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半年多來，我縣衛生工作在縣委、人大、政府、政協的正確領導下，在上級衛生部門的幫助指導下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以黨的十七大精神為動力，以構建和諧醫患關系為宗旨，以加快發展為目標，緊緊圍繞全縣經濟和社會發展大局，進一步深化衛生管理機制改革，加大衛生行政執法力度，開展愛國衛生運動，完善新型農村合作醫療試點工作，全面開展醫院管理年活動和醫院等級評審工作，努力提高醫療技術水平和醫護質量，改善服務態度，轉變衛生行風，為保障全縣人民群眾健康，服務全縣經濟建設，營造良好的經濟建設環境做出了成績。現將半年工作總結如下：

一、及時貫徹省市衛生工作會議精神

省、市衛生工作會議結束后，我局深刻領會會議精神，高度重視各項衛生工作的落實，首先組織局機關全體干部職工學習領會省、市領導在衛生工作會議上的講話，統一思想認識，并要求局機關全體干部職工要率先將會議精神落實到各自的實際工作中，為全面完成2010年的各項衛生工作打好基礎，并抓好落實。3月10日又及時召開了全縣衛生系統工作會議。參加會議的有縣委、人大、政府、政協分管領導，和財政、人事、藥監局、質監等單位領導，5個縣直衛生醫療單位負責人、14個鄉鎮衛生院院長、衛生局機關全體干部職工和2008年度全縣衛生工作先進個人，共計68人參加會議。會議上重點傳達了省、市衛生工作會議精神，并總結了二00八年全縣衛生工作，安排部署二00九年全縣衛生工作，表彰獎勵了二OO八年目標責任書完成好的一、二、三等獎和先進個人，簽定了“瓜州縣衛生工作綜合目標責任書”、“農村新型合作醫療工作目標責任書”和“實施萬名醫師支援農村衛生項目工作目標管理責任書”。縣政府領導結合省市衛生工作會議精神，對全縣衛生工作提出了新的要求，要求積極創造條件，全力以赴抓落實。

按照省、市提出的“把形勢分析得透一些，把困難估計得足一些，把措施制定得實一些”，及“早謀劃、早行動”等相關要求，結合我縣衛生工作實際，會議從八個方面安排部署了2010年全縣衛生工作。根據省、市衛生工作會議精神，對照2010年省、市衛生工作要點，及時對我縣衛生工作重點和目標管理責任書進行了調整和修訂。在強化農村衛生工作方面，把進一步完善對新農合定點醫療機構的監管、規范醫療服務行為、控制醫藥費用不合理增長、保障參合農民利益、順利完成鄉鎮衛生院院長競聘上崗和開展鄉鎮衛生院等級醫院評審等工作，作為今年農村衛生工作的重點。對各鄉鎮衛生院已落實的防疫、婦幼2名公共衛生專干，要求各衛生院加強管理，保證公共衛生專干下村入戶的工作時間，使農村公共衛生工作做得更加深入細致。為了把衛生宣傳教育工作任務落到實處，在這次會議上提出了明確要求，使各醫院和衛生單位明確各自工作任務和辦理時限，真正讓衛生政策、疾病預防、健康教育知識進村、入校，達到家喻戶曉的目的，積極為衛生改革與發展營造良好的外部環境，至4月上旬全縣各鄉鎮衛生院在縣鄉村公路沿線和村民聚居區已累計刷寫墻體標語140條，縣直各衛生單位在縣城繁華醒目路段制作宣傳標語牌24個，近期我局又在312國道布隆吉段的醒目位置，修建宣傳壁一處，在墻體的東西兩側刷寫衛生宣傳標語2副，加大了衛生知識、衛生政策的宣傳力度。

二、全力以赴抓衛生項目建設

今年我局仍然堅持以衛生項目建設為抓手，推動城鄉衛生事業全面發展的工作思路，進一步加強對衛生項目建設工作的領導，明確責任，努力把已確定的衛生建設項目落在實處，促進全縣衛生事業發展步伐。重點抓好醫療衛生機構基礎建設，利用國債項目對廣至、梁湖、沙河三個移民鄉衛生院及西湖中心衛生院和三道溝中心衛生院的業務用房進行新建、擴建和改造，改善當地群眾就醫環境，同時方便群眾就近看病，緩解衛生院業務用房緊張的局面。今年由于動手早、措施到位，抓落實力度大，至目前梁湖、沙河的工程已基本完工，新增業務用房面積800多平方米，西湖中心衛生院擴建工程的主體工程也即將完工，三道溝中心衛生院的維修改造工程正在緊張施工中，7月20日前可全部完成維修改造任務。全縣村衛生室的新、改、擴建工作正在緊張的施工和改造階段。

