目前國內(nèi)外發(fā)表于各類不同期刊的藏、漢、英文藏醫(yī)藥學術期刊有26種，論文約有32000篇。由于大多均為紙質(zhì)版，存在語言障礙、出版周期長、讀者面狹窄、傳播途徑窄、信息傳遞速度慢、論文資源散亂等問題，無法滿足日益增長的藏醫(yī)藥學術研究與交流需求。

藏醫(yī)藥學術的繼承、創(chuàng)新，始終是藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心任務，是藏醫(yī)繼承工作最重要的組成部分。繼承是為了更好地創(chuàng)新，繼承是創(chuàng)新的基礎和前提，藏醫(yī)藥學術論文是藏醫(yī)藥學術價值、應用價值的重要憑借，是藏醫(yī)藥工作者在藏醫(yī)藥基礎理論或原理應用實際上取得新的研究成果或創(chuàng)新見解的科學總結。也是真實、全面、系統(tǒng)反映最新研究成果和傳播學術信息的主要載體。代表著藏醫(yī)藥學術和臨床發(fā)展的最高水平。隨著信息技術的快速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)在世界的普及，電子期刊越來越受到讀者的歡迎。電子期刊具有體積小，存貯密度高，信息量大，傳播范圍廣泛，利用率高，檢索方便快捷等特點，是實現(xiàn)信息資源共享的有效途徑。國內(nèi)已建立的大型期刊數(shù)據(jù)庫有維普、中國知網(wǎng)、萬方等，由國家統(tǒng)籌建設的大型綜合性中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫有《中醫(yī)藥期刊數(shù)據(jù)庫》、《中藥數(shù)據(jù)庫》等，在滿足中醫(yī)藥信息需求方面起著主導作用。藏醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫建設相對滯后，為適應國際和國內(nèi)活躍的藏醫(yī)藥研究在網(wǎng)絡化時代的需求，我們擬借鑒成熟的學術期刊數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應用技術，引進先進的信息網(wǎng)絡設備，結合藏醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢，自主開發(fā)基于信息網(wǎng)絡技術，藏漢英互相兼容的藏醫(yī)藥學術期刊數(shù)據(jù)庫，深度整合國內(nèi)外藏、漢、英文相關藏醫(yī)藥學術論文資源，對藏醫(yī)藥學術期刊進行數(shù)字化研究，建立方便、快捷、準確和具有檢索功能的藏醫(yī)藥學術期刊數(shù)據(jù)庫，形成面向國內(nèi)外藏醫(yī)醫(yī)療機構、科研院所、大專院校、生產(chǎn)和銷售企業(yè)及國內(nèi)外醫(yī)學界、文化界、學術界和廣大患者的信息共享平臺，通過網(wǎng)絡實現(xiàn)藏醫(yī)藥學術論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，為藏醫(yī)藥的長遠發(fā)展與重點突破提供強有力的科技支撐，有效滿足國內(nèi)外對藏醫(yī)藥學術論文信息資源的迫切需求。

改革開放以來，特別是隨著我國西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施，藏醫(yī)藥事業(yè)取得快速發(fā)展。目前，我國現(xiàn)有藏醫(yī)藥醫(yī)療機構近4000家、科研院所120多家、大專院校50余家、藏藥生產(chǎn)和銷售企業(yè)80余家，藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為西藏、青海、甘肅、四川、云南等藏區(qū)特色支柱或優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，為促進藏區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展、保障人民群眾身心健康發(fā)揮著不可替代的重要作用。同時，隨著國際上綠色化學、環(huán)保產(chǎn)品、回歸自然與可持續(xù)發(fā)展的提倡，國內(nèi)外醫(yī)學界、文化界、學術界和廣大患者對藏醫(yī)藥深入了解和研究需求日益迫切，項目實施具有廣闊的應用前景。青海省藏醫(yī)藥研究院主辦的《中國藏醫(yī)藥》雜志是2007年通過青海省藏醫(yī)藥研究院的不懈努力，在全國期刊審批基本凍結的情況下，經(jīng)國家新聞出版總署批準的我國首部面向國內(nèi)外藏醫(yī)醫(yī)療、藏醫(yī)藥科研、藏醫(yī)學院校、藏藥企業(yè)廣大藏醫(yī)藥工作者公開發(fā)行的藏醫(yī)藥學術專業(yè)期刊，由青海金訶藏醫(yī)藥集團主管，青海省藏醫(yī)藥研究院、青海省藏醫(yī)院、青海大學藏醫(yī)學院主辦，青海、甘肅、四川、云南、北京等省市19家藏醫(yī)藥骨干單位協(xié)辦，面向國內(nèi)外公開發(fā)行。截止2016年，累計出版發(fā)行雜志40期，收稿1355篇，596篇，總發(fā)行量達46000冊，辦刊質(zhì)量和水平逐步提高，在國內(nèi)外的影響力不斷提升，已經(jīng)成為展示和傳播藏醫(yī)藥最新研究成果，代表國內(nèi)外一流藏醫(yī)藥學術水平、有豐富文化內(nèi)涵、珍貴史料價值和鮮明使用價值的藏醫(yī)藥學重要學術期刊，為傳承和弘揚優(yōu)秀藏醫(yī)藥文化，促進藏醫(yī)藥學術繁榮與進步，推進國內(nèi)外藏醫(yī)藥學術交流與合作發(fā)揮著積極作用。數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應用技術日趨成熟，在現(xiàn)代信息網(wǎng)絡社會得到廣泛應用。藏醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應用起步較晚，至今國內(nèi)外尚無藏醫(yī)藥專業(yè)學術電子期刊數(shù)據(jù)庫。項目擬借鑒成熟的學術期刊數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應用技術，深度整合國內(nèi)外藏醫(yī)藥學術論文資源，結合藏醫(yī)藥自身的特點和優(yōu)勢，自主開發(fā)中國藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫，通過網(wǎng)絡為用戶提供藏醫(yī)藥學術論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，實現(xiàn)藏醫(yī)藥學術資源的有效整合與高度共享。

以《中國藏醫(yī)藥》雜志已發(fā)表的論文為基礎，搜集整理國內(nèi)外相關的藏醫(yī)藥學術論文，深度整合藏醫(yī)藥學術論文資源，對藏醫(yī)藥學術論文進行原文掃描、內(nèi)容分類，組織形成具有一定格式的期刊電子文檔。《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標準體系:為進一步完善期刊數(shù)據(jù)庫建設與數(shù)字化規(guī)范，在電子論文整理的基礎上，解析完善藏醫(yī)藥電子期刊的內(nèi)容和結構，建立制定論文篩選、論文分類、數(shù)據(jù)結構、數(shù)據(jù)庫模型等內(nèi)容的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標準。基于藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫的結構和內(nèi)容，對藏醫(yī)藥學術論文按照篇名、作者(第一作者)、關鍵詞、機構、摘要、全文、刊名、刊期、分類號、年代、主題詞等進行元數(shù)據(jù)的深度加工，經(jīng)專家審核校驗后入庫。《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫:根據(jù)《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標準和數(shù)據(jù)資源的結構，采用目前最先進成熟的數(shù)據(jù)庫MicrosoftSQLSERVER2008數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，建立藏漢英多語言互相兼容的藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫。電子期刊數(shù)據(jù)庫的應用:采用服務器/瀏覽器(B/S)開發(fā)模式和國際Unicode編碼，建立藏漢雙語的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫共享平臺，通過Internet實現(xiàn)藏醫(yī)藥學術論文資源的檢索服務功能。

摘要：中藥學碩士分為學術學位碩士和專業(yè)學位碩士，二者的培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方式方法、學習要求、就業(yè)方向等不同。隨著中藥現(xiàn)代化研究與產(chǎn)業(yè)化不斷發(fā)展，2種培養(yǎng)類別均有不可取代的地位和作用。文章以湖北中醫(yī)藥大學為例，就二者的區(qū)別、存在的問題以及如何改革進行闡述，以期更好地培養(yǎng)中藥學人才，提升中醫(yī)藥服務能力，促進中醫(yī)藥事業(yè)繁榮發(fā)展。

