合格燈管及時更換。

4、、環境衛生學監測：定期開展環境衛生學監測，包括治療環境，空氣，物表，醫護人員手衛生等微生物監測，保障醫療衛生環境安全。

5、醫院感染監測資料的總結分析和反饋：院感科對醫院感染監測資料做到月匯總，季分析，年度總結評價。

十三、醫務人員職業防護制度

認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。

1、醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

2、在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

3、醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

4、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

6、醫務人員發生血源傳播性疾病病毒職業暴露后，應當立即采取以下局部處理措施(在發生科室完成)：

(1)、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

(2)、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。

(3)、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

十四、醫務人員手衛生制度

1、醫護人員在下列情況下應當洗手：

(1)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;

(2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后;

(4)進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

(5)當醫護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

2、醫護人員洗手的方法是：

(1)采用流動水洗手，使雙手充分浸濕;

(2)取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;

(3)認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟(六步洗手法)為：

A. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓;

B. 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行;

C. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;

D. 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行

E. 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;

F. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;

G.必要時增加對手腕的清洗。

(4)在流動水下徹底沖凈雙手，擦干或自動涼干，取適量護手液護膚。

3、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。

4、醫護人員洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。

5、醫護人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：

(1)取適量的速干手消毒劑于掌心;

(2)嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;

(3)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。

6、醫護人員在下列情況時應當進行手消毒：

(1)檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;

(2)出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前后;

(3)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

(4)雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;

(5)需雙手保持較長時間抗菌活性時。

篇7

一、指導思想

圍繞食品藥品安全示范區建設的總體目標，堅持以科學發展觀為指導，通過開展食品藥品安全示范縣創建工作，進一步落實餐飲服務食品安全和藥品安全責任，完善食品藥品監管長效機制，規范食品藥品生產經營使用秩序，提升食品藥品安全監管水平，保障公眾飲食用藥安全。

二、工作目標

通過深入開展餐飲服務食品、保健食品、化妝品和藥品、醫療器械等領域的安全示范創建工作，使全縣食品藥品安全責任落實更加到位，監管體制更加科學，城鄉監管更加均衡，技術支撐更加高效，應急處置更加得力，公眾健康意識更加普及，轄區內重大食品藥品安全事件零發生，特殊藥品零流弊。

三、創建任務

（一）食品藥品安全監管體制機制建設

1、強化食品藥品安全工作領導。各鄉鎮人民政府對轄區內的食品藥品安全負總責，切實提高責任意識和加強組織領導，成立由鄉鎮長任組長、分管領導為副組長的食品藥品安全工作領導小組，制定食品藥品安全示范鄉鎮創建工作方案，做到責任到人，措施到位（責任單位：各鄉鎮人民政府）。

2、建立健全食品藥品安全監管站。各鄉鎮要加強食品藥品安全監管站的管理，確保食品藥品安全監管站正常運轉，充分發揮其“安全哨所”的作用，保障監管站做到7個有：有一間辦公室、有一塊“食品藥品安全監管站”標牌、有一套工作制度上墻、有一套開展工作的文件資料（工作計劃、方案、總結、工作檔案等）、有一個文件柜、有一臺工作用電腦、有一塊固定宣傳欄（責任單位：各鄉鎮人民政府）。

3、加強基層食品藥品安全協管隊伍建設。各鄉鎮要確定1名副科級干部任鄉鎮食品藥品安全監管站站長，并至少推薦2名以上食品藥品安全協管員（報縣創建工作領導小組辦公室批準備案），具體負責轄區內食品藥品安全的協管工作，掌握安全動態。在各行政村至少聘請1名食品藥品安全工作信息員（由鄉鎮監管站批準，報縣創建工作領導小組辦公室備案），具體負責村食品藥品安全信息搜集、上報、巡查、宣傳等工作。監管站每年需組織食品藥品安全工作信息員進行業務培訓和開展食品藥品安全宣傳活動（責任單位：各鄉鎮人民政府）。

（二）食品藥品誠信評價體系建設

1、強化食品藥品安全質量追溯。加強食品藥品企業安全首責意識教育，督促企業完善內部質量管理制度，餐飲服務單位、保健食品化妝品經營企業、藥品零售企業100%建立并實施索證索票、進貨查驗和臺帳登記制度，實現產品質量追溯（責任單位：縣食藥監局）。

2、實施食品藥品安全量化分級分類管理。建立健全藥品、醫療器械生產、經營企業和藥品使用單位以及餐飲服務單位、保健食品化妝品生產經營企業誠信檔案，完善信用分類標準，開展動態信用等級評定，建檔率和信用等級評定率100%；實施“健康餐桌”工程，實行餐飲服務量化分級管理，縣城中型以上餐飲服務單位、鄉鎮以上學校食堂實行量化分級管理率達100%，其中80%以上大中型餐飲服務單位、寄宿制學校食堂達到B級以上單位標準（責任單位：縣食藥監局）。

3、推行學校（幼兒園）食堂食品安全規范管理。各級各類學校（幼兒園）要加大投入，不斷改善學校（幼兒園）食堂食品安全設施，進一步提高學校（幼兒園）食堂食品安全工作水平，實現“十個有”規范化管理要求。即：有責任制和責任追究制度，有專職或兼職的食品質量安全員，有合格的水源，有從業人員培訓體檢合格登記本，有專用食品儲藏倉庫，有專用留樣冰箱，有專用洗滌池，有索票索證和進貨臺賬，有應急處理機制，有食品安全教育課程（責任單位：縣文化教育局）。

4、推進醫療機構“規范藥房”建設。結合基層醫藥衛生體制改革工作，建立健全醫療機構藥庫、藥房規范化管理機制，設立藥事管理機構，積極推進醫療機構“規范藥房”建設，鄉鎮以上醫療機構藥庫、藥房100%符合規范化建設要求（責任單位：縣食藥監局、縣衛生局）。

5、開展重點單位示范創建工作。實施餐飲服務食品安全“十百千”工程，開展餐飲服務示范店、示范街和規范化管理“小餐飲”單位的創建活動。創建省級以上餐飲服務示范街1條，省級以上餐飲服務示范單位10家，規范化管理“小餐飲”單位10家（責任單位：縣食藥監局）。

