社區與社區建設芻議

一、什么是社區

社區作為社會學的一個基本概念，其原意為“關系密切的伙伴和共同體”，通常是指以一定地域為基礎的關系密切的社會群體。社區概念有以下幾點基本含義：第一，社區都有一個相對穩定、相對獨立的地域界限或聚集場所；第二，社區都有一個人口群體；第三，社區都有一個能維護該地域和人口群體公共利益與秩序的管理組織；第四，生活在該地域的人們具有一種地緣上的歸屬感和心理上的認同感。

在西方國家，社區大多是自然形成的。而在我國，出于可操作性考慮，政府將街道辦事處管轄區域界定為社區。近幾年有些城市或城區將居委會管轄區域界定為社區，還有些城市或城區在街道和居委會之間建立社區組織。顯然，以居民關系比較密切、共同利益較多、聯系比較頻繁的社會群體居住地為依據劃分社區，更接近國際標準。

二、國外社區發展的特點

縱觀近一個半世紀以來，世界各國在尋求社會全面發展的實踐中，大都經歷了由片面追求經濟發展到重視社會發展、強調社區發展的演變過程。本世紀50年代初，針對一些國家把謀求本國經濟發展甚至單純的“經濟增長”作為唯一的政策目標所產生的諸如財富分配不公、貧富兩極分化引發的政治動蕩、社會沖突，聯合國經濟理事會在其通過的390D號議案中，提出了社區發展的設想，即以社區為單位，通過政府機構與社區組織的通力合作和社會互助，解決經濟發展過程中，特別是工業化和城市化過程中出現的一些社會問題，促進經濟與社會的全面發展。1952年，聯合國正式成立了“社區組織與社區發展小組”（1954年改為社會局社會發展組），來具體負責推動全球特別是落后地區的社區發展運動。由于社區發展是立足于人們的生活區域，直接針對特定社區的需要、問題而謀求解決之方和發展之道，從而有助于使社會發展的總體目標通過社區自身的具體行動來得以實現。因此，經過40多年的實踐，世界社區發展在縮小貧富差距、緩解社會矛盾、改善社區環境、提高生活質量等方面取得了明顯的成效。時至今日，全球已有100多個國家在執行全國性的社區發展計劃，社區發展已形成新的世界性運動之勢。

隨著社會發展或社會現代化程度的提高，特別是隨著市場經濟的發展以及由此導致的市場機制對社會生活作用和影響程度的提高，社區結構類型也發生了新的變化，即正在由自然產業型向社會分層型轉變。所謂自然產業型社區，是指同一行業乃至同一單位的人集中居住的社區，而社會分層型社區是指同一收入或生活水平的人集中居

住的社區。總的來說，在經濟社會發展程度較高的社會，其社區結構類型一般為社會分層型，與此相反，在經濟社會發展程度較低的社會，其社區結構類型一般是自然產業型。

由此可見，經濟社會發展程度與社區結構狀況密切相關。從靜態角度看，一定的社區結構狀況是一定的經濟社會發展水平的反映；從動態角度看，社會發展或社會轉型必然帶來社區變化或社區轉型。那么，當前中國社會的社區結構類型究竟是自然產業型，還是社會分層型呢？筆者認為，隨著中國社會正在從傳統社會向現代社會轉型，當前中國社會的社區正在從自然產業型向社會分層型轉變，其具體表現是改革開放以來特別20世紀90年代以來，隨著住宅的商品化而出現了樓房區、別墅區等不同等次的居民住宅區，這些新生的社會分層型社區雖然在我國城市中所占比重還不大，但它反映了社區結構演變和發展的趨勢。這種社區轉型給社區建設又會帶來哪些影響呢？從當前中國社會現狀看，這種影響至少表現為如下方面。

