導語：衛(wèi)生局黨委實踐科學發(fā)展觀調(diào)研一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

縣衛(wèi)生局黨委自開展深入學習科學發(fā)展觀活動以來，按照第一階段工作要求，對當前我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和制約衛(wèi)生發(fā)展存在的問題進行了深入調(diào)查研究。通過深入基層衛(wèi)生單位調(diào)查了解情況和召開座談會、走訪群眾、問卷調(diào)查、實地查看等形式，著重聽取基層干部、群眾、服務對象對醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見和建議，查找存在的突出問題，尋求推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的新思路、新舉措、新方法。

從調(diào)研情況看，近幾年來，我縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的正確領導和州衛(wèi)生局的業(yè)務指導下，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，加強管理，大膽創(chuàng)新，銳意改革，公共衛(wèi)生體系得到加強，重大疾病防控和應急能力不斷提高，衛(wèi)生基礎設施建設顯著改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷增強，群眾健康水平明顯提高，全縣衛(wèi)生事業(yè)逐步穩(wěn)定發(fā)展。盡管如此，仍存在著一些影響和制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實問題。通過調(diào)研，我們將著重就目前存在的突出問題提出幾點建議和對策。

一、目前我縣衛(wèi)生事業(yè)存在的主要問題

（一）衛(wèi)生經(jīng)費投入不足。投入不足是當前制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。近幾年來，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費有較大幅度增加，但占財政總支出的比例卻逐年下降，尤其對公立醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員經(jīng)費投入為全州最低。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設備及基本醫(yī)療設施顯著不足，設備日漸殘舊和老化。年，全縣共投入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費1070萬元，占縣財政總支出的2%；縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院人員經(jīng)費由單位自行承擔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人均每年每人5000元撥付；全縣224名鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣財政補助每人每月80元。

（二）衛(wèi)生人才嚴重匱乏。全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有在職職工225人，其中：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的70人，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的32人，護理人員53人，其他人員70人。由于政策因素，多年來各醫(yī)療單位基本沒有招收新的衛(wèi)生專業(yè)人員，普遍存在著專業(yè)人才、特別是專科人才緊缺的情況。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員基本工資得不到保障，待遇偏低和生活條件差嚴重影響了醫(yī)務人員隊伍的穩(wěn)定性和工作積極性，也導致了人才流失現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）改制醫(yī)院存在的問題。縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院經(jīng)過年合并改制為股份制醫(yī)院和年收回為公立醫(yī)院并單獨運作后，還存在以下方面問題和困難：一是醫(yī)院負債6500多萬元，資金周轉(zhuǎn)困難，導致醫(yī)院無法正常運轉(zhuǎn)；二是人才短缺。縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院年改制時，大部分中層業(yè)務骨干提前退休，高素質(zhì)的后繼人員未能及時補充，造成醫(yī)院衛(wèi)技人員嚴重不足，醫(yī)療技術水平和服務質(zhì)量逐年下降，影響了醫(yī)院醫(yī)療活動的正常開展。

（四）新農(nóng)合發(fā)展不平衡。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作自2007年1月實施以來，雖然取得了一定成效，但仍存在多方面的問題。一是雖然在前期采取各種有效形式做了大量的宣傳工作，但農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策仍沒有完全理解，對建立和實施新農(nóng)合制度的重大意義認識不足；二是目前還沒有一套較為完善的新農(nóng)合醫(yī)療農(nóng)民個人參合資金籌集機制，農(nóng)民個人參合費用收繳難度大，籌資成本較高；三是縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構管理能力建設有待進一步加強。

二、對策和建議

加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是構建和諧社會的一項重要內(nèi)容。建立健全與我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的公共衛(wèi)生服務體系，建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制，加強衛(wèi)生事業(yè)對經(jīng)濟社會發(fā)展和社會安全的保障作用，使人民群眾享有費用比較合理、服務比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和衛(wèi)生保健服務。針對當前存在的主要問題，現(xiàn)提出幾點建議：

（一）加強領導，進一步明確政府在衛(wèi)生領域的責任。醫(yī)療衛(wèi)生服務是社會公共服務的一個重要組成部分，與民生息息相關，有較強的公益性質(zhì)。近年來，國家制定了《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》等一系列衛(wèi)生改革政策，明確了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，保障基本醫(yī)療是政府的一項重要職責。衛(wèi)生改革中明確提出：“堅持以政府為主導，強化政府責任，改革公立醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，堅持公益性質(zhì)。”因此，各級政府要把加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，進一步明確政府在衛(wèi)生領域的責任，強化公共衛(wèi)生服務職能，完善公共衛(wèi)生體系和網(wǎng)絡，提高衛(wèi)生服務的質(zhì)量和水平。

