提高補償效益和加大監管力度等日常工作，為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為。切實把這項解決農民“病有所醫”因病致貧”和“有病貴”看病難”重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在村健康穩固持續發展，根據年責任目標要求村新農合自查工作情況如下：

一．工作開展情況

嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。堅持以病人為中心的服務準則。

使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，參合農民就診時確認身份后。嚴格控制開大處方，不超標收費，補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

過期藥品及劣質藥品，藥品上嚴禁假藥。藥品必須經過正規渠道進取。

為了進一步加強和規范，新型農村合作醫療基金公示情況。新農合醫療制度，公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

同志們：

經縣人民政府研究，決定今天召開2009年新型農村合作醫療籌資工作動員大會。這次會議的主要任務是：總結過去一段時間以來我縣實施新型農村合作醫療工作的情況，安排部署我縣2009年新型農村合作醫療籌資工作，并簽訂工作目標責任書。剛才，縣衛生局長谞同志就我縣新型農村合作醫療工作作了全面總結，深入分析了工作中還存在的各種困難和問題，并對2009年的工作講了很好的意見，我完全贊同。下面，結合我縣新型農村合作醫療工作實際情況，我還強調三個方面的意見，供大家參考。

一、對全縣新農合運行的簡要回顧和總體評價

從目前運行的總體上看，我縣的新型農村合作醫療試點工作進展順利，合作醫療基金運行平穩安全，參合農民得到了實實在在的好處，醫療費用負擔明顯減輕，因病致貧、因病返貧現象有所緩解，總結探索了新形勢下建立新農合制度的一些新路子，實現了黨和政府得民心、參合農民得實惠、衛生事業得發展的三贏局面。一是黨和政府得民心。合作醫療緩解了農民群眾“看病貴、看病難”的實際問題，將黨和國家對農民健康的關心和關懷送到千家萬戶，拉近了干部群眾之間的距離，密切了黨群干群關系.二是參合農民得實惠。今年上半年，我縣平均補償率達42.16%，比全省平均水平高出近6個百分點；平均住院費用2125.94元，比全省平均水平低22%（全省平均住院費用為2709.82），農民醫療費用平均減輕40%以上。三是衛生事業得發展。特別是實行定點醫療制度，促成了各定點醫療機構良性競爭態勢，各單位在服務環境、服務理念、服務質量、服務設施上狠下功夫，促進了各醫療單位進一步向前發展。

在分析取得成績的同時，我們也應該清醒地看到，當前我縣新型農村合作醫療工作與農民群眾的期望和上級部門的要求相比還存在一定的差距：一是籌資工作難度較大，農民參合率仍然不高。二是合作醫療制度還不夠完善，工作的規范化程度還不高。三是合作醫療保障水平還不高，與群眾的要求還有差距。四是醫療機構的服務能力和水平還需進一步提高。針對這些問題，我們要切實增強工作的責任感和使命感，認真調查研究，強化工作措施，健全籌資機制、運行機制和監督機制，促進全縣新型農村合作醫療工作健康發展。

二、扎實推進新農合籌資工作，確保完成籌資任務

為了全面了解和掌握我縣新型農村合作醫療工作情況，按照縣人大常委會年度工作進程安排，月上旬，縣人大常委會組成三個調查組，分別在常委會副主任帶領下，深入全縣14個鄉鎮政府、衛生院、部分村級衛生室和縣醫院、縣婦幼保健院、縣合療經辦中心等單位，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會、隨機提問、抽樣調查等方式方法，全面了解了我縣新型農村合作醫療工作情況，征求了各方面對新農合工作的意見、建議?，F將調查情況匯報如下,請予審議。

一、工作情況

年以來，縣人民政府堅持以科學發展觀為指導，以解決農民群眾“看病難、看病貴”為著力點，按照“政府主導、衛生主抓、部門配合、群眾參與”的工作方針，通過健全領導體系，強化宣傳動員，創新工作機制，完善監督體系等途徑，有力推進了我縣新農合工作的順利開展，取得了顯著成效。我縣新農合工作多次受到省、市表彰獎勵。2007、、連續三年被省政府授予全省新型農村合作醫療制度建設先進縣，——年被省合療辦分別確定為全省新農合門診統籌工作試點縣和全國新農合監測點，先后有省內外80多個縣、市前來我縣考察學習新農合工作。年，全縣補償參合農民12.02萬人次，報銷醫藥費1782.08萬元;年，全縣參合農民龔23.88萬元，籌集資金2388.14萬元，補償參合農民41.67萬人次，報銷醫藥費2318.6萬元，最高報銷額達1.5萬元，節余2.9%；今年截止月底，全縣參合農民中有5319人次享受醫療報銷，補償醫藥費用874.00萬元，與去年同比增長5.0%,最高報銷額提高到2萬元。新農合工作的鞏固和發展，有效減輕了農民醫療負擔，緩解了看病難和因病致貧的問題，有力提升了全縣農民的健康保障水平。