（三）技術支撐能力和藥品不良反應監測體系建設

1、加強食品藥品快速檢驗能力建設。按照《省食品藥品安全示范區縣級食品藥品快檢室項目建設及評估辦法》要求，完善食品藥品快速檢驗室規范化建設，進一步提高餐飲服務食品、保健食品、化妝品、藥品初篩快檢能力，有效開展日常監督抽驗和便民快速檢驗工作（責任單位：縣食藥監局）。

2、加大食品藥品抽驗力度。完成上級下達的監督抽驗任務，藥品監督性抽驗陽性率、餐飲服務食品抽驗合格率達到全省平均水平以上（責任單位：縣食藥監局）。

3、加強藥品不良反應監測。完善藥品不良反應監測管理制度，健全縣級藥品不良反應（醫療器械不良事件、藥品濫用）監測機構，在全縣藥品經營企業、縣級醫院、鄉鎮衛生院和民營醫院設立監測點，實施區域負責制，落實專人按月收集上報藥品不良反應監測報告及藥物濫用監測報告，并做好分析評價工作，及時預防、控制和減少藥品安全突發事件，保障公眾身體健康和生命安全。完成藥品不良反應報告數320份/百萬人，其中新的、嚴重的不良反應報告數達到15%，醫療器械不良事件報告數達70份/百萬人（責任單位：縣食藥監局、縣衛生局）。

（四）食品藥品信息化監管體系建設

1、加強藥品電子監管。積極融入國家、省“數字藥監”工程，認真抓好與上級電子監管平臺的對接工作，形成涵蓋“四品一械”安全領域信息互通、資源共享的電子監管平臺，提高食品藥品安全信息化監管水平。轄區內藥品經營環節基藥核注核銷率100%；藥品批發企業“兩碼合一、數據實時上傳”的覆蓋率100%；“中國藥品電子監管網”登陸使用率達到月均15人次以上；鄉鎮以上衛生醫療機構藥品實行計算機管理，并與監管部門實現數據對接，達到鄉鎮以上藥品零售企業、使用單位電子監管覆蓋率80%以上（責任單位：縣食藥監局、縣衛生局）。

2、完善信息平臺建設。加強食品藥品安全地理信息系統等現有信息平臺建設，保證網絡運轉暢通，電子地圖標識全面、清楚、準確，規定的企業數據上傳真實、充足、及時，方便公眾網上查詢（責任單位：縣食藥監局）。

3、發揮電子政務作用。通過政務網站平臺，公布行政許可條件、程序及相關服務信息，實行網上電子審批；對違法失信企業實施的“黃牌警告”、“黑名單”等失信懲戒信息做到定期公開，接受社會監督（責任單位：縣食藥監局）。

（五）行政執法能力和應急處置能力建設

1、加強執法隊伍和執法裝備建設。加大財政投入，對食品藥品監管設備、裝備所需經費給予保障，將食品藥品抽驗和執法辦案專項經費列入年度財政預算，年度監管經費增長率達到當地財政支出增長率；加強食品藥品執法人員教育培訓工作，不斷提高執法人員依法行政水平（責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣財政局、縣食藥監局）。

2、建立食品藥品安全聯合治理協作機制。建立公安、工商、質監、衛生、郵政等多部門聯合治理協作機制，加大對重大案件的查辦力度，增強執法權威，提高執法效能，確保各類案件調查、處理、移送及投訴舉報回復率均達到100%（責任單位：縣食品藥品監管相關單位）。

3、加大食品藥品日常監管。認真貫徹執行《藥品管理法》、《食品安全法》等法律法規，加大對各類餐飲服務單位原料采購、制作加工、清洗消毒、食品儲藏等全過程的日常監督檢查，強化對鹵制品、涼菜等高風險食品的抽檢力度，加強重大會議及活動期間的餐飲食品安全保障工作，及時排除食品安全隱患；加大對國家基本藥物、特殊藥品、保健品、化妝品采購、儲存、使用情況的監督檢查，強化《藥品經營質量管理規范》落實，不斷提高藥品安全保障水平，確保監督檢查不留盲區（責任單位：縣食藥監局）。

4、深入開展餐飲服務食品安全專項整治。根據季節變換、特殊時間節點和上級有關要求，適時組織開展重點區域、重要時段、重點品種等專項整治活動，嚴厲查處食品無證經營、非法添加、違法加工、使用地溝油等違法違規行為。各鄉鎮人民政府要加強對轄區內小學、幼兒園食堂食品安全的督查，有力確保各項安全制度落到實處（責任單位：各鄉鎮人民政府、縣食品藥品監管相關單位）。

5、深化藥械市場整頓。以規范藥械市場秩序，保障藥械安全為目標，繼續深化藥械生產、經營、使用環節專項治理，嚴厲打擊各類藥械違法犯罪行為；加強基本藥物質量監管，加大基本藥物全品種監督抽驗力度，保障基本藥物使用安全；加強違法藥械廣告監測，落實違法廣告案件移送制度，規范藥械廣告宣傳行為（責任單位：縣食藥監局、縣工商局、縣公安局）。

6、強化食品藥品應急處置管理。建立完善突發重大食品、藥品安全應急處置預案和風險預警制度，適時組織開展應急培訓和餐飲服務食品安全應急處置演練工作，有效構建以縣級指揮中心為支撐，相關監管單位為基礎，上下聯動、反應快速、指揮通暢、預警有效、處置有力的應急管理體系，全面提升食品藥品安全應急處置能力（責任單位：縣食品藥品監管相關單位）。

（六）構建飲食用藥安全群防群治新機制

1、實施食品藥品安全科普行動計劃。充分利用各種媒介，積極開展食品藥品安全科普行動、示范縣創建信息及“六個一”活動，營造“健康飲食，合理用藥”的良好社會氛圍，引導公眾樹立食品藥品安全觀念和消費方式，增強飲食用藥安全意識和自我保護意識，自覺參與食品藥品監管，積極舉報違法違規行為（責任單位：縣食藥監局、縣廣電局）。

2、加強企業幫扶和從業人員培訓。充分發揮食品藥品監管部門的政策和技術優勢，制定實施服務產業發展的具體措施，開展好對重點企業的幫扶服務，促進食品、醫藥經濟持續發展。加強食品藥品從業人員教育培訓，進一步增強其誠信守法和安全意識，提高業務水平。從業人員培訓率100%（責任單位：縣食藥監局）。

