1對象與方法

1.1研究對象

選取自2012年6月起，我市進行全科醫(yī)學試點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為研究對象，按照分層隨機抽樣，共抽取實施全科醫(yī)學醫(yī)療模式的社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所4個作為全科醫(yī)學組，同期選取未行全科醫(yī)學醫(yī)療模式的8個社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為對照組，每組隨機選取30例社區(qū)醫(yī)生及100名就診居民進行問卷調(diào)查。

1.2研究方法

1.2.1全科醫(yī)生問卷調(diào)查

選取在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的社區(qū)醫(yī)生為調(diào)查對象，采用自行設計的全科醫(yī)生問卷進行調(diào)查，問卷主要包括:社區(qū)醫(yī)生的一般資料，如性別、年齡、學歷、是否執(zhí)業(yè)醫(yī)師等;崗位適應情況，包括工作環(huán)境適應能力、人際關系溝通協(xié)調(diào)能力、診療技術能力、儀器設備使用操作能力4項，每項下設定多個條目，被調(diào)查者依據(jù)自身情況進行填寫，并將條目定量化轉為得分值，統(tǒng)計同一項下的各個條目得分值，計算各項總評分。

摘要：本文分析了醫(yī)學論文撰寫對科研工作的重要作用，如總結科研成果、吸納前沿信息、分析總結問題、開拓創(chuàng)新思路等。然后分析了醫(yī)學論文撰寫過程中存在的主要問題，包括論點的邏輯關系厘定問題、科研結論與表達之間的匹配問題、撰寫過程中存在的專業(yè)性問題、語言的建構與表達問題等。最后提出了科研與論文撰寫巧妙結合，分析總結大量文獻資料，提升醫(yī)學生語言建構表達能力等具體培養(yǎng)策略。

關鍵詞：醫(yī)學論文；醫(yī)學生；科研能力

一、前言

科研是學科行業(yè)不斷發(fā)展的推動力。行業(yè)的發(fā)展離不開創(chuàng)新，有了創(chuàng)新才能夠推動行業(yè)的進步，而科研就是立足發(fā)展視角進行的研究。醫(yī)學專業(yè)的研究發(fā)展尤其重要，這是因為醫(yī)學專業(yè)救死扶傷，工作內(nèi)容與人的生命健康有直接的關聯(lián)，所以需要通過科研來提高工作效果，提高醫(yī)療救護水平。

二、醫(yī)學論文撰寫在科研工作中的必要性

醫(yī)學論文的撰寫是對各項工作細節(jié)的總結，包含了很多比較先進的觀點和看法，也能夠引進更多新的知識和技能，所以，醫(yī)學論文的撰寫是非常必要的。它可以說是醫(yī)學科研工作的一個重要內(nèi)容。（一）總結科研成果。在科研工作中，很多的結論是需要文字表達出來的。而論文的撰寫就是將各種適用的觀點、內(nèi)容以通用的文字描述出來。這些文字內(nèi)容能夠比較好地展示出研究的內(nèi)容以及研究的結論。其他的人就能夠比較好的接受研究的內(nèi)容。那么，也就能夠將研究成果以一種比較容易接受的方式傳播開去。（二）吸納前沿信息。撰寫醫(yī)學論文需要自己做出研究，同時也需要參考他人的研究成果。在接受他人研究成果的時候，研究者往往會對比分析，最終形成自己的認識。在這個背景下，各方面的醫(yī)學成果就能夠得到進一步的擴散。那么，醫(yī)學生在撰寫論文的時候就能夠吸納更多的前沿信息，并且能夠將這些前沿信息用到自己的研究中去，進而推動科研的進一步發(fā)展。（三）分析總結問題。將科研的內(nèi)容撰寫成為論文的過程中，醫(yī)學生需要認真的思考分析，得出正確的結論。甚至得出了結論之后仍然需要反復的思考斟酌，力求不出紕漏。這樣的過程中，醫(yī)學生會不斷地分析問題，總結問題，那么有利用科研工作進一步的深入。科研是一個用無止境的研究過程，即使能獲得階段性的成果，也可以繼續(xù)研究深入。因此，撰寫論文也能夠推動研究工作的繼續(xù)發(fā)展。（四）開拓創(chuàng)新思路。科研工作中，研究者總結了相關的內(nèi)容，并且將這些結論進行梳理。在這個過程中，很多的創(chuàng)新點也能夠被歸納出來。在研究過程中可能會遇到很多很多的新問題，這些新問題需要有新的手段和方法去解決。那么，就需要醫(yī)學生自己想辦法去認識問題，并且借助現(xiàn)有條件去解決問題。而此時，醫(yī)學生的科研能力得到提升，能夠形成創(chuàng)新思維。由此可見，醫(yī)學生的論文撰寫與科研之間有著千絲萬縷的聯(lián)系。科研工作中離不開論文撰寫的內(nèi)容，而論文撰寫的過程又給科研工作以及科研能力的提升提供了助力。

