導(dǎo)語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查工作總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為認(rèn)真貫徹落實(shí)州委書記對(duì)全州衛(wèi)生工作“解決三個(gè)問題、普及一項(xiàng)知識(shí)、搞好三項(xiàng)服務(wù)”的指示精神，全面加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，經(jīng)縣衛(wèi)生局研究決定，結(jié)合正在開展的“效能風(fēng)暴”行動(dòng)，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)集中開展作風(fēng)整頓活動(dòng)。制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十精神和全州“高舉一面旗幟，緊盯一個(gè)目標(biāo)，圍繞一個(gè)統(tǒng)攬，深入實(shí)施五大戰(zhàn)略，加快建設(shè)三大基地，三個(gè)經(jīng)濟(jì)帶，兩個(gè)示范區(qū)，努力建設(shè)經(jīng)濟(jì)繁榮、民族團(tuán)結(jié)、宗教和睦、社會(huì)穩(wěn)定、生態(tài)優(yōu)美的幸福美好新**”的總體思路，堅(jiān)持“以衛(wèi)興城”路子，以正風(fēng)肅紀(jì)、提高效能、改善服務(wù)、優(yōu)化環(huán)境為主題，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、“三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái)，分層次、針對(duì)性地查找和解決存在的突出問題，達(dá)到干部作風(fēng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步改進(jìn)，發(fā)展環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化的目的，為逐步解決群眾看病難、看病貴問題，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)有力的作風(fēng)保證。

二、整頓對(duì)象范圍

這次作風(fēng)整頓活動(dòng)在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面開展，包括衛(wèi)生系統(tǒng)各單位領(lǐng)導(dǎo)班子及干部職工。

三、基本原則

堅(jiān)持點(diǎn)面結(jié)合，以群眾反映的突出問題為重點(diǎn)；堅(jiān)持糾查并舉，以自查自糾為前提；堅(jiān)持整章建制，以落實(shí)制度為根本；堅(jiān)持開門，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，以推動(dòng)工作為目的。

四、目標(biāo)任務(wù)

根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)干部作風(fēng)現(xiàn)狀，這次整頓活動(dòng)要集中解決以下四個(gè)方面的問題：

（一）解決服務(wù)態(tài)度差的問題。主要是：有的工作人員群眾觀念淡薄，服務(wù)意識(shí)差，門難進(jìn)、人難找、臉難看、事難辦，對(duì)待群眾生、冷、硬、推，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者缺乏感情，解答問題、診治患者不耐心，推諉、敷衍塞責(zé)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差，開大處方，濫檢查、亂收費(fèi)，收受、索要藥品回扣、紅包，嚴(yán)重影響衛(wèi)生系統(tǒng)形象。

（二）解決醫(yī)院管理薄弱的問題。不少醫(yī)院忙于業(yè)務(wù)工作，強(qiáng)調(diào)客觀原因，忽視醫(yī)療質(zhì)量管理，缺乏全面的安排和系統(tǒng)研究，三級(jí)查房流于形式，觀察病情不仔細(xì)，診斷治療不及時(shí)，死亡病例、疑難病例討論不深入。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平不高，不按技術(shù)規(guī)范開展診療，不重視患者臨床表現(xiàn)，過分依賴輔助檢查結(jié)果，不合理檢查、用藥和治療情況嚴(yán)重，醫(yī)療安全隱患大。

（三）解決就醫(yī)環(huán)境差的問題。絕大部分醫(yī)院各項(xiàng)便民措施不完善，導(dǎo)診服務(wù)流于形式，醫(yī)院“三長一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長，就診時(shí)間短）現(xiàn)象嚴(yán)重；部分醫(yī)院環(huán)境臟、亂、差，衛(wèi)生單位不衛(wèi)生，患者使用的被套、床單、枕巾臟；病房、過道、衛(wèi)生間垃圾亂扔亂放，不及時(shí)清理；公共和辦公場所亂停亂放汽車、摩托車等交通工具，影響醫(yī)院院容，也給患者就醫(yī)帶來不便。