首先，社區轉型將使社區建設主體發生變化。在自然產業型社區模式中，社區建設的主體主要由社區居民、社區管理者和居民工作單位三部分構成。而在社會分層型社區模式中，社區建設的主體主要由社區居民、社區管理者、物業開發或管理者三部分構成。這兩種模式，從外延到內涵，從現象到本質，都存在許多不同從外在表現看，兩種模式中的第三構成不同，即前一種模式中是居民工作單位，后一種模式中則是物業開發或管理者。這種不同在一定程度上反映了社會經濟條件及其運行機制的不同，因為前一種模式中的居民工作單位一般是計劃經濟條件下居民福利房的提供者，而后一種模式中的物業開發或管理者則一般是市場經濟條件下居民商品房的提供者；從內在涵義看，兩種模式中第一構成雖然都是社區居民，但前一種模式中的社區居民只是福利房的享用者，后一種模式中的社區居民則是商品房的享用者。相對來說，前者的主體意識要弱于后者；從內在聯系看，兩種模式雖然都是由三部分構成，但三者之間的內在聯系不同。相對來說，后一種模式中三者之間的關系除了管理與被管理、服務與被服務的關系外，還有一種經濟利益關系，其具體表現是在社區建設過程中，物業管理者和物業享用者（居民）存在一種投入與回報的交換關系：一方是通過經濟投入而獲得非經濟回報，另一方則是通過非經濟投入而獲得經濟回報。這種經濟聯系的持續和有效又是建立在雙贏基礎上的。

其次，社區轉型將使社區建設的運行機制發生變化。社區轉型必然導致社區建設運行機制的變化，這是因為在自然產業型社區模式中，社區建設運行機制主要是行政化管理機制，而在社會分層型社區模式中，除了行政化管理機制外，還出現了市場化經營機制。在社區轉型過程中，如何在行政化管理機制的基礎上運作好市場化經營機制，還在探索之中，需要進一步完善。譬如武漢百步亭花園社區就為此進行了實踐探索和體制創新。從管理機構看，武漢百步亭花園社區的社區管理委員會是由來自于物業開發者（物業開發公司）、物業管理者（物業管理公司）和物業享用者（居民或業主委員會）三方構成的新型管理機構。從運行機制看，武漢百步亭花園社區實現了兩個轉變：一是實現了從政府主導到企業主導的轉變；二是實現了從行政化管理為主向市場化經營為主的轉變，從而出現了社區建設主體各方多贏、經濟效益與社會效益良性互動的局面。筆者認為，“百步亭模式”既體現了社區發展的方向，又是當前中國社會社區發展和社區建設的理性選擇。

再次，社區轉型將使社區建設理念發生變化。在自然產業型社區，社區建設的理念大體上可表述為“守望相助”，這里蘊涵著二層意思：即安全和道德的社區建設理念，這是在幾千年前就形成的并簇擁著中華民族在福壽康寧的道路上闊步前進的優秀傳統文化，也是現實中國社會社區建設的凝聚力量。而在社會分層型社區，除了安全和道德的社區建設理念之外，還出現了并必然產生如下新的社區建設理念：一是平等的社區建設理念。在社會分層型社區，由于人們在工作中的地位和角色是隱性的，即盡管這種社區內的居民可能從事不同的社會職業并來自不同的社會階層，但他們并不因其職業和階層的區別而居住在一起，而是因其相同的住房消費水平而居住在一起，因此平等觀念較為突出。二是民主的社區建設理念。在社會分層型社區，由于居民既是物業的享用者，又是物業的所有者，因此，他們進行社區建設的積極性、主動性和創造性會更強。三是公益的社區建設理念。在社區建設中，如果只是一方獲益而他方受損，或只講經濟效益而不講社會效益，那么社區建設中的各方將不可能從中受益，更不可能持續獲益，因此如何使各方的公共利益最大化就是分層型社區要解決的問題。

市勞動和社會保障局確定今年新目標全市40%社區成充分就業社區

15日下午，記者從市勞動和社會保障局獲悉，**市正著手開展創建充分就業社區工作，爭取在今年年底前，讓全市40%的社區基本達到“充分就業社區”標準。對沒有按時完成任務的，將點名通報，并抄送各地黨委、政府主要領導。對工作表現突出，任務完成好的單位和個人，省、市將通報表彰。

據職業技術培訓中心副主任賴錫濤介紹，“充分就業社區”是指城市社區中法定勞動年齡段內有勞動能力和就業愿望的人員總體就業達到較高比例。通過該項工作的開展，充分整合社區內各種就業資源，多渠道開發社區就業崗位，使社區內持《再就業優惠證》人員就業率達85%以上；有勞動能力和就業愿望的登記失業人員就業率達80%以上，城鎮登記失業率控制在2.8%以內。就業困難人員得到有效援助，社區內“零就業家庭”至當年12月底為零。各項促進就業政策得到全面落實，就業信息和援助渠道暢通，自主創業環境優化，社區內勞動力資源得到充分開發和利用，無連續失業一年以上失業人員。