關鍵詞：中藥學；學術學位碩士；專業(yè)學位碩士；人才培養(yǎng)

凡是以培養(yǎng)研究型人才，主要服務于科研和教學，或為繼續(xù)攻讀博士學位做準備為目的的學位類型，一般被稱為學術學位；專業(yè)學位碩士則是培養(yǎng)具有較強的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)、能夠創(chuàng)造性地從事實際工作的高層次應用型專門人才，以此來滿足社會特定職業(yè)領域的需要。即前者強調(diào)學術研究，后者強調(diào)實踐技能。在《碩士、博士專業(yè)學位研究生教育發(fā)展總體方案》（2010年）中，國務院學位委員會提出了研究生教育從以培養(yǎng)學術型人才為主向以培養(yǎng)應用型人才為主的戰(zhàn)略[1]。同年，國務院學位委員會通過會議決定設置中藥學碩士專業(yè)學位，旨在培養(yǎng)具有較強的實踐能力和創(chuàng)新精神，能結合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析和解決問題，勝任中藥生產(chǎn)、質(zhì)量評價與控制、新藥研發(fā)、注冊申請、流通管理、合理使用、臨床及社會服務等工作的高層次、應用型中藥學專門人才[2]。從此中藥學高層次培養(yǎng)模式進入了一個新階段，目前我國專業(yè)學位與相應的學術學位處于同一層次，已基本形成了以碩士學位為主，博士、碩士、學士3個學位層次并存的專業(yè)學位教育體系。湖北是著名醫(yī)藥學家李時珍的故鄉(xiāng)，湖北省擁有深厚的中醫(yī)藥歷史文化底蘊和豐富的中藥資源，并擁有很多著名的藥企和中醫(yī)院，因此湖北省對中藥學高層次的人才需求十分旺盛，而湖北中醫(yī)藥大學作為湖北省惟一一所中醫(yī)藥類院校，對于中藥學研究生的培養(yǎng)極其重視。本文以湖北中醫(yī)藥大學為例，積極研究和探索了現(xiàn)有中藥學碩士的培養(yǎng)模式及改革，以期不斷為湖北中醫(yī)藥大學培養(yǎng)高層次的中藥學人才，提升湖北中醫(yī)藥大學中藥學碩士的素質(zhì)，同時為其他兄弟院校更好地培養(yǎng)中藥碩士提供借鑒[3]。

1中藥學學術學位碩士與專業(yè)學位碩士的主要區(qū)別

1.1人才培養(yǎng)目標不同

首先，中藥學學術學位碩士和專業(yè)學位碩士最大的區(qū)別是二者在人才培養(yǎng)目標上的不同。學術學位碩士更注重學術研究，培養(yǎng)目標是使學生通過理論和實踐課程學習，把握學術動態(tài)前沿，著重提升科研能力和學術水平。而專業(yè)學位碩士則強調(diào)實踐技能、突出職業(yè)導向，培養(yǎng)目標是使學生通過熟練運用中藥學專業(yè)知識，重在提升在中藥產(chǎn)業(yè)及應用各領域工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的職業(yè)能力。簡而言之，在素質(zhì)結構方面，學術和專業(yè)學位碩士分別更注重科學家精神和實干家精神的培養(yǎng)。在專業(yè)知識結構方面，前者是開展基礎性研究，研究成果側重體現(xiàn)理論創(chuàng)新、提供理論依據(jù)等學術價值，后者則以應用性研究，研究成果側重體現(xiàn)技術創(chuàng)新、開發(fā)研究新產(chǎn)品等應用價值。

摘要:介紹國內(nèi)外藥學人才的宣誓活動儀式，評析宣誓儀式在強化藥學生責任感方面的作用，提出在藥學人才培養(yǎng)過程中的不同階段舉行宣誓儀式，以培養(yǎng)藥學生的責任感。

關鍵詞:藥學人才培養(yǎng);責任教育;宣誓儀式

儀式在生活和工作中必不可少，通過儀式人們既強化了所表達的內(nèi)容，也增強了相應的責任和記憶。在學生的培養(yǎng)和教育中，宣誓儀式在醫(yī)學生和護士生中早已風行全世界，如著名的“希波克拉底誓言”［1］。至今，幾乎所有發(fā)達國家醫(yī)學院的新生，首堂課都要學習“希波克拉底誓言”，而且被要求正式宣誓。許多醫(yī)學院校的畢業(yè)典禮上，主持人會再次宣讀這一誓言。誓言能喚起職業(yè)者內(nèi)心神圣的良知，激起職業(yè)者對社會公眾的責任感，奠定人類道德和倫理的底線，樹立起對人的生命、權利與尊嚴的尊崇感。

1國內(nèi)外藥學生責任感培養(yǎng)與宣誓儀式

作為與醫(yī)學相關聯(lián)的學科，藥學教育的目標是培養(yǎng)從事藥物研發(fā)和藥學服務的專業(yè)人才。目前世界多國為加強藥學生的職業(yè)責任感，均采用了宣誓儀式。1.1國外藥學專業(yè)新生宣誓儀式。為新生舉辦白袍儀式起源于1989年芝加哥普利茲克醫(yī)學院［9］，近年來白袍儀式也逐漸應用于藥學院，該儀式有利于培養(yǎng)藥學生的專業(yè)認同感，激勵新生樹立理想，在學習生涯中努力提高專業(yè)素養(yǎng)。美國的佛羅里達大學、加州大學舊金山分校、肯塔基大學、休斯敦大學，加拿大的紐芬蘭及拉布拉多紀念大學、戴爾豪斯大學、滑鐵盧大學等諸多北美高校，每年組織一年級藥學新生參加白袍儀式，學生在儀式上第一次穿上專業(yè)的實驗工作服，宣誓成為專業(yè)的藥學人［2-8］。1.2國內(nèi)藥學專業(yè)宣誓儀式。與歐美高校相比較，我國藥學生宣誓儀式尚未普及。國內(nèi)較早舉行的高校有西安醫(yī)科大學(現(xiàn)為西安交通大學醫(yī)學部)。1993年該校藥學專業(yè)畢業(yè)生舉行宣誓儀式，校長為畢業(yè)生授予學士帽并頒發(fā)學位證書后，系主任帶領畢業(yè)生莊嚴宣誓，誓言強調(diào)為了祖國藥學事業(yè)發(fā)展與人類健康而奮斗的決心。學生普遍反映畢業(yè)生宣誓是畢業(yè)教育的極佳方式，給他們留下了終生難忘的深刻記憶，鞭策他們在藥學生涯中執(zhí)著追求，不斷進取［10］。1.3執(zhí)業(yè)藥師宣誓儀式。國際藥學聯(lián)合會2014年通過并《藥師誓言》，誓言與一些國家已經(jīng)使用的藥劑師誓言類似，國際藥學聯(lián)合會工作組收集了這些誓言，并準備了一份草案交予組織審查。這一誓言的優(yōu)點在于它是在國際視野下撰寫的，全面考量了指導藥學專業(yè)人員道德行為的最基本原則［11］。2017年，在第27屆全國醫(yī)院藥學學術年會暨第77屆世界藥學大會衛(wèi)星會開幕式上，我國《藥師誓言》首次，內(nèi)容如下［12］:我是藥師，我鄭重宣誓:我將憑良知、尊嚴及專業(yè)素養(yǎng)獻身藥學事業(yè)。友愛同仁，尊崇感戴師長;盡心盡責，服務病患大眾;傾我所能，保障用藥安全;追求新知，提升執(zhí)業(yè)能力;崇尚科學，不斷開拓創(chuàng)新。我將以國家榮譽、病患健康為首要職責。全心全意，造福祖國人民;進德修行，堅守職業(yè)節(jié)操;廉潔自律，恪遵法律法規(guī);誠實守信，弘揚傳統(tǒng)美德;關愛病患，尊重個人隱私。我是藥師，我莊嚴承諾:誓言所系，生命相托;自愿立誓，永不背棄!據(jù)了解，目前全國各大醫(yī)院都會舉行莊嚴而隆重的藥師宣誓儀式，這些充滿正能量的宣誓儀式，讓藥師感受到這個職業(yè)的神圣，深切體會到肩負的責任與擔當。例如，北京大學第三醫(yī)院藥劑科，每一位新藥師在正式上崗之前，都有一次鄭重的宣誓儀式。宣誓儀式是激勵年輕藥師的一項舉措，讓年輕的藥師認識到自己所從事職業(yè)的重要性，從而以嚴肅認真的態(tài)度來面對藥學工作，發(fā)揮更大的作用［13］。

