軍事后勤，是整個軍事活動的重要環節，是決定戰爭勝負的重要保障。晚清軍事后勤的研究，是軍事史學術研究領域的一個重要課題。早在民國時期，軍事界、學術界就對晚清軍事后勤進行了研究，并取得了一定的成果。新中國成立以來，特別是改革開放的二十多年來，我國軍事界和學術界對軍事后勤思想、后勤建設和戰時后勤保障等進行了全面的系統的研究，在深度和廣度上都取得了很大的進展。本文僅對二十幾年來學術界對晚清軍事后勤的研究情況加以整理和概述，以總結經驗，探討進一步研究的方向。

一、晚清軍事后勤的總體研究

二十幾年來，關于晚清軍事后勤的總體研究取得了很大的進展，出版了一些專著，如《中國近代軍事后勤史》為記述中國近代軍事后勤的通史性著作，《中國近代軍事后勤史資料選編》在搜集、整理近代后勤資料方面成績卓著，《中國軍事制度•后勤制度卷》、《中國軍事經濟史》也有關于晚清軍事后勤體制和實踐方面的論述。有關的著述中也涉及到軍事后勤，如《中國軍事通史》、《中國近代軍事史》、《洋務運動與中國早期現代化思想》、《中國近代軍事思想史》、《晚清財政與社會變遷》等等。有關學術論文則有《試論晚清軍事后勤的變革》、《中國軍事后勤思想述要》、《中國近代軍事后勤史的幾個問題》、《中國古近代后勤思想略論》、《試論近代軍事后勤的發展走向》等。其內容涉及晚清軍事后勤演變的性質、地位、中國近代軍事后勤思想、軍事后勤體制、軍事后勤保障等方面。

（一）晚清軍事后勤演變的性質和地位近代軍事后勤屬于中國軍事近代化的一項重要內容，其性質、地位和起止時間與整體上的軍事近代化是一致的。學術界普遍認為：晚清是中國軍事后勤發生根本變革的重要時期，后勤思想、后勤建設及后勤體制都發生了革命性的變化（注：房立中：《試論晚清軍事后勤的變革》，《中國近代軍事史論文集》軍事科學院出版社1987年版，第327頁。）。中國近代軍事后勤，實際上處于一個由舊變新，由農業支援轉變為工業支援的大變革時期（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。）。這充分肯定了晚清軍事后勤的重要歷史地位。關于中國軍事后勤由古代向近代轉變的起點和結束問題，學術界一致認為：從1840年鴉片戰爭開始，這是中國軍事近代化的開端，也是軍事后勤由古代向近代轉變的開始；關于這一轉變歷程的下限，有著不同的意見，有人認為清朝末年就在新軍中確立了中國近代后勤體制。“其后中國的軍隊基本上延續了袁世凱所建立的后勤體系，不過常有些曾損變通而已。”（注：房立中《試論晚清軍事后勤的變革》、奚紀榮《蔡鍔軍事思想研究》、陳崇橋《中國近代軍事后勤史的幾個問題》均持此觀點。）有人認為這一過程要延續到二十世紀二十年代（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。），也有人認為中國軍事后勤的近代化要延續到1949年新中國成立前夕（注：皮民勇《中國古近代軍事后勤思想略論》，王彥、吳信忠、張云《中國軍隊近代化的歷史考察》均持此觀點。）。

（二）后勤思想變革的研究軍事思想是各階級、政治集團及其軍事家關于戰爭、軍隊、國防等一系列問題的理性認識，是軍事實踐的理性升華。軍事后勤思想是軍事思想的重要組成部分，近代后勤經歷了由古代軍事后勤向近代軍事后勤的轉變時期，在軍事后勤思想領域，傳統的后勤思想自然受到了劇烈的沖擊。后勤思想的變革集中體現在近代重要軍事思想家、政治家和軍事家的言論中，對這些重要人物的后勤思想進行研究，以揭示近代軍事后勤思想的發展變化，是二十年來關于軍事思想變革研究的主要方式。有關近代軍事后勤思想變革的專著尚未出現，有關的論文有：《林則徐軍事思想特點初探》、《論林則徐、魏源軍事思想》、《試論胡林翼的軍事思想》、《曾國藩軍事思想初探》、《試論曾國藩的后勤保障思想》、《論曾國藩的軍事思想》、《試論曾國藩的軍事經濟思想》、《左宗棠進軍新疆的后勤方略》、《論左宗棠的建軍思想》、《論戊戌維新時期康有為的軍事改革思想》、《袁世凱的軍事思想》等。在軍事后勤思想方面的變化主要有：在戰爭后勤觀上，普遍認為軍隊后勤在軍事行動中的地位日益重要（注：皮民勇：《中國古近代軍事后勤思想略論》，《軍事歷史研究》1996年第3期，第113頁。）；在戰爭的物質來源上，主張發展經濟、富國強兵，取之于敵、以戰養戰和開展生產自補；在后勤戰備建設上，大力發展武器裝備，建立充足的物資儲備；重視軍事交通運輸；建立鞏固的后方基地；注意提高后勤效益；進行近代后勤教育，培養近代軍事后勤人才；在戰略戰術上，主張斷敵糧道，鞏固后方（注：楊慶華、劉仁亮；《中國軍事后勤思想述要》，《軍事歷史研究》1998年第2期，第154頁。）。

