按照區(qū)人大常委會的工作安排，四月下旬，我們組織部分區(qū)人大常委會委員，先后到城郊衛(wèi)生院，雪松中西醫(yī)門診部，區(qū)中醫(yī)院，區(qū)第三醫(yī)院（陳相鎮(zhèn)醫(yī)院），沙河鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位，采取聽匯報，看設(shè)施，查資料，對話交流等方法，對區(qū)人民政府創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）工作情況進行了調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

一、基本情況

我區(qū)現(xiàn)有12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，7個街道辦事處，總?cè)丝诩s43萬。其中城市人口約21萬，農(nóng)村人口約22萬。全區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)281家，其中區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)1家（區(qū)中醫(yī)院），中心衛(wèi)生院4家（姚千鎮(zhèn)區(qū)二院、陳相鎮(zhèn)區(qū)三院、林盛鎮(zhèn)區(qū)四院、八一鎮(zhèn)區(qū)紅十字醫(yī)院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家（十里河、佟溝、白清、永樂、沙河、紅菱、王剛、大溝、城郊）。民營醫(yī)療機構(gòu)40家。廠企醫(yī)療機構(gòu)28家，村衛(wèi)生室190家。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中設(shè)有中醫(yī)科室的6家，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的46%，有中醫(yī)藥人員25人。全區(qū)共有中醫(yī)藥人員200人，占醫(yī)藥人員的15.3%。村衛(wèi)生室有能中會西的鄉(xiāng)醫(yī)29人。

區(qū)政府為推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，提高廣大人民群眾的健康水平，2002年決定申報創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)），2003年被國家中醫(yī)藥管理局確定為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）創(chuàng)建單位”。近年來，在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）工作中，區(qū)政府認真貫徹落實“三個代表”重要思想，加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，科學(xué)規(guī)劃，突出重點，加強培訓(xùn)，開展科研，強化管理，完善制度，定期檢查，嚴格考核，增大投入，扎實工作，加快了創(chuàng)建步伐，取得了非常可喜的成績。主要工作是：

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，機構(gòu)健全，管理嚴格，為創(chuàng)建工作奠定了良好基礎(chǔ)

區(qū)政府為加強對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立了各層組織機構(gòu)，明確任務(wù)，落實責(zé)任，全面落實創(chuàng)建工作任務(wù)。一是注重領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。區(qū)政府成立了由主管區(qū)長任組長，衛(wèi)生局、財政局、人事局、發(fā)展計劃局局長任副組長的區(qū)振興中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局中醫(yī)管理科。衛(wèi)生局組建了以局長為組長，分管中醫(yī)工作的副局長為副組長的中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生局專門成立了中醫(yī)指導(dǎo)科，由熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)管理知識和熟悉中醫(yī)工作情況的同志負責(zé)中醫(yī)藥工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)依照區(qū)政府的要求分別成立了創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）提供了組織保證。二是明確目標，落實責(zé)任，定期檢查考核。區(qū)政府多次召開領(lǐng)導(dǎo)會議和專題會議，提高創(chuàng)建認識，明確創(chuàng)建任務(wù)。區(qū)政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）工作納入了區(qū)、鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，制定了切實可行的工作目標。主管區(qū)長與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長簽定責(zé)任狀，明確創(chuàng)建工作責(zé)任，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)藥工作進行專題考核，并把考核結(jié)果列入全年目標考核責(zé)任制中。衛(wèi)生局制定了全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作崗位目標責(zé)任制管理及檢查、考核標準和辦法。對區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)每半年檢查一次，年終進行全面考核評比。發(fā)現(xiàn)問題及時采取對策，并提出改進意見，由衛(wèi)生局中醫(yī)指導(dǎo)科負責(zé)督辦落實。三是完善制度，嚴格管理。在創(chuàng)建過程中，建立完善了各項管理制度，并隨時進行監(jiān)督檢查。對各醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥工作實行質(zhì)量監(jiān)督，突出中醫(yī)病志、處方書寫質(zhì)量管理和中醫(yī)藥療效、技術(shù)操作規(guī)程以及中醫(yī)護理等的管理和監(jiān)督。嚴格了民營醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)管理和質(zhì)量考核，開展質(zhì)量千分考核活動，獎優(yōu)罰劣，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，凈化了中醫(yī)醫(yī)療市場，維護了人民群眾的切身利益，推動了創(chuàng)建工作的順利開展。

摘要：中醫(yī)歷來重視用藥安全性，該文根據(jù)中醫(yī)臨床實踐過程，從中醫(yī)理論（理）、治則治法（法）、方劑配伍（方）、藥物應(yīng)用（藥）以及特殊人群方面回顧了中醫(yī)傳統(tǒng)上控制藥物安全性風(fēng)險的策略和方法，并簡要討論了現(xiàn)代臨床實踐和監(jiān)管環(huán)境下，中藥安全性風(fēng)險控制的進展。