2藥學從業(yè)人員的責任教育迫在眉睫

本文作者：周春陽工作單位：川北醫(yī)學院藥學院

學生來源在美國，藥學專業(yè)招生的基本模式與美國大學的招生模式一致，藥學專業(yè)要求高、難度大、競爭激勵，錄取比例較低。一般是申請人直接向各藥學院提出申請，主要是應屆高中畢業(yè)生。應屆高中畢業(yè)生一般只能申請藥學預科（Pre-profes-sionalpharmacyprogram），2年后完成規(guī)定的課程并達到相應的要求后可直接申請攻讀Pharm.D。少數(shù)特別優(yōu)秀的應屆高中畢業(yè)生可直接申請攻讀Pharm.D（ContingentAdmission），但在申請前也要達到已完成藥學預科的程度。學生來源還可源于轉校生，轉校生必須預先注冊。在符合條件的校內(nèi)學生招收完后還有空缺的情況下，獲得科學學士學位（Bachelorofsci-ence，BS）的本科生可直接申請就讀Pharm.D。如，2012年托萊多大學藥學院有5個空余名額[9]。申請程序一般是網(wǎng)上填寫申請，兩封推薦信，遞交材料包括高中畢業(yè)平均績點（Gradepointaverage，GPA，滿分是4.0，一般最低要達到3.0），部分特定自然科學學科的GPA（如基礎化學、有機化學、生命科學基礎、生命科學運算、物理學基礎、機能、解剖與病理生理學），美國大學入學考試成績，個人陳述（Personales-say），簡歷，英語、外語、數(shù)學、自然科學、社會科學成績，有的學校需要提供藥學院入學考試（Pharmacycollegeadmissionstest，PCAT）成績，國際申請學生還需要提供托福成績、SAT成績等。一般有面試環(huán)節(jié)，需對每位申請者進行一一評估，最終錄取人數(shù)由招生委員會（Admissionscommittee）確定。申請Pharm.D基本條件有的還要求要有有效的社會保障號（Validsocialsecuritynumber）并滿足體檢需要。

學制美國的藥學教育主要有高中起點的四年制本科（Bachelorofscienceinpharmaceuticalsciences，BSPS）和六年制Pharm.D教育，其中前2年為藥學預科（Pre-professional），對Pharm.D和BSPS課程都是一樣的。有的學校藥學院只開設4年的Pharm.D教育，如華盛頓大學（UniversityofWashington）藥學院，申請者要求已達到至少完成預科的程度[10]。完成2年藥學預科并獲準Pharm.D申請的同學，繼續(xù)完成4年（分別稱為P1、P2、P3、P4）的Pharm.D學習即可獲得Pharm.D學位；未獲準Pharm.D的同學則可進入相關的其他專業(yè)學習，2年后獲得相應的本科學位，或者可同時向其他學校申請Pharm.D，或者下一年度再申請。后2年或4年分別為本科或Pharm.D的專業(yè)教育階段（Professional）。完成了P1、P2的學習，可申請BS學位，完成了P3、P4的學習可申請Pharm.D學位。學位類型在美國，涉及到藥學專業(yè)的學歷學位包括：學士（Bachelorofscience，BS）、碩士（Masterofscience，MS）、博士（Doctorofphilosophy，Ph.D）以及Pharm.D（Doctorofpharmacy）。Ph.D與Pharm.D不同，前者為研究型學位，后者為專業(yè)型或技能型學位。Pharm.D是美國藥學教育特設的一個學位，目前加拿大等國也使用這一學位，這一學位是針對藥師（Pharmacist）這一職位而專門設立的，Pharm.D教育實質(zhì)上就是臨床藥學教育，是美國多數(shù)藥學院藥學教育的主體甚至是唯一教育類型。專業(yè)與學位在托萊多大學藥學院[11]，本科培養(yǎng)為BSPS，主要針對藥劑與生物制劑等工業(yè)企業(yè)，不能申請作為藥師，可從事藥學工業(yè)、科學與研究、管理與商務、生物醫(yī)學工業(yè)、法學、健康管理等，也可進一步進入醫(yī)學院、法學院或研究生院學習。本科專業(yè)有：藥物化學與生物化學專業(yè)（MedicinalandbiologicalChemistry（MBC）major）、藥劑學專業(yè)（Pharmaceutics（PHAR）major）、藥理學與毒理學專業(yè)（Pharmacology/Toxicol-ogy（PTOX）major）、藥學管理專業(yè)（Pharmacyadministration（PHAM）major）。PHAM又包括多個專業(yè)方向，如商務管理（Businessadministration），專業(yè)銷售（Professionalsales），國際商務（Internationalbusiness），商務管理與專業(yè)銷售（Businessadministrationminorandprofessionalsales），國際商務與商務管理（Internationalbusiness&businessadministration），商務管理與MBA銜接（Businessadministrationminor&M.B.A.track），專業(yè)銷售、商務管理與MBA銜接（Professionalsales/businessadministrationminorsandM.B.A.track），國際商務、商務管理與MBA銜接（Internationalbusiness/businessadministrationmi-nors&M.B.Atrack）等，2012年該校又增設了化妝品科學（Cosmeticsciencemajor）本科專業(yè)。該校提供的碩士專業(yè)有：工業(yè)藥學（Industrialpharmacy）、藥學健康管理（Pharmacy&healthcareadministration）、藥理學與毒理學專業(yè)（Pharmacolo-gy/toxicology）、藥物化學（Medicinalchemistry）；博士（Ph.D）專業(yè)有藥物化學（Medicinalchemistry）和Pharm.D。在本科階段學生后期的選擇余地很大，幾乎達到個體化、針對性的選擇性教育。

