導(dǎo)語(yǔ)：社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生和智慧養(yǎng)老的路徑一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]人口老齡化是社會(huì)穩(wěn)定、科技進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要標(biāo)志與產(chǎn)物。然而，隨著人口老齡化程度的持續(xù)加深，隨之而來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題、醫(yī)療問(wèn)題等將會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。因此，如何提升與保障老年人的生活質(zhì)量與健康狀況已成為當(dāng)今世界關(guān)注的熱點(diǎn)與焦點(diǎn)。以中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老的融合視角探討社區(qū)老年人的養(yǎng)老路徑，旨在通過(guò)新視域研究老年人生活質(zhì)量提升的可行性與有效性。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)；老年人；中醫(yī)養(yǎng)生；智慧養(yǎng)老；融合

目前，我國(guó)呈現(xiàn)出消費(fèi)結(jié)構(gòu)多元化、家庭小型化、農(nóng)村城市化與人口老齡化的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，以往的養(yǎng)老服務(wù)功能弱化態(tài)勢(shì)十分明顯，特別是獨(dú)生子女既要兼顧工作又要照顧老人，特殊情況甚至需要分散更多時(shí)間與精力，因而難免在照顧老人時(shí)力不從心。在此背景下，養(yǎng)老問(wèn)題逐漸對(duì)社會(huì)的期望值越來(lái)越高，迫切需要強(qiáng)化社會(huì)對(duì)老年群體的服務(wù)與照顧功能，而中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老融合成為可供社區(qū)老年人選擇的養(yǎng)老路徑之一。

一、中醫(yī)養(yǎng)生的科學(xué)要義及發(fā)展現(xiàn)狀

(一)中醫(yī)養(yǎng)生的基本內(nèi)涵

中醫(yī)養(yǎng)生指的是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過(guò)活動(dòng)形體、調(diào)節(jié)飲食、調(diào)適寒暑、保養(yǎng)精氣等多種手段，達(dá)成延年益壽、提升健康、減少疾病、保養(yǎng)身體的目的。中醫(yī)養(yǎng)生涵蓋的范疇非常廣泛，主要包括經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、膳食養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、四季養(yǎng)生等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)睡眠、便利與飲食。[1]中醫(yī)養(yǎng)生具有突出的簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)等特征，在我國(guó)老年群體身體健康方面發(fā)揮著不可忽視的功能與作用，并日益引起世界矚目。

(二)中醫(yī)養(yǎng)生的發(fā)展現(xiàn)狀

伴隨我國(guó)廣大人民群眾生活水平的持續(xù)攀升，老年群體對(duì)健康的需求與期望也隨之增加。而中醫(yī)養(yǎng)生防病理論作為中華民族歷史的積累與沉淀，中醫(yī)藥技術(shù)適宜老年人群體保健養(yǎng)生。在此發(fā)展背景下，國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干政策措施》，從政策方面為中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)的更好更快發(fā)展提供了強(qiáng)大支持。結(jié)合實(shí)際情況發(fā)現(xiàn)，我國(guó)社區(qū)老年人有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的知識(shí)與技術(shù)認(rèn)知存在差異，且表現(xiàn)出年齡與認(rèn)知度呈正相關(guān)特征。其中，小學(xué)文化程度以下的社區(qū)老年人在環(huán)境養(yǎng)生知識(shí)方面的儲(chǔ)備比較豐富，大學(xué)文化水平以上的社區(qū)老年人則更了解體質(zhì)養(yǎng)生。同時(shí)，不同職業(yè)的老年人對(duì)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生等知識(shí)的認(rèn)知度也不盡相同。例如，醫(yī)護(hù)人員擅長(zhǎng)藥物養(yǎng)生，但無(wú)職業(yè)人員在此方面的認(rèn)知度則最低；工人對(duì)情志養(yǎng)生的認(rèn)知水平最高，但農(nóng)民在此方面則嚴(yán)重缺乏了解；工人對(duì)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的認(rèn)知度也處于較高水平，但公務(wù)員對(duì)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的認(rèn)知水平卻最低；鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的老年群體具備較高的情志養(yǎng)生認(rèn)知，但農(nóng)村老年人在此方面的認(rèn)知度則較低；家庭年均收入與中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的認(rèn)知度呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系；未婚群體更為關(guān)注體質(zhì)養(yǎng)生，但喪偶群體則在此方面認(rèn)知最低。

