1發(fā)生癥狀

7月底至8月中旬在高溫、干旱的條件下，棉花頂部葉片、葉脈間逐漸失綠，轉(zhuǎn)為紫紅或紅褐色，8月中旬開始有葉片褐變、干枯，輕者減產(chǎn)5%～15%，重者減產(chǎn)20%以上。

2分布規(guī)律

地勢低洼、地下水位高、灌溉期內(nèi)大量積水或受紅蜘蛛、蚜蟲危害嚴(yán)重的地塊易發(fā)生早衰；土壤板結(jié)、通透性差、根系發(fā)育不良、根系分布淺根量小造成晚發(fā)、生長不足的棉田易發(fā)生早衰；種植年限短的棉田早衰現(xiàn)象發(fā)生時(shí)間晚且癥狀輕。

3影響因素

棉花生長中后期營養(yǎng)生長失調(diào)，中后期脫肥或營養(yǎng)生長滯緩造成早衰。棉花生長后期如遇高溫、干旱等不良?xì)夂驐l件，導(dǎo)致棉花根系活動(dòng)下降，抗逆能力減弱。6月下旬后的伏旱緊接著秋旱，降雨量比歷年少一半，高溫持續(xù)時(shí)間長對棉花生長危害大，相當(dāng)一部分棉田都在此階段落葉落桃，枯黃萎病加重，引發(fā)早衰加快，危害嚴(yán)重。土壤肥力低的棉田棉花伏桃不足，秋桃也未補(bǔ)上，易早衰；偏施氮肥和磷肥的棉田因缺鉀，凋枯伴生嚴(yán)重，花鈴肥投入不足，棉花自身缺乏后期生長能力，特別是早發(fā)棉田，由于坐桃較早，負(fù)荷較重，如果不重視后期的水肥投入，更易早衰。

1遺傳性因素

有關(guān)家譜調(diào)查發(fā)現(xiàn)POF發(fā)病率在女性親屬中，有家族史的達(dá)100%，而散發(fā)性的僅為1%；由特定基因序列單元大量重復(fù)構(gòu)成，長度在人類高度遺傳的端粒的缺失同衰老密切相關(guān)，且多出現(xiàn)POF，說明POF具有較高的家族遺傳傾向。

兩條結(jié)構(gòu)正常的X染色體對維持卵泡正常的儲(chǔ)備至關(guān)重要，X染色體上的任何缺失都會(huì)引起卵巢功能衰竭［2］。目前研究發(fā)現(xiàn)，POF是一種由常染色體傳遞或X連鎖顯性限制性遺傳病，常伴有染色體重組、移位或單體性改變，X染色體和常染色體間的移位［3］，以及X染色體和常染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常等。由于X染色體上各區(qū)段載有不同的基因，因此缺失或重組的部位不同決定著產(chǎn)生不同的癥狀，如X染色體Xp11和Xq13末端缺失常表現(xiàn)為完全性卵巢功能衰竭；Xp21和Xq24末端缺失常可導(dǎo)致嚴(yán)重的卵巢功能紊亂，病人多表現(xiàn)為POF［4］。

Marozzi等［5］提出導(dǎo)致POF的特定基因區(qū)段可能位于Xq的末端，即限定Xq26～q28之間，它們對卵巢發(fā)育和卵泡生成具有重要意義。Schlessinger等［6］研究發(fā)現(xiàn)，POF患者X常染色體第3位點(diǎn)上一轉(zhuǎn)錄因子FOXL2的缺失，可導(dǎo)致單倍體缺失而引起卵泡數(shù)量的減少。

線粒體DNA的缺失可加速卵泡細(xì)胞凋亡，引起卵巢功能衰退。女性隨年齡增加，線粒體DNA缺失率逐漸上升，絕經(jīng)婦女則高達(dá)86.4%。缺失部位多在8649～13447位和8482～13460位［3］，直接影響線粒體呼吸鏈上主要酶的轉(zhuǎn)錄、合成，使胞內(nèi)能量產(chǎn)生障礙，影響卵泡細(xì)胞的增殖和凋亡，終致卵巢功能衰竭。

在一些POF病例中，發(fā)現(xiàn)一種X連鎖基因FMR1與特發(fā)性POF有關(guān)，但其分子機(jī)能還不清楚［7］。此外，維持卵巢始基卵泡數(shù)量所必需的Atm/ckit基因變異及其基因產(chǎn)物可引起始基卵泡的凋亡和數(shù)量減少；調(diào)節(jié)女性生育力和性細(xì)胞發(fā)育的候選基因DAZ-LI突變，以及由基因所致的突變抑制素(INH)結(jié)構(gòu)和功能異常均可導(dǎo)致POF的發(fā)生。