三、各項政策落實基本到位。

一是縣級公立醫院的床位補助政策落實到位，年初縣財政已將翻番后的床位補助標準列入年度財政預算，并且計劃在去年的基礎上增長20%，達到79萬元，床位補助按月進度撥付到位。二是扶貧濟困病床制度得到進一步健全完善，并在實際工作中得到全面落實，今年1-6月共有107名符合條件的濟困對象入住濟困病房治病，總減免費用3.28萬元，其中，減免床位費1.43萬元。三是鄉鎮衛生院人員工資由縣財政足額撥付到位，2010年1-6月縣財政共全額撥付衛生院職工工資209.6萬元（其中退休工資18.12萬元、兩金14.28萬元、公積金9.73萬元）。從2008年1月1日起各鄉鎮衛生院已按照我局的要求執行門診藥品減免15%的惠民政策（既門診藥品零差價），今年1-6月，各鄉鎮衛生院共減免15095人次，減免門診藥費8.3211萬元。四是鄉村醫生勞務補助（100元/月）全部到得到落實，每位鄉村醫生按時完成計劃免疫等公共衛生任務的積極性被充分調動。五是高度重視鄉鎮衛生院院長競爭上崗工作。實行鄉鎮衛生院院長競爭上崗是深化全省農村衛生管理體制改革的一項重要內容，我局從年初開始就在全縣范圍內進行廣泛宣傳，使全縣醫務工作者充分了解這一項改革政策，并且把這項工作作為今年全縣衛生工作目標考核的一項重要內容，以保證鄉鎮衛生院院長競爭上崗工作落到實處，目前我局正在積極制定具體實施方案。六是今年我縣被列入衛生支農受援縣，全縣上下高度重視，積極為支農隊員創造工作生活條件，使支農隊員們能安心為我縣移民鄉的群眾服務，4月份我局還組織全體支農隊員進行了1次義診活動，近千余名群眾得到義診服務和健康咨詢，支農隊員到位后6個移民鄉衛生院選派7名醫護人員外出進修培訓，以盡快提高業務水平。七是按照市局的統一部署，我局及時征訂5.5萬份《酒泉市通用門診病歷》下發全縣各醫療機構，從5月1日起全縣各醫療機構開始使用通用門診病歷，實現“病例一本通”。

四、疾病預防控制措施有力，公共衛生安全有了保證

為了全面落實疾病防控各項工作，年初縣鄉村三級層層簽訂責任書，實行目標責任管理，按照計劃縣疾控中心定期開展督導檢查，1-6月進行了2次全面檢查督導，每次檢查結束后及時把檢查情況向全縣做通報，并跟蹤落實整改存在的問題。通過督導檢查進一步加強疫情報告等疫情管理的基礎性工作，保證了疫情報告工作的質量和疫情資料的及時性、準確性、完整性。各報告單位嚴格執行疫情報告管理制度，上半年乙、丙類傳染病發病11種，其中肝炎86例，痢疾8例，肺結核84例，猩紅熱9例，流行性腮腺炎20例，風疹7例，梅毒1例，麻疹14例，布病12例，包蟲病1例，手足口病1例，報告病例總數243例，發病率為223.9/10萬。

國家擴大免疫規劃各項工作進展順利，上半年麻風腮三聯等疫苗接種率均在98%以上。在接種過程中，各接種點注重安全注射，做到一人、一針、一管。常規的卡介苗、糖丸、百白破、麻疹、乙肝五苗單項接種率分別達到100%、99.6%、99.36%、97.45%、100%，上半年出生兒童建卡率為100%，五苗全程接種率達到99.28%。冷鏈管理規范，運轉正常，冷鏈運轉實行每雙月一次，1-6月已安全運轉3次。疫苗的日常管理也做到規范有序，疫苗接種補助費用足額補助到位。為了提高我縣鄉、村兩級計免專業人員素質及實際操作、管理技能，全面提高農村計劃免疫工作質量，結合工作中存在問題，縣疾控中心舉辦2期計劃免疫綜合知識培訓班，共4天，累計培訓612人次，采用講課與學員互動交流等方式，討論解決實際問題的方法。通過培訓使鄉村兩級工作人員更加全面掌握了疾病防控專業知識，為進一步提高我縣的疾病防控工作打下了堅實的基礎。

