導(dǎo)語：胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)理念分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

傳統(tǒng)教學(xué)模式注重組織胚胎學(xué)課程內(nèi)容的掌握，目的是夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。案例教學(xué)模式注重學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建、學(xué)習(xí)方法的傳授、已學(xué)知識(shí)的應(yīng)用，主要目的是通過具體的病例引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的抽象、空洞的知識(shí)來指導(dǎo)解決具體的實(shí)際問題，讓學(xué)生實(shí)時(shí)體會(huì)到現(xiàn)在所學(xué)的知識(shí)在將來的臨床實(shí)踐中非常有用，從而達(dá)到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，傳授學(xué)生在大學(xué)里的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的目的。為了使上述兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果達(dá)到理想化，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)結(jié)合組織胚胎學(xué)的課程及學(xué)生特點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)兩種教學(xué)模式相結(jié)合實(shí)施的教學(xué)方案，并在2016級(jí)臨床本科兩個(gè)班進(jìn)行一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，教學(xué)效果得到了學(xué)生和老師的認(rèn)可?，F(xiàn)談?wù)劥私虒W(xué)模式的設(shè)計(jì)理念，與大家共享。

1教學(xué)模式的設(shè)計(jì)理念

1.1統(tǒng)一教學(xué)方案設(shè)計(jì)總指導(dǎo)思想教學(xué)方案。設(shè)計(jì)的總指導(dǎo)思想是根據(jù)教學(xué)大綱的基本要求和目的，將教學(xué)內(nèi)容通過精心設(shè)計(jì)的教授方式進(jìn)行傳授。教學(xué)方式的設(shè)計(jì)應(yīng)將課前預(yù)習(xí)、課堂講授、課后自學(xué)、考核評(píng)價(jià)進(jìn)行有機(jī)整合，以達(dá)到把更多的時(shí)間給予學(xué)生自主學(xué)習(xí)和消化教師所教授內(nèi)容的目的。1.2精心設(shè)計(jì)每次實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)組織胚胎學(xué)教學(xué)大綱要求，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)組織胚胎學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行模塊式劃分。組織胚胎學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)分配為36學(xué)時(shí)，9次實(shí)驗(yàn)課，每次4學(xué)時(shí)。傳統(tǒng)授課基本形式是老師利用多媒體互動(dòng)系統(tǒng)對(duì)所觀察組織器官切片一張張示教、講解，然后要求學(xué)生標(biāo)注重要結(jié)構(gòu)，教師檢測所標(biāo)結(jié)構(gòu)是否正確，并給予及時(shí)點(diǎn)評(píng)、糾正。教改教學(xué)模式將對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行模塊式劃分，分為三大模塊：四大基本組織模塊、器官系統(tǒng)模塊、胚胎學(xué)模塊。胚胎學(xué)采用指定課題討論課形式教學(xué)，學(xué)時(shí)為4學(xué)時(shí)。組織學(xué)兩個(gè)教學(xué)模塊的內(nèi)容在原有的基礎(chǔ)上增加一個(gè)情景案例。每個(gè)模塊的教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)不變，但其中4學(xué)時(shí)以討論課的形式學(xué)習(xí)情景病例。此教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)模式的主要目的是：在每個(gè)模塊的內(nèi)容學(xué)習(xí)完畢后，利用精心設(shè)計(jì)的情景案例的學(xué)習(xí)和討論，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的深刻的理解及應(yīng)用。1.3在授課方式上實(shí)行多元化，以保障學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握、擴(kuò)展和應(yīng)用。注重課前預(yù)習(xí)、課堂講授、課后自學(xué)、評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)和消化教師所教授的內(nèi)容，具體實(shí)施方案設(shè)計(jì)思路如下：1.3.1搭建引導(dǎo)學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)平臺(tái)。授課前搭建好師生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)及自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，如學(xué)習(xí)交流QQ群、Sakai平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)數(shù)字圖片庫，第二實(shí)驗(yàn)室開放。將開課前準(zhǔn)備、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)進(jìn)程表、每次實(shí)驗(yàn)課的預(yù)習(xí)要求、情景病例等教學(xué)相關(guān)資料實(shí)時(shí)上傳網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，要求學(xué)生查閱。制備每次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的預(yù)習(xí)圖冊上傳Sakai平臺(tái)供學(xué)生預(yù)習(xí)練習(xí)，并對(duì)預(yù)習(xí)情況進(jìn)行網(wǎng)上自主評(píng)價(jià)，同時(shí)輔以課堂提問抽檢學(xué)生預(yù)習(xí)情況。1.3.2根據(jù)教學(xué)進(jìn)度和學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況精心設(shè)計(jì)每個(gè)教學(xué)模塊的教學(xué)內(nèi)容和課堂的授課方式。