導語：醫院管理會計與內部控制融合發展措施3篇一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇：醫院管理會計與內部控制融合發展探討

摘要：本文主要分析了當前醫院管理會計與內部控制工作自身的特點，并在融合的過程中，講述其融合的前提，同時對融合過程中存在的問題進行了分析，并給予相應的解決對此，希望能夠以此種方式來實現滿足醫院的長期運行，并確保醫院能夠真正在融合管理的過程中，實現推進自身核心競爭力的有效提升，進而才能確保醫院的長期發展目標得以實現。

關鍵詞：醫院運行；管理會計；內部控制；融合發展

隨著當前整體經濟發展速度的進一步加快，各企業在日益發展的過程中，其自身的競爭情況也十分激烈，因此當前醫院在轉型的過程中，必然也會受到市場經濟的影響而出現競爭激烈的情況，所以醫院如果無法實現將管理會計與內部控制工作進行融合應用，必然會導致自身的發展受到阻礙。對此，針對當前醫院的轉型工作而言，必須要突出強化管理工作開展的意義，同時也要強化環境建設，這樣才能通過內部控制與管理會計工作的共同落實來真正實現為醫院長期發展的目標做好基本保障，以此才能通過管理水平的提升來實現推進醫院的全面發展。

一、醫院管理會計與內部控制的概述

（一）管理會計

對于醫院的管理會計工作開展而言，其與財務會計是兩個不同的分支，因為在具體應用的過程中，財務會計需要在自身工作開展上重視財務核算工作的落實，并實現利用財務數據進行分析處理，再以報告的方式來為企業決策者提供有用的財務信息，而管理會計則更加注重對于管理工作的落實，并實現對經營者提供相應的預測信息，所以它本質工作的應用意義就是實現預算管理[1]。因此，對于醫院的經濟運行而言，管理會計有著十分重要的作用，所以在具體分析應用的過程中，則可以利用量本分析法來實現對醫院各項工作開展的可行性進行分析，并且也能實現利用成本效益預算來實現滿足基本工作的落實。與此同時，在醫院的內部控制體系建設上，管理會計工作的開展能夠實現加快各關鍵環節的控制工作進一步開展，而且也能實現結合現代信息手段來實現滿足對成本預算工作的進一步落實，進而就能通過成本控制來提高醫院的經濟效益。除此以外，管理會計在應用上也能夠實現設立專業的專項指標，并將預算執行工作的內容進行多方面考核，以此也能保證依據考核指標情況來對各科室整體戰略目標完成情況進行對比，從而就能在發現問題時，對其差異性問題進行處理，并實現提高員工工作的主動性，這樣就能滿足精細化管理工作開展的意義。

（二）內部控制

對于醫院的內部控制工作開展而言，依據我國財務部所要求的內容來看，醫院在轉型發展的過程中，必須要實現提高自身內部管理工作的水平，以此才能通過強化內控流程來實現對各項業務流程的有效打造，進而確保在各項活動開展前做好風險預測管理，并通過實現對風險規避工作的落實來進一步加強醫院的全面運行，這樣才能保證醫院在發展的過程中，可以通過內部控制體系的打造來實現滿足自身長期運行發展目標的實現。而且，對于醫院內部控制工作的開展來看，其實就是要實現完善內部控制制度，并確保各項工作在開展上能夠實現提高其銜接性，這樣才能通過利用管理工作的開展，來保證醫院在運行的過程中，能夠實現對國有資金的有效保障，進而才能在提高資金應用效率的同時，真正實現利用財政資金來推進醫院的全面發展。除此以外，內部控制工作的開展包括風險評估、環境建設、信息建設、業務控制、內部監督體系打造等內容，而在進行基本建設的過程中，業務控制、風險評估以及內部監督工作也與管理會計當中的內容具有相似性，所以在進行內部控制工作開展上，也需要通過管理會計工作的落實才能滿足各項工作的全面運行。