（一）農民參合積極性明顯提高?？h人民政府及相關職能部門堅持把宣傳教育貫穿于新農合工作的始終，堅持日常宣傳與重點宣傳相結合，采取縣政府主管領導發表電視講話、制作電視專題片、組裝宣傳車、印發宣傳資料、懸掛橫幅、張貼標語、制作宣傳牌、在各鄉鎮設立專門咨詢點和組織受益農民現身說法等有效形式，大力宣傳新農合制度和基本知識。通過全方位政策宣傳，增強了農民參合主動性。同時，還通過采取創新補償機制，改進補償方式，拓寬補償范圍，降低起付線，提高補償比例和最高限額，實施門診統籌試點，落實民政醫療救助政策等措施，擴大了群眾的受益面，最大限度地讓參合農民群眾享受到了新農合帶來的實惠，極大地調動了廣大農民群眾的參合積極性，使全縣新農合參合率逐年攀升。年全縣參合群眾僅21.12萬人,參合率85%;2010年參合群眾24.25萬人，參合率達到94.8%，參合率提高了9.8%。

（二）新農合工作實現了全縣全覆蓋。一是縣、鄉、村三級都分別成立了新農合工作管理機構?？h政府成立了由主要領導為主任，分管領導為副主任，相關職能部門負責人為成員的新農合工作管理委員會。各鄉鎮成立了新農合工作領導小組和合療辦公室，各村村干部兼任村一級新農合工作聯絡員。機構的健全，為新農合工作的開展提供了堅強的組織保證。二是全面建成了新農合管理信息系統，落實了縣、鄉、村專兼職工作人員，配備了計算機、打印機等必備辦公設備，并在全縣實行了計算機聯網管理。推行了報銷結算“網絡模板”制式化，實現了審核自動化，加強了動態實時監控，確保了新農合醫療信息管理的真實性、完整性、規范性和時效性。全縣14個鄉鎮的16家定點醫療機構、188個行政村衛生室的門診統籌實現了縣村直通、網絡結算、報銷直補，基本達到了小病不出村的目的，提高了工作效率，降低了運行成本，縮短了報銷時間，極大地方便了參合群眾。

（三）新農合管理服務制度日趨完善。全縣在新農合管理制度方面，建立了各級政府領導、相關部門配合、經辦機構管理、醫療機構服務、農民群眾參與的運行機制；在籌資機制方面，建立了以家庭為單位自愿參加，以鄉鎮政府為單位統籌及個人繳費、集體扶持、政府資助相結合的籌資機制。年起實施了“新生兒隨母參保”制度，今年又創建了“門診滾動統籌”新機制，化解了籌資難問題。在保障弱勢群體和特殊人群方面，充分動員社會力量為貧困戶繳納合療基金，五保戶、特困戶由民政部門籌資代繳，獨生子女戶、雙女戶由計生部門全額繳納合療基金，煙草種植戶由煙草部門資助參合資金，確保特殊群體全部參加新農合。年，全縣通過醫療救助、煙草補助、計生補助，為群眾解決合療資金29.05萬元。在基金管理方面，嚴格實行“鄉政府籌錢不管錢，財政管錢不用錢，經辦中心用錢不見錢”的封閉式基金運行機制；在補償方法方面，依據病種采取醫院墊付和個人預付相結合制度，定點醫療機構對出院患者直接報銷，縣內定點醫療機構取消了轉診。在監督管理方面，成立了由縣紀委牽頭，監察、審計等部門負責人及人大代表參加的合作醫療監督委員會，對新農合進行全程監督，落實了縣、鄉、村三級公示和投訴舉報制度，在政府網站設立新農合窗口，廣泛接受社會各界監督。推行了定點醫療機構準入、淘汰制度、基本用藥制度和服務項目價格、藥品價格公示制度，并在各定點醫療機構落實了按月審核，下發稽查通知書的機制，切實防止了醫療機構亂檢查、亂用藥、亂收費行為，最大限度的維護了參合農民的權益。