組織胚胎學(xué)是基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科，授課對(duì)象為醫(yī)學(xué)院校大學(xué)一年級(jí)的學(xué)生。其特點(diǎn)是：(1)專業(yè)知識(shí)較貧乏，醫(yī)學(xué)知識(shí)架構(gòu)處于形成初期，學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣處于中學(xué)時(shí)期精學(xué)、細(xì)學(xué)、教師引導(dǎo)慢學(xué)向大學(xué)時(shí)期廣學(xué)、快學(xué)，自學(xué)形式轉(zhuǎn)變的初期，故學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中難免有許多不適應(yīng)。(2)組織學(xué)研究的內(nèi)容是肉眼看不見、用手摸不著的，必須要借助顯微鏡方能認(rèn)識(shí)的組織器官結(jié)構(gòu)及其功能。理論知識(shí)所涉及內(nèi)容具有平面和立體、靜態(tài)和動(dòng)態(tài)、局部和整體相結(jié)合的特點(diǎn)，比較抽象和枯燥。實(shí)驗(yàn)教學(xué)標(biāo)本所示平面結(jié)構(gòu)與實(shí)體立體結(jié)構(gòu)差異很大，故在教學(xué)過程中需要實(shí)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生建立平面結(jié)構(gòu)與立體結(jié)構(gòu)的關(guān)系。(3)學(xué)生初次接觸和使用相關(guān)設(shè)備和系統(tǒng)軟件，在操作上有訓(xùn)練熟練的過程。鑒于上述特點(diǎn)，在設(shè)計(jì)基本教學(xué)內(nèi)容授課方式時(shí)，四大基本組織內(nèi)容設(shè)計(jì)基本思路是先少后多，講解方式設(shè)計(jì)基本思路是精講、細(xì)講內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方式方法和注意事項(xiàng)，督查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作和學(xué)習(xí)的規(guī)范性。設(shè)計(jì)器官系統(tǒng)模塊的基本教學(xué)內(nèi)容授課時(shí)，基本思路是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容均衡分配，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，輔以教師或者學(xué)生示講，教師課堂考核等教學(xué)方式。1.3.3根據(jù)每個(gè)教學(xué)模塊的教學(xué)要求和目的設(shè)計(jì)并確定各教學(xué)模塊的案例教學(xué)的基本授課模式。為了培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力，筆者采取的方式是在討論課前一周將病例發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生課后閱讀病例，并要求提出自己最感興趣的問題，最少三個(gè)，多者不限，并以班級(jí)為單位上傳至班級(jí)QQ群，供老師和同學(xué)查閱。為了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力，采取的方式是要求學(xué)生通過閱讀病例，尋找出自己能理解的知識(shí)點(diǎn)，或者試著用所學(xué)知識(shí)解釋病例中的現(xiàn)象或者問題。為了培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，采取的方式是教師通過閱讀學(xué)生對(duì)案例所提的問題，并結(jié)合階段性的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)問題，經(jīng)教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)討論通過后將問題發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生在病例討論課上就這些問題進(jìn)行發(fā)言討論。為了培養(yǎng)學(xué)生抓重點(diǎn)，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)的能力，所采用的方式是討論課的最后1h用于學(xué)生或者老師對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)。1.3.4根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)程及學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)計(jì)各模塊案例教學(xué)的具體授課方式。如在設(shè)計(jì)四大基本組織模塊的病例討論課授課方式時(shí)，考慮該教學(xué)模式的主體是學(xué)生，但學(xué)生初次接觸此教學(xué)模式，對(duì)其有了解和熟悉的過程，因此第1次案例課目的側(cè)重于引導(dǎo)學(xué)生對(duì)整個(gè)教學(xué)過程的了解和參與，注重學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)和討論問題的參與。故在授課方式上以教師導(dǎo)演為主，引導(dǎo)學(xué)生積極參與表演。在設(shè)計(jì)器官系統(tǒng)的案例討論授課模式時(shí)，考慮本課程的教學(xué)進(jìn)度已進(jìn)入尾聲，學(xué)生有了一定的解剖學(xué)和組織學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，對(duì)案例教學(xué)模式的程序已經(jīng)了解并嘗試過1次，故在授課方式注重學(xué)生病例討論時(shí)過程的自導(dǎo)自演，教師的作用是把控教學(xué)進(jìn)程，引導(dǎo)學(xué)生綜合總結(jié)。1.4設(shè)計(jì)考核學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的形成性評(píng)價(jià)體系。設(shè)計(jì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系是實(shí)現(xiàn)良好教學(xué)效果的必備環(huán)節(jié)，在此教學(xué)改革中，除了沿用傳統(tǒng)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)體系外，為保障案例教學(xué)模式的教學(xué)效果，制定了一套評(píng)價(jià)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力和自學(xué)能力的評(píng)價(jià)體系。其基本內(nèi)容包含閱讀案例提出問題的質(zhì)量和數(shù)量，針對(duì)問題的匯報(bào)情況，討論問題的參與度，對(duì)所學(xué)知識(shí)歸納總結(jié)能力。評(píng)價(jià)等級(jí)為優(yōu)、良、差，并設(shè)定優(yōu)良差的核定指標(biāo)。