（二）堅持政府主導，增加衛(wèi)生投入。中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）明確規(guī)定：“各級人民政府要逐年增加衛(wèi)生投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度”。我縣近幾年的衛(wèi)生投入與上述要求相比，仍有較大差距。因此，要堅持政府主導，加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入和政策扶持力度，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配套建設，重點支持公共衛(wèi)生體系建設，保障重大突發(fā)事件衛(wèi)生應急處理經(jīng)費；加大對醫(yī)療服務機構提供公共衛(wèi)生服務的財政補償力度。逐年增加農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)費，對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構要給予全額或定額補助。同時，積極拓寬融資渠道，制定和落實扶持政策，鼓勵和促進多元化辦醫(yī)。

（三）加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。建立比較完整的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加強農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，落實職能、人員和經(jīng)費，推進鄉(xiāng)村一體化管理，進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費投入，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊伍。

（四）改革衛(wèi)生人員培養(yǎng)模式，實現(xiàn)人才強衛(wèi)。一是加強在崗人員的進修與培訓，重點選拔學科帶頭人和業(yè)務骨干到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構接受針對性的實用技術培訓；對現(xiàn)有衛(wèi)生人員進行規(guī)范化的在崗培訓和繼續(xù)教育，注重加強基層全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人才的定向培養(yǎng)；二是開展對口扶持，采取制定硬性規(guī)定的方式，建立城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，落實醫(yī)務人員在晉升晉職前到農(nóng)村服務的政策、待遇，并逐步做到經(jīng)常化、制度化；三是引進人才、技術，放寬具有特殊醫(yī)學技術人才的引進條件；積極爭取上級部門支持，增加醫(yī)護編制，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生和城市在職的臨床醫(yī)療人員到社區(qū)、農(nóng)村服務，在工資、職稱評審條件或人數(shù)限額上適當給予傾斜。

（五）深化人事制度改革，穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊伍。采取民主推薦、考試考核和競爭上崗等綜合方式選拔領導，實行院長綜合目標管理責任制，強化監(jiān)督約束機制；推行全員聘任，競爭上崗，優(yōu)化組合，做到不拘一格使用人才；實行績效工資、崗位工資，加大向一線人員、特殊人才傾斜的力度。防止基層技術骨干流失，本著以事業(yè)、感情、待遇留人的原則，采取疏與堵相結合的方式，讓業(yè)務骨干安心基層，扎根基層。同時，制定有利于人才流向基層的人事政策，對到基層工作的技術人才給予晉級晉職等方面的傾斜，進一步拓寬人才向基層流動的渠道。

（六）推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療，鞏固合作醫(yī)療工作成果。進一步加強合作醫(yī)療管理能力建設，強化人員培訓工作，推進合作醫(yī)療信息化管理；嚴格合作醫(yī)療資金監(jiān)管，確保資金及時、足額到位，防范基金風險，保證基金安全；加強合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，推廣適宜醫(yī)用技術，采用安全、有效、價廉藥品，遏制醫(yī)藥費用不合理增長；逐步規(guī)范統(tǒng)一合作醫(yī)療補償方案，擴大農(nóng)民受益面，減少資金過多結余。

（七）強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。立足實際，引導醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，端正服務理念，加強思想道德、人員素質(zhì)、學科建設，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療；全面推行院務公開，向社會公開相關信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見，改善醫(yī)院管理；積極配合宣傳、公安等部門，開展“平安醫(yī)院”建設，堅決打擊破壞醫(yī)院秩序的違法行為，切實維護廣大醫(yī)護人員和患者的正當權益。

（八）加大中醫(yī)藥工作力度，傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。加大對中醫(yī)藥的投入和支持力度，加強中醫(yī)醫(yī)療機構內(nèi)涵建設和專科建設，豐富發(fā)展中醫(yī)藥理論和實踐，努力探索治療疾病的新技術、新方法，推進中醫(yī)藥標準化、規(guī)范化、現(xiàn)代化；積極發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和重大疾病防治方面的優(yōu)勢和特色，加強城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥培訓，促進中醫(yī)藥技術的廣泛應用；加大對縣中醫(yī)院的基礎設施建設力度，采取多種渠道籌資建蓋中醫(yī)院，推進中醫(yī)院建設和發(fā)展。

（九）加強衛(wèi)生法制建設，提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督水平。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，改善執(zhí)法條件，完善保障措施，提高執(zhí)法能力；加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督和食品、藥品、餐飲衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)范食品衛(wèi)生許可和準入管理，繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)專項行動和采供血機構血液安全監(jiān)管；會同有關部門整頓醫(yī)療廣告市場，嚴厲打擊違法違規(guī)醫(yī)療廣告，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。