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隨著時間的推移，廣大老干部年齡越來越高，身體越來越弱，病情越來越多，乃至生活自理能力越來越差。如何適應(yīng)高年齡期、高發(fā)病期的特點，為廣大老干部經(jīng)濟供給、生活照料、精神慰藉和醫(yī)療保健等方面提供全面、周到的服務(wù)，妥善解決他們生活中的實際困難，確保他們安度晚年？據(jù)筆者之見，要根據(jù)老干部工作有關(guān)政策，結(jié)合“雙高”期老干部的特殊需要，著力構(gòu)建單位盡責(zé)、家庭盡孝、社會盡力、老干部盡心“四位一體”的服務(wù)模式。

一、老干部進(jìn)入“雙高”期具有的基本特點

老年人是眾多人口中脆弱的群體，高齡老干部是老年人口中脆弱的群體。據(jù)調(diào)查分析，進(jìn)入“雙高”期的老干部主要有以下三個特點：

一是生活自理困難。人進(jìn)入老年后，生理機能日漸衰弱，自理能力逐步下降，日常生活依賴率高。而高齡老干部身體更加衰弱，生活依賴性更強，雖然絕大多數(shù)個人生活還能夠自理，有些人甚至還能幫助他人，但日常生活中一些較重的家務(wù)需要人幫助，患病期間需要有人護(hù)理、照料；特別是隨著身體的日益衰弱，一些活動受到限制，個人日常生活愈來愈需要后輩和社會提供一定的幫助；至于那些長期癱瘓、臥床不起，完全喪失自理能力的高齡老干部，更需要人的幫助。

二是看病就醫(yī)不便。大多數(shù)高齡老干部患有多種疾病，看病就醫(yī)的頻率增高。但因一些地方和單位就近就醫(yī)的規(guī)定難以落實，建立家庭病床不規(guī)范；加之醫(yī)藥費報銷難，高齡老干部存在著病難看和難看病的問題，有的有了病只好“硬撐著”。

三是精神生活欠缺。進(jìn)入“雙高”期的老干部表現(xiàn)在生理上的特點是體弱多病，行動不便；表現(xiàn)在心理上的特點是喜愛活動，愿人尊重，怕受寂寞，忌遭冷落。但由于年齡和健康的原因，大多數(shù)高齡老干部參加社會活動的機會越來越少，人際交往的范圍越來越窄，日常生活往往重復(fù)著散步——聊天——看電視——睡覺等單調(diào)模式，精神生活越來越貧乏。加之有的老干部孤身一人或老倆口生活，即使有子女在身邊的，因子女整天忙于生產(chǎn)、工作和家務(wù)，陪老干部聊天的時間少的可憐，孤獨感和寂寞感較重；甚至有的子女不孝，還增加了老干部的精神痛苦。

二、做好“雙高”期老干部服務(wù)工作的基本內(nèi)容

老干部進(jìn)入“雙高”期后，需要提供的服務(wù)內(nèi)容很多。概括起來，主要包括以下四個方面的基本服務(wù)：

一是經(jīng)濟供給。經(jīng)濟供給是每個老干部安度晚年的基礎(chǔ)和前提。老干部每月都有離退休費，只要對上級政策規(guī)定的，做到及時全部落實到位；在政策規(guī)定之外的，做到隨著經(jīng)濟的發(fā)展、效益的增長，生活質(zhì)量相應(yīng)地提高，經(jīng)濟上的供給問題就不是太大，老干部也會感到心滿意足。

二是生活照料。生活照料主要是指老干部在物質(zhì)生活、文化生活和精神生活等方面由誰提供必要的照料和護(hù)理。對高齡老干部來說，僅有經(jīng)濟供給還不夠，還需要家庭、單位和社會在日常生活上提供多層次、全方位的服務(wù)，以滿足他們在衣食住行等方面的需要。如果經(jīng)濟供給有了保障，對老干部的生活照料就成為最主要方面，它對老干部安度晚年有著十分重要的影響。

