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今年上半年以來，我們衛生系統在縣委、政府領導下，按照上級衛生主管部門的安排部署，以黨的*屆六中全會和“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立和落實科學發展觀，努力踐行社會主義榮辱觀，圍繞服務我縣衛生改革發展主題，以開展惠民活動為契機，以新農合工作、疾病預防控制、婦幼保健、農村衛生、衛生監督及干部作風整頓等工作為重點，半年來，衛生系統干部職工繼續保持奮發有為、開拓進取精神，通過扎實工作，各項衛生工作取得了新的進展。今年1—6月：全縣醫療機構業務收入達1801余萬元，門診13萬余人次，住院6001人次；全縣農民參合477911人，參合率達92.67%，較上年上升5.78個百分點，報費補償730.*萬元；乙、丙類傳染傳染病發病14種，報告發病率158.43/10萬，死亡率0.47/10萬；孕產婦死亡率27.97/10萬，嬰兒死亡率14.55‰，新生兒破傷風發病報告1例；碘鹽覆蓋率100%；結核病網絡報告追蹤率100%,可疑結核病人及肺結核病人轉診率為64.0%,追蹤到位率76.0%；麻風病線索調查率67%，治愈病人復查率90%，MDT覆蓋率100%。

一、全面推行新型農村合作醫療，努力提高農村醫療衛生保障水平

我縣自2005年推行新農合以來，今年已進入第三個年頭，各項工作進展順利，呈現出良好的發展態勢。

（一）完善制度，規范運行。完善新農合報費方案。我局先后組織新農合工作人員會同財政、人事等部門領導深入全縣8個鄉鎮進行調研，并赴重慶市黔江區、雅安市天全縣進行考察學習，在充分調研的基礎上，結合我縣實際情況，及時完善了報費方案，主要作了十個方面調整，使其更加科學規范，更能體現民意。降低縣內住院報賬起付線，提高住院費報賬補償比例，提高住院報賬補償封頂線，出臺無責任人意外傷害的報賬補償政策，對特殊人群住院報賬補償取消起付線，調整體檢周期，擴大精神病用藥范圍，調整門診家庭個人賬戶，取消新生兒參合時限，啟動“惠民藥房”試點工作，在縣人民醫院、縣中醫院率先啟動“惠民藥房”試點工作，參合患者憑新農合證即可享受門診報賬補償（西醫30%、中醫45%），并逐步總結經驗，以利全縣推廣建立“惠民醫院（衛生院）”。規范新農合機構建設。為進一步推進新農合服務站規范建設，規范辦事程序，提高工作效率和質量，讓參合農民真正得到實惠。通過公開考試招聘工作人員，充實了各鄉鎮新農合服務工作人員隊伍，設置專門辦公地點，配備各種辦公應用軟件，各種制度上墻明確職責，規范了文明用語，進一步完善了鄉鎮新農合服務站規范化建設。嚴格新農合基金管理。對新農合基金，實行專戶管理，保證專款專用和基金安全。全縣基本形成了比較完善的組織管理體系和工作制度，有效提升了全縣新農合管理水平。保證了新農合工作的正常運轉。狠抓定點醫療機構監管。定點醫療機構的監管是新農合監管工作的重中和難點。在組織機構上，我們成立有各級監管領導小組；在操作上，強調部門間的協同配合，設立有新農合運行政策咨詢電話和監督舉報電話；在措施上，我們以制度監管為主。具體講，我們在定點醫院實施了診療項目、藥品目錄公示制度，鄉鎮住院病人申報審批制和縣級醫院住院病人抽查制，組織專家復審制，醫療機構費用監測、評審、公示制，住院申報審核制度，住院病人回訪抽查制；單病種最高限價及床位費、輔檢費優惠制度，定點醫院考核制度等，嚴格費用控制，力促規范運行，確保基金安全。

