為了讓結(jié)核病防治知識(shí)家喻戶(hù)曉，提高人民群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率，動(dòng)員全社會(huì)參與和關(guān)注結(jié)核病控制工作，在2011年第十六個(gè)“3.24世界防治結(jié)核病日”來(lái)臨之際。按照上級(jí)有關(guān)要求和統(tǒng)一部署，3月24日我市各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊緊圍繞“立即動(dòng)手控制結(jié)合，群策群力加速行動(dòng)”這一主題，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了一場(chǎng)聲勢(shì)浩大的宣傳活動(dòng)，使結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)入了千家萬(wàn)戶(hù)，極大地提高了人民群眾防治水平。現(xiàn)將本次活動(dòng)總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、周密部署、精心安排

為搞好本次宣傳活動(dòng)，根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展2011年3.24“世界防治結(jié)核病日”活動(dòng)的通知》的有關(guān)要求，市局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次宣傳活非常重視，指示要按要求做好該項(xiàng)工作，布置了活動(dòng)的具體方案和措施，市疾控中心制訂了宣傳工作計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)了本次宣傳活動(dòng)要以提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率為目標(biāo)，重點(diǎn)宣傳世界衛(wèi)生組織提出的“到2015年全球結(jié)核病患病率和死亡率下降50%”的千年發(fā)展目標(biāo)及全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)和免費(fèi)政策，宣傳結(jié)核病的危害及防治知識(shí)，宣傳現(xiàn)代結(jié)核病防治dots策略。工作人員精心準(zhǔn)備了大量宣傳單、宣傳畫(huà)、宣傳板、宣傳標(biāo)語(yǔ)等多種資料和宣傳工具。

二、認(rèn)真宣傳、形勢(shì)多樣、內(nèi)容豐富

3月24日，市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心、市三醫(yī)院聯(lián)合在八一東路開(kāi)展大型宣傳咨詢(xún)活動(dòng)，掛起了巨大橫幅“結(jié)核流行廣泛，控制從我做起”，設(shè)立了宣傳咨詢(xún)臺(tái)，布本文來(lái)自，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此標(biāo)記。置了宣傳展板，還在主要街道或公共場(chǎng)所醒目位置張貼了宣傳畫(huà)和宣傳標(biāo)語(yǔ)。各縣（區(qū)）也在人口稠密的鬧市區(qū)開(kāi)展了宣傳咨詢(xún)活動(dòng)，在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)連續(xù)播放了資源庫(kù)中的短劇、小品等節(jié)目，擺放了宣傳板介紹有關(guān)國(guó)家結(jié)核病治療免費(fèi)優(yōu)惠政策和相關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)，工作人員身穿白色工作服坐在咨詢(xún)臺(tái)前認(rèn)真宣傳，向過(guò)往人群發(fā)放宣傳資料，接受群眾咨詢(xún)，耐心細(xì)致地向人民群眾宣傳現(xiàn)代結(jié)核病防治策略，免費(fèi)政策以及相關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)，并詳細(xì)地解答群眾提出的疑難問(wèn)題和心中困惑，受到廣大群眾的一致好評(píng)。生動(dòng)、活潑、熱鬧的場(chǎng)面吸引過(guò)往市民紛紛前來(lái)咨詢(xún)，觀看索取宣傳單資料。這次活動(dòng)充分利用政府公告、電視、板報(bào)、宣傳單、宣傳畫(huà)、宣傳標(biāo)語(yǔ)等開(kāi)展形勢(shì)多樣宣傳活動(dòng)，全市掀起了全民關(guān)注結(jié)核病、參與結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)高潮。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市此次宣傳活動(dòng)共張貼政府公告400張、宣傳畫(huà)1000張、宣傳標(biāo)語(yǔ)120條、電視播放30次、發(fā)放宣傳單160000余張、宣傳橫幅展板100塊、出版墻報(bào)20期、咨詢(xún)?nèi)罕?000余人、走訪結(jié)核病患者50余人。

