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上半年，我局以十七屆四中全會精神為指導，貫徹落實區委九屆十九次全體（擴大）會議及全區“三個發展”暨黨風兼政效能建設大會精神，緊盯《區2010年社會主義經濟和社會建設工作目標》等三個目標，深入推進醫藥衛生體制改革，穩步試點實施國家基本藥物制度，提升了我區公共衛生、社區衛生、醫療衛生和衛生應急工作整體能力和水平，改進了醫德醫風，開創了衛生改革發展的新局面，為保障我區人民健康、促進社會經濟和諧發展作出新的更大貢獻。

一、勇于探索實踐，穩步實施國家基本藥物制度

作為全市實施國家基本藥物制度四家試點區（縣）之一，我們深感肩負的責任，新年伊始，我們便加強組織領導，統一思想認識，將實施國家基本藥物制度作為我們今年工作重中之重。

1、認真學習調研，做好實施前的準備工作。實施國家基本藥物制度前的準備工作時間緊、任務重、難度大，我們一是，精確測算補助經費。根據省財政廳、衛生廳實施基本藥物制度補助經費測算要求，對7家社區衛生服務機構3年收支情況進行了測算、分析，為政府提供相對準確的經費預算方案。二是，認真核定社區衛生服務機構人員編制。按照蘇編辦發[2009]7號《關于江蘇省基層醫療衛生機構設置和編制配備標準實施意見》的通知精神，進行了社區衛生服務機構人員編制測算，并上報市編辦。三是，摸清各社區衛生服務中心藥品庫存情況。制定實施過渡期工作方案，妥善消化、處置非基本藥物制度目錄中的庫存藥物；四是，不斷論證我區基本藥物目錄的合理性。根據市里基本藥物目錄的變化，不斷調整我區基本藥物目錄，并根據我區的實際，不斷反饋意見和建議。五是，縱橫密切聯系。同市、區有關部門密切聯系，互通相關信息，協調實施基本藥物制度配套工作的落實。保證了國家基本藥物制度在我區的順利實施。

2、勇于創新不冒進，有序推進國家基本藥物制度實施。在全面實施基本藥物目錄零差率銷售過程中，我們一是，加強宣傳和動員。一方面，為了調動醫務人員參與醫藥衛生體制改革的積極性，克服觀望情緒，區衛生局召開國家基本藥物制度推進會，對基本藥物制度實施全面部署、動員和宣傳。另一方面，部分慢性病患者的習慣用約基本藥物目錄中沒有，這就需要向群眾宣傳解釋，讓群眾理解，并改變用藥習慣，用基本藥物目錄內的藥代替原來用藥。二是，加強收支兩條線管理。進一步完善全額預算管理，社區衛生服務機構所有收入全部上繳專戶，按實際需要確定支出；規范中心收支行為，規定收支流程，收支平衡與資金運籌相結合，以收支平衡為主；全年預算與月度預算相結合，以全年預算為主；規范管理與適度靈活相結合，以規范管理為主。三是，建立基本藥物使用財政補償機制。修訂出臺了區社區衛生機構綜合考核方案，多用多補，并將基本藥物的使用列入醫生考核辦法，一方面給社區衛生服務中心吃了定心丸，也增強了醫生的積極性，保證基本藥物制度的順利實施。四是，密切跟蹤各項配套制度的落實情況。一方面保證各項配套制度落到實處，另一方面，如有問題，早發現、早上報、早解決，保證基本藥物制度的平穩有序推進。五是，跳出圈子開眼界。與區有關部門赴浙江杭州、安徽岳西等地學習實施國家基本藥物制度成功經驗。

2月10日，試點實施國家基本藥物制度以來，我們做到了“五個統一”，即統一基本藥品目錄、統一零差率銷售、統一網上集中采購、統一集中配送、統一組織考核結算?！拔鍌€統一”加強了基本藥物使用的監管，為社區衛生機構績效考核提供了精確數據支持，調動了醫務人員參與醫改的積極性，保證了基本藥物的足額供應、滿足了群眾的基本用藥需求，保障了基本藥物制度的順利推進，藥品降幅達25%。

