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2010年上半年，全縣衛生工作在縣委、縣政府及上級衛生主管部門的正確領導和指導下，堅持以黨的十七大和十七屆四中全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作，以深化醫藥衛生體制改革為主線，以實施促進基本公共衛生服務均等化和健全醫療衛生服務體系為龍頭，以新農合、公共衛生、醫療服務、中醫事業、人才培養及行風建設工作為重點，加強行業監管，強化措施，狠抓落實，較好地完成了各項工作任務，為保障人民群眾身體健康，推動全縣經濟社會發展和維護社會穩定發揮了積極作用。

一、上半年主要工作完成情況

（一）深化醫藥衛生體制改革

3月24日召開了全縣衛生工作會議，總結了2009年衛生工作，安排部署了2010年衛生工作，簽訂了2010年衛生工作目標責任狀，明確了工作目標任務。認真學習上級深化醫藥衛生體制改革精神，成立了組織機構，起草了《縣深化醫藥衛生體制改革實施方案》；認真組織實施促進基本公共衛生服務逐步均等化工作，制定并下發了《實施意見》，全面啟動居民健康檔案建檔工作。

（二）認真組織實施“農民健康工程”

1、完善管理，不斷提升新農合整體水平。進一步創新工作機制，落實關鍵措施，積極推進新農合工作，農民得到實惠，取得了明顯成效。2010年參合人數395787人，參合率為92.13%。1-6月，參合農民住院治療13607人次，補償16883487.6元，住院基金使用率39.5%；參合農民實際住院費用補助率43.24%；門診統籌基金使用1040024.98元，門診統籌基金使用率達7.96%，總基金使用率32.6%，全縣啟動了門診統籌工作，有效地解決了農民看不起病、住不起院的問題。3-4月，全縣各醫療衛生機構接受了省審計廳委派縣審計局對新型農村合作醫療資金的審計，審計表明，我縣新型農村合作醫療資金使用基本正常和安全。5月份完成了縣人大、縣政府分別對我縣的新農合工作調研。對各鄉鎮新農合工作進行了督導檢查。接受了縣人大常委會對新農合工作的評議。

2、社區衛生服務建設步伐加快。4月6日，縣長辦公會專題研究了社區衛生服務工作，成立了由副縣長向鳳英任組長的領導小組，原則同意縣衛生局擬定的《縣發展信陵鎮城區社區衛生服務工作實施方案》，確定了將信陵鎮衛生院轉型建設為信陵鎮社區衛生服務中心，下設4個社區衛生服務站，并落實了相關經費。目前，信陵鎮社區衛生服務中心建設正在籌備實施。

3、惠民醫療服務工作取得實效。建立健全惠民醫療服務網絡，在縣醫院、縣中醫院開設了惠民病區，在鄉鎮衛生院和縣婦幼保健院開設了惠民窗口，對享受城鄉低保的困難群體實行了醫療費用減免優惠政策。

（三）加強疾病控制和婦幼衛生工作

1、公共衛生體系和突發公共衛生事件應急機制不斷健全，完善了各種應急處置預案，應急隊伍建設不斷加強，健全公共衛生信息網絡，提高監測和預警水平，組織開展了一次突發疫情應急處理模擬演練，提高了應急處置能力，為及時有效的控制重點疫情和突發事件奠定了堅實的基礎，提升了服務能力和水平。

2、重點抓好艾滋病、結核病、手足口病、甲型H1N1流感等重大疾病的防控工作，確保了人民生命安全和社會穩定。截至6月20日,我縣無甲類傳染病報告，報告乙類傳染病10種，共計554例（HIV感染者7例系統未作統計），死亡6例；丙類傳染病5種，共計202例，無死亡病例；報告乙類傳染病發病率為120.04/10萬，死亡率為1.30/10萬，病死率為1.08%；報告丙類傳染病發病率為43.77/10萬。共發現手足口病例177例，無重癥病例。

