導語：健康教育中傳播理論應用探討論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

健康教育是衛生保健中不可缺少的重要方面，也是整體護理中的一項重要內容。無論是在醫院內對病人和家屬進行健康教育，還是面向社會的健康教育，都對病人的康復、生存質量乃至全民的健康素質的提高有著重要的現實意義。從本質上來說，健康教育是護理人員將健康知識和健康生活方式向病人、家屬及社會人群的傳播過程，它同樣遵循傳播學的基本原理和規律。理解并掌握健康教育傳播學的基礎理論，結合目前廣泛開展的系統化整體護理，在健康教育過程中主動地應用傳播理論進行教育設計，將有助于提高健康教育的效果。

1信息傳播及其模式

信息傳播是一個復雜的過程，它涉及到傳播源、傳播內容、傳播方式、傳播媒介、傳播效果等各方面的知識。經過深入研究，人們對信息傳播過程有了較清晰的認識，并逐漸形成了一門新學科——傳播學。通過對傳播過程的簡化和限定，人們提出了各種傳播模式，來解釋傳播現象和過程，指導傳播實踐。常用的有拉斯威爾的“五W”模式、貝羅的SMCR(sourcemessagechannelreceiver)等模式［1］。下面以“五W”模式為例，具體說明傳播理論對健康教育的指導作用及其應用。

2“五W”模式在健康教育中的應用

拉斯威爾的“五W”模式，即“Whosayswhatinwhichchanneltowhomwithwhateffect”。該模式對傳播要素和過程的概括與整體護理程序的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟［2］關系密切，對于實施健康教育具有十分重要的指導意義。

2.1who：實施健康教育的護理人員。護理人員是健康教育過程的主體，是健康教育計劃的制訂者和實施者，是信息源，是健康知識傳播過程的控制者。護理人員素質的高低、責任心的強弱將直接影響教育的質量和效果。

首先，要求護士轉變思想觀念，從全新的角度認識護理基本觀念、人的健康概念及新的醫學模式。其次，要求護士具有良好的職業素質和敬業精神，不僅具有扎實的專業基礎理論、基本技能，還要掌握廣泛的邊緣學科知識，如心理學、社會學、教育學、行為學和傳播學等。長期以來，受生物醫學模式的影響，護理教學中人文和社會科學的內容很少，講疾病多，講護理少。教學方法以教師為中心，沒有充分發揮學生的主體作用和主動性，對護理人員的能力培養不夠，造成了畢業生重醫療輕護理，重理論輕實踐，重知識輕能力，無法滿足社會需求。這就要求護理人員在工作過程中，通過各種形式的再教育來完善自己的知識結構，提高專業理論水平。

隨著護理人員在衛生保健中的作用不斷擴大及其受教育水平的不斷提高，護理人員將日益成為醫生的平等合作者，傳統觀念上護士只是醫生助手的形象正在逐漸消失。“2000年人人享有衛生保健”的目標提出后，健康保健已經成為每個公民的強烈要求，護理人員將成為保健隊伍中的重要一員。

2.2sayswhat:健康教育的內容。對病人的身體狀況、心理狀況、以往學習經歷、學習能力、社會文化背景及健康需求的正確評估，是制訂教育內容的前提和依據。整體護理程序中的評估、診斷和計劃各環節都與此密切相關。為此，護理人員要努力建立良好的護患關系，取得病人及家屬的信賴，在與他們的交談過程中，盡可能地收集有關資料，然后結合臨床判斷，從中發現并總結出病人存在的健康問題。正確的評估和確定護理診斷，為制訂健康教育的內容提供依據，也為確定適當可行的教育目標和教育計劃提供良好的條件。這樣的教育針對性強，效果好。

2.3inwhichchannel:即健康教育所采用的媒體、方式和方法。在整體護理程序的實施步驟中，采取多種多樣的方式，通過多樣性的媒體實施宣教不僅是教育學規律的要求，而且也是目前醫院實際情況的要求。住院病人的多樣性，客觀上要求對每個病人都實施個別化教育，但是護理人員少、護理任務重的現實情況又難以施教。這種情況下，充分利用各種形式的媒體和教育方式，顯得尤為重要。常用的媒體和形式有以下幾種：

