導(dǎo)語：骨科術(shù)前護(hù)理查房探討論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理查房日漸普及，我科近幾個月來進(jìn)行了專科護(hù)理查房——術(shù)前護(hù)理查房對加強(qiáng)手術(shù)病人專科護(hù)理的質(zhì)量管理，對加強(qiáng)護(hù)士專科護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，對手術(shù)患者的早日康復(fù)等有著實踐指導(dǎo)作用。本文僅就術(shù)前護(hù)理查房的目的及形式進(jìn)行總結(jié)，以便在今后的護(hù)理實踐中進(jìn)一步探討、完善。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理查房；手術(shù)患者；骨科

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理查房日漸普及，并在實踐中不斷完善，對提高護(hù)理質(zhì)量有著實踐指導(dǎo)意義［1］。臨床護(hù)理查房是將理論與實際相結(jié)合的過程，我科自2004年12月份以來，以開展專科業(yè)務(wù)的護(hù)理查房——術(shù)前護(hù)理查房來推動護(hù)士對手術(shù)患者專科護(hù)理水平的提高，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1查房的目的

目的明確，我們主要是針對次日手術(shù)的患者，使護(hù)士長及全科護(hù)士及時掌握本病區(qū)手術(shù)患者的病情，護(hù)理治療落實情況及需注意的事項等。既讓各班護(hù)士做到心中有數(shù)，又能及時發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決，防止差錯事故的發(fā)生。

2查房的組織管理

查房時間安排在周一至周五的每天下午17：30～18：00或根據(jù)特殊病例調(diào)整時間，整個查房時間控制在15～20min左右。參加人員由科室護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、護(hù)士組長、小夜班護(hù)士及全體護(hù)士包括實習(xí)護(hù)士組成。遇到疑難及罕見的手術(shù)還邀請科主任、主管醫(yī)生參加。由病區(qū)護(hù)士長查房前負(fù)責(zé)通知全科護(hù)理人員本次查房的目的和形式，并要求參加者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。并由執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備的護(hù)士提供病人資料、查房用物，并做好查房記錄。

3術(shù)前護(hù)理查房的步驟

3.1病情及術(shù)前工作介紹首先由執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備的護(hù)士簡明介紹病人的病情及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括疾病診斷、手術(shù)名稱、抗生素過敏試驗結(jié)果、備皮范圍，給患者交代的術(shù)前、術(shù)后注意事項等。

3.2查健康教育的落實護(hù)士組長則根據(jù)執(zhí)行護(hù)士講述的內(nèi)容來檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，查看病人、跟病人進(jìn)行有目的地交談并提問患者，從而了解患者對手術(shù)熟知程度。

3.3激發(fā)式的提問學(xué)習(xí)討論時由病區(qū)護(hù)士長采取啟發(fā)性提問方式促使大家深入討論。參加人員均可以發(fā)言，可結(jié)合病例和術(shù)前準(zhǔn)備的充分與否提出質(zhì)疑和問題［2］。包括評估病人術(shù)前心理狀況是否真實全面，術(shù)前各項準(zhǔn)備如血交叉、皮試、備皮等是否遵醫(yī)囑執(zhí)行。對一些不滿意、存在不足地方由病區(qū)護(hù)士長指導(dǎo)分析原因，及時糾正錯誤。并了解護(hù)士是否全面掌握手術(shù)情況，如頸椎手術(shù)是前路還是后路，前路手術(shù)患者氣管推移訓(xùn)練效果如何；腰椎手術(shù)的患者是否能正確地進(jìn)行腰背肌鍛煉、直腿抬高訓(xùn)練等。必要時護(hù)士長可現(xiàn)場示范。

3.4查房小結(jié)由主查人病區(qū)護(hù)士長做總結(jié)發(fā)言，重點針對術(shù)前準(zhǔn)備中護(hù)理問題提出建議和意見，對現(xiàn)存和潛在的問題提出預(yù)防和改進(jìn)措施。

3.5質(zhì)量評估由科室護(hù)士長進(jìn)行評價，主要評價內(nèi)容包括：是否以病人為中心解決問題，病人對手術(shù)的認(rèn)識、在查房過程能否體現(xiàn)整體護(hù)理的內(nèi)涵［3］。病區(qū)護(hù)士長能否結(jié)合病人實際情況提供有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)方面的新理論、新技術(shù)。最后由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)整理本次護(hù)理查房內(nèi)容，作為今后臨床護(hù)理教學(xué)的基本資料。

4討論

4.1通過術(shù)前護(hù)理查房能夠杜絕一些常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備漏執(zhí)行或執(zhí)行不到位的問題。護(hù)理人員在查房前必須了解病人的心理反應(yīng)，對手術(shù)的態(tài)度，經(jīng)濟(jì)承受能力等情況，查房中護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和適時的人文關(guān)懷將給病人創(chuàng)造一個良好的積極心態(tài)，利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

4.2術(shù)前護(hù)理查房把護(hù)士長的管理方法與各班護(hù)士的工作有機(jī)地結(jié)合起來，增強(qiáng)了以護(hù)士長為核心的全科護(hù)理人員的凝聚力，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化，增強(qiáng)了護(hù)理人員獨立解決問題的能力及工作的主動性、自覺性和責(zé)任心。

4.3護(hù)士由過去的被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，既提高了專科理論水平也提高了臨床護(hù)理質(zhì)量［4］。在查房中培養(yǎng)了護(hù)理人員的獨立思考能力及分析解決問題的能力。這種將理論與臨床密切聯(lián)系的術(shù)前查房，使實習(xí)護(hù)士在專科護(hù)理方面的學(xué)習(xí)得到了進(jìn)一步的提高，同時也為護(hù)理人員積累了寶貴的經(jīng)驗，并且為發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)年輕優(yōu)秀的護(hù)理骨干提供一個很好的鍛煉空間。

【參考文獻(xiàn)】

1曹銀竹.多形式的護(hù)理查房臨床教學(xué)中的作用.護(hù)理研究，2003，17（7）：859-860.

2裴小紅.整體護(hù)理實踐中護(hù)理查房探討.西南國防醫(yī)藥，2003，13（3）：317-318.

3李華.護(hù)士長組織臨床護(hù)理查房的方法與作用.護(hù)理管理雜志，2003，3（3）：58-59.

4唐金鳳.全程護(hù)理查房和整體護(hù)理模式病房中的應(yīng)用.中國實用護(hù)理雜志，2004，20（2）：71-72.