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摘要：高等醫(yī)學院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育不能與人才培養(yǎng)相脫離，其改革發(fā)展方向必定是專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的有機融合。學科競賽的功能決定其可作為推進“專創(chuàng)”融合的切入點。通過醫(yī)學技術與信息工程學院創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的系統(tǒng)實踐，驗證以學科競賽為載體的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的有效性。高等醫(yī)學院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育未來需在學科專業(yè)之間的平衡、醫(yī)學專業(yè)特色的體現(xiàn)和教師團隊理念深化等方面進一步改革探索。

關鍵詞：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育；學科競賽；高等醫(yī)學院校

自2015年國務院出臺《關于深化高等學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》后，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革和研究在全國如火如荼地開展，以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)的理念在大學生就業(yè)日益嚴峻的背景下也得到了社會認可。普通高校、高職院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育成果豐碩，而高等醫(yī)學院校因學科專業(yè)特殊、培養(yǎng)年限長等特點，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相對滯后。隨著社會的發(fā)展，健康管理、智慧醫(yī)療等產業(yè)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務有了更加多元化的需求，對醫(yī)學人才的素質、創(chuàng)新能力提出了新的要求，高等醫(yī)學院校的教育改革和人才培養(yǎng)也需適應時代發(fā)展。

1高等醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的目標定位

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育研究在我國經(jīng)過二十多年的摸索、實踐和發(fā)展，逐漸形成共識，即高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育不等同于創(chuàng)辦企業(yè)的教育，而是培養(yǎng)大學生創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)能力的教育。其逐漸成為一種育人理念，與高校素質教育的理念相通，與高校人才培養(yǎng)的方向一致。人才培養(yǎng)是高等教育的基本使命和首要功能，而創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力能決定高校培養(yǎng)的人才能否適應社會、行業(yè)、學科、專業(yè)發(fā)展的需要。雖然目前高等醫(yī)學院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育推進緩慢、困難重重，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力在醫(yī)學生的專業(yè)培養(yǎng)和未來發(fā)展中均顯得非常重要。所以高等醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的目標定位實質是要落實到“培養(yǎng)什么人”的問題上，這樣的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育才不會與人才培養(yǎng)相脫離。

2醫(yī)學高等院校“專創(chuàng)”融合的必要性分析

隨著創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的逐漸深入和“三全育人”理念的提出，越來越多的高校意識到解決創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育如何在育人中真正發(fā)揮作用功能的問題，需要與專業(yè)教育緊密融合。《關于深化高等學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》中也明確提出各高校要根據(jù)人才培養(yǎng)定位和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育目標要求，促進專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育有機融合，此融合不是簡單的課程開設，或者是創(chuàng)業(yè)類講座、創(chuàng)業(yè)比賽的舉辦，應該是教育理念、體系、方法等各方面的全面融合。在創(chuàng)業(yè)教育開局之時，眾多管理、商科等專業(yè)運用商業(yè)模式創(chuàng)新的方式，順利進行了很多創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動，取得了較好的成效，而工科、理科、醫(yī)科、農科等專業(yè)的探索相對比較困難。在高等醫(yī)學院校，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育仍游離在專業(yè)課程體系之外，雖然高校按照要求已將創(chuàng)業(yè)理論課納入了必修課程，但是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的理論難以在師生中深入，對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的理解大多停留在進行創(chuàng)業(yè)項目實踐、參加創(chuàng)業(yè)比賽等，與專業(yè)課程明顯分離。這些專業(yè)打破定式走出創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育困局的方法是知識的創(chuàng)新、技術的革新，通過專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的融合來實現(xiàn)綜合型人才培養(yǎng)這一目標，用適應社會和科技發(fā)展的綜合型人才來推動學科專業(yè)行業(yè)發(fā)展。專業(yè)教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育均應該服務于人才培養(yǎng)，但專業(yè)教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育兩者都不全面，如果分離會使高校人才培養(yǎng)缺乏動力[1]。專業(yè)教育在學生學術專長培養(yǎng)方面有主要作用，傳授專業(yè)基礎知識和前沿理論，訓練學生的專業(yè)實踐技能，但是往往在學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)和獨立人格發(fā)展方面有欠缺，同時也具有階段性的特征。畢業(yè)后的學生如何能持續(xù)在學科領域發(fā)展，適應社會發(fā)展變化的需求，其學習能力、創(chuàng)新能力、綜合素質起決定性作用。而創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育如果沒有立足于專業(yè)人才的培養(yǎng)，便僅僅是創(chuàng)新理論知識的教育，也難以在高校人才培養(yǎng)中真正發(fā)揮作用。所以，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是專業(yè)教育的有力補充，專業(yè)教育是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的主體基礎，兩者相輔相成。所以，從綜合型人才培養(yǎng)出發(fā)，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育基于專業(yè)教育開展，用創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的教育理念帶動專業(yè)教育教學模式、教學方法的改革，是醫(yī)學高等院校進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的方向。