（三）軍事后勤保障的研究中國軍事近代化是從武器裝備的近代化開始的，由于西方先進武器裝備的引進，戰爭手段變得異常復雜，導致了軍隊后勤保障的相應復雜化。關于近代軍事后勤保障研究的主要問題和觀點有：

一、晚清軍事后勤的總體研究

二十幾年來，關于晚清軍事后勤的總體研究取得了很大的進展，出版了一些專著，如《中國近代軍事后勤史》為記述中國近代軍事后勤的通史性著作，《中國近代軍事后勤史資料選編》在搜集、整理近代后勤資料方面成績卓著，《中國軍事制度•后勤制度卷》、《中國軍事經濟史》也有關于晚清軍事后勤體制和實踐方面的論述。有關的著述中也涉及到軍事后勤，如《中國軍事通史》、《中國近代軍事史》、《洋務運動與中國早期現代化思想》、《中國近代軍事思想史》、《晚清財政與社會變遷》等等。有關學術論文則有《試論晚清軍事后勤的變革》、《中國軍事后勤思想述要》、《中國近代軍事后勤史的幾個問題》、《中國古近代后勤思想略論》、《試論近代軍事后勤的發展走向》等。其內容涉及晚清軍事后勤演變的性質、地位、中國近代軍事后勤思想、軍事后勤體制、軍事后勤保障等方面。

（一）晚清軍事后勤演變的性質和地位近代軍事后勤屬于中國軍事近代化的一項重要內容，其性質、地位和起止時間與整體上的軍事近代化是一致的。學術界普遍認為：晚清是中國軍事后勤發生根本變革的重要時期，后勤思想、后勤建設及后勤體制都發生了革命性的變化（注：房立中：《試論晚清軍事后勤的變革》，《中國近代軍事史論文集》軍事科學院出版社1987年版，第327頁。）。中國近代軍事后勤，實際上處于一個由舊變新，由農業支援轉變為工業支援的大變革時期（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。）。這充分肯定了晚清軍事后勤的重要歷史地位。關于中國軍事后勤由古代向近代轉變的起點和結束問題，學術界一致認為：從1840年鴉片戰爭開始，這是中國軍事近代化的開端，也是軍事后勤由古代向近代轉變的開始；關于這一轉變歷程的下限，有著不同的意見，有人認為清朝末年就在新軍中確立了中國近代后勤體制。“其后中國的軍隊基本上延續了袁世凱所建立的后勤體系，不過常有些曾損變通而已。”（注：房立中《試論晚清軍事后勤的變革》、奚紀榮《蔡鍔軍事思想研究》、陳崇橋《中國近代軍事后勤史的幾個問題》均持此觀點。）有人認為這一過程要延續到二十世紀二十年代（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。），也有人認為中國軍事后勤的近代化要延續到1949年新中國成立前夕（注：皮民勇《中國古近代軍事后勤思想略論》，王彥、吳信忠、張云《中國軍隊近代化的歷史考察》均持此觀點。）。

（二）后勤思想變革的研究軍事思想是各階級、政治集團及其軍事家關于戰爭、軍隊、國防等一系列問題的理性認識，是軍事實踐的理性升華。軍事后勤思想是軍事思想的重要組成部分，近代后勤經歷了由古代軍事后勤向近代軍事后勤的轉變時期，在軍事后勤思想領域，傳統的后勤思想自然受到了劇烈的沖擊。后勤思想的變革集中體現在近代重要軍事思想家、政治家和軍事家的言論中，對這些重要人物的后勤思想進行研究，以揭示近代軍事后勤思想的發展變化，是二十年來關于軍事思想變革研究的主要方式。有關近代軍事后勤思想變革的專著尚未出現，有關的論文有：《林則徐軍事思想特點初探》、《論林則徐、魏源軍事思想》、《試論胡林翼的軍事思想》、《曾國藩軍事思想初探》、《試論曾國藩的后勤保障思想》、《論曾國藩的軍事思想》、《試論曾國藩的軍事經濟思想》、《左宗棠進軍新疆的后勤方略》、《論左宗棠的建軍思想》、《論戊戌維新時期康有為的軍事改革思想》、《袁世凱的軍事思想》等。在軍事后勤思想方面的變化主要有：在戰爭后勤觀上，普遍認為軍隊后勤在軍事行動中的地位日益重要（注：皮民勇：《中國古近代軍事后勤思想略論》，《軍事歷史研究》1996年第3期，第113頁。）；在戰爭的物質來源上，主張發展經濟、富國強兵，取之于敵、以戰養戰和開展生產自補；在后勤戰備建設上，大力發展武器裝備，建立充足的物資儲備；重視軍事交通運輸；建立鞏固的后方基地；注意提高后勤效益；進行近代后勤教育，培養近代軍事后勤人才；在戰略戰術上，主張斷敵糧道，鞏固后方（注：楊慶華、劉仁亮；《中國軍事后勤思想述要》，《軍事歷史研究》1998年第2期，第154頁。）。

