【摘要】目的比較山茱萸不同炮制品中馬錢(qián)素含量。方法高效液相色譜法。結(jié)果各炮制品中的馬錢(qián)素含量相對(duì)于生品含量有所降低。結(jié)論不同的炮制方法對(duì)山茱萸中的馬錢(qián)素含量有明顯影響。

【關(guān)鍵詞】山茱萸；炮制；馬錢(qián)素；高效液相色譜法

TheComparisonoftheContentsofLoganininFructusCornibyDifferentProcesses

Keywords：FructusCorni;Process;Loganin;HPLC

山茱萸具有補(bǔ)益肝腎、澀經(jīng)固脫之功效，用于眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽(yáng)痿遺精、遺尿、尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫、內(nèi)熱消渴等癥，是成藥六味地黃丸、八味地黃丸等的重要原料。目前認(rèn)為山茱萸中所含的熊果酸、齊墩果酸、山茱萸苷、馬錢(qián)素、沒(méi)食子酸、莫諾苷等為其主要活性成分［1］，具有降低血糖、增強(qiáng)免疫、利尿、降壓、抗炎等藥理作用［2］?！吨袊?guó)藥典》2005版規(guī)定測(cè)定馬錢(qián)素含量作為山茱萸藥材質(zhì)量控制指標(biāo)［3］。山茱萸臨床和入中成藥多用其炮制品，并認(rèn)為山茱萸生用以斂陰止汗力強(qiáng)，蒸制后以補(bǔ)腎澀精，固精縮尿力勝，酒炙后借酒力溫通，助藥勢(shì)，降低其酸性，滋補(bǔ)作用強(qiáng)［4］。馬錢(qián)素作為山茱萸中水溶性有效成分之一，其結(jié)構(gòu)屬于環(huán)烯醚萜苷類(lèi)成分，炮制加熱和加輔料對(duì)其含量肯定有一定影響，但目前尚未見(jiàn)到有關(guān)報(bào)道。本研究以馬錢(qián)素為考察指標(biāo)，比較不同炮制方法對(duì)其含量的影響，以期為制定山茱萸合理的炮制工藝提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1器材

［關(guān)鍵詞］山茱萸；炮制沿革；現(xiàn)代研究

隨著現(xiàn)代醫(yī)藥科技的飛速發(fā)展，延緩衰老、健康長(zhǎng)壽已為廣大人民群眾日益期盼，名貴中藥材山茱萸因含有豐富的營(yíng)養(yǎng)和珍貴的保健成分以及微量元素日益成為科學(xué)研究熱點(diǎn)。山茱萸，別名山萸肉、棗皮、萸肉，為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸CornusofficinalisSieb.etZucc.的干燥成熟果肉，是古代中、日、朝三國(guó)使用頻率最高的25種植物藥之一。山茱萸，首載《神農(nóng)本草經(jīng)》，主心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲(chóng)、久服輕身［1］，具有補(bǔ)肝腎、益精氣、降血糖、抗菌、利尿、降壓和免疫功能［2］，為臨床常用中藥飲片，也是我國(guó)40多種用量最大的骨干中藥之一。臨床調(diào)劑多以炮制(酒制、醋制)后使用，其炮制方法歷史久遠(yuǎn)，炮制工藝各異。本文就其傳統(tǒng)炮制理論、炮制工藝，以及現(xiàn)代研究近況作一概述，為近一步探討山茱萸炮制工藝提供參考。

