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1營造良好的診療環境

1.1相對獨立的診療場所

由于性病病因多種多樣，患者是一組心理狀態極其復雜，需要特殊的就醫環境的特殊群體。相對獨立的診療場所，可以營造一個寬松舒適的診療環境，既符合傳染病管理的規定，又尊重患者的隱私權和人格尊嚴，增加患者就診的安全感。

性病門診適應為獨立診區，與皮膚普通門診分開，設有分診臺、候診室、資料庫、診室、注射室、治療室、衛生間。診室內設有男、女檢查室，每次只準許一位病人或一對夫妻就診。

1.2營造溫馨的候診環境

在候診室里提供椅子、飲水機，設有宣傳欄、健康小冊子、放映相關知識的可視電視，宣傳欄中介紹就診須知、化驗檢查程序、就診專家、專科資料及各種常見性病的科普知識等。

2建立人性化的診療程序

2.1建立患者診療檔案

首診病人需要建立首診病歷，內容包括患者詳盡的資料：姓名、性別、年齡、學歷、職業、住址、聯系電話以及婚史、接觸史，按就診順序給每個病歷編上號碼，同時給病人辦理隨訪卡（10cm×10cm）這樣患者就可以把病歷存放在門診資料庫管理，避免診療信息泄露造成患者不必要的心理負擔，往后復診時直接提供隨訪卡信息便可以提取病歷進行相關的診療和護理。檢查結果陰性及不需復診患者可以取走病歷并取消隨訪卡，一般只保管陽性病歷及需要定期復診的病歷（如梅毒、皰疹、尖銳濕疣）。

2.2允許患者用假名就診

為了減輕性病患者就診時的心理壓力，允許患者用假名就診。護士要提醒患者保管好檢驗單的編號及使用姓名，在核對檢驗單姓名時如無人應答或多人應答,應嚴格查對處置單，以避免取錯檢驗單而引起不良后果或醫療糾紛[2]。

3提高門診護士的素質

選擇具有豐富臨床經驗及品質良好的護師擔任性病診室工作。對性病患者持正確態度，舉止大方，富有同情心、不歧視、侮辱患者，熱情嚴肅、親密穩重，尊重病人的人格，了解患者的特殊心態,以誠懇的態度取得病人的信任,善于觀察患者心理活動和情緒變化，因人施護，給予適當的心理疏導。3.1加強業務技能水平

護士除了掌握性病病因、傳播途徑、臨床表現、診斷要點、治療手段和化驗檢查等基礎知識外，還要了解心理學、倫理學和社會學等相關學科知識，并且需要耐心解答患者提出的各種問題。

3.2學習人際溝通技巧

通過學習和應用人際溝通技巧，與患者建立良好的護患關系，使患者產生信任感和安全感。尊重患者的權利，保護患者的隱私，在患者治療護理前，介紹即將經歷的程序和將要體驗的感覺以及相應配合方法，給予患者詳盡的解釋；靈活掌握溝通時機，善于觀察并掌握患者的情緒，把握不同的時機，將有益的知識和信息傳播給患者；注意溝通效果，在進行溝通中及時了解患者接受程度，并隨時調整溝通方式，保持溝通連續性，使患者情緒穩定。

4制度教育管理

性病較其他疾病有一定的特殊性，需要加強消毒隔離、傳染病上報、疾病自身防護與交叉傳播等法規、制度的教育，并督促、檢查、落實到實處，樹立規范化性病門診，提高服務質量，提高患者對其信任程度。

4.1強化消毒隔離管理，防止交叉感染

性病除通過性接觸傳播外，也可由外界污染的環境、衣物、用具等途徑引起，因此,在診療過程中要防止交叉感染,嚴格執行消毒隔離制度,診療用具盡量使用一次性用品。用過的器械用0.1～0.2%健之素消毒液浸泡30min后高壓滅菌。醫務人員接觸患者后嚴格洗手，治療操作時戴口罩、帽子，必要時戴消毒手套。治療室每日2次用紫外線燈管照射消毒。