三是精神慰藉。老干部要健康長壽，安度晚年，不僅只是吃飽穿暖，還要有精神寄托。老干部的精神生活反映了他們的心理和健康狀況，他們的身心健康狀況優(yōu)越，生活情趣就表現(xiàn)的強烈和活躍。因此，對高齡老干部來說，在經(jīng)濟供給得到基本保證的條件下，精神慰藉越來越顯得重要，成為不可缺少的一個方面。關(guān)心老干部，既要關(guān)心他們的物質(zhì)生活，也要關(guān)心他們的精神生活，關(guān)注他們心理上或精神上的需要，并盡量給予慰藉和滿足。

四是醫(yī)療保健。人老病多是一種自然規(guī)律。然而，許多老干部最怕患病，怕得了急病沒人搶救，不能及時送醫(yī)院；怕長期臥床不起，沒人護(hù)理和照顧，迫切需要隨時提供醫(yī)療保健服務(wù)。而廣大老干部患的多是慢性病，需要經(jīng)常服藥，進(jìn)行檢查，尤其要注意日常生活的調(diào)理。一般情況下，不必也不可能長期住進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)院一家也難以對他們一個個照顧周到，需要家庭、單位和社會共同提供周到細(xì)致的醫(yī)療保健服務(wù)。由此可見，醫(yī)療保健服務(wù)搞的好壞與否，關(guān)系到老干部的身心健康，關(guān)系到他們的晚年生活。

三、做好“雙高”期老干部服務(wù)工作的基本模式

老干部進(jìn)入“雙高”期，處于人生旅程最困難的階段，最需要單位盡責(zé)、子女盡孝、社會盡力和老干部之間盡心。因此，要根據(jù)“雙高”期老干部的不同需要，盡快建立單位、家庭、社會和老干部“四位一體”的服務(wù)模式，形成齊抓共做老干部服務(wù)工作的良好氛圍。

（一）強化主角——單位盡責(zé)

做好老干部服務(wù)工作是全黨全社會的一項重要任務(wù)，理所當(dāng)然的也是各地各單位義不容辭的責(zé)任。因此，各地各單位要強化自身的主角意識，盡職盡責(zé)地做好“雙高”期老干部服務(wù)工作。

一要按政策落實好生活待遇，確保老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。無論地方財政再緊張、單位經(jīng)費再困難，都要本著“高看一眼、厚待一層”的原則，按規(guī)定讓老干部參加社會養(yǎng)老保險或按時足額發(fā)放離退休費；并建立和完善離退休費正常增長機制，讓老干部隨著經(jīng)濟的發(fā)展、效益的增長，生活質(zhì)量相應(yīng)地提高。按規(guī)定讓老干部參加醫(yī)療保險統(tǒng)籌，或在制度規(guī)定的范圍內(nèi)實報實銷醫(yī)藥費；在制定醫(yī)療制度改革方案時，要針對“雙高”期老干部的實際情況，采取一些特殊措施和優(yōu)待辦法，確保老干部就近就醫(yī)，不要過度限制老干部取藥數(shù)量，不能將老干部必需的常用藥改為自費藥，對老干部在規(guī)定范圍外的特殊用藥，要適當(dāng)采取“幾個一點”的辦法，切實幫助解決；對外出就醫(yī)腿腳不靈便的老干部，單位要拿出專人作為“陪診員”陪同就醫(yī)；要引進(jìn)社區(qū)醫(yī)療保健的新辦法，依托社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)站（點）為老干部的醫(yī)療保健提供上門服務(wù)。要按規(guī)定落實好各種政策性補貼，特別是要本著“寧寬勿嚴(yán)”的原則，適當(dāng)放寬孤、殘、癱等高齡老干部享受護(hù)理費的規(guī)定，并對孤身、傷殘或特困高齡老干部，給予適當(dāng)?shù)纳钛a助。

