［摘要］目的：探討中醫學基礎課程采用BOPPPS模式進行教學的應用效果。方法：選取四川中醫藥高等?？茖W校2021級針推、骨傷專業兩個教學班為研究對象，其中，骨傷班為對照組，針推班為實驗組，對照組采用傳統教學模式進行授課，實驗組采用BOPPPS教學模式，對比兩組研究對象問卷調查結果、單元測驗成績及期末試卷成績、形成性評價與終結性評價總成績，評估兩種教學模式應用于中醫學基礎課程教學中的教學質量。結果：實驗組學生對教學模式的滿意度、有效主動參與學習、達到學習效果指標與單元測驗成績、期末試卷成績、形成性評價與終結性評價總成績均顯著高于對照組，數據對比差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：中醫學基礎課程采用BOPPPS模式進行教學，有助于學生主動參與學習，增強學習效果，提高學生中醫學基礎課程的學習成績。

［關鍵詞］BOPPPS模式；傳統教學模式；中醫學基礎課程；應用效果

BOPPPS模式作為新型教學模式，始終秉持著以學生為中心的教學理念，注重學生在教學活動中的參與性和教學反饋。BOPPPS模式通過分解課堂教學過程，采取微型教學的方式對教師的培訓過程進行演練，讓教師在短時間、高強度的演練過程中，可以對自己的教學行為進行審視和改進，從而提升教學質量，達成教學目標[1]。BOPPPS的目的是激發學生的學習興趣，前測后測的環節設計有助于教師掌握學生課下自主學習和課堂學習的效果，參與式學習有助于提高學生的主動性，最后教師通過作業布置、測試結果總結，查找存在的問題，及時調整教學活動。中醫學基礎課程主要包含中醫基礎理論和中醫診斷兩部分內容，其知識信息量大。此外，中醫理論博大精深，其中運用大量專業術語，引用古代文獻原文，如《黃帝內經》《傷寒雜病論》等，學生學習理解起來比較困難。而傳統的教學模式以教師講授為主，大量知識的灌輸，使學生被動地接收，容易造成學生學習興趣降低、不會思考、懶于思考、動手能力不強等問題，也不利于培養學生的中醫辯證思維能力。中醫學基礎作為中醫藥類相關專業的基礎課，該課程面對的教學對象為針推、骨傷、中醫養生、中醫康復、康復治療技術、中藥等多個專業的學生。在設置教學課程時，要以學生的需求為導向，然后，在此基礎上，明確各個專業的教學內容及目標。在傳統教學模式中，學生都是被動學習，但中醫學基礎課程具有較強的辯證性，需要學生用理性的思維去主動參與學習[2]。本次研究以2021級骨傷和針推專業兩個教學班的學生為觀察對象，采取不同的教學模式進行中醫學基礎課程教學，分析BOPPPS模式在中醫學基礎課程教學中的應用價值，研究報道如下。

一、資料與方法

（一）研究資料以我校2021級針推、骨傷專業兩個教學班的104名學生作為觀察對象，將骨傷專業的55名學生作為對照組，針推專業的49名學生作為實驗組。其中，對照組：男27例，女28例，年齡18~20歲，平均（19.13±0.46）歲，實驗組：男15例，女34例，年齡18~20歲，平均（19.36±0.42）歲。兩組學生均來源于高考統招生，其入學成績、學習基礎條件等基本資料無顯著差異。（二）教學方法對照組采用傳統教學模式進行授課，實驗組采用BOPPPS教學模式進行授課，具體的教學環節設計包括以下幾點：（1）B（bridge-in）：將臨床案例、中醫名家故事與中醫傳統文化知識導入中醫學基礎課程教學中，吸引學生注意力，調動學生的學習積極性。（2）O：（ob－jective）：教師在授課前可告知學生本節課的學習目標，讓學生帶著目的去學習。（3）P（pre-assessment）：前測可以利用云課堂、課堂派等學習App進行測試，主要是為了了解學生的學習興趣及其學習狀態，以及學生通過課前預習對知識點的掌握程度，以便根據學生的具體情況，及時調整教學內容，完成教學目標。（4）P（pre-assessment）：參與式學習作為BOPPPS教學模式中的核心環節，學生可以參與到中醫學基礎課程的教學過程中。在授課過程中，教師可以通過提問、案例和啟發式教學，使學生對所學知識加深理解；也可以借助多媒體課件進行知識講解，鼓勵學生主動參與到教學實踐活動中，幫助學生完成學習目標，營造學生的參與式學習氛圍，實現師生交互式學習；也可采取情境教學、小組討論等方式，對中醫基礎理論教學中的重點內容進行講解。在中醫診斷部分教學中，學生可以扮作患者，模擬臨床操作，提高實踐動手能力。（5）P（pre-assessment）：若無充足的課堂時間，可在課后進行后測，通過作業考核、投票問卷等形式，了解學生對本節課知識點的掌握情況與本次教學效果的評價。（6）S(summay)：梳理本節課的知識內容，強調重點難點，鞏固學習目標。（三）觀察指標對參與本次研究的2021級針推班和骨傷班學生進行不記名問卷調查，問卷統一發放，有效回收率為100%，對比其對教學模式的滿意度、學習參與度、達到學習效果評分、單元測驗成績、期末試卷成績、形成性評價與終結性評價總成績。其中，終結性評價成績為學生的期末閉卷考試成績，在總成績中占比80%，形成性評價為學生出勤、作業與測試成績，在總成績中占比20%。（四）統計學分析用統計學SPSS22.0軟件分析各項數據，計數資料用（%）表示，用x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