尊敬的各位領導，各位同事：

大家好！

首先感謝醫(yī)院給予我展示自我的舞臺和施展才華的機會！中層干部實行公平、公正、公開地競爭上崗，這是我院進一步深化人事制度改革的重大舉措，也是我院加強干部隊伍建設的有益嘗試。我一是擁護，二是支持，三是參與。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機會，勇敢地走上臺來，接受大家的評判。

今天，我競聘的崗位是醫(yī)務科科長，是因為我具有以下幾個優(yōu)勢:

第一、敬業(yè)、務實的態(tài)度，打好了干好一切工作的基礎。

我的敬業(yè)精神比較強，工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，做到干一行，愛一行，專一行。善于接受新事物，愛學習、愛思考，工作中注意發(fā)揮主觀能動性；誠實做人，踏實辦事。

一、醫(yī)療質量

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)教科的首要任務。

（一）醫(yī)療質量指標完成情況

1、醫(yī)療業(yè)務指標

2、醫(yī)療質量指標

（二）核心制度的落實

***，女，現(xiàn)年47歲。**年畢業(yè)于**醫(yī)科大學，現(xiàn)任**市第一人民醫(yī)院兒科主任。該同志自參加工作以來多次榮獲**醫(yī)科大學“優(yōu)秀帶教老師”等榮譽稱號，先后在省級以上刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇，科研項目獲市級科技成果二等獎，她所領導的科室由于獲得了良好的社會效益與經(jīng)濟效益也于20**年榮獲“省表年文明號”稱號。該同志現(xiàn)為中華醫(yī)學會**分理事委員、市兒科專業(yè)委員會副主任、省腦癱康復委員會委員，中南大學湘雅醫(yī)學院兼副教授。

一、刻苦鉆研、苦練本領

***同志自**年參加工作以來就一直在臨床一線從事兒科疾病的診治工作。為了使自己成為一個出色的兒科醫(yī)生，為年幼的患兒解除病痛，為患兒的家庭拂去憂愁，她總是刻苦鉆研專業(yè)知識，埋頭工作。在虛心向老同志、老專家討教臨床經(jīng)驗的同時還不斷汲取新的知識，探索新的科研項目。她在這種進取精神的激勵下日漸成為一個技術精湛的兒科大夫，并于**年晉升為兒科副主任醫(yī)師，成為兒科醫(yī)師隊伍中的當家花旦。

二、言傳身教、嚴謹行醫(yī)

***同志從進入臨床工作的第一天起就嚴格要求自己必須做一個讓患者覺得可親又可敬的醫(yī)生。在醫(yī)療技術上她要求自己精益求精、治療效果上要好上加好，在診治疾患的過程中應該嚴厲認真，盡職盡責，這樣才可以在患者心目中樹立自己的可敬的形象，而平時與患者的交談又要親切自然、態(tài)度和藹，要把患者及其家屬當成自己的朋友一樣去交談，這樣才可以讓患者又覺得可親。多年以來，***一直就這樣要求著自己，同時也要求著自己帶教的學生。***同志工作所在的**市第一人民醫(yī)院是**醫(yī)科大學（即湘雅醫(yī)學院）的教學醫(yī)學之一，每年都有大批的學生來到該院進行臨床實習。正是有著象***同志這樣嚴謹行醫(yī)、言傳身教的好老師，湘雅學子在這里才得到了良好的臨床鍛煉，既豐富了自己的臨床知識又樹立了良好的職業(yè)道德，為日后擔負救死扶傷的光榮使命奠定了堅實的基礎。也正是***同志幾十年如一日的工作傷風體現(xiàn)在每一次的帶教工作中而使她連續(xù)多年獲得**醫(yī)科大學“優(yōu)秀帶教老師”的榮譽稱號。