（三）軍事后勤保障的研究中國軍事近代化是從武器裝備的近代化開始的，由于西方先進武器裝備的引進，戰爭手段變得異常復雜，導致了軍隊后勤保障的相應復雜化。關于近代軍事后勤保障研究的主要問題和觀點有：

1.軍費晚清時期，戰爭頻繁，中國的經濟可以說是戰時經濟、國家財政成了軍事財政，軍費開支巨大，根本沒有余資從事經濟和文化建設投資。由于沒有經濟建設，當然更沒有軍費來源，這就形成經濟上的惡性循環（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第53頁。）。六十年代湘淮軍等勇營軍隊的裁撤，欠餉問題嚴重也是其重要的原因之一（注：翁飛：《曾李交替與湘消淮長》，《軍事歷史研究》2001年第3期，第56頁。）。關于清朝軍費的來源，作為一個農業大國，主要靠清廷的農業稅收，它占有清廷的財政收入的絕大部分，并主要用于軍隊和戰爭的開支（注：周育民：《晚清財政與社會變遷》，上海人民出版社2000年版，第36頁。）。其他收入有漕政、鹽政、關稅、厘金和捐納等等，與清前期的變化主要是：鹽政和關稅的收入和厘金收入在軍費收入中的比重增加（注：童超主編；《中國軍事制度史•后勤卷》大象出版社1997年版，第325頁。）。

軍事后勤，是整個軍事活動的重要環節，是決定戰爭勝負的重要保障。晚清軍事后勤的研究，是軍事史學術研究領域的一個重要課題。早在民國時期，軍事界、學術界就對晚清軍事后勤進行了研究，并取得了一定的成果。新中國成立以來，特別是改革開放的二十多年來，我國軍事界和學術界對軍事后勤思想、后勤建設和戰時后勤保障等進行了全面的系統的研究，在深度和廣度上都取得了很大的進展。本文僅對二十幾年來學術界對晚清軍事后勤的研究情況加以整理和概述，以總結經驗，探討進一步研究的方向。

一、晚清軍事后勤的總體研究

二十幾年來，關于晚清軍事后勤的總體研究取得了很大的進展，出版了一些專著，如《中國近代軍事后勤史》為記述中國近代軍事后勤的通史性著作，《中國近代軍事后勤史資料選編》在搜集、整理近代后勤資料方面成績卓著，《中國軍事制度•后勤制度卷》、《中國軍事經濟史》也有關于晚清軍事后勤體制和實踐方面的論述。有關的著述中也涉及到軍事后勤，如《中國軍事通史》、《中國近代軍事史》、《洋務運動與中國早期現代化思想》、《中國近代軍事思想史》、《晚清財政與社會變遷》等等。有關學術論文則有《試論晚清軍事后勤的變革》、《中國軍事后勤思想述要》、《中國近代軍事后勤史的幾個問題》、《中國古近代后勤思想略論》、《試論近代軍事后勤的發展走向》等。其內容涉及晚清軍事后勤演變的性質、地位、中國近代軍事后勤思想、軍事后勤體制、軍事后勤保障等方面。