二、結果

摘要：“中醫藥學基礎”是高職農村醫學專業開設的一門重要的專業技能課程，主要包括中醫學基礎、中醫診斷、中藥學與方劑學基礎、中醫常見病防治基礎等內容。為提高課程教學質量，文章從農村醫學專業的特色、中醫藥學基礎課程的特點兩方面，論述農村醫學專業開設中醫藥學基礎課程的重要性，從農村醫學專業學生的生源狀況參差不齊、任課教師臨床實踐能力欠缺、教學內容更新不及時等方面，分析農村醫學專業中醫藥學基礎課程教學面臨的困境，從不斷優化教學內容、創新教學方法等方面，探究中醫藥學基礎課程教學策略，以培養實用型衛生人才，為全面實現鄉村振興服務。

關鍵詞：高職；“中醫藥學基礎”；農村醫學專業；衛生人才

為進一步提升國民健康素養，滿足廣大群眾對中醫藥健康服務領域不斷增長的需求，高職醫學院校應該發揮其人才培養、社會服務和文化傳承的職能和優勢，參與構建和完善中醫藥健康服務體系，提升中醫藥健康服務能力。中醫藥在農村醫療工作中具有較高的實用性，但目前中醫藥傳承和創新人才短缺。高職院校農村醫學專業畢業生作為農村醫療衛生事業的主力軍，學習中醫學知識非常重要。農村醫學專業的學生如果能較好地掌握中醫藥知識，就能讓廣大農民從中受益，提高中醫藥話語權，彰顯中醫藥文化自信，將中醫藥文化發揚光大。“中醫藥學基礎”是高職院校農村醫學專業的一門必修課，也是農村醫學專業學生學習中醫藥知識的關鍵課程。該課程內容主要包括中醫學基礎知識、中藥基本知識與常用中藥、中醫藥方劑基本知識與常用方劑等，課程內容晦澀、抽象，具有一定的學習難度。本文對農村醫學專業“中醫藥學基礎”課程教學進行研究，以提高“中醫藥學基礎”課程教學質量，為農村培養合格的實用型衛生人才。

一、高職農村醫學專業開設“中醫藥學基礎”課程的重要性

1.農村醫學專業特色

農村醫療衛生工作是守護農民健康的關鍵。目前，農村衛生工作人員存在老齡化、學歷教育相對滯后、缺乏專業培訓、工資待遇較低、晉升渠道不通暢、工作條件艱苦、醫療設備需更新等突出問題。農村醫學專業是國家根據各地基層衛生人員情況，為進一步加強鄉村醫生隊伍建設，提升基層公共衛生服務水平所開設的專業。以福建省為例，從2011年開始，由省衛生廳委托高職院校開設此專業，主要是培養面向廣大農村衛生室及邊遠貧困地區鄉鎮衛生院的衛生人才，為農村居民提供常見病和多發病防治、衛生保健和健康服務。

摘要：以中藥制藥技術專業基礎課中醫學基礎為例，探索課程診改的方法、效果以及具體方向，從而豐富教學內容、提高教學質量，確保課程實現對專業人才培養的支撐作用，提高專業人才培養質量。

關鍵詞：中醫學基礎；教學診改；成果導向

教育部辦公廳于2015年下發通知指出，為建立常態化的職業院校人才培養質量保障機制，逐步在全國范圍內建立教學診改制度，全面提高教學質量。在國家教育方針政策引領下，各職業院校緊鑼密鼓地開展了教學診改工作，而課程診改又是教學診改的核心，可以為更好地進行專業建設提供有力支撐。本文基于成果導向教育理念，探索中醫學基礎課程教學診改工作。

1中醫學基礎課程分析

中醫學基礎課程是中藥制藥技術專業的專業基礎課程，涉及中醫學理論的形成與發展、古代哲學理論、藏象學說、中醫診斷學、中醫病因病機理論及養生學等內容。內容抽象復雜，難于掌握。且中醫理論形成于兩千多年前，根植于中國傳統文化，在認識論、方法論、思維模式、概念體系等方面均具有較強的思辨性，這一點對于中醫教學來說是束縛也是動力。中醫學思維方式與現代醫學有較大的差異，中醫學中運用“取象比類”及“推演絡繹”等思維方法來闡釋生命活動，進行疾病的診斷與治療，中醫基礎理論強調整體觀念，從宏觀的角度出發看問題，與現代醫學理念有明顯的區別，對于在現代醫學理念耳濡目染下長大的學生來說，理解和掌握抽象的中醫學實屬不易。借著我院進行IEET工程認證的契機，對我校中藥制藥技術專業2019級學生中醫學基礎課程進行診改，現將具體情況介紹如下。