（二）強化宣傳引導，努力提高參合率。宣傳動員是我縣組織農民參合的制勝法寶。我們充分利用各鄉鎮的趕場日及各種法定宣傳日，通過廣播電視、印發宣傳資料、表演文藝節目、隨村進行義診及深入基層調研、建立衛生信息網站等的形式多樣的宣傳活動，深入農家院戶，進行解難釋疑，逐項對比算賬，讓老百姓更清楚、更明了新農合農政策。通過宣傳一人，帶動全家和一片參合，截止6月底，全縣參合率達92.67%，較上年上升6個百分點，全面完成市、縣目標。新農合實現報賬補償730.*萬元，受益59655人次，其中：門診報賬109.3萬元，受益51456人次；住院報賬620.6萬元，受益7764人次（含在外務工參合農民和轉診至縣外住院報賬2147人次），報賬10000元以上25人，參合農民受益率達12.5％，受理在外務工農民電話咨詢320人次，受理報賬794人次。參合農民就診率、住院率和受益率較去年同期穩步提高。

二、加強公共衛生體系建設，突發公共衛生事件應急處理能力不斷提高

（一）突發公共衛生事件防治能力進一步加強。一是衛生局和各級醫療衛生單位進一步建立完善了突發公共衛生事件應急處理機制，加強了對突發公共衛生事件應急處理工作的領導。二是制定和完善應急處理預案。針對今年出現的疫情，我局先后出臺了各種疫情應急處理預案，為全縣公共突發事件應急處理提供了強有力的政策和技術保障，使應急工作有章可循。三是進一步完善縣、鄉疫情直報網絡，全縣各級醫療衛生單位按規定進行突發公共衛生事件網絡直報，提高了暴發疫情分析預警能力。四是各級醫療衛生單位按工作職責及要求，完善了發熱、腸道門診，添置了應急設備、藥品，建立了反應迅速的應急處理隊伍，確保疫情處理人員、設備、藥械三到位。五是加強業務培訓。衛生局先后3次舉辦各類業務培訓班，對13個鄉鎮衛生院進行了各種傳染病知識培訓，進一步提高了突發公共衛生事件處置能力。1—6月，成功處置了元潭涼水小學、*鎮第二小學2起突發公共衛生事件。在暴發疫情、犬傷人事件及森林蟲害對人群健康影響的調查處理工作中，我局行動快、措施力、效果好。

（二）疾病預防控制工作繼續加強。一是加大疾病防治宣傳力度。利用各種法定宣傳日、電視臺，送衛生下鄉等形式，開展健康教育及傳染病防治知識宣傳活動，發放各類宣傳資料2萬余份，使群眾防病意識不斷增強。二是加強了全縣防保人員的業務培訓。先后舉辦疾病防治等培訓班3期，培訓120余人次，疾控隊伍業務素質得以提高。三是加強了傳染病管理及疫情報告工作。全縣傳染病疫情網絡直報率100%。全縣共報告乙丙類法定傳染病14種，報告發病率158.43/10萬。四是認真做好兒童計劃免疫工作。以片區為單位進行疫苗冷鏈運轉1次，運轉面達100%。1—6月，卡介苗實種2315人份，接種率87.52%；乙肝疫苗實種6428人份，接種率91.11%，第一針及時接種1659人，及時接種率80.14%；脊灰疫苗實種7578人份，接種率79.04%；百白破疫苗實種9307人次，接種率95.45%；麻疹疫苗實種2294人次，接種率81.81%；百破疫苗實種2227人次，接種率41.52%。五是結核病控制工作不斷加強。進一步強化了結核病防治知識宣傳、歸口管理和督導工作，至5月底，共接診疑似肺結核病人983人，確診涂陽病人168人，復治涂陽病人31人，初治及重癥涂陽病人為90人，查痰人數1158人次，隨訪病人752人。六是繼續抓好地方病、慢性病、性病、艾滋病防治及學校衛生工作。對全縣中小學10000余名學生進行了健康體檢。