據了解，去年以來，各級黨委、政府和勞動保障行政主管部門采取積極措施，全力推進創建充分就業社區建設，取得了初步成效。全市175個社區居委會，建立社區勞動保障服務站或工作站并掛牌的有110個，占63%，為社區居民提供了優質的公益性、福利性服務，進一步密切了社區勞動保障服務站與社區單位、居民的關系。各地在積極解決社區勞動保障服務機構“有址辦事、有人辦事、有錢辦事”的基礎上，選擇了15個條件較好的社區，作為創建充分就業社區活動示范點，以點帶面，取得了顯著成績。其中連南縣勞動保障局在自身經費不算充裕的情況下，撥出專項資金大力支持社區勞動保障服務站開展工作，這此舉措為我市推動創建充分就業社區建設工作的深入開展起到典型示范作用。

200年“路經就業服務”和創建充分就業社區兩項試點工作進展順利，做到社區平臺工作人員熟悉和深入宣傳各項就業再就業政策，按規定建立了各項規章制度和基礎數據庫、資料臺帳。為下崗失業人員、“4050”人員和“零就業家庭”、享受低保人員等特殊就業困難群體開展免費職業介紹和職業指導服務。協助下崗失業人員參加各類技能培訓、辦理《再就業優惠證》、辦理崗位、社保、培訓等補貼和落實小額擔保貸款。此外，還堅持動態跟蹤管理，對下崗失業人員家庭就業情況定期走訪、了解，掌握最新情況對就業困難群體落實掛鉤幫扶。就業援助的長效機制基本確定。

為切實加強社區黨的建設，進一步提高城鎮基層黨組織的凝聚力和戰斗力，鞏固黨在城鎮的執政基礎，促進我市城市化進程和各項事業的發展，現就加強社區黨的建設提出如下意見：

一、充分認識新形勢下加強社區黨建工作的重要性和緊迫性

隨著改革開放的不斷深入，社會經濟成份和經濟利益社會活動方式、社會組織形式、就業崗位和就業形式等方面都發生了深刻的變化。這些變化給整個社會的運行，包括政治、經濟、文化等各個領域和城市的各項管理工作都帶來了許多新情況和新問題，也對黨的建設，尤其是社區黨建工作提出了新的要求。新經濟組織的迅速發展，對黨的基層組織建設提出了調整組織管理體系，建立覆蓋全社會的黨的工作網絡的重要任務；人們的社會生活方式發生變化，從計劃經濟體制下的“單位人”向“社會人”轉變，要求我們黨的工作必須及時深入社區，以凝聚廣大群眾，鞏固黨的執政基礎；進入社區的退休職工黨員和流動黨員不斷增加，在職黨員8小時外教育管理問題日益突出，要求我們必須改進黨員的教育和管理方式，走出一條新形勢下依托社區加強黨員教育管理的新路子；基層民主政治建設的不斷推進，對基層黨組織發揮政治核心作用提出了新的要求?；A不牢，地動山搖。加強社區建設，要以加強社區黨建為核心，增強黨組織的凝聚力、戰斗力和黨的工作的滲透力、影響力，鞏固黨的執政地位和城鎮基層政權，促進改革發展，維護社會穩定。全市各級黨組織一定要從戰略高度來認識加強社區黨建工作的重要性和緊迫性，增強政治責任感，加強和改善黨對城鎮工作的領導。

二、社區黨的建設工作的指導思想和工作目標

社區黨的建設工作的指導思想是：以鄧小平理論和黨的基本路線為指導，深入貫徹黨的十五大精神和同志“三個代表”重要思想，緊緊圍繞改革、發展、穩定大局，以加強黨的基層組織建設為重點，擴大黨在城鎮社區工作的覆蓋面，增強社區黨的工作的影響力、滲透力和社區黨組織的凝聚力、戰斗力，把廣大人民群眾緊密團結在黨組織周圍，推進社區兩個文明建設。社區黨建工作的目標是：經過五年努力，居民區黨支部建設進一步加強；黨的工作覆蓋面不斷擴大，黨對各類新經濟組織和社團組織的政治領導進一步加強；建立條塊結合的社區黨建工作新機制，形成加強城鎮基層黨建的整體合力；社區黨的基層工作有活動，社區黨員教育管理工作得到明顯加強；社區精神文明建設和黨的群眾工作有明顯改進，黨群干群關系更加密切，社區黨組織在社區建設和管理中的作用得到有效發揮，推動社區各項工作上一個新的臺階。