張貼宣傳畫，辦衛生墻報。這是醫院中最為常見的健康宣教媒介，具有適用范圍廣、傳播影響面大、簡便廉價的優點。但是缺乏針對性，內容單一，信息量少。增加內容更換的頻率能在一定程度上提高其效果。如果醫院能組織專人對健康知識依據科室進行篩選歸類，統一印制成圖文并茂的宣傳材料，發放到各門診科室或病房，免費提供給病人或家屬，或裝訂成宣傳手冊配備到每一張病床，不但可以加大宣傳的力度和覆蓋面，而且可以節省大量的人力物力。

個別化的口頭講解與示范。這種方式以口頭傳播為媒介，使護理人員可以在交流過程中不斷調整宣教的內容，做到有的放矢。病人和家屬可以在輕松、親切的環境中面對面地獲取自己渴望了解的健康知識，解決疑問，使大多數病人能從病因、發病機理、治療、護理、轉歸等方面全面了解與自己疾病有關的知識，學習和練習必要的康復和家庭護理技能。這種方式對護理人員的要求較高，除了具有強烈的敬業精神、扎實的專業知識及技能外，還要有寬廣的知識、良好的溝通技巧及表達能力。

運用各種電化教育設備。充分利用病房配備的電視機和床頭廣播設備，提高教育可視化和直觀化程度。節目的來源可以錄制電視和廣播節目，再加以編輯，也可以選擇宣教內容自行設計錄制。既可以組織病人集中觀看，也可以有選擇地做個別播放。

計算機輔助健康教育。隨著計算機技術的快速發展和普及，計算機輔助教育(CAI)已成功地應用于各個層次的輔助教育中，并日益顯示出它在個性化教育方面的強大生命力。在健康教育中使用計算機，不但可以顯著提高教育的效果，而且可以大大減輕護理人員的勞動強度。健康教育中使用計算機有幾個層次：

a)使用計算機來管理和制作健康教育宣傳材料。使用計算機提供的強大方便的文字和圖形圖像編輯處理能力，可以迅速地制作出精美的圖文并茂的宣傳材料，還可以將各種材料分類保存，隨時隨意打印輸出。

b)多媒體輔助教育。多媒體已成為人們獲取知識信息的得心應手的工具，它能將知識以圖文、聲音、動畫、視頻等方式呈現出來，并可以實現人機實時交互，健康教育中，既可以用計算機編輯制作電化教育錄像帶，也可以研制開發多媒體健康教育課件，使用觸控方式交互，讓病人和家屬可以自由選擇自己想要了解的內容，進行自我教育。

c)應用計算機網絡技術和Internet,實現網上遠程健康教育。

2.4towhom:對于醫院內健康教育對象來說，即是病人及其家屬。健康教育不同于一般的教育，其特殊性是由教育對象的特殊性決定的。教育對象的群體、年齡、知識層次的差別較大，實施個體化病人教育需要以病人的身體狀況、心理狀況、社會文化背景、以往的學習經歷、學習能力及健康需求等方面的實際情況為依據，教育的內容要分層次，如了解、熟悉、掌握等。病人健康意識和知識的提高與否，是衡量健康教育成效的標準。

2.5withwhateffect:對健康教育的效果進行評價和質量控制。護理程序的最后一個步驟是評價，目的是通過對護理活動的結果進行總結評價，進而提出新的估計，進入下一個護理程序循環。同樣，健康教育的效果評價是檢驗教育內容的落實和健康教育目標和計劃的執行情況，從而對教育的過程實施控制，以提高效果。實施效果評價切忌流于形式，走過場，應根據教育目標制訂明確的標準，盡量定量化，做到客觀、準確。由于“五W”模型本身并沒有包含信息反饋這個重要因素，所以盡管它完全符合健康教育的傳播過程，也不能完全照搬。只有用準確及時的評價來不斷修正教育的內容、計劃及傳播途徑，才能取得最佳的教育效果。

以上五個方面相互關聯、相互依賴、相互制約，共同構成了健康知識傳播的整個過程，應該用整體統一的觀點看待。在健康教育實踐中應用傳播學理論，不僅對健康教育過程本身具有重要的指導作用，而且對提高系統化整體護理的質量也具有現實的意義。

參考文獻

1馮學斌，萬勇.教學設計的理論基礎［J］.電化教育研究，1998，(1)：28

2袁劍云，金喬.系統化整體護理［M］.北京：中國農業科技出版社，1996.26～42