4、發揮食品藥品“兩員”協管作用。以整合優化、加強培訓為手段，對食品藥品協管員和信息員隊伍進行優化、培訓和管理，并將其工作業績考核同“以獎代補”結合起來，真正發揮好“兩員”隊伍作用。“兩員”年度接受培訓比例達到80%（責任單位：各鄉鎮人民政府、縣食藥監局）。

（七）食品藥品安全責任體系建設

將食品藥品安全工作列入政府目標考核內容，全面構建“地方政府負總責、監管部門各負其責、企業是第一責任人”的責任體系,落實食品藥品安全責任制和責任追究制。縣人民政府與各鄉鎮和縣直創建職能部門、鄉鎮政府與各行政村簽訂食品藥品安全責任書，建立完善縣、鄉、村三級聯動的食品藥品安全責任體系。由縣政府對各鄉鎮人民政府和縣職能部門食品藥品安全工作進行年度考核（責任單位：各鄉鎮人民政府，縣食品藥品安全監管有關單位）。

四、創建步驟

創建工作結合本縣食品藥品機構改革工作進程，從2013年7月起，分四個階段進行。

1、動員部署階段（2013年7月底前）：制定實施方案，成立創建工作領導小組，召開動員大會部署，落實創建目標和具體責任，各鄉鎮、各有關部門要結合本地、本部門的實際召開專題會議，建立健全相應組織領導機構和工作機制，制定具體實施方案，進行動員部署，通過多渠道、廣范圍宣傳創建示范縣活動的重要意義，動員社會各界關注和支持創建工作，營造良好的工作氛圍。

2、組織實施階段（2014年3月底前）：各鄉鎮和相關部門要按照創建工作職責分工，將創建工作任務進行分解，指標細化，責任落實到具體人員，有計劃、有組織、有步驟地全面組織實施。縣政府辦、縣創建工作領導小組辦公室要對各項創建任務的落實進行檢查監督，確保工作落到實處。

3、自查整改階段（2014年5月底前）：各鄉鎮、有關部門要認真對照創建標準，開展查漏補缺。縣創建工作領導小組根據省局評估方案，對創建工作進行檢查評估，查找并組織整改存在的問題和不足，進一步提高創建成效。

4、迎評迎檢階段（2014年6月底前）：完成創建材料的整理、匯編以及現場等各項準備工作，迎接考評驗收。

五、工作要求

（一）加強組織領導。創建食品藥品安全示范縣，是保障和改善民生的一項重要工作，是“人家”幸福工程的有效組成，意義重大，影響深遠。各鄉鎮、各相關部門務必高度重視，切實加強組織領導，明確任務分工，突出工作重點，精心安排部署，做到組織領導到位、人員經費到位、目標任務到位。

（二）營造輿論氛圍。各鄉鎮、各有關部門要充分發揮廣播、電視、報刊和網絡等媒體的作用，采取多種形式，廣泛宣傳食品藥品安全示范縣創建工作的目的和意義，及時報道創建工作的動態和取得的成果，營造濃厚的創建氛圍。

篇8

一、2020年上半年工作開展情況

（一）持續強化食品藥品安全

圍繞確保群眾“舌尖安全”，先后開展小麥粉、酒類產品、食用農產品、校園周邊食品安全、生豬產品質量等專項檢查，持續整頓食品市場秩序。充分發揮縣食安辦牽頭協調作用，繼續牽頭開展校外托管機構專項整治，特別是在疫情防控期間，對全縣校外托管機構及非文化學科類營利性培訓機構嚴看死守，防范擅自復業。針對復工復產形勢所需，牽頭制定校外托管及非文化學科類營利性培訓機構《復業指導手冊》，有序推動校外托管及非文化學科類營利性培訓機構復業。組織修編《縣食品安全事故應急預案》，進一步提升食品安全應急處置水平。突出“用藥安全”，先后組織開展元旦春節期間藥品安全監管專項檢查、中藥飲片專項檢查、專管藥品專項檢查、疫苗檢查、無菌、植入性醫療器械專項檢查，深入規范藥械經營秩序。常態開展藥品不良反應、醫療器械不良事件監測，累計報告藥品不良反應707例，醫療器械不良事件報告378例。

（二）縱深推進特種設備和集貿市場安全生產專項整治

牽頭全縣特種設備和集貿市場安全生產專項整治，始終將問題導向貫穿整治全程，堅持按照立查立改、閉環整改的原則推進專項整治，截止目前，在特種設備領域，通過多輪排查、摸底、建檔，已累計特種設備“一企一檔”9941臺；辦理特種設備使用登記1633臺，車用氣瓶使用登記8臺；檢查特種設備使用單位1749家次，檢查特種設備3079臺、壓力管道14.024千米，發現安全隱患270條，已整改隱患175條，立案查處18起。在集貿市場領域，組建市場辦，專職推進全縣集貿市場管理，整治期間，共發現存在隱患市場10家，已整改完成10家。沭河、暢安兩個重大隱患市場錄入“市安全風險隱患管控平臺”的隱患內容已全部整改完成。

（三）著力推動質量監管

將“人造板”行業明確質量提升重點行業，實施重點監管。培育并組織3家工業產品生產企業申報質量信用AA級以上企業。組織開展預拌混凝土、燃氣燃燒器具及配件等產品專項整治6次。認真做好產品抽查不合格企業后處理工作，完成23家上級監督抽查產品不合格企業督促整改和行政處罰工作。推動企業加強和改進質量管理并進行質量管理體系認證，上半年共新頒證176張；組織和指導全縣15家檢驗檢測資質認定獲證機構開展2019年度自查工作，并填報2019年服務業統計直報、年度報告。

（四）堅定抓好疫情防控

1、全力保障市場供應。疫情防控期間，在全縣設置9個價格監測點，每日關注農副產品價格變化，及時準確了解市場供應變化情況。及時協調解決縣內潤信農產品批發市場、城北農產品批發市場車輛采購問題，確保全縣百姓日常生活所需。

2、主動抓好疫情防控。將全系統干部職工劃片保責，對餐飲單位、校外托管機構、集貿市場以及浴室從停業期間的嚴看死守、有序復工的業務指導、全面復業的“蘇康碼”推廣使用等方面全程負責，全面落實疫情防控相關要求。