1山茱萸炮制歷史沿革

山茱萸最早的炮制方法，首見(jiàn)漢代《金匱玉函經(jīng)》載道有“不咀［2］”是有關(guān)山茱萸加工較早的記載。南北朝劉宋時(shí)代雷在其《雷公炮炙論》中提出“凡欲使山茱萸，須去內(nèi)核，每修事，去核了，1斤取內(nèi)皮用，只稱(chēng)成4兩已夾，緩火敖之方用。能壯元?dú)?，秘精，核能滑精?］”，其去核方法時(shí)至今日乃沿襲此法。唐代《新修本草》載：“九月、十月采實(shí)陰干”［4］，《千金方》則又提出“多打碎［5］”用的要求。宋代山茱萸的加工炮制方法在沿用去核方法的基礎(chǔ)上，提出了用不同輔料炮制山茱萸，宋代《重修政和經(jīng)史證類(lèi)備用本草》載：“雷公云：使山茱萸，須去內(nèi)核，每修事，去核了，1斤取肉皮用，只稱(chēng)4兩已來(lái)，緩火熬之，方用，秘精，核能滑精［6］”。《圣濟(jì)總錄》載：“山茱萸酒浸取肉焙”［7］，另有“山茱萸打破炒，去核焙干、麩炒、酒拌等制法”?！短K沈良方》載：“炒［8］”，《百問(wèn)》又提出：“炮”的炮制方法，元代、明代在對(duì)其炮制程度提出了進(jìn)一步要求，如元代《活幼心書(shū)》中有：“酒浸潤(rùn)，蒸透”去核取皮的記載。明代《補(bǔ)增圖經(jīng)節(jié)要本草歌括》中載：“去核捶碎，焙感”［9］?！杜谥巳珪?shū)》載：“酒潤(rùn)去核”［10］。《藥性會(huì)元》載：“用溫水泡一須，取肉去核，每斤只去4兩”?？娤Ｓ骸杜谥舜蠓ā份d：“酒拌炒鍋上蒸，去核了，1斤，取肉皮用，只稱(chēng)成4兩已夾，凡蒸藥用柳木甑，去水八九寸，水不泛上余悉準(zhǔn)此”［11］。清代《本草崇原》載：“九月、十月采實(shí)，陰干去核用肉”［12］?！侗静菔觥份d：“酒拌潤(rùn)去核取皮，酒蒸一炷香，雄羊油炙，鹽炒”?！读寂髤R集》中載有：“酒浸一夜蒸焙干”。《增廣驗(yàn)方新編》載蒸［13］，由此可見(jiàn)，在我國(guó)歷史上對(duì)山茱萸炮制的主要方法是“去核”、“酒蒸”。山茱萸現(xiàn)代炮制品種及方法有：山茱萸入藥時(shí)全部去核，有黃酒制山茱萸，醋制山茱萸，鹽制山茱萸等制法，其中尤以黃酒蒸山茱萸為最常用，而且操作工藝簡(jiǎn)單、宜操作、成本低、質(zhì)量好等特點(diǎn)，但由于各地用藥習(xí)慣不同，使用的炮制方法也有所側(cè)重?！吨腥A人民共和國(guó)藥典》2005年版《山東省中藥炮制規(guī)范》1990年版收載的方法為去核、酒蒸、酒蒸山萸肉：將凈山萸肉用黃酒拌勻，悶潤(rùn)至黃酒被吸盡，放籠屜內(nèi)，共用武火加熱，待“圓氣”后攻用文火，蒸至呈紫黑色時(shí)(約4h)，取出，攤晾至外皮微干，再將原汁拌入，吸盡，干燥，或?qū)⑸捷侨馀c黃酒裝入蒸罐內(nèi)，拌均勻密封，隔水加熱，燉至呈紫黑色時(shí)取出，攤晾至外皮微干，再將余汁拌入，吸盡，干燥［14］?！吨腥A藥?！份d：“取山萸肉，加黃酒拌勻，置適宜的容器內(nèi)，密閉，隔水加熱或蒸氣加熱至酒吸盡，取出，干燥。每山萸肉100kg,用黃酒20kg，加熱蒸4h～6h，悶6h～8h，使色紫黑，取出，干燥。蒸制：取山萸肉，置籠屜或適宜的蒸器內(nèi)，先用武火，待“圓氣”后攻用文火蒸至外表至紫黑色，熄火后悶過(guò)夜，取出，干燥。醋制：取山萸肉，加醋拌勻，蒸上氣為度，取出，干燥，每山萸肉100kg用醋12.4kg，或取山萸肉，加醋拌勻悶透，取出，干燥，取山萸肉，加醋拌勻，每山萸肉100kg用醋18.6kg；鹽制：取山萸肉，加鹽水拌勻，取出，干燥，每山萸肉100kg用食鹽1.25kg，水適量等方法”［15］。