標準化程度高Pharm.D培養(yǎng)有統(tǒng)一的標準和指南，符合美國工業(yè)化、標準化生產(chǎn)的一貫做法。主要課程的設置各藥學院均大同小異，能滿足標準和指南的要求即可。在藥學預科階段需要完成一系列課程，主要包括4門生物學課程，8門化學類課程，數(shù)學、物理學、生理學各2門，其他還包括經(jīng)濟學、心理學、人類學、多元文化等課程，正因為課程設置的標準化，許多學校都開設有藥學預科，在申請Pharm.D時可以互相承認，攻讀藥學預科也必須在ACPE認證的學校（Accreditedcollegeoruniver-sity）完成，在非美國機構所修課程需要通過美國世界教育服務（WorldEducationServices，WES）的成績評估。但在課程名稱等方面也存在一定差異，如藥物治療學是整個藥學教育的核心課程，托萊多大學藥學院為Pathophysiologyandpharmaco-therapy，漢普頓大學則是Druganddiseasemanagement；加州大學舊金山分校相應課程叫Therapeutics，北卡大學教堂山分校和明尼蘇達大學叫Pharmacotherapy，分系統(tǒng)進行講授，后者加有副標題為Patient-CenteredPathophysiology。主要課程系統(tǒng)性強Pharm.D專業(yè)教育共4年。在托萊多大學藥學院[11]，病理生理與藥物治療學（Pathophysiologyandpharmacotherapy，PPT，7門共23學分）分三學年完成；藥學實踐訓練課程分藥學實踐入門訓練（Introductorypharmacypracticeexperience，IPPE，3門共4學分）和高級藥學實踐訓練（Advancedpharmacypracticeexperience，APPE，8門共32學分），貫穿整個4年的藥學專業(yè)教育過程。其他主要課程還包括專業(yè)實踐拓展訓練（Professionalpracticedevelopment，PPD，6門共20學分）、藥理學（4門共9學分）、藥物化學、生理化學、藥學健康管理、微生物與免疫學及實驗、藥動學、研究設計與藥物文獻評估、腫瘤治療的分子基礎、腫瘤化療的設計與應用、高級應用藥動學、神經(jīng)與精神疾病藥物、神經(jīng)與精神疾病藥理學、法學與倫理學、研討課等。選修課眾多托萊多大學藥學院針對Pharm.D的選修課多達90多門，分為本科階段的選修課程和研究生階段的選修課程，選修課涵蓋的范圍非常廣泛，如生物醫(yī)學化學問題、高級生物醫(yī)學化學研討課、藥理學問題、高級藥理學研討課、化學依賴與藥劑師、毒理學、藥學實踐問題、靶標藥物設計、分子遺傳、人類營養(yǎng)、疾病的分子基礎、科學與社會、統(tǒng)計學入門、醫(yī)學倫理、金融會計信息、市場原理、金融管理原理、商業(yè)的法律與倫理環(huán)境、藥物警戒、疾病預防與控制、年輕人的健康問題、老年人的健康問題、營養(yǎng)科學、肥胖與飲食問題、藥物化學研究實踐、藥物與毒性植物、生物化學技術、免疫學進展、藥物化學進展、生物醫(yī)學化學、蛋白質(zhì)化學、核酸化學、酶學、生物學技術、癌癥化療、毒理學、毒代動力學、毒理風險評估、藥劑師的金融與個人規(guī)劃、藥學實踐問題、藥學實踐研究方法、管理藥學研討課、化學依賴與藥劑師、醫(yī)院藥學管理、高級社區(qū)藥學管理、劑量劑型設計、藥劑學速率過程、老年病人管理原則、商務溝通與技術、對話與精神健康、藥物與精神健康咨詢、兒童行為與發(fā)展、藥物的應用于誤用、成癮行為原理、醫(yī)療政策、行為神經(jīng)科學、公眾健康與衰老、健康與性別、藥物使用的法律與組織環(huán)境、藥學的犯罪實踐與過程、特定主題討論（Topics）等。重視實踐課程美國的藥學教育非常重視實踐教育。在第一至第三學年（P1-P3），學生要參加藥學實踐入門訓練課程（IPPE），該課程學時不多，每周或每兩周一次，共4學分。主要通過在社區(qū)及醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得實際的實踐經(jīng)驗以及適當?shù)募俣ㄖ苯用鎸颊叩呢熑胃校ㄟ^一系列的藥學實踐訓練可學習并增強服務患者的技巧，主要完成：指導性教學課程，跟隨藥師（Shad-owingpharmacists）進行患者咨詢，特別技能學習（如免疫接種，參加社區(qū)健康篩查）等事務；高級藥學實踐訓練課程（AP-PE）是第四學年（P4）的主要課程，主要在醫(yī)院、門診或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構完成，使學生將課堂學到的知識用于藥學實踐，培養(yǎng)學生各種實際情況下的臨床技能，學生需要花費每周大約40小時的時間去完成。要求所有的APPE課程都是在相應機構內(nèi)能對患者提供以患者為中心的藥學服務的藥師指導下進行的。除IPPE和APPE外，還有專業(yè)實踐拓展訓練課程（PPD），該課程在托萊多大學藥學院持續(xù)3年（P1-P3），學分達到20學分，僅次于APPE的32學分和病理生理與藥物治療的23學分。主要模擬訓練實際工作狀態(tài)，訓練學生在實際工作中怎么做、為什么做、如何做、什么時候做、做好需要具備哪些方面的知識，等等。學科融合度高在美國，一個教學單位常常承擔多門課程。托萊多大學藥學院下設教學單位（Department）主要有3個，包括醫(yī)學與生物化學、藥理學、臨床藥學，每個教學單位要同時承擔多門課程。如，藥理學教研室要承擔的課程就有10多門，包括藥理學、毒理學、生物藥劑與藥動學、腫瘤化學治療學、毒代動力學、人體與異源物的相互作用、藥學數(shù)據(jù)分析、機能解剖與病理生理、神經(jīng)與精神藥理學、藥理學問題與討論、高級藥理學討論、毒理學危險評估、高級藥理學論文寫作等。

近年來，我國的藥學教育也在探索臨床藥學教育的新模式，在國內(nèi)多所大學的藥學院（系）設立了臨床藥學專業(yè)，多數(shù)為5年制理學本科，在教育部新增專業(yè)中列為少數(shù)高校試點的目錄外專業(yè)，并增列了專業(yè)代碼（100808S）。雖然學制僅差一年，就稱謂而言，國內(nèi)只能稱為“大學本科”，美國叫Pharm.D，翻譯過來常常叫成“藥學博士”（顯然與國內(nèi)常規(guī)意義上的博士在內(nèi)涵上是有差異的，為了區(qū)別于一般意義上的藥學博士，建議將Pharm.D另做翻譯，如譯為臨床藥學博士等）。中國少數(shù)學校也開設有六年制藥學教育，為本碩連讀，但以藥物研究開發(fā)為主而不是臨床藥學，授予理學碩士學位[12]。Pharm.D是美國臨床藥學教育專門設置的學位，是臨床藥學最高的學歷教育，不需要做畢業(yè)論文，主要是加強藥學實踐課程的學習。獲得Pharm.D學位后，還可以申請攻讀相關專業(yè)的Ph.D，但后者均為科學學位而非臨床藥學專業(yè)學位。美國Pharm.D的培養(yǎng)除了在校的6年培養(yǎng)之外，根據(jù)就業(yè)崗位需要（如社區(qū)藥師或醫(yī)院的專科藥師），常常還需要進行一至數(shù)年的fellow-ship或residence訓練。我國目前沒有對應Pharm.D的學位，本科階段的學位為比較通用的理學學士，在國內(nèi)的臨床藥學教育中除了本科層次外，還包括碩士（Master）和博士（Ph.D）學歷教育，一般也是通用的屬于科學學位的理學[7]。在美國，2004－2005學年后畢業(yè)的學生，Pharm.D是申請藥師資格考試的唯一認可學位。我國申請執(zhí)業(yè)藥師資格的學位及專業(yè)比較廣泛，學歷包含：無學歷人員（中藥學徒）、中專、大專、本科、碩士、博士，但對工作年限有要求；專業(yè)范圍比較廣泛，包括藥學、中藥學或相關專業(yè)（化學、醫(yī)學、生物學）。因此，就整體而言，美國的臨床藥師隊伍人員學歷結構較單純，知識結構較一致，在對諸多問題的認識上容易達成共識；國內(nèi)的藥師隊伍比較復雜，知識結構多樣化明顯，水平差距也很大。就人員分布而言，美國的藥師主要在醫(yī)院、社區(qū)、急救中心、藥店等；在國內(nèi)，雖然擁有執(zhí)業(yè)藥師資格證書的人員不在少數(shù)，但真正的臨床藥師還非常缺乏，尤其是擁有藥學（臨床藥學）本科及以上、從事臨床藥學工作并獲得相關培訓證書的人員很缺乏，主要分布在大型綜合性醫(yī)院，絕大部分基層醫(yī)院（包括縣級醫(yī)院）、社區(qū)醫(yī)院、零售藥店是沒有真正意義上的臨床藥師的。雖然在醫(yī)院的等級評審中要求配備一定數(shù)量的臨床藥師，但許多是以兼職的身份參與臨床藥師工作。就地位而言，美國藥師在醫(yī)藥界具有很高的地位，薪水高，就業(yè)前景好，十分具有競爭力，工作內(nèi)容清晰、明確，行業(yè)協(xié)會在爭取藥師的地位與待遇等方面均發(fā)揮積極作用；相對而言，在國內(nèi)對藥師的地位和作用的認識還不到位，部分醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人甚至認為藥師的工作是可有可無的。在藥學教育中，課程設置方面需進一步優(yōu)化與調(diào)整[13]。國內(nèi)的藥學教育偏重于化學類課程占主導、藥物研究的臨床前過程為主要內(nèi)容的理科教育為主，是否可以探討適當減少理科類課程的內(nèi)容和難度，如減少或降低部分化學課程，增加生物醫(yī)學及人文社科類課程，以滿足實際工作需要。綜上所述，隨著社會的進步，人們對于醫(yī)療服務的系統(tǒng)化和專業(yè)化的要求越來越高，同時新藥不斷用于臨床，各種嚴重危害人們健康的藥物事件時有發(fā)生。在各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，不合理用藥的情況更是普遍存在，僅從處方看不合理用藥就高達50％以上[14、15]，如果綜合考察其他診療活動，這一數(shù)據(jù)可能會更高。很顯然，更高臨床合理用藥的需求與相對滯后的臨床藥學工作是不匹配的，產(chǎn)生這一現(xiàn)象的重要原因就是專業(yè)人才的缺乏。因此，加強藥學教育尤其是臨床藥學教育，滿足社會需求是藥學教育重要的歷史使命。而美國藥學教育無疑對我國藥學教育具有很好的參考價值。