一、引言

少數民族聚居地區經濟社會發展整體落后已經是政界、學界、民眾基本的共識。新農合作為社會建設的重要內容少數民族聚居地區也明顯落后于東中部地區。課題組成員多年來研究民族地區社會保障，大量查閱文獻資料，借鑒學界同仁的學術觀點，通過多種途徑關注民族地區新農合的建立，親眼目睹、親耳聆聽農牧民、政府相關管理部門對新農合建設的所思所想。幾年的時間新農合經歷了從無到有、從試點到推廣、到實現“廣覆蓋、低保障”的過程。但經濟建設和社會建設是相輔相成、相互促進、相互制約的關系，落后的經濟發展水平、導致整個社會發展水平的落后，盡管中央也采取了特殊的扶持政策，但推進少數民族聚居地區新農合由“廣覆蓋低保障到廣覆蓋基本保障”的轉變是“十二五”期間新農合的重點。改革開放以來中國社會保障制度改革，城市和農村選擇的突破口不同，城市從養老保險改起、農村選擇從醫療保險改起，這種選擇是科學正確的。課題組多年多次調查農民最需要哪一種社會保障時，一致的回答是醫療保障。缺醫少藥無條件醫病，對生命和健康抱著無奈心理的農牧民，第一次感受到黨和政府對他們健康的關注關愛。他們期盼隨著經濟發展水平的不斷提高，基本的健康保障能通過政府和農牧民的共同努力在“十二五”期間大力推進。少數民族聚居地區的范圍可以從狹義和廣義兩個方面理解，狹義的少數民族聚居地區就是指少數民族自治地區，包括五個民族自治區，30個民族自治自治州，127個民族自治縣。廣義的少數民族聚居地區不僅包括少數民族自治地區還包括五個多民族的省即云南、貴州、青海、甘肅和四川。本課題從廣義角度研究少數民族聚居地區新農和制度建設。

二、研究設計與數字處理

為了從多個角度了解新農合在少數民聚居地區運行的實際狀況，客觀評價和判斷新農合運行幾年中實際存在的問題，尋找進一步鞏固發展的可行性思路，使惠及世界人口最龐大的中國新農合制度在少數民族聚居地區不斷趨于成熟和完善，并能結合不同地區實際，充分考慮民族性和地域性特點，建立富有中國民族特色的新農合，課題組選擇了內蒙古與云南兩個典型的少數民族聚居省份的部分旗縣進行了問卷調查。

(一)調查問卷的設計以及包括的內容。問卷調查借鑒北京大學新型農村合作醫療課題組設計的問卷調查內容，借鑒了2007年國務院城鎮居民基本醫療保險評估入戶調查設計的題，并結合多年來對新農合研究積累的第一手資料、理論分析以及到少數民族聚居旗縣召開座談會的實際感受，最后形成問卷調查題?；厩闆r10方面的內容，身體狀況包括10個方面內容。過去1月的身體情況、與上一年相比身體情況、去過一年是否做過體檢、是否患有慢性病、患有哪種慢性病、過去兩周家人是否有小毛病、患小病時應對辦法、患大病時是否住院，患大病沒有治療的原因，去過一年家庭醫療費支出狀況。參加新農合情況，包括40個方面內容，如是否知道新農合、是否參加新農合、為什么參加、繳費水平如何、參加后醫療費用是否降低、參加后醫療機構的繳費水平是否增加、對就診報銷政策是否了解、定點醫院藥品收費和診療服務項目收費價格是否公示，對醫療服務的評價、對合作醫療的評價等。

(二)問卷發放與調查地區分布。申請課題時、充分考慮到實際調研的可行性，把內蒙古自治區作為省級少數民族聚居地區個案研究的典型、重點調研包頭市、鄂爾多斯市、鄂溫克自治旗，實際調研時，擴大到云南省。主要考慮到云南省是我國少數民族成份最多的省，在五個多民族的西部省份中，少數民族數量也最多，能代表南方少數民族的實際情況。課題組派12位調查員，分赴內蒙古六個旗區縣，云南省三個縣，共發放問卷1615份，其中在內蒙古發放1000份，收回915份，有效問卷842份，涉及六個民族，其中蒙古族占比30．5%，還有滿族、達斡爾族、俄羅斯族等各少數民族共計占被調查人數的35%，漢族占被調查人數的65%。在云南省三個縣發放問卷615份，收回問卷600份，有效問卷575份，涉及11個民族，少數民族占被調查人數51．5%，其中彝族占比20．7%．兩個地區實際調研的少數民族人數都大于第六次人口普查少數民族人口占當地總人口的比例。