三、心血澆灌、鐵樹開花

開拓創(chuàng)新爭一流××同志先進事跡——××同志先進事跡

××，女，現(xiàn)年歲。年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學，現(xiàn)任邵陽市第一人民醫(yī)院兒科主任。該同志自參加工作以來多次榮獲湖南醫(yī)科大學“優(yōu)秀帶教老師”等榮譽稱號，先后在省級以上刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇，科研項目獲市級科技成果二等獎，她所領導的科室由于獲得了良好的社會效益與經(jīng)濟效益也于年榮獲“省表年文明號”稱號。該同志現(xiàn)為中華醫(yī)學會邵陽分理事委員、市兒科專業(yè)委員會副主任、省腦癱康復委員會委員，中南大學湘雅醫(yī)學院兼副教授。

一、刻苦鉆研、苦練本領

××同志自年參加工作以來就一直在臨床一線從事兒科疾病的診治工作。為了使自己成為一個出色的兒科醫(yī)生，為年幼的患兒解除病痛，為患兒的家庭拂去憂愁，她總是刻苦鉆研專業(yè)知識，埋頭工作。在虛心向老同志、老專家討教臨床經(jīng)驗的同時還不斷汲取新的知識，探索新的科研項目。她在這種進取精神的激勵下日漸成為一個技術精湛的兒科大夫，并于年晉升為兒科副主任醫(yī)師，成為兒科醫(yī)師隊伍中的當家花旦。二、言傳身教、嚴謹行醫(yī)

××同志從進入臨床工作的第一天起就嚴格要求自己必須做一個讓患者覺得可親又可敬的醫(yī)生。在醫(yī)療技術上她要求自己精益求精、治療效果上要好上加好，在診治疾患的過程中應該嚴肅認真，盡職盡責，這樣才可以在患者心目中樹立自己的可敬的形象，而平時與患者的交談又要親切自然、態(tài)度和藹，要把患者及其家屬當成自己的朋友一樣去交談，這樣才可以讓患者又覺得可親。多年以來，××一直就這樣要求著自己，同時也要求著自己帶教的學生。××同志工作所在的邵陽市第一人民醫(yī)院是湖南醫(yī)科大學（即湘雅醫(yī)學院）的教學醫(yī)學之一，每年都有大批的學生來到該院進行臨床實習。正是有著象××同志這樣嚴謹行醫(yī)、言傳身教的好老師，湘雅學子在這里才得到了良好的臨床鍛煉，既豐富了自己的臨床知識又樹立了良好的職業(yè)道德，為日后擔負救死扶傷的光榮使命奠定了堅實的基礎。也正是××同志幾十年如一日的工作傷風體現(xiàn)在每一次的帶教工作中而使她連續(xù)多年獲得湖南醫(yī)科大學“優(yōu)秀帶教老師”的榮譽稱號。

三、心血澆灌、鐵樹開花

關鍵詞：寫作技巧

(一)題目

醫(yī)學論文擔負著傳播醫(yī)學信息、進行學術交流、指導臨床實踐的重任，論文的題目是信息的集中點，更要求論文命題能準確反映文章內(nèi)容，提供有價值的信息，因此，論文題目要求具體、簡潔、鮮明、確切而有特異性和可檢索性。

