2005年是“醫院管理年”，我院堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞“認清形勢、調整思路、強化管理、樹立科學發展觀和構建和諧醫院”這一工作主線，將“保先”教育與積極開展“以病人為中心，提高醫療質量”為主題的醫院管理年活動緊密結合，落實“三合理”緩解群眾“看病難，看病貴”，內練素質，外塑形象，促進了醫院三個文明建設的協調發展。原創：

一、基本情況（略）

二、2005年開展的主要工作

（一）統一思想、夯實基礎、深入開展醫院管理年宣傳活動

1、統一員工思想、調整工作思路

根據管理年要求，我們首先抓好干部職工的思想發動工作。先后多次召開護士長以上干部會、黨員大會、職工大會，反復向職工宣傳開展醫院管理年活動的重要意義，幫助職工了解醫療衛生行業所面臨的形勢、自身在服務中所存在的問題、醫院管理的薄弱環節、群眾的健康需求以及黨和政府對醫療衛生工作的要求，從而使全院上下形成共識：一是醫療服務行業必須自覺地把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在首位，不斷提高醫療服務質量，積極提供貼近群眾、貼近社會的醫療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。二是在群眾健康需求不斷提高并日趨多樣化，醫療保障覆蓋面太小，社會成員收入差距擴大，政府對醫院補償不足，醫院過度依賴市場等矛盾短時間不能緩解的情況下，作為公立醫療衛生機構,作為人民的醫務工作者有責任和義務為黨分憂，為政府解難。三是要端正心態，正確對待當前社會過度關注醫療服務的現象，冷靜思考查找自身存在的問題，認真清理二十多年來醫院發展的思路，為緩解人民群眾“看病難、看病貴”做些實實在在的工作，把維護人民群眾的健康利益放在首位，為構建和諧社會盡到醫院職責。四是進一步認識醫療衛生服務工作和醫院工作的基本規律，重點處理好醫院發展中與社會協調發展、內涵建設與外延發展、價值取向與社會責任、醫院收支結余與分配等八大關系。在統一思想的基礎上，我們一是及時調整決策思路。把醫院各項工作切實轉移到加強管理，提高質量，降低成本的內涵式發展軌道上來。二是把落實“三合理”為群眾減負與衛生改革，職業道德建設緊密相結合，引導廣大員工樹立正確的人生觀、價值觀、強化辦院宗旨和社會責任。三是突出醫療質量，完善綜合考評，修訂獎金分配方案，加大綜合質量考評權重。四是加大院務公開和群眾監督的力度，主動接受群眾、媒體、政府的監督。

摘要：公共支出是政府活動的一個重要方面，其作為重要的宏觀經濟調控手段在社會經濟發展中起著重要的作用。在社會主義市場經濟條件下，市場是資源的主要配置者，起著基礎作用，政府只能在資源的配置中起補充和校正作用，只有在市場無法解決或市場雖能解決，但解決不好的領域，政府的介入才是必要的，即政府活動的范圍主要在滿足社會公共需要的領域，因此，公共支出的作用極為重要。然而，在我國的財政理論和實踐中，對公共支出的研究一直很薄弱。重收入、輕支出的傳統體制下的理財觀念和做法依然盛行，尤其是對公共支出管理的研究更是缺乏，無法為之提供科學的理論指導。

關鍵詞：公共財政；財政支出；支出范圍

Abstract:Thepublicexpenditureisanimportantaspectoftheactivities,asanimportantmeansofmacroeconomicregulationandcontrolinthesocio-economicdevelopmentplaysanimportantrole.Inthesocialistmarketeconomy,themarketisthemainallocationofresources,thefoundationplayedaroleintheGovernment''''sallocationofresourcescanonlyplaytheroleofcorrectionandaddedthatonlythemarketcannotsolvethemarketorareabletosolve,buttheyarenotproperlysolvedTheareasofgovernmentinterventionisnecessary,thatisthemainscopeofgovernmentactivitiesinthecommunitytomeettheneedsofthepublicareas,publicspendingisofparticularimportance.However,China''''sfinancialtheoryandpracticeofpublicspendingonresearchhasbeenveryweak.Emphasisonincome,expenditurelightofthetraditionalsystemoffinancialmanagementconceptsandpracticeswhichstillprevail,especiallyonpublicexpendituremanagementisthelackofresearch,sciencecannotprovidetheoreticalguidance.

