【摘要】［目的］研究黃連不同炮制品的體外抑菌效果。［方法］將黃連不同炮制品水煎液置于培養(yǎng)基中與細(xì)菌同時(shí)溫育，觀察藥物對細(xì)菌生長繁殖的影響，以此判斷藥物抑菌作用的強(qiáng)弱。［結(jié)果］以藥物最低抑菌濃度（MIC）顯示黃連不同炮制品均有抑菌作用，但作用強(qiáng)弱不同。［結(jié)論］黃連不同炮制品與生黃連一樣均有不同程度的抑菌作用，但作用菌群有變化。

【關(guān)鍵詞】黃連；體外抑菌；實(shí)驗(yàn)研究

Abstract：［Objective］Tostudytheinvitrobacteriostasiseffectofdifferentprocessedproductsofcankerroot.［Method］Putdifferentprocessedproductsofcankerrootdecoctionsinculturemediumandcultivatedwithbacteriainthesametime，observetheinfluenceofdrugsonbacteriagrowthtojudgethestrengthofbacteriostasis.［Result］ItshowsthebacteriostasisofdifferentproductswithMICbutindifferentstrength.［Conclusion］Differentprocessedproductsofcankerroothavethesamebateriostasisasrawcankerroot，butwithdifferentfunctionalbacteriagroups.

Keywords：cankerroot；bacteriostasisinvitro；experimentalstudy

黃連為常用中藥，臨床運(yùn)用廣泛，其有效成分為小檗堿。據(jù)古書記載黃連能治“腸辟腹痛，婦人陰中腫痛”，“瀉心火，去中焦?jié)駸帷?，“治諸瘡，赤眼暴發(fā)”等。近代研究證明黃連和小檗堿均有明顯的體外抑菌作用，而且抑菌范圍廣［1］。然而黃連不同炮制品臨床應(yīng)用也較常見，故筆者對黃連生品和幾種炮制品的水煎液的抑菌作用進(jìn)行了體外實(shí)驗(yàn)觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1實(shí)驗(yàn)材料

1實(shí)驗(yàn)材料

1.1藥材原料黃連購自杭州華東醫(yī)藥藥材公司，為毛茛科植物黃連CoptisChinensisFranch的干燥根莖，根據(jù)《中國藥典》（2005版）鑒定為正品。其不同炮制品為：（1）生黃連：取原藥，成簇者掰開，除去泥沙等雜質(zhì)，搶水洗凈略潤，切薄片，干燥。（2）炒黃連：取原藥，炒至表面棕黃色，微具焦斑時(shí)，取出，攤涼。（3）酒黃連：取黃連，與黃酒拌勻，稍悶，炒至表面色變深時(shí)，取去，攤涼。黃連與黃酒的比例為100∶12.5。（4）姜黃連：取黃連與姜汁拌勻炒至表面色變深時(shí)，取出，攤涼。黃連與姜汁的比例為100∶12.5。（5）萸黃連：取吳茱萸加適量水煎煮，煎液與凈黃連拌勻，待液吸盡炒干，取出，攤涼。黃連與吳茱萸的比例為100∶10。

1.2實(shí)驗(yàn)菌種由杭州市桐廬第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室提供。

2實(shí)驗(yàn)方法

2.1水煎液的制備稱取黃連生品及各炮制品飲片10g，分別加10倍量蒸餾水浸20min后，加熱煮沸1h過濾，在藥渣中再加5倍量蒸餾水煮沸半小時(shí)后過濾，將兩次濾液合并，在沸水浴上濃縮成1g/ml濃度的水煎液備用。

2.2抑菌試驗(yàn)采用混合法進(jìn)行，將各炮制品水煎液的原液，分別用無菌蒸餾水作等倍稀釋（1/2～1/32），加入雙倍營養(yǎng)瓊脂混合，傾注成平板。分別接種一定菌齡（12～16h）及一定濃度（80萬/ml）的實(shí)驗(yàn)菌液，置37℃溫箱培養(yǎng)，經(jīng)24h后觀察各細(xì)菌在不同藥物濃度中能否生長，不生長的藥物最低濃度，即為該藥物最低抑菌濃度（MIC）。

【摘要】目的探討厚樸的體外抑菌作用。方法用KB紙片擴(kuò)散法。100%厚樸浸出液濾紙片對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌抑菌作用進(jìn)行研究。結(jié)果厚樸對以上細(xì)菌均有明顯抑菌作用。結(jié)論厚樸在體外有明顯的抑菌作用。