關(guān)鍵詞：中藥；安全性；理法方藥；中醫(yī)理論；風(fēng)險控制

雖然中藥在不少人的心目中打上了“天然”“安全”等標簽，但中藥應(yīng)用數(shù)千年來不乏藥害事件，其中影響時間長、影響范圍大的案例之一是五石散[1-2]。五石散顧名思義是以五種礦石入藥，其配方不固定，主要使用的藥物包括鐘乳石、紫石英、白石英、硫黃、赤石脂等。礦石入藥是古代神仙服食范疇中的一種，《神農(nóng)本草經(jīng)》認為久服一些礦石藥有“延年”“輕身”“不老”“通神明”“神仙不死”等功效，并將之列為上品藥。由于五石散所含藥物的藥性燥熱峻烈，服后使人全身發(fā)熱，可產(chǎn)生迷惑人心的短期效應(yīng)，并被認為有美容、壯陽、益壽等作用，三國時期何晏倡導(dǎo)服食五石散，認為“服五石散，非唯治病，亦覺神明開朗”，開始了濫用五石散的先河。五石散包含一些有毒的礦物，長期服用可引起慢性中毒，甚至死亡。兩晉時期已認識到其毒害，至唐初，孫思邈呼吁“遇此方，即須焚之，勿久留也”，但這股風(fēng)氣到宋朝才慢慢剎住，荼毒了數(shù)百年。中醫(yī)在長期實踐中早已認識到藥物具有治療作用和毒副作用的兩面性，因此歷來重視用藥安全性，也從來不回避藥物的安全性問題，在臨床實踐中中藥安全性問題產(chǎn)生的原因很多，主要有：不遵循中醫(yī)理論，治療不當(dāng)，包括過度治療；個體差異；藥物配伍及用藥禁忌；藥物本身的毒性；藥物的炮制；用法用量等[3-5]，面對這些風(fēng)險，歷代先賢也總結(jié)了很多風(fēng)險控制的手段。《研經(jīng)言》曰：“凡藥能逐邪者，皆能傷正；能補虛者，皆能留邪；能提邪外出者，皆能引邪入某經(jīng)”，強調(diào)了藥物在治療過程中會產(chǎn)生毒副作用，因此防止藥物毒副作用一直是中醫(yī)重要的指導(dǎo)思想。中醫(yī)臨床實踐的特色是理法方藥的過程[6-7]，我們根據(jù)理、法、方、藥這一臨床過程來探討中醫(yī)傳統(tǒng)上對藥物安全性風(fēng)險的控制。

1“理”和“法”

“理”是基于對人與自然、生理病理、疾病發(fā)生發(fā)展的認識，對通過四診收集到的患者癥狀和信息進行辨證和辨病，即在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下，探討疾病發(fā)生發(fā)展的機理，并作出正確診斷。“法”上承于“理”，在辨證和辨病的基礎(chǔ)上確定相應(yīng)的治則治法。中醫(yī)治療疾病，應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)理論，先辨證，后論治。中醫(yī)的診治疾病的基本思想包括了辨證論治、以平為期、異法方宜、治病求本等[8]。《素問•移精變氣論》提到：“治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則，逆從倒行，標本不得，亡神失國”，即強調(diào)了正確辨證論治的重要性。中醫(yī)認為人體與外部環(huán)境，體內(nèi)臟腑組織之間存在動態(tài)平衡，這種平衡打破了，就會產(chǎn)生疾病，而治療目的就是恢復(fù)或重建這種平衡，因此治療疾病時，注重協(xié)調(diào)平衡，即“謹察陰陽之所在而調(diào)之，以平為期”。“以平為期”的思想一方面重視治療的平衡性，提倡“中病即止”“衰其大半而止”等治療原則，反對過度治療，如《素問•五常政大論》云：“大毒治病，十去其六；中毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，食其正也”；另一方面也重視藥效和毒性的平衡，提出“不可過劑”，反對濫用重劑、峻猛之劑。異法方宜即制定治則時要強調(diào)考慮氣候、環(huán)境因素，結(jié)合患者個體因素，全面分析，具體處理，如《素問•六元正紀大論》提到：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱”，反映了根據(jù)季節(jié)氣候不同而用藥；《素問•至真要大論》提到：“能毒者，以厚藥；不勝毒者，以薄藥”，《傷寒論》中指出咽喉干燥者、淋家、瘡家、亡血家、汗家、酒客等均應(yīng)慎用汗法，均反映了選擇治療原則應(yīng)因人而宜。這些理論對于藥物安全性也有非常重要的指導(dǎo)作用，如果不能準確辨證和辨病，或不能制定正確的治則治法，藥不對證，不僅治療無效，甚至可能引起毒副作用。清代名醫(yī)凌奐認為“凡藥有利必有害，但知其利，不知其害，如沖鋒于前，不顧其后也”，在其所著《本草害利》一書中，對于每一個藥物先言其“害”，后言其“利”，對人參、黃芪等傳統(tǒng)補益藥，關(guān)于“害”的篇幅遠遠多于“利”，充分反映了中醫(yī)對于藥物安全性的重視。因此正確診斷疾病，選擇恰當(dāng)?shù)闹蝿t治法，防止藥物毒副作用，一直是中醫(yī)臨床重要的指導(dǎo)思想。

2“方”

