摘要：通過多年對花椒樹的栽培管理，從實際生產中總結出了適宜通渭縣大面積栽培的花椒樹生產樹形，并對整形修

剪技術作了介紹，可供廣大花椒種植戶參考。

關鍵詞：花椒樹；樹形；修剪

花椒是重要的經濟作物和調味品，花椒適應性強，不擇水土，結果早，易栽培，但必須與整形修剪相結合，才能增產增收。通過整形修剪，能夠得到合理的樹形結構，能充分利用空間、陽光及營養條件，以達到早產、高產、穩產的目的。

整形修剪必須與土、肥、水、日照、氣溫等條件相配合，才能發揮積極的作用。如果片面強調修剪的作用，而忽視其它條件或管理措施，不但達不到豐產的目的，而且會造成幼樹延遲結果，大樹低產以及縮短壽命等不良后果。

1適用樹形

論文關鍵詞銀杏；整形；修剪；配套措施

論文摘要整形與修剪是銀杏科學管理的重要環節之一。對銀杏的整形、修剪及相應的配套措施進行總結，以期指導銀杏種植。

天長市銀杏栽植歷史悠久。該市銀杏第一鄉——諭興鄉早在20世紀90年代初期率先栽植銀杏53.3hm2，早期因生產管理粗放，基本上不進行修剪，經濟效益十分低下。筆者通過蹲點包鄉，在近10年的生產實踐中，對該鎮的銀杏片林實施科學管理，尤其是本著因地制宜、因樹修剪的原則，靈活運用各種修剪整形技術，輔以水肥等經營管理措施，使銀杏單株掛果量近13kg，平均單產提到5880kg/hm2，取得了顯著的經濟效益。

1整形

1.1高干型

主干高度一般在10m以上，樹冠多顯圓錐形或塔形，多作為觀賞林、用材林和喬干稀植、四旁和農田林網栽植。這種類型的銀杏基本上以自然生長為主，整形工作主要是修剪側枝，直至主干頂端優勢開始減弱時，修枝工作方可停止。就各地所見，成齡大樹多有大主枝5~6個，個別的達到10個以上。樹冠修枝以疏剪枯枝和瀕死枝為主，并適當注意到樹冠的層性。

[摘要]該文基于人體解剖學和整形美容外科學特點的分析，探討了在整形美容外科應用解剖學教學的特點、方法及具體措施。

[關鍵詞]整形美容外科；解剖學；教學方法；學生規范教學

隨著經濟全球化的發展和人們對美的認知水平不斷提高，整形美容外科逐漸發展起來，進入大眾的視野[1]。同時對整形美容外科醫生的專業知識水平和技術要求也隨之越來越高。學生整形美容外科應用解剖學的教學是臨床醫學教學階段不可或缺的一個重要組成部分，如何對學生進行臨床教學，怎樣才能培訓出高質量的整形美容外科醫生，應用什么理論方法，采取什么有效手段，這些對整形美容外科人才隊伍的建設尤為關鍵。

1整形美容外科學的特點

整形美容外科學是外科學下屬的一門分支學科，是一門以形態學為主的專業特色學科。通過外科手術手段將自體組織或異體組織移植到需要修復和重建的體表缺陷、畸形和缺損的器官組織上，從而達到形態和功能的恢復[2]。常用的移植手段包括：骨肌皮瓣、肌皮瓣、皮瓣移植，骨移植，皮膚黏膜移植，脂肪移植，周圍神經移植等。整形美容外科中的美容外科則是更加注重美學的應用，通過整形外科手術來改造原有體表組織器官，在這基礎上應用美學理論和技術來達到符合人體美學的標準，美容外科被認為是整形美容外科的一部分。傳統的外科是以切除和修補為主，主要是保證組織器官功能的恢復，而整形美容外科則是在切除修補的基礎上加以修飾，既要保證體表器官組織功能的修復，同時也要求在形態上做到美觀自然。整形美容外科學是不同于其他外科學的專業特色學科，有其獨特的學科特點，包括以下幾方面：①涉及內容廣泛：專業名詞多，專業術語多，知識點零散，臨床案例復雜多變；②覆蓋領域廣：包括整個機體全身皮膚組織器官的后天缺損和先天缺陷、畸形的修補和重建，治療方案因不同醫生的不同審美和臨床技術經驗也大有不同，存在個體性差異；③整形美容外科疾病多發生在機體表面，因此也為臨床教學提供了大量寶貴的直觀影像學資料；④美容外科學因其特殊性，被列為主干學科之外，雖然課程內容多，但是課時有限，因此給理論教學帶來諸多不便。整形美容外科學是一門以形態學為主，文字敘述為輔的專業特色學科，因此在實踐教學中，要求教師必須通過動畫視頻、圖片等直觀素材來講解知識的原理，操作方法及操作效果對比的相關知識點。因此在教學模式上也應區別于其他外科學科，建立一套完善的適合學生掌握更多專業知識和臨床技能的教學方法。