2基于OBE理念進行課程診改的探索與實施

摘要：本文簡論述了中醫院校的大學生計算機基礎掌握的現狀，提出計算機基礎課程教學改革方向及分層教學方法的思路，論述了新的教學方法，力爭提高計算機基礎課程的教學質量和教學效果。

關鍵詞：計算機基礎；教學改革；分層教學

隨著計算機基礎課程的日益普及，有些學生在進入大學之前就已經對的計算機知識和操作有了一定的掌握。但是也有一部分學生的計算機知識仍然相當匱乏，特別是像在貴州的一些偏遠地區。就我們學校而言，每年進入學校的新生，來自全國各地，但大多數學生還是來自貴州的各個不同的地區，外省的學生一般在中學就已經掌握了大量的計算機相關的知識和技能，而本省的學生中有的有一定的計算機知識，但也有一些學生是對計算機知識一無所知的，綜上所述，學生對計算機知識了解程度各不相同，差異較大?；谶@種現狀，如果仍然采用傳統的以班級為單位的授課方法已經很難適應當前教學改革的需要。為解決我校計算機基礎教育當前所處的困境，我們提出了一種新的教學思路。即分層教學，分層教學目的就是根據不同學生的具體情況和對知識掌握的程度來進行教學設計，以便達到更加理想的教學效果的一種教學方式。

1分層教學實施方式

要開展分層教學，首先我們就要清晰的了解學生們對計算機基礎知識所掌握的程度，并以此為依據進行分層教學的實施。我們的思路是首先對學生進行摸底考核，根據考核的成績劃分相應的層次，不同的層次制定不同的教學大綱、選擇不同的教材和編寫不同的實驗內容進行教學，這樣更加有針對性地進行計算機基礎知識的教學，真正地做到因材施教，使學生能夠切實的掌握這門知識。

1.1層次的劃分

幾千年來，中醫藥學作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一，不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，而且直到今天仍起著不容忽視的作用，日益受到世界的重視，對國際醫藥學產生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫藥的療效，越來越多的人開始信任中醫藥。這為中醫藥的發展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。

從2001年以來，在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下，全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐，取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰，中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。［1］但有研究顯示由于中醫藥的特殊性，其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方，其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過闡述國內相關著作發展情況，從而探討其中存在的問題和解決辦法。

縱觀近20年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況，主要包括以下幾個方面：

一、國內中醫藥相關英文著作

1．叢書系列

1990年張恩勤主編，上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》（上、下冊）、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》（上、下冊）、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》，該套叢書在國內尚屬首部。之后1991～1994年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》，其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《肛門直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫藥大學出版社出版了一套《（英漢對照）新編實用中醫文庫》，該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14個分冊。2001～2006年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等，同時劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽（傷寒、金匱、溫?。?，均由天津科技翻譯出版公司出版。

1中醫護理學雙語教材的編寫意義

1.1中醫護理學雙語教材匱乏

十多年來，各類中醫護理學基礎或中醫護理學教材發展迅速，通過搜索引擎及聯合書目查詢系統等方法可檢索出近60本教材，已經基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學需要。但由于中醫學及中醫護理學起源于中國，國外沒有相應的課程，無法像其他專業課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內尚無該課程的雙語教材出版。

1.2中醫護理學雙語教學的需要

為了適應21世紀知識經濟的挑戰，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養具有多方面知識和能力的復合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中明確提出了要積極推進使用英語等外語進行教學或進行雙語教學的要求。近年來，高等中醫藥院校為促進中醫國際化開展了多種學科的中醫雙語教學，中醫護理學也緊跟中醫國際化發展的步伐。國內一些高等中醫院校護理學院不僅開設了護理的涉外專業方向，而且也在中醫護理相關課程中設置了雙語教學，旨在培養既掌握現代護理理論與技能，又掌握中醫特色護理理論與方法，且能承擔中醫護理國際交流的人才。中醫藥國際化人才的培養離不開雙語教學，而雙語教材是實現雙語教學的基礎，因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學至關重要。

1.3中醫護理學國際交流的需要

摘要：針對目前國內中醫藥高等職業教育的教學標準、教育理念、修業年限、課程結構、實驗教學、臨床實習等方面問題，進行思考和探索，提出解決措施，以助力中醫藥高等職業教育人才培養。

