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2010年上半年，在縣委、縣政府的正確領導下，在上級主管部門的大力支持下，我們以科學發展觀為指導，科學規劃，統籌安排，全力實施，各項衛生工作順利開展，實現了時間過半，任務過半。現將2010年上半年工作總結如下。

一、新型農村合作醫療健康運行

2010年參合457833人，參合率95.68%，上半年共為312511名參合群眾報銷醫藥費用3117.74萬元。為確保新農合工作健康運行，主要抓了五項工作。一是實施門診統籌“村村通工程”。目前已在324個甲級村衛生室中開展門診統籌，群眾小病不出村，又可得報銷。1-6月份為270907名參合群眾門診報銷285.61萬元.二是建立稽查員監管制度。目前縣級定點醫療機構抽調的稽查員已經過培訓，交叉上崗履行監管檢查職能。三是加大監管力度，保證參合農民利益。堅持違規逐一通報和月例會制度、投訴查處機制等監管制度，審核住院病歷資料20360份，為158名參合住院患者退還不合理費用2128.7元，查處違規249例。四是不斷完善管理機制，保證基金安全有效使用。出臺了《新農合定點醫療機構住院資格管理暫行規定》、《新農合門診統籌定點醫療機構資格管理暫行規定》、《關于參合患者藥品使用有關規定》。從定點醫療機構服務范圍、執行報銷直通車、醫藥費用控制和藥品使用范圍、中藥針劑使用原則等方面加強管理，明確凡違規所產生的費用除由醫療機構承擔外，將分別按暫停定點資格3個月、6個月、取消定點資格等規定處理。五是規范服務行為，嚴格控制費用不合理增長。實行對定點醫療機構、門診統籌村衛生室明察暗訪和邀請專家專項檢查的方式，規范服務行為督促定點醫療機構不折不扣的執行合療政策。上半年共暗訪醫療機構10次，走訪患者423人，邀請專家查閱分析病歷238份，暫停不規范門診統籌村衛生室13個。

二、衛生基礎設施建設有序開展

今年，國家安排我縣衛生基礎設施建設項目資金5537萬元，涉及3個縣級醫院和16個鄉鎮衛生院共19個項目，規劃改擴建面積51706平方米。上半年，已完成固定資產投資3043萬元。縣中醫院住院樓和婦幼保健院婦女兒童保健中心主體已封頂，縣醫院住院樓已建至主體六層；鄉鎮衛生院新建項目除石井、五竹外均已開工建設。白廟、蒼游、甘河等衛生院的維修加固項目正在招標。

三、做好醫藥衛生體制改革調研準備工作、推行基本藥物制度

為認真貫徹落實中共中央國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，成立組織，充分調研，按照“保基本、廣覆蓋、可持續”的總體要求，以防治必須、劑型適宜、安全有效、價格合理、臨床首選、保障供應、分步實施為原則，積極推行國家基本藥物制度，規范臨床用藥，在全市未實施基本目錄藥品零差率銷售之前，嚴格執行四項要求：一是堅持主渠道購進藥品，二是藥品使用范圍必須是國家基本用藥目錄和陜西省新農合用藥目錄，三是嚴格執行省上統一招標價格，四是藥品利潤加成率不得超過15%.

四、醫療服務能力進一步提高

一是開展醫院等級評審，推動醫療服務水平上臺階。各醫療衛生單位以醫院評審復審和專項質量檢查為抓手，認真開展等級評審工作。6月份縣醫院二甲評審工作已通過了省衛生廳復審。縣婦幼保健院的復審工作，將于8月份進行。5月份，縣局組織專家對六所中心衛生院一、二類指標中的二十項主要指標進行了評審驗收。目前，這六家單位正在進行自查整改，力爭順利通過市衛生局的驗收。二是開展優質護理服務示范工程活動。制定下發了《戶縣衛生局2010年優質護理服務示范工程活動方案》，目標到2010年底，在全縣創建“優質護理服務示范醫院”2所、爭創5個“優質護理服務示范病房”和10名“優質護理服務先進個人”。目前，縣醫院、縣中醫院、縣婦保院已向市衛生局遞交了活動方案及申報表，擬參加全市的創建活動。三是認真開展大練兵大比武活動。按照安排，26家醫療衛生單位開展了形式多樣的醫療技能“大比武”活動，參加人員459人。縣醫院、中醫院、婦保院等單位先后組織進行了以急救、診療、護理技能等為主要內容的“大比武”活動，在全系統掀起了學知識、鉆業務、強技能的高潮。5月12日，在市局組織的護理技術“大比武”活動中，縣醫院楊晶、縣婦保院的楊眉同志獲得個人獎，縣局獲集體優秀獎。認真組織開展鄉村醫生技術比賽，將在縣衛校培訓選拔出的20名優秀鄉醫送到縣級醫療機構進行再培訓，從中選拔優秀鄉醫參加市局比賽。四是認真組織城市衛生支農工作。市第一醫院、兒童醫院等七家城市醫院與我縣8家醫療機構簽訂了支援與受援幫扶協議書，共同制訂了對口支援幫扶計劃，市局和縣局每月定期對幫扶工作開展情況進行檢查，參加幫扶的14名業務骨干結合幫扶單位實際，開展臨床帶教、查房、技術培訓、手術示范、疑難病例和死亡病例討論等臨床幫扶活動。同時，繼續開展縣級及二級醫院分類指導鄉鎮衛生院醫療質量工作，有力提升了基層醫院的醫療技術水平。