二、醫院管理會計與內部控制融合發展的前提

依據醫院內部控制工作的開展以及管理會計工作開展當中的主要內容來看，而這在應用的過程中有著密不可分的關系，而且在基本工作開展上也具有相輔相成的特點，所以實現對內部控制工作與管理會計工作的有機結合，就能推動醫院管理工作開展水平的有效提升。但是，在具體融合發展的過程中，也具有一定的前提，如果不能滿足此前提，必然也會導致融合出現更多的問題。（1）在進行融合工作開展前，必須要保證內部控制與管理會計的目標具有一致性。畢竟，在醫院開展管理會計工作中，必須要實現對各項成本的有效核算，而且要保證在基本資金運行的過程中，實現對運行構成的有效控制，這樣才能發揮好管理會計的職能，進而才能通過會計信息的供給來為醫院決策者做好基本的信息保障[2]。而醫院內部控制制度的應用，更加重視的是對于制度的建設和運行，并保證在各項業務流程的開展上，能夠通過規范業務流程來提高醫院運行的效率，同時也要確保在監督體制的應用下，實現滿足資金應用的完整性，還要做好風險評估工作，以此才能保證會計信息供給的真實性與完整性。對此，對于二者的融合工作開展而言，如果二者在應用上其目標不具備一致性，必然也很難確保醫院內部管理工作水平的提升，以此也無法實現醫院在運轉的過程中，提高其經濟的良性運轉效果。（2）管理會計工作的開展，需要通過利用量本分析法來實現對成本的有效核算，同時也要保證在具體應用的過程中，實現對各項流程的內容進行績效分配，更要在預測分析時發揮自身的作用，以此才能滿足對各項工作的控制。而內部控制工作需要通過預算管理來實現滿足對各項基本事務的流程進行控制，同時也要實現對成本的控制管理，這樣才能有效確保醫院的健康運行。因此，對于二者的融合工作來看，如果二者在應用方法或者是應用工具上不具備相似性或相同性，也必然會導致融合工作的開展使其自身在運轉的過程中出現更多的誤差問題。（3）對于醫院內部控制與管理會計工作的開展而言，如果二者不具備融合度或者是關聯性，也必然會導致在進行應用的過程中出現矛盾問題。對此，在進行應用的過程中，必須要實現對其有效銜接，更要實現對二者融合工作的開展進行深度挖掘，這樣才能確保在進行應用的過程中，既能夠強化其自身的應用效果，又能夠突出二者的特性，從而才能滿足醫院的長期發展。

三、醫院管理會計與內部控制融合發展中存在的問題與解決措施

（一）問題

（1）近幾年來，我國各大醫院相繼實現了管理會計與內部控制工作的融合應用，但是在理論應用上往往要高于實踐，這就導致醫院在進行整體應用的過程中，很難實現滿足基本工作的全面落實。同時，對于基本工作的開展而言，如果管理會計人員與內部控制管理人員自身沒有實現對雙方工作內容的全面深入了解，必然也會在融合應用的過程中無法實現確保醫院的全面運行[3]。很多醫院在開展基本管理工作上，通過了多年實踐才認識到管理會計與內部控制工作融合的重要性，但又由于其自身缺乏了指導實踐的內容，這也使得在實際融合的過程中，也存在著應用不理想的問題，而這也需要在一定程度上實現對理論與實踐的融合應用，否則就會導致醫院由于種種原因而無法落實全新的管理模式。（2）對于醫院的管理會計工作與內部控制工作融合來看，由于財務會計是內部控制工作開展的主要內容，而管理會計在創造價值時又要實現業財融合，所以對于整體融合建設工作的開展而言，由于環境建設不足也導致在進行運行的過程中，就難以實現對二者的有效融合。畢竟，對于醫院的管理者而言，其自身的重視程度以及自身的專業素養會直接影響二者的融合應用，而各部門是否能夠配合其基本工作的落實，也會影響其工作開展的質量。對此，想要保證在融合的過程中實現滿足全面管理工作的落實，就必須要實現對內部環境進行有效建設。

（二）解決對策

（1）對于內部控制與管理會計融合工作的開展而言，各醫院在進行實踐的過程中，必須要實現積極探索，更要確保在理念應用上實現應用正確理念進行基本工作的落實，這樣才能通過理念應用與實踐結合來實現滿足醫院的長期發展。同時，醫院在運行的過程中，也要對其會計工作的開展進行重新架構，更要實現滿足基本控制工作的落實，進而才能通過內部控制與管理會計的融合來實現滿足醫院的全面發展。（2）環境建設是基本工作落實的前提，所以想要實現對管理會計與內部控制的融合，就必須要實現先對環境的有效打造，這樣才能確保各醫務人員都能夠認識到二者融合的重要性，以此才能在開展基本工作上，實現由各部門積極配合來進行探索發展，并針對已存在的問題給予針對性解決，從而才能保證二者在融合的過程中，可以真正實現由部門建設來帶動整體體系的打造。同時，由于當前醫院的發展不光需要進行內部環境建設，也需進行外部環境控制，所以這也需要二者在融合的過程中，實現對風險控制工作的開展，更要充分認識到外部環境對內部環境建設帶來的影響，進而才能通過權責機制的有效應用來確保以風險管理為主，實現融合工作的落實。