關鍵詞：中醫藥；高等職業教育；人才培養

1現狀與問題

自古以來，中醫是以民間、家庭師承授受教育模式傳承和發展的。1949年后，我國系統的中醫藥學校教育逐步確立，中醫師承模式首先被中專教育制度所取代。隨著辦學制度逐步規范，課程體系不斷完善，培養質量不斷提高，為社會輸送了一批又一批具有一定中醫藥知識和中醫臨床實踐能力、康體服務能力的技能型中醫藥人才。這不僅為改變城鄉落后的醫療衛生狀況、維護基層人民群眾的身體健康做出了歷史性貢獻，也為我國高等中醫藥教育儲備了教學師資，積累了辦學經驗，起到了“本科教育搖籃”的作用，成績有目共睹。中醫藥高等職業教育基本上是近十幾年發展定型的一個相對獨立的教育類別[1]，小部分院校由中醫藥本科高校分化而來，大部分由中職中醫藥學校升格而成。國內獨立開辦的中醫藥高職、高專院校不足10所，更多的高職中醫藥專業分布在全國各省綜合類、衛生類高職高專院校。中醫藥高職教育在本科教育和中職教育夾縫中起步，在醫學教育和職業教育氛圍中發展，自成體系，但問題也伴隨著成績逐步顯現。1.1辦學思路局限，理念沖突。醫學教育具有明確的普通教育屬性，但專科層次的中醫藥專業人才培養，究竟屬于普通高等教育還是高等職業教育，抑或兩者屬性都有，在我國是個模糊不清的理論問題。實踐中，我國目前把?？茖哟沃嗅t藥專業人才培養多歸屬于職業教育范疇，專業設置在職業院校，即使在高等醫專也是以培養應用型技能型人才為目標。在這種教育理念指導下，辦學者的思維方式更傾向于模仿理工專業的實訓操作，更注重技術訓練，往往忽視基礎理論夯實、實驗室建設、實驗教學效果提升、中醫思辨能力培養以及醫學道德倫理教育等，與當今醫學模式轉變對從業者的要求差距不小。中醫藥高職院校和專業大多是在原中職中醫藥類學校基礎上升格組建起來的，在運行體制、管理機制、辦學理念、培養模式、課程設計、教學方法等方面或多或少停留在升格前的狀態，領導的思路、教師的觀念、員工的素養等也與高等職業教育的要求存在明顯差距。因此，辦學質量、培養水平難以達標。中醫藥學源于中國傳統文化，中醫理論具有哲學屬性。中醫（傳統醫學）與西醫（現代醫學）在基本觀念、基礎理論、診療技術等方面存在很大差異，思維方式、理論體系也不同。中醫藥相關專業的教學標準、課程體系等，是仿照現代醫學（西醫）教學模式制定的，學生在學習過程中中西醫兩種思維模式相互轉換、碰撞、沖突。而中醫概念、理論、經典、邏輯與現代思維模式不同，學生在學習過程中會產生懷疑，在某種意義上對中醫學習也是有弊的，甚至導致中醫思維弱化、中醫評價西化、中醫學術異化、中醫技術退化、中醫特色淡化[2]。1.2專業課時短缺，課程簡化。根據教育部2019年7月最新高等職業學校教學標準[3]，中醫學、中醫骨傷、針灸推拿、康復治療技術、中醫康復技術、中醫養生保健、中藥學等專業學制三年，總學時一般為2800學時，理論與實踐約1800~2000學時，實習最多44周。構成公共基礎課的德育課、文化課、體育課等學時占總學時的1/3，專業核心課、專業（技能）方向課和專業選修課的專業技能課學時約占總學時的1/3，畢業實習占1/3。專業技能課是培養中醫崗位能力的關鍵課程，學生專業基礎知識是否扎實、專業能力是否過硬以及職業素養的高低，很大程度上取決于專業技能課的教學效果。知識獲取需要學習、吸收、消化和積累，從教育的內在規律和學生學習能力來說，1年內要完成1000學時、二十余門核心骨干課程的教學、實驗、實訓，任務較重，同時，三年學制內絕大多數學生無法熟練掌握每門課程內容。課程方面，一是中醫思維方法的形成與拓展、中國古代哲學史、中國古代科技史、中國傳統文化等應該構成中醫學基礎和橋梁的核心課程缺少或沒有。二是為了應對短學制，公共基礎課和專業技能課普遍存在體量壓縮、內容淺顯問題，尤其是專業基礎課如解剖學、生理學、病理學、藥理學、病原生物與免疫學、診斷學、中醫內外婦兒科學和國醫經典等，只能做到提綱挈領、點到為止，成了概念性的“壓縮餅干”，深度不夠，廣度不寬，學生理解消化吃力、吸收掌握困難、學習效果較差。三是公共基礎課存在被動讓路、被迫擠占問題，所謂“德智體美四育并重”只停留在口號上。四是現行教學標準雖然規定實踐教學學時不得低于總學時的50%，但中醫藥類專業普遍存在不重視基礎實驗教學的事實，實驗室投入不足，實驗教學資源匱乏，實驗儀器設備簡陋、使用率低。1.3實習問題突出，就業堪憂。中醫藥類專業實踐性極強，臨床實習和頂崗實習至關重要，但存在較多問題。一是高水平醫院越來越不接收低學歷學生實習，學生多在低等級醫療機構實習，帶教教師水平不高，學生反映學不到更多東西。二是學生實習轉科少，接觸病種范圍小，動手機會不多，實習效果難以令人滿意。三是針灸推拿專業學生幾乎全在以營利為目的的康體保健機構頂崗實習，多以足浴、按摩、開背、減肥等項目為主，學生按教學標準應該學習的中醫推拿、保健按摩、保健刮痧等技能無法掌握。四是按教學標準規定臨床實習8~9個月，學生返校后距畢業離校還有兩三個月，加上實習中途返校參加雙選會、專升本考試報名、現場確認、體檢，多次往返，難以保證有效的實習時間。高職中醫藥類專業畢業生就業空間越來越小，有多方面原因。一是全社會對職業教育存有偏見，認為高職學生水平低、能力差，用人單位也不愿意聘用中醫藥類高職畢業生。二是我國高等教育已進入普及階段，本科及研究生畢業人數逐年增多，中醫藥高職畢業生不具有學歷優勢，二級以上醫院對高職中醫藥專業畢業生零需求。三是我國階段性醫改目標已實現，醫療機構外延型擴張接近尾聲，醫改紅利快速消退，人才儲備基本完成，規模引進人才現象不再重現，中醫藥高職畢業生就業形勢將常態面臨“寒冬模式”。四是中醫藥高職畢業生的培養目標和就業政策以城市社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室為指向，有調查顯示幾年前鄉鎮衛生院尚有10%的需求量[4]，高層次中醫藥人才尤其缺乏，而基層醫療衛生機構大部分沒有編制，長期虛位以待。五是高職中醫藥專業畢業生報考執業助理醫師資格考試通過率較低，無法考取執業醫師資格證，始終不能進入醫療機構，學非所用、用非所長，造成教育資源的浪費。