（四）解決群眾健康意識(shí)淡薄的問題。主要是健康教育不深入，宣傳不廣泛，各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開展不經(jīng)常，群眾缺乏衛(wèi)生保健常識(shí)，自我保健意識(shí)差，沒有形成良好的生活習(xí)慣，對(duì)疾病的預(yù)防不重視。

圍繞解決存在的突出問題，要著重抓好以下方面的工作：

（一）著力加強(qiáng)作風(fēng)教育。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，把“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、精益求精、文明行醫(yī)”作為醫(yī)務(wù)人員的基本要求，引導(dǎo)干部職工樹立崇高的職業(yè)理想，養(yǎng)成良好的職業(yè)作風(fēng)，掌握精湛的職業(yè)技能，遵守嚴(yán)格的職業(yè)紀(jì)律，不斷增強(qiáng)工作責(zé)任心和使命感。加強(qiáng)正面典型教育，培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)和示范帶頭作用。加強(qiáng)反面警示教育，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療責(zé)任事故和違反醫(yī)療衛(wèi)生管理的反面典型，有針對(duì)性地教育和警示廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員，做到引以為鑒、警鐘長鳴。認(rèn)真開展“五個(gè)一”活動(dòng)，即：每月開展一次群眾滿意度調(diào)查，每月組織全體醫(yī)務(wù)人員觀看一次警示教育片，每月開展一次單位內(nèi)部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)比活動(dòng)，每季度開展一次衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)干部行政查房，每季度開展一次院領(lǐng)導(dǎo)和行政管理人員“假如我是患者”的模擬體驗(yàn)就診活動(dòng)。

（二）著力改善服務(wù)態(tài)度。強(qiáng)化宗旨意識(shí)，大力改善服務(wù)態(tài)度。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，從細(xì)節(jié)著手，對(duì)患者和家屬所關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題要耐心地解釋說明，換位思考，同情病患，充分尊重、自覺維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)益，堅(jiān)決杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良現(xiàn)象，主動(dòng)改進(jìn)服務(wù)工作，教育醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)態(tài)度熱情、和藹，在干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員中基本普及文明用語和服務(wù)禮儀，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、撫慰病人，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。嚴(yán)格落實(shí)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域長效機(jī)制建設(shè)，切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部八條行業(yè)紀(jì)律規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)制，建立健全獎(jiǎng)懲、收入分配制度。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，進(jìn)一步建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，制定具體考評(píng)細(xì)則，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律、履行職責(zé)、廉潔行醫(yī)等方面進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人職稱晉升、獎(jiǎng)金工資、評(píng)先選優(yōu)掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為一項(xiàng)硬指標(biāo)，促使醫(yī)務(wù)人員切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持廉潔從醫(yī)，加大違法違紀(jì)案件查處力度。嚴(yán)肅查處索要紅包、濫檢查、開大處方等損害群眾利益的行為。經(jīng)常開展各項(xiàng)制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，通過滿意度調(diào)查、患者投訴、明查暗訪、聘請(qǐng)行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員等方式，拓寬監(jiān)督渠道，加大監(jiān)督力度。全面推進(jìn)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，以決策權(quán)、基建權(quán)、采購權(quán)、人事權(quán)、財(cái)務(wù)權(quán)等為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)行使公共權(quán)力的監(jiān)督和監(jiān)控；以診療、用藥、檢查、收費(fèi)等行為為重點(diǎn)，不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。深入開展行風(fēng)評(píng)議，改進(jìn)患者滿意度調(diào)查的方法、內(nèi)容、范圍，主動(dòng)接受患者監(jiān)督。