二要按規(guī)定建設(shè)好離退休干部黨支部和做好老干部思想政治工作，確保老有所教、老有所學(xué)。離退休干部黨支部既是各級領(lǐng)導(dǎo)與老干部交流情況、溝通思想的橋梁，又是做好老干部思想政治工作的重要載體。因此，要按照有關(guān)規(guī)定，凡有3名以上黨員老同志的地方和單位，都要建立離退休干部黨支部或黨小組，選好配強支部書記，并指導(dǎo)離退休干部黨支部充分發(fā)揮自我教育、自我管理、自我服務(wù)的作用，通過定期開展活動，切實加強對老干部的教育和管理；對行動困難、不能參加集體活動的高齡老干部，每次到其家里活動；或支部派人上門把上級文件或會議精神的原文送給他們看、讀給他們聽，并通過交心談心，幫助解惑釋疑。

三要按要求建立各種老年組織和開展豐富多彩的活動，確保老有所為、老有所樂。要健全關(guān)工委、老年體協(xié)、老干部藝術(shù)團等組織，建立老干部活動場所，并按照老干部的個人意愿、身體狀況，依托各種老年組織和陣地，引導(dǎo)和組織他們參與咨詢論證、技術(shù)攻關(guān)、人才培訓(xùn)、關(guān)心教育下一代等工作，開展門球、拳、劍、操、舞等文體活動；對外出參加活動有困難的，可以支助在孤身或子女不在身邊的老干部家中設(shè)立家庭活動室，讓老干部自愿地聚在一起學(xué)習(xí)、娛樂、談心。

四要按需要加強與老干部的聯(lián)系和對重點老干部提供特殊服務(wù)，確保老有所慰、老有所靠。要建立領(lǐng)導(dǎo)干部與老干部“1+1、結(jié)對子”的聯(lián)系制度，在堅持一季度一次上門走訪，了解老干部的思想、身體和生活情況，介紹本地本單位發(fā)展?fàn)顩r的同時，做到老干部生病住院、家中有人病故、家中遇到特殊困難、家庭或鄰里鬧矛盾、重大節(jié)日“五必訪”，讓遇到特殊情況的老干部及時得到組織的關(guān)懷。老干部工作人員要憑著關(guān)心老干部的親情、愛護(hù)老干部的感情、服務(wù)老干部的熱情，堅持半月一次上門了解情況、征求意見、當(dāng)好聯(lián)絡(luò)員。單位黨（團）組織要組織黨（團）員青年與老干部結(jié)對子，開展忘年交活動，讓他們定期上門陪老干部聊天，幫老干部做家務(wù)，既讓一個渴望遠(yuǎn)離孤獨的老人找到心靈的慰藉，也使每個富有愛心的年輕人成為“夕陽的天使”。在此基礎(chǔ)上，對個人生活不能自理，又無直系親屬；個人生活基本不能自理，子女不便或不能照料；身患重病需要長期療養(yǎng)，且又愿意過集體生活的高齡老干部，支助他們?nèi)胱⊥欣纤⒗夏旯?、社會福利院，依托社會養(yǎng)老機構(gòu)從衣食住行等方面提供全方位的服務(wù)。對在城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老但臥床不起或獨居的老干部，可安裝求助門鈴，讓他們遇到緊急情況時，通過求助門鈴就能求得左鄰右舍和他人的及時幫助；或幫助老干部安裝一部求助電話，將單位領(lǐng)導(dǎo)、老干部工作人員或結(jié)對幫扶的黨（團）員青年的聯(lián)系電話提供給他們，讓他們遇事通過求助電話就能立即得到解決；對經(jīng)濟條件允許的老干部，可以幫助他們雇請保姆。對在農(nóng)村居家養(yǎng)老的獨居老干部，凡其他親屬具有扶助能力，又愿意承擔(dān)扶助義務(wù)的，要通過當(dāng)?shù)攸h組織與雙方協(xié)商，簽訂親屬扶助協(xié)議書，并經(jīng)司法公證，在老干部百年歸山后，承擔(dān)扶助義務(wù)的當(dāng)事人繼承被扶助老干部的遺產(chǎn)。

