在醫(yī)院中,護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

編者按：本文主要從加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)；護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈；轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量進行講述。其中，主要包括：強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標、做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力、.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生、深化親情服務，提高服務質(zhì)量等，具體材料請詳見：

在醫(yī)院中,護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

暑假期間我作為護理人員到醫(yī)院實習。進入醫(yī)院兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。

兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)！“工作”這座大山等待我無畏地攀爬！“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。”我將前進！我在前進！

實習心得

在兒科實習，要多看，多聽，因為孩子有的小的還不會說話，這就要看你的觀察能力了，這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好，比如有些藥物如喹諾酮類的藥物，就不能用于小兒，因為小兒的肝腎功能還沒有健全，用了可能對肝腎功能有影響，厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。

我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到**紅十字醫(yī)院(原**職工醫(yī)院)實習。

對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說，應該從醫(yī)院中最基礎的護理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！

看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。

我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。

終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利！

轉(zhuǎn)眼間，我們護理實習快接近尾聲了。回顧這一路走來，心里滿滿地裝著豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫(yī)院(武漢大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院)，心中懷揣著滿滿的激情;不覺當中九個月的學習時光悄然過去了，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做一個總結(jié)。

第一，醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中，我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求，總共輪轉(zhuǎn)了13個醫(yī)院科室，其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫(yī)學生走向醫(yī)務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項專科護理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請會診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護記班就寫護理查房，補護理記錄等等，內(nèi)容看似簡單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長，等忙完了這一切，這一天的光景就結(jié)束了。時間寸土寸金，只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作，總結(jié)是很重要的，頭腦中必須強迫自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人今天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候，教授會故意不告訴我，鍛煉一下我的思考能力，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個個的對著來，可是往往出差錯，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個月中，我也沒忘記，回到臨床上來，跟三個月前的一樣。

在既往的實習歲月中，我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強烈不同，其中一個重要的不同點就是：內(nèi)科強調(diào)診斷的思維，而外科強調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征，內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子，內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查，逐步排除相應的疾病，最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對我說過，“內(nèi)科醫(yī)生有時就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出‘作案真兇‘。”這無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實質(zhì)。所以說，內(nèi)科不光是要學會處理多少個疾病，更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。

第二，思想品德及醫(yī)德醫(yī)風方面。在這近一年的臨床實習中，我深刻地感受到：護理，不僅是一個專業(yè)性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作為一名護士，除了專業(yè)知識和技能過硬之外，個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實習中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內(nèi)科的實習中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里，讓我相信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人，人類的偉大莫過于此。

第三，臨床教學方面。在這一年的實習過程中，我和小組的其他實習成員總共經(jīng)歷了三次教學查房，雖然花了我們許多精力和時間來準備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識，加深了我們對疾病的理解和認識，打開了我們診斷疾病的思路，現(xiàn)在想來，真是很感謝那段忙碌的時間，給了我們許多學習的機會。另外，在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里，我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候，確實有點擔心，因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難啊!可這時，黎教授在旁鼓勵我，說不怕，你一定行。我當時將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候，還真是有點難的，雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道，但是如果連成一句話，又要符合美語的習慣，還真是要斟酌斟酌，我就這么慢慢地，一個單詞一個單詞地往外蹦。看著那群外國留學生的眉頭一直在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對自己說，要快點把單詞連成句子，絕對不能給老師丟臉!就這樣，慢慢地我的語速就加快了，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學生的眉頭舒展了，眼睛發(fā)亮了，我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候，他們個個豎起大拇指，稱贊我說，你的英語真好。我笑了笑說了聲，謝謝!

實習即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對自己的不足做個總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學習時遇到的問題不夠主動詢問，有時在處理事情上不夠細致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標，踏實前進。

1醫(yī)院管理年活動的意義

醫(yī)院管理年活動推出了一系列的質(zhì)量評審考核標準,如何借助這一政策，把握好醫(yī)院發(fā)展的契機，是擺在醫(yī)院管理者面前的一個重要課題，護理管理者也不例外。在開展醫(yī)院管理活動的過程中，各醫(yī)療機構(gòu)要按照評審考試標準，建立建全各種相關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)院的管理，建立長效監(jiān)管機制，對在醫(yī)療活動過程中出現(xiàn)的一些不合理方面進行嚴格的管理針對存在的問題要進行持續(xù)不斷的改進，要充分體現(xiàn)出醫(yī)院管理年的“主題”和發(fā)展目標。