一、英語教學(xué)中強化學(xué)生人文素養(yǎng)的主要內(nèi)容

中華傳統(tǒng)人文思想和知識涉及諸多領(lǐng)域，具有豐富博大的內(nèi)涵和內(nèi)容，需要根據(jù)實際在英語教學(xué)中要有計劃、有步驟地在教學(xué)中推介。根據(jù)目前大學(xué)英語教學(xué)實際和學(xué)生的需要，筆者認為這些內(nèi)容主要是：第一，傳統(tǒng)哲學(xué)基本思想。中華傳統(tǒng)哲學(xué)尤其是古代哲學(xué)有豐富的思想內(nèi)涵。例如陰陽、仁、道、德等基本文化哲學(xué)概念的介紹，嘗試以英語方式理解這些傳統(tǒng)思想，能夠讓學(xué)生掌握傳統(tǒng)文化基本概念的英文表述方式，乃至能夠體會東西文化演化脈絡(luò)的差異，從而為學(xué)生將來國際化背景下的學(xué)習(xí)與生活奠定良好的基礎(chǔ)。第二，傳統(tǒng)文化藝術(shù)。中華傳統(tǒng)文化具有豐富的內(nèi)容，在英語教學(xué)中可以開展的具體有古典詩詞、繪畫、書法等。以古典詩詞為例，比如我國著名翻譯學(xué)家許淵沖教授的歐陽修的《采桑子》如下：群芳過后西湖好，狼藉殘紅，飛絮濛濛，垂柳闌干盡日風(fēng)；笙歌散盡游人去，始覺春空，垂下簾櫳，雙燕歸來細雨中。Allfollowerspassedaway,WestLakeisquiet;Thefallenbloomsrunriot.Catkinsfromwillowtrees.Flylikemistalldayalongbeyondtherailsinbreeze.Flutesongsnolongersungandsightseersgone,Ibegaintofeelspringlone.Loweringtheblindsinvain,Iseeapairofswallowscomebackintherain.如果能夠在課堂上進行這種跨文化的教學(xué)，通過這種跨文化的藝術(shù)推介，學(xué)生既能夠領(lǐng)略古典詩詞的韻律和節(jié)奏，有能夠把握英語的表達方式的內(nèi)在靈活性和方式，逐步提高學(xué)生的語言翻譯組織等能力，從而加深了文化修養(yǎng)和人文素養(yǎng)，也錘煉了語言能力。這應(yīng)該成為通過英語教學(xué)傳播傳統(tǒng)文化的主要內(nèi)容。第三，傳統(tǒng)養(yǎng)生與體育項目。中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有大量養(yǎng)生與體育項目，比如就中醫(yī)基礎(chǔ)理論來說，在課堂教學(xué)中，可以嘗試將基本的經(jīng)絡(luò)、穴位等翻譯成英文并介紹給學(xué)生，或者通過學(xué)生和老師之間演示的方式來增進對這些知識的掌握，在必要時可以請專業(yè)的醫(yī)生和相關(guān)工作人員進行指導(dǎo)。也可以讓參加太極拳等訓(xùn)練的學(xué)生用英文寫出對這些傳統(tǒng)體育運動的感受，等等。由于這些內(nèi)容實用又玄遠，能夠調(diào)動學(xué)生的積極性，是能夠發(fā)生實際價值的文化傳播內(nèi)容。第四，傳統(tǒng)建筑和旅游景點等文化景觀。中華傳統(tǒng)建筑和旅游景點等人文景觀具有恒久的歷史文化價值，其注重整體平衡和自然秩序，在世界文化中具有特殊價值。在英語課堂教學(xué)中，可以初步地介紹中國古典建筑尤其是園林建筑的基本原理、著名建筑物的地理分布、建筑風(fēng)格演化過程等基礎(chǔ)知識，讓學(xué)生搜集和翻譯一些建筑的名城等，增進學(xué)生對中華建筑文化的了解，嘗試通過中西文化比較的方式來理解建筑藝術(shù)的演進歷程。這也是人文素養(yǎng)的重要內(nèi)容。

二、在英語教學(xué)中強化人文素養(yǎng)的主要方式

第一，課堂討論。課堂討論是學(xué)生與教師直接交流的主要方式，具有其它方式不能替代的作用。在人文素養(yǎng)和文化符號等方面的討論中，教師需要掌握豐富的人文、歷史和文化知識，能夠相對自由地進行跨文化的推介和講授，這對于學(xué)生掌握文化符號和提高人文素養(yǎng)是重要的條件。學(xué)生能夠在課堂討論中將自己掌握的歷史文化知識豐富化、系統(tǒng)化，從而提升了對歷史文化發(fā)展的認識。第二，實際考察。實地考察，就是讓學(xué)生在文化古跡、人文景觀等所在地進行觀摩、尤其是中西文化交匯比較多的東部地區(qū)如香港、廈門等城市，切身感受西方文化和中華文化相處的狀態(tài)和問題，從而加深文化對人的精神狀態(tài)等方面的影響，增強人文素養(yǎng)對于人的全面發(fā)展的重要性的認識，以及人文素養(yǎng)對于跨文化合作與交流的重要性的認識。教師可以通過給學(xué)生布置寫考察報告或者感想等形式來讓學(xué)生增強語言應(yīng)用能力。第三，情景模擬。文化教育中的情景模擬，就是讓老師和學(xué)生就某一個歷史場景、歷史典故等進行情景模擬，通過生動活波的方式來讓傳統(tǒng)文化再現(xiàn)或復(fù)活，從而加深學(xué)生對文化符號等發(fā)展的理解。這是能夠帶動學(xué)生積極性的一種可行的教學(xué)方式，很受廣大大學(xué)生的歡迎和好評，也是教育專家積極推介的一種教學(xué)模式。

三、推進人文素質(zhì)教育與英語教學(xué)優(yōu)化發(fā)展的教育政策措施

第一，逐步充實和豐富傳統(tǒng)文化符號在英語教材中的內(nèi)容。在教材改革中，應(yīng)該倡導(dǎo)多元文化的交流與融合，注重將傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的內(nèi)容增加到教材中來，切實提高學(xué)生英語學(xué)習(xí)教材的材料豐富性和體例完整性，為提高人文素質(zhì)典型材料基礎(chǔ)。第二，采取多種措施提升教師在英語教學(xué)中推進人文教育的積極性。推進跨文化教育模式是對教師的一個重大考驗，需要采取多種措施鼓勵教師探索和嘗試的積極性，主要包括對教師的獎勵措施，提供基礎(chǔ)的保障條件，等等。教育主管部門可以通過規(guī)劃等形式來制定相應(yīng)的政策，鼓勵教師在跨文化教育中勇敢嘗試的積極性。第三，充分利用網(wǎng)絡(luò)化信息平臺，強化英語教學(xué)中的人文教學(xué)。對英語教師進行網(wǎng)絡(luò)技術(shù)培訓(xùn)，提高他們使用信息化平臺的能力，增強用信息技術(shù)強化人文素養(yǎng)教育的主動性，從而減少教學(xué)環(huán)節(jié)中的各類失誤和缺點，更好地推進素質(zhì)教育。第四，積極促進現(xiàn)實生活中的中外青年學(xué)子的文化交流。當(dāng)今社會，隨著文化交流的日益頻繁，在中國高校校園里來自異國的年輕學(xué)子處處可見。學(xué)校特別是任課教師應(yīng)積極為中外學(xué)生的交流創(chuàng)造合適的平臺，可通過把他們請進課堂或者通過茶話會或者聯(lián)歡會的形式讓中外學(xué)生有面對面交流的機會，如此一來，學(xué)生不僅可以把課堂知識用于實踐，從而激發(fā)其繼續(xù)學(xué)習(xí)的熱情和提高學(xué)生的英語能力，也能為中華文化的傳播做出一定的貢獻。