三、進一步明確加強社區黨建工作的主要任務

生命對于每個人來說只有一次。正因為生命無價，人們才給那些無私奉獻、救死扶傷的醫務工作者一個響亮的名字--白衣天使；正因為生命寶貴，人們才給那些呵護生命、關愛身心的社區衛生服務工作者一個信任的名字--健康守門人。

作為一名醫務工作者，作為一名社區衛生服務工作者，我為有這樣的稱號感到驕傲和自豪！在高唱構建和諧社會主旋律的今天，我們用受和奉獻鑄就了一道靚麗的風景。

曾幾何時，我們放棄節假日甚至午休，送醫入戶、送健康入門、送溫暖到人，奔跑于大街小巷--建檔案、測血壓、量血糖、進行健康指導；曾幾何時，我們舍棄花前月下，精心準備課堂、創意宣傳形式，帶著快板、三句半走進社區、村屯、普及健康知識，曾幾何時，我們在親人的期待和抱怨聲中，忙碌著免費體檢--老年人、孕產婦、兒童、慢性病、精神疾??；城里的，鄉下的，一個都不少。

我們是辛苦的，我深深的記得在，我們全年為居民開展漫性病防治、預防、保健各類講座次，設計、印刷《36種健康教育處方》，為名老人，名老黨員、漫性病患者進行了免費體檢、隨訪；開展社區義診次，無數性走進村屯、工廠免費接種“甲流”疫苗、出血熱疫苗人次。我們又是欣慰的，一面面錦旗、一項項榮譽、一封封表揚信.....我們在平凡重復的勞動中實現著生命的價值、把握著生命的輪回。

小事情關系大責任，小事情關系大榮辱。我們深深的知道：居民在你的心中有多少，你在居民的心中就有多重。我們時刻把南丁格爾“燃燒自己、照亮別人、無私奉獻”的黨的全心全意為人民服務的宗旨牢記在心，把愛的溫暖更多的獻給我們的居民百姓。

為了滿足居民日益增長的衛生服務需求，我們本著“以人為本、服務民生”的宗旨，從居民和患者的角度出發，換位思考，全面提高服務質量。

努力擴大基層社區黨內民主，實行“兩推一選”、“公推直選”、“社區黨員代表首議制”等，取得了較為積極的成果。

一：社區黨組織班子“兩推一選”。即是群眾推薦、黨員推薦確定提名候選人、組織考核確定正式候選人，黨員代表大會選舉產生黨組織書記和班子成員。一是發揚民主抓推薦。把民主推薦的人選作為確定候選人的重要依據，在廣泛聽取廣大黨員群眾意見和建議的基礎上，進行全面考察，確定新一屆班子預備候選人，并進行公示。二是規范選舉抓程序。堅持調查摸底到位，評議推薦到位，組織考察到位，選舉環節到位。三是把好“三關”抓監督。嚴把人選確定關，在推薦得票較多的人中確定候選人初步人選，經組織審查后公示；嚴把選票填寫關，設立單獨的填票間；把好唱票計票關，黨員代表全程監督。調查顯示，有63%的黨員認為這一舉措有利于推進黨內民主，有74%的群眾認為能夠提高群眾對社區黨組織班子認可度。