2山茱萸傳統(tǒng)炮制理論及現(xiàn)代研究

山茱萸去核藥用，首見(jiàn)《雷公炮炙論》中“核能滑精”［3］。因其主要功效是補(bǔ)益肝腎，澀精(秘精)固脫等，所以之后的歷代本草文獻(xiàn)多以此作為山茱萸去核的理論依據(jù)，然而綜觀(guān)歷史文獻(xiàn)，對(duì)此理論亦有持相反觀(guān)點(diǎn)者，如《澠水燕談錄》曰：“山茱萸能補(bǔ)骨髓者，去其核溫澀能秘精氣，精氣不泄，乃所以補(bǔ)骨髓，今人剝?nèi)∪舛鴹壷?，大非古人之意。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言：“其核與肉之性相反，用時(shí)勿須將核去凈。近閱有報(bào)言核味澀，性亦主收斂，服之恒使小便不利，椎破嘗之，果有澀味者，其說(shuō)或科言”。陶弘景亦曰：“山茱萸出近道諸山中……既干，皮甚薄，當(dāng)以合核為用也”，但這些觀(guān)點(diǎn)，未能產(chǎn)生主導(dǎo)影響，故時(shí)至今日，山茱萸仍去核使用［16］?！吨腥A人民共和國(guó)藥典》自1963年版就要求山茱萸“除去果核”，但也有報(bào)道用果核山茱萸入藥，反而導(dǎo)致患者病情加重。山茱萸果實(shí)的化學(xué)成分主要含有環(huán)烯醚萜苷類(lèi)、皂苷、熊果酸、齊墩果酸、沒(méi)食子酸、糅質(zhì)、烏蘇酸、多糖等為其有效成分，具有降低血糖、增強(qiáng)免疫、抗炎等藥理作用［17］。化學(xué)成分分析表明，山茱萸中療效保健成分主要是齊墩果烷系皂苷(共水解后的苷元為熊果酸、齊墩果酸)等物質(zhì)［18］。有人對(duì)山茱萸肉與核的化學(xué)成分展開(kāi)了研究，山茱萸肉與核的水溶性成分均含沒(méi)食子酸、蘋(píng)果酸等多種相同成分，果肉沒(méi)食子酸0.0623%，(dl)蘋(píng)果酸0.907%,果核含沒(méi)食子酸0.01276%，(dl)蘋(píng)果酸0.544%。果核與果肉急性毒性實(shí)驗(yàn)表明二者毒性都很低，果核LD50(生藥90.8g／kg)比果肉LD50(生藥53.5g／kg)更低，二者對(duì)金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌顯示相同的抑菌作用［19］。山茱萸有胰島素樣作用，烏蘇酸是抗糖尿病的活性成分；山茱萸鞣酸能抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，阻止脂肪分解，也能抑制腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪分解的作用；對(duì)于因化學(xué)療法及放射療法引起的白細(xì)胞下降，有使其升高的作用；有抗實(shí)驗(yàn)性肝損害的作用；山茱萸能對(duì)抗組織胺、氯化鋇及胰腺膽堿所引起的腸管痙攣；沒(méi)食子酸有止血、止瀉作用；體外實(shí)驗(yàn)有抑菌作用；能殺死腹水癌細(xì)胞［20］。山茱萸中含有大量的熊果酸、齊墩果酸等有效成分，經(jīng)炮制后可使有機(jī)酸在水中溶解度增加，特別是經(jīng)酒制可增加樹(shù)脂類(lèi)成分的溶解度，使有效成分更易煎出發(fā)揮療效，從而達(dá)到增強(qiáng)溫補(bǔ)肝腎的作用，所以，目前臨床多用酒制品，并多用于補(bǔ)益劑。郭富禮等報(bào)道［21］：“其炮制品除清蒸外加酒炮制的各種樣品中熊果酸的含量均高于生品，并以酒蒸品含量最高，炮制能升高山茱萸中熊果酸含量的原因可能是由于山茱萸中結(jié)合型的熊果酸炮制后分解，也可能是其他成分經(jīng)炮制后的轉(zhuǎn)化使得熊果酸含量升高”，從而達(dá)到增強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎的功效，但也有報(bào)道［22］“清蒸山茱萸(山萸肉)、酒蒸山萸肉、生山萸肉含有相同的化學(xué)成分。熊果酸含量測(cè)定表明，酒山萸肉熊果酸含量?！睂?shí)驗(yàn)結(jié)果表明：山茱萸經(jīng)炮制后其生品及其炮制品中的熊果酸含量，生品與酒制品、醋制品、鹽制品的含量變化不大，而蒸制品含量有所下降，依次為酒制品＞生品＞醋制品＞鹽制品＞蒸制品［23］。