上杭縣南陽鎮屬雙季稻區，早稻面積1340hm2。為篩選出適合當地生態條件種植的優質高產早稻新品種，加快品種的更新換代。2011年早季，上杭縣南陽鎮農業技術推廣站共引進5個已審定或待審定的雜交水稻新組合，以汕優82為對照，進行集中連片種植比較、直觀鑒評。試驗結果如下。

1材料與方法

1.1參試組合

五優308、深優957、優Ⅰ028、紅優2155、全優8115，以汕優82為對照。參加展示試驗組合(含CK)共6個。

1.2試驗地點

試驗設在南陽鎮南陽村沙下坪水稻新品種試驗示范基地，東經116°30''''，北緯25°19''''，海拔310m，田塊方正規格，試驗區四周平坦開闊，土質為壤土，肥力中上且較為均勻，陽光充足，排灌方便，交通便利。前作為冬種紫云英。1.3試驗設計試驗按統一方案實施，3月5～10日播種，4月10～13日插秧，每667m2施N10.0kg，N∶P2O5∶K2O=1∶0.4∶0.9，栽培管理按當地常規方法進行。參加試驗組合由6個農戶相鄰田塊(沿標準化渠道步行路直線)集中連片種植，其中5戶分別種植5個新組合，面積各1000m1戶同一塊田作簡比試驗，面積700m2，參試品種(含對照)各種植66.67m2，對照設在中間，不設重復，四周設置保護行。播插期、肥水管理、病蟲防治等栽培措施一致，簡比田供考種、測產。1.4栽培管理簡比田3月9日統一播種，濕潤育秧，4月13日統一插秧，統一插植規格22cm×22cm，叢插2粒谷，插秧前1d結合耙田基肥每667m2(下同)施碳酸氫銨35kg、過磷酸鈣15kg、氯化鉀5kg，4月18日氯化鉀5kg拌35%芐?丁WP100g、50%殺螺胺乙酯鹽WP70g，進行化學除草及防治福壽螺，4月24日施分蘗肥25%復混肥(11－4－10)35kg。水管同常規。于5月10日、6月11日、7月2日共噴藥3次，防治二化螟、稻縱卷葉螟、稻飛虱、紋枯病、穗頸瘟。1.5記載項目觀察記載各組合生育期、長勢長相及抗逆性，收割前2d取樣考種，簡比田各參試品種實割測產66.67m2，稱濕谷重，各取2.5kg濕谷曬干揚凈，計算曬干率，折算667m2干谷產量，并分析結果。

黨的十七大報告指出：“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福。要全面推進城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度建設。”建立新型農村合作醫療制度，是黨中央、國務院站在統籌城鄉和經濟社會協調發展的高度，為提高農民群眾基本保障和健康水平而作出的重大舉措。為了更好地推進我縣新型農村合作醫療工作，我們對我縣新型農村合作醫療工作進行了專項調研，調研主要采取了召開座談會、個別訪談、查看資料等形式進行。現將調查情況綜合報告如下：

一、基本情況

平南縣轄4鄉17鎮284個行政村，全縣人口129.34萬，其中農村人口115.86萬，占全縣總人口89.58%，全縣人口密度每平方公里425人。20**年11月，平南縣被確定為廣西新增的第二批十二個新型農村合作醫療試點縣之一。20**年1月1日正式全面啟動新農合試點工作，經過全縣上下共同努力，我縣新農合試點工作取得了較好的成績,取得了“三多一平穩一降低三滿意”的成效。

1、“三多”。一是農民參合人數逐年增多。20**、20**、20**年，全縣參合農民分別是57.43萬人、67.37萬人、94.55萬人，分別占全縣農業人口的49.89%、58.20%、78.95%，20**年比20**年增加近10萬人，20**年比20**年增加27.18萬人。二是群眾受益增多。20**年,全縣住院補償14595人（次），補償金額698.88萬元，門診補償10.81萬人次，補償金額221.3萬元;20**年住院補償28485人（次），補償金額1997.23萬元，門診補償15.91萬人次，補償金額419.48萬元；20**年1—10月住院補償36102人（次），補償金額2190.63萬元，門診補償11.79萬人次，補償金額318.91萬元；20**年人均住院補償478.84元，20**年人均住院補償657.52元，20**年1—10月人均住院補償6**.79元。三是醫療業務收入逐年增多。20**、20**年全縣醫療業務收入分別是10169.61萬元、12198.76萬元。20**年比20**年增長18.41%,20**年比20**年增長18.70%。