總之，通過(guò)此次宣傳活動(dòng)，取得了較好的成績(jī)，為降低我市結(jié)核病疫情，保障人民群眾身體健康作出了積極貢獻(xiàn)，今后我們將以“3.24”宣傳日為契機(jī)，繼續(xù)開(kāi)展一系列活動(dòng)，認(rèn)真做好結(jié)核病的健康促進(jìn)活動(dòng)，使我市結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)更加深入人心，進(jìn)一步提高我市人民群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率，為我市結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)提供有力保障。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2012年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，根據(jù)當(dāng)前我縣結(jié)核病流行與防治現(xiàn)狀，特制定本實(shí)施辦法。

一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀。

結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，也是我國(guó)重點(diǎn)防治的重大疾病之一。結(jié)核病在全球廣泛流行，嚴(yán)重危害人類(lèi)的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。中國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，而且80%的病人在農(nóng)村，結(jié)核病已成為我國(guó)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。

我縣的結(jié)核病疫情一直非常嚴(yán)重。從1996年開(kāi)始已列入國(guó)家結(jié)核病控制項(xiàng)目。通過(guò)多年來(lái)項(xiàng)目工作的開(kāi)展，結(jié)核病在一定程度上得到有效遏制，但肺結(jié)核病發(fā)病率仍徘徊150/10萬(wàn)左右。

面對(duì)嚴(yán)峻的結(jié)核病疫情，我縣當(dāng)前的結(jié)核病防治狀況遠(yuǎn)不能適應(yīng)工作的需要。存在的主要問(wèn)題：一是結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)不健全，防治隊(duì)伍力量薄弱，工作設(shè)施不到位，不能適應(yīng)歸口管理工作的需要。二是一些醫(yī)療單位出于種種原因，對(duì)實(shí)行結(jié)核病歸口管理不理解，工作配合不到位，一些醫(yī)生對(duì)結(jié)核病的診斷治療方法傳

門(mén)的密切合作，爭(zhēng)取社會(huì)各界的大力支持，共同做好結(jié)核病防治工作。特別是勞動(dòng)保障部門(mén)，要把肺結(jié)核病的診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，對(duì)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的肺結(jié)核病患者的醫(yī)療費(fèi)用，由所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定支付。

2014年，我縣結(jié)核病防治工作在上級(jí)部門(mén)的關(guān)愛(ài)指導(dǎo)下，以《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》為指導(dǎo)，緊緊圍繞“你我共同參與，依法防控結(jié)核”年度結(jié)核病防治主題，積極有序開(kāi)展結(jié)核病防治工作，通過(guò)全縣結(jié)防人員的努力工作，全面完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作職責(zé)

為了更好的利用衛(wèi)生資源，發(fā)揮綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、設(shè)備、技術(shù)力量等在結(jié)核病診療中的優(yōu)勢(shì)，按照《省關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見(jiàn)》的相關(guān)要求，我縣根據(jù)南衛(wèi)發(fā)[2012]148號(hào)文件精神，調(diào)整各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在結(jié)防工作中的職能，構(gòu)建以“疾控中心負(fù)責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)診斷治療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)督導(dǎo)管理”的“三位一體”的新型結(jié)防工作模式，縣人民醫(yī)院為我縣結(jié)核病治療定點(diǎn)醫(yī)院。2014年3月，我中心將結(jié)核病診治相關(guān)工作全部移交給縣人民醫(yī)院，全年共接診初診病人483例，確診肺結(jié)核病人420例，其中涂陽(yáng)病人97人，對(duì)97例涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行了篩查，篩查率為100%。

二、活動(dòng)性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、登記、治療和管理

1.免費(fèi)治療。免費(fèi)治療420例病人，其中413例新發(fā)涂陽(yáng)和涂陰病人用FDC-2HRZE/4HR六月化療方案，7例復(fù)治涂陽(yáng)病人用FDC-3HRZE/6HRE化療方案，涂陽(yáng)病例實(shí)行全程督導(dǎo)管理，涂陰病例實(shí)行強(qiáng)化期督導(dǎo)管理。

2.上年登記涂陽(yáng)病人轉(zhuǎn)歸：初治涂陽(yáng)179例，治愈176例，完成療程3例，治愈率98.32%，復(fù)治涂陽(yáng)18例，治愈17例，完成療程1例，治愈率94.44%。