（三）著力加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步建立健全質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)章、規(guī)范，堅(jiān)持推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，努力解決群眾反映強(qiáng)烈的“過度醫(yī)療”問題。積極推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范，保證省衛(wèi)生廳制定的首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論等22項(xiàng)核心制度全面落實(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，堅(jiān)決做到持證上崗，依法行醫(yī)。規(guī)范投訴處理制度，完善投訴受理、處理、反饋機(jī)制，及時(shí)受理與妥善處理患者的投訴，切實(shí)加強(qiáng)與投訴人溝通，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)生開方用藥、開單檢查等，進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，并采取適當(dāng)方式將檢查情況進(jìn)行通報(bào)和公示。疾控中心要重點(diǎn)抓好內(nèi)部管理各項(xiàng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步建立完善責(zé)任追究制度，規(guī)范各種工作流程，嚴(yán)格按照《傳染病防治法》以及《計(jì)劃免疫工作十項(xiàng)管理制度》等要求，切實(shí)加強(qiáng)各類傳染病及規(guī)劃免疫報(bào)表的審核上報(bào)工作，堅(jiān)決糾正實(shí)際工作與統(tǒng)計(jì)數(shù)字兩張皮現(xiàn)象。衛(wèi)生監(jiān)督所要嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，著力解決執(zhí)法不規(guī)范、不到位的問題。重視加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)依法行政意識(shí)，努力做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究，嚴(yán)格防止出現(xiàn)亂執(zhí)法及執(zhí)法不公等行為。

（四）著力改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從方便群眾就醫(yī)入手，堅(jiān)持便民利民的原則，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到合理安排、熱情服務(wù)。縣醫(yī)院通過設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、科室分布圖、就診流程圖、電子屏等，為患者提供就診流程、科室布局、服務(wù)價(jià)格等信息，進(jìn)一步簡化服務(wù)流程，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)，做到“一站式”服務(wù)。要?jiǎng)討B(tài)調(diào)動(dòng)人力資源，服務(wù)窗口和診療科室實(shí)行彈性工作制，保證診療高峰期病人就診。優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，不斷改善門急診、住院設(shè)施和條件，完善標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，按需求配備輪椅、推車、候診椅等設(shè)施。要大力整治環(huán)境衛(wèi)生，堅(jiān)決杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施。

（五）著力加強(qiáng)健康知識(shí)普及工作。按照省廳“管理機(jī)構(gòu)下基層，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院，健康教育進(jìn)家庭”的要求，大力開展健康知識(shí)教育宣傳和普及活動(dòng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過發(fā)放宣傳資料、設(shè)立健康教育宣傳欄、健康講座、巡回義診、免費(fèi)咨詢、電視網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳。各醫(yī)院（衛(wèi)生院）要設(shè)置健康教育室，配備影像資料，向候診病員及家屬播放衛(wèi)生科普宣教片；在醫(yī)院門診、病區(qū)建立針對(duì)性強(qiáng)的健教知識(shí)欄，對(duì)特殊人群和個(gè)體出具健康處方。各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要制作健康文化墻，積極宣傳健康知識(shí)。有條件的機(jī)構(gòu)還可設(shè)立心理咨詢中心、健康熱線，舉辦健康知識(shí)競賽等開展多種行之有效的健康教育活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期開展巡回醫(yī)療活動(dòng)，組織精干醫(yī)療隊(duì)伍深入農(nóng)村，為農(nóng)村群眾進(jìn)行健康教育、健康體檢和提供咨詢服務(wù)等，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立正確的健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，自覺規(guī)避健康危險(xiǎn)因素。在全縣認(rèn)真組織開展“健康促進(jìn)工程”,即從縣、鄉(xiāng)、村組織醫(yī)師，深入基層社區(qū)、單位舉行健康知識(shí)宣傳、講授和討論，動(dòng)員群眾參加，向廣大群眾傳播普及健康科學(xué)知識(shí)，倡導(dǎo)健康文化，營造全社會(huì)參與健康促進(jìn)活動(dòng)的氛圍。

五、實(shí)施步驟

全縣衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動(dòng)總體上安排半年時(shí)間，從 201* 年12月開始至201*年5月底結(jié)束。分四個(gè)階段進(jìn)行。