Keywords:publicfinance;financialexpenditure;expenditurerange

前言

目前，公共支出領域中，財政供應范圍和資金分配的邊界界定不清，哪些現在可以交給市場，哪些將來可以交給市場，哪些現在財政沒承擔而以后該承擔，理論上不清楚，實踐中更模糊。公共支出領域中管理粗放、預算軟化、控制不力現象相當普遍。因此，根據我國市場經濟的特點與進程，從理論與實踐上對公共支出有關問題進行研究，是建立與社會主義市場經濟運行機制相適應的公共財政的客觀要求。

公共支出領域中，財政供應范圍和資金分配的邊界界定不清，哪些現在可以交給市場，哪些將來可以交給市場，哪些現在財政沒承擔而以后該承擔，理論上不清楚，實踐中更模糊。公共支出領域中管理粗放、預算軟化、控制不力現象相當普遍。因此，根據我國市場經濟的特點與進程，從理論與實踐上對公共支出有關問題進行研究，是建立與社會主義市場經濟運行機制相適應的公共財政的客觀要求。

一、公共支出范圍界定的標準

所謂公共支出范圍，乃是由財政內涵決定的外延邊界問題。公共財政就是滿足社會公共需要的社會資源配置活動。這是認識和界定公共支出范圍的基本依據。社會公共需要既不是通常所說的人人都需要，也不是一般說的大家的需要，而是維持一定社會存在和正常發展，必須以社會為單位組織實施的諸多事務的需要。滿足社會公共需要的是社會公共事務，它是（1）代表全社會共同利益和長遠利益，只有社會出面組織和實施，方能實現的事務；（2）是家庭部門和企業部門不愿辦，而又是社會所必須辦的事務；（3）雖系一般社會成員可以舉辦，但唯有社會為主體去舉辦，才能有效地協調社會成員利益的事務。它從市場經濟角度來觀察，也就是在社會資源配置中，不能進入市場和市場作用失誤的領域。

要正確劃清公共支出范圍，除了要掌握住科學標準外，還要注意觀察問題的視角。因為財政內涵是穩定的，但其外延卻是隨生產力發展、生產方式變遷，社會經濟運行機制的改變，而不斷發展變化著。同樣的需要，在特定社會經濟運行機制下，其滿足屬于公共事務，而在另一社會經濟運行機制下則未必。因此，同一事務從不同的體制角度出發，就會得出不同的結論。例如，高等教育事業支出，在計劃經濟體制下，是財政支出范圍，而在市場經濟體制下，就不再完全屬于公共支出范圍。因此，運用界定公共需要及支出范圍標準，區分公共事務與其它事務界限，必須立足于市場經濟運行機制這一基點上，才能得出正確的結論。

此外，公平和效率也是界定公共支出范圍的重要問題。預算支出分配要做到公平，必須科學、合理、公正和公開，使各部門和單位對年度經費預算心中有數。由于資源是有限的，因而其使用不能不考慮到效率。為此，公共支出范圍的確定要滿足公平與效率的要求，使其規模適當，結構合理。

按照上述的標準，今后我國政府的公共支出主要有兩大類：第一類主要是彌補市場缺陷或者說對市場失敗領域的支出，如滿足社會對國防安全、社會秩序、行政管理、外交事務等方面的需要；滿足社會對社會公益事業如社會基礎性文化、教育、科技、衛生事業及社會保障等的需要；滿足社會對社會公共設施如道路、橋梁、郵電通訊、自然資源和生態環境保護等的需要，等等。第二類是矯正市場偏差的支出，如調節總量平衡和結構優化的支出；調節地區之間、產業之間和個人之間的利益關系，實際效率和公平兼顧的支出，等等。

摘要：公共支出是政府活動的一個重要方面，其作為重要的宏觀經濟調控手段在社會經濟發展中起著重要的作用。在社會主義市場經濟條件下，市場是資源的主要配置者，起著基礎作用，政府只能在資源的配置中起補充和校正作用，只有在市場無法解決或市場雖能解決，但解決不好的領域，政府的介入才是必要的，即政府活動的范圍主要在滿足社會公共需要的領域，因此，公共支出的作用極為重要。然而，在我國的財政理論和實踐中，對公共支出的研究一直很薄弱。重收入、輕支出的傳統體制下的理財觀念和做法依然盛行，尤其是對公共支出管理的研究更是缺乏，無法為之提供科學的理論指導。

關鍵詞：公共財政；財政支出；支出范圍

Abstract:Thepublicexpenditureisanimportantaspectoftheactivities,asanimportantmeansofmacroeconomicregulationandcontrolinthesocio-economicdevelopmentplaysanimportantrole.Inthesocialistmarketeconomy,themarketisthemainallocationofresources,thefoundationplayedaroleintheGovernment''''sallocationofresourcescanonlyplaytheroleofcorrectionandaddedthatonlythemarketcannotsolvethemarketorareabletosolve,buttheyarenotproperlysolvedTheareasofgovernmentinterventionisnecessary,thatisthemainscopeofgovernmentactivitiesinthecommunitytomeettheneedsofthepublicareas,publicspendingisofparticularimportance.However,China''''sfinancialtheoryandpracticeofpublicspendingonresearchhasbeenveryweak.Emphasisonincome,expenditurelightofthetraditionalsystemoffinancialmanagementconceptsandpracticeswhichstillprevail,especiallyonpublicexpendituremanagementisthelackofresearch,sciencecannotprovidetheoreticalguidance.