二、整合區域中醫資源，促進中醫藥特色服務的健康發展

一是，積極培育區中醫院康復科、夫子廟中醫外科、皮膚科，雙塘骨傷科，中華門兒科等中醫專科建設。二是，依托旅游及歷史文化資源，促進中醫藥產業化進程。區中醫醫院同有關部門合作，在水街建設的集中醫養生理療、健康養生餐飲為主要服務內容的“養心堂”項目將于近日開業。三是，聯合市中醫院開展中醫藥“三進”工程。充分利用市中醫院“名醫、名科、名院”資源，在“進農村、進社區、進家庭”服務我區群眾的同時，加強中醫技術交流，提高我區中醫藥技術人員水平。該工程將在近期啟動。四是，舉辦了區衛生系統第二屆“健衛杯”技術比武活動。參加比武活動的21名醫生及21名護士人員都進行了中醫藥適宜技術操作比試。1-5月，區屬醫療單位實現中醫藥業務收入1700.7萬元，同比增長15.1%，中醫門診量9.66萬，同比增長15.3%。

三、完善績效考核制度，社區衛生工作又有新提高

1、進一步完善績效考核制度，提高醫務人員工作效率。建立以效率、質量、滿意度、管理等技術要素參與分配的社區衛生服務績效考核機制，突出財政績效、工作績效、服務績效，調動醫務人員積極性，推進社區衛生服務運行機制改革。修訂了區公共衛生服務項目，形成了區基本公共衛生服務10大項27分項42小項指標的考核內容。出臺了包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務、優勢創新、社會評價五個方面的績效考核方案。

2、進一步完善社區衛生對口支援工作。修訂了《區社區衛生服務對口支援工作方案》，進一步明確對口支援及雙向轉診的工作內容。上半年，共有轉診病人2990人，其中，上轉2065，下轉925人。

3、進一步加強、規范全科團隊基本醫療和公共衛生服務。全區居民健康檔案建檔率，各年齡段居民建檔率、慢病患者建檔率都有所提高。

4、加強醫護人員的繼續教育，提高醫療護理質量。今年，我們在區醫療單位中強化了中醫適宜技術及“三基三嚴”培訓，為進一步擴大中醫藥服務的優勢和影響，我們在績效考核方案中，突出中醫藥服務，突出醫療護理質量。上半年區共舉辦醫療和護理培訓班5期，組織40名參加全科醫生培訓；組織29名參加中醫醫師全科培訓。

5、繼續完善社區衛生服務計算機信息化系統。完成了秦虹、夫子廟、中華門、紅花、雙塘5個社區衛生服務中心康復信息的修訂，按新的規范要求組織了培訓。積極督促紅花社區衛生服務中心試點，啟動醫師工作站無紙化辦公，實施電子處方。

四、落實預防控制措施，全力抓好季節性和重大傳染病防控

截止5月31日，全區共報告法定乙類傳染病報告病例總數183例，發病率55.18/10萬；丙類傳染病報告400例，發病率124.7/10萬，其中手足口病346例，無死亡報告。全區無甲類傳染病及不明原因肺炎報告。

1、認真抓好手足口病防控。一是，完善工作網絡。組織制定了《區手足口病（EV71）防控方案》，牽頭建立了區政府、街道、托幼機構三級防控工作網絡。二是，加強宣傳培訓。一方面，組織業務骨干和托幼機構相關人員進行“手足口病流行現狀及防控對策”培訓，《手足口病診療指南（2008版）》兒科醫務人員人手一冊。另一方面，走進托幼機構，開展幼兒家長培訓班，培訓手足口病防治知識，宣傳單每名兒童家長一張。三是，加強檢測檢驗。一方面，督促托幼機構認真落實晨檢制度，早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療患病兒童；另一方面，加強托幼機構消毒效果監測，重點對玩具、毛巾、餐具進行了檢測。四是，加強監督檢查。一方面監督檢查疾控機構做好疫情報告；另一方面，監督檢查醫療機構做好疫情報告、預檢分診、消毒等防控措施的落實。五是，建立預警機制。區疾控中心根據各級醫療機構反饋來的消息，經過統計分析，對手足病多發地區、托幼機構進行預警，并派專業人員進行現場指導。