--艾滋病防治。截止2010年6月20日，我縣累計發現并確認HIV感染者及病人333例(其中轉出4例)。2010年上半年發現并確認HIV感染者及病人12例。對52名感染者進行體檢和隨訪，截止5月31日，全縣完成主動監測629人，占全年計劃的52.4%，發現陽性感染者3人。完成自愿咨詢檢測任務219人，初篩陽性4例。發放宣傳資料累計10229份，發放安全套累計11062只，對139名涉性人員進行了健康體檢。

--結核病防治。截止6月20日，全縣共報告疑似肺結核病人786例，完成任務數的97.6%。發現肺結核病人265例，占項目任務數的116.7%。轉診105例，轉診到位率為59.04%。結防機構對轄區內轉診未到位的65例疑似肺結核病人進行了追蹤，追蹤到位率86.1%。對密切接觸者篩查176人，篩查率為90%。

3、扎實推進免疫規劃工作。貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，規范免疫預防接種管理和各項技術服務，認真做好強化免疫和查漏補種工作。免疫規劃內基礎免疫累計應種31835人次，實接種30459人次,接種率為95.68%。乙肝疫苗及時接種率達97.38%。

4、努力提高婦女兒童保健水平。以實施“降消”項目為核心，落實各項目標和措施，1-6月全縣孕產婦總數2248人，孕產婦系統管理率89.03%，住院分娩2230人，住院分娩率達98.67%，無孕產婦死亡及新生兒破傷風發生。認真執行農村孕產婦平產免費政策，1-6月落實住院分娩補助2012人次74.29萬元。5歲以下兒童死亡率9.74‰（州定指標17‰），嬰兒死亡率8.85‰（州定指標13‰）。在信陵鎮城區認真開展在園兒童體檢，體檢率達95.5%。開展阻斷艾滋病母嬰傳播工作檢測2043人，發現陽性孕婦1例，落實了阻斷措施。完成農村生育婦女免費補服葉酸800人次。

5、認真做好愛國衛生和地方病防治工作。

一是繼續深入開展愛國衛生運動，組織開展城鄉環境衛生專項整治活動，普及健康教育知識，提高人民群眾自我防病意識。積極開展衛生鎮、村創建活動，搶抓新農村建設的良好機遇，確定了東瀼口集鎮、沿渡河集鎮2010年創建省級衛生鄉鎮，東瀼口鎮宋家梁子村、沿渡河鎮石板坪村、清太坪鎮史家村、陳家灣村等4個村創建省級衛生村，并與相關鄉鎮人民政府簽訂了責任書。二是認真開展地方病防治工作。開展了碘鹽監測，合格率為99.64%。積極做好改造降氟工作，已制定下發了實施方案，簽訂了采購合同，爐具正在生產中，可望8月底完成任務。

（四）強化醫政管理，提高醫護質量

1、加大“百鎮千村”示范衛生機構創建力度。與各鄉鎮人民政府簽訂了責任書，制定下發了《縣創建全省百鎮千村示范衛生機構活動實施方案》，并認真組織實施。

2、強化醫療質量管理，規范診療行為,不斷提高醫護質量。繼續深入開展“醫院管理年”及“醫療質量荊楚行”活動，制定了《縣2010年度平安醫院創建活動實施方案》，進一步加強醫療業務內涵建設和質量管理，各單位規章制度不斷完善，診療行為逐步規范，服務水平和服務質量明顯提高。全面推行院務公開制度，實行收費藥品價格公示制、醫療服務信息公示制、門診費用查詢和住院費用一日清單制等制度，做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕了病人負擔。加大專業技術人才的培養力度，舉辦了全縣醫護、檢驗質量管理等多期專業技術培訓，開展了醫護知識競賽，業務技術水平不斷提高。

3、貫徹執行《湖北省發展中醫條例》，積極開展創建湖北省農村中醫工作先進縣工作，制定了《縣創建湖北省農村中醫工作先進縣實施方案》，并認真組織實施。進一步推廣中醫藥適宜技術，制定下發了《縣2010年中醫藥適用技術手冊》。進一步加大“名醫、名科、名院”建設力度，發揮中醫藥特色和優勢，提高中醫藥服務競爭能力。