（一）晚清軍事后勤演變的性質和地位近代軍事后勤屬于中國軍事近代化的一項重要內容，其性質、地位和起止時間與整體上的軍事近代化是一致的。學術界普遍認為：晚清是中國軍事后勤發生根本變革的重要時期，后勤思想、后勤建設及后勤體制都發生了革命性的變化（注：房立中：《試論晚清軍事后勤的變革》，《中國近代軍事史論文集》軍事科學院出版社1987年版，第327頁。）。中國近代軍事后勤，實際上處于一個由舊變新，由農業支援轉變為工業支援的大變革時期（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。）。這充分肯定了晚清軍事后勤的重要歷史地位。關于中國軍事后勤由古代向近代轉變的起點和結束問題，學術界一致認為：從1840年鴉片戰爭開始，這是中國軍事近代化的開端，也是軍事后勤由古代向近代轉變的開始；關于這一轉變歷程的下限，有著不同的意見，有人認為清朝末年就在新軍中確立了中國近代后勤體制。“其后中國的軍隊基本上延續了袁世凱所建立的后勤體系，不過常有些曾損變通而已。”（注：房立中《試論晚清軍事后勤的變革》、奚紀榮《蔡鍔軍事思想研究》、陳崇橋《中國近代軍事后勤史的幾個問題》均持此觀點。）有人認為這一過程要延續到二十世紀二十年代（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。），也有人認為中國軍事后勤的近代化要延續到1949年新中國成立前夕（注：皮民勇《中國古近代軍事后勤思想略論》，王彥、吳信忠、張云《中國軍隊近代化的歷史考察》均持此觀點。）。

（二）后勤思想變革的研究軍事思想是各階級、政治集團及其軍事家關于戰爭、軍隊、國防等一系列問題的理性認識，是軍事實踐的理性升華。軍事后勤思想是軍事思想的重要組成部分，近代后勤經歷了由古代軍事后勤向近代軍事后勤的轉變時期，在軍事后勤思想領域，傳統的后勤思想自然受到了劇烈的沖擊。后勤思想的變革集中體現在近代重要軍事思想家、政治家和軍事家的言論中，對這些重要人物的后勤思想進行研究，以揭示近代軍事后勤思想的發展變化，是二十年來關于軍事思想變革研究的主要方式。有關近代軍事后勤思想變革的專著尚未出現，有關的論文有：《林則徐軍事思想特點初探》、《論林則徐、魏源軍事思想》、《試論胡林翼的軍事思想》、《曾國藩軍事思想初探》、《試論曾國藩的后勤保障思想》、《論曾國藩的軍事思想》、《試論曾國藩的軍事經濟思想》、《左宗棠進軍新疆的后勤方略》、《論左宗棠的建軍思想》、《論戊戌維新時期康有為的軍事改革思想》、《袁世凱的軍事思想》等。在軍事后勤思想方面的變化主要有：在戰爭后勤觀上，普遍認為軍隊后勤在軍事行動中的地位日益重要（注：皮民勇：《中國古近代軍事后勤思想略論》，《軍事歷史研究》1996年第3期，第113頁。）；在戰爭的物質來源上，主張發展經濟、富國強兵，取之于敵、以戰養戰和開展生產自補；在后勤戰備建設上，大力發展武器裝備，建立充足的物資儲備；重視軍事交通運輸；建立鞏固的后方基地；注意提高后勤效益；進行近代后勤教育，培養近代軍事后勤人才；在戰略戰術上，主張斷敵糧道，鞏固后方（注：楊慶華、劉仁亮；《中國軍事后勤思想述要》，《軍事歷史研究》1998年第2期，第154頁。）。

（三）軍事后勤保障的研究中國軍事近代化是從武器裝備的近代化開始的，由于西方先進武器裝備的引進，戰爭手段變得異常復雜，導致了軍隊后勤保障的相應復雜化。關于近代軍事后勤保障研究的主要問題和觀點有：

軍事后勤，是整個軍事活動的重要環節，是決定戰爭勝負的重要保障。晚清軍事后勤的研究，是軍事史學術研究領域的一個重要課題。早在民國時期，軍事界、學術界就對晚清軍事后勤進行了研究，并取得了一定的成果。新中國成立以來，特別是改革開放的二十多年來，我國軍事界和學術界對軍事后勤思想、后勤建設和戰時后勤保障等進行了全面的系統的研究，在深度和廣度上都取得了很大的進展。本文僅對二十幾年來學術界對晚清軍事后勤的研究情況加以整理和概述，以總結經驗，探討進一步研究的方向。

一、晚清軍事后勤的總體研究

二十幾年來，關于晚清軍事后勤的總體研究取得了很大的進展，出版了一些專著，如《中國近代軍事后勤史》為記述中國近代軍事后勤的通史性著作，《中國近代軍事后勤史資料選編》在搜集、整理近代后勤資料方面成績卓著，《中國軍事制度•后勤制度卷》、《中國軍事經濟史》也有關于晚清軍事后勤體制和實踐方面的論述。有關的著述中也涉及到軍事后勤，如《中國軍事通史》、《中國近代軍事史》、《洋務運動與中國早期現代化思想》、《中國近代軍事思想史》、《晚清財政與社會變遷》等等。有關學術論文則有《試論晚清軍事后勤的變革》、《中國軍事后勤思想述要》、《中國近代軍事后勤史的幾個問題》、《中國古近代后勤思想略論》、《試論近代軍事后勤的發展走向》等。其內容涉及晚清軍事后勤演變的性質、地位、中國近代軍事后勤思想、軍事后勤體制、軍事后勤保障等方面。