2、加強對艾滋病防控。上半年，我區中蓋艾滋病哨點監測由省級升為國家級監測哨點，這對我區的艾滋病防控管理工作的肯定，也對我們的工作提出了更高的要求。通過繼續開展中蓋艾滋病項目，主動深入MSM場所進行現場的咨詢和檢測工作，使我區對高危人群的干預率、MSM人群動員檢測率、陽性檢出率有了大幅的提升，今年新報告21例HIV/AIDS病例。截止至5月底，我區共管理病人129人，其中隨訪106人，死亡6人，查無此人2人，失訪15人。所有在訪人員均按時進行訪視及網絡上報隨訪情況。

3、加強結核病防治工作的管理。截止5月底，我區新發現涂陽肺結核病人48例，完成全年發現任務的49.48%，轉診率100%，痰檢率80.00%，轉診率100%，追蹤率100%。1-5月份共收治管病人107人，治管率100%；有84人滿療程病人，死亡2人，失敗1人，治愈81人，治愈率96.42%。

五、強化衛生監督管理，保障群眾食品衛生和公共場所衛生安全

1、加強對街道公共衛生科的管理，增強服務能力。一是，加大對街道公共衛生檢查員的培訓力度。制訂了詳盡的培訓計劃和易于現場操作的培訓內容，由實際工作經驗豐富的同志授課，著重對日常監督中現場檢查的重點內容、衛生許可和復核的基本要求、常用法律文書的制作等方面進行了講解，進一步提高衛生檢查員法律、法規知識水平和專業技術水平以及綜合衛生監督工作管理能力。二是，加強考核和評價工作。對公共衛生科進行每月一次的考核和每季度一次的評價工作，主要從日常監督工作情況、專項檢查工作情況、文明城市長效管理工作情況、科室管理情況、著裝及行風管理情況等方面進行考評，有力地促進了工作落實，提升了公共衛生科的管理水平和工作質量。

2、推行說理式執法，全方位做好衛生許可服務。為加快推進法治型和服務型行政部門建設，提高執法辦案質量，開展積極推行說理式執法辦案。我們通過舉辦專題培訓、辦案現場培訓的方式，組織執法人員學習、領會說理式執法辦案文書的意義和操作核心，確保說理式的執法辦案文書順利貫徹實施。在實際操作過程中，為提升當事人的接受度和群眾滿意度，堅持把好調查關、證據認定關、調查終結報告關和處罰文書核審關。通過實施說理式執法文書，雖然增加了執法人員的工作量，但提升了執法的質量和水平，將宣傳普法、指導規范、溝通和交心座談融入到行政執法當中。

3、分片包干，落實文明城市長效管理工作。上半年，積極抓好文明城市行業衛生的長效管理工作，對經營性公共場所實施網格化管理，以街道為單位，分片包干，責任到人，確保每個經營性公共場所均有明確的責任人。針對存在問題，及時提出衛生監督整改意見，督促整改措施落實，對拒不整改的單位依法實施衛生行政處罰。同時及時處理市、區下發的菜單問題，及時督促問題單位整改，按規定時限反饋整改情況，主動加強各部門溝通，同心協力，狠抓長效管理，落實各項監管措施，確保文明城市創建成果。

六、認真履行政府職能，扎實開展婦幼衛生工作

堅持遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，宣傳貫徹《母嬰保健法》，拓展服務項目，服務低收入婦女群體。

1、堅持宣傳貫徹《母嬰保健法》。婦幼保健人員每月結合形勢、任務和工作，認真學習相關法律規范，使全體職工進一步懂法、守法、用法，進一步認識在新形勢下婦幼保健工作的新思路和新要求。并充分利用“三·八”婦女節、“六·一”兒童節、孕婦學校、育兒知識講座等時機走向街頭，深入社區12次開展宣傳、咨詢活動，出宣傳欄4期，橫幅6條，發放各種宣傳品約2500份，較好地宣傳了《母嬰保健法》、母乳喂養的好處及優生優育等知識。