4、進一步加強血液管理。縣衛生局與各醫療機構簽訂了2010年度臨床用血目標責任書，嚴格控制了臨床用血量。積極開展無償獻血活動，5月在沿渡河、信陵鎮等部分鄉鎮開展了無償獻血活動，共獻血649人，獻血總量達196700ml，完成任務數的30%（任務641600ml）。

（五）衛生監督工作成效顯著

一是認真做好行政許可工作，進一步完善行政許可制度，提高服務水平。上半年辦理發放食品衛生許可證40份、公共場所衛生許可證10份。二是以食品安全、醫療安全、職業衛生安全、傳染病防治等為重點，加大綜合執法力度，不斷完善監管機制。開展地溝油專項整治、校園安全專項整治、食品安全整治、打擊非法行醫和“兩非”等活動，完成了中、高考的衛生監督工作任務，保證了“5.1”假期旅游接待、纖夫節等重大活動衛生安全及人民群眾生命安全。三是做好生活飲用水和公共場所衛生監督工作，保證了公共場所和生活飲用水衛生安全。四是繼續深入開展打擊非法行醫專項行動，上半年共查處違法案件4起，罰款1.4萬元，沒收藥品及醫療器械27件，凈化了醫療市場，規范了醫療服務行為，保障了人民群眾的就醫安全。

（六）基礎設施建設步伐加快

加大了項目建設管理力度，認真組織實施衛生項目，基礎設施不斷完善，服務條件明顯改善。縣中醫院骨傷住院樓主體工程建設即將結束，已完成投資1500萬元；縣民族醫院整體搬遷建設項目已辦理完開工前的各種手續，進入圖紙評審階段，前期準備工作基本結束，完成投資200萬元；縣婦幼保健院產科住院綜合樓已進入主體三層建設，已完成投資150萬元；官渡口鎮衛生院住院樓于6月8日竣工驗收；綠蔥坡鎮衛生院門診綜合樓主體工程結束，已進入裝飾裝潢階段。完成了村衛生室醫療設備裝備，設備已分發到各鄉鎮。鄉鎮衛生院的醫療設備裝備正在招標階段。

（七）加強黨建及行風建設

一是加強黨建工作。進一步健全黨的各級組織，抓好黨員的政治理論學習和主題活動，認真開展黨風廉政建設宣傳月活動，努力提高黨員的整體素質。二是加強班子隊伍建設。對2個鄉鎮衛生院的領導班子進行了調整充實，增強了戰斗力。三是加強政風行風建設，認真開展政風行風民主評議“回頭看”工作，召開了動員會，下發了《縣衛生系統民主評議政風行風“回頭看”工作意見》，指導各鄉鎮衛生院開展政風行風民主評議工作。進一步鞏固商業賄賂治理成果，行業不正之風根本好轉，社會滿意度逐步提升。四是進一步加強職業道德和醫德醫風教育。舉辦了專題講座，縣紀委副書記鄧學富、縣檢察院副檢察長向孔輝分別做了“貫徹廉政準則，養成良好習慣”、“正確履職，預防犯罪”的報告，通過一系列活動的開展，服務意識增強，服務態度明顯改善，社會反響良好。五是舉辦了以“愛的奉獻”為主題的慶祝“5.12”護士節文藝匯演活動和醫護知識競賽，充分展示了白衣天使的形象，衛生文化建設得到加強，樹立了行業新形象。

（八）認真辦理人大建議、政協提案

今年，我局共收到人大建議、政協提案5件，我局高度重視，成立了建議、提案辦理領導小組，組建了工作專班，六月中旬已完成任務。辦結率、滿意率達100%，其中很滿意1件。

（九）加強衛生人才隊伍建設

一是縣編委核定了我縣鄉鎮衛生院的人員編制，并明確對有空缺編制的鄉鎮衛生院通過系統內調配和面向社會公開招考的方式逐步補充。二是認真做好事業單位人員招考工作，在研究分解2010年事業單位招考計劃時，主要傾向邊遠鄉鎮衛生院，以解決人才緊缺的矛盾。三是認真做好對口支援鄉鎮衛生院工作，確定湖北民族學院附屬醫院支援金果坪鄉衛生院、縣人民醫院支援東瀼口鎮衛生院和大支坪鎮衛生院、縣中醫院支援綠蔥坡鎮衛生院，支援醫院抽調作風好、業務技術水平高的專業人才到受援衛生院工作，以確保受援單位和當地人民群眾受益。