五、嚴格依法行政，不斷提高監管水平

一是成立醫療專家組，推行醫療專家評審制度。充分發揮醫療專家組作用，切實加強醫院質量管理。以嚴格規范診療科目、床位規模、名稱核定等為重點開展換證校驗工作。對上報的換證和校驗醫療機構從布局合理性、人員資格合法性、執業范圍有效性、消毒隔離規范性等方面由專家組逐一進行檢查驗收。截止6月底，全縣共檢查醫療機構94家，校驗30家，停業整改14家，吊銷了6家醫療機構執業許可證，清理違規診療科目76項。二是嚴抓人員準入。認真貫徹實施《執業師法》和《護士條例》，加強人員資質管理，把好人員準入關。依法嚴格把好執業醫師和執業護士的執業資格報考關、考試關和注冊關，高質量完成全縣醫護人員的注冊換證工作，共注冊護士54名，醫師63人，變更注冊36人。三是認真開展執業醫師定期考核。制訂下發了《戶縣衛生系統醫師定期考核實施細則》，加強醫師執業準入后動態管理。從五月中旬開始，將全縣醫療機構進行劃片管理，委托縣醫院、中醫院、婦保院對執業醫師從職業道德、工作成績、業務水平等三個方面進行考核。現已完成考核613人，不合格5人。四是強化醫療機構設置審批備案制度。為切實規避手術風險，保障我縣各級醫療衛生機構健康、穩定發展，制定下發了《醫院手術分類標準及管理規范（暫行）》，要求全縣所有各級醫療機構從業務用房、流程布局、人員資質、醫療設備等方面進行自查整改，對開展項目進行上報審批備案。目前，此項工作正在全面開展。五是認真受理群眾來信來訪工作，積極處理醫療糾紛。半年來接待醫療糾紛投訴20起，通過醫患雙方協商解決19起，申請醫學鑒定1起，有效的維護了醫患雙方的合法權益。

六、鞏固成果，認真開展村衛生室規范化管理年活動

一是開展村衛生室規范化管理年活動。為了鞏固村衛生室建設成果，充分發揮村衛生室的功能，召開了戶縣村衛生室建設工作總結暨規范化建設管理年活動動員會，對全縣村衛生室創建工作進行總結表彰，共落實491個規范化村衛生室的補助資金625.99萬元。二是開展鄉醫在崗培訓工作。5月份，以鄉鎮衛生院為集中培訓點，對鄉村醫生進行分級分類培訓，由市衛生局培訓合格的鄉鎮衛生院專干對各鄉鎮鄉村醫生進行內科、兒科和電腦操作等培訓，培訓結果作為鄉村醫生年度考核、執業注冊的主要依據。截止6月底，全縣555名鄉村醫生均參加了培訓，并通過了考試，重新核發鄉村醫生證555個。三是嚴格綜合績效考核。制定了《戶縣村衛生室考核管理細則》，考核內容包括綜合管理、基本醫療、公共衛生三大類，涉及醫療文書書寫、醫療救治、疫情報告、醫療廢物處理、計劃免疫接種、健康教育宣傳等71個考核點，涵蓋了村衛生室職責任務的方方面面。鄉鎮衛生院作為村級衛生組織管理的主體，負責組織對轄區內鄉村醫生的考核工作，每月考核一次，并將考核結果上報縣局備案，作為鄉醫補助發放的依據。通過半年來的考核來看，各村衛生室的職責任務得到切實落實，服務能力和水平明顯提升，達到以考核促進職責任務落實的目的。