1器材和方法

1.1材料

供試山茱萸干燥果實(shí)產(chǎn)于安徽,購(gòu)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)大藥房有限公司中藥飲片廠(chǎng)，將山茱萸原料粉碎,置干燥器中備用。

1.2試劑

濃硫酸，質(zhì)量分?jǐn)?shù)為6%的苯酚(分析純重蒸餾試劑),質(zhì)量分?jǐn)?shù)為95%的乙醇,氯仿,正丁醇,葡萄糖,氯化鈉等,以上試劑均為分析純。

1.3儀器

1器材

1.1儀器BS210S型電子天平；FW-100高速萬(wàn)能粉碎機(jī)；GS101-2D電熱恒溫鼓風(fēng)干燥器；振蕩器；SXZ-4-10型馬福爐；KQ-500DV型數(shù)控超聲清洗器干燥器。

1.2試劑乙醇、醋酸乙酯、甲酸、甲苯、無(wú)水乙醇為分析純；乙腈、甲醇為色譜級(jí)；娃哈哈純凈水；熊果酸、莫諾苷、馬錢(qián)素對(duì)照品均由中國(guó)藥品生物制品檢定所提供。

1.3藥材山茱萸藥材購(gòu)自河南不同產(chǎn)區(qū)，經(jīng)河南中醫(yī)學(xué)院生藥學(xué)科陳隨清教授鑒定為山茱萸科植物山茱萸Cornusofficinalissieb.etZucc.

2方法與結(jié)果

2.1薄層鑒別取本品粉末0.5g，加乙酸乙酯10ml，超聲處理15min，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)訜o(wú)水乙醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取熊果酸對(duì)照品，加無(wú)水乙醇制成每毫升含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法［1］試驗(yàn)，供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的紫紅色斑點(diǎn)；置紫外光燈（365nm）下檢視，顯相同的橙黃色熒光斑點(diǎn)。

1器材

1.1儀器BS210S型電子天平；FW-100高速萬(wàn)能粉碎機(jī)；GS101-2D電熱恒溫鼓風(fēng)干燥器；振蕩器；SXZ-4-10型馬福爐；KQ-500DV型數(shù)控超聲清洗器干燥器。

1.2試劑乙醇、醋酸乙酯、甲酸、甲苯、無(wú)水乙醇為分析純；乙腈、甲醇為色譜級(jí)；娃哈哈純凈水；熊果酸、莫諾苷、馬錢(qián)素對(duì)照品均由中國(guó)藥品生物制品檢定所提供。

1.3藥材山茱萸藥材購(gòu)自河南不同產(chǎn)區(qū)，經(jīng)河南中醫(yī)學(xué)院生藥學(xué)科陳隨清教授鑒定為山茱萸科植物山茱萸Cornusofficinalissieb.etZucc.

2方法與結(jié)果

2.1薄層鑒別取本品粉末0.5g，加乙酸乙酯10ml，超聲處理15min，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)訜o(wú)水乙醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取熊果酸對(duì)照品，加無(wú)水乙醇制成每毫升含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法［1］試驗(yàn)，供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的紫紅色斑點(diǎn)；置紫外光燈（365nm）下檢視，顯相同的橙黃色熒光斑點(diǎn)。

【摘要】圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后由于卵巢功能衰退的內(nèi)分泌變化所引起的一系列軀體和精神癥狀，嚴(yán)重影響婦女身心健康，中醫(yī)藥治療圍絕經(jīng)期綜合征療效顯著，方法獨(dú)特。具體治法歸納有辨證施治、單方治療、中成藥治療、針灸治療及按摩療法等。