[摘要]當前藥學研究生教育中存在過于注重精細化的實驗方向問題，導致藥學專業(yè)研究生對藥物發(fā)現(xiàn)的起點-藥物靶點作用理論認識不足。針對這一現(xiàn)狀，我們在研究生中開設了藥物靶點相互作用分析課程，探索通過一系列教學方法、教學設計等加強學生對藥物靶點知識體系的認識和理解，幫助學生更加深刻地理解即將從事的藥物研究工作，培養(yǎng)真正能將實驗成果轉化為有益于人民健康的藥學人才。

[關鍵詞]藥學；研究生教育；藥物靶點

藥學是一門以藥物研發(fā)和指導臨床用藥需求為導向、多學科融合的交叉性學科[1]。近年來，我國藥學專業(yè)研究生人數(shù)不斷增長，藥學專業(yè)培養(yǎng)體系逐步合理，藥學教育質(zhì)量穩(wěn)步提高，為我國藥學學科發(fā)展和新藥研發(fā)事業(yè)輸送了大批合格的教學和科研人才。藥學專業(yè)自身的特殊性和復雜性，決定了對藥學研究生培養(yǎng)具有更高的要求。現(xiàn)有的研究生教學不能完全適應學科快速發(fā)展和新藥研發(fā)的重要需求，其中，較為突出的問題就是大多數(shù)藥學研究生在3年的培養(yǎng)期間只能專注做某一個方向的單一對象或單一方法研究開發(fā)，缺乏對商品市場上藥物、作用機制和在研狀況的深入認識和正確理解，對所從事的藥學科研工作片面地理解為科研論文的發(fā)表。我們通過在軍醫(yī)大學開設面向各個學科的研究生一年級的藥物靶點相互作用分析課程，試圖探索解決以上所述問題的方法，整個探索過程，我們分為課前準備(前)、教學實施(中)、教學反思(后)三個階段展開。

1課程開始前的準備

1.1明確教學對象

依托于我中心大型儀器共享平臺及多年的藥物分析實踐經(jīng)驗，2021年我中心新開設了研究生前沿課程-藥物靶點相互作用分析課程。該課程面向的是藥學、醫(yī)學、麻醉、生物學等專業(yè)的一年級研究生，設置為不超過50人的小班課。在課程開始之前，為方便課堂文獻研讀和匯報考查，需將學生分成10組，并收集他們具體所屬學科、專業(yè)、導師等信息，方便進行課程的實時反饋和后期優(yōu)化。

摘要：為了加強中藥藥劑學課程授課中的中醫(yī)藥特色，在進行案例教學設計時，可以有針對性地將中醫(yī)藥相關知識與專業(yè)課程中的知識點相銜接，從而實現(xiàn)中醫(yī)藥文化在該專業(yè)課程中的傳播。以“表面活性劑”的案例教學設計為例，以甘草中具有表面活性劑作用的甘草酸為基點，橋接表面活性劑理論知識，并籍此擴展中醫(yī)藥與表面活性劑的關聯(lián)性，成功地將中醫(yī)藥文化引入課程的案例教學設計，以期為中醫(yī)藥背景下的中藥學專業(yè)相關課程的案例教學設計提供借鑒。

關鍵詞：中藥學；案例教學；中醫(yī)藥文化；表面活性劑

中藥藥劑學是中藥學專業(yè)的專業(yè)必修課，課程內(nèi)容較為繁雜，知識點較多，既體現(xiàn)了中醫(yī)藥學各學科的綜合應用，又包含了現(xiàn)代藥劑學的眾多理論與應用內(nèi)容。因此，對本課程的講授，要求教師具備較為完備、扎實的中醫(yī)藥學理論背景，又要掌握現(xiàn)代藥劑學的相關內(nèi)容。為區(qū)別于藥劑學課程，在進行中藥藥劑學教學活動時，將中醫(yī)藥思維引入課程教學，尤其針對其中的某些現(xiàn)代藥劑學內(nèi)容，如何通過教學設計來與中醫(yī)藥進行關聯(lián)，真正體現(xiàn)“在中醫(yī)藥理論指導下”的教學，凸顯本課程的中醫(yī)藥內(nèi)涵，是需要授課教師深入探索、思考的問題[1-2]。我校近年來十分重視將中醫(yī)藥文化引入課堂教學的實踐活動，針對中藥藥劑學課程的特點，任課教師積極將中醫(yī)藥思維融入該課程的案例教學設計，取得了較好的教學效果[3-4]。現(xiàn)以“表面活性劑”的教學設計為例，介紹中醫(yī)藥背景下的中藥藥劑學案例教學設計。