七、公共衛生、疾病控制、衛生監督及婦幼保健工作扎實推進

一是全面抓好疾病預防控制工作。扎實實施計劃免疫規劃，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破疫苗接種率達100%，麻疹、流腦、乙腦等疫苗接種率達97%以上。繼續強化重點病及地方病的防治，對955名肺結核疑似患者進行了檢查，免費治療132人。篩查甲狀腺腫247006人，治療750人。開展出血熱疫苗的免費接種工作，共接種6058人。實施兒童口腔綜合防治工作，口腔健康檢查兒童2792名，窩溝封閉2624人。在公共場所開展艾滋病高危行為干預，發放宣傳資料5萬份。同時，對全縣各醫療單位和學校幼托機構手足口病預防工作進行了監督和檢查，共檢查小學7所、幼兒園21所、醫療單位23家，有力地促進了手足口病的防控工作。二是衛生執法監督能力進一步提高。加強衛生監督執法，檢查經營戶659戶次，監測134戶，采樣5420份，辦理衛生許可證166個，出具各類衛生監督文書302份；對各大中型餐飲經營單位進行了逐個檢查驗收，合格39戶。檢查藥店16家，清理坐堂醫生7人。開展打擊非法行醫活動6次，查處違法行為36戶，取締非法診所10戶，立案處罰18戶，罰款1.97萬元。“五一”節前后，組織人員對太平、澇峪等旅游景區公共場所進行專項整治，檢查指導63戶。開展創衛專項整治活動，對創建衛生縣城資料進行了整理、裝訂和歸檔，對確定的迎檢示范點進行了檢查督導。三是婦幼保健工作開展順利。開展基層孕產婦及兒童兩個系統管理工作，孕產婦系統管理率95.07%，住院分娩率99.92%，臨產高危孕婦全部實行住院分娩。7歲以下兒童保健管理率達95%，對篩查出的227名體弱兒，全部實行專案管理。加強婦幼專干培訓，上半年共舉辦婦幼專干培訓班6次，明顯提高了從業人員的服務能力和水平，促進基層婦幼工作的有效開展。四是公共衛生項目順利開展。扎實開展春季兒童體檢，檢測1127人。在甘亭、余下、大王等7個鄉鎮開展農村婦女宮頸癌疾病普查，共檢查8500人。開展農村孕產婦免費住院分娩補助，今年上半年發放免費住院分娩卡2673張，為1886名農村孕產婦住院分娩補助資金144萬元。2010年年滿65歲及去年未體檢老年人健康體檢工作正在進行摸底調查。全縣0-36月兒童和孕產婦健康管理工作已經全面啟動，目前對全縣醫療衛生單位的婦科、兒科相關人員已全面進行了培訓。

八、深化綜合目標考核及人事分配制度改革

年初，根據《戶縣衛生系統綜合目標考核管理(暫行)辦法》，縣局對各醫療衛生單位目標考核進行了重新修訂、完善，分別制定了《2010年綜合目標考核細則》，及時下發到27個醫療衛生單位，各層次考核重點切合實際，考核要求具體明確。同各醫療衛生單位簽訂了目標責任書，明確了各項工作的時限及標準，使考核成為推進衛生工作發展的制度保障。各單位圍繞“將單位所有事落實到單位所有人，讓單位所有人滿負荷工作”的工作思路，積極予以推進。現各鄉鎮衛生院崗位效能每日考核，天天公示，透明公開，住院患者醫藥費用明顯下降，職工工作數量明顯增加，質量不斷提高，工資待遇普遍提升，工作積極性明顯增強。

九、行業作風明顯提升

一是建章立制、規范服務行為。為切實改進工作作風，堅持以制度管人，按規定辦事。縣衛生局對制定出臺的《戶縣衛生局辦公制度》、《戶縣衛生局機關財務管理制度》、《八辦、五不許》、信訪接待制度等6項制度進行了完善，并及時下發各科室及基層醫療衛生單位，規范機關工作人員行為。二是推行政務公開。結合機構改革，將各科室職責、辦事程序、人員分工在機關醒目位置公示，及時更新戶縣衛生局網站，將規范性文件、辦事程序及各項規章制度、文件、活動等在網站公布，自覺接受社會監督。三是實行首問負責制、限時辦結制。制定下發了《戶縣衛生局工作制度》，對局機關工作人員從工作時限、工作用語、工作紀律等方面進行了嚴格的要求。現機關工作人員用語規范，紀律嚴明，工作效率明顯提高。四是開展黨風廉政建設及機關紀律作風整頓活動。制定下發了《戶縣衛生局機關廉政制度》、《上下班簽到制度》，采取明察暗訪等方法不定期對科室和單位進行檢查，有力促進了機關工作作風的轉變。杜絕了遲到早退現象，上班期間從事與工作無關的現象基本消失。五是開展創建群眾滿意醫療衛生單位（科室）活動。成立了戶縣衛生局創建群眾滿意醫療衛生單位（科室）領導小組，制定了實施方案，各醫療衛生單位都能結合自身實際，制定了切實可行的實施辦法。通過活動的開展，各單位工作作風有了明顯好轉，群眾滿意度提高,醫患關系和諧。六是全面提升基層單位工作效能。4月初，組織開展了鄉鎮衛生院領導班子公開述職承諾活動，院長帶領班子全體成員向衛生局領導公開承諾2010年工作思路及工作措施，局領導即時給予合理的意見和建議，使得各單位進一步明晰了工作思路，極大地推進了領導班子認真履行崗位責任，不斷提高辦事效率和工作效能，為單位全面完成年度工作任務奠定了堅實基礎。