【關(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期綜合征/中西醫(yī)結(jié)合療法；更年期綜合征/中醫(yī)藥療法；肝腎陰虛

圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在絕經(jīng)前后由于卵巢功能衰退的內(nèi)分泌變化所引起的一系列軀體和精神癥狀，近年有發(fā)病年齡提早、發(fā)病率上升的趨勢(shì)［12］，現(xiàn)將中西醫(yī)治療方法概述如下。

1辨證論治

1.1肝腎陰虛型楊小清［3］認(rèn)為，圍絕經(jīng)期綜合征以陰陽(yáng)虛損、氣血不足為本，肝瘀或氣滯或火旺為標(biāo)。臨床表現(xiàn)則以偏腎陰虛者較為多見(jiàn)。治療當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎、調(diào)理陰陽(yáng)氣血為主，隨證加減。自擬百地益腎湯內(nèi)服。藥物組成：百合、太子參、煅牡蠣(先煎)各30g，熟地黃、麥冬、生黃芪各20g，山茱萸、白芍各15g，烏梅、郁金各10g。治療80例，總有效率93.75%。黃英［4］認(rèn)為圍絕經(jīng)期婦女以肝氣郁結(jié)，肝腎兩虛為主，以腎虛為本，治療宜抑肝補(bǔ)腎，用抑肝補(bǔ)腎法，以丹梔逍遙散和六味地黃湯加減，藥物組成：銀柴胡、熟地黃、山茱萸各10g，枳殼、白芍、當(dāng)歸、茯苓、淫羊藿各15g，白術(shù)、牡丹皮、五味子各12g，甘草6g。治療圍絕經(jīng)期綜合征患者48例，療效滿(mǎn)意。

1.2腎陽(yáng)虛型絕經(jīng)之年，腎氣漸衰，若素體陽(yáng)虛，或過(guò)用寒涼及過(guò)度貪涼，可致腎陽(yáng)虛憊。若命門(mén)火衰而不能溫煦脾陽(yáng)，出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛；若脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停，濕聚成痰，易釀成痰濕；或陽(yáng)氣虛弱，無(wú)力行血，而為瘀，出現(xiàn)腎虛血瘀。治以溫腎扶陽(yáng)；或兼補(bǔ)腎健脾。右歸丸［5］加減。方藥組成：肉桂、附子、山藥、熟地黃、茯苓、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、當(dāng)歸、杜仲。若月經(jīng)量多或崩中漏下者，加赤石脂、補(bǔ)骨脂，以增溫腎固沖止崩之效；若腰背冷痛明顯者，加川椒、鹿角片，以增補(bǔ)腎扶陽(yáng)，溫補(bǔ)督脈之效；若胸悶痰多，加瓜蔞、丹參、半夏以化痰祛瘀；肌膚面目浮腫，酌加茯苓、澤瀉、冬瓜皮。

現(xiàn)將我鎮(zhèn)百名干部進(jìn)村入戶(hù)協(xié)助農(nóng)民增收活動(dòng)匯報(bào)如下：

一、鎮(zhèn)上安排部署狀況

依照活動(dòng)安排，此次活動(dòng)從3月19日開(kāi)端到歲尾完畢，共兩個(gè)時(shí)間段，應(yīng)用2個(gè)月左右時(shí)間集中開(kāi)展工作，第一階段從3月下旬至4月下旬，逐戶(hù)填寫(xiě)農(nóng)戶(hù)增收方案和幫扶辦法，并協(xié)助農(nóng)戶(hù)落實(shí)好產(chǎn)業(yè)發(fā)展任務(wù)；第二階段從10月中旬至11月中旬，首要是對(duì)各村組全年工作任務(wù)完成和各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)、惠農(nóng)政策辦法落實(shí)狀況進(jìn)行具體督促檢查，協(xié)助做好查漏補(bǔ)缺工作。其他時(shí)間段要求各工作組每月至少進(jìn)村入戶(hù)開(kāi)展工作1次，時(shí)間不少于5天。會(huì)后，在由縣上22名工作人員構(gòu)成的工作隊(duì)的基本上，鎮(zhèn)上又抽調(diào)19名干部混編成8個(gè)工作組立刻奔赴各村開(kāi)展了工作。