3、重點強化價格監管。重點突出防疫物資，向全縣各藥品、醫療器械經營單位發放《醫療藥品用品經營價格提醒告誡書》5000余份，召開全縣各大藥品、醫療防護用品經營單位和農貿市場負責人價格穩控工作約談會，發放《價格行為提醒函》，簽訂《價格信用承諾書》，要求經營者承擔社會責任。誠信守法經營。嚴厲打擊囤貨居奇，哄抬物價等價格違法行為，共查處價格違法案件178起。其中恒昌醫藥連鎖有限公司第二十八藥房未按規定進行明碼標價案、縣好心大藥房哄抬物價案等7起案例被選為省、市疫情期間典型案例。

（五）全力服務經濟發展

1、一心為企。全力服務企業創業需求，截止2020年6月10日，全縣新設立企業4641戶，個體工商戶8306戶，農民專業合作社24戶。大力推廣企業開辦“全鏈通”一站式綜合服務平臺的運用，2020年1-5月，共培育全流程案例674戶。對重大招商引資項目和開發區重點企業開通“綠色通道”，已經為虞美人紡織品有限公司、豪悅實業有限公司等6家縣重點項目企業實行了專人負責、全程跟蹤的服務。

2、服務惠企。加強標準化項目培育，共培育上報《潼陽西瓜生產技術規程》、《桑墟榆葉梅生產技術規程》、《稻田養殖龍蝦生產技術規程》等2020年市級地方標準項目3個。根據企業復產復工需求，開通計量器具檢定綠色通道，強化技術幫扶服務，截止5月底，共服務復工復產企業270家，為復工復產企業檢定校準計量器具2210臺件。繼續推進惠民計量，共完成全縣36個集貿市場的1362臺件在用計量器具的免費檢定和全縣35個農村醫療衛生機構共計939臺件在用醫療計量器具的免費檢定。積極服務、推動市場主體年報工作，截止6月10日，全縣企業、個體工商戶、農民專業合作社年報公示率分別為81.8%、53.7%、33.2%。

3、融資便企。充分發揮動產抵押登記、知識產權、專利權質押在助企融資中更靈活、更便捷的獨特優勢，為騰盛紡織科技集團有限公司、三一織物有限公司等45家企業在線辦理動產抵押登記業務64份，累計抵押登記總金額達83731.15萬元。目前正在為傲絲生態（中國）有限公司通過專利質押進行融資提供專項服務。

4、品牌助企。申報“石榴”、“黃楊”、“茆圩花生”、“廟頭千張”、“新河板栗”、“海棠”地理標志商標，現已進行到向國家知識產權局發函；“地柏”、“月季”兩個地理標志證明商標經國家知識產權局公告，取得商標注冊證。

5、科技強企。截止4月底，完成發明專利申請53件；發明專利授權6件；完成專利授權1217件；有效發明專利量362件；完成PCT專利申請4件；完成普通商標發展30個。組織宋和宋智能科技有限公司、晶晶新材料有限公司申報2020年度企業知識產權戰略推進計劃，月星集團國際家居廣場有限公司申報省級“正版正貨”示范單位。推薦縣學府路小學、縣南湖初級中學、縣建陵高級中學申報市中小學知識產權教育工作試點學校。

（六）嚴格規范市場秩序

1、縱深推進“三苗”領域專項整治。繼續牽頭農業農村局、自然資源局、公安局等部門深入開展“三苗”領域專項整治行動。啟動2020年“花木”形象提升工程，開展“三苗”領域專項整治2020“利劍行動”，重點加大生豬經營主體監管，全面摸底排查全縣線下生豬經營主體1654戶（其中企業348戶，個體1077戶，合作社229戶），其中正常經營的1009家，通過登記地址查無下落擬列入經營異常名錄的566家，經聯系擬注銷79家。通過網絡監測，累計建立網絡生豬經營主體監管臺賬1732家，累計核查下架生豬信息或關閉網店網站1704家，剩余28家無法刪除屏蔽網站網頁的生豬經營主體，均已協調百度、360等搜索平臺進行在線風險提示。與縣信用辦、農業農村局、自然資源和規劃局聯合印發《關于建立“三苗”領域失信從業人員聯合懲戒機制的實施辦法（試行）》，對全縣“三苗”從業人員實施信用監管，構建“一處失信、處處受限”的信用監督、警示和懲戒體系。

2、強化野生動物保護監管。全力做好疫情防控，開展野生動物保護監管，共檢查集貿市場378家，餐飲店934家，寵物店22家，平臺電商254家，其他經營場所21家，監測廣告257條，刪除、屏蔽、下架野生動物涉嫌違法廣告15條，核查京東、淘寶等電商平臺內涉嫌違法違規線索340余條，立案2起。

3、開展非標載人電動三四輪車“五禁”專項整治。排查三四輪車銷售及維修店鋪349家，全部錄入市三四輪車信息系統。

4、認真做好投訴舉報查處。截至6月9日，共接處分流省、市、縣交辦的12345政府熱線投訴舉報件4533件，全國12315平臺投訴舉報件3322件，信件395件，接處來人來電約650人次，以上共計8900件次，均按規定辦結。

二、存在的問題和不足

在看到成績的同時，我局也深刻認識到，工作中也還存在著一些問題和不足：

（一）業務能力有待進一步提升。疫情防控形勢好轉后，市場主體登記數量成倍增長，登記窗口壓力巨大；企業陸續復工復產，面臨的各類發展訴求眾多，加之現市監部門整合了原7個部門的全部或部分權利，約1100余項，也對市監隊伍的業務素質提出更高要求，總的來說，目前市監人員整體業務能力還無法完全匹配實際工作所需。如全系統藥械專業人員不足10人，特種設備監察員證只有64張等，打造專業化的監管隊伍仍任重道遠。

（二）服務舉措創新性不足。目前，我局在服務企業、服務發展中的工作舉措多為落實要求、執行政策、貫徹文件，主要還存在著自行出臺的服務性舉措不多，面對不同市場主體的特色性、差異化服務舉措不多，創新舉措不多等不足，有待進一步改善提升。