結語

對于醫院的長期穩定發展而言，管理會計其實與內部控制工作在應用上具有相同性，且在整體目標的建設上也具有一致性，所以二者的融合能夠真正實現推動醫院的長期發展。對此，在進行融合應用的過程中，就必須實現針對現有問題進行處理，這樣才能確保在理論與實踐的共同應用下，真正通過二者的融合應用來滿足推進醫院可持續發展目標的實現。

參考文獻

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[3]任莉莉.醫院管理會計與內部控制的融合發展[J].中外企業家，2020（11）：51.

作者：羅珊珊 單位：濟南市兒童醫院

第二篇：管理會計在醫院財務管理的作用

摘要：基于醫療事業快速發展，社會各界更加重視醫院財務管理工作成效，財務內部控制、組織機制框架的搭建成為醫院十分關注的問題，為強化財務管理水平，有必要發揮管理會計在財務工作中的作用，全面強化管理會計工作。基于此，本文就醫院財務管理中管理會計的特點進行闡述，分析醫院財務管理中管理會計的作用，并具體提出優化醫院財務管理中管理會計工作的有效舉措。

關鍵詞：管理會計；醫院；財務管理；內部控制

管理會計在醫院財務管理工作中發揮著巨大的作用，為企業內部管理工作提供科學指導和決策制定依據，有助于提高醫院整體效益。因此，相關醫院逐漸提高對管理會計人才的培養，挖掘管理會計價值，切實發揮管理會計在財務管理工作中的作用，不斷提高醫院財務管理水平，更好優化企業內部控制，調整好內部組織框架，提升醫院財務管理成效。

一、醫院財務管理中管理會計的作用分析

（一）保證財務信息的完整性基于醫療改革不斷深化，醫院更加重視財務內控管理，賦予了財務部門參與醫院重大決策中，為進一步強化決策的有效性，充分調動管理會計在財務管理工作中的積極性，提高管理會計的參與度。在管理會計支持下，強化了對醫院財務成本的合理性分析，可計算業務量，實時跟蹤追溯財務資金支出、調撥和使用情況，加強醫院資金管理，根據財務各項指標進行定量分析，提高了醫院財務成本控制工作質量，有效化解醫院財務風險，更好提高醫院自身的競爭力。在管理會計參與下，為醫院提供了完整的財務信息數據，制作財務報表，為醫院管理者提供參考依據，便于醫院管理者更加直觀化和清晰化地掌握醫院現階段財務管理進度和具體的情況，并及時做出相應的調整和改進，保證醫院在運營管理上更加規范化和標準化[2]。管理會計參與財務管理各項工作，實現了對財務管理的預算控制，基于醫院運營發展實際情況著手，全面防范財務風險的發生，避免因財務管理問題造成醫院經濟損失。

（二）規避財務管理風險

管理會計切實履職盡責，致力于財務管理之中，不斷提升自身的預算能力，實時向醫院提供準確的財務數據信息，促進醫院良好發展，避免了醫院管理者出現決策上的失誤，降低了財務風險發生的概率，保證醫院當前收益，出現風險問題及時止損，更好提升醫院抵御風險的能力。在管理會計發揮作用下，逐漸協助醫院搭建了完善的財務管理內控體系，為醫院管理會計制度的制定提供了便利條件，進一步促使管理會計全面掌握醫院當前運營情況，并就財務管理中出現的問題提出建設性的意見，給出相應的措施。