（十）統籌兼顧，其它工作平衡發展

一是狠抓計劃生育、社會治安綜合治理、安全與信訪工作。二是積極開展扶貧工作，深入扶貧村調查研究，制定了扶貧方案并嚴格實施。三是加大衛生宣傳力度，開辦“衛生”電視欄目，積極籌建“衛生信息網”，七月份可正式開網，社會反響良好。

二、存在的主要問題

一是衛生人才嚴重匱乏，用人機制亟待健全；二是公共衛生投入不足，工作任務很難落到實處；三是新型農村合作醫療工作機制需進一步理順；四是全縣衛生發展債務沉重，建設資金缺口大，生存發展依然步履維艱；五是醫療服務外環境極差，醫療糾紛時有發生。

三、下半年工作思路及重點

下半年，我們將繼續按照年初制定的工作思路，圍繞縣委、縣政府重要工作和中心工作，認真貫徹落實省、州、縣衛生工作會議精神，總結上半年工作經驗教訓，查漏補缺，確保全年工作任務完成，推進衛生事業發展。主要工作如下：

（一）鞏固發展新農合制度，不斷提高農民受益水平

一是進一步加大新農合政策的宣傳力度。二是貫徹執行《縣新型農村合作醫療制度實施辦法（修訂案）》，力促全縣參合農民實際住院平均費用補助率達到50%以上（鄉鎮達到70%），讓參合農民最大限度地得到實惠。三是加大監管力度，進一步規范服務行為，完善管理制度，確保新農合工作規范有序運行；遏制醫療費用不合理增長；嚴肅查處違紀違規行為，確保基金運行安全。四是加強新農合服務能力建設，提高服務水平、管理能力和管理效能；逐步改善醫療服務條件，使其較好的為參合患者服務。公務員之家

（二）促進基本公共衛生服務均等化，提高防控重大疾病和應對突發公共衛生事件的能力

1、積極推進基本公共衛生服務逐步均等化

逐步探索和完善基本公共衛生服務均等化工作機制，轉變公共衛生服務模式，向城鄉居民提供基本公共衛生服務。嚴格項目資金管理，確保規范有序推進，城鎮與農村居民健康檔案建檔率分別達到40%和15%。

2、加強突發公共衛生事件應急處置工作

進一步健全衛生應急管理機制，完善應急預案，強化衛生應急隊伍建設，開展衛生應急演練，健全公共衛生信息網絡，提高監測和預警水平，完善經費保障、應急物資儲備機制，確保依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。

3、切實做好重大疾病防治工作

一是加強疫情報告管理，不斷提高疫情監測信息管理整體水平。二是加強艾滋病防治，不斷完善艾滋病防治工作機制。三是加強結核病防治，逐步實現現代結核病控制策略。四是加強對其他重大疾病的防治。主要是加強對霍亂、甲型H1N1流感、流腦等傳染病的監控，落實防治措施，及時控制和撲滅傳染源。五是扎實做好免疫規劃工作，保證免疫規劃疫苗接種率和新生兒住院分娩乙肝疫苗首針及時接種率達95%以上。六是深入開展愛國衛生運動和健康教育。加大衛生縣城、衛生鄉鎮、衛生村創建力度，認真完成省級衛生鄉鎮、衛生村申報工作。

4、加強婦幼保健工作，提升婦女兒童健康水平

一是進一步加強縣、鄉、村婦幼保健網絡建設與管理，依法規范母嬰保健技術服務。孕產婦住院分娩率達98%以上，孕產婦死亡率控制在30/10萬以內，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰和17‰以內，消除新生兒破傷風。二是進一步加強縣、鄉產科服務能力建設和規范化管理，不斷提高服務水平。