二、工作組進(jìn)村開(kāi)展工作狀況

各工作組進(jìn)村后，結(jié)合各村實(shí)踐，采取靈敏多樣的方法辦法，扎實(shí)開(kāi)展協(xié)助農(nóng)民增收工作，遭到村民的熱烈歡迎。

一是召開(kāi)黨員干部會(huì)、群眾大會(huì)，普遍宣傳各項(xiàng)政策。各工作組到村后，辨別對(duì)村“兩委會(huì)”班子成員、黨員、33個(gè)村民小組召開(kāi)了宣傳發(fā)動(dòng)會(huì)，率領(lǐng)大家集中學(xué)習(xí)了中心一號(hào)文件、黨的十七屆中全會(huì)精神、科學(xué)發(fā)展觀(guān)相關(guān)內(nèi)容及縣委、縣縣政府關(guān)于扶持山茱萸、板栗、生豬三大產(chǎn)業(yè)的獎(jiǎng)勵(lì)政策，使黨的各項(xiàng)惠農(nóng)政策眾所周知。

中醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)高科技含量和具有較大增長(zhǎng)潛力的行業(yè)，建立合理的中藥材市場(chǎng)結(jié)構(gòu),培育新的中藥材加工市場(chǎng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長(zhǎng)的有效路徑，但由于種種原因,我縣中藥材市場(chǎng)卻遲遲沒(méi)有“靚”起來(lái)。本文分析了我縣中藥材市場(chǎng)的現(xiàn)狀,并就中藥材資源與分布、中藥材市場(chǎng)、中藥生產(chǎn)與專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)、資源的利用與前景等方面論述如何讓我縣中藥材市場(chǎng)得到培育、完善和發(fā)展。

一、中藥材資源與分布

（一）中藥材資源概述

我縣位于北山區(qū)，境內(nèi)氣候溫和，雨量充沛，具有各種生物生長(zhǎng)的良好環(huán)境，藥用動(dòng)、植物資源十分豐富。傳統(tǒng)家栽的藥用植物有茯苓、山茱萸、天麻等十余種，大宗野生藥材281種，年產(chǎn)量約1200噸，總產(chǎn)值可達(dá)1900萬(wàn)元。為了挖掘地方中藥材資源狀況，早在1986年，我縣在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展了中藥資源普查，整理編寫(xiě)了《縣中藥資源名錄》。本名錄中收載了148個(gè)科屬，藥用資源402種，品規(guī)472種，其中植物362種，動(dòng)物35種，礦物2種，其他3種。每一品種按品名、地方名、來(lái)源、分布地區(qū)、生長(zhǎng)環(huán)境、花果期、采收期、藥用部位、性味、功能等分別作了記載，基本摸清了我縣中藥材資源情況。資料和部分標(biāo)本現(xiàn)存瑞福祥藥業(yè)有限責(zé)任公司。

80年代到90年代，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，部分中藥材儲(chǔ)存量過(guò)百?lài)崳缫吧俨扛推压?個(gè)品種、種植茯苓1個(gè)品種；儲(chǔ)存量上噸的中藥品種有野生的柴胡、虎杖、仙鶴草、連錢(qián)草、天花粉、何首烏、魚(yú)腥草、益母草、大血藤、銀花、骨碎補(bǔ)、天南星、五味子、石韋、白及、地膚子、合歡皮、墨旱蓮、山梔子、鉤藤、海金沙、野菊花、續(xù)斷、僵蠶等24個(gè)品種；種植的山茱萸、天麻、丹參、白術(shù)、白芷、玄參、黃柏、杜仲、荊芥、枳殼、枳實(shí)、陳皮等13個(gè)品種。政府對(duì)發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)高度重視，農(nóng)民的積極性也非常高。同時(shí)原縣中藥材公司在80年代初90年代末，建立有地產(chǎn)藥材接收倉(cāng)庫(kù)，收購(gòu)藥材（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由供銷(xiāo)社代收購(gòu)）總量達(dá)20多萬(wàn)公斤。我縣中藥材遠(yuǎn)銷(xiāo)三省，讓農(nóng)民增收80多萬(wàn)元，企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益明顯提高，中藥資源成為我縣農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入的一個(gè)組成部分，有的曾經(jīng)成為一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)乃至一些農(nóng)戶(hù)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和主要收入。隨著時(shí)代的變遷、市場(chǎng)的變化和政策因素的影響，中藥資源的開(kāi)發(fā)利用近于萎縮。目前，我縣原有的藥材種植基地全部荒廢，藥農(nóng)基本轉(zhuǎn)產(chǎn)他業(yè)。