（一）晚清軍事后勤演變的性質和地位近代軍事后勤屬于中國軍事近代化的一項重要內容，其性質、地位和起止時間與整體上的軍事近代化是一致的。學術界普遍認為：晚清是中國軍事后勤發生根本變革的重要時期，后勤思想、后勤建設及后勤體制都發生了革命性的變化（注：房立中：《試論晚清軍事后勤的變革》，《中國近代軍事史論文集》軍事科學院出版社1987年版，第327頁。）。中國近代軍事后勤，實際上處于一個由舊變新，由農業支援轉變為工業支援的大變革時期（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。）。這充分肯定了晚清軍事后勤的重要歷史地位。關于中國軍事后勤由古代向近代轉變的起點和結束問題，學術界一致認為：從1840年鴉片戰爭開始，這是中國軍事近代化的開端，也是軍事后勤由古代向近代轉變的開始；關于這一轉變歷程的下限，有著不同的意見，有人認為清朝末年就在新軍中確立了中國近代后勤體制。“其后中國的軍隊基本上延續了袁世凱所建立的后勤體系，不過常有些曾損變通而已。”（注：房立中《試論晚清軍事后勤的變革》、奚紀榮《蔡鍔軍事思想研究》、陳崇橋《中國近代軍事后勤史的幾個問題》均持此觀點。）有人認為這一過程要延續到二十世紀二十年代（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。），也有人認為中國軍事后勤的近代化要延續到1949年新中國成立前夕（注：皮民勇《中國古近代軍事后勤思想略論》，王彥、吳信忠、張云《中國軍隊近代化的歷史考察》均持此觀點。）。

（二）后勤思想變革的研究軍事思想是各階級、政治集團及其軍事家關于戰爭、軍隊、國防等一系列問題的理性認識，是軍事實踐的理性升華。軍事后勤思想是軍事思想的重要組成部分，近代后勤經歷了由古代軍事后勤向近代軍事后勤的轉變時期，在軍事后勤思想領域，傳統的后勤思想自然受到了劇烈的沖擊。后勤思想的變革集中體現在近代重要軍事思想家、政治家和軍事家的言論中，對這些重要人物的后勤思想進行研究，以揭示近代軍事后勤思想的發展變化，是二十年來關于軍事思想變革研究的主要方式。有關近代軍事后勤思想變革的專著尚未出現，有關的論文有：《林則徐軍事思想特點初探》、《論林則徐、魏源軍事思想》、《試論胡林翼的軍事思想》、《曾國藩軍事思想初探》、《試論曾國藩的后勤保障思想》、《論曾國藩的軍事思想》、《試論曾國藩的軍事經濟思想》、《左宗棠進軍新疆的后勤方略》、《論左宗棠的建軍思想》、《論戊戌維新時期康有為的軍事改革思想》、《袁世凱的軍事思想》等。在軍事后勤思想方面的變化主要有：在戰爭后勤觀上，普遍認為軍隊后勤在軍事行動中的地位日益重要（注：皮民勇：《中國古近代軍事后勤思想略論》，《軍事歷史研究》1996年第3期，第113頁。）；在戰爭的物質來源上，主張發展經濟、富國強兵，取之于敵、以戰養戰和開展生產自補；在后勤戰備建設上，大力發展武器裝備，建立充足的物資儲備；重視軍事交通運輸；建立鞏固的后方基地；注意提高后勤效益；進行近代后勤教育，培養近代軍事后勤人才；在戰略戰術上，主張斷敵糧道，鞏固后方（注：楊慶華、劉仁亮；《中國軍事后勤思想述要》，《軍事歷史研究》1998年第2期，第154頁。）。

（三）軍事后勤保障的研究中國軍事近代化是從武器裝備的近代化開始的，由于西方先進武器裝備的引進，戰爭手段變得異常復雜，導致了軍隊后勤保障的相應復雜化。關于近代軍事后勤保障研究的主要問題和觀點有：

研究型醫院是以新的醫學知識和新的醫療技術的產生與傳播為使命，堅持臨床與科研并舉，在自主創新中不斷催生高層次人才和高水平成果，推動臨床診療水平不斷提高，為醫療衛生事業和人類健康做出重要貢獻的一流醫院［1］。對于研究型醫院特征的論述，觀點較多，但綜合來看，大體包含:以提高臨床診治水平為目的、以鼓勵自主創新為手段、以培養臨床科研型人才為核心、以高水平科研成果為標志、以科研成果的不斷轉化為途徑、以醫院文化的形成和品牌的樹立為動力。筆者結合高原特殊的人文、地理、社會、經濟環境，就高原研究型醫院科技創新體系的改革完善措施做一闡述。

