導(dǎo)語：護理計劃臨床分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】護理計劃；護理管理

摘要：目的：掌握護理計劃現(xiàn)狀，探索推行標(biāo)準(zhǔn)護理的有效措施。方法：2004年7月至2005年6月間，住院病人采用標(biāo)準(zhǔn)護理計劃的隨機抽樣100份病歷為分析對象，檢查護理計劃的內(nèi)容及實施效果，對存在的問題進行分析討論，并提出對策。結(jié)果：評估缺乏連續(xù)性占50%，找不出確實需要解決的問題28%，缺乏抓時機和技巧實施健康教育占22%。結(jié)論：提高整體護理人員運用護理程序的能力，抓住時機掌握技巧實施健康教育，就能促進整體護理計劃的實施和護理素質(zhì)的提高。

關(guān)鍵詞：護理計劃；護理管理

ClinicalAnalysisof100SharesNursingCarePlan

Abstract:Objective:Toknowthepresentofnursingcareplan.Toexploretheeffectiveinterventionforstandardnursing.Method:100sharesfromsamplesrandomlyfromJul.2004toJun.2005withstandardnursingcareplan,wereexaminedthecontentsandresults.Weanalyzedtheexistquestiousandputforwardthemanagements.Result:There''''s50%withdeficiancyofcontinuousevaluationnosolvedproblemsfor28%,deficiancyofhealtheducationskillsfor22%.Conclusion:Itcanimprovethenursingqualityandwholenursingcareplantostrengthemtheabilitytousenursingprocessandtheskillsforhealtheducation.

Keywords:Nursingcareplan;Nursingmanagment

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護理從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人為本，從心理、生理、社會環(huán)境全面診斷，護理實施整體護理計劃，進一步提高護理的服務(wù)素質(zhì)。

1資料與方法

1.1資料來自我院2004年7月至2005年6月婦產(chǎn)科住院病案，均為女性，年齡在20～38歲間，平均年齡為28歲。

1.2方法：對產(chǎn)科住院病人采用標(biāo)準(zhǔn)護理計劃的病案，用計算機按住院號，隨機抽樣100份病歷作為分析樣本，檢查護理計劃的內(nèi)容及實施效果，對存在的問題進行分析、討論，并提出對策。

2結(jié)果

2.1評估：缺乏護理計劃連續(xù)性的50份占50%，在標(biāo)準(zhǔn)護理實施過程中找不出確實需要解決問題的28份占28%，缺乏抓時機和技巧實施健康教育的22份占22%。

3討論

3.1本次抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)缺乏護理計劃連續(xù)性占絕大多數(shù)。病人入院時采用標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，住院期間效果評價不及時，不符合實際，住院期間護理計劃變化不大，呈固板型，因此新的護理問題提出少，這與護理人員運用護理程序的能力密切相關(guān)。護理程序是護理人員實施整體護理的重要方法，是護士工作的工具，在具體實施過程中要做到應(yīng)用正確的方法評估、如評估時，應(yīng)從病人的生理、心理、社會環(huán)境等方面準(zhǔn)確無誤地診斷出病人的護理問題，制定出切實可行的護理措施，及時作出合理而適當(dāng)?shù)男Чu估，及時糾正偏差，隨時修改護理計劃。從病人入院到出院的整個護理過程都要嚴格按規(guī)范的程序進行，并遵循管理學(xué)的原理：評估―診斷―計劃―實施―評價―修改計劃―再實施，如此循環(huán)往復(fù)，就能使工作得以見效。這就需要真正提高護理人員運用護理程序的能力。而目前護理人員素質(zhì)參差不齊，筆者認為要采取不同形式對護理人員進行培訓(xùn)，提高護理人員的理論水平和應(yīng)用護理程序的能力。同時護理人員要掌握病人的治療方案，明確護理內(nèi)容并深入了解患者對護理的需求，根據(jù)不同病人的心理需要，作出相應(yīng)的護理措施，護理人員與患者親密無間的交談，就能保證病人得到主動的、連續(xù)性的有計劃的整體護理服務(wù)。護理管理中加強護理的質(zhì)控，深入了解護理程序?qū)嵤顩r，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正偏差，這樣就能有效地保證護理程序的連續(xù)性，并運用護理程序為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.2護理過程就是一個不斷適應(yīng)千差萬別的病人變化和需要處理的過程。而這個過程又要時時、處處都離不開對病人的嚴密觀察。實施整體護理，需要我們連續(xù)不斷地對所管病人進行效果評估，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，糾正護理計劃的偏差，從而保證護理質(zhì)量。這就需要對病人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治愈、康復(fù)的全過程進行不斷的、系統(tǒng)的臨床護理觀察。根據(jù)病人的不同情況調(diào)整護理計劃，循環(huán)式地評估。在實行整體護理的過程中，既要重視定向觀察，更要重視機遇觀察，通過機遇觀察，便可發(fā)現(xiàn)患者的心理、行為上的異常變化，去啟發(fā)我們發(fā)現(xiàn)護理問題。所以作為一名護理人員應(yīng)發(fā)揮主觀的能動性，善于思考，能及時識出護理問題，提高預(yù)見性護理能力和敏銳的觀察能力，才能及時地，準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)護理問題，使整體護理連續(xù)地落實到實處。

3.3在整體護理中，對患者實施健康教育是護理不可缺少的重要組成部分。

在本次資料抽驗中發(fā)現(xiàn)，護理人員強調(diào)無時間去實施健康教育，實質(zhì)上是沒認識健康教育的重要性，認為與病人的交談開展健康教育是可有可無的。因此沒有抓住時機，掌握技巧實施健康教育。可運行護患溝通和交談技巧，抓時機采取非正式方法實施健康教育，如抓住給病人鋪床、換床褥時結(jié)合病情和急需了解的問題，或者患者和家屬迫切需要了解的問題進行教育。此外，全面提高在崗護理人員健康教育能力，有計劃地系統(tǒng)地進行護患溝通和交談技巧的講座，促進護理觀念的更新，使護士盡快掌握護患溝通和交談技巧，不斷地加強專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，只有這樣才能有效地促進整體護理向前發(fā)展。

參考文獻：

［1］李銀雪，曲維香．在整體護理中如何進行病人教育［J］．中華護理雜志，1999，34（1）：53-54．

［2］吳袁劍云，李寧，何越美，等．護理診斷手冊［M］．北京科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2001.578．

［3］施衛(wèi)星．人文精神：整體護理發(fā)展的內(nèi)在動力［J］．中華護理雜志，2000，35（7）：391-393．