（二）特色（地道）中藥材資源分布狀況

【摘要】目的：比較針灸治療與口服中藥治療更年期綜合征的療效差異。方法：將112例隨機(jī)分為治療組62例采用針灸治療，對(duì)照組50例采用中藥口服，10d為1療程,2個(gè)療程后進(jìn)行療效觀(guān)察。結(jié)果：治療組有效率96.8%，優(yōu)于對(duì)照組的64.0%，P<0.05。結(jié)論：針灸治療更年期綜合征明顯好于中藥治療。

【關(guān)鍵詞】更年期綜合征針灸療法臨床觀(guān)察

近年來(lái)，筆者應(yīng)用針灸療法治療更年期綜合征，取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組112例,均來(lái)自我院針灸科和婦科門(mén)診，按隨機(jī)抽簽分為治療組62例，年齡46歲-61歲，平均年齡53歲；病程8個(gè)月-7年。其中腎陰虛型36例，腎陽(yáng)虛陽(yáng)型26例；對(duì)照組50例，年齡46歲-59歲，平均年齡53.4歲；病程9個(gè)月-6年。其中腎陰虛型29例腎陽(yáng)虛型21例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［1］。

【摘要】根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論闡述了腦卒中多器官衰竭之病因、病機(jī)，診斷、辨證要點(diǎn)，急救處理原則和分型證治規(guī)律。揭示中醫(yī)藥治療有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】腦卒中多器官衰竭病因病機(jī)辨證施治

腦卒中多器官衰竭（Mutiplcorganfanfailure,MOF），多屬中醫(yī)“中風(fēng)變證”范疇，是造成或促使卒中死亡的主要原因之一（據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道占52.17%）?！安≈蠖抑啬^(guò)于此者”。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，防止MOF發(fā)生，是降低中風(fēng)病死率的有效途徑，亦是當(dāng)前臨床研究所面臨的重大難題。

1病因病機(jī)

本病多因高齡之人，積虛彌年；罹胸痹、眩暈、喘嗽、消渴等內(nèi)傷積損，受病已久，復(fù)因飲食勞倦七情所傷，以致臟腑氣偏，陰陽(yáng)失調(diào)，氣血錯(cuò)亂，瘀痰風(fēng)火直沖犯腦，阻閉心神清竅，遂發(fā)為卒中。因卒中而內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)不已，再傷五臟精血，臟腑功能衰退與宿疾并存，互為因果，形成惡性循環(huán)，致使心肺血?dú)鉄o(wú)主、肝腎精血消盡，脾胃生化告竭，真元為之耗亡，陰陽(yáng)不相維系，而證見(jiàn)五臟虛衰欲絕的危候。

腎為一身之根本，肝系臟腑十二經(jīng)氣化之總司，心乃五臟之君主，“主不明則十二官?！?，故卒中后因心肝腎精血的再損，易于出現(xiàn)“內(nèi)干五臟”“五臟皆有風(fēng)”之多器官（臟腑）衰竭證候。臨證或因內(nèi)閉氣血、灼陰耗氣而戴陽(yáng)厥脫；或風(fēng)火相煽、屢犯清竅而昏搐不止；或心腎陽(yáng)衰而肢腫心悸；或肺腎衰憊息微而喘；或脾腎虛衰嘔逆尿閉；或脾胃衰敗呃逆不已；或風(fēng)火迫血吐嘔便血而亡血；或津虧液燥消渴風(fēng)動(dòng)。如是變證蜂起，危殆立至。