摘要：本文首先闡述中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的存在形式及其主要的思想理論體系，思想理論的主體是儒家文化，不同理論體系的歷史地位，分析大學(xué)生肩負的歷史責(zé)任和加強傳統(tǒng)文化教育的深遠意義；接下來介紹中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化思想理論的基本精神、內(nèi)容和實質(zhì)，目前加強大學(xué)生中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的現(xiàn)實要求以及作為大學(xué)對于傳承和弘揚中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的歷史使命；最后介紹我們在傳統(tǒng)文化學(xué)生講壇、孔子學(xué)堂專家講座、傳統(tǒng)文化社團活動的開展、建設(shè)傳統(tǒng)文化傳承體系等方面開展的實踐、探索以及取得的成果。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)文化；孔子學(xué)堂；大學(xué)生

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族幾千年文明發(fā)展的積淀、智慧的結(jié)晶、寶貴的精神財富，其思想文化源遠流長、博大精深，穿越時空、價值不朽，它以中華民族特有的思維方式、價值觀念、倫理道德、性格特征、審美趣味、知識結(jié)構(gòu)、行為規(guī)范、風(fēng)尚習(xí)俗等主體形式存在和延續(xù)著[1]。隨著中國的崛起，中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在世界上的影響也越來越大，特別是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的思想理論，其主體是儒家文化，另外還包含著道、佛、法、墨等其他各家學(xué)說，唐宋以后儒道佛三家成為中國文化的代表，具有極其豐富的內(nèi)涵。在競爭激烈的當(dāng)今社會，隨著全球經(jīng)濟一體化的推進，各種不同文化、價值理念等紛紛進入中國，沖擊著中國人傳統(tǒng)的生活方式、生存方式、文化信仰等，處于價值觀和思想形成期的大學(xué)生作為社會發(fā)展變化的“晴雨表”，反應(yīng)尤為劇烈，部分大學(xué)生甚至將對傳統(tǒng)的背叛視為進步的標志，不明白中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化對中華民族發(fā)展大業(yè)的重要性，“天下興亡，匹夫有責(zé)”，大學(xué)生作為未來社會的建設(shè)者與社會主義事業(yè)的接班人，要有實現(xiàn)民族復(fù)興、國家富強的高度社會責(zé)任感，因此，加強當(dāng)代大學(xué)生中華優(yōu)秀優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，引導(dǎo)大學(xué)生對中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認同、熱愛、傳承、創(chuàng)新，并使大學(xué)生自覺肩負起社會責(zé)任，具有深遠的意義。

一、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化思想理論的基本精神

中國傳統(tǒng)文化包含非常豐富的內(nèi)容，而且表現(xiàn)的形式也是多種多樣，那么中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化有哪些基本精神內(nèi)容呢？張豈之認為：中國哲學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的靈魂，中國傳統(tǒng)文化包括四方面的基本精神：人文精神、自然精神、奇偶精神、會通精神。[2]第一、人文精神，重視道德修養(yǎng)，主張人們通過自身的修養(yǎng)和學(xué)習(xí)成為高尚的人有理想的人；第二、自然精神，中國古代各個學(xué)派都從不同的方面探討人和自然的關(guān)系，即所謂“天人關(guān)系”；第三、奇偶精神，從陰陽、五行、八卦到孔子的“中庸”說、老子的“抑損舉補”理論，從哲學(xué)到其他文化，如中國古建筑、古代都城布局等等都體現(xiàn)了“奇偶”變化的辯證思維；第四、“會痛”精神，中國傳統(tǒng)文化不是抱殘守缺、固步自封的文化，她善于學(xué)習(xí)各種文化體系的長處，有能加以消化吸收用以豐富自己，體現(xiàn)出“會通”精神，如先秦時期許多學(xué)派間相互辯論又相互吸收，共同發(fā)展。中國傳統(tǒng)文化還善于吸收消化外來文化，如印度佛學(xué)被改造而融匯于中國傳統(tǒng)思想文化之中。張岱年認為：中國文化豐富多彩，中國思想博大精深，因而中國文化的基本思想也不是單純的，而是一個包括諸多要素的統(tǒng)一體系。這個體系的要素主要有四點:(1)剛健有為，(2)和與中，(3)崇德利用，(4)天人協(xié)調(diào)。[3]他在談?wù)勚袊鴤鹘y(tǒng)文化時總結(jié)認為中國文化有兩個基本精神，具有高度的理論價值，一是“以人為本”，一是“以和為貴”。紀寶成在總結(jié)前人的基礎(chǔ)上進一步得出自己的觀點，提出中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的八大精髓:國家民族立場上的統(tǒng)一意識、為政治國理念上的民本要求、社會秩序建設(shè)上的和諧意愿、倫理關(guān)系處理上的仁義主張、事業(yè)追求態(tài)度上的自強精神、解決矛盾方式上的中庸選擇、個人理想追求上的“修齊治平”、社會理想上追求“小康大同”。[4]中國傳統(tǒng)文化的基本精神屬于觀念形態(tài)的范疇，是相對于文化的具體表現(xiàn)而言的，文化的具體表現(xiàn)包括物質(zhì)、制度、行為、思想意識等層面，無不和內(nèi)在的文化精神相關(guān)系，優(yōu)秀傳統(tǒng)文化實質(zhì)上是民族文化基本精神的具體體現(xiàn)。