（三）婦幼保健工作扎實推進。一是加強產科質量建設。各醫療衛生單位嚴格按照《產科建設規范》要求，不斷完善產科質量管理規章制度和技術標準，加強對產科人員培訓，整體服務能力不斷增強；二是繼續抓好“降消”項目工作。推行孕產婦住院分娩限價收費，結合“降消”項目新周期實施，目前為止共為全縣名貧困孕婦辦理了住院分娩救助卡，救助貧困孕產婦人，發放救助金萬元，切實減輕了農民負擔；三是扎實開展婦幼衛生“兩個系統管理”。孕產婦管理率達51.1%，3歲以下兒童系統管理率達65.4%，孕產婦住院分娩率達75.19%，新法接生率91.69%，孕產婦死亡率27.97/十萬，嬰兒死亡率14.55%；四是加強對基層婦產科人員培訓。實行每季度一次婦幼例會及孕產婦死亡進行評審制度。上半年共舉辦培訓班1期，培訓專業人員79人。組織業務骨干和救護車配合沙河、菩船、上兩、光霧山等鄉鎮衛生院開展婦科病免費檢查，共檢查279人，查出婦科病54人，并有針對性的開展婦女病防治知識宣傳。五是新生兒疾病篩查工作全面開展。上半年全縣共篩查720人，其中：縣級篩查564人，78.3%，鄉鎮篩查156人，占21.7%。六是積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作。年初召開培訓會，安排布置項目工作并進行相關技術培訓。截止6月底，全縣孕期接受咨詢人數1781人，孕期自愿接受檢測1410人。

（四）進一步加強衛生執法監督工作。全面落實衛生行政執法責任制，按照市、縣工作目標要求，開展了食品衛生、學校衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生、職業衛生、放射衛生、醫療服務市場及化妝品等專項監督檢查和整治工作。半年來，加強了衛生法律法規宣傳，利用各種法定宣傳日，廣泛開展衛生法律法規及衛生知識宣傳活動，發放各類宣傳資料共計1萬余份；上半年順利完成了法定節假日及重大活動的食品衛生安全保障工作任務；組織參加省衛生監督員培訓班一期，受訓人員1人，先后10次對食品生產經營企業負責人進行相關知識培訓，培訓人次320人；開展食品專項整治，監督檢查食品生產經營單位和各級各類學校食堂及副食小賣部計259戶次，銷毀違禁食品120公斤，辦理食品衛生案件10件，罰款金額2500元，取締流動食品攤販6個；對29戶次集中式供水單位、20家射線裝置單位、10家出售化妝品進行了專項檢查和監督監測，審批發放衛生許可證158個。

三、繼續加強醫療安全和醫療質量管理工作，努力提高醫療質量水平

為繼續抓好全縣醫療安全和醫療質量管理工作，給廣大人民提供高效、優質、誠信、滿意的醫療服務。我局繼續以開展“醫院質量管理年活動”為中心，有效開展醫療質量督導工作。

（一）認真開展醫院管理年活動。按縣委、政府及上級衛生主管部門要求，在全縣各級醫療衛生單位開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。按照《實施方案》要求，各級醫療衛生單位從抓醫療質量與安全、改善服務態度、嚴格合理用藥等方面入手，繼續推行醫患溝通制，首診負責制，三級醫師查房制，健全醫療質量各級管理規章制度和技術標準，同時，狠抓“三基三嚴”訓練，開展院內病歷質量評比，進一步規范病歷書寫和技術操作，注重從基礎、過程、結果三個環節加強質量管理和檢查，各級衛生單位服務質量進一步提高。

（二）認真貫徹執行《中華人民共和國執業醫師法》和國務院《鄉村醫生從業管理條例》。組織對全縣中心、鄉（鎮）衛生院、村衛生室、個體診所的醫療機構許可進行審核驗證。

（三）在全縣繼續開展了打擊非法行醫、清理整頓出租、承包科室和醫療廣告專項整治活動。共組織檢查6次，共查處非法行醫案件32件，處各類罰款8400余元，通過專項整治，有效凈化了全縣醫療服務市場。

