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摘要：目的：探究分析中醫健康管理創新模式在圍術期的實踐效果及價值。方法：選擇２０２０年７月—２０２１年７月在醫院手術室接受過護理治療的１２０例肛腸疾病患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組６０例。患者均處于圍手術期。對照組采用常規手術室護理管理模式，觀察組在常規手術室護理管理模式的基礎上采用中醫藥健康管理創新模式，比較兩組的患者滿意度、康復率及患者的生活質量評分。結果：觀察組患者滿意度為１００％，高于對照組的７５％。觀察組患者的康復率為９８．３３％，高于對照組的７６．６７％。觀察組患者各項生活質量評分高于對照組。結論：在肛腸疾病患者圍術期護理治療中使用中醫健康管理創新模式，可以提高患者滿意度，提高患者康復率水平，改善患者健康狀況。

關鍵詞：中醫健康管理；創新模式；圍術期；實踐

肛腸疾病是手術等常見疾病，具有反復發作的特點，會嚴重影響患者的生活質量。有報道稱［１］，部分肛腸疾病患者對手術治療及護理知識認識不足，導致依從性低，影響護理效果，并發癥多，住院時間長，愈合時間長，影響護理滿意度。因此，對于肛腸疾病手術患者，應積極開展健康管理，提高認知水平，改變依從性，減少并發癥。近年來，中醫健康管理創新模式應用于醫院肛腸疾病患者圍術期中取得了良好的效果。中醫健康管理創新模式可以減少肛腸疾病患者圍術期的并發癥，提高滿意度［２］。本研究就中醫健康管理創新模式在圍術期的實踐效果進行探討。

１資料與方法

１．１一般資料選擇２０２０年７月—２０２１年７月在醫院手術室接受過護理治療的１２０例肛腸疾病患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組６０例。患者均處于圍手術期。對照組男３０例，女３０例；年齡１８～７９歲。觀察組男４０例，女２０例；年齡１９～８６歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法對照組采用常規的手術室護理管理模式。為肛腸疾病患者提供人性化以及標準化的醫療服務。觀察組在常規的手術室護理管理模式的基礎上施加中醫健康管理創新模式。具體如下。（１）信息技術教育。患者入院后可掃描二維碼加入微信群，醫護人員可以隨時通過微信群通知其他患者相關的消息。醫護人員在微信群中發布術前相關注意事項，并且提醒患者及其家屬接收相關信息并積極學習，如有不明白的內容可以及時咨詢護士［３］。注意事項中應該詳細注意以下幾個方面：①圍術期麻醉指導：患者術前應給予半流食進食，且叮囑患者術前穿寬松的棉質睡衣。患者于術后至少平躺２ｈ后才能夠開始進行轉身動作。患者術后２４ｈ內禁止用力排便，以免出血；術后患者可以進食流質飲食或半流質飲食等容易消化的食物。患者術后２４ｈ后可以吃飯。患者術后第二天起可以開始加餐，輔以新鮮蔬菜水果，給予中藥熏蒸護理干預。患者傷口未愈合前每日進行１次中藥熏蒸，中藥熏蒸后才開始進行排便［４］。②中藥熏蒸。拆掉紗布暴露傷口后取下多功能坐浴盆蓋板并將坐浴盆放入坐浴盆孔中，將２０００ｍＬ溫水倒入坐浴盆中且水溫為５０℃～７０℃最為適宜，加入１００ｍＬ康復液并建議患者將藥水涂到傷口附近，使用蒸汽熏蒸傷口５～８ｍｉｎ，熏蒸后將溫度降至３８℃～４２℃，然后將傷口部位放置在藥液中進行浸泡，時間持續１０ｍｉｎ，浸泡后晾干水分后使用無菌紗布包裹傷口［５］。③出院指導。建議患者多吃新鮮蔬菜、水果和粗纖維食物，避免刺激性食物，從而能夠促進傷口愈合。患者若出現便秘則可多喝蜂蜜水或食用火龍果促進排便。患者出院后應繼續進行中藥熏蒸直至康復。另外護士要指導患者注意肛門的局部衛生，養成良好的排便習慣，避免穿材質較為粗糙過緊的褲子。（２）健康之窗設置。設置健康窗口并在窗口中展示和解答與疾病相關的常見疑問并定期進行更新［６］。（３）多做四式提肛操。第一式：立式。患者雙手叉腰且雙腿交叉，站穩后進行肛提動作持續５ｓ，還原后重復該動作１０～２０次。第二式：坐姿提肛。患者雙手放于兩側并與肩同寬，雙腳交叉后提臀并收縮肛提持續５ｓ，放松后再次重復該動作１０～２０次。第三式：患者取仰臥姿勢后雙腿夾住肛門，用力抬起肛門約５ｓ后放松并重復該動作１０～２０次。第四式：患者屈膝并將腿、膝、腳盡量貼近臀部，雙臂平放后注意腳底與肩同寬，骨盆上提、肛門收縮，持續５ｓ后重復該動作１０～２０次。１．３觀察指標①比較兩組患者滿意度。②比較兩組患者康復率。③比較兩組患者生活質量評分。１．４統計學方法使用ＳＰＳＳ２０．０統計軟件進行數據處理，對本研究相關指標進行分析，Ｐ＜０．０５表示差異具有統計學意義。

２結果

２．１兩組患者滿意度比較觀察組患者滿意度為１００％，高于對照組的７５％，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表１。２．２兩組患者康復率比較觀察組患者康復率為９８．３３％，高于對照組的７６．６７％，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表２。２．３兩組患者生活質量評分觀察組患者在生理功能、心理職能、軀體活動以及總體健康方面的評分均高于對照組，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表３。

３討論

綜上所述，將創新的中醫藥健康管理模式應用于肛腸疾病患者圍術期護理管理中，可以提高患者滿意度，提高患者康復率水平，改善患者健康狀況。

參考文獻

［１］甘琴，袁浪，萬燕，等．肛腸疾病患者圍手術期中醫健康管理創新模式［Ｊ］．中國護理管理，２０１８，１８（Ｓ１）：５７５９．

［２］鄭海霞，朱倩，卓悅．中醫健康管理創新模式在肛腸疾病患者圍術期中的應用［Ｊ］．中醫藥管理雜志，２０２０，２８（２４）：１４４１４６．

［３］甘琴，袁浪，萬燕，等．肛腸疾病患者圍手術期中醫健康管理創新模式［Ｊ］．中國護理管理，２０１８，１８（Ｓ１）：５８６０．

［４］劉登，王志泉，曹海濤，等．社區高血壓中醫健康管理服務模式研究與實踐［Ｊ］．中華全科醫學，２０１３，１１（１１）：１７５１１７５３．

［５］吳文燕．應用健康教育路徑開展圍術期健康教育的價值［Ｊ］．中醫藥管理雜志，２０１８，２６（２０）：１７３１７５．

［６］王宇，董施秋．在健康管理實踐中突出中醫藥特色的思考［Ｊ］．中醫藥信息，２０１１（４）：１６３１６５．

作者：謝小華 單位：紹興市柯橋區中醫醫院醫共體總院