（三）整合醫院資源，優化醫療資源配置

管理會計在醫院財務管理中，明確定位自身的角色和職能作用，積極參與到醫院短期決策和長期決策中，通過數據價值分析，給出指導意見；根據醫院當期經濟效益和費用支出，編制全面預算，確定目標成本和目標利潤，進而為醫院管理者提出管理辦法，實現經濟效益的提升；同時，在管理會計職能作用發揮下，協助醫院財務管理部門搭建了財務成本控制體系，加強對成本和資金的管控，編制責任預算，并切實將預算指標落到實處，加強財務報表數據的審計和數據對比分析；管理會計根據全面預算反饋的信息，明確掌控醫院當前資源利用情況，分析和評估資源的利用價值，通過財務報表審核確認醫院當前的經濟收益中是否存在負債的情況，進而根據各項財務信息數據的分析和評定，協助醫院制定各項規章制度，并全程跟蹤制度的落實情況和執行成效，切實解決了醫院財務管理內部出現的各種問題，有效提高醫院成本管控力度，嚴控資金流，掌握資金動態，有效提升醫院資源分配的合理性，加強醫院資源整合，實現資源優化配置，最大程度上提高資金利用率，保證醫院內部組織機構的協調性，保證醫院平穩、有序、健康運轉，切實發揮管理會計在財務管理中的作用。

（四）參與考核，推動考核工作的開展

為從根本上提高醫院整體運營管理成效，強化醫院內部績效考核工作可強化內部管控力度，實時監督和管理整個醫療過程，通過收集、匯總和審核各個科室預算計劃，科學編訂了年度預算草案，并參與到預算工作會議中，完成年度預算編制，將統計預算的執行情況、季度和年度預算執行情況等各項指標納入績效考核工作中，有效實現了對事前預測、事中掌控和事后審計目標，清晰化地反映出醫院資金成本、收益情況，可作為醫院績效考核的評價指標，大大提升了醫院考核能力，保證考核評價的實用性和有效性。

二、加強醫院管理會計工作的有效舉措

（一）建立健全完善的內部監督執行機制

為全面落實醫院財務管理機制，要建立健全完善的監督制定機制，加強考核，切實監督和跟蹤管理會計對各項規章制度的落實和執行情況，實現監督監管全覆蓋，規范化約束管理會計工作行為。確保在健全的監督機制下，醫院各項業務活動的開展有據可依，提高醫院財務資金管理水平，保證資金運轉，切實轉變醫院管理者對管理會計的認識，發揮管理會計在內部各項制度監督和執行上的作用，保證醫院財務管理會計各項工作落到實處，優化財務管理制度，督促財務管理部門運用科學有效的預算手段和成本核算方式開展具體的工作，保證各個科室預算工作開展的有效性。在建立內部審計監督制度上，要切實做好風險識別和評估工作，制定風險相關的評估體系，建立風險機制，編寫風險評估報告，保證醫院內部審計工作順利推進，實現對風險的管控，推動醫院發展。在內部審計工作中，要重點突出監督成效，彰顯監督職能，減少決策上的失誤，提高醫院管理成效。

（二）制定管理會計制度

醫院本身涉及的科室諸多，每個科室運行發展均關系到醫院整體經濟效益的發展，為從根本上提高管理會計財務管理工作能力，激發管理會計潛能，醫院必須結合運營管理實際情況，制定完善的管理會計制度，明確分工，將具體的責任意識落實到個人，并建立與之相配套的責任追究機制，避免問題發生時，出現互相推諉責任的現象，最大程度上對相關工作人員自身行為進行約束，明確界定權限的劃分，并根據不同科室屬性分門別類制定成本核算目標，單獨進行績效評價，切實發揮管理會計的作用[3]。以全成本管理和績效管理為工具，盡力內部綜合績效考核評價指標體系，基于醫療、科研以及學科建設等方面，開展績效考核工作，提高全面考核運營管理效果，進一步強化信息技術的應用，保證考核質量。同時，將考核結果與內部管理機制相結合，根據績效管理，促使各項制度的落實；將績效考核結果與個人利益掛鉤，切實實施獎懲機制，對表現優秀的人員實施物質獎勵和精神獎勵，切實提高職工群眾的積極性。通過優化考核設置，實現對醫院成本的管控；并根據績效考核實際情況，隨時調整崗位職責和各項制度。加快完善醫院財務管理體系的建立，促使醫院各項業務的開展更加規范和標準，便于醫院進一步優化資源配置，科學規劃短期和長期發展目標，促使醫院積極與時俱進，緊跟醫療改革發展步伐，不斷提升在行業中的競爭力水平。