【關(guān)鍵詞】厚樸體外抑菌

AbstractObjectiveTostudytheinvitrogrowth-inhibitoryeffectofMORonbacteria.MethodsK-Bpaperdispersionmethodwasusedandthepaperwaspresoakedwith100%MORwaterextract.WeobservedtheinhibitoryeffectofcircularfilterpaperpiecesofMORonStaphylococcusaureus,Staphylococcusepidermidis，P.aeruginosa，E.coli，S.typhi，α-hemolyticstreptococcus，β-hemolyticstreptococcus.ResultsTheherbhadobviouseffectofgrowthinhibitiononbacteria.ConclusionMORhassignificanteffectofgrowthinhibitioninvitroonbacteria.

KeywordsEuphorbiahumifusaWilld.(MOR)；Invitrogrowthinhibition

厚樸為木蘭科落葉喬木植物厚樸MagnoliaofficinalisRehd．etWils．或凹葉厚樸M．officinalisRehd．etWils．var．bilobaRehd．etWils．的干皮、根皮及枝皮［1］。主產(chǎn)于四川廣元、滎經(jīng)、豐都、城口，湖北恩施、宜昌、利川，浙江龍泉、遂昌，福建浦城、松溪，湖南衡陽、彬縣等地，江西、廣西、甘肅、陜西等地也有出產(chǎn)，以四川、湖北所產(chǎn)者量大質(zhì)優(yōu)，野生與栽培均有。主要功效：行氣，燥濕，消積，平喘。為觀察中藥厚樸的體外抑菌作用，對其進(jìn)行了相關(guān)的抑菌實(shí)驗(yàn)研究，旨在為臨床應(yīng)用厚樸提供理論依據(jù)。

1材料

【摘要】［目的］研究五味子提取物的抑菌活性，為其合理開發(fā)提供參考。［方法］以大腸埃希氏菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌和肺炎克雷伯氏菌為供試菌種，采用濾紙片法和平板二倍稀釋法研究了五味子70%乙醇提取液的抑菌作用。［結(jié)果］五味子提取物對4種供試菌都有明顯的抑制作用。濾紙片法的MIC，金黃色葡萄球菌為62.5mg/ml，大腸埃希氏菌、綠膿桿菌、肺炎克雷伯氏菌為31.3mg/ml；二倍稀釋法的結(jié)果類似，除金黃色葡萄球菌的MIC為50mg/ml外，其余3種菌均為25mg/ml。另外，五味子提取物經(jīng)短時(shí)間的高溫處理，仍具有較強(qiáng)的抑菌作用。［結(jié)論］五味子乙醇提取物具有明顯的抑菌作用，且其抑菌成分是熱穩(wěn)定的。

【關(guān)鍵詞】五味子提取物抑菌作用

五味子［Schisandrachinensis(Turcz.)Baill］別名北五味子、遼五味子、山花椒、烏梅子、軟棗子等，為木蘭科五味子屬植物。多年生落葉木質(zhì)藤本，以野生為主，為常用中藥材。主要以果實(shí)入藥，因有甘、酸、辛、苦、咸五味而得名，有斂肺、滋腎、止汗、生津、止瀉、澀精等功能。可以治療咳嗽、哮喘、口渴自汗、盜汗、遺精、久瀉、神經(jīng)衰弱等癥，也是很好的果酒和飲料的原料［1］，具有極高的藥用價(jià)值和營養(yǎng)價(jià)值，是一種新型的“藥食同源”功能性保健食品，其果實(shí)在國際上已成為一種新興食品工業(yè)的重要原料［2，3］。本實(shí)驗(yàn)采用濾紙片法和二倍稀釋法，研究了五味子提取物對4種常見污染菌的抑制作用，為其進(jìn)一步開發(fā)利用提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1菌種與培養(yǎng)基試驗(yàn)菌為金黃色葡萄球菌、大腸埃希氏菌、綠膿桿菌和肺炎克雷伯氏菌，由浙江省臺州醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室友情贈送。牛肉膏蛋白胨培養(yǎng)基按文獻(xiàn)［4］自制，PH為6.0（用PBS配制［5］）。

1.2五味子提取物的制備五味子飲片購自臨海市醫(yī)藥有限公司，經(jīng)70℃烘干后研成粉末。取粉末10g用75％乙醇在超聲波清洗器中提取，反復(fù)多次，直至浸出液色淡。將浸出液濃縮，并定容到10ml，即1ml提取液為1g五味子的提取物［6］。提取液過0.22μm濾膜除菌，4℃貯存?zhèn)溆谩?/p>

