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各區(qū)（縣）衛(wèi)生局、勞動與社會保障局、醫(yī)保辦，浦東新區(qū)社發(fā)局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各有關大學、市級醫(yī)療機構：

為進一步提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷，保障婦女在孕期、產(chǎn)時及產(chǎn)后得到基本的醫(yī)療保健服務。根據(jù)《市城鎮(zhèn)生育保險辦法》（年8月30日市人民政府第33號令），決定對《關于實施城鎮(zhèn)生育保險醫(yī)療保健服務的意見》（衛(wèi)婦基〔〕26號）進行修訂，現(xiàn)將新制定的《城鎮(zhèn)生育保險基本醫(yī)療保健服務項目》（以下簡稱《基本服務項目》）下發(fā)給你們，并就有關事項通知如下：

一、適用對象與醫(yī)療機構：適用對象為符合《城鎮(zhèn)生育保險辦法》規(guī)定的可以申請享受生育保險待遇的婦女。實施生育保險的醫(yī)療機構為經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可開展助產(chǎn)技術服務、計劃生育技術服務的醫(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（早孕檢查與建冊）。

二、生育醫(yī)療費補貼的范圍包括：早孕檢查與建冊、產(chǎn)前檢查、住院生產(chǎn)（醫(yī)療保險基金承擔部分除外）產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天康復檢查及自然流產(chǎn)（包括宮外孕、葡萄胎）。

三、各級醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行《基本服務項目》和《市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構收費標準（匯編）》，為正常孕產(chǎn)婦提供《基本服務項目》服務，不得擅自增加檢查項目增加孕產(chǎn)婦負擔。

(一)當生育婦女孕產(chǎn)期出現(xiàn)異常或高危現(xiàn)象，醫(yī)師應當根據(jù)病情需要建議孕婦增加檢查項目。

(二)醫(yī)院應當在產(chǎn)婦出院前發(fā)放本市實施城鎮(zhèn)生育保險的宣傳資料。使產(chǎn)婦及家屬及時掌握有關信息和辦法。

(三)醫(yī)療機構應該為在本院生產(chǎn)或流產(chǎn)的婦女出具《生育醫(yī)學證明》。《生育醫(yī)學證明》和《生育醫(yī)學證明》專用章由市衛(wèi)生局與市勞動和社會保障局統(tǒng)一印制，由各級醫(yī)療保健機構的醫(yī)務部門負責管理。

(四)《生育醫(yī)學證明》的填寫必須字跡清晰，不得涂改，項目填寫完整真實。《生育醫(yī)學證明》須有診斷醫(yī)師簽名，加蓋醫(yī)院生育醫(yī)學證明專用章方為有效。《生育醫(yī)學證明》因各種原因導致無效的，可換發(fā)或補發(fā)有效的《生育醫(yī)學證明》。無效的《生育醫(yī)學證明》由原出具單位隨病案存檔。

四、參加本市基本醫(yī)療保險的生育婦女在產(chǎn)科門急診發(fā)生的《基本服務項目》醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。其在住院期間發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，按《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定支付。

參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民的計劃生育手術費用，按照市醫(yī)保局《關于計劃生育手術費用基本醫(yī)療保險支付有關問題的通知》[醫(yī)保（）28號]文件執(zhí)行。

五、當生育保險經(jīng)辦機構因審核需查詢有關資料時，醫(yī)療機構應予以配合，出具有關記錄或病情證明。醫(yī)療機構及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病史。凡違反者，按照《市醫(yī)療機構管理辦法》處罰。

六、各區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)開展助產(chǎn)技術服務、計劃生育技術服務醫(yī)療機構實施本市城鎮(zhèn)生育保險工作的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為，使孕產(chǎn)婦享受到安全、有效、公平、價廉的孕產(chǎn)期保健服務。

衛(wèi)生行政部門、勞動與社會保障部門、醫(yī)療保險部門將不定期抽查有關醫(yī)療機構的實施情況，公布檢查結果。

原《關于實施城鎮(zhèn)生育保險醫(yī)療保健服務的意見》（衛(wèi)婦基〔〕26號）即日起停止執(zhí)行。

附件：城鎮(zhèn)生育保險基本醫(yī)療保健服務項目

市衛(wèi)生局市勞動和社會保障局

市醫(yī)療保險局

年五月十九日