在做好以上工作的同時，我們積極主動做好安全、信訪、計劃生育等項工作，全系統未發生一起不安全事件，無集體上訪事件，按時參加縣委、縣政府的各類會議，及時傳達落實會議精神，全面完成了縣委、縣政府安排的各項工作。

下半年，我們將繼續堅持以黨的十七大和十七屆四中全會精神為指導，堅持科學發展觀，以提高人民群眾健康水平為目標，緊緊圍繞新醫藥體制改革這一大局，進一步加大基礎設施建設和公共衛生工作力度，突出重大疾病防治，全力推進新農合健康運行，著力提高醫療服務質量，強化衛生行風建設，促進衛生事業全面、協調、可持續發展。下半年重點抓好以下幾方面工作：

一是穩步推進醫藥衛生體制改革。深入推進醫藥衛生體制改革，認真貫徹省市醫改政策，做好前期調研、實施準備工作，為政策的順利執行打下良好的基礎

。

二是確保新型農村合作醫療制度健康運行。繼續加大新農合宣傳力度，扎實做好籌資前期準備工作，確保參合率穩中有升；完善監管措施，加強對定點醫療機構監督管理，切實維護參合農民利益，保證基金安全。加強信息平臺建設，按期完成新農合縣、鄉、村聯網與省、市平臺對接任務。加強新農合工作人員培訓，提高業務人員水平，不斷促進新農合的管理規范化、科學化。公務員之家:

三是全力抓好基礎設施建設工作。將縣級醫療單位及鄉鎮衛生院基礎設施建設做為全局衛生工作的重中之重，加強與上級業務主管部門和發改部門的溝通與聯系，確保圓滿完成各項建設目標任務。

四是認真實施公共衛生項目。做好65歲以上老人健康體檢、35至59歲農村婦女宮頸癌檢查、農村孕產婦免費住院分娩項目、預防接種服務項目、慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務項目、健康管理服務項目等，使國家的惠民政策得到有效落實，群眾的公共衛生保障水平得到進一步提高。

五是繼續做好婦幼保健工作。嚴格按照省市有關產科規范化建設的標準及要求，規范科室設置，嚴格各項操作規程，降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。加強鄉村兩級婦幼保健網絡建設，落實婦幼保健長效管理、新生兒疾病篩查、孕產婦和嬰幼兒兩個系統管理各項措施，規范產科、兒科的管理和服務，進一步提高婦女、兒童健康水平。

六是扎實做好衛生監督和疾病控制工作。著重加強疾控服務能力建設，強化衛生應急管理，切實保障群眾生命安全。加強對重點傳染病的疫情監測、預報、預警及防治工作，防止疫情擴散及傳播。加強免疫規劃工作，兒童建證、建卡率達95%以上。繼續實施“結核病防治項目”，做好結核病防治工作和督導工作，進一步加強艾滋病預防知識宣傳與培訓工作。繼續加大醫療市場規范管理，嚴厲打擊非法行醫行為，有效凈化醫療環境。

七是進一步提高醫療質量及醫療服務水平。以醫院管理年為抓手，以持續改進醫療質量和醫療安全為突破口，繼續在全系統開展醫療質量萬里行、醫療安全專項整治和醫務人員技術大比武大練兵活動。扎實開展創建群眾滿意醫療衛生單位（科室）活動、創先爭優活動和行政建設提升年活動，打造“患者一進院，其余由我辦”優質服務品牌，提高醫療質量，保障醫療安全，降低醫療費用。加強執業行為規范和醫療機構等級評審工作，提長整體服務的能力和水平。進一步加強急診急救網絡建設與管理工作，提高醫療應急救治能力。加強個體醫療機構管理，搞好鄉村醫生在崗培訓工作，努力提升全縣整體醫療服務水平。