4.2做好傳染病填卡上報工作

隨時掌握病人病歷登記及治療情況，若檢查出為陽性患者，必須于24小時之內由首診醫生按要求做好傳染病填卡上報及通知患者，并指導患者進行積極治療、性伴同治,及時復診。

4.3加強患者信息保密管理

尊重患者的隱私，不隨便議論患者病情，必要時對家屬和單位均予以保密[3]，嚴格遵從我們的職業操守，這對患者的康復是非常有利的。

5完善就診患者健康教育的管理

通過健康教育傳播正確的信息和進行行為干預，幫助病人掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育是性病門診工作的一項主要內容，也是控制性病傳播的重要措施之一。健康教育可以讓患者了解性病的危害，以及明白如何預防性病的傳染、流行。同時，讓患者了解自我護理，防止交叉感染及家庭消毒方法，促進健康和提高生活質量等相關知識，最終達到控制性病[4]。

5.1健康教育的管理

5.1.1加強宣傳管理

加強性病健康教育管理，首先必須讓患者了解性病相關基本知識。健康教育途徑主要有：對初診患者發放性病預防手冊、健康教育處方、在侯診大廳設置宣傳欄，張貼有關預防性病的文字和圖片；向就診患者宣傳性病疾病的病因癥狀、治療預后、傳播途徑、危險性、性健康、消毒隔離措施等相關知識進行宣傳教育，幫助他們正確面對疾病。

讓患者了解性病的危害，預防性病最有效的方法是潔身自好，不發生婚外性行為，改變不良的性行為。同時向患者講解自我護理和家庭消毒方法，提高患者對防病治病的認識。

5.1.2治療教育

患者治療性病一定要到專業醫院接受正規治療，爭取早發現、早診斷、早治療夫妻同時治療的原則。囑咐患者治療要徹底，在臨床癥狀改善、病情好轉時不能停止治療，應及時復診，在醫生指導下用藥，只有堅持及時、足量、規則用藥才能徹底治愈性病。

治療期間應節制性生活,在進行性行為時要使用避孕套，以防致病菌交叉感染。但生殖器部位皮損手術創面未愈前應禁止性行為，注意隔離。注意衛生，勤換勤洗內衣褲，勤曬被褥[5]。生活用具要專用，污染了的衣褲、被褥、生活用具要及時消毒。

5.1.3心理教育管理

建立良好的護患關系，尊重病人的人格，坦誠相待，取得信任；施行保護性醫療措施，尊重確診病人的隱私；做好患者家屬的配合工作，性病的預防離不開社會因素的影響，說服病人家屬，給予鼓勵及支持，使患者以正常的心態接受治療，接待患者的護士儀表端莊、說活注意分寸、不歧視，不冷談，逐漸緩解患者的對立情緒時嚴肅指出他門的行為是對社會不負責任，宣講性病對家庭、本人和社會帶來的危害，激發他們的自尊心[6]。羞愧、恐俱憤怒或孤獨等的患者則積極給予心理支持和疏導文化層次較低的患者因心理治療卻比較困難，因此對他們進行性病科普宣傳中多用通俗的語言、實例和標本，加強倫理道德的教育。

6總結

性病是一種特殊的疾病，它嚴重危害人體健康，給社會造成巨大的經濟負擔，而性病患者又是一個特殊的群體?；颊咄陂T診治療。因此性病門診醫護人員認真負責的工作態度、規范的診治技術和寬松的診療環境，可減輕患者的心理壓力，使患者認識到性病對個人、家庭及社會造成的危害性，增加患者到正規醫院就診的依從性，接受正確、系統、徹底治療，提高患者的復診率和治愈率，達到控制傳染源，杜絕再傳染的目的。

參考文獻

[1]孔麗娜,浦健芬.健康教育在性病?？崎T診中的實施教育方法[J].中國健康教育,2000,16(5):302.

[2]王明,JulieHsieh，林玉清.中國的流動人口與HIV／AIDS防治[J]．海峽預防醫學雜志，2004，10(2)：6667．

[3]J.Frank.E，AndersonC，RubensteinD．Frequencyofsexualdysfunctionin“normal”couples[J]．NewEnglandJournalofMedicine,2000,11(1):210-211．

[4]劉愛菊.性傳播疾病的診治及流行病學分析[J].中國綜合醫學,1998,3:948.

[5]GullickJ.Influenceofnursingmodetonursingstandard[J].NursingTimes,2004,100(10):36.

[6]CohenDA，ScribnerR.ASTD／HIVpreventioninterventionflame-work[J].AIDSPatientCareSTDS，2000，12(8):218.

【摘要】建立科學系統的性病門診護理管理，通過營造良好診療環境，高素質的醫護人員，全面的健康教育，有利于性病患者提高信心，對徹底治療性病起重要作用。

【關鍵詞】性病門診護理管理