（一）動(dòng)員部署階段（201*年12月20日-31日）。召開全縣衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，全面部署整頓活動(dòng)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合各自實(shí)際制定實(shí)施方案，具體安排部署好作風(fēng)整頓活動(dòng)，并通過專欄、板報(bào)、簡報(bào)和張貼標(biāo)語等形式，積極宣傳作風(fēng)整頓活動(dòng)的意義和內(nèi)容，切實(shí)增強(qiáng)廣大干部職工參與活動(dòng)的主動(dòng)性和自覺性，努力營造人人重視、熱情參與的氛圍。

（二）分析檢查階段（201*年1月1日-2月28日）。圍繞衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳以及州衛(wèi)生局制定的“十不準(zhǔn)”、“六個(gè)明白、六個(gè)禁止”等各項(xiàng)規(guī)范要求認(rèn)真開展自查，廣泛聽取意見，積極剖析整改。一是廣泛征求群眾意見。結(jié)合深入開展行風(fēng)評(píng)議工作，通過召開座談會(huì)、個(gè)別訪談、電話征求、設(shè)立意見箱、發(fā)放意見表等形式，廣泛征求意見，并進(jìn)行歸納梳理。二是認(rèn)真查找剖析。重點(diǎn)開展“五查”:一查衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生單位作風(fēng)和行風(fēng)方面存在的突出問題；二查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理方面的突出問題；三查醫(yī)療衛(wèi)生工作人員服務(wù)態(tài)度方面存在的突出問題；四查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的突出問題，五查醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的突出問題。各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)要帶頭對(duì)本單位存在的問題和不足進(jìn)行對(duì)照檢查，提出整改意見和落實(shí)措施。每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生人員要根據(jù)個(gè)人自查的情況和別人的評(píng)議意見，認(rèn)真自我剖析和及時(shí)整改。縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合各自實(shí)際情況，組織召開由社會(huì)監(jiān)督員、上級(jí)主管單位、群眾和患者代表等參加的評(píng)議會(huì)，如實(shí)通報(bào)活動(dòng)開展情況，廣泛聽取各方面評(píng)議意見，提出整改措施，限期進(jìn)行整改。

（三）整改落實(shí)階段（201*年3月1日-4月30日）。針對(duì)活動(dòng)中查找出的問題和不足，制定切實(shí)可行的整改方案，明確整改任務(wù)目標(biāo)、時(shí)限要求和具體責(zé)任人，并將整改方案、整改措施、整改工作進(jìn)展情況和成效，通過政務(wù)、院務(wù)公開欄等形式向社會(huì)群眾和干部職工公示，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)比較容易解決的問題，立即整改落實(shí)，一時(shí)解決不了的，要積極創(chuàng)造條件，制定計(jì)劃，堅(jiān)持常抓不懈，逐步加以解決。

（四）檢查驗(yàn)收階段（201*年5月1日-5月31日）。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真總結(jié)活動(dòng)中的主要經(jīng)驗(yàn)、做法、取得的成效。結(jié)合查找出來的問題和整改措施，建立健全本單位工作人員教育、管理、考評(píng)等有關(guān)制度，完善作風(fēng)監(jiān)督約束長效機(jī)制。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)安排部署。縣衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)作風(fēng)整頓工作的領(lǐng)導(dǎo)，把開展好活動(dòng)作為解決群眾看病難、看病貴問題以及推動(dòng)本部門工作的重要措施來抓，各級(jí)衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人為本部門、本單位作風(fēng)整頓的第一責(zé)任人，對(duì)本部門、本單位的作風(fēng)整頓要認(rèn)真安排，精心組織實(shí)施，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求完成各個(gè)階段的目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)決避免圖形式，走過場。要把加強(qiáng)作風(fēng)整頓與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合起來，做到同安排、同檢查、同考核，努力做到兩不誤、兩促進(jìn)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。為加強(qiáng)對(duì)全系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，成立由縣衛(wèi)生局局長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室，進(jìn)一步靠實(shí)責(zé)任，細(xì)化、量化各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，認(rèn)真抓好落實(shí)。