二：社區黨組織班子“公推直選”。在南門街道澄浪社區開展“公推直選”社區黨委班子試點，主要是對社區黨組織班子成員候選人產生、書記和副書記的選舉方式進行改革。一是廣泛宣傳，發動充分。召開全體黨員和居民大會，公布競選崗位、條件和報名方法；設立宣傳專欄，向廣大居民宣傳公推直選重要意義；召開老干部、黨員、居民群眾和駐區單位等層面座談會。二是公開報名，民主充分。澄浪社區試點中收到黨員自薦表**份，經過**個黨小組的評議醞釀推出**名初步候選人，資格審查后符合條件候選人**名，其中委員候選人5名，副書記候選人3名，書記候選人2名，實行差額選舉。三是直接選舉，參與充分。社區黨委委員、副書記和書記由黨員一次性投票直接選舉產生，減少了選舉程序和環節，增加了競爭性和透明度。此次選舉應到黨員1**名，實到1**名，年齡最大的87歲，最小的**歲，充分體現黨員參與的廣泛性。四是認真準備，程序到位。宣傳發動、資格審查、候選人醞釀，以及實施意見、選舉辦法和選舉程序的制定，都符合相關要求規定。五是加強引導，交叉兼職。引導社區黨組織班子成員依法參加社區居委會選舉。更好地發揮社區黨組織的領導核心作用。調查顯示，黨員對這一改革的認同度達到89.6%，社區黨組織班子成員普遍認為這一模式對工作有很大的促進作用。

三：社區黨員代表首議制。在西門街道汪弄社區進行試點，加強黨內聯系通報，讓黨員“先知道、先討論、先行動”。一是明確黨員代表職責任務。定期召開社區黨員代表會議，聽取審議社區黨委工作匯報；積極反映黨員和群眾要求、建議和意見，協助做好思想工作；參加社區組織的黨員溝通會；協助社區紀委監督社區黨組織工作；參與社區黨委組織的檢查和調研等。二是建立黨員代表活動機制。制訂黨員代表議事、黨員代表小組活動、黨員代表溝通會、黨員代表檢查調研社區工作、黨員代表評議黨委班子成員、黨員代表提交建議等制度，使黨員代表作用發揮在制度上得到保證。三是健全黨員代表聯系網絡。構筑社區黨委委員聯系黨員、黨員聯系群眾網絡，保持黨員與群眾的經常性聯系。黨員代表身份在樓道公開，并在社區黨員服務站建立社區黨員代表聯系點，將每月18日定為黨員代表活動日，組織黨員代表在黨員咨詢服務站參加“群眾來訪接待日”活動。黨員代表首議制試行以來，進一步激發了黨員代表的積極性、榮譽感和責任感，擴大了黨內民主，加強了黨內溝通機制，促進發揮社區黨組織的戰斗堡壘作用，黨組織能經常、廣泛、多渠道地聽取黨員群眾的意見。如試點的汪弄社區，現有黨員486名，過去經常參加黨建工作的黨員只有黨小組長以上骨干35人，實行黨員代表首議制后**8名黨員代表對社區事務關心和重視，年初以來，黨員代表向社區黨委提交意見建議和情況反映1**多條，參與重大決策討論12次，為居民解決實事**多件，帶動更多黨員參與到社區建設工作上來。

本人要認真履行了社區民警的職責，以科學發展觀為指導，以“三項建設”為重點，以大學習、大討論為契機，通過抓教育、嚴制度、強監督，扎實有效地開展公安工作。把工作的基點放在社區，深入社區，走進街道，走進居民家中，緊密聯系群眾。進一步將工作搞好、搞扎實，以便更好的為轄區群眾看好家、服好務、管好事!切實增強事業心和責任感，強化廉潔自律、親民愛民的意識，進一步密切警民關系，增進警民感情，改進我的工作。

我叫，今年29歲，2009年分管社區工作，現是派出所社區的社區民警，分管街道居委會和村的社區工作。2009年是公安部提出的“三項建設”的第一年，按照上級公安機關的要求，以科學發展觀為指導，以“三項建設”為重點，以大學習、大討論為契機，通過抓教育、嚴制度、強監督，扎實有效地開展公安工作。并結合派出所工作目標，有計劃、有部署、有措施的落實各項工作，現就我今年以來的工作情況匯報如下：

一、公安業務工作

社區共轄1個街道、1個行政村，分別是街道和村，面積平方公里，現有實有人口人，暫住人口人，特種行業家，企業18家。今年社區共接各類報警余起，破獲刑事案件起，查處各類治安案件余起，調解民事糾紛余起，刑事拘留人，治安拘留人，嚴厲的打擊各種違法犯罪活動，維護了轄區良好的治安秩序。