2、履行政府職能，做好公益服務。一是，重點對基層低收入婦女群體開展婦女病的防治工作。開展為下崗婦女、外來務工婦女、單親特困母親獻愛心活動。其中，聯合夫子廟社區衛生服務中心為夫子廟街道1365名婦女進行了防癌為重點的婦科普查，減免各項費用達12萬余元；配合區婦聯完成663人特困家庭免費婦女病普查工作，把黨的溫暖送到群眾當中。二是，“六一”前夕，開展兒童，完成了為全區托幼機構4949名兒童六一體檢工作，并向他們廣泛宣傳預防手足口病知識，指導托幼機構加強晨檢和落實防范措施。

3、響應群眾需求，拓展服務項目。隨著社會的進步，廣大產婦對產后身體恢復有了更高要求，為響應群眾需求，我們一是，在產后42天檢查的產婦中發放問卷調查，了解產婦的需求，通過分析發現80％以上的產婦希望得到產后康復服務；二是，組織婦保人員到白下區婦保所、下關區婦保所進行學習，了解他們開展產后康復工作項目、經驗等；三是，創新融資渠道，與儀器廠家合作開展產后康復項目。四是，加強宣傳，擴大影響，努力讓新項目使更多的群眾受益。4月份正式開展產后康復項目，截止5月底，共開展服務167人次，在得到產婦好評的同時，也產生經濟效益萬余元。

上半年，較好地完成市區規定的婦幼各項指標，目前，省級甲等婦幼保健所復核評估、創建省婦幼工作先進區迎查工作也已準備就緒，

七、加強突發事件處置能力建設，提高重大活動衛生保障水平

1、以抓強基為先導，加強應急人才的培養和鍛煉。一方面組織人員參加應急培訓班，到省級應急示范區參觀學習，另一方面，加強應急人員的傳幫帶，注意應急人才的后繼隊伍的建設。

2、以抓監測預防為重點，努力增強衛生應急工作的主動性。根據往年的突發衛生事件統計數據，以月為單位，提前向相關單位發出預警，督促相關單位做好演練。今年高中考期間，我們密切關注6月份流腮、水痘、麻疹、流感等常見傳染病，加強學校因病缺課預警工作，對考點周邊地區賓館、飯店的食品、飲用水進行仔細檢查，對考生提供單位的菜單進行了預審，保證了考生考試期間飲食營養衛生，未發生因傳染病缺考事件。公務員之家

3、以節假日及重大活動保障為契機，不斷提高應急隊伍的實戰能力。夫子廟地區是南京的名片，今年的兩節兩會期間，共派出衛生監督員132人次，32車次，對夫子廟景點及周邊356家賓館飯店、小餐飲單位、學校食堂、工地食堂、集中式供餐單位進行專項檢查的同時，加強突發衛生事件的演練；5月初，成功完成了第四屆中外大學校長論壇代表們夜游十里衛生保障工作，成功處置了一起艾滋病病人到上海世博會鬧市事件；為配合夫子廟景區創建“5A”景區，我們對景區內158家餐飲企業食品安全工作進行了全面檢查，目前景區內大、中型餐飲業已基本實施了定點采購，有相對固定的供貨商，并索取了供貨商的衛生許可證及相關證件，索證實施率達100%，基本杜絕了“地溝油”使用情況。

4、以抓長效管理為目標，著力提高應急管理的規范化水平。今年我們調整了突發公共衛生事件應急處理領導小組，完善了應急處理隊伍和專家組，規范全區公共衛生應急體系管理程序，提高了突發事件應急處置的時效性。把應急能力建設作為系統各單位年度考核的重要指標，各單位完善了應急設施。

目前，省級應急示范區創建工作正有序順利開展。

八、認真整改落實，學習實踐活動圓滿結束

今年年初到3月中旬為學習實踐活動整改落實階段，各單位精心計劃、部署。從實際出發，內容不少，環節不缺，步驟不減，標準不降，在構建科學發展長效機制體制上有新創造，在推進衛生事業科學發展上有新成效。重點做了以下幾方面工作：