摘要：目的：研制一種新型有效的牙周抗菌制劑，以代替常規(guī)用藥。方法：用瓊脂稀釋法做幾種口腔常見菌對大黃總蒽醌和大黃酸標(biāo)準(zhǔn)品的敏感性試驗(yàn)。甲殼胺對口腔常見菌的凝集試驗(yàn)。用齲活性試驗(yàn)做甲殼胺對變形鏈球菌的解吸附試驗(yàn)。用鋼管法做大黃滴劑對口腔常見菌的抑菌試驗(yàn)。結(jié)果：大黃總蒽醌和大黃酸標(biāo)準(zhǔn)品對口腔常見菌都有不同程度的抑菌作用。甲殼胺除對齒雙歧外，對其他口腔常見菌均有凝集作用。甲殼胺對變形鏈球菌有解吸附作用。成品大黃滴劑對口腔常見菌有抑菌作用。結(jié)論：大黃滴劑有明顯抑菌作用。

牙周病是由牙菌斑引起的牙齒周圍組織的慢性破壞性疾病，選擇有效的抗菌藥物控制引起牙周病的菌斑，收到明顯療效。但目前治療牙周病的抗菌藥物多局限于抗生素類的化學(xué)制劑，而對中藥的研究甚少。我們利用中藥大黃的明顯抗厭氧菌作用和甲殼胺配伍制成中藥大黃滴劑，旨在提出一種新的牙周抗菌制劑?，F(xiàn)就其主要實(shí)驗(yàn)室研究報(bào)告如下。

1材料與方法

1.1標(biāo)準(zhǔn)菌株和培養(yǎng)條件

1.1.1標(biāo)準(zhǔn)菌株選用北京口腔醫(yī)學(xué)研究所微生物室保存的國際標(biāo)準(zhǔn)菌株。牙齦卟啉菌P381和ATCC33277，粘性放線菌ATCC19246，中間型普氏菌ATCC25261，具核梭形菌ATCC10953，伴放線放線桿菌Y4，變形鏈球菌c型和d型，中間型鏈球菌ATCC27335，齒雙歧ATCC27534。

1.1.2培養(yǎng)條件變形鏈球菌和中間型鏈球菌在MSA培養(yǎng)基中微需氧培養(yǎng)2天，余菌株在CDC培養(yǎng)基中厭氧培養(yǎng)5天。

【摘要】目的探討川產(chǎn)習(xí)用金銀花的抑菌作用。方法平板打孔法。結(jié)果川產(chǎn)習(xí)用金銀花在體外對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、福氏志賀菌、卡他球菌有比較明顯的抑制作用，對溶血性鏈球菌和鼠傷寒沙門菌不太敏感。結(jié)論為川產(chǎn)習(xí)用金銀花的利用和深入研究提供了科學(xué)參考。

【關(guān)鍵詞】川產(chǎn)習(xí)用品種；金銀花；體外抑菌;平板打孔法

前言

金銀花FlosLonicerae為常用中藥，具有清熱解毒、通經(jīng)活血、疏風(fēng)散熱之功效。2005年版《中國藥典》規(guī)定金銀花為忍冬科Caprifoliaceae植物忍冬LonicerajaponicaThunb.的干燥花蕾或初開的花，但我國作為中藥金銀花流通及使用的品種卻是復(fù)雜的［2］。四川地處西南，為我國金銀花主要產(chǎn)區(qū)之一，品種比較復(fù)雜。為了客觀評價(jià)其品質(zhì)，我們測定了川產(chǎn)金銀花主要有效成分綠原酸的含量。本實(shí)驗(yàn)以道地正品金銀花河南密縣“密銀花”作對照，用平板打孔法對川產(chǎn)金銀花品種細(xì)氈毛忍冬L.similisvar.similis，淡紅忍冬L.acuminata，紅腺忍冬L.hypoglauca，峨嵋忍冬L.similisvar.omeiensis進(jìn)行了體外抑菌作用研究。

一、材料

1.1藥物川產(chǎn)習(xí)用金銀花細(xì)氈毛忍冬、淡紅忍冬、紅腺忍冬、峨嵋忍冬經(jīng)成都中醫(yī)藥大學(xué)萬德光教授鑒定，“密銀花”委托河南中醫(yī)學(xué)院曹繼華教授采集鑒定。