由于本人剛到社區工作不久，轄區很多的情況還不太熟悉，在座的各位支持下，我的工作才得以很好很快的開展下去。通過入戶查訪，和群眾進行有效的溝通，了解了社情民意，為我的工作開展奠定了良好的基礎。同時對轄區內的企業，特種行業進行了解、熟悉，強化對企業內部安全保衛工作的監督指導和對特種行業進行日常治安、消防檢查，對轄區內存在的安全隱患進行摸底排查，確保轄區治安狀況和諧穩定。在今年共督促了轄區內12家旅館全部安裝了旅館前臺系統，使旅客住宿登記實現網絡化。在“科技強警”的今天，充分運用科技手段是強化社會治安防控一項重要的工作，為此在茶市建立了視頻監控系統，并在茶市視頻監控剛剛試運行期間就協助宣城警方在查獲了一起茶葉銷贓案，為此贏得了宣城警方的高度稱贊。視頻監控的建立有效的遏制了茶市往年盜竊高發的態勢，為轄區創造了良好的治安秩序。在區政法委、公安分局及鎮政府的組織和指導下，我轄區成立了三山區首個社區調解中心——社區調解中心，同時聘請了五名在社區有威望的人員作為義務調解員，力爭做到“小事不出居，難事不出鎮，大事不出區”，自今年調解中心成立以來，該中心共排查社區矛盾糾紛40余起，受理矛盾糾紛16起，成功調解16起，調解成功率100％，為社區營造和諧的社會氛圍。

二、在清正廉潔方面

同志們：

今天，區委、區政府在這里召開全區社區建設工作會議,這是我區深入貫徹市委、市政府關于建設宜居社區工作的指導意見精神，努力實踐區委七屆二次全會提出的構建繁榮、文明、和諧長安總要求的一次重要會議。會議的主要任務是，總結一年來我區社區建設工作所取得的成績，部署當前和今后一個時期社區建設任務。剛才，我們表彰了**年度星級和諧社區和“十佳”社區干部，5個單位作了很好的經驗交流，列舉了典型事例，很有特色，很有方法，希望大家學習先進、吸收經驗、改進工作，把我區的社區建設搞得更好。市民政局對我區社區建設提出了新的希望和要求，希望大家認真貫徹落實。下面，我根據區委、區政府研究的意見，講3方面問題。

一、肯定成績

構建和諧社區是當前全區社區工作的重要任務。去年以來，全區廣大干部職工按照區委、區政府的工作部署，以構建和諧社區為主線，勇于探索，扎實工作，社區工作取得了新的進展，實現了新的飛躍。具體講，呈現出以下幾方面特點：

一是堅持“為民、想民”，宜居社區建設扎實推進。建設宜居社區是廣大群眾的呼聲和要求，也是構建和諧社會的基礎和關鍵。為此，我們緊緊圍繞居民需求，把建設宜居社區作為今年的一項重點工作，以百姓得到實惠為目的，以建設高標準社區為載體，從實際出發，從細節抓起，從基礎做起。首先，大力發展便民利民社區，我們以現有的社區便民服務項目為基礎，不斷開拓新的服務網點和服務項目，全區新發展服務網點90個，涉及早餐、便利店、維修、保潔等各種服務。針對居家養老仍是大多數老年人接受的養老模式，確定了“利用社區服務網絡與資源為居家老人服務”的思路，以“星光老年之家”為依托，采取資源共享方式，建立為老服務站30個。另外我們還探索了“養老家庭”式的集中供養模式，現已組建“養老家庭”4個。其次，搞好社區衛生服務工作，大力開展社區愛民、食品放心、醫療誠信三大工程，建立雙向轉診綠色通道，有效緩解了社區群眾“看病難、看病貴”的問題。第三，積極開展社區文化建設。開展了形式多樣的文化娛樂活動，成功舉辦了全民健身周啟動式，“雙百”隊伍表演、彩色周末文化工程等大型群眾文體活動。

二是夯實基礎，積極開展星級社區創建活動。為加快社區建設發展步伐，構建和諧社區，去年以創建星級和諧社區為切入點，在全區開展了爭創星級和諧社區活動。在社區自評、街道初評的基礎上，區民政局組織各街道采取聽取匯報、查看資料、實地考察、群眾評議相結合的方式對社區居委會從社區黨組織建設、自治組織建設、規范化建設、工作實績、社區居民滿意度等九個方面進行了復查，共評出東安等10個社區為五星級社區，談一社區等25個社區為四星級社區，藝苑社區等19個社區為三星級社區。