二、加強中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的現(xiàn)實意義和要求

【摘要】脈搏波蘊含著豐富的人體生理和病理信息，歷來都受到中外醫(yī)學(xué)界的重視，現(xiàn)已成為中西醫(yī)共同的研究熱點。本文從脈搏波理論的發(fā)展和應(yīng)用研究出發(fā)，分析了其中存在的問題，比較了中西醫(yī)對脈搏波信息提取和利用的現(xiàn)狀，提出應(yīng)對脈搏波進行更深入的研究，使之成為一個溝通中醫(yī)和西醫(yī)的橋梁。

【關(guān)鍵詞】脈搏波模型理論脈診客觀化中西醫(yī)結(jié)合

Abstract:Pulsewave,aresearchfocusinbothtraditionalChinesemedicineandWesternmedicine,whichcontainsawealthofhumanphysiologicalandpathologicalinformation,hasalwaysbeentheconcernofmedicalpractitioners.Onthebasisofthereviewonthedevelopmentofthepulsewavetheoryanditsapplications,theexistingproblemsinthisfieldarediscussedinthispaper.OnthebasisofthestatusquoofpulsewaveinformationextractionmethodsandtheutilizationofpulsewaveintraditionalChineseandWesternmedicine,amoreindepthstudyonpulsewaveisproposedtomakeitabridgeconnectingtraditionalChinesemedicinewithWesternmedicine.

Keywords:pulsewave;models,theoretical;objectifyingpulsetaking;integrativetraditionalChineseandWesternmedicine

當(dāng)心臟周期性地收縮和舒張時，左心室射入主動脈的血流沖擊主動脈瓣和血管壁，產(chǎn)生的振動將以波的形式自主動脈根部發(fā)出，沿動脈樹向外周動脈傳播，此波稱為向前波。當(dāng)向前波受到動脈分支和外周動脈等因素的作用時，產(chǎn)生與之方向相反的反射波。反射波沿動脈樹向心臟方向傳播，與向前波疊加后形成具有不同波形特征的脈搏波。脈搏波的傳播過程不僅受到心臟本身的影響，還受到沿途動脈和周圍組織器官狀況的影響，使脈搏波蘊藏著豐富的人體生理和病理信息。另外，由于脈搏波的檢測不需要復(fù)雜而昂貴的儀器，操作簡便，而且無創(chuàng)，因此關(guān)于脈搏波深入細致的研究，歷來都受到中外醫(yī)學(xué)界的重視。

1脈搏波理論發(fā)展

1引言

隨著醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)學(xué)和管理技術(shù)的進步，對康復(fù)科治療過程的規(guī)范化實施，新技術(shù)學(xué)習(xí)、應(yīng)用和推廣，學(xué)術(shù)研究等方面提出了更高要求，由于目前康復(fù)專業(yè)治療人員匱乏，治療技術(shù)的不規(guī)范，缺乏可行的治療管理標準，很多先進醫(yī)學(xué)治療技術(shù)在臨床應(yīng)用后達不到滿意的治療效果。并且傳統(tǒng)方式已經(jīng)難以應(yīng)對大量數(shù)據(jù)的保存、交流和研究，難以滿足當(dāng)今醫(yī)院規(guī)范化管理、科學(xué)研究和社會發(fā)展的需求。目前醫(yī)療信息系統(tǒng)如HIS、LIS、PACS、EMR等發(fā)展迅速，以滿足醫(yī)院目前數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的基本需要。作為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展目前信息系統(tǒng)還較為缺乏，因此建立一套與醫(yī)院同步發(fā)展的康復(fù)數(shù)字化平臺解決應(yīng)用信息系統(tǒng)規(guī)范康復(fù)治療流程、改善醫(yī)療質(zhì)量、完善治療記錄具有重要現(xiàn)實意義。

2設(shè)計技術(shù)路線

康復(fù)管理數(shù)字化平臺基于C/S架構(gòu)開發(fā)，在VisualStudio2010集成開發(fā)環(huán)境下使用的開發(fā)語言為C#/.NET，充分體現(xiàn)了模塊化與組件式開發(fā)的基本思想。客戶端使用了基于WPF技術(shù)的Prism框架，并通過其中的MEF模型進行了依賴注入處理，使得客戶端的各個模塊可以在運行時動態(tài)加載。客戶端運行平臺采用Windows7Professional。服務(wù)端通過WCF技術(shù)進行服務(wù)部署。數(shù)據(jù)庫訪問層使用了EnittyFramework框架，通過代碼先行的方式，能整體降低系統(tǒng)的代碼量并提高數(shù)據(jù)訪問層對不同數(shù)據(jù)庫的兼容能力。服務(wù)器軟件運行平臺為客戶端運行平臺采用MicrosoftSQLServer2008R2和WindwosServer2008Enterprise。

2.1系統(tǒng)總流程圖

如圖1所示。芻議康復(fù)數(shù)字化管理平臺的設(shè)計與應(yīng)用文/沈萬松隨著醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)學(xué)和管理技術(shù)的進步，對康復(fù)科治療過程的規(guī)范化實施，滿足醫(yī)院目前數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的基本需要，建立一套與醫(yī)院同步發(fā)展的康復(fù)數(shù)字化平臺解決應(yīng)用信息系統(tǒng)規(guī)范康復(fù)治療流程、改善醫(yī)療質(zhì)量、完善治療記錄具有重要現(xiàn)實意義。

