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本文作者：李莉胡等穎工作單位：北京大學口腔醫院

課程提前一年排出計劃,每次講完課后由講課老師出考題考核。每周護理部有完善的針對新上崗護士的培訓制度和課程安排,課程內容從基本的護士禮儀、口腔解剖到各專業理論知識,由淺人深、系統地進行培訓。注重理論聯系實際的培訓,臨床操作由科室護理操作質量監督組按計劃每月進行培訓和考核,依據護理部操作考核標準進行評分,指正操作直至合格。隨機培訓:護士長每天巡視臨床配合,針對四手操作進行簡單提問,調拌技能監督,對細節和隱患問題進行提醒。新材料、新器械、新技術引進時,召集全體護士培訓及時掌握最新專科知識,促進臨床配合能力。外出培訓:有計劃地選派護士到外院參觀進修,結束回科后寫總結并要求以P盯的形式向全科室醫護人員匯報,使資源共享。經驗傳授式培訓:科室年輕護士由高年資護士負責指導理論和操作,一對一帶教指導,高年資護士將自己工作中的經驗傳授給年輕護士,并要求記錄學習筆記,護士長定期審閱。分層次管理個體主觀上是存在差異的,不同的人對同一件事物所獲得的信息會有差異。護士長會對每一位護士日常工作能力進行評估并結合醫護患提供的反饋和建議,為護士展現和發展個人潛能提供機會。利用護士的個人所長進行相關能力的培養,如引導低年資護士提高應急和溝通能力,引導高年資護士提高教學和科研能力,從而增強護士的專業信心。根據護士能力分級進行分層次管理,結合科室要求分劃為小組,并安排有組織管理能力者擔當組長,讓其有成就感,從而提高其工作熱情和士氣。及時反饋與評價每月召開工作反饋會,對每個人的日常工作能力進行評估,結合個人反饋,進行有效的職業指導和職業定位。護士長讓大家參與工作的計劃和決策,每人將自己的經驗和不足提出來與大家一起探討。每位護士制定短期目標,半年進行自評和她評,對薄弱項目進行強化訓練。營造學習氣氛訂閱護理類期刊及專業書籍,在科室建立小“圖書館”,定點放置,可以隨時借閱。針對護理前沿問題、國內外護理動態、新政策、護理教學等適時召開討論會,并布置好任務,每人都要進行P刃匯報。積極參加院、護理部組織的各項比賽,讓大家感到知識缺乏的危機感,由被動學習變主動學習。激勵與競爭正確應用正強化激勵法,恰當應用負強化激勵法。對護士的每一個細小的進步根據情況采用口頭或書面形式的表揚,充分調動護士的積極性,增加其自尊和自豪感。定期安排科室內組與組間進行競賽,如調拌藻酸鹽技能比賽,對優秀者進行獎勵,使科室護士形成比優趕超的競爭局面。護士長根據各組組長所承擔職責年終在績效考核上給與獎勵,鼓勵挖掘自我潛能,能者多勞、多獲。調查方法隨機抽取5名醫生和30名患者,對10名口腔門診護士進行滿意度調查。調查表采用量化評分,共設5個檔次,即0、3、5、8、10,每一項滿分為10分,并比較實施提高主觀能動性的方法前后滿意度的情況。統計學方法調查資料應用SPSS10.0統計軟件進行錄人處理,計量資料采用t檢驗進行統計學分析。

正確發揮主觀能動性主觀能動性是人類特有的能力與活動,是在實踐的基礎上主觀能動地反映客觀世界與改造客觀世界的活動和能力。他包括意識和行動的能動過程。正確發揮主觀能動性是正確的“想”與正確的“做”兩者的有機統一。在臨床工作中,當我們配合光敏樹脂充填治療時,是否聽到這些聲音:給我準備處理劑、粘接劑;我要壓光器;給我光敏燈;有咬合紙嗎?當我們在調拌藻酸鹽印模材時,是否看到這些情況:調稀了;調稠了;甚至調飛了、沒調勻。這些聲音和狀況都是臨床缺乏主觀能動性的表現。口腔門診護士的工作就是要讓醫生和患者滿意,繼而醫生的滿意度是反映護理質量的重要指標。筆者通過對資深護理人員的經驗總結,可以將醫生臨床中滿意度低的情況歸納為以下三類:需要你時,你卻不在;你在,可是不知道要做些什么;知道要做些什么,但做得不在點上。可見,制約我們發揮主觀能動性的因素就是意識和行動的缺乏。要想護士正確發揮主觀能動性就要提高其綜合素質,使其掌握豐富的理論知識、嫻熟的專業技能,激發事業心、工作熱情、榮譽感,提高護理工作質量,進而提高醫患滿意度,從而形成一個良性循環。綜合素質提高,醫患滿意度提高通過理論和技能的培訓、考核評估措施的實施,護士有了扎實的理論和操作技能,護士的綜合素質有了顯著提高,醫生和患者的滿意度提高。采用靈活多樣的培訓形式建立良好的學習氛圍,使科室護士的學習興趣變濃了,護士主動獲取知識,對觀察病情有了預見性。例如在配合光敏樹脂充填術時,治療前要觀察患者的牙位和齲壞類型,好做到配合時心中有數;整個治療中要密切觀察患者去腐后窩洞的深淺、大小和形狀,思考判斷準備什么器械和材料,這些器械和材料什么時候以什么樣的方式傳遞給醫生最為合適方便。如果任何操作護士都這樣多觀察,多思考,多行動,那治療過程才會更加流暢,治療時間縮短,醫生操作方便舒適,患者也節約了治療時間。工作中,我們正確地“想”到了,“做”到了,充分發揮了主觀能動性就不會在治療前坐等治療開始;治療中只是坐等旨令;整個治療扮演的只是傳統的吸唾配合護士;工作中只是等每個醫生習慣自己的習慣。綜上所述,口腔門診技術材料地不斷更新,醫患對護士的綜合素質要求越來越高,我們要強充分發揮主觀能動性就要不斷學習,加強意識的能動過程,加強責任心、自覺性、工作熱情,做到“想要去做”,并且加強行動的能動過程,想到之后立即付諸行動并不斷總結經驗使治療順暢,醫患滿意度提高,護理質量得到持續地提高。