（三）網絡交易缺乏技術手段支撐。受疫情影響，通過微信朋友圈、抖音賬號、淘寶平臺等網絡渠道的銷售行為逐漸增多，其中不乏存在銷售價格高昂、質量存在問題防疫用品的不法商家，且手段不斷翻新、行為更加隱蔽，在現有的技術手段和執法權限下，主要面臨經營主體查找困難和調查取證困難兩大問題，對該類違法行為暫不能形成有效的行為監管和執法震懾。

三、下半年工作計劃

（一）持續提升食品安全保障水平。保質保量完成6320批次食品抽檢任務，將實事辦實。推進食品安全示范建設創建工作。確保學校食堂及幼托機構食堂100%實施“明廚亮灶”，其中幼兒園、中小學食堂100%“明廚亮灶+互聯網”。高質量創建餐飲質量安全示范店，高標準培育特殊食品經營示范點，全面啟動“名特優”食品小作坊培育，全面提升我縣食品安全管理水平。充分發揮縣食安辦牽頭作用，提請縣政府召開全縣食品安全工作會議，以縣政府名義制定并印發《縣2020年食品安全重點工作安排》、《縣關于深化改革加強食品安全工作的實施意見》、《縣縣級黨政領導班子成員食品安全工作責任清單》、《縣校外托管機構食品安全責任追究辦法》，切實構建責任清晰的食品安全責任體系。在全縣食品生產經營主體中推行食品安全保險，認真做好迎接“省級食品安全示范縣”省級評價工作，優化全縣食品安全大環境。

（二）不斷加大藥械監管力度。對全縣藥品零售企業每年不少于2次全面檢查。對醫療器械批發企業、三類零售企業不少于1次全面檢查，對二類零售企業有重點進行檢查。結合實際開展疫苗專項檢查，對預防疾控機構每年不少于4次全面檢查，對接種單位每年不少于2次全面檢查，堅決保證疫苗安全。加強對醫療機構藥品購銷監管，對一級以上醫療機構進行全面檢查一次。

（三）繼續推進特種設備和集貿市場安全生產專項整治。持續推進特種設備“一企一檔”建設，及時更新隱患治理臺賬。始終把特種設備的“注冊率”、“定檢率”、操作人員“持證率”、隱患的“整改率”作為硬杠杠，通過風險隱患的閉環式管理，確保特種設備安全。加大對家具制造、木材加工業的隱患排查治理和執法查處力度。牽頭相關單位對沭河綜合市場、暢安市場同向發力，加強管理。繼續強化對集貿市場的動態管理和隱患排查，確保安全生產各項措施落地見效。

（四）全力推進價格監管。圍繞保供穩價，突出抓好防疫用品價格、生活必需品價格以及后疫情防控時期價格監管。圍繞服務發展，組織開展涉企收費、商業銀行服務收費、水電氣暖行業、涉農收費等價格檢查。圍繞保障民生，強化教育收費、醫藥領域價格行為、普通商品住房銷售租賃市場價格監管和物業服務收費等重點領域監管。圍繞促進公平，深入推進保健市場亂象整治、反不正當競爭監管以及“雙打”等工作。圍繞維護穩定，加大整治聚集式傳銷、打擊防范網絡傳銷，規范市場主體直銷行為。

（五）繼續深入推進“三苗”整治行動。按照“三苗”整治2020“利劍行動”的部署安排，牽頭相關部門通過加大無證企業整治、強化執法震懾、加強警示教育、實施聯合懲戒、引導行業自律、引入技術手段支撐等舉措，持續規范“三苗”市場秩序。

（六）統籌市場主體監管。全力做好2019年度年報公示工作，確保企業年報率不低于90%。全面推進市場監管領域“雙隨機、一公開”全覆蓋，重點推進跨部門“雙隨機、一公開”監管，帶頭并指導各部門用好市場監管信息平臺，為事中事后監管和部門協同監管提供支撐。開展打擊虛假違法廣告專項行動，對重點類別、重點地區的廣告監管，嚴肅查處各類虛假違法廣告，保障消費者的合法權益，全面凈化我縣廣告市場環境。

（七）推動知識產權保護促進與服務。組織修訂并以縣政府名義印發《縣專利資助辦法》，進一步促進企業知識產權保護。高質量組織籌備“國家知識產權示范縣”創建驗收相關工作。繼續做好“六保”工作，以“知鑫服務直通車”為載體，為企業復工復產做好融資服務。

（八）不斷提升質量水平。緊緊圍繞2020年度“質量提升”工作重點，修改《縣縣長質量獎管理辦法》，開展第二屆縣長質量獎評審活動，深入推進“人造板”行業質量提升活動。繼續組織開展生產許可證獲證企業監督檢查，完成25家獲證企業定期監督檢查。保質完成80個批次消費品抽檢為民辦實事項目，組織開展5個批次防疫產品監督抽查，100個批次人造板產品抽檢工作，并做好產品質量抽檢不合格后處理工作。推動企業開展各類自愿性認證，確保新認證和延續認證的各類體系認證、產品認證、服務認證證書數量全市第一。

（九）持續優化準入環境。落實“保市場主體”要求，下半年擬發展企業6000戶，個體工商戶10000戶。繼續推進“多證合一、一照一碼”登記制度改革，在原有基礎上，將涉及企業登記、備案等有關事項和各類證照進一步整合到營業執照上，實現“多證合一、一照一碼”，依托省并聯審批平臺，堅持互聯互通與數據共享相結合，進一步優化準入流程。進一步優化企業開辦流程，在材料齊全、符合法定形式的前提下，走全流程的新設立企業現場辦結、當場發照。大力推廣企業開辦“全鏈通”一站式綜合服務平臺，進一步壓縮企業開辦時間。積極為招商引資和重點項目，提供“綠色通道”優質服務，努力實現登記注冊“企業別跑、我來跑”。

（十）繼續推進標準計量工作。對本年度待驗收的北美海棠栽培省級標準化試點和銘和養老醫養結合省級服務標準化試點項目進一步加強指導。以花木等特色產業積極組織申報省、市級標準化試點項目和市地方標準。在我縣木材加工、機械、電子重點產業中，引導企業積極采用國際標準。完善我縣標準化專家庫建設，加強企業標準網上公開的管理。對防疫物資重點企業加強企業標準的指導，符合采標的優先辦理采標。組織開展計量雙隨機抽查，對全縣加油站，配鏡單位，集貿市場在用計量器具按20%比例進行抽查，6月底完成抽查任務與抽查人員匹配，9月底完成抽查結果的錄入。