1我國企業(yè)所面臨的經(jīng)濟管理新環(huán)境

1.1經(jīng)濟管理思想的轉(zhuǎn)變

經(jīng)濟管理思想是企業(yè)進行經(jīng)濟管理活動的靈魂和宗旨，不同的經(jīng)濟管理思想指導(dǎo)下的企業(yè)經(jīng)濟管理活動完全不同。在企業(yè)依靠國家財政運行的時期，經(jīng)濟管理的基本思想是用好國家的每一分錢，做好自己的每一份工作，因此大多數(shù)企業(yè)的資金和資源應(yīng)用是按照國家固定撥款劃分的。如今，全球化經(jīng)濟的發(fā)展使我國大小企業(yè)都必須將經(jīng)營戰(zhàn)略從面對區(qū)域市場、面對國內(nèi)市場轉(zhuǎn)到面對國家市場、面對世界市場上來，經(jīng)濟文化的交流使企業(yè)經(jīng)營管理思想發(fā)生了根本性變化；另外，在現(xiàn)代企業(yè)的運營過程中，無論是國有企業(yè)還是私營企業(yè)都需要對自己負責(zé)，其經(jīng)濟管理的思想也從“用好每一分錢”轉(zhuǎn)變?yōu)椤案咝Ю妹恳环皱X去創(chuàng)造更多的價值”。

1.2經(jīng)濟管理職能的轉(zhuǎn)變

經(jīng)濟管理職能即經(jīng)濟管理活動所能發(fā)揮的實際作用，我國企業(yè)的經(jīng)濟管理職能從表面上來看是保證企業(yè)的日常運營，而實際上，經(jīng)濟管理效果的好壞直接影響著企業(yè)未來的發(fā)展走向。除了對組織中與經(jīng)濟直接掛鉤的財政事務(wù)進行管理之外，經(jīng)濟管理還必須協(xié)調(diào)組織中所有和經(jīng)濟活動有關(guān)的部門，如人力資源部門和辦公室檔案部門等。新的市場經(jīng)濟環(huán)境以及世界經(jīng)濟管理思想的傳播使我國企業(yè)在經(jīng)濟管理工作過程中必須對一切與經(jīng)濟活動有關(guān)的企業(yè)行為進行管理，因此，在新時期背景下，企業(yè)經(jīng)濟管理的職能已經(jīng)超出了從經(jīng)濟角度保證組織日常運營的范圍，成為組織管理中的重要部分，甚至對組織的整體發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。

2新時期我國企業(yè)經(jīng)濟管理中常見的問題

藥物具有治療疾病的作用，通過藥學(xué)的研究發(fā)展，為人類的健康作出了重要的貢獻。誠然，在不同的藥學(xué)理論指導(dǎo)下，存在著藥物應(yīng)用形式的區(qū)別，其相關(guān)藥物的研發(fā)生產(chǎn)取得了長足的進步。中藥在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的臨床藥物以中藥單/復(fù)方、或制備物制劑為主，藥物來源于臨床實踐，表征為藥物整體調(diào)節(jié)機體陰陽平衡效應(yīng)，體現(xiàn)整體觀的認識思想。但在揭示藥物科學(xué)本質(zhì)，有指導(dǎo)性的發(fā)現(xiàn)具有顯著效應(yīng)的中藥藥物方面，亟待解決確定有關(guān)藥物屬性(功能主治)與特性(藥物關(guān)聯(lián)性、協(xié)同效應(yīng))科學(xué)本質(zhì)的關(guān)鍵科學(xué)問題。西藥基原為自然藥物物質(zhì)或引導(dǎo)制備，具有一定的生物活性，表征為藥物局部針對性治療疾病效應(yīng)，體現(xiàn)還原論檢驗思想，能闡明藥物的屬性。但由于藥物體系為單一成分，其調(diào)節(jié)的受體或分子網(wǎng)絡(luò)節(jié)點呈現(xiàn)一定的局限性，特別是針對復(fù)雜體系的疾病狀態(tài)調(diào)節(jié)，尤為顯得藥物效應(yīng)適應(yīng)性不夠，同樣，亟待解決藥物如何創(chuàng)新以適應(yīng)復(fù)雜體系疾病治療的有關(guān)科學(xué)問題。為了解決這些關(guān)鍵問題，筆者以自然、科學(xué)思想與藥學(xué)有機融合，結(jié)合研究工作分析思考，提出自然藥學(xué)觀，以提供藥學(xué)研究指導(dǎo)思想，認識藥物必然王國，進入藥物自由王國。

1自然藥學(xué)觀的概念

1．1基本思想

自然藥學(xué)觀認為，自然界的天地萬物平衡存在，萬物同源，必然存在著具有維存人類生命的相應(yīng)自然藥物界及其藥物體系，即具有獨特的藥物組成體系與藥物屬性特性及其存在規(guī)律。眾所周知，人是自然界即天地萬物的一部分，人與天地(自然界)成為一個和諧統(tǒng)一的有機整體，人與自然的關(guān)系應(yīng)當(dāng)是一種“生命維系”的關(guān)系。人是生命的存在體，自然生態(tài)也是作為“生命存在體”而存在的，一方面，自然生態(tài)具有自身不斷進化的生命過程;另一方面，人作為客觀現(xiàn)實世界的一員，其生命狀態(tài)與自然生態(tài)具有不可分割的聯(lián)系，自然生態(tài)的消亡必然導(dǎo)致人類生命的衰退。這就是說，人與自然既密不可分又利害攸關(guān)。人是自然之一物，存在于自然之中，因此，必須順應(yīng)自然，方得自然生命科學(xué)之道。

1．2組成與藥性

自然藥物界組成及其藥性(屬性與特性)為所有藥物體系的集合。藥物為具有特定的應(yīng)答生命體系狀態(tài)信息、維存生命作用的物質(zhì)。有關(guān)藥物組成體系分為單物質(zhì)藥物與多物質(zhì)藥物。單物質(zhì)藥物包括單味藥，稱為單實體，單有效部位，稱為單類體，單有效成分，稱為單分體。多物質(zhì)藥物包括多味藥，稱為合實體，多有效部位，稱為合類體，多有效成分，稱為合分體。其中單實體、合實體屬于實體物質(zhì)體系藥物。單類體、合類體、單分體、合分體屬于有效物質(zhì)體系藥物。單物質(zhì)藥物為藥物界組成的基本元素，具有獨特的組成體系，其藥物屬性特性表征為應(yīng)答相應(yīng)特定生命信息，而具有治療相應(yīng)疾病的藥物能力;其藥物物質(zhì)具有可拆分性，拆分藥物應(yīng)答其相應(yīng)特定生命信息，而具有治療相應(yīng)疾病的藥物能力;同時具有可組合性，形成關(guān)聯(lián)多物質(zhì)藥物，存在藥物相互作用關(guān)聯(lián)性，而體現(xiàn)藥物效應(yīng)的互補性或協(xié)調(diào)性，使其針對人類不同的較為復(fù)雜的疾病狀態(tài)體系，具有更適合的藥物屬性與特性。