（二）立足家庭——子女盡孝

因受養(yǎng)兒防老傳統(tǒng)觀念的影響，加之經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)，當(dāng)前我國社會還是以家庭養(yǎng)老為主。當(dāng)老干部離退休后，家庭就成為主要的活動場所，子女就成為照料的主要依靠；當(dāng)老干部在依賴他人照料時，首先想到的是子女，對子女照料的期望值極高。如果一個家庭和和睦睦、相處融洽，就會對老干部的精神生活、環(huán)境適宜、心理調(diào)節(jié)、強身健體等方面起著不可替代的作用；在某種情況下，即使單位搞的再好也代替不了家庭，外界人員服務(wù)再周到也代替不了子女。從這一方面講，家庭服務(wù)勝于社會服務(wù)。家庭是社會的細(xì)胞，把服務(wù)工作延伸到家庭，充分發(fā)揮子女照顧老干部的作用，是老干部工作進(jìn)一步走向社會化的客觀要求。因此，要從實際情況出發(fā)，努力強化家庭服務(wù)老干部的功能。

一要強化教育。要對子女進(jìn)行法制和道德教育，幫助他們認(rèn)識到子女照料高齡父母是不可推卸的義務(wù)，并通過設(shè)立“養(yǎng)老道德評議臺”、簽訂“養(yǎng)老協(xié)議書”、開展“不忘父母養(yǎng)育恩，爭當(dāng)孝順好兒女”活動、評選“敬老好兒女”等形式，激勵和引導(dǎo)子女孝敬老人。

二要加強引導(dǎo)。要經(jīng)常召開家庭服務(wù)會議，分析家庭服務(wù)的現(xiàn)狀，解決存在的問題，引導(dǎo)子女們不僅知道照料父母，眼到是真功，應(yīng)細(xì)心觀察；手到是實功，應(yīng)手勤腿快；心到是硬功，應(yīng)真心實意，更要做到父母什么時候想子女了，子女就什么時候出現(xiàn)在他們面前；父母心里想什么吃的、穿的，子女就及時給他們買來；父母為什么事犯愁，子女就想辦法化解，對父母事事關(guān)心體貼、細(xì)心照顧、精心服侍，把家庭生活中的溫暖、和諧、體貼、照顧、尊重和感情交流都體現(xiàn)出來。

三要培訓(xùn)家庭護(hù)理員。要借鑒河北滄州培訓(xùn)家庭護(hù)理員的作法，從老干部家庭中挑選合適的子女，請醫(yī)護(hù)人員每年舉辦一期家庭護(hù)理技術(shù)和急救知識講座，從飲食調(diào)理到起居休息，從身體鍛煉到急病搶救，都手把手地傳授，幫助他們掌握日常護(hù)理和常見病的搶救知識，使他們成為老干部的家庭保健護(hù)理員。

（三）面向社區(qū)——社會盡力

老干部進(jìn)入“雙高”期，從物質(zhì)到精神多層次的種種需求，單靠家庭、單位已不能得到滿足，必須由社會統(tǒng)籌解決。而老干部生活在社會中，他們的衣食住行和學(xué)習(xí)、醫(yī)療、娛樂等物質(zhì)、精神生活的一切，沒有哪一項離得開社會。社會服務(wù)搞好了，老干部的養(yǎng)、醫(yī)、為、教、學(xué)、樂等方面就能夠得到更好地落實。由此可見，搞好老干部的社會服務(wù)，是一個十分重要的問題。而社會服務(wù)主要是通過社區(qū)正規(guī)服務(wù)、志愿者及社會機構(gòu)為有需要的老人提供幫助和支持，使其能在較為熟悉的社會環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院與隔離的服務(wù)模式；它是一種運用社區(qū)資源開展的為老照顧方式，具有點多面廣、項目齊全的優(yōu)勢，能承擔(dān)部分原來由家庭、單位向老人提供的關(guān)心和照料，保證老人得以居家養(yǎng)老。因此，要借助社區(qū)各方力量，建立一個就近、方便、快捷的服務(wù)系統(tǒng)，更好地為老干部就近學(xué)習(xí)、就近活動、就近得到關(guān)照、就近發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。