2人體解剖學的特點

論文關鍵詞銀杏；整形；修剪；配套措施

論文摘要整形與修剪是銀杏科學管理的重要環節之一。對銀杏的整形、修剪及相應的配套措施進行總結，以期指導銀杏種植。

天長市銀杏栽植歷史悠久。該市銀杏第一鄉——諭興鄉早在20世紀90年代初期率先栽植銀杏53.3hm2，早期因生產管理粗放，基本上不進行修剪，經濟效益十分低下。筆者通過蹲點包鄉，在近10年的生產實踐中，對該鎮的銀杏片林實施科學管理，尤其是本著因地制宜、因樹修剪的原則，靈活運用各種修剪整形技術，輔以水肥等經營管理措施，使銀杏單株掛果量近13kg，平均單產提到5880kg/hm2，取得了顯著的經濟效益。

1整形

1.1高干型

主干高度一般在10m以上，樹冠多顯圓錐形或塔形，多作為觀賞林、用材林和喬干稀植、四旁和農田林網栽植。這種類型的銀杏基本上以自然生長為主，整形工作主要是修剪側枝，直至主干頂端優勢開始減弱時，修枝工作方可停止。就各地所見，成齡大樹多有大主枝5~6個，個別的達到10個以上。樹冠修枝以疏剪枯枝和瀕死枝為主，并適當注意到樹冠的層性。

整形美容手術室中存在的護理風險問題

護理人員常會對手術前器材清點工作缺乏重視，導致在手術過程中由于所需手術器材不能夠及時提供，延長了手術時間，甚至有將手術器材遺留在患者體內的情況發生[2]。而且部分護理人員對手術器材的使用方法等方面掌握程度不夠，導致在與手術醫師配合時器材的傳遞配合度不佳，影響手術的有序進行，進而對手術效果產生不利影響。由上可見提高護理人員技術水平及手術配合度是護理工作中的一個重要問題。由于整形美容手術領域的知識涉及面較為廣泛，對護理人員專業知識的掌握度的要求也隨之增高。但許多護理人員對整形美容手術相關知識掌握不夠全面，導致護理工作不能夠高效開展，與患者的交流、溝通也存在一定問題，影響手術的效果，因此全面提升護理人員的專業知識也是目前需要重視的一個方面[3]。整形美容手術存在一定風險。術前準確評估手術相關風險因素是降低手術風險的關鍵措施，許多護理人員不能夠在手術之前對術中潛在風險進行準確評估，導致不能夠及時制定相應的有效處理措施，在風險發生后容易造成處理不當的情況，進而使手術效果不佳[4]。故提高護理人員準確評估預見性風險的能力尤為重要。無菌操作是手術室中十分重要的一項內容，在整形美容手術室中若無菌操作不達標，則可引起感染等嚴重后果。因此手術室中需要遵循無菌操作流程，做好消毒滅菌工作，以預防感染，保證術后效果。在整形美容手術中可出現一些無法預計的意外情況，若護理人員不能夠及時采取有效的處理措施，會導致手術進展及術后效果受到嚴重影響。因此護理中對護理人員的應急能力要求也較高，提高護理人員的應急能力也是整形美容手術護理中的一個關鍵點[5]。