2對策與措施

中醫藥高等職業教育人才培養問題，是系統性問題，既有制度層面的不足，也有執行層面的缺憾，還有社會快速發展產生的新變化。要針對問題的根源，著力轉變教育理念，完善頂層設計，延長修業年限，培養中醫思維，優化課程結構，重視實驗教學，加強見習教學，強化畢業實習。多措并舉，深化改革，推動中醫藥高等職業教育人才培養規范、健康運行。2.1轉變教育理念。醫學教育在全球都是一種精英教育，具有辦學成本高、學制長、學歷高、師生比高、實踐性強、強調文理交叉、注重人文精神等特點，屬于普通教育類別，世界各國鮮有把醫學教育歸屬到職業教育類別的做法。醫學模式已從傳統生物醫學模式向現代生物—心理—社會醫學模式轉變，這種轉變又對醫學教育包括中醫藥類專業教育提出了更高要求。為此，中醫藥高等職業院校要解放思想，與時俱進，勇于打破多年來已成思維定式的教育觀，跳出職業教育思維模式，樹立普通醫學教育理念。借鑒現代醫學教育方法，對中醫學、中醫骨傷、針灸推拿、康復治療技術、中醫康復技術、中醫健康管理、中醫養生保健、中藥學等專業特點進行具體分析，區別對待，在現代醫學教育框架下重新進行高職中醫藥專業的教學標準、目標定位、修業年限、課程體系、實驗設置、培養模式、教學計劃等的頂層設計。2.2完善頂層設計。新頒布的《中醫藥法》指出，“中醫藥學校教育的培養目標、修業年限、教學形式、教學內容、教學評價及學術水平評價標準等，應當體現中醫藥學科特色，符合中醫藥學科發展規律”。頂層設計是具有根本性、全局性的改革舉措，應著重在標準、專業、定位、學制等方面邁出關鍵性步伐。一是中醫藥職業教育行業指導委員會應牽頭組織專家團隊，深入醫藥行業、學校、教師、學生之中，了解辦學現狀、人才需求、就業變化等，以全面、客觀、準確的依據制定適應新時代的教學標準。二是根據中醫藥本科、研究生教育發展趨勢及人才培養變化，預測和論證高職中醫藥各專業的就業前景，逐步縮減高職中醫學、中醫骨傷、中藥學等專業招生人數，擴大針灸推拿、康復治療技術、中醫健康管理、中醫養生保健等專業招生規模，對接國家大力發展健康服務業的產業政策，科學、合理設置專業。三是樹立與國際接軌的醫學教育觀，淡化職業教育色彩，以普通醫學教育理念和視角準確定位培養目標，更多地關注知識結構全面的復合型應用型中醫人才培養，使中醫藥類專業畢業生生存能力更強。四是完善課程體系，統籌設置現代醫學和中醫專業核心課程，突出基礎醫學地位和中醫藥學科特色。五是遵循醫學教育一般規律，探索中醫藥高等職業教育的合理學制，科學設置修業年限。六是制定中醫藥高職教育教學質量評價體系，督導辦學過程，保障培養水平逐年提升。2.3延長修業年限。生命現象極其復雜神秘，醫學教育在國際上作為精英教育，是明確有別于文、理、工、農諸學科的特殊教育，需要較長修業年限才能完成培養任務。雖然中醫藥在國際上屬于傳統醫學和補充醫學范疇，但在我國仍居于主流醫學地位，同樣關乎千家萬戶的生命健康。現代中醫藥高等教育只有幾十年歷史，由高職高專開辦三年制中醫藥類專業也是典型的中國特色。源于中國傳統文化的中醫理論博大精深，中醫思維方法特立獨行，沒有足夠時間修業，不可能完成必要的傳統文化知識奠基和中醫思維訓練。現行中醫藥高職教學標準按三年學制設計，課程體系、教學時數、教材內容、培養目標等與中職幾乎完全雷同，無法區分高職與中職。中醫藥高職教學標準明顯存在先天不足，不僅不能適應本來就縮水嚴重的課程內容，更不可能在此基礎上增加傳統文化、基礎理論課程并合理設置基礎實驗教學及實訓操作項目。為此，修訂專業教學標準、設計修業年限必須考慮醫學教育的本質屬性，不能囿于一般高職修業3年的規定，需要打破傳統思維定式，大膽改變沿用了幾十年的中醫藥高職學制，至少將中醫學、中醫骨傷、康復治療技術、中醫康復技術等專業學制增加一年，“量身定制”為四年制修業期限，其他專業如針灸推拿、中醫健康管理、中醫養生保健、中藥學等仍可保留三年學制。2.4培養中醫思維。中醫藥和西醫藥都是服務于人類、維護健康和防治疾病的有效工具，但兩者哲學基點的不同造成對生命、健康和疾病的本質認識大相徑庭，進而采行的技術路線和方法也勢同水火，形成了兩種迥然不同的知識理論和方法技能體系。我們知道造成中西醫各層面差異的核心要素就是思維方式，從某種意義上可以說中西醫學的本質區別就是思維方式的區別。在方法論層面，中醫學的思維方式集中表現為直觀觀察、司外揣內、取象比類、直覺體悟，與西醫思維相比，具有重神輕形、重合輕分、重用輕體、重時輕空、重悟輕測等特征。西醫比之中醫，理論通俗，概念具體，方法直接，臨床規范，很容易影響一些中醫專業學生的理論信仰、專業思想和職業信念，這與中醫藥高職教育的培養目標是不相符的。因此，中醫藥教育的頂層設計者和教育者要堅持中醫藥教育不管選擇什么樣的辦學理念、什么樣的教學模式都必須姓“中”的原則，樹立中醫哲學觀，建構中醫特色課程體系，讓學生注重傳統文化學習，注重中醫思維方法訓練，具備辯證思維能力，真正、自覺地信仰中醫，這是中醫藥教育的重中之重[5]。2.5優化課程結構。課程體系設置是人才培養模式的重點，在四年學制框架下，現有課程結構需要根據中醫藥學特色、教育規律以及人才培養目標和規格進行調整、優化、完善。