2醫(yī)院管理年活動中，護理工作存在的問題

2.1臨床一線護理人員缺乏：在開展醫(yī)院管理年活動中，就護理工作而言，工作量不斷增大，人員不足,重醫(yī)輕護是各醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，在縣級醫(yī)院護理人員在不斷地向醫(yī)院的一些崗位分流，如電腦記賬、病案管理、防保、新農(nóng)村合作醫(yī)療賬目核算管理等，造成臨床一線護理人員嚴重缺編。

2.2護理工員整體素質(zhì)偏低：隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務市場的快速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)范擴大，使臨床一線護理人員緊缺，為了醫(yī)院工作的正常運動，大量地聘用護校畢業(yè)的護士以緩解護理人員的不足。由于教育和衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院用人機制受限，護理人員儲蓄長期不足，人員結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了青黃不接的現(xiàn)象，護理人員結(jié)構(gòu)沒有形成梯隊，加之護理學校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長，使護理教學和臨床實踐不相匹配。諸多因素的影響，造成了護理人員綜合素質(zhì)不高的現(xiàn)實。

2.3護理管理人員管理水平有限：

1醫(yī)院管理年活動的意義

醫(yī)院管理年活動推出了一系列的質(zhì)量評審考核標準,如何借助這一政策，把握好醫(yī)院發(fā)展的契機，是擺在醫(yī)院管理者面前的一個重要課題，護理管理者也不例外。在開展醫(yī)院管理活動的過程中，各醫(yī)療機構(gòu)要按照評審考試標準，建立建全各種相關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)院的管理，建立長效監(jiān)管機制，對在醫(yī)療活動過程中出現(xiàn)的一些不合理方面進行嚴格的管理針對存在的問題要進行持續(xù)不斷的改進，要充分體現(xiàn)出醫(yī)院管理年的“主題”和發(fā)展目標。

2醫(yī)院管理年活動中，護理工作存在的問題

2.1臨床一線護理人員缺乏：在開展醫(yī)院管理年活動中，就護理工作而言，工作量不斷增大，人員不足,重醫(yī)輕護是各醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，在縣級醫(yī)院護理人員在不斷地向醫(yī)院的一些崗位分流，如電腦記賬、病案管理、防保、新農(nóng)村合作醫(yī)療賬目核算管理等，造成臨床一線護理人員嚴重缺編。

2.2護理工員整體素質(zhì)偏低：隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務市場的快速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)范擴大，使臨床一線護理人員緊缺，為了醫(yī)院工作的正常運動，大量地聘用護校畢業(yè)的護士以緩解護理人員的不足。由于教育和衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院用人機制受限，護理人員儲蓄長期不足，人員結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了青黃不接的現(xiàn)象，護理人員結(jié)構(gòu)沒有形成梯隊，加之護理學校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長，使護理教學和臨床實踐不相匹配。諸多因素的影響，造成了護理人員綜合素質(zhì)不高的現(xiàn)實。

2.3護理管理人員管理水平有限：

第一篇

WHO于1986年向全球推薦了消毒隔離、消毒滅菌、無菌技銀燒傷敷料是采取納米技術(shù)利用精細方法將純天然的銀離子制成產(chǎn)品顆粒，均勻覆蓋在醫(yī)用脫脂紗布上，具有較為穩(wěn)定的性能，可發(fā)揮抗炎殺菌作用。納米銀敷料覆蓋在創(chuàng)口后，可迅速持久的釋放納米銀離子，銀離子通過結(jié)合細菌病原體的DNA堿基，抑制DNA復制；同時結(jié)合細菌病原體蛋白質(zhì)，形成銀蛋白，使細菌失去活性。因此納米銀燒傷敷料的覆蓋可迅速殺滅侵入傷口的細菌等病原體，控制感染。而在納米銀醫(yī)用抗菌敷料治療燒傷患者時，由于燒傷患者存在不同程度的抑郁情緒，在很大程度上影響了患者治療效果，因此重視患者治療期間的護理干預十分重要。在此次研究中，觀察組護理后SDS評分較對照組降低，創(chuàng)面愈合時間短于對照組，P＜0.05。由結(jié)果可以看出，在燒傷患者治療期間采取護理干預措施，可緩解患者治療前后抑郁癥狀，促使患者創(chuàng)面較快愈合。在護理干預期間，需密切注意患者病情變化，做好患者的基礎護理和生活護理，根據(jù)燒傷實際情況，做好維護工作，嚴格按照無菌操作規(guī)范展開相應操作，確保患者治療安全性。在使用納米銀醫(yī)用抗菌敷料時，先行對創(chuàng)面以生理鹽水清洗后覆蓋，以紗布繃帶或膠帶固定。總而言之，在納米銀醫(yī)用抗菌敷料治療燒傷中采取護理干預，可促進患者較快康復，效果顯著。術(shù)操作、監(jiān)測并通過監(jiān)測進行HAI（醫(yī)療保健相關(guān)感染）控制效果為主的五項關(guān)鍵措施，這些措施的落實均涉及到護理工作。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，45%的醫(yī)院感染與不正確、不規(guī)范的護理工作有密切關(guān)系，因此規(guī)范和加強護理管理工作，充分發(fā)揮護理管理者職能作用，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用