Keywords:publicfinance;financialexpenditure;expenditurerange

前言

目前，公共支出領域中，財政供應范圍和資金分配的邊界界定不清，哪些現在可以交給市場，哪些將來可以交給市場，哪些現在財政沒承擔而以后該承擔，理論上不清楚，實踐中更模糊。公共支出領域中管理粗放、預算軟化、控制不力現象相當普遍。因此，根據我國市場經濟的特點與進程，從理論與實踐上對公共支出有關問題進行研究，是建立與社會主義市場經濟運行機制相適應的公共財政的客觀要求。

一、公共支出范圍界定的標準

所謂公共支出范圍，乃是由財政內涵決定的外延邊界問題。公共財政就是滿足社會公共需要的社會資源配置活動。這是認識和界定公共支出范圍的基本依據。社會公共需要既不是通常所說的人人都需要，也不是一般說的大家的需要，而是維持一定社會存在和正常發展，必須以社會為單位組織實施的諸多事務的需要。滿足社會公共需要的是社會公共事務，它是（1）代表全社會共同利益和長遠利益，只有社會出面組織和實施，方能實現的事務；（2）是家庭部門和企業部門不愿辦，而又是社會所必須辦的事務；（3）雖系一般社會成員可以舉辦，但唯有社會為主體去舉辦，才能有效地協調社會成員利益的事務。它從市場經濟角度來觀察，也就是在社會資源配置中，不能進入市場和市場作用失誤的領域。

要正確劃清公共支出范圍，除了要掌握住科學標準外，還要注意觀察問題的視角。因為財政內涵是穩定的，但其外延卻是隨生產力發展、生產方式變遷，社會經濟運行機制的改變，而不斷發展變化著。同樣的需要，在特定社會經濟運行機制下，其滿足屬于公共事務，而在另一社會經濟運行機制下則未必。因此，同一事務從不同的體制角度出發，就會得出不同的結論。例如，高等教育事業支出，在計劃經濟體制下，是財政支出范圍，而在市場經濟體制下，就不再完全屬于公共支出范圍。因此，運用界定公共需要及支出范圍標準，區分公共事務與其它事務界限，必須立足于市場經濟運行機制這一基點上，才能得出正確的結論。

此外，公平和效率也是界定公共支出范圍的重要問題。預算支出分配要做到公平，必須科學、合理、公正和公開，使各部門和單位對年度經費預算心中有數。由于資源是有限的，因而其使用不能不考慮到效率。為此，公共支出范圍的確定要滿足公平與效率的要求，使其規模適當，結構合理。

按照上述的標準，今后我國政府的公共支出主要有兩大類：第一類主要是彌補市場缺陷或者說對市場失敗領域的支出，如滿足社會對國防安全、社會秩序、行政管理、外交事務等方面的需要；滿足社會對社會公益事業如社會基礎性文化、教育、科技、衛生事業及社會保障等的需要；滿足社會對社會公共設施如道路、橋梁、郵電通訊、自然資源和生態環境保護等的需要，等等。第二類是矯正市場偏差的支出，如調節總量平衡和結構優化的支出；調節地區之間、產業之間和個人之間的利益關系，實際效率和公平兼顧的支出，等等。

二、主要的公共支出的范圍界定與調整

同志們：

這次會議的主要任務是：深入貫徹黨的十七大和中央經濟工作會議精神，全面落實全國發展改革工作會議和省委十二屆四次全會各項部署，回顧總結2007年發展改革工作，銜接2008年年度計劃，部署今年發展改革工作。省委、省政府對開好這次會議非常重視，蘇書記、吳省長專門作出重要批示，這既是對發展改革工作的重視和鞭策，也是對全系統干部職工的關心和厚愛。今天上午，凌成興常務副省長、孫剛副省長、洪禮和副省長又親自出席會議，并作了重要講話。我們一定認真學習，深刻領會，切實抓好貫徹落實。下面，我就今年的發展改革工作，講幾點具體意見。