加強整形美容手術室護理工作的對策

在手術之前，護理人員應仔細核對患者姓名、年齡等臨床資料、檢查結果及手術相關內容，核對患者是否簽署手術同意書，了解患者以往的病史，及時告知醫師，協助醫師選擇最適宜的手術方式，并確定手術的具體時間[6]。根據手術的類型等羅列出手術過程中需要用到的設備、器材、藥品等，及時將其準備充分，根據手術范圍、時間對麻醉藥物的類型、配置的劑量及濃度進行確定。在進入手術室之前，護理人員應指導患者提前排盡尿液，避免手術時影響進程。進入手術室后醫護人員均須更換專用鞋，戴一次性手套、帽子，穿戴無菌衣褲。女性接受整形美容手術應在經期過后進行，對接受全麻手術患者指導其術前禁水4h。手術前對患者進行健康宣教，為接受手術者詳細講解手術操作流程、手術風險及注意事項等，同時為其講述相關成功案例，告知手術可取得的效果，消除患者的心理問題，使之保持良好的心態接受手術。充分掌握患者對手術效果的期望，對患者進行相應的說明，避免患者因期望過高對術后效果不滿意，引起醫療糾紛等不良事件發生。指導患者在手術中有不適癥狀及時告知醫護人員，以便于及時進行處理，對于全麻患者因加強安全防護護理，避免患者被器械誤傷或墜床等。在手術之中，護理人員應加強與手術醫師的高效配合，在整形美容手術室中，嚴格無菌處理，每日進行空氣消毒，定期檢測空氣細菌，確保手術室維持無菌狀態，同時各類手術器械、用具等均須消毒、滅菌[7]。護理人員還需要加強對手術器械、用具、藥品用途、使用方法等方面的掌握，手術過程中密切配合，及時、正確地為手術醫師傳遞相應的器械及用具，保證手術用品的正常供應，促使手術順利完成，使手術的效果得到有效提高[8]。在手術之后，由于接受整形美容手術的患者對自身美觀度要求較高，對手術的效果也就十分敏感，術后由于手術部位出現腫脹等不良情況，容易出現心理問題，因此術后心理護理十分重要。護理人員應鼓勵患者，告知患者該類情況屬于正常現象，安定患者內心，給予相應的心理指導，同時做好手術傷口的護理工作，以預防感染發生。

隨著社會快速發展、生活質量的不斷提高，人們對美觀的要求也日益增高，接受整形美容手術的人數也隨之增多。雖然臨床護理工作不斷完善與進步，但整形美容手術室的護理工作中仍然經常出現一些問題，對手術造成影響，使手術時間延長、效果降低等。因此為保障手術順利進行，促進手術效果提高，就需要加強整形美容手術室護理人員對風險的準確評估能力、應急能力、責任心、專業知識技能等方面的提升，同時護理人員做好相應的基礎護理，嚴格無菌操作流程，從根本上預防不良事件發生。

作者:齊穎 單位:北京嘉禾醫療美容門診

摘要整形修剪是園林植物綜合管理的重要技術措施,從整形修剪的作用、原則、時間、方法、技術要求等方面介紹了園林植物的整形修剪技術,以為園林植物的管理提供參考。

關鍵詞園林植物;整形修剪;方法;技術

許多城市在園林植物管理中,只重視其撫育管理,常常忽略園林植物整形修剪,任其自然生長,致使城市行道樹和景觀植物無形不穩、生長隨意,觀賞價值大大降低,不能起到優化環境、美化生活、提高城鎮居民生活質量的作用。因此,整形修剪是一項重要的園藝生產環節,對于城市園林植物的成功生產是不可缺少的。

1整形修剪的作用

一是通過整形修剪,可調節水分、養分的集中供應,促使或控制局部生長,從而恢復或調節樹勢;二是通過整形修剪,調整樹木與環境的協調性,從而達到良好的陪襯、服務、協調景觀的目的;三是在城市建設中,當樹木與已有的市政設施發生矛盾時,如行道樹上面架有電線、道路綠化苗木的下垂枝影響到人流、車輛等,可以通過合理的修剪來化解矛盾,服務人類的正常活動;四是通過剪除多余枝條和病蟲枝條,使樹冠內通風透光,促使下部枝條健壯生長;五是對于觀花、觀果植物進行整形修剪,可以調節樹勢,促進開花結果,達到提早或延遲開花、著果時間,使其具備花色更艷、果實更大的觀賞效果[1]。

2整形修剪的原則

【關鍵詞】顏面部創傷

隨著人民生活水平的提高及外科整形技術的發展，人們對美的追求呈上升趨勢，對皮膚軟組織創傷尤其是對顏面部創傷治療后的形態和功能提出了越來越高的要求。2001年2月至2007年2月，本院共收治285例各種顏面部外傷病例，均在傷后24h內行外科整形修復手術，取得了滿意的效果。報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組285例，其中男158例，女127例；1～7歲46例，～14歲83例，～30歲68例，30歲以上76例。均為不同原因的外傷所致顏面部創傷，包括交通傷、銳器傷、爆炸傷、動物咬傷等，其中皮膚軟組織創傷后引起單純性皮膚裂紋及挫傷不伴有組織器官缺損251例，組織缺損34例(頭皮撕脫傷8例，上下唇缺損3例，鼻缺損4例，外耳缺損6例，眉缺損3例，其余缺損10例)。根據不同創傷的特點，285例患者均在24h內按照整形美容外科原則進行修復，術中皮膚直接分層縫合234例，“Z”字成形術28例，局部皮瓣轉移9例，游離植皮12例，運用顯微外科技術修復2例。

