導語：高齡產(chǎn)婦孕期護理管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目的：探討研究對高齡產(chǎn)婦加強孕期護理管理的應用效果。方法：選取2016年1月-2016年12月我院收治的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序隨機分為兩組，其中將2016年6月前收治的600例產(chǎn)婦納入對照組，提供產(chǎn)科常規(guī)護理程序；而對2016年6月后收治的600例產(chǎn)婦納入觀察組，在上述護理基礎中加強孕期護理管理。比較不同護理措施對妊娠結局的影響。結果：自護理管理實施后，觀察組產(chǎn)婦孕期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（5.33%vs14%，P＜0.05）；且觀察組母嬰不良結局事件發(fā)生率同樣顯著低于對照組（3.33%vs13.33%，P＜0.05）。結論：為高齡產(chǎn)婦提供常規(guī)護理的同時，還應加強孕期護理管理，避免或降低孕期并發(fā)癥發(fā)生率，促進母嬰安全。

關鍵詞：高齡；產(chǎn)婦；孕期；護理；管理

高齡產(chǎn)婦主要是指年齡在30歲以上進入妊娠期或受孕時年齡超過34歲的產(chǎn)婦[1]。據(jù)有關資料統(tǒng)計，截止2015年我國高齡產(chǎn)婦占所有孕婦適齡孕婦的31%[2]。高齡產(chǎn)婦不僅影響到母嬰結局，同時也為產(chǎn)婦護理增加困難，加上現(xiàn)如今圍產(chǎn)醫(yī)學的不斷發(fā)展，使得高齡產(chǎn)婦的妊娠問題越來越受到婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的重視[3]。本研究對高齡產(chǎn)婦的孕期護理管理進行探討，旨在改善母嬰結局，確保母嬰安全，現(xiàn)將護理體會報道如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

本研究案例資料來源于我院2016.1~2016.12期間接收的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序將其分為觀察組（2016.6月后接收）與對照組（2016.6月前接收），觀察組產(chǎn)婦年齡均在30~42歲，中位年齡36.0歲，孕38~42周，平均39.15±2.07周；對照組產(chǎn)婦年齡均在31~43歲，中位年齡36.5歲，孕38.5~42周，平均39.18±2.06周，所選產(chǎn)婦均符合高齡產(chǎn)婦的診斷標準[4]；精神正常；未合并心肺腦腎等重要臟器功能損害；自愿參與，并簽署知情同意書。收集兩組產(chǎn)婦的臨床資料對比均無統(tǒng)計學意義，值得比較。本研究符合醫(yī)學倫理學要求。

1.2方法

對照組高齡產(chǎn)婦應用產(chǎn)科常規(guī)護理干預及產(chǎn)檢，而觀察組產(chǎn)婦在對照組的基礎上加強孕期護理管理，具體措施包括：①當產(chǎn)婦被確診為高齡分娩時，護理人員應及時告知其孕期管理的必要性，并嚴格要求產(chǎn)婦做系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，針對檢測結果呈現(xiàn)高危程度的產(chǎn)婦予以重點關注；密切監(jiān)測產(chǎn)婦在妊娠期間的生命體征及各項其他生理指標水平，定期為產(chǎn)婦檢查胎心和胎動情況。②高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)多種負面情緒，如焦慮、抑郁、擔憂等不良心理，因此護理人員在產(chǎn)婦孕期應積極主動關心產(chǎn)婦，掌握其在妊娠期間的心理問題，給予正確的心理疏導，另外做好產(chǎn)婦家屬的安撫工作，使其多鼓勵、安慰產(chǎn)婦，給予家庭支持。③加強飲食管理，指導產(chǎn)婦及家屬避免食用高鹽及高糖性食物，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況制定出科學合理的飲食，告知其多食用高蛋白與高纖維食物。④預先制定好各項應急處理措施，一旦出現(xiàn)出血、早產(chǎn)等緊急狀況，應立即采取相應急救和護理干預措施，確保產(chǎn)婦以及新生嬰幼兒的生命安全。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦實施不同護理管理模式后孕期并發(fā)癥（妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破）發(fā)生率及妊娠結局情況（早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息等）[5]。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差（χ±SD）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1孕期并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組孕期并發(fā)癥（妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破）合計發(fā)生率明顯少于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2母嬰結局

觀察組母嬰不良結局事件發(fā)生率遠低于對照組（P＜0.05），見表2。

3討論

高齡產(chǎn)婦一直是臨床婦科較為棘手的一種妊娠情況，高齡產(chǎn)婦的子宮收縮力度以及拉伸力度會隨年齡增長而逐漸減弱，進而影響其會陰部為的彈性及盆骨的可動性，嚴重威脅母嬰安全[6]。因此在提供常規(guī)護理干預的同時，還需加強高齡產(chǎn)婦的孕期護理管理，降低孕期并發(fā)癥，改善母嬰結局[7]。由于高齡產(chǎn)婦特殊性，臨床應為患者提供住院全程護理管理服務，本次研究為患者加強護理風險管理，護士應針對患者年齡、機體健康狀況、孕期檢查結果等因素加以評估，識別患者住院期間潛在護理風險，積極制定護理計劃?？剖易o士長應對所有醫(yī)護工作者進行風險識別、預防、常見產(chǎn)后并發(fā)癥、圍生產(chǎn)期知識培訓，要求護士掌握，科室制定標準化高齡產(chǎn)婦孕期護理方案，根據(jù)產(chǎn)婦學歷水平、理解能力等因素，采用適當語言與患者加強溝通，介紹高齡產(chǎn)婦圍生產(chǎn)期間常見并發(fā)癥情況，提高患者自我護理能力。通過加強孕期飲食指導、健康宣教、并發(fā)癥預防、加強病情觀察等，日常護理過程中盡可能消除護理差錯產(chǎn)生，保證產(chǎn)婦安全，有效預防孕期并發(fā)癥發(fā)生，通過做好圍生產(chǎn)期干預措施，可有效改善母嬰結局。本研究結果顯示：加強孕期護理管理的觀察組產(chǎn)婦其孕期并發(fā)癥及母嬰結局不良事件發(fā)生率均低于行常規(guī)護理的對照組產(chǎn)婦。提示加強高齡孕婦的孕期管理可改善妊娠結局，提高預后。另外針對高齡產(chǎn)婦的孕期護理管理，應在妊娠早期注意其有無生殖道手術史、妊娠合并癥，如有異常疾病應及時請相關學科進行會診，對不宜繼續(xù)妊娠者應及時告知并在其同意的情況下終止妊娠；對繼續(xù)妊娠者，應評估是否轉診，一旦在妊娠中晚期出現(xiàn)異常情況，應加強管理，及時轉診到上級醫(yī)院，為母嬰的生命安全提供有利保障[8]。綜上所述，對高齡產(chǎn)婦的孕期管理需引起足夠的重視，切實做好孕期護理，對降低高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及不良母嬰結局事件發(fā)生率具有重大意義。

作者:陳鳳茹 趙淑蘭 吳金蟬 單位:天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院產(chǎn)科

參考文獻

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