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本文作者：魏玉芬滕穎莉工作單位：山東省醫學科學院

根據既定的培訓目標和內容,采用一對一的帶教方式,帶教老師由年資較高、專業能力較強的業務骨干擔任,采取基礎理論講解、現場操作示范、觀看手術錄像及自制操作視頻等方式進行培訓,完成階段性的培訓目標后,由科內考核小組進行考核,成績合格后便可獨立頂崗。基礎理論與技能熟悉手術室工作環境,包括各區域功能流程和各類物資存放區域;學習我院制定的手術室護理工作手冊,掌握手術室各項規章制度和各項護理操作常規;掌握無菌技術操作原則,加強無菌觀念,培養慎獨意識。儀器設備的操作帶教老師根據儀器設備操作說明及實際操作經驗制作P盯,包括基本工作原理、各部件名稱及功能、簡單故障的排除等內容,先使新護士對它有一個大致的了解,在手術使用過程中再重點予以詳細的講解,手術結束后在帶教老師指導下由新護士反復進行操作練習,以便能更好地將理論和實際操作相結合,促使其能盡快掌握所學習的內容。

手術的護理配合為了能更加直觀地將所培訓內容一一授予新護士,根據我院的實際工作流程,我們自行錄制了教學視頻,動態地展示由病人進人到手術室到手術結束后離開手術室所有的工作內容。手術前準備強調術前準備的重要性,好的開始是成功的保障。內容包括:術前病人的訪視,包括對病人介紹手術室環境及手術中注意的一些問題等,以緩解其緊張、焦慮情緒,更好地配合完成手術;根據不同專業類別的手術準備所需的常規物品和特殊物品;備齊手術所需器械并滅菌;檢查各類儀器設備是否功能完好,正確擺放控制腳踏的位置。手術中配合手術開始前帶教老師有針對性的播放手術錄像,詳細地講解每一個手術步驟,包括每一個手術步驟所用到的器械、物品,手術中的配合要點及應該注意的問題,處理術中并發癥時的積極有效的配合,各類儀器設備管線的正確連接,使之對手術過程有一個全面的、直觀的認識。手術后處理手術間的終末處理,整理各類物品,垃圾分類放置;手術資料的整理與登錄;顯微手術器械的清洗與保養,按照器械清洗流程規范要求,先用流水清洗,多酶清洗液浸泡,大量流水漂洗以去除多酶,去離子水終末漂洗后吹干保存。

由護士長和帶教老師組成的科內考核小組根據不同的學習階段給予評價與考核,考核內容包括理論知識和操作技能。操作技能考核時進行錄像,考核完畢后由考核小組成員進行評價,回放錄像對被考核人的不規范操作予以指正,并重新進行講解與示范,直到完全理解與掌握為止。

通過利用理論知識和錄像資料相結合的帶教方式,使得新護士能夠更快更好的掌握學習內容,提高了教學工作的效率,也使帶教工作更加規范,同時也提高了帶教業務骨干自身業務素質與水平。針對培訓過程中新護士比較容易出現問題的環節進行分析,找出原因,堵住疏漏,防止其演變成護理差錯,既解決了問題,也完善了手術室護理工作制度。隨著我院醫療工作水平的不斷向前推進,更加迫切地要求我們培訓出專業知識強、工作水平高的手術室專科護士,以利于醫護間良好的溝通與默契的合作,給病人提供優良的醫療服務質量,也利于各類精密儀器設備和器械的管理,確保護理質量和醫療安全。