1體外抗真菌活性

臨床報(bào)道，較多的中藥方劑對真菌感染性疾病顯示出良好的治療作用［7-11］。通過實(shí)驗(yàn)研究亦發(fā)現(xiàn)中藥復(fù)方制劑具有良好的體外抗真菌活性。目前體外抗真菌藥物敏感性試驗(yàn)方法主要為瓊脂稀釋法、瓊脂擴(kuò)散法及美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會（CLSI）的M27-A、M38-A方案。瓊脂稀釋法是目前較為廣泛應(yīng)用的初篩方法，其方法是在瓊脂平板內(nèi)摻入不同濃度的抗真菌藥物，以多點(diǎn)接種法將相同量的待測真菌接種于瓊脂表面，以菌不生長的最低濃度定為該藥對真菌的最小抑菌濃度(MIC)。多數(shù)研究者在試管內(nèi)或在平皿內(nèi)進(jìn)行,此方法適合于大量菌株測定實(shí)驗(yàn)。胡圣愛等［12］應(yīng)用固體培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法測定了膚癬消搽劑（連翹、苦參、大風(fēng)子、鴉膽子、黃柏、蛇床子等）對石膏樣小孢子菌有抑制作用,其MIC為1:100倍。楊志波等［13］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到復(fù)方二礬浸液（枯礬、皂礬、兒茶、側(cè)柏葉、地骨皮、土槿皮、黃精、公丁香、血竭、食醋）對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌的最小抑菌濃度分別是0.25%、0.5%、0.5%。謝淑霞等［14］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到祛癬洗劑（白蘚皮、苦參、地膚子、土槿皮、羌活、紫地榆、黃柏、椒目、百部、蛇床子等）對我國南方常見的9種致病真菌均有抑制作用，其最小抑菌濃度6.25％～50％，對癬菌的抑制作用優(yōu)于白念珠菌。盧全德等［15］報(bào)道采用試管內(nèi)藥基法測得膚疾安噴霧劑（金銀花、野菊花、苦參、血竭、薄荷腦等）對絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的MIC為0.39mg/ml，對須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌的MIC為0.78mg/ml，對白念珠菌、青霉菌為1.56mg/ml。陳超等［16］以瓊脂稀釋法觀察到復(fù)方黃連皮康酊（黃連100g、苦楝皮50g、海桐皮50、藁本30g、檳榔50g、大風(fēng)子15g、郁金30g、白礬30g、蘆薈30g、地膚子50g、蕪荑30g組方制成酊劑）對皮膚癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌）及深部真菌（白念珠菌）均有明顯的抗菌作用，使菌落縮小，與克霉唑癬藥水差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，并且得出復(fù)方黃連皮康酊對表皮真菌的抗菌作用大于對深部真菌（白念珠菌）的結(jié)論。魏蓉［17］用試管瓊脂稀釋法觀察到祛癬止癢洗劑（丁香、黃精、龍膽草、明礬、百部、藿香、黃連、土槿皮、薄荷腦、冰片水煎液）對9種真菌均有抑制作用，抑菌濃度分別為0.39%(紅色毛癬菌)、0.195%(須癬毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌、許蘭毛癬菌、羊毛狀小孢子癬菌、絮狀表皮癬菌)、0.75%(石膏樣小孢子菌)、1.56%(白念珠菌)。張玲等［18］采用試管稀釋法，進(jìn)行蟹黃膚寧軟膏對犬小孢子菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的體外藥效學(xué)研究，結(jié)果蟹黃膚寧軟膏對8株淺部毛癬菌屬的MIC均在0.03125～0.25mg/mL之間，顯示了蟹黃膚寧軟膏較好的體外抗真菌活性。瓊脂擴(kuò)散法是通過測量真菌生長被抑制的范圍大小來確定抗真菌活性，也是一種簡單、易行的初篩方法。