（三）提高管理會計專業素質

管理會計相關工作者，要不斷夯實自身的專業知識，積極學習有關財務管理工作流程、操作標準等，加強對醫院實際情況的了解，結合醫院發展實際情況開展財務管理工作，根據國家相關規定制定醫院財務工作目標，做好預算管理工作。同時，管理會計工作者要嚴格遵守國家《會計法》《預算法》等相關法律法規，切實履行醫院財務管理制度，明確定位本崗位工作職責以及具體的工作內容，避免出現工作上的失誤。醫院方面要定期組織開展培訓學習活動，強化管理會計人員成本支出把控意識，更好監控和管理醫院成本項目，切實提高管理會計人員業務能力，避免造成不必要的經濟損失。醫院要逐漸打造一支管理會計師團隊，加強對管理會計人才的培養，提高人員聘用門檻，制定管理會計人才晉升制度，做好人員崗前培訓工作，建立激勵機制和獎懲機制，切實提高管理會計工作者參與財務管理工作的積極性，強化自身的責任感和使命感，不斷提高醫院管理會計人才質量，保證財務管理工作效率，切實提升醫院綜合效益。醫院方面，要設置總會計師崗位，建立領導班子，切實履行監督職能，做好權衡劃分，減少內部運行沖突，為總會計師提供培訓、學習的機會，更好參與到財務運營管理中，實現自我價值，明確定位總會計師角色，充分發揮自身的價值作用，提高財務管理水平，逐漸向運營管理層面發展。

（四）強化醫院財務信息化建設水平

會計電算化應用背景下，醫院要加強財務現代化、信息化建設，加大財務軟件、硬件等基礎設施建設，積極引進新型的財務管理軟件和設備，借助互聯網搭建財務信息管理系統，進一步優化財務管理工作，搭建財務管理信息平臺，確保財務信息資源共享，逐漸將會計電算化引入到管理會計中，切實解決財務管理中實際遇到的問題。基于此，管理會計人員要樹立全新的思維理念，不斷培養自身的信息化素養，學習財務軟件操作流程，掌握會計電算化技術，切實為醫院財務管理工作水平的提升夯實基礎。

結語

綜上所述，管理會計在醫院運營管理中發揮著巨大的作用，積極參與到財務管理工作中，有效強化了醫院財務管理目標，切實履行自身的職責，有效推動醫院財務管理水平的提升，為財務管理工作提供科學的指導依據；管理會計在財務成本控制、財務風險防控、考核評定等方面發揮自身的積極性作用，為更好挖掘管理會計價值，醫院有必要進一步強化管理會計自身專業素質，提高管理會計專業技能，更好地為醫院全面發展貢獻力量。

參考文獻

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[2]丁戰營.探析管理會計在醫院財務管理中的作用[J].財會學習，2020（30）：50–51.

[3]李瑩燕.管理會計在醫院財務管理中的應用分析[J].商訊，2020（29）：51–52.

作者：李蕓菲 單位：福建省立醫院

第三篇：醫院管理會計的應用分析

摘要：隨著現代化醫院的不斷發展，醫院各項工作的開展都發生了較大變化，工作內容以及工作種類都呈現大幅增加的趨勢，醫院的運營管理工作越來越重要，而醫院運營管理的重要環節就是管理會計工作。管理會計工作是醫院實現財務戰略目標的有力保障，對提升醫院管理效益起到了良好的促進作用。在業財融合的背景下，醫院管理會計工作也應及時進行轉變，以此來提高醫院對于現代化發展的適應度。文章主要針對醫院管理會計在醫院運營中的重要作用、特征以及存在的主要問題進行了簡單分析，然后對業財融合下醫院管理會計的應用進行了具體分析，以期為充分發揮醫院管理會計職能提供參考。

關鍵詞：業財融合；醫院；管理會計；應用

在社會經濟快速發展的背景下，醫院財務收支規模逐漸擴大，醫院經濟運營管理的重要地位也日益突出。在新醫改推行之后，醫院經濟運行模式發生了非常大的改變。為了促進醫院的可持續發展，必須重視經濟運營管理工作，在業財融合下充分發揮管理會計的作用。管理會計在醫院運營工作當中具有重要的作用，并且還具有獨特的特征，因此在業財融合下應用管理會計應當對其重要作用、主要特征以及存在的主要問題進行深入研究，然后采取有效的策略進行充分應用。