1創建高原研究型醫院目的及意義

1．1目的克服客觀條件上的劣勢，大幅提高高原地區臨床診治水平。

1．2途徑立足高原現場，提倡自主創新精神，加大硬件建設，完善人才培養、保留與吸引機制，改革科技創新體系［2］，優化學科平臺建設，以高原醫學臨床與科研的結合為切入點，牢固樹立“臨床牽引科研、科研指導臨床”的發展理念，努力實現醫院的跨越式發展，更好地為高原軍民服務，把醫院打造成具有國內領先、國際知名的高原研究型醫院。

1．3意義培育出以高原醫學為特色的優勢學科群，形成醫院可持續發展能力，大幅提高高原地區臨床診治水平，更好地為高原軍民健康服務。

2科技創新體系的完善

論文關鍵詞：醫療器械現代化管理醫院管理診療

[論文摘要]醫院器械是醫療診療的現代化工具和保證醫院正常運行的必要條件，我國的醫療器械管理還處于較為松散的方式，沒有專門的設備管理人員、部門或機構。隨著我國醫院規范化管理工作的推進，醫院器械現代化管理成為醫院管理的一項重要內容，且正為越來越多的醫院所共識。

隨著科學技術與經濟的不斷發展，醫療器械在現代的診療活動中扮演著越來越重要的角色。醫療器械是創辦醫院的基本條件，醫院設備的好壞，對診斷、治療工作有著直接的關系。如果醫院設備經常損壞，完好率很低，精度不可靠，結果可信度差，無法提供科學的數據，就會影響診斷、治療和科研水平。醫療器械數量與質量增加的同時，器械的維修問題也日益顯現。同時現階段受維修水平偏低、維修技術手段落后、管理制度滯后等客觀因素的影響，這種問題更加嚴重。本人從事這方面管理工作多年，對這方面的問題深有感觸，在此談些看法供參考，希望更好地為臨床診治工作提供服務。

1醫療器械維修管理的現狀

1.1管理制度滯后

盡管目前醫院管理制度已相對完善，然而醫院醫療器械設備維修機構卻成了醫院管理的盲區,多數醫院管理制度與現代醫療器械設備維修管理的要求不相適應。特別是有關機構人員組成、占醫務人員總數的比例、學歷要求、準入資格等在衛生政策制度中沒有明確規定。還有在中小醫院，維修部門在這里很容易被忽視，多數醫院沒有詳盡的維修工作制度，維修人員分工不明確，他們什么都得修。也就是說維修人員什么器械都得會修，什么都不能精修。

【論文關鍵詞】醫院;科研管理;體會

【論文摘要】新形勢下，醫療市場競爭日趨激烈，科技創新已成為醫療行業前進的主動力，在推進醫院全面建設又快又好發展的戰略中，必須大力實施科技創新，因而科研管理顯得十分重要，通過有力的管理，強勢推進科研工作，促進學科建設，帶動人才培養，提高醫療技術水平，才能在白熱化的競爭中立于不敗之地。近年來，醫院領導審時度勢，依據國家的政策法規，結合醫院的實際情況，實施了強化科研意識、加強科研管理的科技興院戰略，醫院科研工作取得了明顯成效，綜合競爭能力明顯增強。2003．2006年，在統計源以上期刊642篇，主編或副主編出版專著6部；獲全軍科研基金資助課題1項，浙江省科研基金資助課題5項，軍區科研基金資助課題5項；獲軍隊和浙江省科研成果17項，其中二等獎4項，醫院總收入年遞增21%左右，科技興院初見成效。下面就我院在加強科研管理方面的一些做法和體會與大家作一交流。

1強化科研意識，健全激勵機制

醫院建立了一套行之有效的激勵政策來調動廣大醫務人員的科研積極性。把科技創新工作納入《醫院綜合目標責任制實施方案》，為科室、個人明確任務、目標，并與經濟利益掛鉤。將每個人的科研立項、科研成果、論文等科技指標與年終獎勵、晉職晉級、立功受獎等掛起鉤來，以實績論優劣。近幾年，我們先后完善、制定了《科研管理實施細則》、《科研經費使用管理規定》、《和出版著作管理辦法》和《科室發展基金使用管理辦法》等管理制度，對科研工作的各個環節進行了規范，并將相關激勵機制寫入有關規定，形成了較為系統的科研管理規章。2003年以來先后給7名有突出貢獻的專業技術人員記功獎勵，8人優先晉升職稱，23人優先分房，44人受到特質表彰等，同時有12人因未達到預定目標而受到相應處罰，大力弘揚了科技興院之風，營造了良好的科研氛圍。科學、規范、約束的管理手段也為科研工作的可持續發展提供保證[1]。