楊國晶等［19］用瓊脂擴(kuò)散法觀察了復(fù)方苦槿霜（苦參150g、土槿皮150g、黃柏150g、白蘚皮150g、地膚子150g、川芎150g、兒茶100g）及其原料藥對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子癬菌、白念珠菌的抑菌作用，結(jié)果10%、20%復(fù)方苦槿霜及10%、20%原料藥抑菌效果相同，與達(dá)克寧相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，明顯優(yōu)于5%復(fù)方苦槿霜及5%原料藥的抑菌效果，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。何定淑等［20］采用紙片濃度梯度法研究硝礬散（枯礬、芒硝）對紅色毛癬菌和須癬毛癬菌株的體外抑菌作用，結(jié)果2%硝礬散對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌的MIC范圍分別為0.0625～0.125mg/ml、0.03125～0.125mg/ml。林靜瑜等［21］采用打孔藥物瓊脂擴(kuò)散法觀察到癬藥膏(由丁香、蜂房等8味中藥組成)5%濃度以上對須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌均有明顯的抗菌作用，1%濃度僅對須癬毛癬菌有抗菌作用，但各濃度均對白念珠菌感染無效。曾嶸等［22］采用管蝶法對玉陰潔沖洗劑進(jìn)行了藥效學(xué)研究，結(jié)果表明，1g生藥/ml玉陰潔洗劑體外對白念珠菌有一定的抑制作用，抑菌圈為(20.0±0.8)mm，MIC為12.5%(1:8稀釋度)。徐文躍等［23］采用改良的平皿挖洞灌藥法觀察到白蓮洗劑(由白頭翁、半邊蓮、蛇床子、黃連、黃柏、百部、地膚子等組成)對白念珠菌有明顯抑制作用，其作用強(qiáng)度與潔爾陰相當(dāng)。瓊脂稀釋法和瓊脂擴(kuò)散法的試驗(yàn)結(jié)果受許多因素的影響，包括菌接種液的濃度及準(zhǔn)備、培養(yǎng)基成分及pH值，孵育時(shí)間和溫度及不同的終點(diǎn)判定方法等，重復(fù)性差，不利于各實(shí)驗(yàn)室之間的比較，美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會（CLSI）在1997年、1998年和2003年先后提出了酵母菌的液基稀釋法抗真菌藥物敏感性試驗(yàn)方案（M27-A）、產(chǎn)孢絲狀真菌的抗真菌藥敏試驗(yàn)倡導(dǎo)方案（M38-P）和M38-A方案，這些方案準(zhǔn)確性好、重復(fù)性高，實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果的一致性可與抗細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)相媲美。鄭瑋清等［24］參照CLSIM38-A液基試管法進(jìn)行改良，觀察甲癬中藥洗劑（龍膽草40g、黃連30g、射干20g、半枝蓮30g、地膚子50g、紫草10g和花椒10g）蒸餾水提取液和乙醇提取液對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌、絮狀表皮癬菌和白念珠菌的抗真菌作用。結(jié)果甲癬中藥洗劑對皮膚癬菌的敏感性較好，而對白念珠菌的敏感性較差，同時(shí)可明顯看出，醇提液的MIC值低于水提液的MIC值，說明中藥的抗真菌藥物成分不僅包括水溶性物質(zhì)，而且包括脂溶性物質(zhì)。尤力都孜·買買提等［25］采用CLSIM-38P方案測定維藥雅麗蔓制劑對臨床常見皮膚癬菌的抗菌作用，結(jié)果，對須癬毛癬菌的MIC90為190.46μg/ml(平均MIC128μg/ml)，對紅色毛癬菌的MIC90為148.57μg/ml(平均MIC93.42μg/ml)，對絮狀表皮癬菌的MIC90為311.27μg/ml(平均MIC128μg/ml)，對石膏樣小孢子菌的MIC90為429.54μg/ml(平均MIC194.01μg/ml)。雅麗蔓制劑對真菌中不同菌種的MIC90值范圍為148～429μg/ml，表明雅麗蔓制劑對臨床常見皮膚癬菌具有顯著的抗真菌作用。鄭瑋清等［26］以美國CLSIM27-A液基法并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，檢測硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對紅色毛癬菌15株、須癬毛癬菌9株的MFC和MIC，結(jié)果硝礬洗劑的MFC為1.25～20mg/ml(平均為5.26mg/ml)，低于芒硝的MIC和明礬的MFC值。