（二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，營造輿論氛圍。要充分利用各種載體，廣泛深入地宣傳作風(fēng)整頓活動(dòng)的重要性和必要性。要切實(shí)加大對(duì)正面典型的宣傳力度，命名和表彰一批“行風(fēng)標(biāo)兵”,充分發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，塑造“白衣天使”良好形。

篇2

時(shí)間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤，很快就到年底了，很快就要開展下一年的工作了，肯定感想頗多吧，該總結(jié)這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎(chǔ)了。小編為大家準(zhǔn)備了安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)，希望對(duì)大家有幫助。

安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)一

20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策，以“主動(dòng)作為創(chuàng)一流”活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)建“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理。

（一）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，院長是第一責(zé)任人。建立了院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術(shù)xx臺(tái)次，同比增長xx%。住院治愈好轉(zhuǎn)率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì)xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo)，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

（三）開展了病歷書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。

按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。住院病歷甲級(jí)病歷率xx%，無丙級(jí)病歷。

（四）強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對(duì)口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會(huì)，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開展現(xiàn)患率xx次，實(shí)查率為xx%，開展生物監(jiān)測xx份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)xx次，參學(xué)率xx%，全年xx次院感理論知識(shí)考試，合格率xx%，全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。

（五）加強(qiáng)急診、急救工作。

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

（六）加強(qiáng)臨床輸血管理工作。

加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。

（七）加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要；對(duì)開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

（八）、傳染病管理工作。

按相關(guān)要求、規(guī)定及時(shí)上報(bào)各類傳染病，全年共上報(bào)各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報(bào)、遲報(bào)和謊報(bào)病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。

（九）加強(qiáng)醫(yī)師定期考核。

按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對(duì)醫(yī)師定期考核一次，對(duì)醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20xx年對(duì)xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。

（十）臨床路徑管理。

針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了xx個(gè)試點(diǎn)專業(yè)，xx個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數(shù)xx例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例xx%.平均住院日xx天。

（十一）中醫(yī)藥指導(dǎo)工作。

在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)xx人，教學(xué)xx學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實(shí)惠。

二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理。

護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長例會(huì)；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議；護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì)；護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會(huì)等，嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。

繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，住院病人滿意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數(shù)xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導(dǎo)尿xx人次，口腔護(hù)理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺(tái)次xx臺(tái)次，中醫(yī)護(hù)理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）xx人次。護(hù)理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為xx，病人滿意率為xx%。

三、后勤及安全管理。

以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。

四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理。

開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報(bào)xx件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。

安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)二

一年來，安全質(zhì)量技術(shù)部在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)定不移地貫徹“安全第一，預(yù)防為主”、“質(zhì)量精細(xì)化管理”的兩個(gè)方針，把確保施工安全和質(zhì)量放在首位，按照部門負(fù)責(zé)人與施工隊(duì)簽訂的20xx年度安全、質(zhì)量生產(chǎn)責(zé)任書及各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)，不斷加強(qiáng)安全、質(zhì)量生產(chǎn)基礎(chǔ)管理工作，保證了我所各個(gè)施工項(xiàng)目的順利進(jìn)行。我部門與兄弟部門通力合作，共同順利的完成了全年工作，主要工作總結(jié)如下：

一、安全文明施工

圍繞著所全面安全工作要點(diǎn)，認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，建立健全安全管理體系及安全生產(chǎn)責(zé)任制，積極開展對(duì)職工的安全生產(chǎn)教育，提高安全意識(shí)，規(guī)范施工生產(chǎn)安全行為，增強(qiáng)職工的安全生產(chǎn)防范能力，加強(qiáng)了安全生產(chǎn)的監(jiān)管力度，切實(shí)做到人人懂安全，人人管安全。召開安全會(huì)議在安排施工生產(chǎn)的同時(shí)，落實(shí)安全生產(chǎn)工作。

1、深入開展安全生產(chǎn)隱患大排查大整治活動(dòng)。嚴(yán)格按照“隱患就是事故，事故就要處理”的理念和“鐵面、鐵規(guī)、鐵腕、鐵心”的工作要求。在全所范圍內(nèi)查找安全隱患，共排查各類隱患15處。均已整改完畢。