3學科競賽作為“專創(chuàng)”融合切入點的現(xiàn)實意義

推進專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的有機融合困難重重，主要阻礙在教育理念與認知、課程改革、實踐平臺、師資隊伍等方面[2]。從學科競賽的功能看，它與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理念有許多相通之處，同時又基于專業(yè)教育，有很強的專業(yè)性，作為切入點來推進“專創(chuàng)”融合可行性較強，在提高學生的實踐能力、創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)能力和團隊精神中發(fā)揮著重要的作用[3]。

3.1學科競賽是課堂教育的延伸

學科競賽是在課堂教學的基礎上通過競賽的形式多方位考查學生綜合素質和能力的課外科技實踐活動[4]。學科競賽立足并緊密結合于專業(yè)課堂教育，又是課堂教育的延伸，以競賽的形式對學生基本專業(yè)知識的掌握、問題解決能力和創(chuàng)新能力進行考查。其內容廣泛、綜合性強，在競賽中學生除了需要深化專業(yè)知識，還會遇到許多非學科的具體問題，在解決問題的過程中，學生需將所學知識進行綜合運用，并且進一步拓展和延伸，對學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維培養(yǎng)有積極作用。經(jīng)過多年的實踐，學科競賽自身也已經(jīng)朝著制度化、綜合化的方向發(fā)展，在教學改革和人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用。一個學校學科競賽的成績，一定程度上也能反映出該校的辦學水平和質量。

3.2學科競賽為理論知識構建實踐平臺

學科競賽所構建的實踐平臺能夠推動高校實踐教學的改革發(fā)展。首先，專業(yè)課的實踐有既定的規(guī)程，學生實踐理論知識的效果也往往會因場地、設施等影響，實習有時也是走馬觀花，學生仍處于被動學習狀態(tài)。而學科競賽所構建的實踐平臺，需要學生在完成項目、解決問題的過程中運用理論知識，可以激發(fā)學生的專業(yè)熱情和創(chuàng)造力，提升學生的綜合素質。其次，學科競賽往往以項目小組的形式開展，與專業(yè)實踐課單人實踐為主的形式相比，更強調學生之間的協(xié)作，也鼓勵學科交叉。通過競賽可以培養(yǎng)學生的團隊合作精神，促進學科之間的思維磨合。

3.3學科競賽中需要創(chuàng)新能力培養(yǎng)

學科競賽是培養(yǎng)和提高學生創(chuàng)新能力和實踐能力的重要載體，具有常規(guī)教學沒有的創(chuàng)新教育功能[5]。學科競賽首先提供創(chuàng)新必備的專業(yè)素質基礎，要求參賽學生具有扎實的專業(yè)理論基礎和較寬廣的知識面。其次要求學生對專業(yè)知識的深刻理解和掌握，具備綜合分析、解決問題、設計方案、文字表達等能力，可以有效提升學生的綜合素質和創(chuàng)新精神，其本身就具備了提升大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的良好基礎。而創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念的融入，可以對學科競賽在內容、形式等方面進行優(yōu)化建設，讓學科競賽在充分激發(fā)學生創(chuàng)新意識、提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、培養(yǎng)創(chuàng)新人才方面發(fā)揮更大的作用。

4以學科競賽為載體的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實踐成效與反思

為探索專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的有機融合，浙江中醫(yī)藥大學醫(yī)學技術與信息工程學院從學校實際情況出發(fā)，利用自身的特色，多年來持續(xù)開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實踐。學校目前開設醫(yī)學檢驗技術、衛(wèi)生檢驗與檢疫、聽力與言語康復學、計算機科學與技術、醫(yī)學信息工程等5個本科專業(yè)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，既有醫(yī)學類、技術類的專業(yè)優(yōu)勢，又有多學科交叉的發(fā)展前景。從2015年開始，學校就提出“競賽育人”理念，立足于專業(yè)教育，將競賽育人與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育結合，經(jīng)過5年多的實踐，取得了一定的成效。