水稻病害

紋枯病

(1)發(fā)病癥狀：起初在近水面的葉鞘上產(chǎn)生暗綠色水浸狀小斑點(diǎn)，以后逐漸擴(kuò)大呈橢圓形斑紋，似云彩狀。病斑中央灰白色，邊緣呈暗褐色或灰褐色。葉片上的病斑與葉鞘上的相似。稻穗受害變成墨綠色，嚴(yán)重時(shí)成枯孕穗或變成白穗。當(dāng)田間濕度大時(shí)，病斑上可出現(xiàn)白色粉狀霉層。病部菌絲集結(jié)成菌核，容易脫落。

(2)發(fā)病規(guī)律及傳播途徑：在稻田土壤里或稻行、雜草中越冬的菌核，于第二年春耕灌水時(shí)浮于，熾附在稻株基部的葉鞘上。當(dāng)溫濕條件適宜時(shí)，菌核萌發(fā)長出菌絲，直接侵入葉鞘，病斑不斷擴(kuò)大蔓延，病部的菌絲體集結(jié)形成菌核，落入水中，隨水流擴(kuò)大傳播。水稻生長前中期，病害主要在稻株基部葉鞘橫向擴(kuò)展。抽穗以后，在溫濕條件適宜情況下，病害很快向上面的葉鞘、葉片侵染擴(kuò)展。大水稻生長的一生中，分蘗期、孕穗期至抽穗期抗病能力降低，病菌侵染最快。當(dāng)濕度大，氣溫30℃左右時(shí)，只要1天－2天菌核就能萌發(fā)長出菌絲，7天左右雙可形成新的菌核。

(3)防治方法：水稻紋枯病近年來已上升為主要的病害。其為害面積大，分布廣，水稻一生中各個(gè)生育期都可以發(fā)病。防治方法應(yīng)采用綜合措施，才能收到比較理想的效果。

（1)農(nóng)業(yè)防治：

【關(guān)鍵詞】卵巢早衰；病因

卵巢早衰(prematureovarianfailure，POF)是指月經(jīng)初潮后到40歲之前發(fā)生的低雌激素和高促性腺激素狀態(tài)，為婦科常見的內(nèi)分泌疾病。近年發(fā)病率有逐年上升之趨勢，流行病學(xué)調(diào)查顯示其發(fā)生率為1%［1］。目前研究認(rèn)為POF的發(fā)生主要與遺傳、免疫、代謝和環(huán)境等因素有關(guān)。

1遺傳性因素

有關(guān)家譜調(diào)查發(fā)現(xiàn)POF發(fā)病率在女性親屬中，有家族史的達(dá)100%，而散發(fā)性的僅為1%；由特定基因序列單元大量重復(fù)構(gòu)成，長度在人類高度遺傳的端粒的缺失同衰老密切相關(guān)，且多出現(xiàn)POF，說明POF具有較高的家族遺傳傾向。

兩條結(jié)構(gòu)正常的X染色體對維持卵泡正常的儲(chǔ)備至關(guān)重要，X染色體上的任何缺失都會(huì)引起卵巢功能衰竭［2］。目前研究發(fā)現(xiàn)，POF是一種由常染色體傳遞或X連鎖顯性限制性遺傳病，常伴有染色體重組、移位或單體性改變，X染色體和常染色體間的移位［3］，以及X染色體和常染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常等。由于X染色體上各區(qū)段載有不同的基因，因此缺失或重組的部位不同決定著產(chǎn)生不同的癥狀，如X染色體Xp11和Xq13末端缺失常表現(xiàn)為完全性卵巢功能衰竭；Xp21和Xq24末端缺失?？蓪?dǎo)致嚴(yán)重的卵巢功能紊亂，病人多表現(xiàn)為POF［4］。

Marozzi等［5］提出導(dǎo)致POF的特定基因區(qū)段可能位于Xq的末端，即限定Xq26～q28之間，它們對卵巢發(fā)育和卵泡生成具有重要意義。Schlessinger等［6］研究發(fā)現(xiàn)，POF患者X常染色體第3位點(diǎn)上一轉(zhuǎn)錄因子FOXL2的缺失，可導(dǎo)致單倍體缺失而引起卵泡數(shù)量的減少。