2、對(duì)機(jī)務(wù)段的消防器材進(jìn)行了更新，保證每個(gè)滅火器都可正常使用。

3、堅(jiān)持每月一次聯(lián)合兄弟單位對(duì)機(jī)務(wù)段停放車輛進(jìn)行安全檢查、維護(hù)。

4、在會(huì)上多次強(qiáng)調(diào)在施工生產(chǎn)安全中要有憂患意識(shí)，督促安全管理人員，加強(qiáng)責(zé)任心，時(shí)刻牢記安全生產(chǎn)的重要性，永遠(yuǎn)把安全工作放在首位。加強(qiáng)一線施工生產(chǎn)人員安全教育的力度，嚴(yán)格做到按規(guī)范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全員”。

5、簽訂了10份施工安全責(zé)任書，把施工安全責(zé)任落實(shí)到人，以保證施工安全零事故。

6、加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場的揚(yáng)塵防治工作的監(jiān)管，年初簽訂了10份揚(yáng)塵防治責(zé)任書。

二、強(qiáng)化工程質(zhì)量管理，保障工程質(zhì)量

1、在開工之前簽訂了10份質(zhì)量責(zé)任書。

2、在各項(xiàng)工程的施工質(zhì)量管理工作中，堅(jiān)持開工報(bào)驗(yàn)制度并且全過程跟蹤管理，做到了從基礎(chǔ)開槽、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)到面層分部分項(xiàng)工程質(zhì)量按施工規(guī)范嚴(yán)格控制，每做完一步結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)合格后方進(jìn)行下一步施工，在巡視檢查中發(fā)現(xiàn)不符合施工規(guī)范及影響質(zhì)量的及時(shí)下達(dá)了工程質(zhì)量通知書2份，責(zé)令按質(zhì)量技術(shù)規(guī)范施工，使工程分部分項(xiàng)每個(gè)工序達(dá)到了質(zhì)量技術(shù)規(guī)范及施工工藝要求。

3、我們?cè)谫|(zhì)量管理中加強(qiáng)細(xì)部管理，重點(diǎn)對(duì)檢查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技術(shù)規(guī)范加固，鋪筑瀝青混凝土前對(duì)檢查井進(jìn)行高程測量，完工后對(duì)其進(jìn)行實(shí)測實(shí)量。對(duì)質(zhì)量問題嚴(yán)重的通報(bào)施工部門進(jìn)行維修。

4、針對(duì)今年夜間施工較多的情況，我部及時(shí)作出人員調(diào)整，保證重要工序施工時(shí)，有我部質(zhì)量管理人員在場旁站監(jiān)管，保證質(zhì)量監(jiān)管不留漏洞。

5、加強(qiáng)對(duì)工程原材料的質(zhì)量控制，年初對(duì)我所主要材料供應(yīng)商進(jìn)行了考察。原材料到場后對(duì)進(jìn)行抽樣檢測，對(duì)于不合格的原材料零容忍，堅(jiān)決不予使用。

6、截止到目前對(duì)30個(gè)已竣工工程進(jìn)行了質(zhì)量驗(yàn)收。對(duì)部分不符合施工質(zhì)量規(guī)范的工程部位進(jìn)行通報(bào)，要求施工部門整改。

三、20xx年工作設(shè)想

1、加強(qiáng)我所質(zhì)量監(jiān)督制度的建立實(shí)施，督促施工部門加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量自檢。

2、質(zhì)量監(jiān)控方面，重點(diǎn)監(jiān)控側(cè)緣石的施工質(zhì)量問題。

3、加大安全檢查頻率，切實(shí)保障我所安全工作零開始零結(jié)束。

4、加強(qiáng)部門內(nèi)部培訓(xùn)，增強(qiáng)職工業(yè)務(wù)能力。

安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)三

按照深化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治的總體部署和上級(jí)業(yè)務(wù)部門關(guān)于食品安全監(jiān)管工作要求，我市以當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)高、隱患大的農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)業(yè)投入品為重點(diǎn)，積極開展農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管和檢測工作。現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、全面部署，明確任務(wù)。