2運用科研載體，加速人才培養

醫院要振興，科技是先導，人才是關鍵。近三年，醫院通過多種方式，送培碩士、博士研究生53人，同時引進碩士以上人員20余人，他們均具有較高素質和一定的科研能力，善于汲取新知識，思路活躍，對他們來說，最大的吸引力是為其提供事業發展和科研進步的機會。醫院非常重視發揮研究生作用，在學術上，充分傾聽他們的意見；在科研工作中，積極支持鼓勵他們申報各級各類課題，并給予經費上的資助；抓住軍區“人才培養工程”等契機，切實把基礎打好、潛力大的優秀中青年人才推到培養一線，逐步培養出一支技術過硬、科研水平較高的科技隊伍，為科技興院提供人才支撐，并通過各種手段，為他們創造施展才華的空間。三年來，先后有30項研究生申請的課題獲得各級立項，其中6項課題獲得軍區或省級的基金資助，使研究生真正成為醫院臨床科研的主力軍，使科研工作作為高學歷人才培養的載體，兩者相輔相成。

一、我國綜合科技競爭力的國際比較

自改革開放以來，在黨中央、國務院的正確領導下，我國科技事業蒸蒸日上，特別是"科教興國"戰略的提出和深入實施，使我國科技事業有了長足發展，一大批重要成果涌現出來，科技創新和進步對經濟發展的貢獻越來越大，科技競爭力不斷增強。近年來，瑞士洛桑管理學院的《國際競爭力年度報告》、世界經濟論壇的《全球競爭力報告》、世界銀行的《知識評價矩陣和記分卡》、聯合國發展計劃署的《人類發展報告》等對世界主要國家科技實力進行了評價。對這些報告進行綜合研究后可以看出，我國科學技術發展水平在世界主要國家中居中游水平，處于發展中國家前列，但與發達國家和一些新興工業化國家的差距仍然很大。當然，由于這些報告指標考慮的視角各不相同，具體指標體系也時有變化，對其結論也要作全面分析。為此，我從中國科技創新能力、科技投入以及人才狀況等幾個方面與國外進行一些比較，對中國整體國際科技競爭力作進一步分析。

1、中國科技創新能力的國際比較。

近年來，我國在科學知識生產數量方面增長很快。從我國科學論文在國際三大權威索引---科學引文索引（SCI）、工程文獻索引（EI）和國際科技會議論文索引（ISTP）所占總數的世界排序來看，九十年代前五年一直在15名左右徘徊，之后穩步上升，到20*年已躍居第6名。從國內專利申請受理量和授權量來看，20*年分別達到16萬余件和近10萬件，分別比1991年增加了263％和364％。近些年來，一批具有重要意義和影響的原始性創新成果相繼涌現，如水稻基因組精細圖繪制成功、13.1萬億次并行機研制成功，TD－SCDMA被確立為第三代移動通信國際標準之一、10兆瓦高溫氣冷核反應堆并網發電成功等。這些成就表明，我國在當今國際許多科學前沿領域取得了重要進展，部分重點和關鍵領域已接近或達到國際先進水平。

盡管中國近年來科研產出數量增加很快，但與主要發達國家的科學論文產出比較，占世界科學知識生產數量的比重仍然較小。從占世界SCI論文數量的比例上看，美國基本穩定在30％左右，英國、日本也都在8％左右，而中國僅占3％左右。更重要的是，從衡量科學知識生產質量的論文引用率來看，我國在國際上發表科學論文的引用次數與美英德日等國相比距離較大，只與我國臺灣和韓國接近。按照自然科學、工程科學與生物醫學的不同領域分析各國科學論文的影響力，得出的結論類似。這些數據顯示：中國的科學研究還沒有走出許多發展中國家基礎研究所共同存在問題，即模仿跟蹤多，創新突破少。在關鍵領域原始性創新能力不足，已成為制約中國科技發展的突出矛盾。

技術知識生產的最重要指標是專利數目及其類型。專利是由各個國家自主授予的，很難進行全世界范圍的比較。但我們可以從中國國內和美國國內專利申請和授予情況進行比較分析。隨著近年來國家對知識產權保護的重視和專利戰略的實施，我國國內專利申請量從*年起大幅增加，20*年比1999年增長51％，從1999年的近11萬件猛增到20*年的16萬余件，在高技術領域內國內機構和個人發明專利的申請尤其活躍。但從總體上看，我們的發明專利無論是數量還是質量都不能令人滿意。據有關資料顯示，自1985年中國實施專利法以來，中國企業發明專利累計申請量約為2.2萬件，而外國企業申請了14萬件，是國內申請量的6.4倍。在目前近5萬件中國授權的發明專利中，國外公司占了60％。20*年，外國人在華發明專利申請量和授權量分別占總數的52.5％和66.9％。特別是在信息、生物、醫藥等產業領域的核心專利上，我國基本上受制于人。

