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1引言

隨著我國醫療體制改革的不斷深化，我國醫院建設與管理工作取得了重大成效，特別是形成了公立醫院與民營醫院競相發展的格局，對于解決“看病貴”和“看病難”問題起到了重要的推動作用。由于醫院的特殊性，在整個醫療系統具有很強的主導性，特別是由于投資十分巨大，固定資產的數量和規模都與過去相比達到了一個新的高度，因而如何加強醫院固定資產管理工作，最大限度提高資產使用效益，應當成為醫院管理者認真思考的問題，只有大力加強醫院固定資產管理工作，才能使醫院的“社會效益”和“經濟效益”等整體效益實現最大化，應當站提高資產使用效益的高度，深入研究和探索加強醫院固定資產管理工作的有效路徑。

2醫院固定資產管理存在的問題

由于醫院固定資產規模大、數量多，而且類型也比較廣泛，因而絕大多數醫院對固定資產管理工作都給予了一定的重視，并且基本上都形成了自己的管理體系和管理模式，在很大程度上促進了固定資產管理工作的開展。但按照提高資產使用效益的角度來看，醫院在固定資產管理方面還存在很多問題，導致固定資產管理工作缺乏效能性，這已經成為制約醫院固定資產管理工作深入開展的重要因素，需要認真加以解決。一是固定資產管理理念缺乏創新性。管理出生產力。對于醫院固定資產管理工作來說，要想真正出生產力，必須在創新管理理念方面下功夫，但當前我國一些醫院在固定資產管理理念方面比較滯后，普遍存在著重“管”輕“理”的問題，沒有正確處理好固定資產管理與資產使用效益之間的關系，導致固定資產管理工作缺乏效能性。比如個別醫院在開展固定資產管理工作過程中，還沒從有“資產管理”向“管理資產”轉變，對固定資產的管理只是做好記錄、保證不損壞、確保不丟失的角度進行管理，對如何提高資產使用資產缺乏深入的研究和思考。二是固定資產管理模式缺乏融合性。由于醫院固定資產普遍都具有很高的使用價值，比如很多醫療設備、醫療耗材，其使用價值更高，因而開展固定資產管理工作，必須強化融合管理。但當前我國很多醫院在這方面并沒有給予高度重視，比如個別醫院在大型醫療設備管理方面缺乏系統性，盡管都進行了登記和備案，而且也明確了責任人，但對大型醫療設備的采購、使用、維護、報廢等缺乏嚴格的管理流程，甚至由于管理不到位，出現了醫療設備過早報廢的問題，這都是固定資產管理缺乏融合性的表現。還有一些醫院不重視固定資產管理的系統性，沒有將全面管理、全程管理、全面管理“三全原則”作為固定資產管理的重要原則，管理工作不夠深入等等。三是固定資產管理制度缺乏執行力。醫院在開展固定資產管理的過程中，普遍都建立了管理制度，而且很多制度具有科學性、規范性和針對性，如果能夠很好的執行制度，必然會在提高資產使用效益方面發揮重要作用。但當前我國一些醫院在固定資產管理制度建設方面，只重視制度的制定卻不重視制度的執行，導致很多制度束之高閣，無法發揮作用。比如某醫院為了能夠完善固定資產管理制度，根據自身固定資產管理實際，通過學習考察，最終形成了《固定資產管理制度匯編》，應該說制度十分完整，但卻在執行方面出現了問題，缺乏嚴格性，而且也沒有建立激勵和約束機制，導致制度執行不力，固定資產的使用效益受到極大的影響。

3提高醫院固定資產管理效益的對策

從當前我國個別醫院開展固定資產管理的整體情況來看，盡管能夠滿足固定資產管理工作的需要，但按照提高資產使用效益的要求來看，仍然存在一些問題，而且有很問題還比較突出。這就需要醫院要牢固樹立“效益意識”，積極探索更加符合醫院實際的固定資產管理策略，努力使醫院固定資產管理工作取得更大成效。一是創新固定資產管理理念。解決醫院固定資產管理中存在的問題，特別是使用效益不高的問題，最重要的就是要求醫院在創新固定資產管理理念方面取得突破，運用現代管理理念開展固定資產管理工作。醫院要將固定資產管理與提高經濟效益、降低經營成本等緊密結合起來，正確處理好“管”與“理”的關系，在管的基礎上向理的方向發展，實現由“資產管理”向“管理資產”轉變。這就要求醫院要更加重視固定資產管理創新，建立完善的組織機構，由一名分管副院長負責固定資產管理工作，并設立固定資產管理部門，每年研究和制定固定資產管理計劃，確保固定資產管理工作有條不紊進行。要善于運行現代技術開展固定資產管理工作，強化固定資產使用效益的分析，確保固定資產管理效益更高。二是強化固定資產融合管理。固定資產最重要的就是發揮其使用價值，對于醫院來說，固定資產涉及到方方面面，應當建立固定資產融合管理模式，有利于提高資產使用效益。這就需要醫院在開展固定資產管理工作的過程中，應當將固定資產管理與醫療、耗材、財務、人力資源、內部控制等緊密結合起來，形成“價值鏈”管理體系，使固定資產管理滲透到醫院運行的各個領域。比如對于大型醫療設備的管理，應當建立科學的采購、使用、維護、報廢管理流程，最大限度提高大型醫療設備的使用壽命。要將全面管理、全程管理、全員管理“三全原則”作為固定資產管理的重要方法，特別是要在全員管理方面實現更大突破，加強對所有醫療人員的引導，明確醫療人員在固定資產管理方面的職責，不斷提升自我管理的意識。三是狠抓固定資產制度執行。要切實發揮制度的規范性、指引性、強制性作用，切實加大醫院固定資產管理制度的執行力建設，既要健全和完善固定資產管理制度，更要通過有效的制度行使制度發揮作用。這就需要醫院在開展固定資產管理制度建設過程中，要進一步強化制度的約束力，對于已經形成的固定資產管理制度，必須不折不扣的執行。要進一步健全和完善固定資產管理制度的監督檢查機制，定期對制度執行情況進行檢查，發現問題及時解決。要把固定資產管理制度的執行情況與各科室、醫療人員的工資和福利待遇掛鉤，對于嚴格執行制度的要給予一定的經濟獎勵，對于在執行制度方面不到位、導致固定資產損壞、丟失甚至報廢的，應當追究責任人的責任，并且一查到底，絕不姑息。

綜上所述，在我國越來越重視醫療衛生事業發展的新形勢下，醫院作為我國醫療衛生系統的重要組成部分，由于固定資產管理對其具有很強的支撐性和戰略性，因而應當運用更加科學的方法開展固定資產管理工作。針對當前我國一些醫院在固定資產管理方面出現的問題和差距，醫院應當進一步提高固定資產管理的重視程度，特別是要從提高資產使用效益的高度出發，重點要在創新固定資產管理理念、強化固定資產融合管理、狠抓固定資產制度執行等諸多方面下功夫，努力使醫院固定資產管理取得新的更大的成效，努力為提高資產使用效益創造條件。

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作者:吉燕 單位:江蘇省句容市人民醫院財務科