全縣各級高度重視對性病、艾滋病的監測和預防，按照省市的工作要求，疾控中心與公安部門密切配合，對羈押人員每月進行血清標本采集，共采集57人份，并按要求及時將血清標本送市疾控中心。每月按時上報艾滋病咨詢月報表和綜合季度報表。結核病防治基礎工作扎實，各項考核指標均達到或超過省市的要求，在6月份全省專項督查過程中得到省市的充分肯定。

五、衛生監督工作不斷加強，食品安全形勢平穩

一是很好地落實了衛生執法責任制，各項監督執法制度健全，，衛生監督稽查工作制度逐步健全，并實行過錯責任追究制，保證了衛生執法的嚴肅性。不斷探索建立了縣、鄉、村三級衛生監督網絡，制定《鄉（鎮）助理衛生監督員職責》、《鄉（鎮）助理衛生監督員工作制度》、《村衛生監督信息員職責》、《村衛生監督信息員工作制度》，實行統一著裝、統一管理，聘請鄉鎮助理衛生監督員24名（今年新建的3個移民鄉鎮正在籌備中）、村衛生監督信息員40名，明確了各自公共衛生管理職責，還定期對農村衛生助理監督員和衛生監督信息員進行現場培訓、指導。二是1－6月在全縣范圍內開展食品衛生專項整治10次，監督覆蓋面達到100％，戶均達到3次，開展法律法規宣傳活動5次，督促11家食品加工小作坊建立起了《原輔料添加劑進貨、添加劑使用及產品生產記錄》，并要求其如實填寫，各生產單位制定了添加劑使用目錄表便于監督，確保其正確使用食品添加劑。三是對全縣各醫療機構進行消毒情況監督監測，共監督監測70家，對發現存在的問題責令限期整改。四是繼續對餐飲單位和住宿業等公共場所實行量化分級管理，下發了《瓜州縣公共場所衛生監督量化分級管理制度實施方案》，進一步規范餐飲業的經營行為，全縣餐飲單位衛生許可證持證率達100％，從業人員健康持證率達95％，餐具消毒檢測合格率達到90％，公共場所監督覆蓋率達到100％，戶均監督檢測4次，監測合格率達到87％。五是加大對化妝品衛生的監管整治，1-6月開展化妝品衛生專項整治2次，監督檢查27家。六是繼續加強學校衛生和醫療市場的監督檢查，對全縣學校、醫療機構進行逐一監督，提出監督意見，限時整改，重點加大對醫療機構傳染病防治措施落實情況的監督和醫療廢物處置情況監督，經過監督檢查各醫療機構基本都能按要求對醫療廢物進行無害化處理。

六、婦幼工作穩步推進

婦幼保健工作以農村為重點，不斷抓好孕產婦和兒童兩個系統化保健管理，努力降低孕產婦和兒童死亡率。上半年縣婦幼站先后4次組織專業技術人員，深入各鄉鎮檢查指導兩個系統化保健管理工作，宣傳新法接生和母乳喂養等婦幼保健知識，發放宣傳單15000份，經過全縣上下共同努力，孕產婦、兒童保健系統管理率均達到84%、88%。今年我縣被列入“降消項目”縣，全縣各級高度重視，全省的“降消項目”啟動會結束不久，5月27日我縣召開了“降消項目”啟動會，啟動會之前縣婦幼站還舉辦1期降消項目培訓班，各鄉鎮衛生院婦幼專干、縣直醫療單位的婦產科骨干參加了培訓，經過培訓各單位在項目實施過程中工作更加規范，“降消項目”實施后農村孕產婦的住院分娩明顯提高。為了提高出生人口素質，縣婦幼站不斷加強孕產婦系統管理，做好孕產婦圍產期保健工作，提高了孕產婦住院分娩率和圍產期入保率，積極開展產前檢查和葉酸投服工作；加強兒童系統管理，力爭降低嬰幼兒死亡率等綜合服務措施。經過努力上半年全縣住院分娩率、新法接生率、產后訪視率、高危孕產婦建檔率、高危孕產婦住院分娩率分別達到90％、97.8％、92％、98.5%、100％，1-6月共對543名孕婦等投服對象，投服葉酸1177瓶，葉酸投服率達到68.4%。婦幼工作還注重為廣大婦女提供健康普查和檢查服務，具備條件的鄉鎮衛生院積極開展對農村婦女的婦科病普查，普查率達到27％。上半年有2167人接受婦女病檢查，查出患病人數421人，患病率為19.4％，為患病婦女早做治療提供了幫助。縣婦幼站十分重視對托幼機構的兒童體格檢查工作，體檢率達到96％以上，重點檢查兒童發育，篩查兒童營養不良和佝僂病，并對托幼機構的兒童營養衛生進行了技術指導。其次，通過跟蹤調查的方式全面開展新生兒疾病篩查工作，新生兒疾病篩查率達到29.5%。