1案例教學設計方法

中藥藥劑學為我校中藥學專業(yè)必修課，針對中藥本科三年級學生開設。本實例（表面活性劑）授課學時為1學時。所用教材為國家統(tǒng)編教材，參考書目可適當選擇與表面活性劑相關的國內(nèi)外著作。另外，還可向學生提供網(wǎng)絡學習資源，如大學的精品課程建設網(wǎng)站、各類文獻檢索數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站，以及世界主要國家的政府藥物管理網(wǎng)站，如美國FDA網(wǎng)站等，以開拓學生視野，提高學習效果。在中藥藥劑學課程內(nèi)容中，“表面活性劑”一節(jié)與中醫(yī)藥知識關聯(lián)較少，如何在講授本部分內(nèi)容時嵌入中醫(yī)藥相關知識，是教學設計的難點。筆者與研究團隊從中藥中所含的具有表面活性劑作用的物質(zhì)入手，較好地解決了中醫(yī)藥背景與表面活性劑的銜接。1.1教學內(nèi)容與目標的設定。根據(jù)授課內(nèi)容設定課時為1學時（40min），具體節(jié)點為：導課（2min）、甘草“調(diào)和諸藥”的作用（8min）、表面活性劑的含義與分類（15min）、表面活性劑在中藥制劑中的應用（5min）、表面活性劑在新型給藥系統(tǒng)（自微乳）中的應用（雙語學習）（8min）、小結（2min）。參照授課大綱，分別從知識目標、技能目標、學生主觀認知目標等設定教學目標，其中知識目標設置“掌握”“熟悉”“了解”3個層次，技能目標分別凸顯科研思維與方法技術，主觀認知目標則強調(diào)學習態(tài)度與價值觀的培養(yǎng)。知識目標的設置中，要求掌握表面活性劑的定義、理化特性，熟悉甘草酸銨的增溶原理，了解表面活性劑的發(fā)展、在中藥制劑中的應用。針對技能目標，強調(diào)中醫(yī)藥背景下中藥藥劑學科研思維的養(yǎng)成培養(yǎng)，即借助表面活性劑在中藥制劑中的應用，以及甘草“調(diào)和諸藥”中的“表面活性劑增溶作用”，闡述表面活性劑在中藥制藥中的重要作用。另需關注科研方法、技術的培養(yǎng)，如在本案例中，低毒的非離子型表面活性劑被廣泛應用于中藥制劑中藥物的增溶，可通過學習體會表面活性劑在中藥增溶中的重要性。在學習態(tài)度與價值觀目標的設定上，結合專業(yè)特色，提升學生對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛與信心。在中藥中，有較多的活性成分屬于水難溶性成分，在中藥制劑中多采用加入表面活性劑的方式，以增加其溶解度。表面活性劑在中藥制劑中的應用歷史悠久，最著名的例子為甘草在中藥湯劑中的應用，其中所含的甘草酸銨即具有表面活性劑作用，是發(fā)揮其“調(diào)和諸藥”作用的重要機制之一。通過本案例的學習，引導學生發(fā)散性思維，善于將傳統(tǒng)與現(xiàn)代知識相結合，增強對中醫(yī)藥“科學性”的認知。1.2教學重點與難點及解決辦法。本案例的重點在于向學生闡釋表面活性劑的增溶機制。教學難點有二：①表面活性劑在中藥制劑中的應用。表面活性劑種類較多，而非離子型表面活性劑在中藥制劑中有廣泛應用，其主要考量為安全性較好，如在中藥注射劑中的應用，如何能夠達到增溶效果的同時減小其用量，是本實例教學中的難點。可通過對表面活性劑增溶作用機制的詳細闡釋，使學生掌握臨界膠束濃度（CMC）的含義，以及在中藥制劑中測定CMC值的重要性，加深學生對表面活性劑在中藥制劑中合理應用的理解。②甘草“調(diào)和諸藥”與表面活性劑的關聯(lián)性。甘草在中藥復方中應用廣泛，被稱為“國老”。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)甘草在中藥復方湯劑中可起到增加難溶性藥物成分溶解度的作用，其主要增溶成分為甘草酸鹽，如何理解甘草酸鹽的“增溶”作用，是本案例教學中的又一難點[5]。可結合表面活性劑的理化性質(zhì)，講解甘草酸鹽（甘草酸銨）的結構與功能，參考已發(fā)表的相關文獻，系統(tǒng)闡述甘草酸銨作為表面活性劑的特點與應用。1.3學情分析及教學預測。（1）學情分析。結合專業(yè)設置、學生情況與培養(yǎng)方向，進行學情分析。①專業(yè)培養(yǎng)方向和目標：中藥學專業(yè)旨在培養(yǎng)掌握中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論知識和現(xiàn)代生物醫(yī)藥技術，能從事中藥研究等多種崗位工作的高級中藥專門人才。要求學生在知識結構上體現(xiàn)傳統(tǒng)中藥學與現(xiàn)代藥學的結合，中藥學與醫(yī)學、化學、生物學的結合，掌握運用現(xiàn)代實驗研究技術、中藥新藥研究技術；中藥藥劑學為中藥學專業(yè)學生的必修課，綜合了中藥學、中藥化學、中藥藥理學等各基礎學科的知識，為中藥學各科專業(yè)知識的集成應用學科，在教學過程中，需注意與中藥學各科知識的串聯(lián)講解，使學生更好地掌握諸如表面活性劑等制劑輔料的應用原理，使學生對中藥制劑知識有較好的掌握。②學生特點及知識基礎：中藥藥劑學課程面向中藥學本科三年級學生開展，學生已儲備有中藥學、方劑學、中醫(yī)基礎理論、中藥化學、中藥藥理學等中藥學專業(yè)知識，以及有機化學、高等物理學等基礎學科內(nèi)容，有助于理解中藥藥劑學的相關知識點。本例中，表面活性劑的增溶作用及在中藥制劑中的應用，包含了以上學科的相關知識，如在對甘草“增溶”作用的闡釋時，需要對甘草酸銨的理化性質(zhì)進行說明，對于具備上述專業(yè)知識的高年級學生而言，可以較好地理解和掌握。③學生未來發(fā)展方向：學生畢業(yè)后，一般選擇繼續(xù)深造或者從事與藥物研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等相關工作。可借助案例教學的優(yōu)勢，銜接課堂知識與現(xiàn)實應用，為學生未來就業(yè)提供參考。（2）教學預測。甘草為常用中藥，從其“調(diào)和諸藥”入手，闡述表面活性劑在中藥制劑中的應用，可激發(fā)學生的學習興趣。表面活性劑為中藥制劑中廣泛應用的一類重要制劑輔料，需要學生較好地掌握。本案例結合甘草酸銨的表面活性劑作用，教授表面活性劑在中藥制劑中的應用，便于學生掌握表面活性劑的相關知識點。將傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代制劑相結合，有助于在講授中藥藥劑學課程時，對學生中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)，并可啟發(fā)學生主動尋求傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代制劑技術的對接，激發(fā)其利用現(xiàn)代科技研究闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的動力。1.4教學策略與方法選擇。在教學策略的實施上，堅持由簡入深、問題導向、互動教學等教學理念，并強化雙語教學。具體實施方法為：通過甘草在“調(diào)和諸藥”中發(fā)揮的表面活性劑作用，引出表面活性劑的概念，并由此展開對表面活性劑在中藥制劑中的應用介紹；從“甘草酸銨為什么能起到表面活性劑的作用”“甘草酸銨屬于何種類型的表面活性劑”等問題的設定，引出表面活性劑的增溶機制，及其分類與應用等[6]；借鑒PBL教學方法，引導學生主動查閱相關文獻，并實現(xiàn)與教師的有機互動[7]；表面活性劑為現(xiàn)代引入的詞匯，可從介紹其相關專業(yè)英文詞匯入手，實施對該章節(jié)知識的中英雙語教學。在教學方法的選擇上，利用現(xiàn)有多媒體教學手段，制作教學ppt，引用相關影像資料，注重圖文并茂、言簡意賅，提高學生注意力，提升教學效果；結合板書等傳統(tǒng)教學媒介，將提綱性內(nèi)容與重點難點的關鍵詞進行板書，便于學生從整體上了解課程內(nèi)容，提示學生關注與掌握重點知識。借鑒SSL、三明治教學法等教學理念，開展教學活動，引導學生課前查閱文獻，并在課堂中主動與教師互動探討相關授課內(nèi)容，教師利用PPT做模擬實景的相關展示，使學生加深對相關知識點的理解。在教學環(huán)節(jié)的設置上，分別設立課外自主學習與互動教學環(huán)節(jié)。在自主學習環(huán)節(jié)中，敦促學生預習表面活性劑的含義，并針對教師提出的問題，查閱相關文獻，完成字數(shù)不少于2000字、參考文獻數(shù)量不少于15篇（其中英文文獻不少于2篇）的小綜述，鍛煉學生的文獻查閱與總結及綜述論文的規(guī)范化書寫能力。在互動教學階段，借鑒PBL教學法，設置課堂互動與課后互動內(nèi)容，引出問題，啟發(fā)學生針對問題進行深入討論，教師做適當引導，培養(yǎng)學生主動學習與解決問題的能力。在課堂互動環(huán)節(jié)中，以問題引入（甘草的“調(diào)和諸藥”作用）、問題提出（甘草酸銨的“增溶”作用如何實現(xiàn)）、問題擴展（表面活性劑的作用機制）、互動思考（表面活性劑在中藥制劑中的應用）、知識提升（傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識與現(xiàn)代科技的對接）等節(jié)點逐步推進，啟發(fā)學生針對表面活性劑在中藥制劑中的應用范圍，以及在新型給藥系統(tǒng)中的應用，展開討論，激發(fā)其主動學習探索的欲望；在課后互動環(huán)節(jié)，利用學校教學網(wǎng)絡平臺，布置課前預習題目及課后討論題目，利用課后時間面對面互動。