2動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

部分學(xué)者利用動(dòng)物真菌病模型進(jìn)行了抗真菌中藥的研究，相比僅在試管內(nèi)進(jìn)行抗真菌試驗(yàn)得到的結(jié)果應(yīng)更有意義。徐洪波等［27］用紅色毛癬菌制作豚鼠皮膚真菌感染模型，將25％藿黃散洗劑（藿香、黃精、苦參、茵陳、枯礬等）水煎液涂布感染皮膚，給藥2次/d，連續(xù)給藥21d。豚鼠在用藥6d后鱗屑減少，12d后鱗屑逐漸消失，呈淺紅色斑，真菌檢查均為陰性，18～21d皮膚外觀恢復(fù)正常。何定淑等［20］用2%和4%硝礬散溫水浸泡治療豚鼠須癬毛癬菌感染的足癬、體癬，1次/d，30min/次，共7d，顯示具有較好療效，與1%足光粉比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與蒸餾水組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。曾勇等［28］研究消炎抗癬霜(由升藥底、蛇床子、冰片、樟腦等中藥組成)對石膏樣小孢子菌、須癬毛癬菌導(dǎo)致的豚鼠體癬模型的治療作用，結(jié)果，2周后觀察到消炎抗癬霜能夠減輕真菌所致豚鼠皮膚病變程度，提高真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)的轉(zhuǎn)陰率。楊小潔等［29］觀察了中藥真菌安膠囊對白念珠菌深部感染小鼠的治療作用，結(jié)果治療組、預(yù)防組深部真菌感染的小鼠病死率和血液內(nèi)的真菌數(shù)，與非治療組相比明顯降低，實(shí)驗(yàn)表明中藥真菌安膠囊有治療白念珠菌深部感染的作用。譚元生等［30］對復(fù)方苦參液的藥效學(xué)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，復(fù)方苦參洗液具有較好的抗家兔陰道黏膜人工白念珠菌感染作用，其治療后陰道涂片、真菌學(xué)培養(yǎng)、病理切片檢查結(jié)果與潔爾陰組相比無差異。梁君兒等［31］制成大白兔白色念珠菌陰道炎模型，并使用香荷藥條(由黃連、黃柏、丁香、薄荷等7味藥組成)治療，實(shí)驗(yàn)表明香荷藥條能有效抑制白色念珠菌的生長，使大白兔陰道白色念珠菌的轉(zhuǎn)陰率與對照組達(dá)克寧栓無顯著性差異。

3中藥復(fù)方制劑與單味藥物的體外抗真菌活性比較

邱瑩等［32］觀察大風(fēng)子、皂角、川椒、百部、蛇床子、大黃、地骨皮、黃柏、苦參、白蘚皮、地膚子、紅花、桃仁、姜黃、藿香、芒硝、明礬、硼砂、荊芥、防風(fēng)20種中藥水煎液及根據(jù)單味中藥抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果選取的6種（大風(fēng)子、皂角、川椒、明礬、藿香、地骨皮）抑菌效果最好的中藥組成的復(fù)方水煎液對皮膚癬菌和白念珠菌的抑菌作用，結(jié)果復(fù)方抑皮膚癬菌MIC:0.625%,對白念珠菌MIC:2.5%，抑菌強(qiáng)度好于單味藥，說明這些藥物之間有協(xié)同作用。鄭瑋清等［26］檢測硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對紅色毛癬菌和須癬毛癬菌MIC，結(jié)果硝礬洗劑、硼砂、芒硝、明礬的平均MIC（或MFC）分別為5.26mg/ml、2.313mg/ml、20.19mg/ml、12.13mg/ml，硝礬洗劑的抗真菌活性強(qiáng)于芒硝組和明礬組，弱于硼砂組。黃寧等［33］觀察方劑1（白蘚皮、生姜、大蒜、川椒、斑蟊、丁香即復(fù)方白蘚皮）、方劑2為復(fù)方白蘚皮的拆方（丁香、白蘚皮、斑蝥、川椒）和復(fù)方白蘚皮的各單味中藥的醇提液對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、白念珠菌、短帚菌5種甲真菌病常見致病菌的MIC，結(jié)果方劑2的抑菌效果明顯優(yōu)于方劑1及各單味中藥(P<0.05)。作者認(rèn)為這可能復(fù)方白蘚皮酊中各組分藥物間還存在一定相互拮抗的作用，因此拆方后表現(xiàn)出更優(yōu)的抗真菌作用，但因部分中藥抗真菌機(jī)制多樣性，有的可能通過增強(qiáng)機(jī)體免疫力而抗真菌，故復(fù)方白蘚皮酊的臨床效果也很顯著，這有待在臨床中做進(jìn)一步的研究。中藥復(fù)方制劑藥物之間具有相互協(xié)同、提高單味中藥的抗真菌活性，或是相互拮抗、降低抗菌作用，或是中藥在體內(nèi)通過其他途徑發(fā)揮抗真菌作用，如提高機(jī)體免疫力，這也需今后進(jìn)一步的研究。