1管理會計在醫院運營工作中的重要作用分析

管理會計屬于醫院經濟管理工作中的重要組成部分，在醫院管理工作當中發揮著規劃和提供決策的作用、控制與調節的作用以及考核與評價的作用。醫院管理會計工作的開展主要是結合醫療市場和醫院實際發展的需要，管理會計工作內容包括科學分析和預測醫院運營發展狀況，預測和分析結果能夠為醫院的重大投資建設、醫療發展提供可靠的決策依據，以此提高決策的科學性和明智性。并且，在綜合全面預算規劃及各部門責任預算的基礎上，管理會計還能明確醫院的各項運營目標，這是醫院各項運營活動順利開展的指導方向。管理會計在醫院運營工作中的應用，可以有效降低醫院各項運營活動開展的盲目性，并且有助于醫院合理調配和利用各項資源，最終促進醫院經濟效益的提高。管理會計對于醫院科室成本具有不可忽視的參與作用，在分析科室業務量以及額定效益的基礎上，可以進一步明確科室目標成本以及邊際利潤，并且管理會計還能夠監督科室的實際執行情況，以便科室執行情況發生偏差時可以及時進行整改。管理會計考核與評價作用的發揮，會對醫院員工工作的積極性以及責任目標的最終實現產生直接影響。在發揮管理會計考核和評價作用時，需要充分考慮醫院運營目標以及各項責任目標，同時還需要進一步考慮醫院管理的需要以及各科室部門的工作內容，在綜合這些信息的基礎上制訂考核評價方案，以此提高考核評價方案的科學性與實用性。通過科學實用的考核評價方案可以對考核優秀的醫院員工進行表彰和獎勵，同時對于在工作中存在懈怠的員工進行警示和懲罰，這可以明顯改善醫院的運營管理工作，最終提高醫院的社會效益和運營效益。

2醫院管理會計的主要特征分析

醫院管理會計的主要特征包括信息多元化、外向性以及注重持續發展戰略等方面。如果從會計角度出發，那么醫院核心能力就可以被概括為醫院的隱形資產。管理會計的工作主題發生轉變后，將進入更加多元化的局面，而且其所包含的信息也將明顯增加，比如數量、質量、財務以及非財務等信息。醫院管理會計并不局限于本單位這一狹小的空間范圍，管理會計工作的開展更加注重與醫療業務發展有明顯影響作用的外部大環境，即社會文化環境、法律環境以及地域經濟環境等，同時還注重醫療服務半徑以及同行競爭力等。目前，可持續發展理念已經逐漸深入到各個醫院開展的工作中，而與醫院可持續發展有緊密聯系的因素主要包括患者滿意度、科教研協同、學（專）科建設等。醫院管理會計更加注重保持長久優勢，因此醫院管理會計將影響醫院可持續發展的因素都列入了工作內容，而不是單純地考慮醫院財務業績。

3醫院管理會計作用發揮的過程中存在的主要問題

醫院管理會計雖然有很多作用，但是在醫院管理工作中的作用發揮還是有一定的限制。第一，醫院的內部活力機制沒有得到充分激活，并且醫院對精細化財務管理不夠重視，缺乏管理意識。第二，醫院各業務部門的信息數據繁雜、口徑不一致、一體化信息數據資源落后。在實際工作中，財務部門為決策提供所需要的業務數據，只能通過人工收集的方式從業務系統中調取，要耗費大量人力、物力，信息的綜合利用效率較低，使得醫院管理會計作用的發揮受到較大的限制。第三，財務與業務融合度較低，臨床業務科室與職能部門之間分工明確、邊界清晰、各自為政，財務部門很難參與臨床科室的業務活動，財務流程與業務流程相脫節。第四，醫院財務管理流程不規范，比如物資消耗管理沒有實現全面自動化，報賬不及時影響管理會計的分析結果，固定資產管理不到位導致會計核算不全面，等等。第五，管理會計人才短缺，很多醫院會計人員仍屬于核算型會計人員，對于管理會計的認識程度、理解能力以及操作水平不高，也缺乏管理會計思維，因此綜合素質的專業人才不足，導致管理會計得不到充分的應用。