1.2手術方法

1模具設計

1.1模具結構及工作原理

根據上述確定的工藝方案，設計了如圖3所示的落料-沖孔-拉伸復合模。

模具工作過程為:坯料送人，上模下行，落料-拉伸凸凹模6、凹模4及沖孔凸模11、拉伸-沖孔凸凹模13分別與坯料接觸完成落料和沖孔，壓機滑塊繼續下行，落下的帶孔圓形毛坯隨即被落料一拉伸凸凹模6、拉伸-沖孔凸凹模13的相應拉伸工作部位拉成橢圓，隨著拉伸完成，壓機滑塊上升，拉伸好的半成品橢圓蓋分別被卸料塊12、頂料板14推出各自拉伸工作零件型腔。

圖4為設計的零件整形修邊復合模結構。

模具置于壓力機工作臺面上，壓機滑塊上升，模具開啟，上、下模脫離接觸，卸料板6通過頂料桿7在壓機彈性緩沖器的作用下上升至凹模4型腔中適當位置。此時，將橢圓蓋半成品置于凹模4型腔中，完成零件的定位。

小區綠化養護是城市園林綠化的組成部分，是針對綠化植物生長、景觀控制及病蟲害防治的一門科學，在小區環境建設中具有非常重要的意義。

1現階段小區綠化養護存在的問題

1．1建設單位只考慮即時的景觀建設而不重視長期效果

在小區綠化建設中，許多建設單位為了節省投資，不按設計要求改良種植基礎，使土壤肥力不足。更有甚者建筑垃圾尚未清除就已種植樹木。這使植物的后期生長越來越差。為了某些特殊原因(如趕時間開展商業活動)，于不合適植物生長的位置種植了植物；為了即時的效果，加大種植密度，都會使部分植物，生長勢差。建設與后期管理很多情況不是同一單位。管理單位交接時只看表面效果，不能預見長遠的管理問題，這將使小區綠化越來越差。這種情況往往導致觀景退化植物死亡。隔時段的補植、重新造景，造成資金損失。

1．2綠化養護忽視植物品種多樣性

現階段綠化設計都向品種多元化和貼近自然的方向發展，小區園林綠化，除要保證景觀效果外，還要求植物品種多元化，相互搭配。既要有珍奇品種的主景樹，又要有襯托的搭配樹種。據統計平均每個小區的品種在5O個以上。小區保養仍然采用較粗曠的方法管理，只注意植物的存活而不考慮植物的長勢及形狀，使許多植物未達到應有的景觀效果，達不到設計要求，造成資源浪費。

簡歷精心設計，服飾刻意打扮，甚至走上手術臺“改頭換面”，許多大學生在求職時十分注重形象設計。那么，什么樣的“包裝”才合適而有效呢？帶著大學生共同關心的問題，上海時光整形醫院求職形象設計工作室和上海杉達學院日前將模擬應聘現場搬到了杉達學院內。聽了專家對應聘學生的點評，不少即將畢業的學生感嘆說，原來這其中的誤區還真不少！

誤區之一：不會坐

案例一：走進模擬應聘現場，小王很自然地在考官對面坐下，身體往靠背椅上一靠，眼睛緊盯著考官。

點評（上海戲劇學院徐家華教授）：很多大學生在面試時都不知道該如何坐，眼睛應該注視考官的哪個部位，手腳怎么擺放。有的應聘學生目不轉睛地盯著考官的眼睛“死死不放”，卻不知這般“聚焦”專注，不但沒有贏得好感，反而讓考官心里發毛，只得匆匆地將應聘者打發走。

對策：坐椅子時最好只坐2/3，不要靠著椅背，這樣顯得人精神些，同時兩腿并攏，身體可稍稍傾斜；沒事別抖動腳，注意站直坐正，不要有太多的肢體語言。此外，面試時應避免長時間凝視對方，否則容易給人咄咄逼人的感覺；其次注視的部位最好放在考官的鼻眼三角區（社交區）。

誤區之二：不注意細節