1、認真研究分析，制定了切實可行的整改方案。研究制定整改方案，是“整改提高”階段的首要任務和關鍵環節，各黨總（支）部在對照檢查階段查找出來的問題，主要是群眾普遍關心“看病貴”、“醫德醫風”方面問題，采取有力的措施，加強整改提高。各參學黨總（支）部和每位黨員能夠根據前階段找出的突出問題，特別是對照自己在解放思想、干事創業、加快發展等方面存在的問題和差距，進一步制定整改方案和措施。基本做到了以下幾方面：一是，實事求是，整改措施切合實際、切實可行。二是，措施扎實具體，不搞原則性強、操作性差，大而化之、無法落實的東西。三是，堅持走群眾路線。整改方案確定后，以黨員大會和通報會的形式，向群眾公布，接受群眾監督。四是立說立行，見諸行動。參學9家黨總（支）部全部撰寫了《整改方案》。

2、狠抓整改措施的落實。各黨總（支）部及領導班子制訂的《整改方案》共包括人才隊伍建設、思想理論建設、基層黨組織凝聚力、“看病難、看病貴”、行業管理、工作作風等6方面65個問題，共制訂整改具體措施35條，在這些具體措施的落實上都明確了責任人及完成時限，堅持以轉變工作作風，邊整邊改，邊議邊改的方式對存在的突出的問題，特別是群眾普遍關心、反映強烈的突出問題，能改的馬上改，確定了明確的期限，不推諉扯皮，敷衍了事；應該解決但一時解決不了的，向群眾說明情況，并采取措施逐步解決。落實整改堅持上下結合，綜合治理。

3、探索建立長效機制。各參學黨總（支）部堅持做到兩個結合，一是把整改與年終考核結合起來，二是把整改與立章建制結合起來，把整改措施制度化。修訂13項長效工作制度。

在整改落實評議階段，共發放滿意度調表450余份，滿意和基本滿意率達100%。我系統第二批學習實踐活動指導檢查組還被評為江蘇省基層醫療衛生單位學習實踐活動指導工作先進集體。

九、其他工作

1、全面落實維護穩定工作責任制。上半年，我們堅持“穩定壓倒一切”的指導思想，加大對干部職工矛盾糾紛排查調處力度，加強政策宣傳，努力化解各種矛盾，特別是醫療單位績效工資等相關政策未到位帶來的矛盾，公共衛生單位職能調整而產生的不穩定因素，增進醫務人員對醫藥衛生體制改革及內部機構調整等各項政策的理解和認同。深入開展平安醫院創建活動，加強醫療安全管理，切實保障人民群眾的生命安全，為的全面、協調、可持續性發展創造良好的外部環境。

2、開展迎青奧健康衛士登山活動。活動共有180余名醫務人員參加。活動分比賽組和健身組兩個大組，其中比賽組分四小組，即：女子中年組、女子青年組、男子中年組、女子青年組，每組20人。全體人員身著印有“迎青奧”及“健康衛士”的T袖衫，一路上你追我趕，頑強拼博，展現了衛生人的積極向上的精神風貌。比賽結束后，團員青年還自發組成小組，到密林深處收集垃圾，得到登山群眾的好評。

3、開展“健衛杯”技術比武活動。為進一步提高我系統衛生工作人員理論水平，進一步推廣中醫適宜技術，5月，局工委組織開展了“健衛杯”技術比武活動?；顒臃掷碚摫任浜筒僮鞅任鋬刹糠?，理論考試主要考查“三基、三嚴”有關內容，操作比武主要考查毫針、艾條灸、拔罐、刮痧、穴位按摩、耳穴埋籽等中醫適宜技術，操作比武邀請了市立一院、市中醫院專家作為評委。本次活動分醫生組、護士組、公衛組三個組，各設個人一、二、三等獎各一名，其中醫生組一等獎由區總工會授予“五一創新能手”稱號，護士組一等獎由區婦聯授予“巾幗崗位明星”稱號，公衛組由區團委授予“青年崗位能手”稱號；另設流動醫生組、護士組、公衛組“健衛杯”三座，分別授予獲得各組總分第一名的參賽隊。此次活動在該區醫療衛生單位掀起了一股學技術、做能手、講奉獻的熱潮。