（四）繼續抓好繼續醫學教育工作。對100名各醫療衛生單位醫療服務人員的繼教學分進行了年度審驗，完成80人執業資格證注冊，組織全縣專業技術人員繼教考試605人。全縣繼教學習專業人員參學率達85%以上。邀請省中醫學會來*開展小針刀培訓，100名人員參加培訓；開展鄉鎮衛生院院長培訓4次，培訓人員198人次。

四、打造群眾滿意工程，惠民活動取得明顯實效

我局按照縣委、政府的統一部署和要求，已按規定完成縣委、政府下達的惠民行動階段目標任務。在整個惠民行動中，我們始終堅持以為民辦實事、辦好事，使之得到真正的實惠推動衛生工作發展作為工作出發點。從確保惠民行動成為群眾滿意工程上狠下功夫，加強組織領導，制定《關于開展“衛生惠民行動”的實施規劃》和《關于醫療保障惠民行動計劃的實施計劃》，層層落實責任，注重把握各個階段、各個環節的工作質量，扎扎實實整改存在的突出問題，使惠民行動取得了明顯實效。共組織醫療人員，深入基層，進行義診服務，共為群眾免費治療檢查5400人次，發放藥品價值10000多元，發放各種宣傳資料10000余份，為受冰雹災害嚴重的空山村捐款捐共計6000元，編創了一臺以“一切為了人民健康”為主題的“衛生惠民進鄉村文藝演出”一臺戲，準備在夏秋兩季防暑抗災和送衛生下鄉時演出，讓群眾感受到黨委政府的溫暖。

五、深入開展干部作風整建活動，進一步轉變工作作風

根據市、縣的統一安排部署，我局將干部作風整建工作納入今年政風行風評議工作重點，層層召開動員大會，廣泛宣傳發動，成立衛生系統干部作風整建領導小組，明確指導思想和目標任務，按照“一把手負總責，分管領導各負其責”的原則，狠抓責任落實。為確保這份工作落到實處，我局成立了四個督查組深入基層進行督查，嚴格推行“五查五改”活動，“五查”即：一查職工上崗情況，二查醫生對病人的服務態度，三查執法管理工作（主要涉及執業資質、執業手續等），四查公共衛生服務（重點是婦幼、防保、愛國衛生工作情況），五查單位內部管理；“五改”即：一改軟弱執法為逗硬執法、公正執法，糾正對內少、對外多的現象，二改固步自封、自我滿足為居安思危、積極進取，三改作風稀拉為工作負責，四改服務態度惡劣為以病人為上帝（中心），五改“夫妻、近親醫院”為“人民醫院（衛生院）”。切實推進行風整頓建設工作，抽調專門人員組成“*縣衛生系統行業作風整頓建設活動督查組”，深入全縣衛生系統各醫療衛生單位進行明查暗訪。發現一起，查處一起，該批評的批評，該整改的整改，該嚴肅處理的按有關規定嚴肅處理。對督查收集到的115條意見建議，對經梳理合并為五個方面10條重點整改內容，逐項進行了整改。干部作風進一步改善。進一步提高了辦事效率，深受百姓好評。以干部作風整建活動為基礎，我局將進一步開展“富民惠民、改善民生”作風建設活動，把衛生系統的作風建設引向深入。

六、穩步推進中醫藥事業發展，打造中醫藥強縣

按照名醫、名科、名院目標，我們充分發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色和優勢，堅持中西醫并重，通過狠抓中醫龍頭建設，縣中醫院正積極爭創“二級甲等”中醫醫院；通過強化中醫內涵建設，努力提高依法執業、完善制度、工作指標、技術規范等方面的考核指標；通過狠抓“全國農村中醫工作先進縣”建設，著力打造中醫藥名縣；通過提高中醫藥在新農合中的報費比例，充分發揮中醫藥參與新農合試點工作的支持促進作用，人民群眾在感受中醫藥給他們帶來的好處的同時，對促進全縣中醫藥事業的發展也起到巨大的推動作用。