七、狠抓醫院管理，有力促進醫療服務質量的提高

為了促進醫療服務質量的提高，我局進一步加強對全縣各醫療機構的管理，認真落實醫政管理六項制度，全面推行醫療機構違法違規記分管理制度，同時對全縣117個醫療機構全部建立了違法違規記分管理臺帳，減少超范圍執業等違規行為發生，進一步規范各醫療機構的執業行為。嚴格實行醫療機構準入許可量化評審制度，上半年依法審批一般衛生院3個（廣至、梁湖、沙河），村衛生室15個。對小型醫療機構實行定期例會制度，在召開例會時組織學習衛生政策、通報日常檢查中發現的問題，督促小型醫療機構依法行醫，嚴格執行各項操作規程，避免醫療差錯的發生，確保患者就醫安全。城區范圍內醫療機構的醫療廢物，實行統一集中焚燒等無害化處理。為了進一步提高醫院管理水平，年初我局下發了《關于繼續深入開展醫院管理年活動的通知》，14個鄉鎮衛生院和縣直各醫療機構根據通知要求全面開展質量管理年活動，通過抓管理，進一步提高服務水平，各鄉鎮衛生院還結合等級評審在狠抓醫療質量管理上下功夫，對照評審標準認真進行自查自糾，查找管理中的漏洞，及時予以改正。縣醫院不斷加強醫院急診科室的內部管理，重視對急救業務人員的培訓，累計人均培訓2天，不斷提高我縣的急救水平。全縣各醫療單位十分注重醫院的內涵建設，從年初開始按照我局的通知要求，積極開展平安醫院和無煙醫療機構的創建工作，制定了具體的創建措施，各項創建活動正在有序進行。公務員之家

八、新農合工作逐步深入

2010年我縣新農合工作面對大量移民參合問題，我局積極向縣委、縣政府匯報，制定詳細的宣傳計劃，落實層層包抓責任制，編印《瓜州縣新型農村合作醫療指南》3萬冊，提高移民參加合作醫療積極性。至目前全縣參合農民86439人，參合率達到96.17%，較上年增加參合農民22473人，參合率提高4.91%。參合群眾統籌基金和縣財政補助資金足額到位，基金合計577.07萬元。1－6月，全縣住院總人數3807人，住院率達到4.4%，住院總費用964.86萬元，報銷補償486.64萬元，平均住院費用2534元，人均報銷1278.3元。

2010年我們根據市委、市政府指導方案和群眾提出的意見對原方案進行調整，認真落實了重大疾病住院醫藥費補助，重大疾病、慢病門診醫藥費補助，參合患者門診費減免15%，提高弱勢群體報銷比例5%等優惠政策。嚴格《定點醫療機構服務協議》的自律制約作用，認真執行甘肅省基本用藥目錄及診療項目，控制參合農民住院自費用藥比例，鄉級不得超出總費用的5%，縣級不得超出總費用的10%，縣境內定點醫療機構執行15種單病種限額付費標準，積極探索控制醫療費用，減輕參合患者就醫負擔，切實維護廣大農民群眾的切身利益。