二、智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵闡析及發(fā)展現(xiàn)狀

(一)智慧養(yǎng)老的基本內(nèi)涵

智慧養(yǎng)老是指面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)及老人的傳感網(wǎng)系統(tǒng)和信息平臺(tái)，以及在此基礎(chǔ)上提供的低成本、高效、快捷、實(shí)時(shí)的，智能化、互聯(lián)化與物聯(lián)化的一種養(yǎng)老服務(wù)。隨著新時(shí)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，愈來(lái)愈多的新型養(yǎng)老模式誕生并流行，目的在于有效解決空巢老人的身心健康問(wèn)題，提高老年人的晚年生活質(zhì)量，是集信息化養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老與智慧養(yǎng)老于一體的全新中國(guó)式養(yǎng)老模式。[2]結(jié)合實(shí)際情況可知，智慧養(yǎng)老在實(shí)操過(guò)程中的快速成長(zhǎng)與良好運(yùn)營(yíng)，獲得了媒體、公眾、行業(yè)與政府的廣泛關(guān)注和認(rèn)可，更有助于老年人能夠享受到物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代帶來(lái)的舒適與便捷。

(二)智慧養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

2012年，我國(guó)老齡辦首次提出了“智慧化養(yǎng)老”的新理念，支持與鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老探索；2015年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出要推動(dòng)“智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”；2017年，我國(guó)多部門聯(lián)合印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020年)》，明確提出將在5年內(nèi)建成500個(gè)智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)，標(biāo)志著我國(guó)智慧養(yǎng)老開(kāi)始步入快車道。社區(qū)作為家庭和社會(huì)之間的紐帶，也是老年人居住與生活的核心區(qū)域，開(kāi)展社區(qū)智慧養(yǎng)老，不僅僅包括信息化系統(tǒng)的完善，還包括老年人居家養(yǎng)老環(huán)境的優(yōu)化與改善。在推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化的發(fā)展進(jìn)程中，通過(guò)整合與建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)中介組織、養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)等，能夠極大提升社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)水平與能力。目前，我國(guó)智慧養(yǎng)老依然處于探索階段，具體表現(xiàn)在以下幾方面：一是遠(yuǎn)程監(jiān)控社區(qū)老年人的日常生活。借助于智慧養(yǎng)老理念，充分利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過(guò)安裝的各類傳感器及時(shí)告知家人或社區(qū)服務(wù)人員，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控老年人生活的狀態(tài)。二是監(jiān)測(cè)老人健康。智慧養(yǎng)老不但為老人安全提供保障，而且全方位監(jiān)測(cè)老人的身體健康狀況。三是操作便捷，智能“云同步”。以當(dāng)前應(yīng)用比較廣泛的老年人智能腕表為例，不僅可以隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)佩戴腕表老人的心率、血氧與血壓等一系列基本健康數(shù)據(jù)，而且設(shè)有親情撥號(hào)、一鍵呼救等簡(jiǎn)便的操作功能，借助移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)技術(shù)實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老人親屬等相互間的“云同步”，大幅提升了數(shù)據(jù)共享水平。

三、社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老的融合路徑

中醫(yī)養(yǎng)生和智慧養(yǎng)老模式，旨在充分發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生防病優(yōu)勢(shì)，通過(guò)將中醫(yī)養(yǎng)生優(yōu)勢(shì)引入到智慧養(yǎng)老設(shè)備研發(fā)中，構(gòu)建以中醫(yī)養(yǎng)生為主導(dǎo)、以信息化為基礎(chǔ)的智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，并與其他社會(huì)服務(wù)有機(jī)配合，搭建具有人性化與科學(xué)化特色的新型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

(一)中醫(yī)養(yǎng)生與老年人可穿戴設(shè)備的融合

老年人可穿戴醫(yī)療設(shè)備由互聯(lián)網(wǎng)與終端傳感器兩部分構(gòu)成，是以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)構(gòu)建的一種醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，通常用于老年人基礎(chǔ)健康信息采集、有助于降低人為誤差并獲取客觀信息。因中醫(yī)四診信息采集要求醫(yī)生具備豐富的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，加之社區(qū)醫(yī)生或家庭醫(yī)生無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)控老人病情，所以應(yīng)用可穿戴設(shè)備能夠有效彌補(bǔ)這一不足之處。作為可穿戴設(shè)備的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老融合模式通過(guò)與中醫(yī)監(jiān)控管理平臺(tái)之間的互聯(lián)互通，可以實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)隨即監(jiān)測(cè)并傳送到數(shù)據(jù)中心，再通過(guò)電子媒介遠(yuǎn)程連接到社區(qū)醫(yī)生，同時(shí)實(shí)現(xiàn)與社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭之間的信息共享。