社區醫學就是以居住地域或團體為單位而進行研究、實施和評價的醫學。它是當前醫學發展的一個大趨勢。

改革城市衛生服務體系，發展社區衛生服務，是21世紀我國城市衛生服務的發展方向。早在19世紀德國人F·Tomies就提出社區是由共同生活的同質人口組成。即由若干社會群體或組織(家庭和企事業單位)聚集到一定地域所形成的生活上相互關聯的大集體。社區居民有共同的地理環境，文化背景和生活方式，共同的利益和需求。我國城市社區指街道和居委會。社區衛生服務是以個人為中心，以家庭為單位，以社區為范圍的基層衛生服務。WHO早在70年代就提出了衛生服務的社區方向。社區參與衛生服務是初級衛生保健的原則(《阿拉木圖宣言》)?！吨泄仓醒耄瑖鴦赵宏P于衛生改革與發展的決定》要求積極發展社區衛生服務，并以此作為當前衛生工作的重點之一。

社區醫學就是這樣應運而生的。它是一種全科醫學，就是要在社區這樣一個單元里進行全方一位的調查研究，如醫療保健服務等。通過社區調查和應用社區有關資料，對社區衛生狀況和人群健康水平進行初步評價，并對主要健康問題作出結淪和判斷，為整個社區所有成員提供全面的保健、醫療服務，而不只是局限于少數人，某種病或某種影響健康的因素。它的特點是運用現代高度發達的科技手段、一反以往生病求醫，看病去醫院的模式，將預防保健服務、醫療服務送到人們身邊。這是對醫學模式從單純的生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式轉變的適應，是對以防治傳染病為重點的第一次衛生革命向以防治心臟病，腫瘤，腦血管病等非傳染性疾病為重點的第二次衛生革命的順應。

醫學從來就是伴隨人類和科技的進步而發生發展的。早在70年代北歐美麗的千湖之國芬蘭，經濟繁榮，國民生活富足，但冠心病年死亡率卻高達80。/1o萬，居世界之冠。老師在課堂上間小學生，誰因冠心病失去父母，竟有1/3的孩子舉起了手。嚴峻的形勢促使政府下了決心，請世界衛生組織的專家到發病率最高的北加里里地區指導冠心病社區防治。10年后，奇跡出現了，北加里里男、女冠心病死亡率分別下降了24%和51%。這一出人意料的結果，被稱為照亮了心血管病預防之路的“北加里里曙光”，為許多國家效仿。

現在芬蘭根據國情設有三級醫療網。在芬蘭510萬人口中，根據人口密度和地域設立243個社區衛生保健中心，為居民提供最基本的醫療保健服務。同時又把全國分成21個醫療區，每個醫療區設一所中心醫院。在全國幾個主要大城市則有5所大學醫院，一所中央醫院。

芬蘭人看病的程序是:每個公民都可以根據自己的居住情況及健康狀況，挑選一位滿意的全科醫生并與這位醫生建立雙向聯系。病人可以通過電話向醫生提出咨詢，醫生也可以通過電話了解服務對象的健康，開展門診和主動上門相結合的醫療保健服務。病人看病必須先到自己的全科醫生處登記就診，由全科醫生根據病情制定治療方案。如在社區內不能解決，則由全科醫生介紹(急診除外)到中心醫院治療，如果中心醫院仍然不能解決再轉到大學醫院?；颊叱鲈汉蠡氐缴鐓^，仍由全科醫生進行所需的家庭醫療護理。

隨著社會的進步，人民群眾物質文化生活水平的提高，人們對健康問題已越來越重視，不僅對健康的消費越來越高，而且健康的知識更是求知若渴。政府和醫院都有責任、有義務使健康教育社會化、社區化，這也是建設和諧、和諧社區的政策性要求。

為了滿足人民群眾對健康的需求，協助政府部門共同提高全民素質，襄樊市第四人民醫院特別提出“共建健康社區、健康家庭”計劃，具體內容如下：

一、目的

1．協助推行社區健康教育計劃，提高社區居民健康意識及健康水平；

2．對社區健康教育推廣提供必要的幫助，如知識講座、教育宣傳、居民體檢等；

3．對社區劃某些特殊家庭進行必要的健康扶持；