2結果與討論

論文關鍵詞:藥品標準法律制度中國藥品質(zhì)量用藥安全藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理

所謂“標準”，是“對重復性事物和概念所作的統(tǒng)一規(guī)定。它以科學、技術和實踐經(jīng)驗的綜合成果為基礎，經(jīng)有關方面協(xié)商一致，由主管機構批準，以特定形式，作為共同遵守的準則和依據(jù)。”在藥品監(jiān)管中，藥品標準發(fā)揮著重要的作用。從形式意義上看，藥品標準可以說不是“法”，但在實質(zhì)意義上卻發(fā)揮著幾乎與法律規(guī)范同位的功能。

藥品標準的確定，主要是依據(jù)科學的判斷，但同時還要考慮到國家醫(yī)藥工業(yè)的現(xiàn)況，藥學科學特別是藥物分析學、藥理學、臨床藥學等學科的發(fā)展現(xiàn)狀，以及人民用藥的需求，乃至我國疾病譜的分布。某種意義上，藥品標準構成了藥品規(guī)制的起點，給予了各項醫(yī)藥政策一個最基本的“閾值”，它對公民的生活和福利可能有著比形式意義上的法律、行政法規(guī)、規(guī)章更密切的關聯(lián)。為此筆者將試圖對我國藥品標準的制度沿革、法律性質(zhì)、制定程序等問題加以整理和剖析。

中國藥品標準制度的發(fā)展演進

在漢平帝時，“元始五年，舉天下通知方術本草者所在，詔傳遣詣京師”，政府出面組織醫(yī)藥人員進行本草的編纂工作，直到東漢出現(xiàn)了我國第一部藥學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，載有藥物365種，總結和肯定了藥物的基本規(guī)律，梁代陶弘景編著的《神農(nóng)本草經(jīng)集注》，將所收載藥物擴大~,J7oo種，這些著作成為了當時國內(nèi)用藥事實上的標準。直到唐高宗時期，由蘇敬領銜，命天下征集藥物，于公元659年頒布了《新修本草》，它分55卷，收載藥物859種，是世界上第一部藥典，它與宋代先后頒布的《太平惠民和劑局方》、《開寶新評定本草》、《圖經(jīng)本草》，都是官方頒布的藥品標準。

國民政府衛(wèi)生部于1930年頒布了名為《中華藥典》的藥品標準。著名老一輩藥學專家孟目的先生認為，藥品標準是國家對藥品的質(zhì)量標準和檢驗方法等制訂的技術規(guī)定，認為這些規(guī)定具有法律性質(zhì)的約束力，是國家對藥品所訂的法典，所以定名“藥典”最為適宜。“藥典”的名稱沿用至今，成為我國國家藥品標準的通稱。

我國加入WTO后，傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將面臨強大市場的挑戰(zhàn)和競爭。筆者于2000年應中華中醫(yī)藥學會邀請撰寫探索“中醫(yī)藥走向世界的探究”，以通過回顧中西醫(yī)藥的歷史和目前狀況，分析雙方優(yōu)勢和劣勢，探索中醫(yī)藥走向世界的策略，促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，產(chǎn)業(yè)化、國際化！2001年10月25日在北京舉辦“中醫(yī)藥現(xiàn)代化探究學術大會”，本文被錄為大會宣讀的交流論文，當時會上雖然討論熱烈，但卻多談難共識的概念，少談三化；雖然中醫(yī)學首創(chuàng)了基本符合現(xiàn)代醫(yī)學的觀念，但卻缺乏國際規(guī)范的量化標準；雖然我國是中藥材生產(chǎn)最大國家，但卻是中成藥出口小國；為此，需再探索“中醫(yī)藥走向世界的探究”。

一、回顧西醫(yī)學和西藥學的發(fā)展史

近500年來，西醫(yī)藥學隨著化學、光電工業(yè)、生物學、計算機和相關學科技術的進步，而迅速發(fā)展。16世紀開始從人體解剖學進入器官病理探究，17世紀從發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)進入全身生理學探究，18世紀開始實驗探究，19世紀開始細胞學、微生物學、遺傳學探究，20世紀開始基因、分子醫(yī)藥學的探究。西醫(yī)藥學建立了流行病學、免疫學、基因圖譜和基因工程、研制磺胺類、抗生素類、阿斯匹林等化學分子藥物和疫苗、旦白質(zhì)、DNA、單克隆抗體等生物技術藥物，首先為人類消滅和預防烈性傳染病作出革命性貢獻，并建立了基因—分子醫(yī)藥學的先進理論。西醫(yī)學不僅深入探究生命物質(zhì)的微觀世界，而且也廣泛探究產(chǎn)生和影響生命物質(zhì)的宏觀世界，即從細胞、基因、分子等體內(nèi)物質(zhì)到社會、地球、大宇宙等體外環(huán)境，從神經(jīng)、體液、器官等結構到生理、心理、活動等功能，從病毒、細菌、寄生蟲等病原體傳染到流行病學、免疫學、藥物學等診療，從流行病學、臨床學、實驗學、化驗學、影像學、解剖學、病理學等多學科揭示人類疾病的病因、病位、病機、體征、癥狀，到為人類醫(yī)學史上建立了科學的診斷學理論和針對病因病位的治療學理論。在治療學方面，除了采用藥物和手術治療之外，還開展了化學的、物理的、生物的、納米藥械的等多種治療手段。現(xiàn)在正在探究基因組學、基因圖譜、蛋白質(zhì)圖譜，應用基因工程，優(yōu)化遺傳基因，消滅遺傳疾病，研制基因一分子可控藥物，修復病損基因和消除人體毒害物，從根本上改善人類的遺傳學、保健學和治療學作出第二次醫(yī)學革命大突破。

二、回顧中醫(yī)學和中藥學的發(fā)展史

中醫(yī)藥學是在一個國土最大、氣溫帶最廣、人口最多、天然藥源最豐富、應用天然藥物防治疾病經(jīng)驗最豐富的中國，逐漸創(chuàng)立和發(fā)展的最優(yōu)秀傳統(tǒng)（人類）醫(yī)藥學。歷經(jīng)數(shù)千年，經(jīng)過廣大人民群眾和專業(yè)醫(yī)藥人員不斷采集、治療、體驗和總結，終于在公元前221-220年秦漢時期就出現(xiàn)了30余種本草書目，記載了各藥采收、應用、食禁、配伍、炮制、性味等等內(nèi)容，到公元1552－1558年由世界四大科學家之一的李時珍編寫出200萬字的“本草綱目”巨著，收藥1892種，繪圖1109種，附方11000多首，集我國16世紀以前藥學成就大成，對世界醫(yī)藥學發(fā)展作出卓越貢獻。最近20多年來，中藥學發(fā)展迅猛，建立藥物實驗探究,將藥物探究提高到分子水平的物質(zhì)結構及生物活性的探究,編寫了一系列“中藥系統(tǒng)工程體系”的巨著，總結了前人和當代中藥學科研和臨床實踐的成就。也在公元前2世紀秦漢防時期我國就有了中醫(yī)學首部著作—“內(nèi)經(jīng)”，記載了望、聞、問、切四診，“治末病”的預、確立“辯證求因，審因論治”；同一時期也出現(xiàn)了以扁鵲為代表的偉大醫(yī)學家，總結了以“內(nèi)經(jīng)”為代表的診療理論。公元141-1746年，先后由張仲景、華佗、孫思邈、劉完素、李東垣、朱丹溪、李時珍、葉天士為代表的中醫(yī)藥學家不斷繼續(xù)和創(chuàng)新，分科分病分藥越來越專業(yè)。另外，針灸學也由戰(zhàn)國時期著書“靈樞”，至晉代皇甫謐繼著“甲乙經(jīng)”，以后迅速發(fā)展到國內(nèi)外。古代中醫(yī)學堅持“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”的科學整體觀念和“全身審機論治”的綜合病機診療，以及重視“治末病”和“病后調(diào)理”的防病保健理論，已成為現(xiàn)代醫(yī)學模式即人類醫(yī)學模式的奠基理論。這是繼中草藥理論之后中醫(yī)學科學理論對世界醫(yī)學科學理論的又一偉大貢獻。其中有關陰陽平衡的理論，要求人體營養(yǎng)素需耗均衡、心態(tài)平衡、動靜平衡、維持食用物和環(huán)境清潔衛(wèi)生的生態(tài)平衡，已成為當今人類追求健康長壽的“四大平衡”科學理論。這是中醫(yī)學對世界人類保健學的偉大貢獻。