1、論文題目要有具體性。

題目不具體是初學者撰寫醫(yī)學論文時常見的缺點，例如“矽肺的預防”，“乙型肝炎的流行病學調(diào)查”等等。

2、論文題目要有簡潔性。

病例對照研究（case-controlstudy）是分析流行病學方法中最基本最重要的類型之一，其定義為：選定患有某種病和未患該病的2組人群，調(diào)查其既往（發(fā)病前）暴露于某些危險因素或保護因素的情況和程度，通過比較2組暴露率和暴露比例的差異，判斷該因素與疾病之間有無關聯(lián)及其關聯(lián)強度的一種觀察性研究方法［1］。病例對照研究是一種回顧性、由結果探索病因的研究方法，是在疾病發(fā)生之后去追溯假定病因的方法，是在某種程度上檢驗病因假說的研究方法。近年來，在經(jīng)典病例對照研究基礎上又衍生若干種新的方法，克服了經(jīng)典方法本身的一些缺陷，成為現(xiàn)代流行病學方法學的重要部分。由于該方法的眾多優(yōu)點，所以應用廣泛，但有些研究者沒有深刻理解該方法的內(nèi)涵，導致了應用錯誤，以至于得出錯誤的結論。本文選用中國知網(wǎng)（CNKI）2007年和2008年發(fā)表于國家級醫(yī)學期刊上的病例對照研究文獻進行分析，研究其常見錯誤的類型，以期深入了解該方法使用的整體狀況，有效提高研究者對研究方法的認識。

1資料和方法

1．1研究資料

本研究納入符合標準的醫(yī)學論文共149篇。文獻納入標準：①在CNKI數(shù)據(jù)庫中搜索；②文獻中在：題目或方法或關鍵詞中含有病例對照研究；③2007年、2008年發(fā)表的文獻；④刊登于醫(yī)學國家級刊物。

1．2研究方法

病例對照文獻正確的定義：①符合病例對照研究定義；②現(xiàn)況研究可以代替過去暴露情況的文獻［2］。本文將文獻錯誤類型分為：病例選擇錯誤、對照選擇錯誤、研究設計錯誤。1．2．1病例選擇錯誤：不符合以下標準中任何一條則為病例選擇錯誤：①國家統(tǒng)一診斷標準的疾病；②有些研究需要規(guī)定出適合本次研究的具體診斷標準。③有些疾病無明確診斷標準，需要自定標準。1．2．2對照選擇錯誤：對照可以和病例匹配，也可以不匹配，匹配又分為頻數(shù)匹配和個體匹配。匹配要求對照在某些特征上與病例保持一致，目的是對2組進行比較時排除匹配因素的干擾。如果不符合上述標準則為對照選擇錯誤。1．2．3研究設計錯誤：誤將現(xiàn)況研究、隊列研究、實驗性研究認為是病例對照研究，則為設計錯誤。

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十大優(yōu)秀青年申報材料(醫(yī)生)

xx，男，1971年7月出生，中共黨員，本科學歷，醫(yī)學學士學位，國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師。現(xiàn)任海城街道中心衛(wèi)生院院長助理、口腔科主任、中華口腔醫(yī)學會會員。曾任梅頭鎮(zhèn)團委、海城街道團工委副書記等職。市第十三次團代會代表，區(qū)二屆青聯(lián)委員。1994年以來，連續(xù)七次被梅頭鎮(zhèn)府、海城街道評為“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“先進工作者”；連續(xù)五年被評為“瑞安市優(yōu)秀團干部”；連續(xù)三年被評為“溫州市優(yōu)秀團干部”、“溫州市優(yōu)秀團員”和“省青年志愿者先進個人”、“市優(yōu)秀青年醫(yī)師”等榮譽；并于2000年和2004年分別獲“瑞安市第五屆十佳青年”、“龍灣區(qū)首屆十大青年”提名獎。