4、開展醫德醫風專題講座。為進一步鞏固醫德醫風專項整治活動成果，5月26日，邀請南京醫科大學醫政學院劉虹教授，為區衛生系統200余醫護人員進行了一場生動的“醫學人文與人文醫學”講座。

5、紅花醫院復建工作有條不紊。位于明匙路的紅花醫院拆遷復建工程，占地480平方米，建筑面積1920平方米，每層320平方米，共計6層，土建已接近尾聲，預計6月下旬即將交付紅花社區衛生服務中心進入裝修階段，裝修前期準備工作已經基本完成。一是，對建筑內部功能已按衛生流程進行初期規劃分割；二是，醫療電梯已經到位；三是，消防、水電有關配套設備已經規劃到位。四是，裝修招標有關事宜也準備就緒。

2010年下半年區衛生局工作思路

一、開展好創先爭優活動

根據中央和省委、市委、區委關于在黨的基層組織和黨員中深入開展創建先進基層黨組織、爭當優秀共產黨員活動的統一部署和市衛生局對活動指導工作的要求，在區衛生系統基層黨組織中廣泛開展“筑牢堅強堡壘，促進衛生發展”活動，在黨員中開展“展示先鋒形象、爭當健康衛生”活動，著力推進深化醫藥衛生體制改革各項重點任務的全面落實，統籌推進黨的建設及其他經常性工作，充分發揮基層黨組織的戰斗堡壘和共產黨員的先鋒模范作用。

二、深入落實二項制度

1、加強基本藥物使用監督管理，為人民群眾提供安全有效、優質價廉的藥品。建立基本藥物采購、配送、使用、管理制度。制定和完善集中采購、統一配送的具體操作細節和管理辦法，保證基本藥物及時足量的供應。加大對醫務人員基本藥物和合理用藥知識的培訓力度，規范處方行為，合理使用基本藥物。

2、建立完善社區衛生服務績效考評制度，切實提高醫務人員工作效率。一是進一步明確社區公共衛生服務項目考核。二是建立健全基本醫療服務考核標準。探索建立以效率、質量、滿意度、均費雙控為重點，以有效工作時間為單位，管理、技術要素參與分配的社區衛生基本醫療服務考核機制。三是不斷完善醫務人員績效考評制度。建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核激勵制度，形成保障公平效率的長效機制。

三、繼續完善三個體系

1、完善社區衛生服務體系。進一步完善區域衛生規劃，按照3-5萬人設置一個社區衛生服務中心的要求，統籌全區醫療衛生資源，調整和明確轄區醫療機構和社區衛生服務機構數量、規模、布局和功能，構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的城市衛生服務體系，建立15分鐘健康圈。

2、完善公共衛生體系。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、計劃生育等專業公共衛生服務網絡，加強衛生監督網絡建設。明確疾病預防控制中心、婦幼保健所、社區衛生服務機構工作職責、工作內容和協調機制，積極發揮公共衛生科在日常衛生監督、疾病預防控制、健康教育、應對突發事件方面的職能，形成分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系。

3、完善社區衛生信息化網絡體系。在紅花社區衛生服務中心進行試點，實施醫師工作站無紙化辦公，將居民就診信息全面應用于個人健康檔案，將居民健康檔案應用于醫療衛生工作流程。解決區域范圍內的健康檔案數據共享問題，提高各種醫療衛生數據的使用效率，避免對各種數據的重復采集，打造區域衛生信息化平臺，建設以社區衛生服務“六位一體”為核心的計算機應用系統，實現區域衛生信息管理網絡化。

四、實現五個突破

1、以強基礎促提高為重點，在加強健康管理，提高居民健康素質上求突破；

2、以加強綜合防控為重點，在保障公共衛生安全上求突破；

3、以保先進再創新為重點，在中醫藥特色的社區衛生服務上求突破；

4、以抓聯動促規范為重點，在全面提高社區衛生服務能力上求突破；

5、以加強衛生隊伍建設為重點，在提升素質樹立形象上求突破。