【摘要】目的探討楓香樹葉的體外抗菌活性。方法采用瓊脂擴(kuò)散法和試管連續(xù)稀釋法測定楓香樹葉對常見致病菌和條件致病菌的體外抗菌活性及最低抑菌濃度(MIC)。結(jié)果楓香樹葉對大腸埃希菌、白假絲酵母菌無抗菌作用；楓香樹葉對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏志賀氏菌、傷寒沙門氏菌、銅綠假單胞菌皆有抗菌作用，抑菌圈直徑在13～25mm之間。不同方法提取的藥液的抗菌作用有明顯差別，其中楓香樹葉水煎液抗菌作用最好，對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏志賀氏菌、傷寒沙門氏菌、銅綠假單胞菌的最低抑菌濃度分別為0.5，1，0.5，0.5，0.25g/ml。結(jié)論楓香樹葉對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏志賀氏菌、傷寒沙門氏菌、銅綠假單胞菌有較好的抗菌作用。

【關(guān)鍵詞】楓香樹葉；抗菌活性；最低抑菌濃度

Abstract：ObjectiveToresearchantimicrobialactivityofLiquidambarformosanaHance''''sleaf.MethodsBymethodsofagarplatediffusionsandtubecontinuousdilution,tomeasureantimicrobialactivityandminimalinhibitoryconcentration(MIC)ofLiquidambarformosanaHance''''sleafagainstpathogenandconditionedpathogen.Results(1)LiquidambarformosanaHance''''sleafhadnotantimicrobialactivityonE.coli,S.albicans.(2)LiquidambarformosanaHance''''sleafhadantimicrobialactivityagainstS.aureus,S.epidermidis,S.flexneri,SalmonellaTyphi,P.aeruginosa,thediameterofbacteriostaticcirclewasbetween13and25millimetre.Theantimicrobialactivitywassignificantdifferentindifferentextracteddrugliquid,amongwhichtheantimicrobialactivityofwaterextractionofLiquidambarformosanaHance''''sleafwasthebest,theminimalinhibitoryconcentrationagainstS.aureusS.epidermidis,S.flexneri,SalmonellaTyphi,P.aeruginosa,is0.5，1，0.5，0.5，0.25g/ml,respectively.ConclusionLiquidambarformosanaHance''''sleafhasgoodantimicrobialactivityagainstS.aureus,S.epidermidis,S.flexneri,SalmonellaTyphiandP.aeruginosa.

Keywords：LiquidambarformosanaHance''''sleaf；Antimicrobialactivity；Minimalinhibitoryconcentration

隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株逐年增多，目前金黃色葡萄球菌對青霉素G的耐藥菌株高達(dá)90%以上［1］，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA）已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)感染最常見的致病菌［2］。有些細(xì)菌甚至產(chǎn)生多重耐藥，如致病性大腸埃希菌約40%的菌株對鏈霉素、氯霉素、四環(huán)素、青霉素等多種抗生素產(chǎn)生耐藥性［3］；銅綠假單胞菌對許多抗生素具有天然或獲得耐藥性［4］，這給臨床治療帶來極大的困難，如何有效防治細(xì)菌感染及控制細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生與散播是一項(xiàng)長期、復(fù)雜、艱巨的任務(wù)，因而尋找和研制有效的抗菌藥物非常必要。本文采用瓊脂擴(kuò)散法和試管連續(xù)稀釋法進(jìn)行體外抗菌實(shí)驗(yàn)及最低抑菌濃度（MIC）的測定，以探討楓香樹葉對常見致病菌和條件致病菌的體外抗菌活性。現(xiàn)報(bào)道如下。

1材枓與方法

【摘要】本文介紹了聯(lián)合用藥的理論基礎(chǔ)、常用的聯(lián)合藥敏檢驗(yàn)方法、臨床常見的藥物聯(lián)合應(yīng)用及存在問題、聯(lián)合用藥的適應(yīng)征幾個(gè)方面，提出了進(jìn)一步研究方向，為臨床用藥提供了一定的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】抗生素聯(lián)合用藥相互作用

Combinationantibiotictherapy

ABSTRACTThisarticleintroducedthetheoreticalbaseofcombination,generalmethodsforassessingdruginteraction,thecommonclinicalcombinationregimensofdrugsandtheindicationofdrugcombinationandproposedthefurtherdirectionofresearchaswellasprovidedtheevidencesforrationaluseofantibioticcombinationinclinic.