一要建立以居家養(yǎng)老為主要對象的生活照料體系。通過社區(qū)黨（團）組織實施“1+1敬老工程”，組織青年志愿者和中小學(xué)生包戶服務(wù)；建立社區(qū)服務(wù)志愿者協(xié)會，開展“代”、“幫”服務(wù)活動；組織家庭服務(wù)隊，預(yù)約上門為老干部提供代購物品、代辦事務(wù)、維修器具、清洗衣被、打掃衛(wèi)生等家政服務(wù)，保證居家養(yǎng)老的高齡老干部“小事不出門，大事有人幫”。

二要建立以就醫(yī)救助為主要形式的醫(yī)療服務(wù)體系。通過社保、衛(wèi)生部門在社區(qū)建立醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便老干部就醫(yī)；可派人當(dāng)“陪診員”實行全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，除陪老干部看病外，劃價、交費、取藥等事宜也全權(quán)；對不能外出就醫(yī)的，設(shè)立家庭病床，定期巡回診治，入戶送醫(yī)送藥，并傳授必要的醫(yī)護(hù)知識；對突發(fā)性急病，或家庭無人護(hù)理的，社區(qū)家庭服務(wù)隊可派人護(hù)理。

三要建立以政治時事為主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育體系。通過涉老部門或社區(qū)黨組織建立社區(qū)離退休干部黨支部、開辦老年學(xué)校，采取舉辦讀書班、輔導(dǎo)報告、上老年大學(xué)和建立老年心理咨詢等形式，定期組織老干部學(xué)習(xí)時事、政策、法律，了解國內(nèi)外形勢，并進(jìn)行思想疏導(dǎo)。

四要建立以社區(qū)建設(shè)為主要目標(biāo)的老有所為體系。按照老干部個人意愿、身體狀況，通過一定的組織，充分發(fā)揮老干部的政治、經(jīng)驗、威望和時空“四大優(yōu)勢”，引導(dǎo)他們在加強社區(qū)教育、優(yōu)化社區(qū)環(huán)境、維護(hù)社區(qū)治安、發(fā)展社區(qū)文化和參與社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面出智獻(xiàn)力。

五要建立以活動站（點）為主要場所的文體娛樂體系。通過老年體協(xié)、老年書協(xié)、老干部藝術(shù)團等文體組織，依托老年活動場所，就近開展小型文體活動，注重用健康有益、積極向上的文化占領(lǐng)老干部的活動陣地。

（四）依托同伴——老干部盡心

老干部之間經(jīng)歷相近，語言相通，思想感情容易產(chǎn)生共鳴。充分利用老干部之間這一共同點，是做好高齡老干部服務(wù)工作的有效途徑。因此，要充分發(fā)揮老干部的獨特優(yōu)勢，讓他們?yōu)椤半p高”期老干部排憂解難盡一份心意。

一要結(jié)對互助。要按照組織指定與個人自愿相結(jié)合的原則，由身體健康的與活動不便的、低齡的與高齡的老干部就近結(jié)成對子，運用床頭聊天會和開展“一幫一”活動，讓他們相互解開思想疙瘩，照料日常生活。

二要劃片關(guān)照。要按居住地把年齡相對較低、身體較好的老干部組成關(guān)照組織，負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)本片高齡老干部的情況，讓老干部之間在生活與安全等方面相互關(guān)照，遇到緊急情況及時報告有關(guān)部門。