我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，現(xiàn)有患者450萬(wàn)人，居世界第2位。目前結(jié)核病已成為我區(qū)位居第三的傳染病，是重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。為了進(jìn)一步加強(qiáng)本區(qū)結(jié)核病防治工作，有效控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，根據(jù)《*市結(jié)核病防治規(guī)劃(*年—*年)》的要求，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制訂本規(guī)劃。

一、指導(dǎo)原則

（一）政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)合作、全社會(huì)參與、衛(wèi)生部門(mén)管理，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，全面落實(shí)對(duì)肺結(jié)核病患者的“定點(diǎn)醫(yī)療、歸口管理”和對(duì)全人群的健康教育,健全結(jié)核病防治網(wǎng)，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。

（三）以外來(lái)人口、貧困人群為重點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化和推行肺結(jié)核病基本診療費(fèi)用減免政策。

二、總體目標(biāo)

全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010年）

衛(wèi)生部國(guó)家計(jì)委財(cái)政部

為進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，根據(jù)當(dāng)前我國(guó)結(jié)核病流行與防治現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀

結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發(fā)生在肺部。結(jié)核病在全球的廣泛流行，嚴(yán)重危害了人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80%在農(nóng)村。據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)現(xiàn)有結(jié)核菌感染者4億人，結(jié)核病患者500萬(wàn)人，其中傳染性肺結(jié)核病患者200萬(wàn)人。每年因患結(jié)核病死亡的人數(shù)達(dá)到15萬(wàn)人。結(jié)核病是我國(guó)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。

我國(guó)政府十分重視結(jié)核病的防治工作。從1981年起，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)相繼制定與實(shí)施了兩個(gè)全國(guó)結(jié)核病防治十年規(guī)劃。1992-1999年，利用世界銀行貸款在新疆等13個(gè)省（自治區(qū)）開(kāi)展了中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目，利用中央防病經(jīng)費(fèi)在河南等15個(gè)省（自治區(qū)）實(shí)施了衛(wèi)生部加強(qiáng)公務(wù)員之家，全國(guó)公務(wù)員共同的天地與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目。其間，項(xiàng)目地區(qū)累計(jì)免費(fèi)診斷并治療傳染性肺結(jié)核病患者120余萬(wàn)例，治愈率從50%提高到90%。經(jīng)過(guò)多年的艱苦努力，我國(guó)結(jié)核病防治工作取得了顯著成績(jī)，形成了一套符合中國(guó)國(guó)情的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。

一、積極落實(shí)結(jié)防工作各項(xiàng)措施，全面完成各項(xiàng)工作指標(biāo)

1、全年完成108例新發(fā)涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)，新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的治愈率達(dá)85%以上；

2、DOTS覆蓋率達(dá)到100％；

3、涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上；

4、報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到90%以上；

5、抗結(jié)核固定復(fù)合制劑使用覆蓋率達(dá)60%以上；

駐區(qū)及區(qū)屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

年3月24日是第16個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，今年的宣傳主題是“遏制結(jié)核，共享健康”。為做好今年“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)，動(dòng)員全社會(huì)參與結(jié)核病防治工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)做好宣傳

結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害群眾身體健康的傳染病，防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻。我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，每年有13萬(wàn)人死于結(jié)核病。我們要充分認(rèn)識(shí)到結(jié)核病防治工作的重要性、艱巨性和長(zhǎng)期性，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病宣傳工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛開(kāi)展宣傳教育，動(dòng)員全社會(huì)參與結(jié)核病防治工作,營(yíng)造一個(gè)良好的防治氛圍。

二、圍繞主題，突出宣傳重點(diǎn)

各單位要結(jié)合工作實(shí)際，圍繞今年的宣傳主題，制訂宣傳計(jì)劃，突出宣傳重點(diǎn)內(nèi)容。一是要大力宣傳國(guó)家對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)診療的優(yōu)惠政策，結(jié)核病防治取得的成績(jī)，結(jié)核病防治對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民健康的重要作用；二是要宣傳結(jié)核病流行的嚴(yán)峻形勢(shì)和對(duì)大眾健康的危害，號(hào)召全社會(huì)積極參與防治工作；三是宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，讓更多的人了解結(jié)核病，不斷提高防病意識(shí)，減少結(jié)核病的傳播。