1、制定全年工作計(jì)劃。年初，制定了《20xx年農(nóng)業(yè)局開展質(zhì)量興市工作方案》，明確了監(jiān)管目標(biāo)、監(jiān)管原則、監(jiān)管重點(diǎn)，確定了以農(nóng)業(yè)投入品和規(guī)范企業(yè)生產(chǎn)行為為重點(diǎn)的專項(xiàng)整治活動(dòng)，成立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作，統(tǒng)一部署有關(guān)重大行動(dòng)。并組織召開農(nóng)口部門、各鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)專題會(huì)議，明確工作任務(wù)、責(zé)任分工和工作要求，細(xì)化巡查、檢測等具體工作安排，進(jìn)一步完善了檢測程序，確保各項(xiàng)工作和任務(wù)落到實(shí)處。

2、制定應(yīng)急預(yù)案。結(jié)合今年實(shí)際，健全了《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應(yīng)急預(yù)案》，完善了我局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應(yīng)急處理機(jī)制，保障農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)源頭質(zhì)量安全，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)我市突發(fā)重大農(nóng)產(chǎn)品安全事故的應(yīng)對(duì)處理能力。

3、安排各節(jié)假日值班表。在元旦、春節(jié)、國慶等各節(jié)假日，安排監(jiān)管站人員進(jìn)行值班，密切注意全市農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)地的生產(chǎn)情況，對(duì)各種植地的水果、蔬菜采摘上市前的進(jìn)行檢測，保障全市農(nóng)產(chǎn)品上市前的安全。暢通信息，及時(shí)向上級(jí)和有關(guān)門報(bào)告存在的異常情況。

二、建立健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管隊(duì)伍。

目前，農(nóng)業(yè)局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理站在編人員3人，全市4個(gè)鎮(zhèn)也分別設(shè)立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理服務(wù)中心，各鎮(zhèn)工作人員為2—3名。市級(jí)監(jiān)管站、檢測站主要是承擔(dān)各級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門下達(dá)的監(jiān)督檢測任務(wù)，對(duì)全市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行定期檢測，并研究和推廣新的檢測技術(shù)和方法。鎮(zhèn)級(jí)檢測服務(wù)中心主要承擔(dān)轄鎮(zhèn)內(nèi)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地、批發(fā)市場、農(nóng)貿(mào)市場等的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全日常性檢測工作的要求。

三、開展農(nóng)產(chǎn)品檢測，控制農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量。

今年，我市擴(kuò)展建設(shè)“菜籃子”工程蔬菜生產(chǎn)基地，分別在12個(gè)鎮(zhèn)各建設(shè)5000畝現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范基地。主要種植辣椒、西瓜、蘿卜等蔬菜水果。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測中心以這些蔬菜基地農(nóng)殘檢測為重點(diǎn)，全年進(jìn)行監(jiān)管檢測。同時(shí)協(xié)助有關(guān)部門完成農(nóng)貿(mào)市場、超市的果蔬進(jìn)行農(nóng)殘檢測。

按時(shí)完成例行監(jiān)測工作任務(wù)。今年來，截止到12月，市級(jí)共抽檢蔬菜、水果樣品1862個(gè)，例行檢測樣品合格率為99.2%。各鎮(zhèn)也完成2320個(gè)檢測數(shù)據(jù)，合格率為98.6%。市鎮(zhèn)兩級(jí)都能按月完成檢測和數(shù)據(jù)上報(bào)工作。

四、加強(qiáng)種植基地日常監(jiān)管，規(guī)范生產(chǎn)、經(jīng)營行為。

1、對(duì)種植基地開展專項(xiàng)整治活動(dòng)。每周定期、不定期對(duì)監(jiān)管對(duì)象進(jìn)行巡查，規(guī)范基地生產(chǎn)、經(jīng)營行為，進(jìn)一步強(qiáng)化企業(yè)、園市守法和樹立質(zhì)量安全第一責(zé)任人意識(shí)。