摘要：感應(yīng)論是我國古代一種重要的自然觀，對古代科學(xué)認識活動有過廣泛的影響。本文全面系統(tǒng)地考察了自然感應(yīng)論在古代各個科學(xué)認識領(lǐng)域的應(yīng)用情況，分析了它的基本含義、基本特點及歷史價值，并指出了它與天人感應(yīng)論的區(qū)別。

關(guān)鍵詞：感應(yīng)論中國古代自然觀

一、引論

在中國古代長期的科學(xué)認識活動中，古人形成了一種感應(yīng)論自然觀，認為自然界許多事物的運動變化都是由相互感應(yīng)引起的。自然感應(yīng)論是在古代元氣本體論基礎(chǔ)形成的一種樸素自然觀，對古代科學(xué)認識活動有著廣泛而持久的重要影響。

早在先秦時期，我國古人已初步認識到，自然界事物的運動變化是有一定規(guī)律的。《尚書·泰誓》指出：“天有顯道”。《左傳》認為：“天事恒象”。莊子告誡人們：“天地有大美而不言，四時有明法而不議，萬物有成理而不說。”[1]荀子則大聲疾呼：“天行有常，不為堯存，不為桀亡。”[2]此處的天即指包括天體在內(nèi)的自然界。通過古代哲人這類關(guān)于自然界運動變化規(guī)律性的肯定性論述，再結(jié)合當(dāng)時的天文觀測，日月食預(yù)報，以及與生活實踐密切相關(guān)的其他一些科學(xué)認識活動，即可看出我國古人對事物運動變化的一些簡單規(guī)律已有相當(dāng)?shù)恼J識。古人也把事物的基本規(guī)律稱為“常性”。《逸周書·常訓(xùn)》指出：“天有常性，人有常順。順在不變，性在不改，不改可因。”正因事物的常性不改，人類才能認識它，順應(yīng)它。《呂氏春秋·不茍論》指出：“性者，萬物之本也，不可長，不可短，因其固然而然之。此天地之?dāng)?shù)也。”因此，只要認識了事物的基本屬性，即可把握其變化規(guī)律，指導(dǎo)認識實踐。自然感應(yīng)論即是古人所形成的關(guān)于事物普遍屬性的認識。經(jīng)過對大量經(jīng)驗事實的反復(fù)觀察和分析比較，古人形成了一種觀念：許多同類事物之間存在相互感應(yīng)作用。先秦典籍中，有關(guān)這種認識的論述很多。如《周易·文言》：“同聲相應(yīng)，同氣相求。”《莊子·漁父》：“同類相從，同聲相應(yīng)，固天之理也。”《呂氏春秋·召類》：“類同相召，氣同則合，聲比則應(yīng)。”“相從”、“相應(yīng)”、“相求”、“相召”均指事物間的感應(yīng)現(xiàn)象。

《說文》：“感，動人心也；”“應(yīng)，當(dāng)也。”在古代文獻中，“感”表示能使事物產(chǎn)生內(nèi)在變化的一種作用，如《周易·咸卦》之“天地感而萬物化生”、《周易·系辭》之“寂然不動，感而遂通天下之故；”“應(yīng)”表示事物對外界作用的反應(yīng)，即受外界影響后產(chǎn)生的變化，如《周易·大有卦》之“應(yīng)乎天而時行”等。當(dāng)感與應(yīng)連用時，前者表示主動一方的作用，后者表示受動一方的反應(yīng)，正所謂“感而后應(yīng)，非所設(shè)也。”[3]唐代孔穎達對此說的最為明白：“感者，動也；應(yīng)者，報也。皆先者為感，后者為應(yīng)。”[4]因此，感應(yīng)的基本含義是表示兩事物間的作用與被作用過程。從邏輯關(guān)系上說，感與應(yīng)有主從之別，因果之分。

在中國古代長期的科學(xué)認識活動中，古人形成了一種感應(yīng)論自然觀，認為自然界許多事物的運動變化都是由相互感應(yīng)引起的。自然感應(yīng)論是在古代元氣本體論基礎(chǔ)形成的一種樸素自然觀，對古代科學(xué)認識活動有著廣泛而持久的重要影響。

早在先秦時期，我國古人已初步認識到，自然界事物的運動變化是有一定規(guī)律的。《尚書·泰誓》指出：“天有顯道”。《左傳》認為：“天事恒象”。莊子告誡人們：“天地有大美而不言，四時有明法而不議，萬物有成理而不說。”[1]荀子則大聲疾呼：“天行有常，不為堯存，不為桀亡。”[2]此處的天即指包括天體在內(nèi)的自然界。通過古代哲人這類關(guān)于自然界運動變化規(guī)律性的肯定性論述，再結(jié)合當(dāng)時的天文觀測，日月食預(yù)報，以及與生活實踐密切相關(guān)的其他一些科學(xué)認識活動，即可看出我國古人對事物運動變化的一些簡單規(guī)律已有相當(dāng)?shù)恼J識。古人也把事物的基本規(guī)律稱為“常性”。《逸周書·常訓(xùn)》指出：“天有常性，人有常順。順在不變，性在不改，不改可因。”正因事物的常性不改，人類才能認識它，順應(yīng)它。《呂氏春秋·不茍論》指出：“性者，萬物之本也，不可長，不可短，因其固然而然之。此天地之?dāng)?shù)也。”因此，只要認識了事物的基本屬性，即可把握其變化規(guī)律，指導(dǎo)認識實踐。自然感應(yīng)論即是古人所形成的關(guān)于事物普遍屬性的認識。經(jīng)過對大量經(jīng)驗事實的反復(fù)觀察和分析比較，古人形成了一種觀念：許多同類事物之間存在相互感應(yīng)作用。先秦典籍中，有關(guān)這種認識的論述很多。如《周易·文言》：“同聲相應(yīng)，同氣相求。”《莊子·漁父》：“同類相從，同聲相應(yīng)，固天之理也。”《呂氏春秋·召類》：“類同相召，氣同則合，聲比則應(yīng)。”“相從”、“相應(yīng)”、“相求”、“相召”均指事物間的感應(yīng)現(xiàn)象。