中醫(yī)藥在臨床實踐上，對于產(chǎn)生現(xiàn)代人類死亡主因的非傳染性慢性疾病摘要：如心腦血管疾病、高血壓、Ⅱ期糖尿病、重型乙肝、慢性阻塞性肺氣腫、慢性腎炎等難治病，采用針對多病因多病變的中醫(yī)中藥綜合治療，均優(yōu)于西醫(yī)西藥的單病因療效。這是中醫(yī)學對多病因慢性病的診療優(yōu)勢。在診療學方面中西藥學的主要區(qū)別是摘要：

同志們：

縣委、縣政府確定召開這次會議，主要任務是貫徹落實國家和省、市食品藥品安全工作會議精神，安排部署全縣食品藥品安全工作任務，動員全縣上下認清形勢，統(tǒng)一思想，明確任務，落實職責，開創(chuàng)我縣食品藥品安全工作新局面。下面，就如何搞好我縣的食品藥品安全

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縣委、縣政府確定召開這次會議，主要任務是貫徹落實國家和省、市食品藥品安全工作會議精神，安排部署全縣食品藥品安全工作任務，動員全縣上下認清形勢，統(tǒng)一思想，明確任務，落實職責，開創(chuàng)我縣食品藥品安全工作新局面。下面，就如何搞好我縣的食品藥品安全工作，講三點意見。

【摘要】校外實踐基地是學生專業(yè)學習的重要組成部分，對鞏固學生理論知識，加深感性認識，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和團隊精神，具有不可替代的作用。高校利用實驗資源、知識人員儲備為企業(yè)提供科技支撐，企業(yè)利用產(chǎn)業(yè)平臺為學生提供實踐學習真實環(huán)境，共建校外實踐基地，實現(xiàn)高校與社會協(xié)調(diào)實踐育人。

【關鍵詞】校外實踐基地;基地建設;實施措施

校外實踐基地是學生專業(yè)學習的重要組成部分，對鞏固學生理論知識，加深感性認識，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和團隊精神具有不可替代的作用，對專業(yè)教學質(zhì)量提高也有著舉足輕重的作用。在吉林大學珠海學院－麗珠醫(yī)藥研究院藥學專業(yè)實踐教學基地建設過程中，校企雙方共同努力夯實建設基礎。

一、校外實踐基地建設基礎

1．形成教學科研雙向互補的項目基礎。藥學與食品科學學院教師5人與實踐基地企業(yè)建立橫向課題6項，總經(jīng)費16萬元，為企業(yè)解決中藥產(chǎn)品參芪扶正注射液的質(zhì)量標準提升的技術瓶頸問題，為企業(yè)在市場競爭中的地位優(yōu)勢做出貢獻。2011年，由學院牽頭，聯(lián)合實踐基地等3家企業(yè)共建廣東省生物醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展中心，獲得1000萬元的經(jīng)費支持，解決企業(yè)研發(fā)瓶頸，提高企業(yè)科技能力和社會影響力。2．構筑“交叉協(xié)管，雙向聯(lián)合”的管理基礎。實踐基地重視雙師型教師的培養(yǎng)與引進，構筑“雙向聯(lián)合，交叉協(xié)管”的管理模式。合作以來學院教師利用假期37人次深入企業(yè)生產(chǎn)實踐第一線，了解產(chǎn)品生產(chǎn)研發(fā)過程，將生產(chǎn)一線的情況融入到實踐教學中，將校內(nèi)開展的綜合性大實驗、開放創(chuàng)新實驗和實訓實習零距離貼近現(xiàn)實生產(chǎn)，培養(yǎng)學生的實踐動手能力，增強其就業(yè)競爭能力，提高學校的人才培養(yǎng)能力；引進企業(yè)生產(chǎn)、管理精英作為企業(yè)外聘師資人員5人，行業(yè)精英均具有較高的社會使命感，深知培養(yǎng)人才的重要作用，并不計較勞務費用，同時，能夠有機會與即將步入社會的學生進行交流，給予他們職業(yè)生涯中的美好開端，感到自身社會價值極度提升，樂于并熱衷于從事這項工作，自2010年起邀請企業(yè)生產(chǎn)、管理精英到學院為學生開展精英講座、創(chuàng)業(yè)沙龍、企業(yè)運營心得等多種形式的講座與培訓26次，受益學生5000余人次，2016年建立校外實踐教育基地后，學生到校外企業(yè)實踐時實行“雙向聯(lián)合，交叉協(xié)管”的管理模式，校企雙方聯(lián)合管理，制定符合應用型人才培養(yǎng)的管理模式，保證學生在校外期間的教學方案的執(zhí)行與學生安全，使實踐教學的質(zhì)量穩(wěn)步提升。3．打造“內(nèi)外兼優(yōu)、無縫對接”的環(huán)境基礎。我院自2007年建設之時，即依托吉林大學生物國家級示范中心的建設理念，開展校內(nèi)實訓基地的建設，目前已有500L發(fā)酵罐、GMP實驗室、中藥提取罐等有大型儀器設備，形成中試實訓路線6條，包括基因工程實訓路線、發(fā)酵工程實訓路線、天然藥物實訓路線、生物和藥物分離純化等中試實訓路線4條，為學生創(chuàng)建了質(zhì)量檢驗與分析、產(chǎn)品功能與安全性初步評價實訓路線，使學生在校實驗與企業(yè)生產(chǎn)無縫對接，實現(xiàn)零距離企業(yè)上崗，形成了校內(nèi)到企業(yè)實踐的寬闊橋梁。校外實踐教育基地為使我校學生到企業(yè)實踐時學習理念、適應能力無縫對接，不斷加大基礎建設，為學生提供臨時休息學習場所，加大食堂接待能力，制定學生實踐時期工人錯時就餐等制度，并開展網(wǎng)絡媒體教學、生產(chǎn)一線員工講解、師傅責任制、頂崗實習等多項切實可行的培訓制度，營造利于學生實踐教學開展的軟硬件環(huán)境基礎。4．努力形成雙方共贏的情感基礎。2014年，應珠海市科工貿(mào)信局的要求，在學院的大力協(xié)助下，珠海市“三高一特”重點民營企業(yè)高管人員研修班在吉林大學商學院開班，學員中有校外實踐基地人員3人，在祖國北疆的學習過程中，積淀了深厚的吉大情結。自此通過多種形式吉林大學為麗珠集團在職培養(yǎng)管理類人才16人，科技人員9人，銷售推廣人員12人，提高了企業(yè)人才質(zhì)量，為企業(yè)在市場競爭中處于優(yōu)勢地位打下夯實基礎。同時，吉林大學的文化底蘊、育人理念也通過培訓根植于企業(yè)人才，為其傳授著吉大人的“基因”密碼，使實踐教育基地愿意接受我院學生的實踐實習，愿意為我院人才培養(yǎng)鞠躬盡力。

二、校外實踐基地建設實施措施