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【摘要】目的為服藥自殺者贏取寶貴的救治時間，減少洗胃術為患者帶來的痛苦。方法將97例服安眠藥自殺的患者分成兩組，運用傳統的洗胃法和改良后的洗胃法兩種不同的方法為患者洗胃，進行對比分析。結果改良后的洗胃法比傳統的洗胃法更快、更有效地將服藥者胃內毒物洗出，既減少患者洗胃的痛苦及恐懼感，又能減輕洗胃術后的不良反應。結論我們在工作中要積累經驗，不斷實踐，不斷創新，提高洗胃的搶救護理技術，以更好地促進患者健康的恢復。

關鍵詞安眠藥中毒洗胃護理

隨著市場經濟的發展和生活水平的提高，社會的競爭越來越激烈，人們的生活及情感越來越復雜多變，不少人因無法承受來自各方面的壓力而選擇輕生，而人們普遍認為服用安眠藥自殺的方式痛苦比較輕，一般的藥店又比較容易購買，所以選擇服用安眠藥自殺者日漸增多。安眠藥吸收迅速，毒副作用明顯，洗胃是最迅速、最有效的解毒方法，因此積極尋找快速有效的洗胃方法勢在必行。筆者在收治這些患者的過程中不斷摸索，不斷完善護理工作，運用新型的洗胃方法迅速解除毒物，減輕了患者的痛苦，促進了患者的康復。

1資料與方法

1.1一般資料現將經我院急診科收治的服安眠藥自殺的患者97例，分成兩組，運用兩種不同的洗胃和護理方法進行分析比較。試驗組52例，男6例，女46例，年齡16～41歲，平均28.5歲，清醒50例，昏迷2例;對照組45例，男9例，女36例，年齡19～36歲，平均27.5歲，清醒42例，昏迷3例。

1.2方法對照組:運用傳統的洗胃方法:患者來院時情緒激動，護理人員未能進行有效的心理護理，即給予強行制動措施，常規準備用物，潤滑胃管，量好長度，直接從鼻孔插入胃內，固定好胃管，進行連續性的機械洗胃。試驗組:運用改良后的洗胃方法:神志清醒的患者入院后，護理人員首先給予充分的心理護理，安慰患者，取得患者合作;插胃管前先用壓舌板刺激患者咽喉部，進行催吐;再從鼻孔插入胃管，插管時動作輕柔;當胃管達到咽部時，讓患者屏住呼吸，連續喝下100～150ml的溫開水，同時隨吞咽動作將胃管迅速往胃內送;在進行沖吸洗胃時，多次調整胃管的深度或更換患者臥位，進行靈活、有效的機械洗胃。

2結果

安眠藥中毒患者洗胃的治療結果，見表1。

表1安眠藥中毒患者洗胃的治療結果例（略）

由表1可見，運用試驗組的方法進行救治，能穩定患者激動的情緒，取得合作，爭取時間把胃內毒物迅速洗出，減輕因插管及沖吸對食管黏膜和胃黏膜造成的損傷。促進其更好更快地恢復健康。

3護理對策

服安眠藥自殺的患者往往病情危急，又因患者情緒激動、不合作而防礙治療工作的進行，導致病情的延誤，所以我們必須采取有效的護理措施，盡快把毒物排出，減少毒物的吸收。

3.1心理護理自殺的患者往往情緒激動，不配合治療，如果患者不密切配合，經反復插管或用力過度會引起鼻黏膜不同程度的損傷，所以護理人員應給予正確的心理護理，通過及時了解，耐心解釋，悉心疏導，體貼關懷，消除其消極情緒，取得患者的配合。

3.2插管前催吐刺激患者咽部引起反射嘔吐，有利于將胃內不易通過胃管排出的較大毒物顆粒、未溶解的藥片、膠囊和食物的殘渣吐出，避免胃管的管孔被堵塞而影響灌注。同時又能迅速把患者胃內的部分毒物吐出，減少對毒物的吸收。

3.3插管時喝水傳統的胃管插入法患者痛苦大，難忍受，因而患者常有恐懼心理，給正常治療帶來一定的困難。在插管過程中給患者喝下適量的溫開水，既能借助水的潤滑作用及患者的吞咽動作，順利置入胃管，又能分散患者的注意力，減輕其恐懼心理，提高插管的成功率，同時又可使食管擴張，減少胃管對食管的刺激，減輕患者的痛苦。

3.4調整胃管的位置適當調整胃管的位置，轉動并提插一下胃管，或更換患者的臥位，能有效地防止因長久沖吸同一部位而產生的黏膜機械性損傷。

3.5加強術后心理護理洗胃術后的自殺患者往往因心理因素還未解決而出現消極情緒，所以護理人員應通過有針對性的語言技巧促進護患的溝通，針對自殺患者的不同情況做好心理疏導，通過心理護理，鼓勵患者，幫助其樹立正確的人生觀，并激發其生存的勇氣，使患者配合治療，早日康復。