xx同志醫(yī)德高尚，堅持義診。他扎根農(nóng)村衛(wèi)生工作15年如一日，兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨、全心全意為病員服務，一年365天，他沒有自己的休息日；他視病人如親人，不開大處方，不濫做檢查，從不收紅包、回扣，千方百計為病員減輕負擔；他在擔任院團總支書記期間，堅持十余年持續(xù)開展青年志愿者“為您服務”義診活動，團結帶領全院80余名團員青年，每年春秋兩季定期到離鎮(zhèn)中心較遠的東溪、埭頭和相對欠發(fā)達的東門、中星等村開展巡回義診活動，開設口腔、五官、內(nèi)外科、心電圖、b超等醫(yī)療服務；堅持十余年定期到鎮(zhèn)敬老院為孤寡老人提供免費診治服務，還為之設立健康藥柜、建立健康檔案和定點服務基地；十余年以來，醫(yī)院團總支共為全鎮(zhèn)60歲以上老人義診達5.1萬余人次，為2000多位老人免費建立健康檔案，為生活困難的老人、敬老院老人免費提供藥品累計達6.9萬元，取得了較大的社會效益，得到了上級領導和廣大群眾的一致好評。他所領導的團總支曾連續(xù)5年獲“瑞安市先進團組織”，連續(xù)3年獲“溫州市先進團組織”和“溫州市青年志愿者先進集體”等光榮稱號。省電視臺還專程赴溫對他們團支部進行了持續(xù)30分鐘的青年志愿者工作專題報道。

xx同志無私奉獻，帶頭示范。他領導過的醫(yī)院團總支，還錘煉成為當?shù)乜篂木入y的生力軍。1994年7月，百年未遇的17號臺風正面襲擊梅頭鎮(zhèn)、醫(yī)院嚴重倒塌，xx他們卻牽掛著當?shù)厣习倜氖軅罕姡瑩尵仍\治、通宵達旦，幾天未曾合眼；1998年1月，長江、松花江、嫩江流域普降暴雨，洪澇慘烈，他情系災區(qū)，及時發(fā)出“為災區(qū)、獻愛心”的倡議書，得到了團員青年和全院職工的熱烈響應。一方有難、八方支援，那次我院共捐集14400多元獻給災區(qū)；為紀念《獻血法》的頒布，xx同志帶頭向全院職工醫(yī)生發(fā)出了“獻出我們殷紅鮮血、挽救他人寶貴生命”的倡議書，并且第一個報名、第一個伸手獻血，榜樣的力量最為巨大，緊跟著全院職工都豪不猶豫地伸出了自己的手臂；在海城街道和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，許多農(nóng)民都常把xx醫(yī)師的名字掛在嘴上，稱道他心中只有群眾，只有老百姓；他以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術、無私的愛心，贏得了廣大群眾和社會各界的一致好評。

xx同志工作踏實，待人真誠。他自擔任海城中心醫(yī)院院長助理以來，一貫以身作則、高度負責、勤勞樸實、任勞任怨，敢于創(chuàng)新、敢于承擔責任，積極配合院長團結帶領全院100余職工，努力實施跨世紀青年文明工程和跨世紀青年人才工程；投身于醫(yī)院改革開放和兩個文明建設，廣泛動員職工立足本職、立足社區(qū)，積極為社會、為社區(qū)群眾提供醫(yī)療咨詢、衛(wèi)生保健、精神慰藉等服務，各項工作大力開展，呈現(xiàn)了思想教育生動活動，勞動創(chuàng)造熱火朝天，自身建設扎實有效的良好局面；醫(yī)院連續(xù)多年獲“浙江省文明衛(wèi)生院”、“溫州市文明單位”、“溫州市巾幗文明示范崗”等光榮稱號。

xx同志抗擊非典，身先士卒。海城醫(yī)院是海城街道唯一承擔全鎮(zhèn)6萬余人口防非典工作的醫(yī)院，在2004年抗擊非典的工作過程中，海城醫(yī)院門診部每天要處理大量的發(fā)熱和非典疑似病人門診，自從接受任務以來，他積極響應區(qū)局領導，全力協(xié)助院長，周密籌劃、冷靜布置，即當指揮員、又當戰(zhàn)斗員，一直戰(zhàn)斗在一線。口腔科本來就和病人口對口，而且人手少、危險性大，但他還是象平時一樣，毫不猶豫、不顧危險地在搞好口腔治療的同時，且還盡職盡責、不知疲倦地奔走于發(fā)熱門診和病房之間，匆忙的腳步告訴我們、他根本沒有考慮個人安全；在抗擊非典的日日夜夜里，他用自己的實踐行動詮釋了白衣天使的內(nèi)涵——奉獻。