《說文》：“感，動人心也；”“應(yīng)，當(dāng)也。”在古代文獻中，“感”表示能使事物產(chǎn)生內(nèi)在變化的一種作用，如《周易·咸卦》之“天地感而萬物化生”、《周易·系辭》之“寂然不動，感而遂通天下之故；”“應(yīng)”表示事物對外界作用的反應(yīng)，即受外界影響后產(chǎn)生的變化，如《周易·大有卦》之“應(yīng)乎天而時行”等。當(dāng)感與應(yīng)連用時，前者表示主動一方的作用，后者表示受動一方的反應(yīng)，正所謂“感而后應(yīng)，非所設(shè)也。”[3]唐代孔穎達對此說的最為明白：“感者，動也；應(yīng)者，報也。皆先者為感，后者為應(yīng)。”[4]因此，感應(yīng)的基本含義是表示兩事物間的作用與被作用過程。從邏輯關(guān)系上說，感與應(yīng)有主從之別，因果之分。

隨著古代科學(xué)認識活動和自然感應(yīng)觀念的發(fā)展，宋明時期，古人認為不僅同類事物相互感應(yīng)，而且異類之間也有這種作用，進而形成了一種泛感應(yīng)論思潮。作為我國古代一種重要的自然觀，自然感應(yīng)論的合理性如何？對古代科學(xué)認識活動有何影響？這些正是本文所要討論的基本內(nèi)容。

二、自然感應(yīng)論對聲光電磁現(xiàn)象的解釋

聲學(xué)現(xiàn)象是物理學(xué)研究的基本內(nèi)容之一。我國古人不僅很早即發(fā)現(xiàn)了樂器共鳴、聲音共振現(xiàn)象，而且還作出了較為科學(xué)的解釋和應(yīng)用。《莊子·徐無鬼》描述聲音共振現(xiàn)象時說：“于是為之調(diào)瑟，廢于一堂，廢于一室，鼓宮宮動，鼓角角動，音律同矣。”為何撥動一弦發(fā)宮音時，瑟中其它相應(yīng)的弦也隨之振動發(fā)出宮音，《莊子·漁父》用“同類相感，同聲相應(yīng)”加以說明，并認為這是事物的固有屬性，是“固天之理”。這種認識被古人普遍接受，成為一種基本的音樂常識。《呂氏春秋》、《淮南子》、《春秋繁露》和《史記》等都用這種觀點解釋聲音共振現(xiàn)象。基于對大量聲學(xué)現(xiàn)象的觀察思考，古人已逐步從感性經(jīng)驗上升為初步的理性認識。漢代董仲舒對聲音共振現(xiàn)象作了較為合理的總結(jié)：“氣同則會，聲比則應(yīng)，其驗jiǎo＠①然也。試調(diào)琴瑟而錯之，鼓其宮，則他宮應(yīng)之。鼓其商，而他商應(yīng)之。五音比而自鳴，非有神，其數(shù)然也。”[5]古人認為聲音共振現(xiàn)象并不神秘，而是有其固有規(guī)律或必然性（即“數(shù)”）。正因古人已掌握了這種經(jīng)驗規(guī)律，他們才能自覺地控制樂器共鳴現(xiàn)象。據(jù)《異苑》記載，晉代博物學(xué)家張華曾根據(jù)同聲感應(yīng)的道理，用改變聲源固有頻率的方法消除了銅盤與宮鐘的共鳴現(xiàn)象。劉sǔ＠②《隋唐嘉話》也載：“洛陽有僧，房中磬子夜輒自鳴，僧以為怪，懼而成疾。求術(shù)士百方禁之，終不能已。曹紹夔……出懷中錯，lǜ＠③磬數(shù)處而去，其聲遂絕。僧苦問其所以，紹夔曰：此磬與鐘律合，故擊彼應(yīng)此。”江湖術(shù)士因不懂同聲相應(yīng)之理，雖施千方百計終不能止磬之鳴。曹氏因知曉聲同則應(yīng)的道理，輕易地破除了這一現(xiàn)象，兩相對比，很能說明問題。聲音共鳴是兩個固有頻率相同的物體之間通過聲波作用而產(chǎn)生的受迫振動現(xiàn)象。古人沒有振動頻率概念，更不可能了解聲音共振的物理機制，但古代樂律學(xué)已可算出音調(diào)與發(fā)音體幾何形狀之間的定量關(guān)系，已認識到律同則聲同，聲同則相應(yīng)。據(jù)此即可解釋聲學(xué)現(xiàn)象，指導(dǎo)有關(guān)實踐。同聲感應(yīng)說是古人根據(jù)有關(guān)現(xiàn)象作出的經(jīng)驗性猜測，在古代聲學(xué)認識活動中發(fā)揮過重要作用，它雖然不能與現(xiàn)代聲學(xué)理論同日而語，但從歷史的觀點看，仍不失為一種有價值的理論。