（十一）加大執法檢查力度。加強對防疫用品生產單位、醫藥公司、藥店、大型商超、餐飲單位執法巡查，嚴格懲治哄抬物價、銷售假冒偽劣防疫用品、違法經營野生動物等違法行為。聚焦食品、藥品、特種設備等突出問題，加強監管執法，著力大案要案的查處。嚴厲打擊商標侵權、不正當競爭、商業賄賂、網絡市場等各類違法行為；繼續做好非標載人電動三四輪車“五禁”專項整治工作、加大銷售不合格產品、非法拼裝、改裝等違法行為的查處力度。繼續做好未成年人保護工作，嚴厲查處假冒偽劣商品等影響青少年健康成長的違法違規行為。

四、落實“六保”任務情況

（一）周密部署推動。通過局黨委會認真學習領會“六保”精神，并專門成立“六保”工作領導小組，周密謀劃“六保”任務落實。先后多次召開科室、分局會議，逐項部署推動“六保”任務落實。

（二）優化登記服務。全面推行“網上辦、預約辦、指導辦”登記注冊服務。按照“非必須，不現場”的原則，引導辦事企業及群眾采取網上辦理模式，確保辦事群眾足不出戶就可提交申請；在微信公眾號和政府網站公布各類業務咨詢電話，提前電話預約。制作各種常見類型業務二維碼，并上傳至163免費郵箱，供申請人下載使用。設置四個咨詢電話，不間斷為辦事群眾提供業務咨詢、指導等服務。2020年4月17日以來，共新設立企業1831戶，個體工商戶2795戶，市場主體發展量基本恢復到去年同期正常水平。

（三）助推市場復業。為保證城區農貿市場正常營業，自出資金為城區14個農貿市場和2個農副產品批發市場經營區域及市場周邊共計約64000平米的場所進行集中消毒。堅持工作時間服務企業訴求，為企業提供全方位發展服務，自4月17日以來，共辦理特種設備使用登記證742臺套，《藥品經營許可證》核發、換證、變更共計74家，《醫療器械經營許可證》備案、核發17家，生產備案5家，執業藥師注冊30家；暢通食品生產企業復工“線上通道”，推廣“疫情防控期間食品生產企業狀況自報”微信小程序，支持110家食品生產企業復工復產。自4月17日至今，共幫助企業快速移出異常名錄669條，實現信用修復，解除信用約束。積極落實蘇政50條相關措施，從4月17日—5月25日，累計完成59個企業標準網上自我聲明公開，指導桑墟鎮農業技術服務中心等3個單位申報2020年度地方標準。認真落實費用減免政策，截止目前，已為中小企業免除安全閥、壓力閥檢測費用10余萬元，為全縣醫療機構免除非強檢設施檢測費50余萬元。

篇9

1.20**年我省平安醫院創建活動的指導思想是：以黨的十七大和省委十一屆三次會議精神為指導，認真貫徹全國和全省政法工作會議精神，以構建和諧醫患關系為中心，以推進醫療責任保險制度、建立醫患糾紛第三方調處機制為重點，與醫院管理年和醫院復核評價、評審工作相結合，加強部門配合，加大工作力度，突破重點難點，全面整體推進，探索建立平安醫院建設的長效機制，努力實現醫療執業環境明顯改善、醫院及周邊安全狀況明顯好轉、醫療服務質量明顯提高、醫患糾紛明顯減少、醫院治安防控能力明顯增強、醫患關系更加和諧的工作目標，為“法制**”、“平安**”、“和諧**”建設作出應有的貢獻。

二、積極推進醫療責任保險

2.加強試點工作，重點強化對南京市醫療責任保險試點工作的指導，及時總結試點工作經驗，完善試點工作方案和措施，適時召開醫療責任保險工作推進會。

3.加強調查研究，認真總結面上實施醫療責任保險的經驗和做法，組織開展經驗交流。

4.加強培訓工作，組織開展二級以上醫院相關人員醫療責任保險有關知識的培訓，提高醫療責任保險制度實施的管理水平。

5.加強政策研究，根據試點和面上經驗，結合醫療責任保險推進中存在問題與不足，下發有針對性的政策性文件，完善保險方案和操作辦法。

6.加強檢查督導，檢點地區、重點醫療機構、相關保險機構對**文件的貫徹落實情況。

三、探索建立醫患糾紛第三方調解機制

7.試點先行，與醫療責任保險試點工作相結合，探索建立醫患糾紛人民調解組織，建立第三方調解機制，及時總結試點工作經驗。

8.規范指導，根據試點工作經驗，研究制定醫患糾紛人民調解工作的組織架構、工作程序、管理辦法、保障條件等內容的指導性文件。

9.整體推進，在總結試點工作經驗、完善相關措施的基礎上，適時召開現場會，整體推進醫患糾紛人民調解組織的建立。

四、全面加強醫院管理

10.繼續深入開展醫院管理年活動，以“質量、安全、服務、費用”為主題，認真落實醫院管理年活動的各項措施，加強醫院基礎管理，全面提升醫院服務水平和質量。

11.全面啟動醫院復核評價和評審工作，認真研究制定醫院復核評價和評審工作計劃，并有序組織實施，全面提升醫院科學化、規范化、信息化、法制化管理水平。

12.努力改善醫療服務，結合醫院管理年和醫院復核評價與評審工作，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真落實醫療服務核心工作制度，實施醫院業務流程重組，加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，優化診療環境，努力為患者提供及時、方便、人性化的醫療服務。

13.組織開展《執業醫師法》、《藥品管理法》、《護士管理條例》等法律法規培訓，增強醫院管理者和廣大醫務人員的依法執業意識。

14.依法加強對醫院和醫務人員執業行為的監督管理，嚴格技術準入，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用質量的監督管理，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，規范醫療執業行為