KEYWORDSAntibiotic;Drugcombination;Interaction

抗生素的聯(lián)合用藥是指同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗菌藥物。臨床上多數(shù)感染應(yīng)用一種抗生素即可控制，但當(dāng)臨床上通過擴(kuò)大抗菌譜來達(dá)到治療單一抗生素不能控制的嚴(yán)重感染、在實(shí)驗(yàn)室檢查未明確前進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療、減少耐藥情況的發(fā)生、降低藥物毒副作用或獲得抗生素的協(xié)同作用等目的時(shí)，常常采取聯(lián)合用藥。但不合理的聯(lián)合用藥反而會減弱抗菌作用甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副反應(yīng)、二重感染，因此臨床醫(yī)生應(yīng)明確聯(lián)合用藥指征合理應(yīng)用抗生素。

編者按：本文主要從器材；方法與結(jié)果；討論進(jìn)行論述。其中，主要包括：魚腥草為三白草科植物蕺菜HouttuyniacordataThunb.的帶根全草、目前魚腥草注射液已成為臨床與多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療肺炎、上呼吸道感染等多種疾病的常用藥物之一、動(dòng)物健康無孕家兔，雌雄不限、試藥抗生素微生物檢定培養(yǎng)基Ⅰ號、體外實(shí)驗(yàn)及標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、頭孢唑林標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、氨芐青霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、乳糖酸紅霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、慶大霉素標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、體內(nèi)實(shí)驗(yàn)取健康未孕家兔55只，隨機(jī)分為11組、魚腥草注射液對短小芽孢桿菌兔體內(nèi)外均無抗菌作用、體內(nèi)實(shí)驗(yàn)青霉素與青霉素加魚腥草組數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)結(jié)果、魚腥草注射液對短小芽孢桿菌體內(nèi)外均無抗菌活性等。具體請?jiān)斠姟?/p>

摘要：目的觀察魚腥草注射液對青霉素、頭孢唑林、氨芐青霉素、乳糖酸紅霉素和硫酸慶大霉素兔體內(nèi)抗菌作用的影響。方法將健康家兔55只隨機(jī)分為11組，每組5只，第1～11組依次注射魚腥草注射液，青霉素，青霉素加魚腥草注射液，頭孢唑林，頭孢唑林加魚腥草注射液，氨芐青霉素，氨芐青霉素加魚腥草注射液，乳糖酸紅霉素，乳糖酸紅霉素加魚腥草注射液，硫酸慶大霉素，硫酸慶大霉素加魚腥草注射液。用量：魚腥草注射液1ml·kg-1，青霉素0.12g·kg-1，頭孢唑林0.07g·kg-1，氨芐青霉素0.15g·kg-1，乳糖酸紅霉素0.05g·kg-1，慶大霉素3000u·kg-1，連續(xù)耳緣靜脈注射，6d后心臟取血5ml，采用微生物法測定各組藥物的抗菌活性。結(jié)果魚腥草注射液體內(nèi)外均無抗菌活性，對兔體外5種抗生素抗菌活性無增強(qiáng)作用，對兔體內(nèi)青霉素、氨芐青霉素、硫酸慶大霉素抗菌活性有明顯增強(qiáng)作用（P＜0.01），對兔體內(nèi)頭孢唑林、乳糖酸紅霉素抗菌活性無顯著影響（P＞0.05）。結(jié)論魚腥草注射液與青霉素、氨芐青霉素和硫酸慶大霉素聯(lián)用有協(xié)同作用，與頭孢唑林和乳糖酸紅霉素聯(lián)用可能無相關(guān)作用。

關(guān)鍵詞：魚腥草注射液；抗生素；微生物法

魚腥草為三白草科植物蕺菜HouttuyniacordataThunb.的帶根全草。性微寒，味辛，有清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋的功效［1］，經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)含有甲基正壬酮、葵酰乙醛、月桂醛等揮發(fā)油以及金絲桃苷、蕓香苷、綠原酸、蕺菜堿等成分，其煎劑或提取的黃色油狀物對金黃色葡萄球菌及其耐青霉素株、肺炎鏈球菌、流感桿菌等多種球菌、桿菌及病毒具有抑制或殺滅作用，即具有抗病原體、抗炎、抗過敏等作用［2］，目前魚腥草注射液已成為臨床與多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療肺炎、上呼吸道感染等多種疾病的常用藥物之一［3］。聯(lián)合應(yīng)用的目的之一是利用魚腥草增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用以提高抗生素的抗菌活性。本實(shí)驗(yàn)探討魚腥草注射液對5種抗生素抗菌作用的影響。

1器材

1.1藥品