一是由于中醫藥學是國學的重要組成部分，中醫理論來源于傳統文化，涉及古文基礎、國學經典等知識范疇，有必要將醫古文、中國古代思想史、中國醫學史、中醫文獻學等納入中醫藥職業教育公共基礎必修課，厚植學生的傳統文化底蘊。二是中醫經典著作哺育、培養了一代代名醫，但現在高職中醫經典課程被壓縮、簡化，無法發揮引領、啟示作用，不利于學生體悟、掌握中醫學術的精髓，應合理引入中醫經典內容并設置為高職中醫藥相關專業的必修課。三是中醫姓“中”不代表封閉僵化、排斥現代醫學成果，要兼容并蓄、開放吸收，選擇增設部分重要醫學基礎和臨床骨干課程，如生物學、組織學與胚胎學、生物化學、寄生蟲學、醫學心理學、機能實驗學、急救醫學、皮膚醫學、傳染病學、循證醫學、流行病學等課程，朝著中醫全科醫生方向定位培養目標。四是充實課程內容，拓展知識的深度和寬度，美育課程要增設一定的藝術門類，體育課要保質保量、“體”“育”并重，專業核心課中的診斷學要按照臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學+放射診斷學+超聲診斷學+核醫診斷學等細化知識內容，增強知識的系統性。五是把基礎醫學實驗作為課程體系的重要內容，嚴謹設計，合理安排。六是在時間安排上，第一年開設文化課、公共基礎課，第二年開設專業基礎課及專業實驗課，第三年開設專業核心課、專業方向課、實訓課及臨床見習，第四年進行專業實習與社會實踐。2.6重視實驗教學。中醫藥學在建立和發展自己的學術體系時，吸收了哲學、天文、歷法、地理、氣象、數學、生物、社會、心理等中國古代傳統人文、自然多學科研究方法和成果，但缺乏實驗手段求真驗證?！吨嗅t藥法》指出中醫藥教育應當注重“現代教育方式和傳統教育方式相結合”，這里的現代教育方式就包括實驗教學。醫學實驗不是讓學生背誦科學結論的描述，而是讓他們分析實驗現象和結果，驗證事實，加深對相關理論知識的理解和記憶。實驗課具有形象、直觀、生動、明了、真實、有趣的特點，能激發學生的學習興趣和積極性，培養科學精神，鍛煉動手能力，收到事半功倍的教學效果。現代醫學自希波克拉底的眼見為實、威廉•哈維的實驗為真、科克倫的循證為信一脈相承而來，貫穿始終的主線就是觀察、實驗。中醫經典理論不需要實驗驗證，不等于中醫專業不需要實驗課，相反，生理學、生物化學、藥理學、病理學、免疫學等基礎課程都應該開設實驗課。傳統中藥藥效是靠經驗總結傳承的，不等于今天的中醫大夫可以罔顧實驗事實只靠取象比類臆測和使用藥物療效，屠呦呦獲諾貝爾獎就說明了中藥的出路在于利用現代科學實驗手段被驗證和承認。所以，中醫藥高職教育要堅持“中學為體，西學為用”方針，在加強傳統人文教育、中醫經典教學的同時，重視基礎醫學實驗室建設，開足開好基礎醫學實驗課程，這是現代教育制度和醫學教育的本質要求。2.7加強見習教學。專業實訓教學與醫院見習存在本質區別。實訓是使用設備、工具在模擬的職業環境中進行技能訓練，見習是在醫院的真實人體上觀察、動手操作，并與課堂教學穿插進行。目前開設高職中醫藥專業的院校多數沒有附屬醫院，沒法安排見習教學，只能在校內進行實訓。但醫學生包括中醫專業學生未來的工作對象是人，人不是一成不變的機器，而是活著的復雜的有機體，個體差異顯著，生命現象變化多端。中醫的舌診、脈象、經絡腧穴、望聞問切都在模型上訓練，局限性很大；西醫診斷、西醫內科、西醫外科等只在實訓室進行仿真演練，誤差率很高。加強見習教學的關鍵是學校要建立有隸屬關系的附屬醫院，或有能自主靈活安排見習教學的醫療機構。對此，教育主管部門要堅持醫學教育的辦學標準，嚴格執行“必須有一所二級甲等以上直屬附屬醫院（中醫醫療機構）”“生均床位數不少于0.5張”的規定，把設置附屬教學醫院作為評價學校辦學的硬性條件，不達標的掛黃牌限制招生，直至亮紅牌撤銷專業。2.8強化畢業實習。臨床實習不僅是將理論知識與臨床實踐相結合的過程，還是實現從醫學生到醫生轉變的過程，除角色轉變外，還包括思維方式、心理素質、工作態度、職業素養、倫理道德、責任意識、社會適應等多方面的轉變，是醫學生不可缺少的學習過程。一是在保證中醫教育特色的前提下，借鑒西醫臨床醫學專業學生的實習方案，制定好實習教學大綱。二是盡量選擇科室設置、設施設備、指導教師等能基本滿足實習教學大綱要求的教學醫院，落實好學生輪轉科室計劃，擴大學生接觸病種范圍，增加動手機會，嚴格出科考試，提高實習效果。三是校院雙方要共同提升帶教能力，努力培養“雙師型”教師，爭取達到教學標準要求的60%占比，提高臨床醫生的帶教水平，定期開展實習評價和帶教評價，向醫院反饋評價結果。四是努力保證學生實習時間充足，可以通過推遲雙選會舉辦時間、實行“2+1.5+0.5”學制、為參加專升本考試的學生提供跟進服務等方式，避免干擾和中斷正常實習。五是針對針灸推拿、中醫骨傷、康復治療技術、中醫康復技術、中醫養生保健、中藥學專業學生頂崗實習的特點，與醫療機構、康體保健機構、制藥企業等建立長期合作機制，共同制訂理論聯系實際、學以致用的頂崗實習計劃，真正把教學標準規定的、能涵蓋專業發展和產業發展的主流技術、中醫適宜技術等實習內容落到實處。