【關(guān)鍵詞】卵巢早衰；病因

卵巢早衰(prematureovarianfailure，POF)是指月經(jīng)初潮后到40歲之前發(fā)生的低雌激素和高促性腺激素狀態(tài)，為婦科常見的內(nèi)分泌疾病。近年發(fā)病率有逐年上升之趨勢，流行病學(xué)調(diào)查顯示其發(fā)生率為1%［1］。目前研究認(rèn)為POF的發(fā)生主要與遺傳、免疫、代謝和環(huán)境等因素有關(guān)。

1遺傳性因素

有關(guān)家譜調(diào)查發(fā)現(xiàn)POF發(fā)病率在女性親屬中，有家族史的達(dá)100%，而散發(fā)性的僅為1%；由特定基因序列單元大量重復(fù)構(gòu)成，長度在人類高度遺傳的端粒的缺失同衰老密切相關(guān)，且多出現(xiàn)POF，說明POF具有較高的家族遺傳傾向。

兩條結(jié)構(gòu)正常的X染色體對維持卵泡正常的儲(chǔ)備至關(guān)重要，X染色體上的任何缺失都會(huì)引起卵巢功能衰竭［2］。目前研究發(fā)現(xiàn)，POF是一種由常染色體傳遞或X連鎖顯性限制性遺傳病，常伴有染色體重組、移位或單體性改變，X染色體和常染色體間的移位［3］，以及X染色體和常染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常等。由于X染色體上各區(qū)段載有不同的基因，因此缺失或重組的部位不同決定著產(chǎn)生不同的癥狀，如X染色體Xp11和Xq13末端缺失常表現(xiàn)為完全性卵巢功能衰竭；Xp21和Xq24末端缺失?？蓪?dǎo)致嚴(yán)重的卵巢功能紊亂，病人多表現(xiàn)為POF［4］。

Marozzi等［5］提出導(dǎo)致POF的特定基因區(qū)段可能位于Xq的末端，即限定Xq26～q28之間，它們對卵巢發(fā)育和卵泡生成具有重要意義。Schlessinger等［6］研究發(fā)現(xiàn)，POF患者X常染色體第3位點(diǎn)上一轉(zhuǎn)錄因子FOXL2的缺失，可導(dǎo)致單倍體缺失而引起卵泡數(shù)量的減少。

【關(guān)鍵詞】卵巢早衰；病因

卵巢早衰(prematureovarianfailure，POF)是指月經(jīng)初潮后到40歲之前發(fā)生的低雌激素和高促性腺激素狀態(tài)，為婦科常見的內(nèi)分泌疾病。近年發(fā)病率有逐年上升之趨勢，流行病學(xué)調(diào)查顯示其發(fā)生率為1%［1］。目前研究認(rèn)為POF的發(fā)生主要與遺傳、免疫、代謝和環(huán)境等因素有關(guān)。

1遺傳性因素

有關(guān)家譜調(diào)查發(fā)現(xiàn)POF發(fā)病率在女性親屬中，有家族史的達(dá)100%，而散發(fā)性的僅為1%；由特定基因序列單元大量重復(fù)構(gòu)成，長度在人類高度遺傳的端粒的缺失同衰老密切相關(guān)，且多出現(xiàn)POF，說明POF具有較高的家族遺傳傾向。

兩條結(jié)構(gòu)正常的X染色體對維持卵泡正常的儲(chǔ)備至關(guān)重要，X染色體上的任何缺失都會(huì)引起卵巢功能衰竭［2］。目前研究發(fā)現(xiàn)，POF是一種由常染色體傳遞或X連鎖顯性限制性遺傳病，常伴有染色體重組、移位或單體性改變，X染色體和常染色體間的移位［3］，以及X染色體和常染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常等。由于X染色體上各區(qū)段載有不同的基因，因此缺失或重組的部位不同決定著產(chǎn)生不同的癥狀，如X染色體Xp11和Xq13末端缺失常表現(xiàn)為完全性卵巢功能衰竭；Xp21和Xq24末端缺失常可導(dǎo)致嚴(yán)重的卵巢功能紊亂，病人多表現(xiàn)為POF［4］。

Marozzi等［5］提出導(dǎo)致POF的特定基因區(qū)段可能位于Xq的末端，即限定Xq26～q28之間，它們對卵巢發(fā)育和卵泡生成具有重要意義。Schlessinger等［6］研究發(fā)現(xiàn)，POF患者X常染色體第3位點(diǎn)上一轉(zhuǎn)錄因子FOXL2的缺失，可導(dǎo)致單倍體缺失而引起卵泡數(shù)量的減少。