2、“一平穩”。基金運行平穩，可控合理，20**、20**、20**年1—10月，基金使用率分別為58%、74%、62%。

3、“一降低”。人均住院醫療費用降低。20**年、20**年、20**年1—10月人均住院醫療費用分別為2182.99元、2**9.30元、20**.68元，20**年比20**年下降103.69元，20**年比20**年下降63.62元。

第一章總則

第一條為建立新型農村合作醫療制度，提高農民健康水平，防止因病致貧、因病返貧，促進全縣農村經濟社會全面協調可持續發展，根據《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》（中發〔2002〕13號）、《國務院辦公廳轉發衛生部等部門關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》（國辦發〔2003〕3號）以及衛生部等七部委局《關于加快推進新型農村合作醫療試點工作的通知》（衛農衛發〔2006〕13號）等文件精神，結合自治縣實際，制定本實施辦法。

第二條本辦法所稱新型農村合作醫療制度是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參與，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

第三條在自治縣境內的農村居民參加新型合作醫療適用本辦法。

第四條新型農村合作醫療實行農民自愿參加、多方籌資，以收定支、保障適度，基金統籌、互助共濟，公開公平、民主監督的原則。

第五條新型農村合作醫療實行大病住院統籌加門診統籌基金補償模式，以大病住院統籌為主。

農村新型合作醫療是黨中央、國務院為了確保農村貧困群眾看得起病和不因病返貧而開展的一項德政工程、民心工程。今年開展的2009年度新農合籌資工作，是農民籌資標準從10元提升到20元的第一年，**鄉黨委政府努力克服外出人口多、籌資任務重等困難，采取四抓有效措施全面完成2009年度參合資金籌集工作任務。

一抓組織領導。鄉黨委政府及時研究成立了**鄉2009年度新農合籌資工作領導組，切實加強對此項工作的領導，迅速將縣的實施方案轉發全鄉8個村和相關單位，全力抓好落實。

二抓宣傳發動。鄉黨委政府和相關單位分別采取會議、標語、板報、傳單等有效方式開展積極有效的宣傳，共召開籌資工作會議88次，出專題板報和專欄11期，書寫標語21條，印發專題宣傳資料600份，對今年籌資工作的時間、要求、標準、報銷比例等方面的知識進行宣傳，大大提高了群眾對新農合籌資工作政策的知曉率。宣傳工作的有效開展為籌資工作順利開展和及早完成營造良好社會氛圍。

三抓責任落實。在籌資工作中，鄉黨委政府全面落實工作責任，政府主要領導對籌資工作開展情況負總責，分管副鄉長承擔分管責任，衛生院長和合管站長對籌資工作承擔業務指導責任，各村掛鉤領導、工作組長和村委會主任承擔片區組織領導責任，各包片干部、村民小組長和衛生室醫務人員承擔具體工作責任，具體開展籌資工作，采取積極有效措施確保所包片區內的籌資工作任務的全面完成。

四抓資金籌措。在資金籌集上，鄉黨委政府多方爭取，多渠道籌資資金，確?；I資任務的全面完成。全鄉共收取新農合籌資83.928萬元，占縣分籌資任務103%。其中民政部門幫助三無人員交納406人8120元，計生部門用社會撫養費幫助獨生子女和兩女結扎戶交納參合資金906人18120元，爭取縣級扶貧掛鉤部門為結對幫扶農戶交納參合資金2萬余元，有效減輕了農民的經濟負擔和干部的工作壓力。目前所有參合資金已經全部上繳縣合管辦資金專戶。

總結過去我鎮新型農村合作醫療工作成效，安排部署年度工作任務，做到思想再發動、認識再提高、目標再明確、措施再落實，圓滿完成年度籌資工作任務，努力推動我鎮新型農合醫療工作再上新臺階。下面，我講三點意見。

一、肯定成績，正視問題，堅定做好新農合工作的信心

自啟動實施新型農村合作醫療工作以來，我鎮切實把推行新型農村合作醫療作為關心群眾疾苦、構建和諧酒江，建設社會主義新農村的一項重要“民心工程”來抓，加強領導，精心組織，狠抓落實，新型農村合作醫療工作取得了明顯成效。四年來，我鎮新農合工作主要有以下四個方面的特點：