15.規范醫療價格行為，嚴格執行醫藥價格政策和收費公示制度，繼續實施各項惠民醫療措施，控制藥占比，切實減輕患者醫藥費用負擔。

16.開展醫用診斷、治療設備的計量專項監督檢查，確保其運行安全有效，努力構建醫院誠信計量體系。

五、完善醫患糾紛院內處理機制

17.貫徹預防為主的方針，強化對醫護人員的教育與培訓，堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置、情況研判機制。委托省醫療事故技術鑒定機構分析、研究醫療事故產生的規律和預防措施，組織開展有針對性的培訓教育活動。

18.完善醫患糾紛院內協商處理機制，健全醫院內部醫患溝通和醫患糾紛調處組織，提高醫患糾紛現場處理能力，使大部分醫患糾紛在院內及時得到處理。

19.規范醫患糾紛院內處理辦法，衛生、公安等部門共同研究制定《**省醫患糾紛突發事件處理規定（試行）》，明確各方處理職責和程序、辦法。

六、強化醫院內部治安管理

20.組織開展醫院安全重點崗位工作人員學習培訓，明確崗位職責，提升應對各項安全隱患、事故的能力。（5月、10月）

21.建立健全群防群治組織，總結各地醫院治保隊、護院隊、義務消防隊等組織的建設管理經驗，研究制定建設管理規范，組織開展專題培訓，提升醫院治安防控專兼職隊伍水平和能力。

22.加大醫院內部技防設施建設力度，全面實施《**省醫院內部安全技術防范建設規范（試行）》，適時召開現場會推廣先進典型。

23.借鑒外地經驗，依據相關法律法規，研究制定我省維護醫療機構治安秩序的管理規定，明確各方責任和防控措施。

24.加大醫院周邊環境整治力度，研判醫院周邊影響醫院和醫療安全的各種因素，明確相關部門職責，探索清理整頓的辦法措施，依法繼續開展綜合治理，有組織地開展部門聯合行動，優化醫院周邊環境。

七、加強平安醫院創建宣傳工作

25.強化信息公開意識，推進衛生行政部門政務公開和醫院院務公開，建立統一協調的信息通報機制，繼續開展二、三級醫院醫療信息制度。

26.加強涉醫宣傳工作,溝通、協調和引導新聞媒體把握正確的輿論導向，堅持正面宣傳為主，大力宣傳廣大醫務工作者中好人好事，宣傳臨床醫學的特殊性，加強對患者依法處置醫患糾紛的教育，掌握好對醫患糾紛宣傳報道的尺度。定期不定期地組織開展平安醫院創建活動新聞通氣會和主題宣傳活動。

27.繼續辦好《**平安醫院創建》工作簡報，繼續在《**法制報》開辟專欄，及時通報工作進展情況和各地各單位好的做法與經驗。

八、加強組織領導

28.發揮平安醫院創建協調組織的作用，適時召開省平安醫院創建活動協調小組全體人員會議，每季度召開一次省平安醫院創建活動協調小組辦公室全體人員會議，通報情況，溝通信息，研究問題，部署工作。（適時）

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去年8月份以來，我院認真貫徹省衛生廳《關于在全省衛生系統開展民主評議行風工作的通知》要求：在*市衛生局的領導下，堅持以病人為中心，讓病人滿意在我院為宗旨，緊緊圍繞發揚“抗非”精神，當好“健康衛士”這一主題，扎扎實實地開展民主評議行風工作，通過民主評議行風工作，推進醫院進一步更新服務理念，轉變服務模式，改進服務流程，改善服務態度，優化服務環境，提高服務質量。使醫院的行風建設，有了新的進展，取得了較為明顯的成效。現將我院開展民主評議行風工作做如下匯報：

一、醫院基本情況

*市第一人民醫院（*醫學院附屬*市立醫院、*市紅十字醫院、*市眼科醫院、*醫學院眼科教學醫院）。創建于*年。目前醫院占地面積2.9萬平方米，建筑面積4.6萬平方米，編制床位700張；擁有1個省級重點專科，四個市級重點學科和五個院級重點專科。在職職工1*7人，其中高級技術職務196名，享受國家政府津貼的專家3名，研究生83名，江蘇省“333”工程培養對象5名，*市優秀專家4名，*市拔尖人才5名。醫院被命名為國家級愛嬰醫院，江蘇省醫師進修基地，國際白內障復明基地，國際“微笑列車”定點唇腭裂手術醫院；*市眼病防治研究所、*市腦血管病研究所和*市不孕癥研究所皆設于本院。本院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級綜合醫院，設置20個病區，24個臨床科室，8個醫技科室，3個研究室，10個科研室，承擔著本市和蘇魯豫皖的主要醫療及搶救任務。20*年醫院門診總量36萬人次，出院1.6萬人次，總收入1.47億元。

二、開展民主評議行風工作情況

去年8月份以來，我院根據省廳（20*）37號文件和*市衛生局（20*）41號文件精神，按照省市糾風辦和衛生部門的統一部署，以“三個代表”重要思想為指導，以人民滿意為標準，以塑造高素質職工隊伍，創建文明單位為根本，緊緊圍繞*市委、市政府實現富民強市，保持蘇北領先，保持淮海經濟區領先，爭做江北“兩個”率先領頭羊的目標，積極開展民主評議行風工作，堅持“誰主管、誰負責”，“管醫院必須管行風”的原則，堅持“評”、“糾”、“建”共舉，標本兼治，綜合治理。全面促進醫院行風建設。

1、切實加強組織領導，院領導班子高度重視醫院行風工作。20*年8月7日，市衛生局召開民主評議行風工作動員之后，我院多次召開黨委和行政會議，研究落實開展民評工作的總體思路和工作計劃，成立了由院長、黨委書記蔣明偉同志為組長，院職能科室各基層總支書記和工會、團委參加的民主評議行風工作領導小組，利用職工大會、辦公會、院周會、政治學習等各種方式廣泛動員，大力宣傳開展民主評議行風的重大意義、目標和舉措。全院共印發學習材料1000余份，組織民主評議專題學習四次，在落實組織機構的基礎上，院評議領導小組明確責任，落實分工，實行職能科室包片定點的方法，深入基層，組織學習，查找差距，積極整改。在宣傳發動階段，我們堅持強化思想教育，在內強素質上下功夫，筑強思想道德的防線。通過大力開展宣傳教育活動，提高了全院職工在民主評議行風中的責任意識，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺實行全心全意為人民服務的宗旨。在全院形成了大力宏揚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫的行業新風貌。

