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外科護理學在教學過程中存在教學方法單一、運用流于形式等問題，建議對影響學生把握的知識點進行整合，優化組合教學方法［1］。廖燈彬等［2］分析了外科護理學學生考試失分的原因，如易混淆、特異性評價標準辨析力不強、具有指導意義的數據記憶不清等。筆者針對外科護理學燒傷課堂教學的難點，進行科學、合理的教學設計，取得較好的效果，介紹如下。

1教學設計

1．1分析教材、制定教學目標

教材為曹偉新等主編、人民衛生出版社出版《外科護理學》第九章第二節燒傷內容，課時40min。內容包括病因、分類、臨床表現、處理、護理等。其中部分內容與水電解質酸堿失衡、休克、感染等相關章節緊密聯系，因此，教學過程中注意將相關課程內容融合講解，引導學生進行新舊知識聯系，運用所學知識歸納總結其中的護理規律，融會貫通地學習。授課對象為本科護理專業學生，根據其知識結構和培養目標，制定教學目標：①知識目標。使學生理解燒傷病理生理，掌握燒傷面積計算和分類，掌握并發癥預防和護理。②能力目標。準確進行輸液護理，維持有效呼吸，會妥善護理燒傷創面，促進患者舒適，掌握燒傷病情觀察方法和要點。③情感目標。重視患者情感和自尊需求，提供人文關懷。

1．2教學方法

1．2．1目標教學法

以教學目標為主線，貫穿整個教學過程。如在講解燒傷抗休克治療時，教學目標要求學生能夠正確進行輸液管理。為達此目標，將教材中抗休克治療和輸液相關護理內容整合，綜合為5個問題系統講授：什么時候開始輸液、部位及液體種類選擇、液體量計算、如何安排輸液、輸液效果觀察，使學生明確重點，掌握輸液時機、輸液通道選擇、輸液量的安排以及病情觀察等臨床護理技能。在講解重度燒傷內容時，配合臨床實例圖片，以生動形象富于感染力的語言講授，激發學生的職業認同感，強化學生的同理心，培養愛傷觀念，提高其人文修養。

1．2．2比較法

教學過程中，將學生容易混淆、掌握不牢的知識點進行歸納總結對比。如在講解不同深度燒傷體征特點時，分別將Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷進行比較，淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷進行比較，并將Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷特點分別歸納為“紅斑”、“水皰”、“焦痂”等關鍵詞，引導學生在比較中抓住關鍵詞掌握重點。

1．2．3案例練習法

教學中采用案例教學法，以激發學生學習興趣、活躍課堂氣氛，提高學生分析、解決問題的能力［3］。如在講解吸入性損傷時，先以案例講解，然后播放臨床典型圖片，引導學生討論分析其臨床表現、提出護理措施，使學生感覺自己置身于臨床護理工作中，學會以科學的思維分析判斷并解決問題。

1．2．4數據延伸法

燒傷課程知識點分布零散，采用數據延伸法進行課堂小結，如提問學生“5、6、7”、“1．5mL”、“30～50mL／h”等數據分別代表什么意義，學生就能夠立即思考“5、6、7”是指成人的雙上肢體表面積，“1．5mL”是指成人燒傷后第一個24h的輸液總量為每1％燒傷面積（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤體質量應補充膠體液和電解質液共1．5mL，“30～50mL／h”代表燒傷患者進行液體復蘇后成人每小時尿量應維持在30～50mL／h。數據延伸法可有效的突出重點，提高學生辨析力，更好地鞏固課堂教學內容。

1．2．5教學過程

以臨床燒傷病例導入本次課程，多媒體課件封面選擇紅色火焰為模板，凸顯本次課主題。燒傷分類和臨床表現是本節課的重點，通過播放典型圖片，簡易口訣、板書、對比舉例、體現關鍵詞等方式講解燒傷面積計算和深度判斷；病理生理是本節課的難點，講解時利用學生已經學過的相關章節內容，啟發學生思維，并拓展講解不同階段護理工作重點，體現護理專業特色，介紹目前國內外對燒傷瘢痕預防和治療新進展，體現學科知識更新；在講解燒傷處理和護理內容時，將兩部分內容整合一起，綜合為燒傷急救、維持有效呼吸、抗休克治療與護理、創面處理與護理、營養支持與護理、并發癥的觀察與護理、心理護理等，使教學安排既遵循教學規律，又結構合理、知識一體化。講授時插入大量的臨床護理圖片，如氣管切開吸痰、中心靜脈導管建立及維護、燒傷翻身床使用等，以臨床病例引導，使學生身臨其境，對授課內容有深刻的認識，并掌握牢固。教學結束前采用數據延伸法對課程內容進行小結，留思考題，讓學生溫習并鞏固知識點。

2小結

通過這種教學設計，使學生從單一的接受式學習轉化為接受與發現并重的學習方式，課堂上能夠積極參與討論、爭辯，課堂氣氛活躍。自2009年以來，分別為2007、2008、2009級1500余名護理本科生授課，學校學生雙向教學效果評價優秀，外科護理學結業考試中本章節內容失分率最低，課程錄像通過省級精品課評審，達到預期的教學目標。綜上所述，合理的教學設計能夠將教學的科學性、知識性、思想性和藝術性有機地結合起來，在有限的時間內最大限度地提高教學效率，以最優的手段輸出教學內容，提高教學質量。