一是農民因病致貧、因病返貧問題得到緩解。四年來，我鎮參合農民補償人數一直較高，并且補償金額也較大。獲得補償人數1005人，補償金額936964元；獲得補償人數1592人，補償金額1800736元；獲得補償人數1996人，補償金額2455685元；月-月獲得補償人數482人，補償金額553777元。遠遠超出了我們所交金額，較好地緩解了農民“因病致貧、因病返貧”現象，呈現出參合農民得實惠、黨和政府得民心、衛生事業得發展的三贏局面。二是新農合管理機制日趨完善。建立了政府組織領導、衛生部門主管、相關部門配合、經辦機構運作、醫療機構服務、農民群眾參與的管理運行機制；建立了農民以家庭為單位自愿參加，以村為單位統籌，個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制；建立了財政代收、銀行、專戶儲存、專賬管理、經辦機構審核、直接劃撥、封閉運行的基金管理機制；建立了行政監督、審計監督、民主監督和技術監督相結合，公開、透明的監督管理機制；建立了定點醫療機構準入，規范醫療服務行為，控制醫療費用不合理增長的醫療機構管理機制。三是醫療機構服務質量進一步提高。新型農村合作醫療實施以來，我鎮衛生院不斷深化內部改革，大力改善服務質量，積極創造條件改善環境，推行零距離、人性化服務，最大限度方便患者就醫。投入資金100萬元改善住院樓的住院條件，有爭取國資項目改善門診樓。大大優化了病人就醫環境，有效地推動了我鎮衛生事業的發展。

在肯定成績的同時，我們也應該清醒的看到，由于這項工作的長期性、系統性和復雜性，我鎮新型農村合作醫療工作還存在一些不容忽視的問題，主要表現在：一是宣傳發動不夠充分。長期以來，農民健康投資觀念、互助共濟觀念淡薄，對潛在的疾病風險缺乏足夠認識，“小病拖、大病扛”現象突出。近兩年雖然通過大力宣傳，農民對新農合的知曉率有所提高，但在政策的認識上還有偏差，有相當數量的農民心存疑慮。二是基層服務能力不夠強。由于受經濟條件等因素制約，農村醫療機構與城市相比差距拉大，區域內不同地方就醫條件差別大，基層衛生服務能力不高。我鎮衛生院b超、心電圖機、光機，還不夠先進，有些復雜的病難診斷出；衛生技術人員學歷層次較低，非衛生技術人員較多等等。隨著參合農民就診人數的增加，其服務能力不能滿足參合農民的就醫需要。三是參合對象資料不夠完善。合作醫療證上無家庭成員照片，導致個別人鉆空子，冒名頂替，弄虛作假。對這些問題，必須引起我們的高度重視，并在今后的工作中認真加以解決。

二、緊扣目標，突出重點，強力推進新農合工作

村集體衛生室做了關于新型農村合作醫療的電腦錄入員的工作?？吹竭^近幾年來關于農民保障制度所做的一些成就我決定利用工作之便對我農村合作醫療的現狀進行調查。簡單做了新型農村合作醫療群眾調查問卷，暑假期間。查閱了關于新農合的知識，分析了農民對醫療保障的主要看法?？傮w了解如下：

一：歷史弊端

農村，由于受經濟條件的制約。小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”情況司空見慣，目前因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300500萬。農村的貧困戶中70%因病導致的自1985年以來，雖然農村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮居民。剔除物價因素，19851993年農村居民收入年均實際增長3.1%而同期城鎮居民收入年均實際增長4.5%國內生產總值年增長速度為9%1988年以后，農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態，19891993年農村居民收入年均實際增長僅為1.4%但與此同時，農民醫療支出大幅上升。以安徽省為例，2000年前三季，農村人均醫療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫療衛生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農民純收入增長也僅是2.52倍。

農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，而且在全國的保障制度中。有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫療保險為例，國當前進行的醫療保險改革不同于發達國家，最大的原因就在于它不是全民醫保，而只是城鎮職工的醫療保險改革，目前是解決公費醫療負擔過重問題，保障基本醫療服務。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過，但幾經周折，最終由于各種原因而解體。

二：關于新型農村合作醫療

簡稱“新農合”指由政府組織、引導、支持，新型農村合作醫療。農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。