【摘要】目的探討中西醫(yī)結(jié)合方法治療卵巢早衰的療效。方法對42例卵巢功能早衰(POF)病人進(jìn)行臨床治療并進(jìn)行追蹤觀察。結(jié)果34例患者癥狀明顯改善，31例月經(jīng)基本正常，3例恢復(fù)正常月經(jīng)并排卵妊娠，3例不滿意。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰能取得較好的療效，可在臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合卵巢功能早衰

卵巢功能早衰(prematureovarianfailure，POF)是一種治療相對困難，療程長且影響正常生育，給患者及家庭造成痛苦的婦科內(nèi)分泌疾病。其發(fā)病率在婦女中占1%～3%，占繼發(fā)性閉經(jīng)原因的2%～10%［1］。特點(diǎn)為40歲以前的婦女出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、雌激素水平低下、促性腺激素水平升高，且由于體內(nèi)低雌激素水平而出現(xiàn)一系列癥狀，如面部潮紅、陣熱多汗、骨質(zhì)疏松等。近年來POF的發(fā)病率有上升趨勢。門診患者多以閉經(jīng)、不孕、更年期癥狀就診，現(xiàn)對200010～200610在我院婦科門診診斷為POF患者42例進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

42例患者中年齡最小18歲，最大39歲，平均36歲；其中25歲以下9例，26～30歲21例，30歲以上12例；月經(jīng)初潮年齡范圍13～17歲，平均14歲；繼發(fā)閉經(jīng)的婦女在停經(jīng)以前平均行經(jīng)8.4年，閉經(jīng)期限平均為3.2年(最少為6個(gè)月，最長為10年)；40例繼發(fā)閉經(jīng)患者中，36例為月經(jīng)稀少漸至閉經(jīng)，4例為突發(fā)閉經(jīng)。42例患者中未婚3例，已婚39例。其中9例有分娩史，30例為不孕癥占71.4%，大多以不孕來我院就診，診斷為POF。

1資料與方法

1.1一般資料

42例患者中年齡最小18歲，最大39歲，平均36歲；其中25歲以下9例，26～30歲21例，30歲以上12例；月經(jīng)初潮年齡范圍13～17歲，平均14歲；繼發(fā)閉經(jīng)的婦女在停經(jīng)以前平均行經(jīng)8.4年，閉經(jīng)期限平均為3.2年(最少為6個(gè)月，最長為10年)；40例繼發(fā)閉經(jīng)患者中，36例為月經(jīng)稀少漸至閉經(jīng)，4例為突發(fā)閉經(jīng)。42例患者中未婚3例，已婚39例。其中9例有分娩史，30例為不孕癥占71.4%，大多以不孕來我院就診，診斷為POF。

1.2癥狀與體征42例患者中18例(42.9%)有不同程度的低雌激素血癥表現(xiàn)，如出汗、心悸、陰道干燥和性欲下降等；24例(57.1%)有程度不等的生殖器及乳房萎縮；23例(54.8%)同時(shí)伴發(fā)老年性陰道炎。

1.3實(shí)驗(yàn)室檢查42例患者均做血清促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和抗卵巢抗體(AOAB)測定，重復(fù)3次。檢查結(jié)果：①FSH，LH值升高，其中以FSH升高更為明顯，F(xiàn)SH48.1～171IU/L，LH35.5～162.3IU/L；②E2值明顯低于或等于卵泡期水平(2.8～36pmol/L)；③PRL(血清泌乳素)值均正常(<20μg/L)；④AOAB明顯增高為（6.81±1.91）ku/L。

1.4陰道B超檢查患者子宮、卵巢小于生育期婦女，25例（59.5%）無卵泡存在，6例（14.3%）雖有卵泡但數(shù)量極少，直徑小于8nm，連檢測未見卵泡發(fā)育。

【摘要】目的探討中西醫(yī)結(jié)合方法治療卵巢早衰的療效。方法對42例卵巢功能早衰(POF)病人進(jìn)行臨床治療并進(jìn)行追蹤觀察。結(jié)果34例患者癥狀明顯改善，31例月經(jīng)基本正常，3例恢復(fù)正常月經(jīng)并排卵妊娠，3例不滿意。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰能取得較好的療效，可在臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合卵巢功能早衰