4業財融合下醫院管理會計的應用價值分析

醫院運營和管理工作在醫療體制改革下發生了一系列的變化，管理會計的實踐運用程度開始得到提高，財務人員開始意識到只有業財融合形成管理合力，才能充分發揮管理會計的價值。由于財務與業務的脫節，傳統財務思維聚焦于業務的基礎核算，強調對業務資金的收付管理，而忽視了業務問題的解決和管理的需要，忽視了財務服務臨床能力的提升本質——只有建立在了解醫療服務工作流程管理的基礎上，“嵌入式”財務管理才能得到有效應用。因此，業財融合的有效溝通在提升管理能力方面顯得尤為重要。財務管理要主動服務業務，財務人員要及時學習業務，了解業務特點、理解業務需求、形成服務機制，才能夠協同業務部門找到解決問題的方法。同時，有效利用管理工具，例如價值鏈分析、業績管理和評價、平衡計分卡等。利用信息技術手段，整合和優化管理會計工作流程，實施預算和績效管理一體化，促進業務系統和財務系統的有機融合以及醫院業財融合的順利落地，進而對促進醫院長效發展起到積極作用。

5業財融合下醫院管理會計的應用措施

5.1轉變醫院管理思路，提升內涵建設

隨著新醫改的不斷推進，醫院開始積極轉變經濟運行管理模式。傳統管理工作中重點關注的是醫院的業務總量，而在業財融合下，醫院管理會計工作應提高對于醫院成本效益的重視度，科學、有效地整合醫院的人、財、物等各項資源，進而為醫院的可持續發展提供新思路。除了重視成本效益管理工作外，醫院還要注重業務技術水平的提升，以此提升醫院競爭力；同時，關注醫院文化、就診環境以及服務態度等方面的提升，從而提升醫院的品牌效應。在管理會計工作中，要適應醫院管理模式的轉變，注重對醫院收支結構的調整，避免醫療資源浪費，以提高資金使用效率。雖然政府對醫院有一定的財政補助，但對于醫院發展而言，只有依靠自身的科學運營，才能確保醫院收支保持健康、平穩的狀態。

5.2組建業財融合團隊，建立融通渠道

醫院的財務部門與臨床業務部門側重的方向不同，追求的目標也不一致，因此會影響醫院的整體運營效率。首先，醫院應成立專門的業財融合團隊，團隊由財務部門人員和業務科室的骨干人員組成，負責制訂業財融合的規劃和實施方案，明確各職能部門的工作范圍，協調各部門的利益，保證財務部門和業務部門溝通機制的完善。其次，全面梳理醫院的業務流程，重新規劃容易造成業務和財務脫節的環節，實現財務流程和業務流程的一體化，避免業務部門和財務部門在處理同一項活動時出現結果不統一的現象。最后，建立臨床業務運營管理助理員制度，由財務部門統一駐派助理員，輔助臨床科室工作，負責科室的運營分析、績效考核、流程優化等涉及醫療、財務管理活動方面的多項事務，直接參與科室的運營決策管理，進而在醫院的基層組織中更好地實現業財融合。同時，在醫院范圍內進行長期的財務知識宣傳和推廣，培養醫院各層級人員的財務意識和財務觀念，利用更多的平臺逐步實現財務部門對臨床業務的橫向滲透和縱向管理。

5.3實施有效的資源投入，提高產出能效

在管理會計的應用方面，醫院應當加強對醫療資源的管理，醫療資源即醫療團隊的建設和醫療資產的投入。在醫療團隊建設中，管理會計應充分配合醫務、科教等業務部門開展工作，熟悉臨床科室工作中的醫護配比、就診床位數、椅位開發數，以及醫院住培生人數、研究生培養人數，還有醫生培養周期、培養經費和科研經費安排等。在醫院科教研協同發展過程當中，管理會計通過分析醫院人才培養、科研發展基金投入量和產出的效益比，可以提出合理的資金安排計劃。在醫療資產投入方面，首先應關注醫療設備的采購以及領用流程，尤其要避免臨床醫務人員指定醫療設備供應商等情況的發生。為了避免所采購的大型醫療設備與醫院實際需求不符等問題的出現，在采購大型的醫療設備之前，必須要注重醫院科室對于該設備的論證工作，并且需要通過論證工作形成醫療設備效益評估報告。管理會計可以通過參考其他同類設備投入、產出的情況提出可行性建議。醫院不同科室對于醫療設備的需求有較大的差異，所以管理會計不僅要充分考慮醫院發展對于醫療設備購入的要求，還必須考慮不同科室對于醫療設備的需求，在綜合分析之后提出資產的采購建議，以此降低醫療資產投入的盲目性和重復性。在醫療資產使用的過程中，管理會計應當注重計算和分析醫療設備的使用率，排查醫院的閑置醫療資產，然后根據排查結果合理調配資源，起到優化資源配置的作用，進一步提升醫院資產的利用效能。另外，應注意做好資產維修和保養工作，避免造成資源浪費。管理會計應加強與設備管理部門以及臨床科室之間的溝通，做好厲行節約的宣傳工作，以提高各部門的管理意識以及節約意識。對于醫院的非固定資產，管理會計應注重藥品管理以及醫療耗材管理等工作，在減少各項資源浪費的同時，減輕患者的就醫壓力。