（三）加強衛生法制監督工作，提高衛生監督管理能力

一是加強衛生監督執法隊伍建設與管理，強化法制意識和服務意識，落實監督責任，規范執法行為，提高綜合執法能力。二是深入開展以食品衛生、學校衛生、職業衛生、放射衛生、醫療執法、傳染病防治監督等為重點的衛生監督工作，加大綜合執法力度，不斷完善監管機制。三是認真做好衛生行政許可工作。進一步規范衛生行政許可，簡化窗口辦證程序，提高辦事效率，提供優質服務，切實做到公開、公正、便民。

（四）加強醫院管理，有效規范醫療服務活動

一是繼續深入開展“醫院管理年”活動和醫療質量管理萬里行及專項整治活動，不斷提高醫療服務質量和管理水平。進一步加強醫院內涵建設，規范醫療服務行為，轉變服務理念，推進醫院管理科學化、規范化和標準化。廣泛開展安全教育，強化醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識，確保醫療安全，最大程度減少醫療事故和糾紛的發生。二是嚴格規范醫療服務行為，切實做到依法執業。三是實施臨床重點專科建設制度，開展創建護理示范醫院及“平安醫院”活動，逐步建立醫療責任保險制度。四是強化血液管理，開展醫療機構臨床用血專項整治活動。進一步推動無償獻血工作，努力實現無償獻血率和自愿無償獻血率100%的目標，保證臨床用血需求和用血安全。五是貫徹執行《鄉村醫生從業管理條例》，加強村級衛生組織和鄉村醫生隊伍管理工作。

（五）發揮傳統醫學優勢，大力發展中醫藥事業

貫徹執行《湖北省發展中醫條例》，建立健全中醫藥服務網絡，完善服務功能，增強救治能力，不斷提高中醫藥事業在醫療衛生服務中的地位和作用，努力爭創農村中醫工作先進縣。

（六）深化醫藥衛生體制改革，推進衛生事業可持續發展

一是積極穩妥推進醫藥衛生體制改革。認真貫徹落實國家和省深化醫藥衛生體制改革精神，結合我縣實際，制定好我縣醫藥衛生體制改革方案并逐步組織實施。二是加強衛生人才隊伍建設，營造良好的用人機制和環境，不斷提高我縣的醫療技術水平。

（七）加強衛生基礎設施建設，著力改善群眾就醫條件

一是力爭2010年底完成縣中醫院中醫骨傷住院樓建設項目。6月底前完成官渡口鎮衛生院住院樓建設項目。加快綠蔥坡鎮衛生院門診樓、縣民族醫院業務樓整體遷建、縣婦幼保健院產科住院樓建設進度。二是積極開展“湖北省農村居民健康工程先進縣”和“百鎮千村”示范衛生機構創建活動。三是科學合理制定“十二五”衛生發展規劃，以支撐衛生事業長期可持續發展。

（八）加強黨建和醫德醫風建設，樹行業新風尚

一是加強黨建工作，積極開展“五好班子”創建，抓好基層黨組織、黨員隊伍建設，認真開展學習實踐科學發展觀和學習貫徹《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》活動。二是加強醫德醫風和職業道德教育，規范醫療行為，倡導廉潔行醫，增強服務意識，改善服務態度，提高服務質量。三是繼續深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，搞好行風評議回頭看，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。四是大力推進精神文明建設，切實抓好衛生系統文明單位提檔升級工作。五是加強干部職工思想道德教育，構建和諧醫患關系，樹立衛生行業新風尚。

（九）統籌兼顧，促進各項工作平衡發展

一是加強衛生宣傳和調研工作，弘揚衛生文化。辦好“衛生”電視專欄及“衛生信息網”，創建衛生宣傳和信息共享平臺，弘揚主旋律，營造衛生事業發展的良好社會氛圍。二是繼續抓好社會治安綜合治理、安全生產、計劃生育、信訪、扶貧攻堅等各項工作。三是狠抓領導干部隊伍建設，加強機關效能建設，努力改善服務態度，切實轉變工作作風，提高工作效能。