九、重視醫療隊伍建設，整體素質逐步提高

我局始終重視對現有衛生專業技術人員的在職培訓工作，督促他們不斷學習專業知識，接受新知識，擴展知識面，提高專業技術水平。一是加強對醫護人員從業資質的管理，鼓勵他們通過自學，參加國家組織的專業技術資格考試，考取相應的專業技術資格。上半年共有42人參加了中級資格考試，103人參加了初級資格考試；二是重視對鄉村醫務人員培訓和學歷教育，按照市局的要求，及時組織53名鄉村兩級醫務人員，分4期參加了全市基層常見病多發病中醫藥適宜技術培訓，提高了農村基層醫務人員應用中醫藥技術為群眾健康服務的能力。其次對正在參加中專學歷教育的11名鄉村醫生加大管理力度，督促他們按時按進度完成學習任務。三是鼓勵在職衛生專業技術人員參加學歷教育，以不斷提高各自的學歷和專業理論水平，今年共有12人參加蘭大醫學院等高等院校的在職學歷教育，所在單位都按照我局的要求，在工作學習上給予他們充分照顧，保證他們每學期都能按時參加脫產學習，為他們順利完成學歷教育提供了充分保障。公務員之家

十、大力開展愛國衛生工作

一是在全縣范圍內及時開展了第28個愛國衛生宣傳月活動，動員城鄉各單位、社區開展環境衛生集中整治。二是滅蚊工作安排早，4月中旬和6月初縣愛衛辦及時組織人力開始對縣城城區內所有的污水井口、自來水管線檢查井、橋涵、垃圾桶、垃圾集中堆放點、污水廠、人工湖及公共區域的草坪進行蚊蠅殺滅工作，有效地殺滅了蚊蠅的幼蟲和蟲卵，對抑制蚊蟲快速滋生發揮了重要作用，從而減少了蚊蟲傳播疾病的發生率。三是加大衛生改廁力度，提高無害化衛生廁所的普及率，今年依托衛生改廁項目的實施，在雙塔、廣至、南岔集中成片進行衛生改廁，目前已定制600套衛生改廁的門及相關材料，其它工作正在進行中。四是重視省級衛生鄉鎮的創建工作，目前正在做前期各項準備工作。

十一、黨風廉政建設得到進一步加強

為了進一步轉變行業作風，樹立醫療服務行業的新形象，我局始終堅持從抓黨風廉政建設入手，年初對全系統黨風廉政建設工作做了及時安排，并把此項工作列入年終考核內容，在全系統嚴格執行“十條禁令”和行業管理的若干規定的紀律要求，各鄉鎮衛生院和縣直醫療單位按照糾風工作的要求，積極推行院務公開，及時公開醫療收費標準、藥品價格、工資分配、合作醫療報銷等群眾、職工關心的問題，提高醫院管理透明度，藥品和醫用耗材堅持集中跟標制，有效預防和杜絕亂收費和藥品采購暗箱操作等違規行為的發生。

十二、積極完成安全、綜治、計劃生育等其它工作

一是為加強全系統安全生產管理，年初成立了衛生系統安全生產領導小組，全縣各衛生單位把安全生產與衛生業務工作同安排同檢查，5月份組織人力在全縣范圍內進行了一次醫療安全專項集中整治活動，對發現的問題現場提出整改意見。二是全系統各基層衛生單位高度重視計生工作，認真按照年初簽訂的責任書中的具體要求抓落實，為育齡婦女提供良好的生育、保健服務，嚴格管理B超，杜絕非醫學胎兒性別鑒定，認真做好新生兒驗證工作，規范了出生醫學證明發放程序，嚴禁虛假、亂開的現象發生。三是及時完成上級布置的各種材料、總結、報表的上報工作。四是積極配合市衛生局組織的醫療質量督查和醫療機構許可量化評審工作。

總之半年來，全縣衛生系統廣大干部、職工始終堅持“馬上辦、盯住干、干到位”的工作作風，按照年初我局提出的工作思路，在項目建設、醫院質量管理、醫療服務質量、疾病防控、衛生監督、合作醫療等方面做了大量的工作，為全縣經濟發展做出了一定成績。

存在的問題：

一是由于我縣移民大量增加，給縣醫院和中心衛生院造成住院難的新問題；

二是隨著全縣人口的急劇增長，公共衛生工作量也大量增加，但是人員編制沒有增加，特別是縣衛生局、疾控中心、監督所、婦幼站編制、領導職數少等問題日益凸顯；

三是村衛生室村醫緊缺，尤其是移民鄉村衛生室村醫極不穩定流動隨意，給公共衛生任務落實造成一定難度；

四是村衛生室不規范的問題仍然存在；

五是我縣移民人口總量大，公共衛生經費明顯不足；