摘要：從技術角度來看，二維條形碼應用到醫療設備的管理中是可行的；從二維條形碼使用的專業人才支持角度來看，醫院實行醫療設備管理的二維條形碼化發展也具備可行性。二維條形碼能夠對醫療設備相關的固定資產進行管理；利用二維條形碼還可以更加高效地進行設備維護與使用管理。本研究采用文獻分析與臨床資料歸納整理法，分析二維條形碼在醫療設備管理中的應用價值，醫院應當大力推動醫療設備管理向二維條形碼化方向發展。

關鍵詞：醫療設備；二維條形碼；管理

隨著人類的技術進步，“數字化”已經由一個外來詞匯逐漸演變為一個常用詞匯。而數字化與醫院的管理相結合，使得醫院的各項管理工作效率得到了較大的提升。在醫院的信息化管理過程中，醫療設備的信息化管理則成為其中十分重要的組成部分[1]。傳統的醫療設備編碼管理對于人員的依賴性較強，并且相關設備的查找和使用記錄往往難以被明確地記錄，而二維條形碼的出現對于降低醫療設備管理的難度與復雜性，降低管理成本都提供了新的可行性路徑[2]。二維條形碼在醫療設備的管理中能夠以極低的成本和時間消耗，大量地存儲設備的具體信息。因此，成為醫院信息化發展的重要支持性技術產品。

1醫療設備中的二維條形碼及其優點

1.1醫療設備中的二維條形碼

二維條碼/二維碼（2-dimensionalbarcode）是用某種特定的幾何圖形按一定規律在平面（二維方向上）分布的黑白相間的圖形記錄數據符號信息的；在代碼編制上巧妙地利用構成計算機內部邏輯基礎的“0”、“1”比特流的概念，使用若干個與二進制相對應的幾何形體來表示文字數值信息，通過圖象輸入設備或光電掃描設備自動識讀以實現信息自動處理[3]：它具有條碼技術的一些共性：每種碼制有其特定的字符集；每個字符占有一定的寬度；具有一定的校驗功能等。同時還具有對不同行的信息自動識別功能、及處理圖形旋轉變化點[4]。二維條形碼已經被廣泛地應用到社會生活與生產過程中，當前醫療設備管理中使用最多的二維碼有矩陣式與堆疊式兩種具體形式。這些二維碼根據一定的特征和排列規律，以黑白相間的幾何圖形來記錄一定的數據信息。而醫療設備中使用的二維條形碼則可以從縱向和橫向兩個方向來記錄設備的信息[5]。這就使得二維條形碼能以較小的面積來記錄和輸出大量的醫療設備信息。醫療設備管理過程中所使用的二維條形碼采用的是二進制編碼技術，以相對應的幾何圖形來表示二進制中的“0”與“1”。

改革開放政策為科技發展創造了良好環境，鄧小平同志關于“科技是第一生產力”的論斷解放了人們的思想，強化了“科技興國”的觀念。也為傳統中醫藥的發展插上了騰飛的翅膀。

近年來，我院積極倡導科技興院，十分重視醫院內涵建設，突出中醫特色，抓好人才培養，推動重點專科發展，提高醫療服務水平，醫院建設和發展取得明顯成效。今年是“九五”規劃的最后一年，為進一步提高我院的醫學科技水平，推動醫院科技進步，特制訂2001-2005醫學科技發展規劃。

一、加強重點專科建設，促進醫療技術水平提高

加強醫院的重點專科建設，逐步形成優勢和特色，增強醫院的綜合實力，是醫院生存發展的必由之路。我院確立了肛腸科、口腔科、中西醫結合腫瘤科為重點建設專科，目前已初具優勢，到2005年，各重點專科將建成融醫療、科研、教學、預防為一體，在市內及周邊縣享有較高聲譽的特色專科。今后5年，醫院將在人、財、物等方面給予一定的政策傾斜，優先滿足重點專科發展的需要。

1、優先安排重點專科人員外出進修和學術交流，鼓勵和支持學科帶頭人外出考察，參加國內外學術會議，使他們了解本學科國內外最新進展和學術動態。

2、優先滿足和培養重點專科人才，根據重點專科梯隊需要，對跨世紀學科帶頭人，在進修、深造、科研等方面給予優先安排，為他們掌握高尖技術創造良好環境。定期邀請省中醫院、省口腔醫院、省腫瘤醫院的專家教授來我院會診、手術、講課。明確要求重點專科的醫療骨干充分掌握本學科中、西醫最先進的診療技術，熟練解決本學科的疑難病癥。