為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣結(jié)核病防治工作，鞏固結(jié)防工作成果，保持結(jié)防工作的可持續(xù)發(fā)展，確保完成市衛(wèi)生局下達(dá)我縣肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、治療、管理等工作任務(wù)指標(biāo)，根據(jù)《2014年市結(jié)核病防治工作要點(diǎn)》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本要點(diǎn)。

一、主要任務(wù)指標(biāo)

（一）肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)治療任務(wù)308例（其中初治涂陽(yáng)病人數(shù)190例，復(fù)治涂陽(yáng)病人數(shù)20例，陰性病人數(shù)98例）。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病病人報(bào)告率100%，病人系統(tǒng)管理率95%以上，病人追蹤到位率85%以上，肺結(jié)核病人治愈率85%以上。

（三）對(duì)可疑肺結(jié)核癥狀者的查痰率98%以上，病人家屬篩查率95%以上。

二、主要工作任務(wù)

一、年度工作目標(biāo)和指標(biāo)

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位DOTS覆蓋率達(dá)到100%；全市發(fā)現(xiàn)新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人1993例，新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上；涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)到85%以上。結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診率達(dá)到95％；傳染性肺結(jié)核督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到85％以上；傳染性肺結(jié)核病人規(guī)則治療率達(dá)到95％；鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)防技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到85％；全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到60％以上。

二、主要措施

1.病人發(fā)現(xiàn)：按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》規(guī)定的技術(shù)規(guī)范，采用痰涂片檢查和X線片檢查的方式，發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人和活動(dòng)性涂陰肺結(jié)核病人，圍繞提高病人發(fā)現(xiàn)率，著重提高6個(gè)率：即病人的就診率，轉(zhuǎn)診率及轉(zhuǎn)診到位率、患者登記率、查痰率及涂陽(yáng)病人的檢出率。充分利用大疫情和結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病人。明確疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中的任務(wù)和責(zé)任，加強(qiáng)與綜合醫(yī)院的協(xié)作，暢通病人雙向轉(zhuǎn)診通道，保證綜合醫(yī)院就診病人及時(shí)轉(zhuǎn)診到結(jié)防機(jī)構(gòu)接受治療和管理。通過(guò)開(kāi)展線索調(diào)查和特殊人群篩查發(fā)現(xiàn)病人。

2、治療管理：對(duì)于確診的涂陽(yáng)病人和活動(dòng)性肺結(jié)核病人，采取不同的管理方式，落實(shí)病人直接面視下的督導(dǎo)化療，圍繞高治愈率的目標(biāo)，在病人的治療方面主要提高6個(gè)率：病人治療覆蓋率、完成治療率、規(guī)則治療率以及病人強(qiáng)化期和療程結(jié)束痰菌陰轉(zhuǎn)率。

3.培訓(xùn)：市級(jí)計(jì)劃舉辦7期培訓(xùn)班，將對(duì)縣（區(qū)）級(jí)不同專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要是：現(xiàn)代結(jié)核病控制技術(shù)策略、肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療與管理、健康促進(jìn)、痰菌檢驗(yàn)、藥品管理、監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)報(bào)表和社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)等。

一、目標(biāo)要求

以省結(jié)核病新型防治服務(wù)體系工作會(huì)議精神為指導(dǎo)，以明確職責(zé)，完善機(jī)制為重點(diǎn)，積極構(gòu)建“疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩轉(zhuǎn)診、定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者全程管理”的結(jié)核病新型防治服務(wù)體系。提高我縣結(jié)核病防治工作水平，促進(jìn)“十二五”結(jié)核病規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）組織機(jī)構(gòu)

縣衛(wèi)生局成立了由分管局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的縣結(jié)核病新型防治服務(wù)體系項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項(xiàng)目辦公室和項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組。各有關(guān)單位也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)和解決存在的問(wèn)題。

（二）工作職責(zé)