卵巢功能早衰(prematureovarianfailure，POF)是一種治療相對困難，療程長且影響正常生育，給患者及家庭造成痛苦的婦科內(nèi)分泌疾病。其發(fā)病率在婦女中占1%～3%，占繼發(fā)性閉經(jīng)原因的2%～10%［1］。特點(diǎn)為40歲以前的婦女出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、雌激素水平低下、促性腺激素水平升高，且由于體內(nèi)低雌激素水平而出現(xiàn)一系列癥狀，如面部潮紅、陣熱多汗、骨質(zhì)疏松等。近年來POF的發(fā)病率有上升趨勢。門診患者多以閉經(jīng)、不孕、更年期癥狀就診，現(xiàn)對200010～200610在我院婦科門診診斷為POF患者42例進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

42例患者中年齡最小18歲，最大39歲，平均36歲；其中25歲以下9例，26～30歲21例，30歲以上12例；月經(jīng)初潮年齡范圍13～17歲，平均14歲；繼發(fā)閉經(jīng)的婦女在停經(jīng)以前平均行經(jīng)8.4年，閉經(jīng)期限平均為3.2年(最少為6個(gè)月，最長為10年)；40例繼發(fā)閉經(jīng)患者中，36例為月經(jīng)稀少漸至閉經(jīng)，4例為突發(fā)閉經(jīng)。42例患者中未婚3例，已婚39例。其中9例有分娩史，30例為不孕癥占71.4%，大多以不孕來我院就診，診斷為POF。

摘要：目的基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析治療卵巢早衰中藥用藥規(guī)律。方法檢索近10年中國科技期刊數(shù)據(jù)庫（維普）、萬方數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）等有關(guān)卵巢早衰的中醫(yī)文獻(xiàn)，篩選運(yùn)用EndnoteX8軟件、SPSS22.0建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及挖掘用藥規(guī)律。結(jié)果根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，共納入181篇文獻(xiàn)，其中使用藥物2628次，包括不同中藥148味。對使用頻次超過平均頻率以上的藥物進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)使用頻次前3位的單味藥物分別是熟地黃、當(dāng)歸、菟絲子；中藥治療卵巢早衰多選用補(bǔ)虛藥，其次是活血化瘀藥。中藥多歸肝經(jīng)、腎經(jīng)、心經(jīng)；聚類分析得到藥物組合42個(gè)。結(jié)論治療卵巢早衰多從肝、腎論治，用藥多以溫補(bǔ)為主，多從補(bǔ)虛及活血化瘀等方法進(jìn)行組方治療。卵巢早衰主要指女子于月經(jīng)初潮至40歲前，閉經(jīng)持續(xù)時(shí)間至少4個(gè)月或以上，而在激素檢查上出現(xiàn)2次或2次以上的血清促卵泡激素（FSH）＞40U/L，促黃體生成激素（LH）＞30U/L，同時(shí)雌二醇（E2）＜20pg/mL[1]。臨床上多表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、絕經(jīng)期癥狀（潮熱、多汗、情緒改變、失眠、記憶力減退、感覺異常、性交困難等）、第二性征及生殖器官的萎縮[2]。隨著社會(huì)的發(fā)展，女性的壓力不斷增加，有研究表明患有卵巢早衰的女性有逐年上升趨勢，年齡也逐漸年輕化[3]。因此，卵巢早衰的早期診斷具有十分重要的臨床意義?，F(xiàn)代中醫(yī)治療卵巢早衰多以中藥人工周期、中西醫(yī)結(jié)合治療、心理疏導(dǎo)等方法，治療效果顯著。因此筆者通過閱讀探究近10年來關(guān)于中醫(yī)藥治療卵巢早衰的文獻(xiàn)，對治療本病的中醫(yī)用藥規(guī)律進(jìn)行了整理，以期為臨床中醫(yī)治療卵巢早衰提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1數(shù)據(jù)來源

選用收錄中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)平臺(tái)（WanFang）、維普期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）中2010年1月—2020年5月以中藥治療卵巢早衰的臨床研究文獻(xiàn)，檢索關(guān)鍵詞為“卵巢早衰”“卵巢功能早衰”，檢索日期為2010年1月—2020年5月。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）明確診斷為卵巢早衰，有相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；（2）治療組以中藥復(fù)方為主且病例數(shù)≥20例，有效率≥70%，均設(shè)有對照組。可合并其他西醫(yī)藥物、手術(shù)及中醫(yī)針灸等輔助治療手段。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）單純動(dòng)物組織形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)。（2）診療評價(jià)、具體方劑或診斷標(biāo)準(zhǔn)不清晰者。（3）會(huì)議論文、學(xué)位論文及綜述研究。從中篩選出與治療卵巢早衰有關(guān)的文獻(xiàn)180篇、復(fù)方222首。