(二)中醫(yī)養(yǎng)生與養(yǎng)老機(jī)器人的融合

養(yǎng)老機(jī)器人的推廣與普及可以有效解決養(yǎng)老護(hù)理人才稀缺的瓶頸，基于適宜技術(shù)開(kāi)發(fā)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的智能養(yǎng)生機(jī)器人已成為我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療器械領(lǐng)域中的研發(fā)熱點(diǎn)。與傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健理療儀器不同，智能養(yǎng)生機(jī)器人更具人性化與智能化，與中醫(yī)養(yǎng)生防病理論也更為契合，能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)或家庭等多場(chǎng)景中應(yīng)用，從而最大化滿足老年養(yǎng)老人群的健康保健所需，為養(yǎng)老人群提供便利的中醫(yī)保健治療。[3]

(三)中醫(yī)養(yǎng)生與云端閉環(huán)、人工智能醫(yī)療的融合

互聯(lián)網(wǎng)云的閉環(huán)為信息共享與數(shù)據(jù)分析提供了可能，促使社區(qū)養(yǎng)老人群與居家養(yǎng)老人群可以借助互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù)平臺(tái)與簽約醫(yī)生、主管醫(yī)療單位之間實(shí)現(xiàn)對(duì)接，不但能夠享受遠(yuǎn)程會(huì)診、專家坐診、分級(jí)診療與轉(zhuǎn)診綠色通道等服務(wù)，而且可以使用養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上下游相關(guān)企業(yè)衍生提供的藥方代煎、中醫(yī)健康咨詢、配送中藥以及老年中醫(yī)藥旅游等一系列增值服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)云端閉環(huán)式的中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老融合模式，有助于促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源的下沉，穩(wěn)步帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)之間的聯(lián)動(dòng)，從而最大程度滿足養(yǎng)老人群多層次的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)需求。與此同時(shí)，隨著人工智能技術(shù)的日臻成熟，AI和中醫(yī)養(yǎng)生的融合促使老年人疾病診斷率持續(xù)提升，借助數(shù)據(jù)分析深挖用藥規(guī)律，特別是名老中醫(yī)的用藥規(guī)律，充分應(yīng)用關(guān)聯(lián)規(guī)則等技術(shù)有效實(shí)現(xiàn)機(jī)器的反復(fù)練習(xí)與深度學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)診療效果的不斷增強(qiáng)。另外，中醫(yī)養(yǎng)生和AI的融合，不但可以開(kāi)展診斷功能，而且能夠結(jié)合老年人的體質(zhì)特征提供飲食調(diào)理等建議，甚至可以提醒用藥以及陪護(hù)聊天等，且能根據(jù)提問(wèn)給予科學(xué)回答以及提供實(shí)用高效的中醫(yī)保養(yǎng)建議。

(四)設(shè)立中醫(yī)養(yǎng)生健康信息管理平臺(tái)

信息化時(shí)代背景下，獲取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是重中之重，因而構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老人群中醫(yī)養(yǎng)生健康信息管理監(jiān)測(cè)共享平臺(tái)是必然趨勢(shì)。特別是在智慧養(yǎng)老新時(shí)期，最大限度發(fā)揮社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生健康信息管理的樞紐作用以及老年人群健康和疾病大樣本知識(shí)庫(kù)的參考功能至關(guān)重要。該平臺(tái)所收集到的各種數(shù)據(jù)是有效開(kāi)展醫(yī)療的重要依據(jù)，終端設(shè)備結(jié)合數(shù)據(jù)信息能夠提供針對(duì)性的調(diào)理建議，制定相應(yīng)的養(yǎng)生方案，并按照用戶癥狀反饋借助云端服務(wù)器從龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)中快速提取個(gè)體化的干預(yù)方案，如經(jīng)絡(luò)調(diào)理、中成藥、穴位敷貼等安全無(wú)創(chuàng)的中醫(yī)治療方案。[4]以中醫(yī)養(yǎng)生健康信息管理平臺(tái)為基礎(chǔ)，搭建以大型中醫(yī)院為中心，區(qū)縣、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村等各級(jí)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)為協(xié)同的一體化中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生與智慧養(yǎng)老的閉環(huán)式融合。

作者：翟春曉 葉樺 單位：信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院