醫(yī)院感染預防和控制是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，其措施貫穿于護理工作的整個過程。護理工作人員處于臨床工作的第一線，它包含了消毒、滅菌、無菌操作、隔離技術(shù)等基礎護理工作，護理人員對于預防醫(yī)院感染肩負著十分重要的責任，控制醫(yī)院感染應對護理人員提出嚴格要求。

2醫(yī)院感染管理中存在的問題

對預防和控制醫(yī)院感染的重要性認識不足。認知是指人們對一個事物的認識過程，是客觀事物作用于人的感覺器官、人腦中這一事物的各個部分和整體屬性的一種反映。當前，醫(yī)務人員預防和控制醫(yī)院感染的觀念和意識淡薄，對感染管理的目的和意義認識不足。態(tài)度決定行為，從而就出現(xiàn)了手衛(wèi)生制度執(zhí)行不到位，醫(yī)務人員對消毒劑的性能、使用方法、濃度等掌握不準確等現(xiàn)象。同時對相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行被動、執(zhí)行力度不夠；護理技術(shù)操作不規(guī)范，自我保護意識薄弱；病人及家屬管理不到位等這些導致醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素。

醫(yī)院內(nèi)感染是患者在住院期間發(fā)生的感染，是各大醫(yī)院共同面臨的棘手問題。醫(yī)院感染的管理水平直接反映了醫(yī)院的整體管理水平和醫(yī)院工作質(zhì)量。護理工作貫穿于醫(yī)院治療的各個環(huán)節(jié)，護理工作和醫(yī)院感染有著密切的聯(lián)系，在預防和控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)[1-2]。該文選擇2016年7月—2017年10月在該院治療134例患者和10名護士為研究對象，探討護理管理對預防和控制醫(yī)院感染的應用情況，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取該院治療134例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組72例，其中對照組男34例，女38例，年齡0～55歲，平均年齡（27.5±1.92）歲；觀察組患者，男33例，女39例，年齡0～56歲，平均年齡（28.0±2.19）歲。兩組在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2護理人員一般資料。選取該院的10名護士為研究對象，分為對照組和觀察組，每組5名，對照組護士大專學歷3名，本科2名，護士2名，護師2名，主管護師1名；觀察組中大專學歷2名，本科3例，護士3名，護師1名，主管護師1名。兩組護士在學歷、職稱等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.3護理管理方法。1.3.1對照組。對照組患者給予常規(guī)護理管理。1.3.2觀察組。觀察組患者在對照組的基礎上，給予人性化護理管理，具體護理方法如下：①完善院內(nèi)感染管理體系。構(gòu)建層級式強化護理管理體系，建立三級護理質(zhì)量控制體系，由護理主任負責、個護士長參與組建院內(nèi)感染控制委員會，在各科室設置感染控制監(jiān)控人員，充分落實分級管理制度，做到分工明確，職責分明。②定期培訓。開展新上崗護士、進修護士和實習護士的規(guī)范化感染知識的培訓，并定期進行考核；定期為護理人員進行培訓工作，使其掌握病原微生物的相關(guān)知識，掌握無菌操作規(guī)程和手部、醫(yī)療器械清潔的重要性，掌握消毒、隔離、一次性物品使用、無菌操作等知識；加強護士素質(zhì)管理，提高護士職業(yè)道德素質(zhì)，是護士在護理工作中嚴格執(zhí)行無菌操作，杜絕院內(nèi)感染。③完善護理管理績效考核制度。建立完善的護理績效考核制度，根據(jù)護士本人專業(yè)水平和患者的反饋機制，給予護理績效考核；對出色完成護理工作的護士給予獎勵，對護理工作失誤者給予懲罰；實行護士層級管理，激發(fā)護理工作積極性。觀察兩組患者護理后的院內(nèi)感染的控制情況及護士的護理質(zhì)量。1.4效果判定。觀察兩組患者在護理期間感染的控制情況，感染診斷標準參照衛(wèi)生部2001年制定的《院內(nèi)感染分類診斷標準》[3-4]；觀察兩組護士的護理質(zhì)量，包括護理文書書寫、護理責任心、護理操作水平、突發(fā)情況處理情況等。護理質(zhì)量評分表采用自行設計的調(diào)查問卷進行，采用百分之，分數(shù)越高表明護理質(zhì)量越好。1.5統(tǒng)計方法應用。SPSS19.0統(tǒng)計學軟件完成實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理，計數(shù)資料與計量資料分別行χ2檢驗和t檢驗，并分別用[n（%）]、（x±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1院內(nèi)感染控制管理情況比較。兩組患者在不同的護理管理模式后，觀察組患者的感染控制情況明顯好于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。2.2護理管理質(zhì)量評分比較。經(jīng)過護理管理后，觀察組護士的護理質(zhì)量和技術(shù)評分明顯好于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