七、深入開展愛國衛生運動。一是開展了農民工健康知識培訓24次，共培訓800多人次，編發了愛國衛生簡報4期，二是配合春季植樹活動，共出動2700人次，共植樹4600株，栽花1800盆，推動了衛生園林式單位創建活動，進一步美化縣容縣貌。三是開展了四害防治工作。根據群眾反映老鼠和蟑螂多的問題，在全縣范圍內，開展了大面積滅鼠活動，并對局部密度高的地區組織人員進行了消毒處理。

八、繼續加強基礎設施建設。為進一步提升我縣醫療衛生服務能力，滿足群眾就醫需求，完善農村衛生服務體系，逐步解決人民群眾有地方看病和看得好病問題，今年以來，朱公、雙流、平崗三個衛生院業務綜合樓建設順利，繼續完成21個鄉鎮衛生院建設立項工作，積極爭取國債二期衛生院建設項目，將有效緩解無地方看病問題。

九、加強血液管理，確保臨床用血安全。以保證血液安全為工作目標，以“為獻血者和臨床用血提供優質服務”為工作核心，圍繞貫徹落實《獻血法》、《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》，積極推動我縣無償獻血工作，以保證我市醫療用血的需要和安全。按市、縣要求，1—6月，精心組織實施了12次無償獻血活動，全縣共45個單位1000名干部職工和群眾參加無償獻血，實現自愿無償獻血1000人份、200000毫升，完成市里下達任務的58.8%。

十、以科教為基點，強力推進衛生事業。科技是第一生產力，為全面推進我縣衛生事業的快速發展，我局十分重視科教對衛生事業的作用，建立了*衛生信息網絡，成立了衛生系統科教領導小組，全系統科普兼職人員15人，找專人定期匯總各醫療衛生單位科研項目，并及時向縣委政府反饋衛生系統科研動向，逐步建立健全起衛生科技網絡體制。據統計，上半年共出動科普宣傳2輛，上報科研項目2個，獲得級獎勵4人次。

十一、存在的問題和下半年工作思路

雖然我們上半年工作我們取得了一定的成效，但離群眾的愿望和上級的要求還有一定差距，鄉鎮衛生院醫療技術人員嚴重缺乏，醫療機構服務能力十分低下，許多鄉村醫生醫療服務技術水平亟待提高；全市尚未出臺統一的診療項目收費標準；新農合補償報費方案有待進一步完善，主要是急需提高門診報費比例和中醫藥報費比例；醫療質量管理工作還需進一步加強。

為此，我們將按照“兩大三實四新”的工作思路，扎實工作，確保實現衛生事業跨越發展。“兩大”即：一是支持縣衛校和達縣中醫校、川北醫學院聯合辦班，搞好定單培養計劃，啟動全縣鄉村醫生大培訓；二是深入抓好醫療質量管理工作，使醫療質量管理要有大變化；“三實”即：一是配合人事部門招聘充實各鄉鎮衛生院人員，并開展業務務知識、業務技能、法律知識培訓，緩解群眾“無人看病”問題要出實招；二是繼續抓好“惠民藥房”試點工作，啟動好“惠民醫院（衛生院）”建設，調整完善新農合政策，讓參合農民真正得實惠；三是啟動好為參合農民免費健康體檢、開展衛生惠民政策宣傳、向廣大群眾贈送防暑降溫藥物為主要內容的送衛生下鄉活動，衛生惠民行動要見實效；“四新”即：一是積極探索出化解鄉鎮衛生院債務的新路子；二是要基本探索出醫院分配制度改革的新機制；三是調整完善縣人民醫院、縣中醫院和縣婦幼保健院建設和發展方案，使縣級醫療機構的發展要有新跨越；四是抓好夏秋季傳染病防治和食品衛生監督等公共衛生工作，保障群眾身體健康和生命安全要取得新業績。