摘要：“實驗中醫學”課程是我校為培養中醫八年制學生科研創新素質與能力所增設的新課程。解剖學是醫學的基礎課程，解剖學在中醫藥研究中的應用是“實驗中醫學”課程的主要內容之一。筆者近年來在“實驗中醫學”的教學過程中，多次承擔了解剖學在中醫藥研究中的應用的理論教學工作。現對教學內容、教學方法進行系統總結，供同行交流參考。

關鍵詞：解剖學；實驗中醫學；中醫八年制；教學

“實驗中醫學”是傳統中醫學與現代實驗科學發展相結合的產物，是培養學生中醫藥科學研究素質以及綜合創新能力的一門學科，是目前中醫院校人才體系培養的核心課程之一。[1,2]為深化中醫高等教育改革，我校于2014年率先在全國醫科院校中開辦本、碩、博貫通的中醫學專業八年制。[3]較強的科研創新能力是中醫專業八年制學生的培養要求之一，也是中醫八年制本碩博連讀學生與中醫五年制本科學生的主要區別之一。為努力提高中醫八年制學生的科研素質與創新綜合能力，我校在中醫八年制學生的人才培養方案中增設了“實驗中醫學”課程。解剖學屬于形態學課程之一，其教學核心是人體各器官的位置、形態、結構和毗鄰關系，[4]現已是包含中醫專業在內的所有醫學生的基礎課程之一?？紤]到解剖學的重要性，以及解剖學技術在中醫臨床研究、基礎研究中的應用情況，因此，解剖學在中醫藥研究中的應用是目前“實驗中醫學”課程的必備內容。雖然解剖學目前是西醫學課程，但是中醫里也有解剖，中醫解剖學發展簡史是什么；中醫的“臟腑”與西醫解剖的“臟器”之間的關系是什么；解剖學技術很多，究竟應該向學生教授哪些實用的技術方法，這些都是值得在教學過程中值得思考的問題。[5-7]筆者近年來在“實驗中醫學”課程中一直負責解剖學在中醫藥研究中的應用部分的教學任務，現將自己的教學經驗總結如下。