1醫(yī)院護理管理的相關(guān)問題分析

目前,醫(yī)院管理雖然不斷完善,然而在醫(yī)院護理管理中,存在諸多問題,嚴重影響臨床護理工作,不利于醫(yī)院的長遠、可持續(xù)發(fā)展。筆者認為,在具體護理管理中,主要存在如下問題：首先,護理觀念觀念落后,管理結(jié)構(gòu)不完善。在我國教育體系中,護理專業(yè)教育起步較晚。現(xiàn)階段,只有幾所高等醫(yī)學院開設了的本科層次護理專業(yè),護理人才培養(yǎng)數(shù)量較少。目前,大多數(shù)護理專業(yè)課程,主要采取臨床護理技能訓練方式,極少涉及人文知識、護理管理學內(nèi)容,進而約束了護理管理學知識豐富。

其次,護理服務范圍不大,且服務質(zhì)量較低。近些年來,隨著人們生活水平日益提高,對醫(yī)療護理工作要求也隨之提高。在臨床護理方面,已由傳統(tǒng)單純疾病治療,逐漸向疾病預防、治療、保健等方面轉(zhuǎn)變。但是大多數(shù)護理人員沒有認識到形勢變化。某些護理人員主觀認為,日常護理工作主要是做好傳統(tǒng)護理本分,無需多花時間、精力學習,不需要和患者溝通。顯然這種落后、傳統(tǒng)的護理觀念,和現(xiàn)代臨床護理發(fā)展需要不相符合,護理人員完成自身工作后,還需加強和患者溝通交流,盡量協(xié)助解決患者問題。如有必要,還需加強健康指導、健康宣教,進而提升患者護理滿意度。隨著護理模式轉(zhuǎn)變,導致醫(yī)療服務、護理服務出現(xiàn)根本性轉(zhuǎn)變,由單純從屬醫(yī)療位置,逐漸向協(xié)同醫(yī)療、互補醫(yī)療轉(zhuǎn)變。

第三,護理團隊意識不強,且工作效率不高。目前,我國大多數(shù)護理人員為專科、中專學歷,其護理知識、護理能力存在思維局限性。某些護理人員在具體護理工作中,對護理教學、護理工作,不能進行有效、科學管理。對于護理組織工作,部分護理人員并無精密工作安排、工作計劃,對于突發(fā)性事件處理,尚未具備一定經(jīng)驗。若遇到危險事件時,互相推卸責任現(xiàn)象十分嚴重,且團隊意識較為薄弱。在具體工作中,輕重和主次不分,不能做到綜合平衡和統(tǒng)籌兼顧,降低了護理工作效率。

第四,護理改革逐漸深化。隨著我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)改革力度不斷加大,各級醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境出現(xiàn)明顯變化。在激烈競爭的醫(yī)療市場中,醫(yī)院要想立足和發(fā)展,必須提升自身醫(yī)療水平、醫(yī)療管理和護理管理視頻。在衛(wèi)生醫(yī)療改革進程中,護理改革作為重要內(nèi)容,具有十分重要的現(xiàn)實意義。所以,立足新護理理念角度,醫(yī)院必須科學、有效管理護理工作,進而滿足人們、患者的臨床護理服務期望。

第五,護理管理制度不健全,護理管理標準不完善。在實際護理管理工作中,護理工作標準形式化嚴重,嚴重影響了實際護理工作。針對實際護理工作,護理人員對患者搶救制度、分級制度、交接班制度,均不能有效實施。由于護理管理制度不健全,使得部分護理人員不注重護理質(zhì)量,缺乏安全責任意識,若長期以往,極易引起護理各項操作失誤,如無菌觀念交底,加上無菌技術(shù)部規(guī)范,嚴重影響護理工作,給護理工作造成重大安全風險和安全隱患。