4.1開放的競賽平臺構建

學校以學科教研室為基礎建設競賽平臺（競賽組），如信息類競賽平臺（競賽組）由信息教研室建設，主要開展中國大學生服務外包創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、中國大學生程序設計競賽、大學生電子商務競賽、大學生多媒體作品設計競賽等；生命科學類競賽平臺（競賽組）由醫(yī)學檢驗教研室建設，主要開展全國大學生生命科學競賽；綜合類競賽平臺（競賽組）由團委學生辦公室建設，并聯(lián)合各教研室?guī)熧Y，主要開展“挑戰(zhàn)杯”全國大學生課外學術科技作品競賽、“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、大學生職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、大學生統(tǒng)計調查方案設計大賽等。各競賽平臺（競賽組）由專門的負責教師進行日常競賽管理，指導教師和學生憑自己的興趣特長可自由加入一個或多個平臺（競賽組），鼓勵學科交叉，在平臺上指導教師和學生之間雙向選擇，解決指導教師和學生之間匹配難的問題，使信息溝通更加高效。

4.2穩(wěn)定的教師團隊建設

競賽以學生為主體，以指導教師為主導，在訓練和備賽過程中，需要教師緊扣理論知識點，不斷總結和提煉，同時還要針對學生特長分配任務，發(fā)揮團隊優(yōu)勢。為保證競賽指導教師隊伍的穩(wěn)定性，學校鼓勵教師根據(jù)自己的專業(yè)特長和興趣，傾向性地選擇競賽指導類別，注重自身的經(jīng)驗積累，同時有校級、院級獎勵制度保障，激發(fā)教師的積極性。為更好地實踐“專創(chuàng)”融合，學校首先在競賽指導教師層面做創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念普及，開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育培訓、創(chuàng)業(yè)導師培訓等師資建設，鼓勵指導教師在競賽指導中激發(fā)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識。

4.3漸進的競賽團隊培育

競賽團隊的培育和競賽成績的取得并非一蹴而就，需要從低年級開始就選拔和指導，持續(xù)進行培育，使學生在成長中慢慢積累經(jīng)驗。2015年學校制定了“千百十”計劃，即每年至少有千名學生參與各類學科競賽，至少有百名學生參與省級科學競賽，至少有10名學生參與國家級學科競賽。在5年多的實踐中，學校以學科競賽推動創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育成效顯著，校園內競賽氛圍濃厚。2016年至2020年，學校各類競賽的獲獎人數(shù)逐年增加，獲獎項目也有了很大提升，特別是2018—2020年國家級競賽獲獎數(shù)量的突破較大（見圖1）。在以學科競賽為載體的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實踐中，學生整體能力素質得以提升，最直觀的成效是學校2020屆本科畢業(yè)生讀研率創(chuàng)歷史最高。從中可以看到，以學科競賽作為切入點在推進“專創(chuàng)”融合中有較強的可行性和實踐意義，以學科競賽為載體的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式在人才培養(yǎng)中可以發(fā)揮重要作用，值得進一步推進和推廣。但是在實踐中也反映出一些醫(yī)學高等院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革需進一步探索的難點：一是如何克服學科專業(yè)之間的不平衡。如信息類專業(yè)的學生可參與的競賽類別較多，而像聽力與言語康復學這類招生規(guī)模小的醫(yī)學類專業(yè)，至今沒有開設省級、全國級的專業(yè)類學科競賽，學生只能參加綜合類競賽，在指導教師團隊建設和學生項目培育方面均存在困難，“專創(chuàng)”融合度低。二是如何發(fā)揮醫(yī)學類專業(yè)在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中的特色。醫(yī)學類專業(yè)本身注重實踐和經(jīng)驗積累，醫(yī)學類的專業(yè)性學科競賽也多以操作手法、操作技能的形式進行，科技含量相對低，在“挑戰(zhàn)杯”“互聯(lián)網(wǎng)+”等競賽中，醫(yī)學專業(yè)特色的體現(xiàn)難度大，這也是高等醫(yī)學院校“專創(chuàng)”融合的難點。三是如何進一步深化教師團隊的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念。學科競賽指導教師的來源主要是專業(yè)教師，學院對專業(yè)教師進行了創(chuàng)業(yè)教育理念培訓，但創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念在實際工作中的應用還有待加強。如綜合性競賽中，不少團隊會以“專業(yè)教師+思政教師”的方式組成指導教師團隊，相對來說創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念在這類競賽中更加容易深入，但專業(yè)性學科競賽中，大部分以專業(yè)教師作為唯一指導教師，在競賽中對學生的指導也主要集中在專業(yè)方面，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念的深入還有限。

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作者：楊一令 趙潔 李志敏 羅杰 單位：浙江中醫(yī)藥大學