5.4建立成本分析框架體系，精準控制醫院成本

管理會計中的成本外延要比財務會計的寬泛得多，如固定成本和變動成本、歷史成本和未來成本、可控成本和不可控成本等。因此在運營管理中，對成本進行預測、決策、計劃、控制、核算、分析、考核等一系列的活動才是成本管理的總稱。醫院要想提高成本控制的精準度，應以全面預算執行為突破口，充分調動臨床醫療業務人員和行政后勤人員的工作積極性，提高全員的成本控制參與意識，使全體人員意識到開源節流的重要性，以此提高醫院在醫療市場的適應性與競爭力。醫院預算管理應以醫院的戰略目標為導向，以醫療業務為先導，以財務為協同，將預算管理嵌入醫院運營管理的各個層次和各個環節，注重過程分析，促進醫院可持續發展。醫院成本管理在預算大方向的把控下要做到精準控制，管理會計加強事前、事中和事后的成本管理，精準把控醫院的每一項支出，對預算進行必要的修正，歸集和分配項目，分析成本信息，從而最大限度地提升醫院成本預算的準確性和可靠性。醫院的人力成本在醫院總成本中占比較大。人員經費的投入要根據醫院戰略規劃中的預算來執行，臨床科室醫護人員的增加與調整要從滿足病人需求的角度出發進行合理配備，行政后勤人員要根據服務臨床工作和醫院發展建設的需要進行配備。醫院在編制人員經費預算時，人事部門與財務部門應當共同參與，以業財融合為基礎，合理規劃醫院薪酬總量和績效分配的考核方案，確保員工的薪酬分配合理、公平且公正。另外，醫院的耗材支出、水電氣、物業、維修等消耗也是成本消耗中占比較大的部分，因此在控制醫院成本時應當注重節能降耗工作的落實。對于科室耗材的領用要根據業務量情況適量配備，醫院空調、冷暖氣的供應以及電梯開啟時間等都要進行嚴格的管理。醫院臨床科室要提高衛生意識，注重醫院的感染防控工作。后勤部門要定期檢查洗滌、保潔、消毒等工作的情況。管理會計應密切關注業務部門的日常工作，收集并提煉相關信息，如發現存在開支異常的情況，及時調查，查明原因并提出相應的解決措施。

5.5采取有效措施，應對醫保支付方式改革

新的醫保支付方式要求不斷完善醫保基金的總額預算辦法，大力推進大數據應用，推行多元復合式的醫保支付方式，這將對醫院的財務管理制度、現金流、財務管理系統以及財務管理人才的需求產生巨大的影響。醫保支付方式改革后，醫保基金由醫院先行墊付轉為總額預付，支付方式也從以項目付費為主調整為以病種付費為主，這就意味著醫院既要加強對單個病種的成本核算，又要加強對每個臨床科室的醫保預算。因此，管理會計要深入臨床科室，積極參與醫院的成本管理和預算管理工作，不僅要具備較高的專業技能水平，還要熟悉醫保政策，并參與病種的成本核算工作，使得醫院在執行DRG付費或者按病種付費時可以有效地控制成本。對于醫保支付改革后運營情況較好的科室，要分析科室實現結余的原因，積極總結經驗，在全院進行推廣學習。對于出現虧損的科室，要分析虧損的原因，以控制醫療成本，減少治療中不必要的支出。對于醫保超額較多的病種和科室要建立預警機制，做到提前防控，以應對醫保支付環境的改革。

6結束語

醫院管理會計工作的開展必須以業財融合為基礎，充分發揮管理職能，助推醫院醫療體制改革向前邁進。業財融合背景下醫院管理會計的運用具有十分重要的意義。醫院管理思路的轉變、業財融合團隊的組建、資源投入產出效能的提高、成本的有效控制、運營水平的逐步提升，終將對醫院事業的發展起到積極的推動作用。

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作者：劉嘉