一、關于2007年工作的回顧

過去的一年，全省上下以迎接十七大、宣傳十七大、貫徹十七大為主線，堅持科學發展，促進社會和諧，加快富民興贛，經濟社會保持了又好又快的發展勢頭。集中表現在：發展速度不斷加快，發展質量穩步提高，發展活力顯著增強，發展后勁日益堅實，節能減排成效明顯，民生工程扎實推進。初步預計，全省生產總值5460億元，增長13%；財政總收入646億元，增長24.6%；全社會固定資產投資3300億元，增長23%；社會消費品零售總額1672億元，增長17.1%；海關出口53億美元，增長40%；城鎮居民人均可支配收入11080元，增長16%；農民人均純收入4010元，增長11.9%；城鎮登記失業率3.6%，低于計劃目標0.9個百分點；萬元生產總值能耗0.98噸標煤，下降4%以上。這些成績的取得，是黨中央、國務院和省委、省政府正確領導的結果，是全省上下共同努力的結果。發展改革部門作為重要的綜合管理部門，在過去的一年里，圍繞中心，服務大局，承前啟后，繼往開來，圓滿完成了省委、省政府賦予我們的各項工作任務，并在以下六個方面取得了明顯成效。

第一，在推進重大建設項目方面取得明顯成效。一是大力推進重點工程建設。去年，在交通、能源、水利、工業、高新產業、農業和社會公益事業等領域，共實施重點工程93項，總投資1435.3億元，年度計劃投資369.7億元，是近幾年來投資規模最大、項目數量最多、覆蓋領域最廣的一年。經過各方面的共同努力，工程建設進展順利，并出現了四個標志性變化，即：高速公路通車里程突破2000公里，統調電力裝機突破1000萬千瓦，到2010年鐵路營運里程突破3000公里的骨干工程相繼開工，第一批列入國家規劃的3488座病險水庫除險加固工程今年汛前可基本完成。二是加強對重大建設項目的調度。去年我委先后牽頭召開了七次重大項目調度會，共調度重大項目58個，總投資830億元，及時解決了項目建設過程中遇到的各種問題。預計這些項目建成后，可新增年銷售收入3000億元、利稅290億元。同時，與省國土資源廳聯合召開了用地協商會議，對51個重大項目安排了建設用地，對近幾年來重大建設項目用地情況進行了全面檢查。三是加大對重大項目的稽察力度。去年先后6次組織力量，對政府投資項目的資金到位、招標投標、工程質量、土地使用和環保措施等方面的落實情況進行了專項稽察，全年共稽察項目131個，糾正和查處不合理或違規問題111個，對推動政府投資項目逐步走上依法建設、科學建設、和諧建設的軌道發揮了積極的作用。

第二，在爭取國家支持方面取得明顯成效。一是積極爭取國家重大資金的支持。到去年11月止，國家已下達我省中央預算內投資和國債資金42.3億元，比上年增加2.2億元，連續五年爭取國家資金達到或超過40億元。按照經驗數據測算，中央預算內投資和國債資金可帶動相關投資360億元，拉動經濟增長1.8個百分點。二是積極爭取國家重大項目的支持。2007年，國家先后核準我省重大項目49個，總投資1182億元，獲準項目個數和總投資均為歷年之最。主要有：新鋼300萬噸薄板、江鈴乘用車、江西賽維200兆瓦多晶硅片、昌九城際鐵路、向莆鐵路、贛韶鐵路、鷹潭至瑞金高速公路等。天然氣利用和電力“上大壓小”前期工作取得重大進展。這些項目的相繼實施，為我省到2010年形成三大超千億元的優勢產業、高速公路通車里程突破3000公里、鐵路營運里程突破3000公里、統調電力裝機突破1200萬千瓦，奠定了堅實的基礎。三是積極爭取國家重大政策的支持。去年，國家新增我省卷煙生產計劃8.1萬箱，當年計劃總量達到95.3萬箱，為今年全省卷煙產量邁上100萬箱的大臺階創造了良好的條件；爭取41個縣（市）在社會事業項目、退耕還林等方面比照西部大開發政策，4個設區市城市比照振興東北地區等老工業基地政策，全面實施八大行業增值稅轉型改革試點；爭取萍鄉市、星火工業園和華春集團列入國家循環經濟試點單位；會同有關部門爭取國家同意設立贛州出口加工區；落實世界銀行貸款贛州至瑞金高速公路項目2億美元，荷蘭政府貸款加強醫療衛生服務能力建設等項目3608萬歐元；幫助昌河鈴木、江西賽維、江銅股份等13個項目落實國家免稅、退稅額度8.55億元人民幣。