在大力宣傳衛生民主評議行風重要意義的同時，我院先后召開了兩次院外監督員會議，召開了48家鄉鎮指導醫院院長座談會和新聞單位座談會，向社會公布民主評議行風的熱線電話，公開承諾接受社會各界的監督，讓人民群眾了解我院衛生行業建設要著重解決哪些問題，準備采取哪些措施，以及工作目標等。通過兌現承諾，提升我們的服務水平，使廣大群眾切實感受到醫院的行風新變化，提高社會滿意度。

2、從嚴要求，抓好自查自糾。從去年8月下旬到9月，我院著重在民主評議行風的關鍵階段－－自查自糾方面下功夫。對照評議標準，一是做好自我排查，先后召開領導班子民主生活會，印發住院、出院病人問卷調查表，召開座談會，組織明查暗訪等有效形式，逐級對醫院行風建設的重點環節和突出問題進行排查。按照省市衛生系統民主評議行風工作考核方案的要求，從組織領導、服務承諾、自查整改、方便就醫、規范服務、提高質量、合理收費、改善條件、藥品招標和廉潔行醫十個方面查找出需要改進的問題20余項，在查找問題的基礎上，進行認真的梳理和分析，能改的立即整改，不能改的限期整改，暫時有困難做好宣傳、解釋工作。設立了一站式服務中心，結合門診大廳改造，進一步方便就醫，實行劃價收費一次以及藥房窗口柜臺式服務，建立中心采血室，對各種檢驗、化驗報告集中管理并提供藥價查詢，進一步完善醫療服務信息公示，針對病人看病等候時間較長的問題，實行分散掛號，分層收費，方便病人就診，在規范服務提高質量方面，進一步推行病人選醫生制度，實行醫患溝通尊重病人知情同意權，同時嚴格執行各項診療技術規范和標準，醫院考核委員會多次研究，印發了《*市第一人民醫院醫療綜合考核體系》逐月進行考核，獎懲兌現。

在合理收費方面，嚴格執行省市物價收費標準，實行收費項目和服務價格公示，藥品價格查詢制度，進一步細化門診住院費用清單制，并在門診大廳藥房實行門診藥品清單制（超市化服務），使老百姓明白就醫，放心消費。

為了創造良好的就醫環境，我院投資140余萬元，改建擴建門診大廳，裝修了門診輸液室，調整了門診用房，使病人就診流程更加合理方便，為了給病人提供更優質的服務，我院為住院病人提供24小時就餐服務，在病區公布訂餐電話，同時投入資金使住院病房的生活設施保持完好，基本解決了住院病人洗澡難、上廁所難的問題。

在廉潔行醫、采購招標方面，我院堅持院務公開，對藥品、器械和大中型醫療器械實行集中招標采購。同時大力加強職業道德教育和廉潔行醫教育。去年一年來，醫務人員共退紅包價值1萬余元，未發現收受紅包等違規行為。

3、重視用民主評議的結果來推動醫院行風建設。在民主評議階段，我院先后接受了市糾風辦和衛生局行風辦組織的行風監督和測評工作，主動為評議人員提供熱情、快捷、周到的服務，隨時隨地接受評議人員的檢查和咨詢。高度重視在評議過程中對我院提出的問題，認真查找原因及時進行整改，并將整改結果及時進行反饋。

4、抓好總結整改，鞏固民評成果。在宣傳發動自查自糾和民主評議階段后，我院切實抓好總結階段工作之后，針對衛生行風監督員及廣大群眾提出的問題、意見和建議，認真進行調查、核實和處理，針對衛生行風建設中存在的薄弱環節，進一步健全和完善了管理制度，制定了“員工手冊”，修訂了廉潔行醫的有關規定并公示。加大監督制約和查處力度，使行風建設進一步制度化、規范化。我們在整改、總結過程中，還結合醫院的實際情況，分級分階段總結民評工作取得的成果，分析存在的差距，繼續抓好各項承諾的落實。

三、開展民評工作的幾點體會。

民主評議工作，是省市衛生行政主管部門為深入貫徹黨的十六大精神，切實加強衛生行風建設，加快衛生事業改革與發展，更好地為人民健康服務所采取的一項重要舉措。我們在半年的工作實踐中深刻體會到：

1、組織健全、領導重視是搞好民主評議工作的基礎。這次民主評議行風工作與以往工作相比，要求更高，操作更加規范，評議的范圍更加廣泛。搞好民主評議的關鍵前提是加強領導，糾正部門和行業不正之風，事關改革和發展、穩定的大局。醫療衛生行業關系廣大人民群眾的生命與健康，是社會主義精神文明建設的窗口。“民評”工作的開展，充分體現了黨和人民政府對人民群眾的關懷，對醫療衛生事業的重視。通過這次民主評議活動，能夠進一步加強廣大干部職工的教育，明確指出我們提倡什么，禁止什么，反對什么。對醫療工作中存在的突出問題，認真整改。切實樹立衛生工作者服務人民、服務社會的嶄新形象。

2、堅持依靠群眾，開門，是民評取得良好成果的關鍵。我們在民主評議過程當中，清醒的認識到：民主評議行風實際就是開門，開門樹新風。院黨委、院各級職能部門，堅定地相信群眾、依靠群眾，虛心聽取群眾意見，自覺接受社會各界的監督。通過承諾公示、行風熱線、院外監督員、問卷調查、座談會等多種形式，廣泛征集意見和建議，及時改進工作，對于群眾反映的意見和建議，做到件件有著落，事事有回音。聞過則喜，虛心接受，認真改正，以評促糾，邊評邊改，使民評工作收到扎實的成果。

3、自查自糾，是保證民主評議成果的重要階段。自查自糾工作的好與壞，直接關系到民主評議工作的實際效果。我們在民評過程中，按照省市衛生主管部門的要求，結合本院實際情況，切實做到“四查四找”：一查思想，在黨性觀念，群眾觀念，文明服務的意識上找差距；二查作風，在為群眾服務措施效率上找問題；三查紀律，在執行紀律，規范服務，廉潔行醫等情況上找不足；四查制度，在自身建設、制度建設和管理監督制約機制上找漏洞。通過“四查四找”，確保了整改階段工作的深入扎實，使民評工作高標準，嚴要求，高質量。