1以需求為牽引，調整教學目標，優化教學內容

在現有的“實驗中醫學”教材中，關于解剖學在中醫藥研究中的應用章節的主要內容常分為兩個部分。第一部分為解剖學發展簡史；第二部分為解剖學常用方法，包含大體解剖、標本防腐固定、斷面解剖、血管灌注、淋巴管灌注、數字化“可視人”。[8,9]筆者認為這樣的教學內容雖然重點介紹了解剖學的常用技術與方法，但是這些技術主要為制作人體解剖標本中使用的方法，學生在今后從事臨床、基礎的中醫藥相關研究中較少使用。此外，解剖學發展簡史的主要DISCIPLINESEXPLORATION內容為西醫解剖學史上的重大歷史事件，這部分內容與學生在醫學基礎課程“解剖學”概述中的內容有一定重復。考慮到學生在既往的課程中很少系統地學習中醫解剖發展的簡史，且學生關于中醫理論中的“五臟六腑”與西醫解剖上的“臟器”“器官”之間的聯系和區別可能存在一定的誤解，再加上學生在今后進行中醫動物實驗、臨床課題過程中會使用到組織標本的取材、固定方法，因此，我們在教學過程中，重新調整了教學目標，并對教學內容進行了整理、優化，具體如下。教學目標：了解中醫解剖發展歷史、西醫解剖學的定義與內容；明確中醫臟腑理與西醫解剖的關系；掌握尸體解剖、標本固定的基本方法和原則。教學內容：（1）中醫解剖發展簡史，介紹《黃帝內經》《難經》《洗冤集錄》《針灸大成》《醫林改錯》等醫學著作對中醫解剖的作用，解釋中醫臟腑理論與西醫解剖的關系；（2）西醫解剖學的定義和分類，介紹解剖學的定義、按觀察對象和觀察層次如何分類、目前常用的大體解剖學和系統解剖學的作用；（3）解剖學的常用方法及其中醫藥研究中應用，重點介紹尸體解剖、組織固定的定義、作用以及在動物實驗中解剖的順序、組織固定的具體方法，簡要介紹斷面解剖、血管灌注、淋巴管灌注、數字化“可視人”的作用及應用。

2以教會為宗旨，靈活教學方法，提高教學質量

“*”期間是我國全面建設小康社會的關鍵時期，也是實

踐以人為本和全面、協調、可持續發展的重要階段。中醫藥事業的發展要抓住重要戰略機遇期，立足科學發展，完善體制機制，加強基礎管理，提高為人民群眾健康服務的能力，為奮力實現中原崛起做出貢獻。

一、“*”時期中醫事業發展取得顯著成就

“*”期間，全省中醫工作以人才培養為基礎，以科技創新為動力，突出?？茖２〗ㄔO，繼承發揚中醫藥特色優勢，努力提高中醫學術水平和防病治病能力，中醫醫療、教育、科研等各項工作取得顯著成效。

（一）加強專科建設，中醫醫院綜合服務能力不斷增強

“*”以來，相繼實施了《河南省重點中醫專科建設方案》、《河南省特色中醫專科獎勵方案》，調整了全省骨傷科、中醫兒科?？平ㄔO網絡，對全省中醫醫院?？平ㄔO進行分類指導,?？平ㄔO取得了明顯成效，重點?？频臄盗亢退皆谌珖佑谇傲?。河南省*正骨醫院成為“全國中醫骨傷科醫療中心”和“全國骨傷科醫師培訓基地”。省中醫藥研究院附屬醫院建成“全國中醫高血壓病醫療中心”。河南中醫學院兒科等3個學科通過國家中醫藥管理局重點學科建設評估，*正骨醫院骨傷科等8個國家級重點中醫?？平ㄔO單位和28個省級重點中醫專科建設單位大多通過中期評估?！?”以來，全省中醫醫院共有各級重點?？疲▽２。?80個，重點專科收入占醫院業務收入比例達到23.5％。

各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局，局直屬單位：

為貫徹落實《中華人民共和國國民經濟和社會發展**規劃綱要》提出的“推進中醫藥標準化、規范化”重要任務，更好地實施《中醫藥事業發展“**”規劃》，按照國家標準化發展戰略要求，國家中醫藥管理局制定了《中醫藥標準化發展規劃（**—2010年）》，現印發給你們，請結合實際情況，認真組織實施。

中醫藥標準化是中醫藥事業發展的重要技術支撐，對于促進中醫藥學術發展，提高中醫藥臨床療效，規范行業管理，推進依法行政，推動中醫藥現代化，加快中醫藥走向世界具有十分重要的意義。各級中醫藥管理部門要提高對中醫藥標準化工作的認識，加強對中醫藥標準化工作的組織和領導，將中醫藥標準化納入本部門工作計劃。加強中醫藥標準化的宣傳，提高全行業人員標準化意識。組織好中醫藥標準的研究和制定，加大中醫藥標準的實施推廣力度。全面推進中醫藥標準化工作進程，更好地為中醫藥事業發展服務，為人民群眾健康服務。

年七月十三日

中醫藥標準化發展規劃（**—2010年）

“**”時期是中醫藥改革與發展的重要戰略機遇期，也是中醫藥（含中西醫結合、民族醫藥，下同）標準化實現跨越式發展的關鍵時期。為了更好地發揮中醫藥標準化在落實科學發展觀，加快中醫藥事業發展中的技術支撐和基礎保障作用，根據《國民經濟和社會發展**規劃綱要》和《中醫藥事業發展“**”規劃》，參考《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（**—2020年）》和《國家標準化“**”發展規劃綱要》，結合中醫藥標準化工作的實際，制定本規劃。