2教學(xué)實(shí)踐與反思

筆者將上述教學(xué)模式的設(shè)計(jì)理念應(yīng)用于2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)系2個(gè)班級(jí)的組胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，通過一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，教師和學(xué)生意見顯示，學(xué)生和教師對(duì)此教學(xué)模式的設(shè)計(jì)理念、設(shè)計(jì)思路及具體的實(shí)施方案執(zhí)肯定的態(tài)度。學(xué)生對(duì)案例教學(xué)模式的反饋是：這種教學(xué)模式促使他們要提前預(yù)習(xí)，學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱資料，大一就了解臨床病例的書寫格式，有病例分析、診斷、治療的思維模式，激發(fā)了他們計(jì)劃利用假期到醫(yī)院見習(xí)的欲望和興趣。在討論過程中各抒己見，提高他們的綜合素質(zhì)。不足之處是課堂時(shí)間比較緊張，查閱資料時(shí)發(fā)現(xiàn)不懂的知識(shí)點(diǎn)太多，在課堂上也沒足夠時(shí)間去弄懂。教師在教學(xué)中的體會(huì)是：在進(jìn)行基本理論知識(shí)內(nèi)容的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)中，有老師的實(shí)時(shí)示教、督促、指導(dǎo)，對(duì)基本內(nèi)容的理解和掌握比較好。但在案例教學(xué)模式中存在的問題相對(duì)比較多，主要表現(xiàn)在：討論課時(shí)間難以掌控，學(xué)生對(duì)討論的參與度難以掌控，學(xué)生課堂只有教師評(píng)價(jià)，方式也比較籠統(tǒng)。這些都將是該教學(xué)模式下一步進(jìn)行改革完善之處。

參考文獻(xiàn)

[1]袁華,李玉梅.案例教學(xué)法研究述評(píng)[J].才智,2014,23:220-222.

[2]商曉敏.淺談案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國校外教育:下旬版,2016,2:76.

[3]黃小平,鄧常清.PBL與案例教學(xué)相結(jié)合在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2016,18(7):537-538.

[4]韓利芳,包金風(fēng).如何編寫高質(zhì)量的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)案例———以藥理學(xué)為例[J].四川生理科學(xué)雜志,2016,38(3):181-183.

作者:余永莉 李建平 李嘯紅 胡曉芳 楊文利 蘭美兵 劉茂生 盧巍 楊琳 單位:遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)教研室